Maria Jlia Kovcs

Coordenadora

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

a Jlia Kovcs coordenadora. -

Mort e e desenvolvimento humano / Ma ri
So Paulo: Casa do Psiclogo, 1992.

Bibliografia.
ISBN 85-85141-21-2
e - Aspectos psicol-
1. Comport amento humano 2. Medo. 3. Mo rt
gicos 4. Suicdio I. Kovcs, Maria Jlia.

CDD-155.937
92-1944
ndice para catlogo sistemtico:
1. Doentes terminais: Atitudes comportamentais: Psicologia 155.937
2. Luto: Aspectos psicolgicos 155.937
3. Mort e: Atitudes comportamentais: Psicologia 155.937 MORTE
E DESENVOLVIMENTO HUMANO

Editor: Anna Elisa de Villemor Amaral Gntert

Capa
Criao e Arte: William Nahme
Computao grfica: Mauro Minniti e Marilisa Minniti
Produo e diagramao: Casa do Psiclogo - Ma ria Celina Jurado
Reviso ortogrfica: Sandra Rodrigues Garcia

Casa do Psiclogo

1992 Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda.
Reservados os direitos de publicao em lngua portuguesa
Casa do Psiclogo Livraria e Editora Ltda.
Rua Alves Guimares, 436 - CEP 05410-000 - So Paulo - SP
Fone: (011)852-4633 Fax: (011) 64-5392
proibida a reproduo total ou parcial desta publicao,
para qualquer finalidade, sem autorizao por escrito dos editores.
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Escritores
Daniela Rothschild - Psicloga
Henriette Tognetti Penha Morato Psicloga, professora do Instituto de
-
Psicologia da USP, chefe do Servio de Aconselhamento Psicolgico da
USP
Laura Villares de Freitas - Psicloga, professora do Instituto de
Psicologia da USP com formao na Sociedade Brasileira de Psicologia
Analtica de So Paulo
Maria Jlia Kovcs Psicloga, professora do Instituto de Psicologia da
-
USP, coordenadora do curso "Psicologia da Morte"
Rauflin Azevedo Calazans Psiquiatra.
-
Rachel La Rosenberg (in memoriam) Psicloga, psicoterapeuta,
-
professora do Instituto de Psicologia da USP.
Roosevelt Moiss Smeke Cassorla Membro da Sociedade Brasileira de
-
Psicanlise de So Paulo. Professor do Departamento de Psicologia
Mdica e Psiquiatria da Faculdade de Cincias Mdicas da UNTCAMP.
Vicente A. de Carvalho Mdico psiquiatra, psicoterapeuta, diretor
-
tcnico do Centro Oncolgico de Recuperao e Apoio.
Dedico este livro a todos aqueles que colaboraram
para o meu desenvolvimento como pessoa: meus pais,
parentes, os grandes amores, os amigos, os professores,
terapeutas e hoje os alunos.

In memorianm:
Ferenc Otto KovAcs: que me ensinou os primeiros
passos, que nas suas exigncias me impulsionou a
buscar as foras dentro de mim.
Katarina Bakk: Que me mostrou que preciso falar
sobre a morte, quando ainda se est vivo, ela faz par-
te da vida. Espero que tenha encontrado resposta
sua constante pergunta: "O que acontece aps a mor-
te"?
Nlson Rosamilha: Que facilitou a pesquisa acad-
mica sobre o tema da morte.
Rachel Rosenberg: Colega, professora, e depois ami-
ga. A sua calma e profunda sabedoria sempre me
i mpressionaram muito.
Sumrio
XI
Apresentao ........................................................................................................
XV
Prefcio ..................................................................................................................
Captulo 1. Representaes de Morte ................................................... 1
14
Captulo 2. Medo da Morte ...................................................................
Captulo 3. Atitudes diante da Morte - Viso Histrica,
28
Social e Cultural ................................................................................
Captulo 4. Morte no Processo do Desenvolvimento Humano
A Criana e o Adolescente diante da Morte ................................. 48
Captulo 5. Envelhecimento e Morte .................................................... 58
90
Captulo 6. Refl exes sobre a Psicanlise e a Morte ............................
Captulo 7. 0 Ser Humano: Entre a Vida e a Morte
Viso da Psicologia Analtica ........................................................... 111
.............. 142
Captulo 8. Morte Abordagem Fenomenolgico-Existencial
149
Captulo 9. Morte, Separao, Perdas, o Processo de Luto ................
165
Captulo 10. Comportamentos Autodestrutivos e o Suicdio ................
Captulo 11. Paciente Terminal e a Questo da Morte .......................... 188
Captulo 12. Atendimento Psicossocial a Pacientes de Cncer
Relato de uma Experincia .............................................................. 204
226
Captulo 13. Profissionais de Sade diante da Morte ............................
 Apresentao

Ser a morte a grande musa inspiradora dos filsofos e dos psiclogos?

Sempre tive medo da morte, alis, de tudo o que novo, desconhecido e

portanto misterioso. Assim como escrever um livro para um marinheiro
de primeira viagem, desconhecido. uma espcie de morte e de renas-
cimento.

Este um livro idealizado por uma psicloga e neste vis, ou recorte,

que ele deve ser compreendido. Ao escrever sobre um tema to amplo e
ao mesmo tempo to "tabu", correm-se srios riscos.

O primeiro deles o de ser superficial, incompleto e unilateral com b-

vias limitaes diante da vastido e do aprofundamento que o tema exige.
Sou mortal, e esta no uma opo, e sim uma certeza, da a incompletu-
de. Mas escrever um livro pode ser uma opo ousada e pretensiosa. Ou
talvez seja uma forma de lidar com um grande medo. Ler, pensar, coletar
informaes e, finalmente, transmitir algumas dessas reflexes pode ser
uma forma de desafiar a morte.

O segundo risco o de ser considerada uma pessoa mrbida, por ler,

estudar e escrever sobre a morte. Muitos amigos e colegas meus fizeram
este comentrio alguns tentando demover-me desse propsito. No me
sinto mrbida, pois no um caminho mrbido, trata-se de uma trilha de
vida, de questionamentos, de reflexes, de batalhas, de inovaes. Posso
afirmar que para mim a busca da "compreenso" psicolgica da morte
conduziu-me elaborao de uma dissertao de mestrado, a uma tese
de doutorado, a um curso na graduao em psicologia, outro na ps-gra-
duao, e agora a este livro. Trata-se, efetivamente, de uma grande musa
inspiradora!

Morte e desenvolvimento humano
XII
De que morte falo "daquela do momento foral, da fantasia, a que nos
acompanha durante a vida, do sonho, do alvio, da dor, da ruptura". Falo
de todas e de nenhuma em particular.
Apresento vivncias, reflexes, pensamentos e sentimentos, inspirada em
autores que me impressionaram, sobre "aquela morte" que no podemos
experienciar nem refletir a respeito, e que acontece no fim da vida, mas
tambm sobre aquela que est presente em toda nossa existncia, e que
tem uma' significao marcante para a nossa trajetria de vida. a morte
no processo do desenvolvimento humano.
A psicologia como cincia, arte, reflexo e prtica cuida da questo do
homem, da sua relao com os outros e com o mundo, com a vida e
tambm com a morte. Portanto, acredito ser a questo da morte um tema
de suma importncia para reflexo, sensibilizao e questionamentos para
o psiclogo. A questo da morte e do morrer, em suas vrias instncias,
pode estar presente nas diferentes reas de trabalho do psiclogo. Refle-
tir sobre o tema nos parece fundamental ao futuro profissional, que ter o
seu trabalho centrado na relao com o ser humano.
A partir destas idias, criei em 1986 uma disciplina optativa intitulada
"Psicologia da Morte", no Instituto de Psicologia da USP, onde so abor-
dados vrios temas, visando facilitar a sensibilizao, reflexo e discusso
de alguns aspectos relacionados questo da morte, dentre os quais des-
tacamos: a morte no processo do desenvolvimento, o medo da morte,
perdas e processo de luto, comportamentos autodestrutivos e suicdio,
paciente terminal. O curso apresenta trs abordagens tericas em psicolo-
gia, relacionadas questo da morte: a psicanaltica, a junguiana e a feno-
menolgico-existencial.
Durante esse tempo em que o curso vem sendo ministrado, surgiu a
temas
livro sobre
necessidade de elaborar um livro texto, um
ter umos que
abordados. Como professora, eu tambm gostaria si
fosse um facilitados da discusso" que se desenvolve na sala de aula.
Tendo esse material bsico, poderia tentar alar vos maiores, sem per-
der o fio. Esta uma caracterstica pessoal minha: tentar no perder o
do livro, a sua origem, gnese e fio
fio. uma espcie de leitmotiv
condutor. Os seus captulos so os temas das aulas dadas por mim,
XIII
Apresentao
como coordenadora do curso e por especialistas convidados a ministra-
rem algumas das aulas.
Pedimos aos convidados que mantivessem o esprito da aula, que os textos
fossem escritos em linguagem simples e' acessvel, sem detrimento, claro,
da profundidade do tema. O leitor que imaginamos para este livro o
estudante de psicologia. No se trata de um livro para especialistas, nem
pretende esgotar todo o assunto. Na verdade, impossvel esgotar um
assunto to controvertido, profundo e abrangente. So algumas pontua-
es, idias, que espero possam favorecer novos questionamentos e orientar
o desejo de aprofundamento.
Depois de tantas explicaes, acredito que se trate de uma publicao
interessante para estudantes e profissionais de sade e para quaisquer
pessoas que queiram buscar informaes sobre o tema para seu prprio
conhecimento.
Para este singelo empreendimento, que para mim foi a conquista de um
desafio, contei com a inestimvel colaborao de uma srie de pessoas
que me "agentaram" neste perodo to envolvente de criao:
Minha me Anne Kovcs que sempre me incentivou a arriscar e a tentar
coisas novas, dando seu apoio e amor.
A querida "irm" Vernica Landy que me ajudou muito nos momentos
mais difceis.
Os alunos da graduao do Instituto de Psicologia da USP, que desde
1986 foram "cobaias" deste curso, com sua participao e questionamen-
tos muito estimuladores para este projeto.
As alunas: Ktia Regina Honora, Cssia Simone, Suzana da Silva Rosa e
Paula Giulano Galeano, que transcreveram as fitas com as aulas dos
professores convidados.
As revisoras Maria Celina Jurado e Sandra Rodrigues Garcia que leram
cuidadosamente o texto para o aperfeioamento do vernculo.
A Casa do Psiclogo e seus diretores Ingo Bernd Gntert e Anna Elisa
de Villemor Amaral Gntert, pela confiana e oferecimento da infra-es-
trutura da "Casa".
XIV Morte e desenvolvimento humano

O amigo Andr Lengyel pela inestimvel ajuda com a "mquina de escre-

ver sofisticada" que, algumas vezes, teimava em emperrar, dificultando o
processo criativo.
O Dr. Roosevelt M. Smeke Cassorla e Dra. Eda Marconi Custdio que
sempre deram bons conselhos e apoio. Prefcio
A Odila Weigand que vem sendo uma facilitadora do meu desenvolvimen-
to pessoal.
Os amigos que sempre estiveram presentes em momentos de conflito.
O leitor se encontra diante de um livro ousado: que se prope a abordar
o mais difcil dos temas: a morte. A morte negada, escamoteada, escondi-
So Paulo, fevereiro de 1992. da, no nomeada, tabu. A morte que nos espreita, de fora, de cima, do
lado, de dentro. E, que, nos incomoda, preferimos no v-la. Ela insiste,
reaparece: nas faltas, nas ausncias, nos jornais, na TV, nas guerras, no
vizinho, no chefe, na traio, na misria, na saudade, na mentira, na ver-
Maria Jlia Kovcs
dade, na favela, no Ministrio.

O artista a enfrenta, a denuncia: "E tropeou no cu como se fosse um

bbado; E flutuou no ar como se fosse um pssaro; E se acabou no cho
feito um pacote flcido; Agonizou no meio do passeio pblico. Morreu
na contramo atrapalhando o trfego." (Chico Buarque, "Construo"). E
como atrapalha! - o trnsito, o movimento, a multido louca, correndo e
sofrendo, num correr que no acaba, num sofrer que no se sabe. E isso
a vida? Ou a morte em vida?

A morte comea quando no levamos em conta que a morte existe.

Quando nem sequer nos indignamos ao ver os mortos - mortos, no por-
que a morte existe, mas porque no lutamos pela vida. A criana miser-
vel que morreu de fome, o operrio que perdeu as mos, a prostituta que
perdeu o amor, o ser humano que perdeu a humanidade e tambm o seu.
ser. O suicida que no sabe que j morreu antes de matar-se, porque no
suportou a vida, a morte em vida; muitas vezes porque no pode tolerar a
morte do outro, e vai em busca dele, num mundo imaginrio, que delrio,
engana como se fosse vida.

Mas, delrio? No h nada aps a morte? No sei. O que sei, e muito

pouco, Drummond disse, com mais saber e sabor: "A porta da verdade
estava aberta,/ mas s deixava passar/ meia pessoa de cada vez./ Assim

XVI Morte e desenvolvimento humano
no era possvel atingir toda a verdade,/ porque a meia pessoa que entra-
va/ s trazia o perfil da meia-verdade./ E sua segunda metade/ voltava
igualmente com meio perfil,/ E os meios perfis no coincidiam./ Arreben-
taram a porta./ Derrubaram a porta./ Chegaram ao lugar luminoso/ onde
a verdade esplendia seus fogos./ Era dividida em duas metades/ diferen-
tes uma da outra./ Chegou-se a discutir qual a metade mais bela./ Nenhu-
ma das duas era totalmente bela./ E carecia optar./Cada um optou con-
forme/ seu capricho, sua iluso, sua miopia." ("Verdade")
Maria Jlia nos abrir, sempre gentil e contundente, as portas para a
nossa nsia de verdade: e nos brindar com muitas verdades, sobre as
quais cada um pode optar. Ou, sugiro, no optar. Assim, podemos conti-
nuar com a porta aberta - sempre poderemos ver algo mais. A opo
mata o desejo, a curiosidade. O esperar o novo, o acrescentJr, o diminuir,
o transformar, tudo isso rudo de vida, msica num crscendo. tam)/ a cada instante de amor." (Drummond, "As sem-razes do amor").
Mas difcil no saber e admitir isso. Todos ns procuramos respostas:
a me, o calor, a amante, a imprensa. No: o governo, o rei, o os mistrios da vida e da morte. E que, curiosos, vivos, amantes, se de-
bobo, o campons. Deus, o Diabo. Somos todos e no somos
nenhum. a vida e tambm a morte. tudo e nada.
Assim eu me via quando vi o primeiro cadver. No senti nada, a no ser
curiosidade, diante daquela coisa cheirando formol. Senti o formol, no a
morte. Depois as piadas e a "coragem" que procurvamos ter, dissecando
a carne morta. Era necessria muita"vida" para conviver com a morte, ou
melhor, para neg-la. Mas, no ramos desumanos. ramos apenas jo-
vens, moleques aterrorizados, que vnhamos estudar anatomia para que
depois, mdicos, pudssemos combater a morte, ficar do lado da vida.
Mas, havamos de passar por essa iniciao: demonstrar a ns mesmos
que desprezvamos a morte - e, por isso, ousvamos enfrent-la!
Um dia, entre os cadveres em que aprendamos a salvar vidas, imit ando
cirurgias, encontrei uma jovem, que atendera semanas antes, viva, em seu
leito, e que passara a um colega, melhorada. Impressionara-me sua bele-
za, beleza de moa pobre, desnutrida, beleza mais de alma, de olhar, que
de pele ou de toque. Estava bela tambm na morte, mas s bela para
mim, que a conhecera. Para todos era apenas um monte de tecidos, de
rgos e matria. Nesse dia chorei: o choro que em quatro anos havia
contido.
XVII
Prefcio
Mas, tive de chorar escondido, envergonhado por ser humano.
Muitos an os depois me vi ensinan do moleques, como eu era, a serem
mdicos. E me lembrei daquilo, e de muito, muito mais. De outras mor-
tes: da desumanizao do paciente e do mdico. Do conluio com a socie-
dade. Das mortes matadas pelos homens. Dos homens suicidas, suicida-
dos. E, de um Brasil, esplendoroso de vida, mas a vida, estr angulada,
sufocada, a vida no-vida: moribunda.
S quando repercebi a morte, senti de fato o amor. Primos: "Eu te amo
porque te amo. No precisas ser amante,/ e nem precisas saber s-lo./ Eu
te amo porque te amo. Amor estado de graa/ e com amor no se
paga./ Amor dado de graa,/ semeado no vento,/ na cachoeira, no
eclipse. Amor foge a dicionrios/ e a regulamentos vrios./.../ Amor
primo da morte,/ e da morte vencedor,/ por mais que o matem (e ma-
Amando conheci muitas pessoas, vrios companheiros de estudos sobre
bruam sobre esses temas, com todo o vigor que o amor imprime em
estado de gr aa. Maria Jlia Kovcs uma delas.
Quan do Maria Jlia me intimou a escrever este Prefcio, o que me dei-
xou num estado temeroso e feliz, fiquei pens an do o que ela mais me
passava. E me veio a palavra CORAGEM. Coragem, vida. Vem de
corao. De confiar na vida.
Num domingo, refletindo sob o sol que me cobria, recebo um telefonema.
Maria Jlia se apresenta. professora do Departamento de Psicologia da
Aprendizagem, Desenvolvimento e Personalidade, do Instituto de Psico-
logia da USP. Estamos em 1985. Diz que leu um livro meu sobre Suicdio,
e que, conversando com seu orientador Dr. Nlson Rosamilha, haviam
decidido convidar-me para a sua banca de defesa de dissertao de mes-
trado. Alertava-me: no bem sobre Suicdio - sobre a Morte.
Impressionado com o tamanho do nome de seu Departamento, com o
fato de pessoas to importantes terem lido meu livro e, mais ainda, com a
coragem dos dois em convidar um desconhecido para uma b anca, fiquei
pasmo e paralisado. Geralmente se convidam amigos, e quando os pes-
quisadores so to srios, investigadores no inimigos para uma b anca de
XVIII Morte e desenvolvimento humano
mestrado ou doutorado... Nunca um desconhecido. Fiquei fascinado pelo
mistrio e, logo que me recuperei, aceitei o convite. Precisava descobrir o
enigma.
E que surpresa! Era apenas coragem. Conheci a dissertao ("Um estudo
sobre o medo da morte em universitrios das reas de sade, humanas e
exatas"), correta e precisa. Enfrentava-se o medo de algo temvel e se
desvelava. Mais importante: conheci Maria Jlia e Eda Custdio (que
assumiu como orientadora, por ocasio do falecimento do Dr. Nlson)
dois seres humanos excepcionais, como fui confirmando no decorrer dos
anos seguintes. Todos disseram o mesmo a respeito do professor Nlson
Rosamilha, que encorajou Maria Jlia nos primeiros passos de sua tese, e
que faleceu antes de sua defesa. Mas, que de ixou nela a sua marca.
("...Algum deste cl bobo de morrer?/A conversa o restaura e faz eter-
no".... - Drummond, "Conversa")
Prefcio XIX
Mais uma vez, Maria Jlia demonstra seu vigor, ao organizar este livro,
onde o leitor encontrar vrios autores, abordando o tema da morte sob
vrios ngulos. Mais uma riqueza da investigadora: contemplar todas as
leituras possveis e, assim, como educadora que , fazer o aluno (e o
leitor) refletir, comparar, duvidar, questionar, e, com tudo isso, criar.
Sem dogmas, que para mim morte. Ao contrrio: obrigando o outro a
pensar - e isso vida.
Isso no quer dizer que o leitor vai encontrar respostas em relao
morte. Talvez encontre, como diz o poeta, por "capricho, iluso ou mio-
pia". Mas, com certeza, poder VIVER a riqueza de conVIVER com
idias, sentimentos, especulaes, ricos e variados. Talvez fique frustrado,
mas, tenho a esperana de que possa viver a ausncia da certeza, de
todas as certezas, da vida e da morte. E mais uma vez Drummond nos
inspira:

J mestre, Maria Jlia criou a primeira disciplina de graduao, numa. "Por muito tempo achei que a ausncia falta
Universidade, que tenho notcia: "Psicologia da Morte", para os alunos do
E lastimava, ignorante, a falta.
Instituto de Psicologia da USP. Generosa, convidou-me todos estes anos
para ministrar aulas ligadas psicanlise e ao suicdio. Saa feliz de Cam- Hoje no a lastimo.
pinas, sabendo que em So Paulo iria encontrar um grupo de alunos No h falta sem ausncia.
interessadssimos, questionadores, desafiadores, enfim, VIVOS, e de uma A ausncia um estar em mim.
vida aproveitada, vivida ou rica para se viver. Estou certo de que Maria E sinto-a branca, to pegada, aconchegada em meus braos,
Jlia tem muito a ver com isso. que rio e dano e invento exclamaes alegres,
Em 1989, ela se tornou doutora. Em sua tese "A questo da morte e a porque a ausncia, essa ausncia assimilada,
formao do psiclogo", onde descreve criativamente as experincias que ningum a rouba mais de mim "
viveu na nova disciplina, j no mais to precisa como na anterior.
Abandonando os nmeros, entra mais fundo na alma dos indivduos, dis- (Carlos Drummond de Andrade, "Ausncia ")
seca-a, procura compreend-la - mais cincia potica que lida com
gente, do que cincia fria, rica em estatsticas. Novamente na banca, sur-
preendo-me, cada vez mais, com a coragem de Maria Jlia que, estimula- Roosevelt Moiss Smeke Cassorla
da por Eda, incursiona com desenvoltura pela pesquisa do homem, cada
Ano Novo/1992
homem como ser nico, que pede para ser reconhecido como indivduo,
compreendido, interpretado (e h tantas interpretaes...)

Em seguida, Maria Jlia cria uma disciplina de ps-graduao em Psico-

logia Escolar: "A morte no processo do desenvolvimento humano: suas
representaes em crianas e adolescentes."
Captulo 1

REPRESENTAES DE MORTE

Maria Jlia Kovcs

Origem da morte

" Uma mulher tinha dois fil hos gmeos, alguns dizem que eram
irmo e irm; que desmaiaram. Possivelmente s estavam dor-
mindo. Sua me os deixou de madrugada e quando retornou
noite, eles ainda estavam deitados l. Ela notou pegadas como as
deles, e imaginou que eles tinham voltado vida e brincado du-
rante a sua ausncia. Certa vez ela chegou, inesperadamente, e
encontrou-os discutindo dentro da cab an a. Um deles dizia: `
melhor estar morto'. O outro dizia: ` melhor estar vivo.' Quando
a viram, pararam de falar e desde ento as pessoas morrem de
tempos em tempos, portanto, sempre h vivos e mortos. Se ela
tivesse permanecido escondida e permitido que eles encerrassem
sua discusso, um teria vencido o outro, e da no haveria vida
ou no haveria morte." (in Meltzer, 1984)
e, aquela do fmal da vida, da qual,
Sobre que mo rt e falar? Existe uma mo rt
em princpio, no temos conscincia durante o seu processo, pois "ningum
volta para contar", como diz o povo. Segundo os budistas, ou seja, de acordo
com a sua religio e filosofia, a morte o momento de mxima conscincia,
e os homens iluminados lembram suas mortes e suas ou tr as vidas. Ento
no h s uma morte, mas vrias, dur ante todo o processo evolutivo. Esta
a minha crena, as sim como cada pessoa tem a sua.

As religies e a filosofia sempre procuraram questionar e explicar a ori-

gem e o destino do homem. Por tradio cultural, fami li ar ou mesmo por
investigao pessoal cada um de ns traz dentro de si "uma morte", ou
seja, a sua prpria representao da morte. So atribudas a esta, personi-
ficaes, qualidades, formas.
2 Morte e desenvolvimento humano
A morte sempre inspirou poetas, msicos, artistas e todos os homens
comuns. Desde o tempo dos homens das cavernas h inmeros registros
sobre a morte como perda, ruptura, desintegrao, degenerao, mas,
tambm, como fascnio, seduo, uma grande viagem, entrega, desc anso
ou alivio.
Qual delas poderia ser a "nossa morte"? A forma como a vemos certa-
mente influenciar a nossa forma de ser. Entrelaamos vida e morte, du-
rante todo o nosso processo de desenvolvimento vital. Engana-se quem
acredita que a morte s um problema no final da vida, e que s ento
dever pensar nela. Podemos, claro, tentar esquecer, ignorar ou mesmo
" matar" a morte. Sabemos que a filosofia e o modo de viver do sculo XX
pregam veementemente esta atitude, porm, com um sucesso relativo,
como veremos. Na verdade, trata-se de um grande e intil dispndio de
energia.
Desde todos os tempos em busca da imortalidade, o homem desafia e
tenta vencer a morte. Nos mitos e lendas essa atitude simbolizada pela
morte do drago ou monstro. Os heris podem conseguir tal faanha mas
os mortais no. E o homem um ser mortal, cuja principal caracterstica
a conscincia de sua finitude - isso o diferencia dos animais, que no
tm essa conscincia. Portanto, obnubilar, apagar essa conscincia no
seria um retrocesso?.
No nos iludamos, pois o que buscamos no a vida eterna e sim a
juventude eterna com seus prazeres, fora, beleza e no a velhice eterna
com suas perdas, feira, dores. Quantos "heris" perderam a vida na bus-
ca da imortalidade! No acreditamos em nossa prpria morte, agimos
como se ela no existisse, fazemos planos para o futuro, criamos obras e
filhos, imaginamos que estes perpetuaro o nosso ser. Em alguns casos,
isso ocorre, o homem perpetuado pelas suas obras. Algumas vezes,
estas se mostram mais vivas depois da sua morte. Quantos foram reco-
nhecidos s depois de mortos! Van Gogh um exemplo destes "imortais"
depois da morte.
No entanto, no podemos viver a vida toda sob a esmagadora "presena"
da morte. Existem vrias possibilidades de ocultamento, t anto culturais,
quanto psicolgicas. Entre estas ltimas podem ser destacados os meca-
nismos de defesa: negao, represso, intelectualizao, deslocamento.
Representaes de morte 3
As defesas ao mesmo tempo que nos protegem do medo da morte, po-
dem nos restringir. H momentos em que o sujeito fica to acuado que
parece no viver. E esse no-viver, pode ser equivalente a morrer. Ento
surge uma situao paradoxal, em que a pessoa "est" morta, mas "esque-
ceu" de morrer: temos a chamada morte em vida. Com isso estamos brin-
cando com as palavras vida e morte e com o seu entrelaamento, mas que
verdades profundas essas brincadeiras nos trazem!
A morte faz parte do desenvolvimento humano desde a mais tenra idade.
Nos primeiros meses de vida a criana vive a ausncia da me, sentindo
que esta no onipresente. Estas primeiras ausncias so vividas como
mortes, a criana se percebe s e desamparada. Efetivamente no ca-
paz de sobreviver sem a me. So, no entanto, breves momentos ou, s
vezes, perodos mais longos, porm logo algum aparece. Mas esta pri-
meira impresso fica carimbada e marca uma das representaes mais
fortes de todos os tempos que a morte como ausncia, perda, separa-
o, e a conseqente vivncia de aniquilao e desamparo. A experincia
da relao materna to acolhedora e receptiva, tambm responsvel
por outra representao poderosa da morte, ou seja, a morte como figura
maternal que acolhe, que d conforto. Esta representao provavelmente
bastante acentuada em indivduos que tentam suicdio diante de situa-
es insuportveis, ou que originam impasses profundos.
medida que a criana processa o seu desenvolvimento afetivo e emo-
cional, porm, experiencia as mortes efetivas que a rodeiam, tent ando
compreender o que se passa. Atualmente, acredita-se que a criana no
sabe nada sobre a morte e que, portanto, deve ser poupada. No entanto,
todas as crianas inadvertidamente j pisaram numa formiga e esta, es-
magada, parou de se mexer. Diante disso, elas param e ficam observando,
entre aterrorizadas e curiosas, o que aconteceu. Toda cri ana j "perdeu"
um passarinho, um gato, um peixe ou qualquer bicho de estimao. Per-
cebeu ento que ficaram "diferentes" do que eram quando estavam vivos.
Alm disso, podem morrer bisavs, avs, pais, irmos, amigos e, nos noti-
cirios e novelas da TV, inmeras pessoas. Diferentes dos personagens de
desenhos animados, que sempre renascem, aqueles jamais retornam.
uma tarefa muito difcil para a criana definir vida e morte, pois na sua
percepo a morte no-movimento, cessao de algumas funes vitais
como alimentao, respirao; mas na sua concepo a morte revers-

vel, pode ser desfeita. H diferenas entre vivos e mortos, mas os ltimos
podero ser ressuscitados sozinhos ou com ajuda de algum. Na realida-
de no assim, os verdadeiros mortos no ressuscitam; como a cri ana
consegue elaborar esta contradio? A morte se faz acompanhar de uma
tentativa de explicao e, por outro lado, fortes emoes assolam quando
de seu acontecimento. A dor acompanha as mortes e o processo de luto
se faz necessrio; a cri an a tambm processa as suas perdas, chora, se
desespera e depois se conforma como o adulto. Certamente no expres-
sar a sua dor, se no souber que aconteceu uma morte, entretanto a
criana percebe que algo aconteceu pois todos esto agindo de uma for-
ma diferente. Estes pontos sero melhor discutidos em outros captulos
deste livro.
Um dos atributos freqentemente associados morte a sua caractersti-
ca de reversibilidade, presente na fantasia de muitos adultos, como vere-
mos nos processos de luto. Em muitas tentativas de suicdio h a fantasia
de "se morrer s um pouco", para que o outro possa sentir a falta, ou para
que se sinta culpado. Entretanto, a prpria criana comea a compreen-
der a irreversibilidade da morte pela prpria experincia.
Sabemos que faz parte do desenvolvimento infantil o pensamento mgico
e a onipotncia. Fica, portanto, a grande questo: se os outros morrem,
ser que morrerei tambm? A criana reproduz a histria da humanida-
de. Ela se representa como o heri que dur an te o dia vence a sua fragili-
dade e, noite, tem os seus pesadelos, os monstros, os drages e os
fantasmas que a ameaam. A morte representa o desconhecido e o mal
Nos filmes, na TV e talvez at mesmo na rua a criana comea a conviver
com a concretude da morte, corpos mutilados, sangue, violncia, v homi-
cdios, assassinatos, acidentes. A morte passa a adquirir alguns dos seus
contornos principais, o carter de violncia, repentinidade, acaso. Uma
das formas principais de proteo passa a ser a crena de que a morte s
ocorre com os outros.
Outro elemento da morte que fica muito presente nesta fase da vida o
elemento culpa. Esta relaciona-se muito com o pensamento mgico e
onipotente infan til e com os elementos de sociabilizao que levam a
desejos de morte, de tal forma que, se ocorre uma morte, inevitvel que
a criana estabelea uma relao entre esses desejos e a morte efetiva.
Como todos ns j vivenciamos tais desejos, em algum momento de nos-
sas vidas, sabemos que inevitvel a ligao da culpa com a morte do
outro.
Racionalmente os adultos reconhecem que no assim, mas emocional-
mente freqente a atribuio de culpa em relao morte do outro,
muitas vezes associada falta de cuidados, sentimentos exacerbados no
processo de luto.
Ao construir o mundo, o adolescente deixa as idias e os pensamentos
infantis, o "faz-de-conta" relegado como coisa de criana. Adquirir co-
nhecimentos, tornar-se adulto, ter um corpo de homem ou mulher so
tarefas da adolescncia. A sua palavra-chave desafiar, pois o adolescen-
te tambm um heri como a criana havia sido, .s que um heri mais
potente, com um corpo mais forte e uma mente mais aguada, com todas
as possibilidades de criao e execuo, sem os freios restritivos da razo
e da maturidade. Nas representaes figurativas os heris so jovens, be-
los, fortes, predominando, sempre, a caracterstica da impetuosidade.
No h lugar para a morte, que representa a derrota, o fracasso. Como
podemos ver aqui est representada a viso atual da morte: fracasso,
derrota, incompetncia. Devemos admitir que somos uma civilizao
adolescente, onipotente, forte, entretanto com pouca maturidade?
Desafiar, romper limites o grito de vida, a identidade de um novo ser
que rompe barreiras, extravasa limites, para configurar os contornos da
prpria identidade, em busca da qual tem de ir at o fim. Experimentar
novos prazeres, sentir o limite do possvel viver a vida nos seus extre-
mos. Estamos exagerando ao falar de um ideal adolescente de onipotn-
cia, fora, impulso o "pico" da vida, sem espao para a morte. Mas, esta-
mos diante de uma contradio, pois neste momento em que no h lugar
para a morte, que ela est mais presente, espreitando em todos os
can tos. No desafio da vida, pode estar a morte, no s a do outro, mas a
prpria. Pelo seu desenvolvimento cognitivo o adolescente sabe que a
morte no reversvel, mas sim, defmitiva, no tem, portanto, o elemento
protetor da inconscincia, pelo menos do ponto de vista racional.
O adolescente pode viver vrias mortes concretas, com a perda de ami-
gos, colegas, em acidentes, overdose, assassinatos, doenas. Apesar de
viver a concretude dessas perdas, o pensamento adolescente conclui que

6 Morte e desenvolvimento humano
a morte ocorreu por inabilidade, impercia e que o verdadeiro heri, que
ele prprio, no vai morrer. Aqui est representada a busca e o desejo
de imortalidade do ser humano, o seu desejo de ser heri, forte, belo e
onipotente, com a grande misso de vencer o drago da morte.
Mas em seu ntimo, ocorre uma dvida: ser ele apenas hum ano, frgil, e
ter o mesmo destino do outro? A adolescncia se configura pelas ambi-
valncias. Ao mesmo tempo que se sente todo-poderoso, o adolescente
tambm "borra as calas", s que dificilmente exterioriza essas fraquezas.
Assim, o heri tem os seus momentos de dvida e insegurana.
A morte espreita no pico da vida. que para viver os grandes xtases
que a vida promete, a morte pode ocorrer como acidente ou busca.
Como o nmero de tentativas de suicdio e acidentes muito grande
nesta etapa da vida, resta saber se ocorrem por acidente ou por motiva-
co intencional. Se so atos deliberados o que buscaria o sujeito: uma
vida melhor, mais amor, mais valorizao, vingana, castigo? Este enigma
ser aprofundado no captulo referente ao suicdio.
A adolescncia tambm o tempo da descoberta do amor. Durante o
Romantismo as pessoas se matavam por amor, quando estavam muito
apaixonadas, o que deu origem expresso popular "morrer de amor".
De novo, no pico da vida ronda a morte. Os temas de seduo, conquista,
amor e morte fazem parte do enredo de peras, poemas, romances e
novelas e freqentemente a culminncia destes enredos se configura com
um grande amor e uma grande morte. Uma das representaes mais for-
tes da morte est ligada ao seu carter de seduo, presente nas figuras
de sereias, botos, arlequins. Por outro lado, o ponto culminante do amor
o orgasmo tambm chamado de "pequena morte".
O uso de drogas pode ter como objetivo elevar o "pico" da vida ou servir
como elemento de alterao da conscincia. Sabemos que o nmero de
mortes concretas associadas s drogas muito alto, envolvendo aciden-
tes, doenas. No entanto a droga traz a representao da morte ligada s
grandes viagens, percepo diferente do mundo, a um estado alterado
de conscincia.
J a fase adulta, muitas vezes indefinida, pode ser considerada um pero-
do de desenvolvimento do qual nos tempos atuais da sociedade capitalis-
ta, no temos clareza sob& seu incio e seu trmino Aparentemente se
7
Representaes de morte
inicia com o fim da adolescncia, e termina com o incio da velhice, mas
os seus limites no so precisos. As exigncias externas constituem um
estado ntimo que nos faz sentir adultos.
Responsabilidade em relao comunidade e colaborao com o seu
desenvolvimento so tarefas prprias desta fase. Consolidar uma intimi-
dade afetiva, iniciada na fase anterior, constituir famlia, criar filhos tam-
bm fazem parte deste perodo. Muita energia dispendida na constru-
o de todos estes pilares. O espao da morte na conscincia ainda pode
estar muito distante. O impulso e os arroubos da adolescncia tendem a
diminuir e, em geral, a pessoa se torna mais ponderada e calma, pois, se
permanecesse no ritmo da fase anterior, poderia adoecer.
Entre as doenas comuns desta poca esto os ataques cardacos fulmi-
nantes que ceifam a vida. Mais uma vez, a morte rondando no pico da
vida.
Esta fase constituiria o que Jung chamou de metania ou metade da vida.
quando fazemos um balano do que foi a nossa existncia at aquele
momento. Em princpio, quase tudo o que se almejava como realizao
de vida foi conseguido. Houve alegrias e vitrias, mas, tambm, tristezas e
decepes. Fatos concretos, porm, permitem avaliar o que se alcanou
em relao profisso, s posses, famlia, aos filhos, ou a quaisquer
outros pontos considerados vitais. Quando se chega ao topo da montanha
e se admira a paisagem volta, a descida parece obrigatria. No d para
ficar todo o tempo no topo, nem que se queira, sob o risco de estancar o
processo, com conseqncias. A subida remeteu a um esforo, como vi-
mos, o mesmo ocorrer com a descida. Ela representa a segunda metade
da vida, potencialmente to criativa quanto a primeira, s que de num
outro ngulo. Temos toda a experincia do nascimento, da infncia, da
adolescncia e da primeira fase adulta. Ao fazer um balano dessa expe-
rincia, uma grande transformao interna se processa em ns e a morte
no se configura mais como algo que acontece somente aos outros, mas
que pode acontecer conosco tambm. Surge, ento, a possibilidade da
minha morte e isto traz um novo significado para a vida. Esta passa a ser
definida e ressignificada pela possibilidade da morte. No temos mais
todo o tempo do mundo, o limite no est l para ser extrapolado e sim
para ser conhecido e admitido.

Assim continuamos nossa trajetria de descida, ressignificando valores,
abandonando alguns da juventude e admitindo outros. O tempo no pode
ser estan cado. Tentar par-lo, porm, para distanciar a morte, foi sempre
uma tentativa intil feita pelo homem. Esta imagem do homem que pro-
cura driblar a morte, atravs de jogos, disfarces ou artimanhas bast ante
significativa, em todos os tempos. E o homem que vende a alma ao diabo
em troca da no-morte, s que neste ponto ela inexorvel. O filme
"Stimo Selo", de Ingmar Bergman, traz esta representao do homem
que joga uma partida de xadrez com a morte. A se apresenta outro
atributo de sua inexorabilidade, pois ela sempre vitoriosa, a ela nenhum
heri pode vencer e esta a diferena entre a conscincia da vida adulta
e a da adolescncia. Outros atributos, freqentemente, associados mor-
te so o mistrio, o poder e a fora. O homem, que sempre mediu foras
com a morte, viu-a como inimiga que arrebanha e, num poder de seduo
maior, domina a vida. O smbolo cia foice, freqentemente usado nas
representaes da morte, d esta idia de corte.
E assim continua a nossa descida. Em termos de desenvolvimento chega-
mos a uma fase conhecida como velhice, que como vimos, no tem um
incio defi nido, mas cujp fim claramente a morte.
A velhice a fase do desenvolvimento humano que carrega mais estigmas
e atributos negativos. Isso se justifica em parte porque ocorrem perd as
corporais, financeiras, de produtividade e, s vezes, a separao da pr-
pria famlia se torna inevitvel. No entanto, a maneira de viver ou repre-
sentar cada uma dessas perdas se vincula ao processo de desenvolvimen-
to e conscincia de cada um.
E importan te verificar onde colocada a nfase: na vida ou na morte. Se
este perodo est voltado s para a morte, como alguns teimam em colo-
car, porque to longo, maior do que qualquer outra f ase do desenvolvi-
mento, durando, s vezes, mais de 30 ou 40 anos?
H pessoas que chegam aos 90 ou 100 anos. Ser para morrer em vida?
Jung diz que se temos vinte an os para nos prepararmos para a vida,
deveramos ter o mesmo tempo para nos prepararmos para a morte.
Pode-se preparar para a morte vivendo intensamente, obviamente "no
estamos falando de negar a morte, ou esconder o sol com uma peneira,
mas de conviver com ela em busca do seu significado. Temos observado
Representaes de mo rte 9
muitas pessoas que viveram de forma significativa o fmal da vida, pois
nesse tempo todas as experincias se somam, as da subida, a viso abran-
gente do pico e todo o processo da descida. Ao escrever, vem-me a ima-
gem de meu mestre, Dr. Sandor Petho, que durante o tempo em que seus
alunos o conheceram trouxe toda a plenitude de sua experincia, com-
partilhando conosco a sua sabedoria. Sua morte repentina entristeceu a
todos, famlia, amigos e discpulos, como inevitvel, mas tambm nos
trouxe a lio de como a vida pode ser vivida na sua plenitude at o final.
Esta imagem nos lembra a representao da morte como sabedoria, o
velho sbio que nos conduz pela seara do novo, do desconhecido e que
provoca em ns profundas transformaes.
A morte como limite nos ajuda a crescer, mas a morte vivenciada como
limite, tambm dor, perda da funo, das carnes, do afeto. tambm
solido, tristeza, pobreza. Uma das imagens mais fortes da morte a da
velhice, representada por uma velha encarquilhada, magra, ossuda, sem
dentes, feia e fedida. uma viso que nos causa repulsa e terror.
Neste captulo que inicia esta obra, com poucas citaes ns nos propu-
semos estabelecer uma relao entre as representaes mais comuns da
morte e as fases do desenvolvimento humano. J que a tnica deste livro
falar da morte enquanto h vida, este o lugar da psicologia no seu
estudo do homem.
Do ponto de vista biolgico, como definimos a morte, Morin (1970) de-
fende uma tese, baseada em pesquisa, segundo a qual o que caracteriza
os seres vivos a imortalidade, considerando-se as suas unidades mais
simples, como as clulas. Existe uma aptido biolgica para o viver inde-
finidamente, reproduzindo-se. Neste sentido, a morte o fim da existn-
cia e no da matria. Os estados de vida e morte ocorrem num conti-
nuum com clulas e tecidos se substituindo num processo dinmico. No
possvel a sobrevivncia de determinadas partes do corpo se outras no
morrerem, como, por exemplo, as clulas da pele, dos cabelos. Da no
serem separveis claramente os estados de vida e de morte. A evoluo, a
especializao levou a uma desigualdade celular, desarmonia e, portan
to, morte. Esta surge como o preo da organizao e da especializao.
A velhice permitiu que se fizessem estudos sobre o processo de morte. A
chamada "morte natural" a que no ocorre por acidentes ou doena

10 Mo rte e desenvolvimento humano
fatal. Do ponto de vista bioqumico a morte se configura como uma falta
de regenerao, mas difcil descobrir qual a sua causa e o seu processo.
a questo da mortalidade/imortalidade. Somos em parte mortais e em
parte imortais. Temos dentro de ns a raiz da imorta lidade.
Desenvolveremos neste livro extensas discusses sobre o viver psicologi-
camente o processo da morte, de interesse da psicologia. Do ponto de
vista mdico sempre se buscou definir com clareza o momento da morte.
Isso nem sempre foi muito fcil, como atestam relatos acerca de muitas
pessoas que foram enterradas vivas, tratando-se de um fato que tem des-
pertado temor em todos os tempos. Objetivamente fal ando isso no ocor-
re mais, em nossos dias, pois h parmetros cientificamente definidos
para constatar a morte.
No livro de Ziegler (Os vivos e a morte, 1977) encontramos a definio de
Hipcrates para o momento em que a morte ocorre, como: testa enruga-
da e rida, olhos cavos, nariz saliente, cercado de colorao escura, tm-
poras deprimidas, cavas e enrugadas, queixo franzino e endurecido, epi-
derme seca, uma espcie de poeira de um branco fosco, fisionomia niti-
damente contornada e irreconhecvel.
Em termos de funo, a morte se caracteriza pela interrupo completa e
definitiva das funes vitais de um organismo vivo, com o desaparecimen-
to da coerncia funcional e destruio progressiva das unidades tissulares
e celulares.
Como veremos a seguir cabe atualmente ao mdico definir o momento da
morte, com conseqncias sociais muito srias. O mdico confirma esse
momento, constatando- como definitivo e irreversvel, bem como deter-
mina a sua causa. Entre os critrios que atualmente definem a ocorrncia
da morte esto os seguintes (Ziegler, 1977):
1. No-receptividade e no-reao total a estmulos externos, mesmo
que dolorosos. No h emisso de sons, gemidos, contraes, nem
acelerao da respirao.
2. Ausncia de movimentos respiratrios, falta de movimento muscular
espontneo ou de respirao ao se des ligar o aparelho respiratrio
por um tempo mais longo.
11
Representaes de morte
o da atividade
3. Ausncia de reflexos, ou coma irreversvel com abo li
do Sistema Nervoso Central. Ausncia de reflexos condicionados
como: reao da pupila, que fica fixa e dilatada mesmo na presena
de luz, sem reflexo na crnea, faringe e tendes.
4. Encefalograma plano, comprovando destruio cerebral plena e irre-
versvel.
A morte clnica definida como um estado onde todos os sinais de vida
(conscincia, re flexos, respirao, atividade cardaca) esto suspensos,
embora uma parte dos processos metablicos continue a funcionar. A
morte clnica se tornou um conceito, pois atualmente todas essas funes
vitais podem ser substitudas por mquinas, prologando a vida indefinida-
mente. A morte total ocorre quando se inicia a destruio das clulas de
rgos altamente especializados, como o crebro, os olhos, passando de-
pois para outros rgos menos especializados.
Como se v, do ponto de vista somtico h uma definio que permite a
constatao da morte sem maiores problemas. Em caso de dvida,
pode-se pedir que mais de um mdico confirme o bito. Uma vez dado
o atestado, iniciam-se os ritos funerrios. Do ponto de vista psicolgico
existem inmeras mortes, como vimos, nas suas mais variadas repre-
sentaes, inclusive podemos agir como se ela no existisse.
Alguns autores estudaram as experincias vividas por indivduos que
estiveram muito prximos da morte, numa tentativ de relatar o que
seria a experincia de morrer. Moody (1975) pesquisou 150 casos de
pessoas que foram ressuscitadas aps estarem clinicamente mortas, e
de pessoas que sofreram acidentes e estiveram muito prximas da mor-
te. Esse autor estudou o relato dessas pessoas, observando semelhanas
extraordinrias dentre as quais, destacamos:
1. Sensao de serem expectadores, quando ouvem "pronunciamentos"
sobre a sua prpria morte.
2. Sensao de paz e quietude ou, ao contrrio, rudos muito intensos.
3. Experincia de passagem por um tnel escuro.
12 Morte e desenvolvimento humano
4. Experincia extracorprea, em que o indivduo se v acima do seu
corpo. Algumas pessoas relatam que gostariam de voltar ao corpo,
mas no sabem como, tentam falar, mas ningum escuta.
5. Encontro com outras pessoas, que podem assumir a forma de paren-
tes ou amigos j falecidos ou de pessoas que ajudaram no momento
da transio.
6. Encontro com um "Ser Iluminado", muitas vezes identificado com
uma figura divina, cuja imagem est relacionada com a histria reli-
giosa da pessoa. Esta figura pode exercer uma atrao irresistvel e
transcendental.
7. Sensao de retrocesso, onde ocorre uma viso panormica da vida
do sujeito, normalmente relatada cont sendo muito rpida e e m or-
dem seqencial de trs para a frente, com imagens rpidas, vvidas e
reais.
8. Experincia de limite: a pessoa sente que chegou ao fim.
9. Muitos relataram um desejo imenso de voltar terra e ao convvio
familiar, com a responsabilidade e necessidade de cuidar dos filhos;
outros aps o encontro com a pessoa divina no queriam mais voltar.
10. Algumas pessoas se recusam a contar essas experincias com medo
do descrdito.
11. Outros relataram que essa experincia foi extremamente impactante
e provocou mudanas na sua forma de encarar a morte, diminuindo,
inclusive, o medo de morrer.
Watson (1974) relata que diante da morte rpida e repentina, podem
ocorrer trs reaes em seqncia:
a. A princpio a pessoa comea a lutar contra o perigo e o inevitvel.
b. Depois ela deixa de lutar e se entrega, relembr ando cenas do passado.
c. Em seguida, pode entrar num estado mstico do qual, muitas vezes,
no deseja voltar.
Representaes de morte
Como afirmamos, neste livro trataremos da morte do ponto de vista psi-
colgico, ou seja a morte como representada pelo ser humano. A questo
da vida aps a morte sempre foi uma preocupao universal do ser hu-
mano e, de alguma forma, determina a maneira como o homem reagiu
dian te da morte durante toda a Histria. Essa questo ser abordada em
alguns trechos do livro, mais particularmente no captulo 7 referente
abordagem junguiana.
Neste livro a questo religiosa somente tangenciada. No se trata de
nosso enfoque no momento, embora saibamos que as religies tiveram e
tm grande funo na explicao dos mistrios da vida e da morte, atra-
vs da f e da crena. Acreditamos que este tema por si mereceria um
livro. Abordaremos brevemente a funo social e psicolgica da religio,
a sua funo transcendente, a sua dimenso csmica. Discutiremos, tam-
bm, como a questo da continuao da vida sempre foi um desejo do
homem durante todos os tempos. A segurana de uma vida aps a morte
parece aplacar o terror, que a finitude rida e drstica introduz.
Referncias Bibliogrficas
JUNG, C. G. - The soul and death. Vol. 8 Collected Works. London, Rou-
tledge and Keagan Paul, 1960.
MOODY, R. - Life after life. New York, Bantam Books, 1975.
MORIN, E. - O homem e a morte. Lisboa, Publicaes Europa-Amri-
ca, 1970.
ZIEGLER, J. - Os vivos e a morte. Rio de Janeiro, Zahar, 1977.

Captulo 2
MEDO DA MORTE
Maria Jlia Kovcs
" As mudanas ocorridas do nascimento at a velhice, da doena
at a morte so ainda mais rpidas. As quatro estaes, tm
uma seqncia determinada. Assim, a hora da morte no espe-
ra a sua vez. Ela no vem necessariamente de frente, pode estar
planejando o seu ataque por trs. Todo mundo sabe da morte,
mas ela chega inesperadamente, quando as pessoas sentem que
ainda tm tempo, que a morte no iminente. como as pla-
ncies secas que se estendem mar adentro, para que a mar
chegue, inundando o seu caminho at a praia." (Kenko, Urabe
no Kaneyoshi, Japo sculo XIII, in Meltzer, 1984)
O medo a resposta psicolgica mais comum diante da morte. O medo
de morrer universal e atinge todos os seres humanos, independente da
idade, sexo, nvel scio-econmico e credo religioso. Apresenta-se com
diversas facetas e composto por vrias dimenses. Segundo Feifel e
Nagy (1981) nenhum ser humano est livre do medo da morte, e todos os
medos que temos esto de alguma forma, relacionados a ele.
difcil diferenciar entre medo e ansiedade. De uma maneira geral, a
ansiedade associada a um sentimento difuso, sem uma causa aparente-
mente definida. J o medo geralmente ligado a uma causa mais espec-
fica. No caso da morte, porm, esta experincia to ampla e universal
que se poderia pensar em ansiedade e medo de forma similar. Segundo
Hoelter (1979) a ansiedade pode ser definida como um estado geral que
precede uma preocupao mais especfica do homem com a morte. Veri-
ficou-se, ento, que pessoas que tm um nvel maior de ansiedade apre-
sentam mais medo da morte, ou seja, o medo da morte evoca ansiedade.
pecto da morte. Em funo disso, Kas-
Cada pessoa teme mais um certo as
pes:
tenbaum (1983) afirma que deve-se considerar a morte sob du as conce
Medo da morte 15
1. A morte do outro: O medo do abandono, envolvendo a conscincia
da ausncia e da separao.
2. A prpria morte: A conscincia da prpria finitude, a fantasia de
como ser o fim e quando ocorrer.
Ao pensar sobre a sua morte, cada pessoa pode relacion-la a um dos
seguintes aspectos:
a. Medo de morrer: Quanto prpria morte, surge o medo do sofrimen-
to e da indignidade pessoal. Em relao morte do outro difcil ver
o seu sofrimento e desintegrao, o que origina sentimentos de impo-
tncia por no se poder fazer nada.
b. Medo do que vem aps a morte: Quando se trata da prpria morte e
o medo do julgamento, do castigo divino e da rejeio. Em relao
do outro, surge o medo da retaliao e da perda da relao.
c. Medo da extino: Diante da prpria morte existe a ameaa do des-
conhecido, o medo de no ser e o medo bsico da prpria extino.
Em relao ao outro, a extino evoca a vulnerabilidade pela sensa-
o de abandono.
O que parece mais temido na morte depende da poca de vida de cada
um e das circunstncias do momento, como, por exemplo: o perigo imi-
nente devido a situaes externas de guerras, crimes, violncia; perturba-
es internas que ameaam o sujeito, como medos e fobias, ou mesmo a
morte de algum.
Kastenbaum (1983) relacionou as seguintes variveis segundo as quais se
deve estudar o medo da morte:
1. Tempo: Quando est prevista a ocorrncia da morte? Est prxima ou
distante temporalmente? Qual a velocidade de sua aproximao e a
possibilidade de estancar o seu processo?
2. Espao: O perigo da morte encarado como ameaa interna, ou
como algo projetado no ambiente externo.
3. Probabilidade: O indivduo percebe que tem alta probabilidade de
morrer real ou simbolicamente.
 Morte e desenvolvimento humano
16
4. Gnese: Onde se pode buscar o incio desse medo e como ele se
entrelaa com outros fatores de personalidade?
5. Manifestao: Os sintomas mais comuns relacionados com o medo
da morte podem ser: insnia, preocupaes excessivas com algum
aspecto da vida como famlia, trabalho ou sade, estado de nimo
depressivo, sintomas psicossomticos, entre outros.
6. Patologia: At que ponto o medo da morte pode ser considerado nor-
mal em todos os seres hum an os, como afirmamos anteriormente? Em
que momento comea a adquirir contornos patolgicos pela sua inten-
sidade, formas de manifestao e conseqncias na vida do sujeito?
7. Diferenas individuais: O medo da morte est ligado a caractersti-
cas pessoais e circunstanciais da vida e no pode ser considerado
separadamente da personalidade do sujeito.
8. Funo: Qual a funo do medo da morte na vida de uma pessoa?
Trata-se de um fator de proteo da vida ou apresenta contornos
patolgicos, levando a uma restrio vital?
Murphy (1959) em seu comentrio sobre o livro de Feifel The Meaning of
Death (1959), arrola as vrias facetas do medo da morte, relacionadas s
atitudes das pessoas diante dela. Para alguns a morte amedronta, pois
vista como fim ou como perda de conscincia similar ao adormecer, des-
maiar ou perder o controle. O medo da morte pode conter tambm o
medo da solido, da separao de quem se ama, o medo do desconheci-
do, o medo do julgamento pelos atos terrenos, o medo do que possa
ocorrer aos dependentes, o medo da interrupo dos planos e fracasso
em realizar os objetivos mais importantes da pessoa. So tantos os me-
dos, que algum sem dvida faz parte de nossa vida.
Para Feifel (1959) os fatores que mais influenciam, no sentido de conter o
medo da morte, so: a maturidade psicolgica do indivduo, a sua capaci-
dade de enfrentamento, a orientao e o 'envolvimento religiosos que
possa ter e a sua prpria idade.
Alguns medos so mais conscientes e expressos, ou tr os permanecem mais
latentes. Portanto, como medir e ava li ar a intensidade do medo da morte
de diferentes pessoas? Dentre os instrumentos mais utilizados para isso
Medo da mo rte 17
esto os questionrios, as provas projetivas, as entrevistas, os dirios, as
autobiografias e a observao do comportamento. Alguns instrumentos
avaliam aspectos mais conscientes relacionados ao medo da morte, como
os questionrios e as provas de auto-relato que, se por um lado, so mais
acessveis ao sujeito, por outro so mais susceptveis de distores, atra-
vs de respostas socialmente esperadas. Provas padronizadas permitem
rpidas medidas e favorecem comparaes entre sujeitos e amostras, mas
ignoram a subjetividade, fator importante, neste caso. Provas projetivas
medem aspectos mais latentes e inconscientes do indivduo, o que permi-
te uma anlise mais profunda da dinmica do medo, mas podem acarretar
dificuldades de interpretao. Esta uma difcil deciso para o pesquisa-
dor.
Foram realizados diversos estudos em que a pergunta bsica era: o medo
da morte unidimensional ou multidimensional?
Donald Templer foi o autor que construiu a Death Anxiety Scale (DAS),
muito conhecida pelos pesquisadores que constroem instrumentos para
medir a ansiedade ligada morte. Sua escala tem 40 itens e considera a
ansiedade diante da morte como fator unidimensional. Sua validade foi
verificada em pacientes psiquitricos e ele observou, tambm, que sujeitos
muito ansiosos, tiveram alto resultado na DAS, bem como na escala de
ansiedade do Minnesota Multiphasic Personality Iventory (MMPI).
Outros estudos consideraram a multidimensionalidade do medo da mor-
te, usando a anlise fatorial para verificar a saturao de cada fator. Entre
estes pode ser citado o estudo de Lester (1969) que especifica quatro
dimenses: medo da prpria morte, medo da morte do outro, medo do
processo de morrer prprio e do outro. Conte, Weiner e Plutchik (1982)
realizaram um estudo de anlise fatorial e chegaram a quatro dimenses
independentes: medo do desconhecido, medo do sofrimento, medo da
solido e medo da extino pessoal. Para a construo de sua escala fo-
ram conduzidas entrevistas com idosos e estudantes para que expressas-
sem seus medos relacionados morte, chegando-se, ento, a 24 itens que
cobriam vrios aspectos: medo da doena e sofrimento antes da morte,
medo de estar s diante dela, medo das despesas com o funeral, medo de
ser esquecido, medo do que vem aps a morte. Como se v h uma ampla
gama de medos que para cada pessoa, podem ser mais evidentes. Fica
difcil, portanto, falar do medo da morte de forma genrica.
18 Morte e desenvolvimento humano
Hoelter (1979) realizou um estudo fatorial determin an do oito dimenses
do medo da morte, a Multidimensional Fear of Death Scale. A autora
deste livro (Kovcs, 1985) realizou uma pesquisa no Brasil com essa esca-
la, que aps a traduo recebeu o nome de Escala Multidimensional para
Medir o Medo da Morte (EMMM). Escalas multidimensionais permitem
que, alm do escore geral, se obtenha um escore parcial para cada dimen-
so considerada, trazendo uma riqueza de dados para pesquisas. Esta
escala composta por uma abrangncia de itens que englobam as dimen-
ses do medo da morte. Foram efetuados estudos que comprovam a sua
validade de constructo e preciso. O medo da morte foi defmido pelo
autor como uma reao emocional envolvendo sentimentos subjetivos de
desagrado, e a preocupao, contemplao ou antecipao de quaisquer 8. Medo da morte prematura: Esta dimenso baseada no elemento tem-
das vrias facetas relacionadas com a morte, supondo-se que estes senti-
mentos possam ser conscientes.
Esta escala compe-se de 42 itens, divididos em oito dimenses, submeti-
das anlise fatorial pelo autor, na qual as saturaes dos fatores foram
operacionalmente definidas (Hoelter, 1979).
As definies das oito dimenses so as seguintes:
1.Medo de morrer: Esta dimenso lida mais com o processo especfico de
morrer, do que com quaisquer conseqncias que acompanhem este pro-
cesso. (Exemplo: Tenho medo de morrer de cncer.) - 6 itens.
2. Medo dos mortos: Esta dimenso mede a reao das pessoas com ani-
mais ou pessoas mortas (Exemplo: Seria uma experincia horrvel encon-
trar um cadver) - 6 itens.
3. Medo de ser destrudo: Esta dimenso lida com a destruio do corpo
imediatamente aps a morte. (Exemplo: No quero que estudantes de
medicina usem meu corpo para treinamento.) - 4 itens.
4. Medo da perda de pessoas significativas: Esta dimenso se relaciona
com o medo da perda dessas pessoas, bem. como com os efeitos que a
prpria morte pode causar nas pessoas importantes. (Exemplo: Tenho
medo de que pessoas da minha famlia morram.) - 6 itens.
5. Medo do desconhecido: Esta dimenso lida com a questo ltima da
existncia e da dvida acerca do que vir aps a morte, incluindo a ques-
Medo da mo rte 19
to da crena em Deus. (Exemplo: Tenho medo de que no haja vida
aps a morte.) - 5 itens.
6. Medo da morte consciente: Esta dimenso lida com o medo dos proces-
sos subjacentes morte e com o temor de se estar consciente nessa hora.
(Exemplo: Tenho medo de que muitas pessoas, consideradas mortas, ain-
da estejam vivas.) - 5 itens.
7.Medo do corpo aps a morte: Esta dimenso lida com a preocupao da
qualidade do corpo aps a morte. (Exemplo: Tenho medo de que meu
corpo fique desfigurado quando eu morrer.) - 4 itens.
poral da vida e na frustrao por no ser possvel atingir os objetivos, ou
por no viver certas experincias antes de morrer. (Exemplo: Tenho medo
de no realizar os meus objetivos at morrer.) - 4 itens.
Os itens da escala foram traduzidos e foi pedido a juzes que verificassem
a fidedignidade da traduo e a melhor redao em portugus . 1
Quais as variveis que influenciam o medo da morte?
Mc Mordie(1981) estudou as crenas religiosas e o medo da morte e
verificou que esse medo diminui nas pessoas mais religiosas. O que tem
mais relao com o medo da morte o grau de incerteza/certeza, ou seja,
o grau de envolvimento religioso de cada um. Os religiosos e os ateus
convictos tm menos medo da morte que os medianamente envolvidos. A
certeza aumenta a percepo de controle e previsibilidade. Miran-
da(1979) e Kovcs (1985) pesquisaram e observaram esta mesma tendn-
cia em nosso meio. Miranda, estudando grupos de vrias religies, verifi-
cou que o grupo dos evanglicos considerado como muito religioso, tinha
menor nvel de ansiedade ligada morte do que os demais, pois a f
ajuda a superar a ansiedade. O grupo catlico, mais heterogneo, consi-
derado de mdio envolvimento religioso, apresentou um nvel de ansieda-
de mais elevado, tendo a incerteza contribudo para este fator. Em nossa
1 Para conhecimento da verso definitiva da escala em portugu@s, a listagem dos itens por
dimenso, e a forma de atribuio dos escores consultar a obra de Kovcs, M. J. Um
estudo multidimensional sobre o medo da morte em estudantes das reas de sade,
humanas e exatas, So Paulo, Dissert ao de Mestrado, 1985, Biblioteca do Instituto de
Psicologia da USP.

20 Morte e desenvolvimento humano
pesquisa com universitrios verificamos que os indivduos que declararam
maior envolvimento religioso apresentaram menores escores de medo da
morte na EMMM, e os que declararam mdio envolvimento religioso ti-
veram os escores mais altos, ficando os ateus com os escores intermedi-
rios.
Kastenbaum (1983) realizou uma pesquisa para verificar se havia diferen-
as significativas entre pessoas normais, neurticos e psicticos em rela-
o ao medo da morte. No foram encontradas diferenas significativas
relacionadas varivel pesquisada. Como tendncia, porm, foi verificado
que os pacientes com problemas mentais tendiam a negar mais veemente-
mente a morte, temendo, sobretudo, a morte violenta. Nos esquizofrni-
cos pde-se observar que a sua expresso era de como se no estivessem
vivos, como uma defesa contra o medo da morte.
Segundo Hoelter (1979) as variveis intervenientes nesse medo so: a ex-
posio morte do outro, influncia do 'tipo de morte que ocorreu (suic-
dio, homicdio, morte natural), o desenvolvimento emocional da pessoa, a
durao de uma doena gr ave, a idade do moribundo ou da pessoa que se
perdeu. O autor verificou que o contato direto com a morte tem influn-
cia sobre o medo consciente, o medo do processo de morrer e o medo da
morte prematura.
Conte, Weiner e Plutchik (1982), verificaram em seus estudos que a idade
no era uma varivel relevante em relao ao medo da morte. As vari-
veis relevantes foram a experincia de vida e as caractersticas da perso-
nalidade. Foi encontrada uma correlao entre o medo da morte, a de-
presso, a ansiedade em geral, com excessivas preocupaes somticas.
Feifel e Nagy (1981) verificaram que as pessoas com mais medo da morte,
em escalas padronizadas, foram aquelas que a perceberam com imagens
mais negativas. Entre as imagens negativas, oferecidas pelos autores, esta-
vam a morte como: um lar abandonado, um cavalo fugitivo, uma rua sem
sada, um tigre devorador, uma neblina gr ossa, um espao sem sonhos.
Estes indivduos estavam mais freqentemente preocupados com a morte,
eram menos religiosos e evitavam a participao em ritos funerrios. Este
estudo importante porque levou em conta a avaliao do medo da mor-
te no nvel consciente e no nvel imagtico. difcil considerar a subjetivi-
dade quando se trabalha somente com dados estatsticos.
Medo da morte 21
Em nossa pesquisa (Kovcs, 1985) usando a EMMM, verificamos que
no houve correlao entre o medo da morte e a escolha profissional,
baseadas nas duas hipteses contrrias, a saber, que o sujeito com mais
medo da morte no escolheria medicina, e a hiptese de que as pessoas
com mais medo da morte poderiam escolher a medicina como forma de
poder adquirir controle e domnio sobre ela. No estudo das oito di-
menses do medo da morte, na rea de sade, verificou-se que a cate-
goria medo da morte prematura obteve os escores mais altos e a catego-
ria medo dos mortos, os escores mais baixos. Entre os cursos da rea de
sade (medicina, psicologia e enfermagem), as alunas do curso de psi-
cologia apresentaram escores significantemente mais altos de medo da
morte. Alis, estes dados foram coincidentes nas outras reas conside-
radas, ou seja, nas reas de humanas e de exatas. Em relao s dimen-
ses especficas verificaram-se diferenas significantes nas que se se-
guem: medo dos mortos, medo da perda de pessoas significativas e
medo da morte consciente, tendo as alunas de psicologia obtido os es-
cores mais altos da rea de sade. Os alunos de medicina tiveram esco-
res significantemente mais baixos nas dimenses: medo dos mortos e
medo da morte consciente. Nossa hiptese a de que os alunos de
medicina j respondem de acordo com o que esperado dos mdicos,
os que no temem a morte e esto a como os heris a desafi-la. As
alunas de psicologia j respondem tambm com o que esperado dos
psiclogos, ou seja, estar em contato com os sentimentos, tendo a auto-
rizao para manifest-los.
Numa abordagem mais qualitativa, Ernest Becker (1976) faz uma anli-
se interessante sobre o espao da morte em nossa cultura, revendo al-
guns aspectos da teoria psicanaltica e da abordagem existencial. Come-
a dizendo que o medo da morte universal na condio humana. Esta-
belece a infncia como o incio da manifestao desse medo. No nas-
cemos com o medo da morte, a criana entra em contato gradativamen-
te com ela, em seu desenvolvimento, em parte atravs das experincias
com seus pais.
No incio o mundo da criana o mundo da me que garante a sua
sobrevivncia. Gradativamente a criana tem de se libertar da me, usan-
do seus impulsos agressivos. neste momento que surge a ambivalncia,
 Morte e desenvolvimento humano
22
pois ao mesmo tempo que a me fonte de satisfao e prazer, a criana
necessita se libertar dela.
O temor da morte pode ser ampliado quando os pais negam e hostilizam
os impulsos vitais infantis. Neste sentido o medo da morte algo que a
sociedade cria e utiliza contra a pessoa para mant-la submissa. As crian-
as que tiveram experincias negativas, provavelmente, apresentaro mais
angstia de morte.
Segundo Wahl (1959) o medo da morte est muitas vezes relacionado ao
medo da castrao. Antigamente se imaginou que a criana no tivesse
medo da morte, por no conhec-la. Entretanto, o medo da castrao que
surge aps o perodo edipiano est relacionado com o medo da morte.
Aparece ligado culpa e aos desejos destrutivos, vinculados raiva e
frustrao, em relao aos pais, que no atendem a todos os seus desejos.
O processo de socializao para todas as crianas tem aspectos dolorosos
e frustradores, por isso elas tm, em alguns momentos, desejos de morte
contra as pessoas que s responsveis pela sua educao. Todos ns j
sentimos esses desejos, mesmo que no estivssemos conscientes deles.
Ao mesmo tempo que a criana os manifesta, porm, sente culpa e medo
de que tais desejos possam se realizar. Nestes perodos so freqentes
pesadelos, fobias, terrores noturnos e o medo da retaliao. A criana se
cr em certas circunstncias onipotente, com uma fora que empresta dos
pais. Essa invulnerabilidade vivida tambm pelo adulto, quando acredita
que a morte s acontece com os outros.
A criana tem medo da morte, mas acredita na sua reversibilidade e no
seu poder de desfaz-la, e isto faz parte do desenvolvimento infantil
normal. medida que a criana compreende que a morte irreversvel,
passa a temer ainda mais os seus impulsos destrutivos, principalmente
em relao s pessoas mais prximas. Seus desejos de morte se tornam
aterrorizastes, pois ao mesmo tempo que os expressa teme pela sua
ocorrncia. Pela Lei de Talio, imagina que o mesmo que deseja para o
outro (normalmente, pais, irmos, professores), possa acontecer com
ela.
A morte do adulto temida como abandono e, por isso, alm de poder
incitar a raiva e a frustrao, causa um srio abalo na onipotncia infan-
til. Se o adulto forte e poderoso no consegue evit-la o que dir a
Medo da morte 23
criana que e se sente mais frgil. Muitas vezes, ela sente culpa aps a
morte de uma pessoa, pois se acredita responsvel por ela.
A criana bem amada e cuidada se v forte e poderosa, com um senti-
mento de invulnerabilidade e apoio, que colaboram para o estabeleci-
mento da individualidade. O medo da morte, portanto, depende da na-
tureza e das vicissitudes prprias do processo de crescimento.
Como vimos, embora o medo da morte no seja inato ele inerente ao
processo de desenvolvimento e est presente em todos os seres hum an os.
um medo bsico, que influi em todos os outros e do qual ningum fica
imune, por mais que possa estar disfarado. Becker cita Zilboorg, que
afirma que a maioria das pessoas pensa que o medo da morte est ausen-
te, porque ele raramente mostra a sua verdadeira fisionomia, mas sob as
aparncias pode-se notar o seu espectro. Ele cita alguns exemplos como,
a sensao de insegurana di an te do perigo, o medo bsico por trs do
sentimento de desencorajamento e depresso, o medo que sofre as mais
complexas elaboraes e se manifesta das mais variadas formas. O medo
da morte pode estar ligado morte concreta, finitude, extino e
tambm aos seus equivalentes, como o medo do abandono, da vingana e
de outras foras destrutivas.
O medo da morte tem um lado vital e por isso precisa estar presente em
certa medida. Ele a expresso do instinto de autoconservao, uma
forma de proteo vida e uma possibilidade de superar os instintos
destrutivos. A prpria palavra autoconservao implica um esforo
contra as foras de desintegrao, um estmulo para o funcionamento
biolgico normal.
Uma das coisas que impulsiona o homem, a sua criao e frentica
atividade o terror diante da morte. O herosmo pode refletir esse
medo, uma forma de ao que funciona como se ele no existisse, o que
Becker chama de "mentira vital". Se estivssemos conscientes o tempo
todo de nossa morte e do nosso terror seramos incapazes de agir nor-
malmente, ficaramos paralisados. Agimos como se fssemos imortais,
acreditamos que nossas aes so perenes, pois este o nosso desejo
supremo, e temos iluses de que deixaremos obras gar an tindo nosso
no-esquecimento. A represso e a negao como mecanismos de defe-
sa, so as grandes ddivas que nos protegem contra esse medo. Mas
 Morte e desenvolvimento humano
importante ressaltar que essas defesas tm um carter transitrio, no
eliminam a morte, o homem no poder de ixar de encr-las em vrias
etapas de seu desenvolvimento. No podemos olhar diretamente para a
morte, o tempo todo, mas tambm no podemos ignor-la, pois ela
i mpe a sua presena.
H algo que caracteriza o ser humano como tal e o diferencia dos
animais, a conscincia da sua morte e finitude. Ele tem um nome,
uma histria, tem o status de um pequeno deus em relao natureza.
Por outro lado, possui um corpo que sente dor, adoece, envelhece e
morre. O homem est bipartido: ao mesmo tempo que sabe de sua
originalidade e poder de criao, reconhece sua finitude de forma ra-
cional e consciente. Vive toda a sua existncia com a morte presente
em seus sonhos, fantasias. Durante toda a sua existncia, o ser humano
tenta driblar esse saber, essa conscincia e age como se fosse imortal.
Becker fala ento do carter como uma forma de proteo contra esse
terror, uma aparncia externa forte que esconde uma fragilidade inte-
rior. Mas o corpo no deixa que o esquecimento se torne perene. O
homem pode se sentir pequeno diante da grandeza da criao, que
expe a sua pequenez e fragilidade. Segundo o autor, a grande ddiva
da represso tornar possvel viver em um mundo miraculoso e incom-
preensvel, um mundo de beleza e terror. O homem precisa dessas de-
fesas contlra a plena percepo do mundo externo. Assim, ao mesmo
tempo, que temos acesso a toda a criao, e nos sentimos potencial-
mente capazes, somos como vermes, com um corpo que tem manifesta-
es animais Eis o grande paradoxo humano.
Na verdade, o ser humano possui dois grandes medos: o medo da vida e
o medo da morte. O medo da vida se vincula ao medo da realizao, da
individualizao e, portanto, est propenso destruio. Por isso, o indi-
vduo se torna vulnervel a acidentes e deslizes.
Lowen (1980) estabelece uma relao entre o medo de viver e o de mor-
rer. Se a vida ser, por que temos tanto medo dela? No relato dos casos
que menciona em seu livro, observamos um paradoxo, ou seja, quando o
indivduo est mais cheio de vida, fica mais consciente da morte e do
desejo de morrer. Viver plenamente com as emoes se arriscar. Para
no sofrer, a pessoa pode se "amortecer", no sentir mais, mas tambm
Medo da morte 25
no conseguir viver. Segundo Lowen, toda tenso crnica no corpo de-
corre de um medo da vida, um medo de se soltar, um medo de ser.
Quando o sujeito vai recuperando a sua vitalidade no processo psicoter-
pico, abre o caminho para o estado de dor que havia suprimido. Ativa-se
o caminho da sensao de morte, mas tambm se est a caminho da vida.
Por outro lado, o medo do sucesso, segundo Lowen, pode relacionar-se
com o medo da castrao, da destruio, suscitando a inveja. O poder
conduz ao medo e no ao amor. Quanto mais alta a expectativa, maior a
excitao, maior o perigo.
A excitao sexual tambm pode evocar o medo da morte. De certa
forma, o orgasmo experimentado como uma morte. A ansiedade rela-
cionada ao orgasmo a da dissoluo do ego, vivido como morte.
A maior parte das doenas psicolgicas est vinculada ao temor diante
do conhecimento de si mesmo, das emoes, dos impulsos, das lem-
branas, das capacidades, das potencialidades ligadas ao prprio desti-
no. Tememos quaisquer conhecimentos que denunciem nossa fragilida-
de, reprimimos funes corporais que expressem a nossa mortalidade.
A tragdia do homem tem origem na percepo de sua finitude, no
pavor diante da morte e da enormidade da vida, por isso ele cria uma
couraa e, arrebent-la, pode expor o indivduo loucura. O grande
terror da psicose o da perda de controle, conseqncia de uma ruptu-
ra interna do sujeito com a perda do eixo. O esquizofrnico no conse-
gue se defender de doses extras de angstia, desamparo e culpa, acen-
tuadas pela incapacidade de projetar uma parte desse terror para fora.
Uma outra forma de defesa contra a grandiosidade da vida e o terror
diante da morte a depresso; atravs da auto-recriminao, da auto-
desvalorizao e paralisao, a pessoa no vive, morre em vida, embora
(
seu corpo sobreviva. Muitas vezes, quando o sujeito sente que no tem
controle sobre a sua vida, ocorre o desamparo, que evolui para a de-
presso, sintoma que est na gnese de vrios quadros somticos.
Buscam-se relaes simbiticas como forma de adquirir segurana, as-
pecto presente no desenvolvimento normal de bebs, mas considerado
patolgico no caso de adultos. Podem-se desejar figuras de autoridade,
representantes paternos que exigem, eliminando o livre-arbtrio, a ne-

Morte e desenvolvimento humano
26
cessidade de tomar decises, ou fazer escolhas, que poderiam elevar o
sentimento de culpa. Nesse caso, a culpa pelo seu carter restritiv,
acaba tendo um carter punitivo, que protege tambm da possvel reta-
liao.
O medo da vida e da morte podem estar presentes tambm em vrias
doenas. Muitos dos sintomas neurticos servem para reduzir e estrei-
tar a qua li dade de vida, evitando situaes de morte. A neurose, no seu
processo de evitamento da morte, faz com que o indivduo acabe se
matando simbo li camente, diminuindo a sua ao, isolando-se das pes-
soas, vivendo como se estivesse morto. A absteno das experincias
vitais elimina o medo da morte e, consigo, a prpria vida.
Para Becker o masoquismo, como um sofrimento permeado de certo
prazer, pode ser considerado um meio de afastar a angstia de vida e
de morte. Pode tambm ser a forma encontrada de pegar o terror da
existncia e congel-lo numa pequena dose, o que seria um sacrifcio
menor, um castigo mais leve, um meio de apaziguamento.
Depois de todas estas colocaes, podemos ver novamente o entrelaa-
mento entre vida e morte. O medo da morte tem um lado vital, que nos
protege, permite que continuemos nossa obras, nos salva de riscos des-
trutivos e autodestrutivos. Esse mesmo medo pode ser mortal, na medi-
da em que se torna to potente e restritivo que, simplesmente, a pessoa
deix a de viver para no morrer, mas, se observarmos mais atentamente
teremos um morto diante de ns que se esqueceu de morrer. Todo ser
humano obrigado a se confrontar com esse dilema, como o viver,
porm, vai depender em parte de sua histria de vida, das caractersti-
cas de sua personalidade, mas tambm de seu esforo pessoal para
enfrentar essas questes. Podemos concluir, portanto, que o homem
responsvel pela sua vida e pela sua morte.
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Captulo 3
ATITUDES DIANTE DA MORTE
VISO HISTRICA, SOCIAL E CULTURAL
Maria Jlia Kovcs
" A arte de morrer to importante como a arte de viver, o
futuro do ser depende talvez inteiramente de uma morte corre-
tamente controlada." (O livro dos mo rtos tibetano, Prefcio
Segunda Edio)
A conscincia da prpria morte uma importante conquista constitutiva
do homem. O homem determinado pela conscincia objetiva de sua
mortalidade e por uma subjetividade que busca a imortalidade.
Segundo Morin (1970) nas atitudes e cren as diante da morte que o
homem exprime o que a vida tem de mais fundamental. A sociedade
funciona apesar da morte, contra ela, mas s existe, enquanto org anizada
pela morte, com a morte e na morte. Para a espcie hum an a, a morte est
presente durante a vida toda e se faz acompanhar de ritos. Desde o ho-
mem de Neanderthal so dadas sepulturas aos mortos. A morte faz parte
do cotidiano, concreta e fundamental. Qualquer grupo, mesmo os mais
primitivos, no abandonam os seus mortos. A crena na imortalidade
sempre acompanhou o homem.
Segundo Meltzer (1984), a morte o inimigo que os vivos passam suas
vidas tentando superar e derrotar para sempre, sem idia da conseqn-
cia disso. Todas as culturas personificam a morte de forma diferente, e
elaboram variadas magias contra a sua intruso. Combatemos a morte
com a nossa linguagem, com amuletos e talisms, transcrevemos nossos
sinais e smbolos em diversos materiais, juntamo-nos em cerimnias for-
mais para romper as suas redes. Quando danamos e cada parte de nosso
corpo tem sua funo no rito, nos escondemos sob mscaras e vestimen-
tas de poder contra a morte, reunimos substncias sa gr adas para criar
Atitudes diante da morte... 29
imunidade ao seu toque, oramos, jejuamos e nos retiramos em cavernas
escuras e sombrias. Uma caligrafia persistente se mistura aos mistrios
no previstos.
Morin faz uma interess ante anlise do lugar das crenas dos ritos e ma-
gias em relao morte. O papel da religio em parte o de socializar e
dirigir os ritos de morte, como forma de lidar com o terror. Os ritos,
prticas e crenas referentes a ela continuam a ser o setor mais primitivo
de nossa civilizao. O sacrifcio favorece a ligao entre vida e morte,
sendo a fora da vida resultante dos aspectos fecundantes da morte.
Quando se sacrifica um animal para beber o sangue, ou mesmo no cani-
balismo, existe a idia de incorporao dos elementos vitais do morto.
Nos ritos de iniciao, chega-se a uma vida nova passando pela morte e
separao. Comea com isolamento, torturas, rituais traumatizantes, auto-
mutilao, sofrimento fsico e psquico, para depois ocorrer um "renasci-
mento" e uma reintegr ao na sociedade.
Os ritos esto muito associados s representaes de morte. Uma repre-
sentao de mort e muito presente em mitos, fbulas e folclore de vrias
pocas, o da morte maternal o desejo de ter a figura materna quando
diante do perigo da mort e, no se separar da me, a idia de re gresso ao
tero materno. H elementos da natureza que simbolizam esta idia, como
a terra e o mar. Um exemplo disso a ptria, muitas vezes relacionada
figura materna: a ptri a-me, ou terra natal. Soldados que servem na guerra
manifestam, fr eqentemente, o desejo de voltar famlia e ptria.
Outros lugares muito associados representao materna so as caver-
nas, como cavidades ventrais da terra, que so obscuras, continentes, iso-
ladas e tranqilas, e que mantm uma analogia com o tero. Muitos ri-
tuais de morte so realizados em gr utas e cavernas. A casa tambm costu-
ma estar sempre associada me, o que exp lica o gr ande desejo do ho-
mem de morrer em casa. Na verdade, muitos rituais so realizados na
casa materna, lugar familiar e de proteo.
Ainda ligada representao materna da morte a sua ligao com a
gua. A gua simboliza o tero que recebe e contm, da a ocorrncia
freqente de suicdios por afogamento, represent an do o desejo de voltar
ao tero materno. Alm disso, existe a idia de renascimento, pois a
30 Morte e desenvolvimento humano
gua est ligada ao simbolismo do batismo, da purificao, de um novo
nascimento.
Existem man obras criativas contra a mort e, em favor da imo rtalidade: nc-
tares, ambrosia, o completo menu dos deuses, cuja vida eterna nos int riga e
que desafia os mort ais. Competimos com nossa inveno de perfeio, que-
remos ser o que imaginamos, buscamos remdios e frmulas raras, razes e
ervas extraordinrias, animais mticos, a Fonte da Juventude, o elixir vital, a
Flor de Ouro, as aventuras intelectuais e espirituais que progrediram a
partir da alquimia, a viso de Paracelso da cura, a matria mdica e as
extraordinrias vises da gentica e da microbiologia.
Por outro lado, os ritos destinados aos mortos sempre estiveram vincula-
dos ao medo de que eles pudessem importunar e atemorizar os vivos.
Existe tambm o medo do contgio, da decomposio e das doenas, por
isso foram desenvolvidas tcnicas de conservao dos corpos, como o
embalsamamento ou a destruio dos elementos corporais, como na cre-
mao. O luto uma forma de purificar a impureza dos sobreviventes.
Estes rituais destinam-se a proteger os vivos dos mortos e vice-versa. Os
rituais de morte buscam favorecer essa grande viagem, as oraes facili-
tam a superao dos obstculos, bem como servem de orientao aos
mortos em sua pere gr inao. O temor dos mortos, que Morin chama de
"duplos", personificados pelos espritos, fantasmas, associado quelas
pessoas que morreram mal, que esto privadas de sepultura e vagueiam,
aterrorizando os vivos. Uma srie de rituais constitui os elementos de
proteo contra estes seres, como colocar sal, virar um espelho, acender
velas. Por isso os mortos tm de ser cuidados, lisongeados, para que no
se enfuream. Eles podem ser muito mais temidos que a prpria morte.
Algumas culturas desenvolveram formas de comunicao com os mortos,
como possibilidade de saber o que acontece no alm.
A pertinncia a um gr upo inibe ou adormece a conscincia de horror
ligada morte, enquanto que os rituais realizados em conjunto faci litam
a sua elaborao. O medo da morte menor em sociedades primitivas,
ou altamente agr egadas, porque o grupo d continncia s necessidades
individuais. No entanto, algumas mortes podem ser impostas socialmente,
por infrao de normas. Durkheim refere-se a esta questo quando fala
no suicdio altrusta (ver captulo 11).
Atitudes diante da morte... 31
Philippe Aries (1977), o grande historiador francs, escreveu duas obras
fundamentais para quem deseja aprofundar-se na questo do homem e a
morte: A histria da morte no ocidente e O homem diante da morte. Fo-
ram quinze anos de pesquisa em que ele estudou a relao entre atitudes
diante da morte, no que esta tem de mais geral e comum, e no que
concerne ao nosso destino individual e coletivo Analisou milhares de
documentos, testamentos, iconografias, obras de arte, tmulos, cemit-
rios, entre outros documentos.
Segundo Vovelle (1985), as mentalidades integram o que ainda no est
formulado, o que est encoberto no nvel das motivaes inconscientes,
envolvendo o imaginrio coletivo. A morte representa uma invariante
essencial na experincia humana, mas tambm relativa, tendo em vista
que as relaes do homem se alteraram pela maneira como ela os atin-
ge. Assim, todas as representaes de morte esto imersas num contexto
cultural.
Baseados nas publicaes de Aries, apresentaremos algumas das repre-
sentaes de morte que aparecem em sua obra e que caracterizam atitu-
des do homem diante dela. Os ttulos constam de seus livros. Cabe ressal-
tar que as representaes so mais tpicas de uma certa poca ou mo-
mento histrico, mas algumas dessas manifestaes podem ocorrer em
qualquer tempo.
A. A morte domada
A morte domada a morte tpica da poca medieval. O homem sabe
quando vai morrer, por certos avisos, signos naturais ou por uma convic-
o interna. Os homen s daquela poca eram observadores de signos e,
antes de mais nada, de si mesmos. Eles morriam na guerra ou de doenas
e, portanto, conheciam a trajetria de sua morte.
So os seguintes os atos dedicados ao cerimonial do moribundo:
1. 0 primeiro ato o lamento da vida, a evocao triste, mas discreta
do seres, das coisas amadas.
2. O segundo ato o perdo dos companheiros que rodeiam o leito do
moribundo.
32 Morte e desenvolvimento humano
3. 0 terceiro ato a absolvio sacramental.
Da anlise dos documentos dessa poca, podem-se perceber algumas ca-
ractersticas tpicas. A morte era esperada no leito, numa espcie de ceri-
mnia pblica organizada pelo prprio moribundo. Todos podiam entrar
no quarto, parentes, amigos, vizinhos e, inclusive, as cri anas. Os rituais
de morte eram cumpridos com m an ifestaes de tristeza e dor, que eram
aceitas pelos membros daquela comunidade. O maior temor era morrer
repentinamente, anonimamente, sem as homenagens cabidas.
Foi as sim durante sculos. Uma atitude familiar e prxima com a morte,
por isso chamada de "morte domada". Mas apesar dessa fami liaridade, os
homens temiam a proximidade dos mortos e os mantinham distncia.
Muitas das prticas rituais tinham como objetivo separar os vivos dos
mortos, facilitar o percurso dos mortos at os cus e evitar a contamina-
co por eles, tanto fsica ligada decomposio dos corpos, qu anto ps-
quica, atravs da visita dos mortos como fantasmas, espritos, almas pena-
das. Podemos perceber elementos oriundos desses rituais e dessa forma
de encarar a questo at em nossos dias, mesmo nas grandes metrpoles.
O local da sepultura na Idade Mdia era nas igrejas, perto dos s antos, o
que se configurava como uma forma de proteo. Posteriormente, o en-
terro nas igrejas e baslicas foi destinado a pessoas de prestgio, sendo
que o lugar mais valorizado ficava prximo aos altares As pesso as mais
pobres eram afastadas deles, deslocadas para os ptios das igrejas, os
churchyards, nome original dos cemitrios. Normalmente as igrejas fica-
vam no centro da cidade, e o cemitrio tambm, como ainda pode-se ver
nas pequenas cidades.
Com o crescimento das cidades e da populao e por razes de salubri-
dade, os cemitrios passaram a ser deslocados para fora das cidades.
Foram construdos em parques, tornando-se alm de locais de enterro,
tambm lugares de passeio, descanso e orao. At hoje muitos cemit-
rios compem parques muito bonitos. Houve um reestabelecimento do
convvio entre vivos e mortos.
Nessa poca no existia igualdade entre vivos e mortos, nem mesmo na
hora da morte. Havia diferen as impressionantes entre os lugares nos
cemitrios e na imponncia dos tmulos. s pessoas mais simples ca-
biam tmulos menores, em lugares menos nobres. Aos indigentes, em
Atitudes diante da morte... 33
pocas de grande mortalidade por epidemias ou guerras, eram destina-
das as valas coletivas.
B. A morte de si mesmo
Num dado momento, o homem passa a se preocupar com o que aconte-
cer depois de sua morte. Ocorre o medo do julgamento da alma, com a
sua ida para o inferno ou o paraso. A alma que est sendo pesada a
representao dessa espera inquietante sobre o seu destino. O medo fun-
damental do homem, nessa poca, relacionava-se com o que viria aps a
morte, a condenao ao inferno, ao castigo eterno. Era o momento final,
como mostram as "Ars Moriendi", tratados sobre a preparao e a arte
de morrer e renascer na poca medieval. A cena, tantas vezes retratada
em obras de arte, mostra o moribundo no quarto, cercado pelos familia-
res, e um rbitro constata como o indivduo passou os seus ltimos mo-
mentos, como numa prova, ou no Juzo Final. As grandes tentaes, en-
to so o apego s coisas terrestres: famlia, objetos materiais. Esse apego
chamado de "Avaritia" e condenado pela Igreja, pois leva a um afasta-
mento de Deus. O homem buscava garantias para o alm, atravs de ritos
de absolvio como: oraes aos mortos, donativos, missas, ex-votos e
principalmente atravs dos testamentos.
Os testamentos antigos constavam de du as partes, uma com as frmulas
piedosas e a outra com a distribuio das fortunas. Testar era um dever
de conscincia. Os testamentos antigos constavam de uma profisso de
f, confisso dos pecados, recomendao da alma, escolha da sepultura, e
transmisso dos desejos em relao aos sobreviventes. Na segunda parte,
os testamentos regulamentavam a transmisso dos bens, deixavam em or-
dem as coisas temporais - nessa poca era muito importante doar as
riquezas igr eja e, portanto, garantir a salvao para a.vida eterna, j que
o reino dos cus era dos pobres e bem-aventurados de esprito. Os testa-
mentos so fontes reveladoras da mentalidade dos sculos XIV/XV, pelos
seus vrios gneros e modelos.
O corpo morto passa a ser escondido, pois insuportvel para os olhos.
Os caixes so usados para esconder o corpo. O embalsamamento, ritual
to antigo continua a ser usado como forma de conservar viva a imagem
do morto, sem dvida uma forma de negar a morte.
34 Morte e desenvolvimento humano
Os rituais de luto sempre exi stiram, consistindo na manifestao mais
aberta ou mais contida da tristeza. H uma srie de procedimentos e
atitudes que se espera neste perodo.
Meltzer, em sua coletnea, faz uma interessante anlise do uso da cor
preta como simbolizao do luto.
No Ocidente, usa-se preto num costume que data do pag anismo. Na sua
origem, no tinha nada a ver com piedade, ou forma de demonstrar triste-
za, era uma maneira de expressar medo. Relacionava-se, no com o res-
peito e sim com o horror dos mortos. O preto era um disfarce, assim o
fantasma do morto no reconheceria o vivente para ca-lo. O uso de
preto inclua o vu, pois acreditava-se ser uma forma de proteo contra
a prpria morte. Essa cor era designada para confundir o prprio dem-
nio, que estava caando outras vidas. Algumas raas usavam a pintura da
face em branco ou preto, como uma forma de eng anar o morto, que
acreditava que os enlutados tambm eram fantasmas e no criaturas vivas,
que poderiam ser invejadas por ele.
No h diferena de inteno entre o uso de roupas pretas e outras prti- Este o tema que configura a vida na morte. O cadver tem os segre-
cas mais primitivas, como dilacerar a carne e rasgar as roupas.
O preto tambm contm o simbolismo da noite e a ausncia de cor para
expressar o abandono e a tristeza. Esta cor facilita a lembrana de que
ocorreu uma perda. Tambm poderia sugerir s outras pessoas, que tives-
sem uma atitude especial em relao pessoa enlutada e evitassem falar
de coisas que poderiam mago-la. A cor no s demonstrava a tristeza,
mas tambm criava uma paz e serenidade interiores.
Entretanto, o preto no a nica cor de luto. Usa-se o branco, amarelo e
o violeta. Em algumas partes da China a cor tradicional o prpura. Um
fato irnico nos EUA, quando a cor da embalagem de chicletes passou a
ser o roxo e a sua venda diminuiu entre os chineses, que acreditavam que
a goma s deveria ser mascada em funerais.
Outras formas de buscar esta proteo para o alm, eram as missas que
encomendavam a alma do morto, as conhecidas missas de corpo presente.
Os donativos tambm representavam uma possibilidade de perdo para
os atos terrenos, e para o acmulo de bens.
Atitudes diante da morte... 35
Os tmulos marcam o lugar onde fica o corpo do morto, e podem trazer
recordaes sobre a imagem fsica dele, que pode ser representada por
uma escultura e, atualmente, atravs de fotos. H vrios tipos de tmu-
los: horizontais, verticais, com dois andares e com figuras jacentes ou
em posio de orao. Esses elementos nos relembram a importncia
que os vivos sempre deram para a morte e principalmente para os mor-
tos. No deixam de ser uma forma de honraria, e tambm de temor da
morte.
Os temas macabros eram muito freqentes na Idade Mdia, como ates-
tam as obras de arte e ilustraes da poca. Aparecem as repre-
sentaes realistas do corpo human o decomposto, os esqueletos. A arte
macabra mostra o que no se v, por exemplo, o que acontece embaixo
da terra, como a decomposio do corpo. Esta representao traz ilu-
so e temor.
C. Vida no cadver, vida na morte
dos da vida da morte. Mantm uma certa sensibilidade, um resduo de
vida, plos e unhas crescem, h secrees. Segundo Meltzer, cadveres
providenciam matria-prima para alguns remdios de forma muito efe-
tiva. Por exemplo, o suor dos cadveres pode ser bom para hemorri-
das, tumores, e a mo de um cadver que toque numa rea doente pode
cur-la. Isto explica por que anatomistas sempre tm mos saudveis. O
crnio dissecado alivia epilpticos, e os ossos so ingeridos em forma
de p. Estes remdios so determinados pela aplicao do princpio da
simpatia e antipatia, de que h um remanescente de vida em corpos
mortos. Um homem ferido poderia ser curado se comesse a carne de
um animal morto com a arma que o feriu. Os ossos tm o poder de
prevenir doenas, recomendando-se, portanto, que sejam usados no
pescoo, como amuletos. A morte tambm fertiliza a terra, aceler ando
o crescimento de plantas, sendo fonte de vida. Entre outros aspectos
benficos, est o lado afrodisaco, atravs de uma poo feita com os
ossos de recm-casados. Podem ser feitas poes com partes do corpo
de pessoas que morreram repentinamente e oferec-las para moribun-
dos, como forma de transmitir vida.
36 Morte e desenvolvimento humano
Este um argumento para a imortalidade da alma. A superstio popular
indica que o corpo depois da morte ainda ouve e lembra. Fica difcil
separar o natural do sobrenatural, o uso de amuletos feitos de ossos tor-
na-se popular, sendo uma forma de proteo.
A morte aparente faz surgir o grande medo dos sculos XVII e XVIII,
o medo de ser enterrado vivo. E a confuso entre vida e morte. O
pnico passa a ser a possibilidade de despertar dentro do tmulo. Sur-
gem vrios ritos e cerimnias para atrasar os enterros, como os velrios,
que inicialmente podiam durar 48 horas, de modo a garantir que a mor-
te era definitiva. Portanto, ela s se mostrava real quando comeava a
decomposio. No entanto, alguns costumes contestam esta prtica
como por exemplo o ritual hassdico. Exceto nos sbados os mortos so
enterrados logo aps a sua morte. No se esperam alguns dias para
saber se est realmente morto. Coloca-se uma pena na narina do morto,
e se no for observado nenhum movimento porque o sujeito est real-
mente morto, ento deve ser enterrado sem demora porque um corpo
morto sem ser enterrado sofre muito. Se houve uma alimentao corre-
ta durante a vida, no preciso temer a putrefao aps a morte. No
se usa tmulo, deixa-se o morto em contato direto com a terra, voltando
ao p. O cadver protegido com algumas tbuas, para evitar que al-
gum torro de terra possa machucar um homem santo. No se enterra o
corpo com nenhum objeto material, nem com o manto de reza, que
deve ser rasgado para evitar que algum o use.
A alma do morto, no princpio, fica como paralisada, no se libera do
corpo imediatamente. Nos primeiros sete dias aps a morte ela fica
alternadamente no tmulo e na casa onde a pessoa faleceu. Esta a
razo pela qual, nestes sete dias, dez homens vo casa do morto e se
juntam reza feita pelos enlutados. A alma se regozija por ouvir as
preces familiares. Uma lamparina mantida acesa e perto dela fica um
copo de gua e uma toalha. A alma se lava com a gua e se seca com a
toalha. Depois de sete dias, a alma abandona a casa definitivamente.
Durante o primeiro ano, ela se transporta do tmulo para o cu e vice-
versa. Somente depois do primeiro ano, ela se estabelece definitivamen-
te no cu. H, entretanto, perodos de volta em festividades religiosas,
com a lua nova ou quando amigos e conhecidos se renem para orar. O
Atitudes diante da mo rte... 37
objetivo da pedra tumular o de ser um lugar de repouso para a alma.
A pedra branca para combinar com os ossos.
Ainda com relao vida na morte, observa-se a ligao entre pra-
zer/sexo e morte (Eros e Thnatos). As representaes artsticas dos s-
culos XIV, XV e XVI nos trazem ilustraes das danas macabras onde
se misturam prazer, sofrimento e morte. A necrofilia, ou seja a cpula
com os mortos, traz tona estes temas.
D. A morte do outro
A morte, no sculo XIX a morte romntica. E considerada bela, subli-
me repouso, eternidade e possibilidade de uma reunio com o ser ama-
do. A morte passa a ser desejada. A morte nesse perodo traz a possibili-
dade de evaso, liberao, fuga para o alm, mas, tambm, a ruptura
insuportvel e a separao. Representa a possibilidade de reencontro no
alm de todos os que se amavam. Prevalecia ento uma crena forte na
vida futura.
O sculo XIX marca, tambm, o surgimento do espiritismo, ligado a essa
expectativa de vida futura, como a possibilidade de urna intermediao
entre vivos e mortos, a comunicao com os espritos e o retorno do
corpo. Na Frana os estudos comeam com Allan Kardec e Flammarion,
em 1854. Em 1882, surge no Estados Unidos "The Society for Physical
Research", estimulando o estudo cientfico da questo da morte, e dos
fenmenos sobrenaturais.
O medo predominante, neste perodo, relaciona-se com as almas do
outro mundo, que vm molestar os vivos, provocando todo o tipo de
supersties, por isso so criados rituais para afastar esses seres. Entre
esses rituais populares podem ser citados os seguintes: abrir uma janela
ou porta logo depois da morte para facilitar a sada da alma, seno
volta para incomodar, relgios so parados, cobrem-se os espelhos, os
sinos so silenciados, joga-se sal, acendem-se velas.
Nessa poca, a preocupao com a insalubridade dos cemitrios era
grande, devido ao grande nmero de epidemias. Vrios decretos foram
criados para a realizao das inumaes, orientando quanto ao espao e
 Morte e desenvolvimento humano
38
profundidade das covas. Tratava-se de uma tentativa nova de separar os
vivos dos mortos.
E. A morte invertida
O sculo XX traz a morte que se esconde, a morte vergonhosa, como
fora o sexo na era vitori an a. A morte no pertence mais pessoa, tira-se
a sua responsabilidade e depois a sua conscincia. A sociedade atual
expulsou a morte para proteger a vida. No h mais sinais de que uma
morte ocorreu. O grande valor do sculo atual o de dar a impresso de
que "nada mudou", a morte no deve ser percebida. A boa morte atual
a que era mais temida na Antiguidade, a morte repentina, no percebida.
A morte "boa" aquela em que no se sabe se o sujeito morreu ou no.
Uma ilustrao tpica das atitudes do sculo XX, encontra-se no conto
de Leon Tolsti, A morte de Ivan Illitch. Este conto fala sobre um doente,
e o que reina sua volta o silncio, no se fala sobre a morte, i gnora-se
o seu fim prximo. Apresenta-se a medicalizao da morte, onde reina a
mentira e a solido do doente.
A morte no mais considerada um fenmeno natural, e sim fracasso,
impotncia ou impercia, por isso deve ser ocultada. O triunfo da medica-
lizao est, justamente, em manter a doena e a morte na ignorncia e
no silncio.
O conto de Tolsti nos apresenta tambm a morte suja e inconveniente.
A decomposio que ocorria antigamente aps a morte, passa a ocorrer
antes dela, por causa das doenas longas, interminveis e degenerativas.
O local da morte transferido do lar para o hospital. Tudo isso torna
difcil suportar a pro xi midade com a doena. No sculo XX a maioria das
pessoas no v os parentes morrerem.'0 hospital conveniente pois es-
conde a repugnncia e os aspectos srdidos ligados doena. A famlia
tambm fica afastada para no incomodar o silncio dos hospitais. Dessa
forma, no atrapalha o trabalho dos mdicos e no torna visvel a presen-
a da morte, atravs de lamentaes, choros ou questionamentos.
Os pacientes terminais incomodam os vivos e principalmente os profissio-
nais de sade pelas suas atitudes, seja de revolta, de dor ou de exigncias,
Atitudes diante da morte... 39
seja porque se "viram para a parede", do as costas vida, desistem de
viver, ou melhor, de morrer aos poucos.
No sculo XX h uma supresso do luto, escondendo-se a manifestao
ou at mesmo a vivncia da dor. H uma exigncia de controle, pois a
sociedade no suporta enfrentar os sinais da morte.
O tempo da morte se modifica, no mais o momento de separao do
corpo e da alma. Nos tempos atuais, esse tempo se prolonga indefinida-
mente. A morte foi dividida em cerebral, biolgica e celular. Sa vrios os
aparelhos destinados a medir e prolongar a vida. O momento da morte
muita vezes um acordo feito entre a famlia e o mdico.
Outra instituio deste sculo no Ocidente, que ainda no chegou ao Bra-
sil, mas que funciona plenamente nos EUA, so as "Funeral Homes", onde
os mortos passam por um processo de preparao e embelezamento, para
se criar a iluso de que a morte no ocorreu. Os funeral directors so
empresrios que cuidam dos servios funerrios, encarregando-se de todo
o cerimonial, afastando ainda mais a famlia e o indivduo do processo de
morte.
A sociedade ocidental insiste no carter acidental da morte: acidentes,
doenas, infeces, velhice adiantada. A morte fica despojada do carter
de necessidade em termos do processo vital. sempre um assombro. O
traumatismo provocado pela morte sempre uma irrupo no real. No
inconsciente estamos todos persuadidos da nossa imortalidade, sem regis-
tro da morte, como o animal cego.
Ziegler (1977) discute a tese acerca da igualdade ou no na morte, con-
testando a afirmao de que ao morrer todos os homens so iguais. Afir-
ma que numa sociedade de classes no se permite que se estabelea uma
conscincia igualitria da morte. Ela chega a todos os homens, de todas
as classes e naes, mas ocorre em situaes sociais especficas. Segundo
a autor, as classes dominantes impem sua forma de morrer. A indstria
funerria e as pompas fnebres impem valores que ningum pensa em
questionar, so as prxis da cultura ocidental capitalista.
Literalmente falando, a sociedade ocidental no sabe o que fazer com os
seus mortos, com esses estranhos corpos que deixaram de produzir. Esse
acontecimento natural, torna-se clandestino e empurrado para o fundo

40 Morte e desenvolvimento humano
da conscincia, pois as pessoas morrem escondidas. A preocupao
maior com o valor dos terrenos, e a loca lizao dos cemitrios. Espe-
cialistas so contratados para cuidarem dos mortos, empresas encarre-
gam-se desses aspectos e a morte se torna um comrcio, como j vimos.
Verifica-se como caro morrer, pois so cobradas taxas municipais, o
caixo, o velrio, o local no cemitrio, o enterro, o que comprova que
evidentemente no h igualdade na hora da morte.
Tambm no h igualdade se considerarmos que a morte se adianta ou se
atrasa segundo relgios que se chamam condies sociais, econmicas e
polticas. Operrios e pessoas que vivem em condies insalubres tm
menos tempo de vida, e em nosso pas podemos relembrar os desnutri-
dos. Ao mesmo tempo, tenta-se inutilmente prolongar a vida de certos
pacientes moribundos, envolvendo gastos altssimos, garantindo um au-
mento de sobrevida para algo que no se sabe se realmente vida. Zie-
gler recorre imagem do moribundo arrancando os fios e os tubos num
surdo grito, expressando que o esto privando da prpria morte.
Procuramos determinar qual o momento da morte somtica, quando as
funes de um ser vivo cessam e no h mais possibilidade de reverter o
processo. O instante da morte uma questo de fato, no de direito, e s
o mdico pode defini-lo, atravs do atestado de bito. Portanto, s ao
mdico cabe confirmar o momento da morte, constatando como definiti-
va e irreversvel, bem como, determinando a sua causa. Ou seja o prprio
ser humano no pode ratificar a sua morte.
O autor afirma que certos parmetros, como a no-reao a estmulos,
ausncia de movimentos respiratrios, ausncia de reflexos e EEG pla-
no, organizam a questo, mas tambm fazem surgir um novo imperialis-
mo mdico, pois este profissional quem define a questo da vida e da
morte.
Chamando o mdico de tanatocrata, Ziegler diz que ele no s constata a
morte, mas tambm a provoca, o seu senhor. No registra mais a hora
final de uma vida, fixa-a segundo a sua escolha.
A sociedade mercantil cria um sistema de imortalidade das pessoas, ne-
gando qualquer status aos mortos, e carrega o momento da morte de
todas as qualificaes pejorativas que se possa imaginar, esvazia, oculta,
nega a morte. um sistema que aliena a quem morre, priv
Atitudes diante da morte... 41
prpria morte. Mesmo com todo o poder na mo do mdico e o paciente
sem nenhum, ele continua sendo o sujeito epistmico de sua morte.
Conclui-se que o moribundo no tem status social, e se no se amoldar
linguagem dominante do hospital declarado patolgico, os cuidados
mudam de natureza e o paciente pode ser punido pelo seu comporta-
mento.
Ziegler apresenta em seu livro depoimentos extremamente dramticos de
alguns pacientes. Muitas vezes a famlia no admitida no hospital, ale-
gando-se receio de contaminao e a necessidade de repouso do pacien-
te. Sob o pretexto de respeitar a vida, prolongam-se os dias do moribun-
do ao preo de sofrimentos suplementares, sem esperanas de milagres e
contra o desejo do interessado. Ser melhor para ele passar os seus lti-
mos momentos sozinho, ligadd a tubos e mquinas? Se o repouso a
coisa mais import an te para a cura, certamente no o para o paciente
hospitalizado, que continuamente interrompido em funo de todo tipo
de intervenes.
O depoimento de uma enfermeira revela o seu medo diante de suas cole-
gas. Ela afirma que a nica coisa de que precisa de algum para segu-
rar-lhe a mo. Diz: "Para vocs a morte faz parte da rotina, mas para
mim, no."
O autor expe a questo da eutansia, o apressamento da morte e os
transplantes, vinculando ao problema econmico. Como vemos, um dos
grandes pontos de definio da durao da vida relaciona-se ao dinheiro.
Prolongar a vida de pessoas ricas, envolve custos altos. Por outro lado, a
venda de rgos tambm rende economicamente. Vemos, assim, que o
poder transferido da Igreja para a Medicina, que acaba for ando a
doao dos bens materiais em vida.
O doente tem direito de renunciar a certas teraputicas, que lhe paream
demasiado onerosas e que s sirvam para prolongar uma vida vegetativa
privada de qualidades humanas. Para o religioso a vida terrestre no
tudo, e a morte s uma passagem. O autor conclui que existem no-in-
tervenes que podem ser consideradas homicidas, pois ainda se poderia
fazer alguma coisa para salvar- o paciente, mas, em outros casos, a inter-
veno que pareceria homicida, dado o grau de sofrimento a que o
 Morte e desenvolvimento humano
42
paciente fica submetido. A igreja catlica apia o encerramento da vida
quando esta se torna insuportvel.
Existem documentos que podem ser registrados em cartrio sobre o de-
sejo de no ser submetido a medidas hericas. A deciso entre deixar de
tomar certas medidas e matar um homem bast ante complicada.
Alguns filmes tm procurado discutir essa questo, sobre a possibilidade
de decidir entre a vida e a morte. O filme De quem a vida afinal? trata
desse tema, com tiradas de humor e com muita sensibilidade. Um escul-
tor fica tetraplgico aps um acidente e, paralisado at a cabea, perde
todas as possibilidades de realizao como pessoa, como homem, como
artista, mas no perde a lucidez e o raciocnio. A vida que lhe resta a
vida hospitalar, sendo alimentado na boca, tendo a sua privacidade cor-
poral totalmente devassada. O filme trata o tempo todo de definir o que
a vida e a morte para cada um dos personagens, que, em alguns mo-
mentos, pensam de maneira muito parecida, quando se trata da prpria
pessoa e muito diferente, quando se trata de um mdico e de um pacien-
te. Alguns profissionais vo-se sensibilizando com a questo, sendo capa-
zes de ouvir o paciente, outros permanecem insensveis, muito aferrados
ao seu juramento profissional. A grande questo discutida de quem a
vida, afinal. Trata-se de um filme extremamente sensvel na sua discusso
sobre a eutansia que, neste caso, no o que chamamos de eutansia
ativa e sim o fato de deixar de tomar algumas medidas, o que certamente
levar o paciente morte. Os conflitos vinculados a esta situao so Atualmente, em nosso ponto de vista, tem ocorrido um clamor no senti-
abordados no filme, sendo um retrato fiel de nosso tempo.
O hospital um microcosmos, onde se resumem com muita clareza os
conflitos constitutivos da sociedade mercantil.
H uma identificao entre o mdico e o paciente, junto ao leito do
hospital. Na sociedade mercantil, muitas vezes o paciente no sabe como
morrer e o mdico incapaz de lhe explicar o sentido da morte.
Sudnow (1971) explica como se desenvolve o-ocultamento da morte. Por-
tanto, no deve ocorrer nenhum destaque relativo ao acontecimento. Os
pacientes devem supor que nenhuma morte ocorre no hospital, as corti-
nas so encerradas, so feitos pacotes com os mortos, de modo que no
se perceba o seu contedo. Parece que o morto vai para os exames de
Atitudes diante da morte... 43
rotina s que no volta. Preferencialmente as mortes so transferidas
para a madrugada, quando o movimento e a visibilidade so menores.
Hoje S0% das pessoas morre no hospital, primeiro porque mais efi-
caz e escondido do que em casa, alm disto os seguros pagam as hospi-
talizaes.
Ziegler levanta uma questo importante a ser considerada: a morte mais
desejada a morte repentina, como por exemplo a que resulta de um
ataque cardaco. S que esta dificilmente ocorre num hospital, pois medi-
das de interveno so rapidamente colocadas em prtica para salvar o
paciente.
O autor fala de uma outra tragdia, prpria da sociedade mercantil, que
ele chama de agonia das pessoas idosas, que so os asilos. Alguns idosos
tentam se livrar da vida "esquecendo" algumas recomendaes importan-
tes, como: tomar os remdios corretamente, nem a mais nem a menos,
evitar beber e fumar, alimentar-se adequadamente, evitar correntes de ar,
no fazer coisas que sabe que no agenta mais. Apresentam tambm um
desleixo em relao ao prprio corpo.
Embora o homem seja o nico ser consciente de sua mortalidade e finitu-
de, a sociedade ocidental com toda a sua tecnologia est tornando o
homem inconsciente e privado de sua prpria morte.
do de uma modificao destas atitudes, procurando resgatar a participa-
o do paciente em seu processo de morte, cuja expoente mxima
Elizabeth Kubler-Ross. Falaremos mais sobre as suas propostas nos ca-
ptulos 13 e 14.
Numa viso diametralmente oposta, trazemos uma outra perspectiva da
morte, presente na sociedade oriental. Para isso nos baseamos em alguns
trechos de O livro dos mo rtos tibetano, conhecido como Bardo Thdol,
organizado por Evans Wentz. No pretendemos esgotar o assunto, mas
somente fazer a contraposio de mentalidades to diferentes.
Este tratado oferece orientao segura para o momento da morte e para
o estado do ps morte atravs do qual todo o ser humano deve passar. A
explorao do homem, o desconhecido de uma maneira verdadeiramente
 Morte e desenvolvimento humano
44
cientfica e iguica, como este livro sugere, so mais importantes do que a
explorao exterior, to enfatizada no Ocidente. As perguntas bsicas
so: "Quem ou que sou eu? Porque estou aqui encarnado? A que estou
destinado? Por que h nascimento e por que h morte?" H no Ocidente
a falta de um correto conhecimento no que tange ao problema supremo
da humanidade, o problema do nascimento e da morte.
Este tratado tibetano sobre a Cincia da Morte e do Renascimento, foi
organizado por Evans Wentz para ser compreendido pelos ocidentais. Ele
revela aos povos do Ocidente uma Cincia da Morte e do Renascimento,
tal como era conhecida somente pelos povos orientais, at hoje. O Lama
Govinda relata que, os antigos mistrios e os " Upanishads" declaram que
os no-iluminados encontram uma morte aps a outra incessantemente;
apenas os iluminados recordam suas inmeras mortes e nascimentos. Se-
gundo os druidas da Europa s atravessando os ciclos de mortes e de
nascimentos que o homem atinge na esfera psquica e espiritual, a perfei-
o a que est destinado, portanto, h um alerta para que no desperdi-
cemos com coisas triviais esta possibilidade de nascimento que nos foi
oferecida. Cabe refletir profundamente sobre esta colocao.
Segundo ensina 0 livro dos mortos tibetano aquele que est para morrer
dever enfrentar a morte no s lcida, calma e heroicamente, mas com o
intelecto corretamente treinado e dirigido, transcendendo mentalmente,
se for necessrio, os sofrimentos e enfermidades do corpo, como se tives-
se praticado eficientemente a arte de viver.
No Ocidente onde a Arte de Morrer pouco conhecida e raramente
praticada, pelo contrrio, h uma relutncia comum em morrer, a qual,
conforme explica o ritual do Bardo, produz resultados desfavorveis.
Da mesma forma que o resultado do processo de nascimento pode ser
abortado, o mesmo pode ocorrer com o processo da morte. O Bardo,
segundo os lamas tibetanos, o estado intermedirio entre a vida e a
morte. O livro dos mortos tibetano ou Bardo Thdol significa "Libertao
pela Audio no Plano do Ps Morte", e Cum mtodo iogue de se chegar
Libertao Nirvnica, para alm do Ciclo do Nascimento e da Morte.
Tanto este livro, como O livro dos mo rtos do Antigo Egito incutem uma
arte de morrer e sair para uma nova vida, porm de maneira simblica e
esotericamente mais profunda do que faziam os tratados da Europa me-
Atitudes diante da morte... 45
dieval crist sobre a Arte de Morrer, entre os quais se encontra o Ars
Morriendi ("Arte de morrer").
Segundo as declaraes dos mestre iogues, quando a humanidade houver
amadurecido e fortalecido espiritualmente, a morte ser vivida extatica-
mente, num estado conhecido pelos orientais como "samadhi". Atravs da
correta prtica de uma fidedigna Arte de Morrer, a morte ter ento
perdido o seu estado negativo e redundar em vitria.
Tanto os budistas quanto os hindus acreditam que o derradeiro pensa-
mento que ocorre no momento da morte determina o carter da prxima
encarnao. Assim como o Bardo Thdol ensina, da mesma forma os
antigos sbios da ndia ensinaram que o processo de pensamento de uma
pessoa moribunda deve ser corretamente orientado, de preferncia por
ela mesma, como se ela tivesse sido iniciada ou psiquicamente treinada
para encontrar a morte, como se tivesse sido orientada por um guru,
amigo ou parente na cincia da morte.
Os tibetanos dizem que no h nenhum ser humano que no tenha retor-
nado da morte. De fato, todos ns morremos vrias mortes antes de vir-
mos para esta encarnao. Aquilo que chamamos de nascimento ape-
nas o lado inverso da morte. O Bardo Thdol que proporciona libertao
do estado intermedirio entre a vida e o renascimento, estado que o
homem chama de "morte", foi descrito em linguagem simblica, para que
no possa ser mal interpretado pelos no iniciados. Segundo o Lama
Anagarika Govinda o Bardo Thdol uma chave para penetrar na regio
mais recndita da mente e um guia para iniciados, e usado no Tibete
como um brevirio lido ou recitado na ocasio da morte, e foi concebido
para ser um guia no s para os mortos, mas tambm para os vivos. O
contedo do livro s tem valor para aqueles que praticam e compreen-
dem os seus ensinamentos durante a vida. No suficiente apenas ler ou
recitar o Bardo Thdol na hora da morte para que a libertao se efetive.
O ser humano tem de passar pela experincia da morte antes que ele
possa nascer espiritualmente. Simbolicamente falando, deve morrer para
o seu passado e ego, antes que possa tomar o lugar na nova vida espiri-
tual. Durante a vida tem de cultivar pensamentos e aes, preparar-se
mentalmente para que esse processo possa influenciar no momento da
morte e ps-morte. Fenmenos de nascimento e morte ocorrem vrias
vezes, pois sempre h algo que nasce e morre dentro de ns. Segundo o
 46 Morte e desenvolvimento humano Atitudes diante da morte... 47

Lama, a escuta, a reflexo e a meditao so os trs estgios do discipula- Pessoalmente embora tenha nascido no Ocidente e esteja banhada por
do. O livro nos ensina a nos identificarmos com o Eterno, com o Dharma, este tecido cultural, sinto um profundo respeito e admirao pela forma
com a Imperecvel Luz do Estado de Buda, ento, os temores da morte de ver a morte dos orientais. Faz sentido compreend-la como tr ansio,
so dissipados como uma nuvem diante do sol n ascente. Ele sabe que como possibilidade de evoluo. Sabe-se, entret anto, que a assimilao
tudo quan to possa ver, ouvir ou sentir na hora de sua partida desta vida de valores de uma outra cultura no fcil e nem pode ser realizada
no seno o reflexo de seu prprio contedo mental consciente e sub-
-
repentinamente. Um ocidental nunca ser um oriental, sob o risco de
consciente. ficar absolutamente sem identidade, pois abdica da sua e no consegue
assimilar inteiramente a outra. Muitos relatos atestam que ocidentais en-
Segundo a viso dos budistas a vida consiste numa srie de estados suces-
louqueceram diante da imensido e completa transformao de valores e
sivos de conscincia. O primeiro a Conscincia do Nascimento, o lti-
idias de uma outra cultura. Porm acredito que uma reflexo e uma
mo a conscincia existente no momento da morte ou Conscincia da
compreenso desta mentalidade que norteia, por exemplo, as prticas
Morte. Entre os dois estados de conscincia, ocorre o "Bardo" ou estado
budistas, podem ser extremamente vlidas, para que possamos rever al-
intermedirio dividido em trs estgios chamados de "Chikhai", "Chonyd"
guns dos nossos postulados em relao a morte, inclusive a possibilidade
e "Sidpa", so 49 dias de "Bardo", o quadrado do nmero 7 sagrado. Jung
de aceit-la como parte do desenvolvimento humano, e como forma de
tece um comentrio sobre esta obra, que ser apresentado no captulo 7.
preparao para esse momento.
A morte , portanto, apenas uma iniciao numa outra forma de vida
alm daquela cujo fim representa.
Referncias Bibliogrficas
O momento da morte deve ser vivido com um grau de conscincia focali-
zada sendo usados procedimentos para facilitar isso. A natureza da
Conscincia da Morte determina o estado futuro do "complexo da alma", ARIES, P. - A histria da morte no Ocidente. Rio de Janeiro, Francisco
sendo a i existncia uma transformao contnua de um estado de cons- Alves, 1977.
cincia a outro.
EVANS WENTZ, W. Y. (Org.) BARDO THODOL. O livro tibetano dos
- -

As instrues, precisas e detalhadas, mostram como devem estar o reci- mortos. So Paulo, Pensamento, 1960.
tante e o moribundo. E para cada estgio h recomendaes claras e
especficas, inclusive para cada dia aps a morte. H uma descrio do MELTZER, D. (ED) DEATH: An anthology of ancient texts, songs,
-

que o sujeito pode estar vendo, quais as tentaes, temores e iluses que prayers and stories. San Francisco, North Point Press, 1984.
podero estar ocorrendo e que instrues devem ento ser dadas para
MORIN, E. - O homem e a morte. Lisboa, Publicaes Europa-Amri-
facilitar a transio.
ca, 1970.
Como podemos ver, as vises da morte no Ocidente e no Oriente so
absolutamente diversas, com uma srie de rituais que correspondem a SUDNOW, D. -La organizacin social de la muerte. Buenos Aires,
essas diferentes formas de entender o nascimento e a morte. Se no Oci- Edit. Tiempo Contemporaneo, 1971.
dente a morte vista como fim, ruptura, fracasso, como interdita, oculta
ZIEGLER, J. - Os vivos e a morte. Rio de Janeiro, Zahar, 1977.
vergonhosa, os rituais correspondero a esta forma de encarar a morte.
So procedimentos de ocultamento, vergonha, raiva, temor. Na viso
oriental, a morte surge fundamentalmente, como um estado de tr ansio
e principalmente de evoluo, para o qual deve haver um preparo.

Captulo 4
MORTE NO PROCESSO
DO DESENVOLVIMENTO HUMANO.
A CRIANA E O ADOLESCENTE DIANTE DA
MORTE
Maria Jlia Kovcs
"Tenho medo de morrer", disse a folha a Daniel. "No sei o que
tem l embaixo."
"Todos temos medo do que no conhecemos. Isso natural", dis-
se Daniel para anim-la. "Mas voc no teve medo quando a pri-
mavera se transformou em vero. E tambm no teve medo
quando o vero se transfo ,alou em outono. Eram mudanas na-
turais. Por que deveria estai com medo da morte?" (Leo Busca-
glia, Histria de uma folha)
A questo da origem da vida e da morte est presente na criana, princi-
palmente no que concerne separao definitiva do corpo. Ela tem uma
aguda capacidade de observao e quando o adulto tenta evitar falar so-
bre o tema da morte com ela, a sua reao pode ser a manifestao de
sintomas. Ao no falar, o adulto cr estar protegendo a criana, como se
essa proteo aliviasse a dor e mudasse magicamente a realidade. O que
ocorre, que a criana se sente confusa e desamparada sem ter com
quem conversar.
A morte da me, do pai ou de um irmo provoca uma imensa dor, falar
dessa morte no significa criar ou aumentar a dor, pelo contrrio, pode
aliviar a criana e facilitar a elaborao do luto.
O trabalho psicanaltico com crianas demonstra que elas percebem fatos
que lhe so ocultados e, embora possam no express-los verbalmente, os
seus conhecimentos aparecem em seus jogos, desenhos ou outras formas
Morte no processo do desenvolvimento humano... 49
de expresso. Entre os jogos infantis onde ocorre a simbolizao da morte
esto os jogos de esconde-esconde, mocinho e bandido.
Aberastury (1978) levanta trs questes bsicas a respeito da percepo
da morte pela criana:
a. A criana tem uma representao de morte, como a expressa e que
significado d a ela?
b. Ela percebe o perigo da morte, quando est doente, com ou sem espe-
rana de cura?
c. Percebe a morte dos seres queridos, mesmo quando este fato omitido
e negado?
A autora descreve casos em que ocorreu a morte de pessoas da famlia, e
o episdio no foi comentado com as crianas. Durante o processo tera-
putico, elas manifestaram conhecimento preciso dos fatos e datas em
que ocorreram.
O ocultamento da verdade perturba o processo de luto da criana e a sua
relao com o adulto. A criana tambm gostaria de negar a morte, mas
quando os fatos contradizem o que lhe informam, fica completamente
perturbada e frustrada. A primeira reao diante da perda de uma pessoa
amada a negao, e se o adulto refora essa atitude, fica difcil passar
para as outras fases do luto.
Segundo Raimbault (1979), para que o processo de luto possa ocorrer,
necessrio realizar um trabalho de desidentificao e desinvestimento de
energia, que permita a introjeo do objeto perdido na forma de lem-
branas, palavras e atos, e a possibilidade de investir a energia em outro
objeto. Quando a criana no consegue se desidentificar, e quando ocor-
rem sentimentos de culpa por se sentir responsvel pela morte do outro,
como resultado de seus impulsos destrutivos, pode surgir o desejo ou a
necessidade de se reunir com a pessoa perdida, como forma de reparar
os seus erros ou como necessidade de punio. Nesse caso, podem se
manifestar sintomas, como: perturbaes fisiolgicas, dificuldades de ali-
mentao e sono, retorno ao auto-erotismo, distrbios nos relacionamen-
tos sociais. Algumas vezes, a criana no consegue realizar a separao e
deseja reunir-se com a pessoa perdida, sendo este fato manifestado pelo

50 Morte e desenvolvimento humano
que Aberastury (1978) denominou como micro-suicdios, pequenos atos
autodestrutivos, como acidentes, quedas, machucados, que podem passar
despercebidos.
A perda de um irmo pode levar a uma ferida narcsica, trazer abalos
sua onipotncia, e percepo da impotncia dos pais. Por outro lado, a
criana pode se sentir obrigada a preencher o lugar deixado pelo irmo
morto, deixando de lado as suas necessidades.
O processo de luto est finalizado quando existe a presena da pessoa
perdida internamente em paz, e h um espao disponvel para outras
relaes. A criana pode simbolizar esta ausncia/presena, atravs de
jogos e brincadeiras.
Flores (1984) procurou estudar as reaes emocionais diante da morte,
tais como angstia com a separao e o sentimento de culpa, em crianas
com doenas fatais.
Os temores diante da morte foram expressos como: cessao da vida,
perda do movimento vital, experincia de uma sensao fsica ou moral
desagradvel, perda da existncia, aniquilamento, desaparecimento, per-
da da individualidade, perda do brilho e do vigor, ser esquecido, desapa-
recimento da lembrana.
As crianas terminais, alm do medo da morte, apresentam o medo do
sofrimento e do tratamento, agravados pelo fato de terem de sofrer cons-
tantes separaes das pessoas da famlia. Usando o procedimento "dese-
nho-estria", de Walter Trinca (1976), foi possvel verificar, que as angs-
tias de dezessete crianas com cncer, estudadas, se relacionaram com
rejeio e separao. Verificou-se tambm que vrias crianas demons- Janeiro, com 183 crianas de 4 a 13 anos, que estudou a relao entre o
traram clara percepo da morte, mesmo que ningum lhes tivesse infor-
mado a respeito da gravidade de sua doena. No se pode esquecer que
as crianas tm um contato mais direto e ntimo com seu corpo, portanto,
percebem a deteriorao que a doena provoca. Por outro lado, muitas
vezes em suas perguntas pedem um esclarecimento e confirmao de
algo que j sabem. O escamoteamento da verdade provoca um sentimen-
to de estar sendo enganado ou considerado ingnuo, o que causa um
sentimento de profunda solido.
Morte no processo do desenvolvimento humano... 51
Muitos adultos se negam a conversar com a criana sobre a morte, argu-
mentando que as crianas nada sabem a respeito dela. Vrias pesquisas
foram feitas no sentido de apontar o desenvolvimento do conceito de
morte na criana. Uma das pioneiras foi Nagy (in Torres, 1980), que estu-
dou 378 crianas hngaras de 3 a 10 anos, utilizando desenhos e palavras,
para verificar como as crianas lidam com o conceito de morte. Na pri-
meira etapa, at os 5 anos, no h noo de morte como definitiva e esta
associada ao sono ou separao, a criana percebe a morte como tem-
porria e gradual, podendo ser reversvel. Na segunda etapa, entre os 5 e
9 anos, a autora observou que h uma tendncia para personificar a mor-
te, como algum que vem buscar a pessoa. A morte j percebida como
irreversvel, mas no como universal. Na terceira etapa, entre 9-10 anos, a
morte compreendida como cessao de atividades, que ocorre dentro
do corpo, e realiza a sua caracterstica de universalidade.
Koocher (1974) estudou 75 crianas fazendo quatro perguntas em rela-
o morte: "O que faz as coisas morrerem? Como fazer as coisas mor-
tas voltarem vida? Quando voc morrer? O que acontecer depois?"
Surgiu uma relao hipottica entre o desenvolvimento cognitivo e as
atitudes diante da morte. O nvel 1, ligado ao perodo pr-operacional,
envolveu raciocnios fantasiosos e mgicos, ligados ao pensamento ego-
cntrico. No nvel 2, voltado ao perodo das operaes concretas, in-
cluem-se formas de se infligir a morte. O nvel 3 apresentou explicaes
mais- abstratas, com idias de deteriorao fsica, nomeao de classes e
causas, o reconhecimento da morte como fenmeno natural, presente no
perodo de operaes formais. Este autor verificou que as crianas que
tiveram contato direto com a morte, apresentaram melhor elaborao do
seu conceito.
Em nosso meio, podemos citar a pesquisa de Torres (1979), no Rio de
desenvolvimento cognitivo e a evoluo do conceito de morte. A autora
abordou trs dimenses do conceito de morte: extenso, durao e signifi-
cado. Pesquisou os nveis do conceito de morte ligados aos perodos do
desenvolvimento cognitivo segundo Piaget:
a. Perodo pr operacional As crianas no fazem distino entre seres
- -
inanimados e animados e tm dificuldades para perceber uma categoria
de elementos inorgnicos que, portanto, no vive e no morre. As crian-

52
as no negam a morte, mas difcil separ-la da vida, atribuem a fatores
externos a impossibilidade de viver. No percebem a morte como definiti-
va e irreversvel.
b. Perodo das operaes concretas - As crianas distinguem entre seres
animados e inanimados, mas no do respostas lgico-categoriais de cau-
salidade da morte, buscam aspectos perceptivos como a imobilidade para
defini-la, mas ela j percebida como irreversvel.
c. Perodo das operaes formais As crianas reconhecem a morte como
-
um processo interno, implicando em parada de atividades do corpo. Per-
cebem-na como universal, podendo dar explicaes lgico-categoriais e
de causalidade. A morte definida como parte da vida. Esta relao
entre os estgios de desenvolvimento cognitivo e o conceito de morte no
foi observada com tanta clareza. Speece e Brent (1984) verificaram que as
relaes entre o desenvolvimento cognitivo e as conceptualizaes de
morte podem ser ambguas. Entretanto, se no se considerar o desenvol-
vimento cognitivo como um todo, e sim algumas habilidades especficas,
como a conservao e conceitos de tempo, esta relao parece mais cla-
ra. Em seus estudos, constatou que a maioria das crianas de 7 anos j
havia assimilado os principais atributos ligados morte como, irre-
versibilidade, no-funcionalidade e universalidade.
Estas pesquisas sobre a aquisio do conceito de morte em crianas so
muito importantes, quando se considera a necessidade de falar com elas
sobre a morte. Neste caso, podem-se usar palavras e experincias que
sejam compreendidas pela criana. No se trata de evitar o tema e sim, de
traz-lo para uma dimenso que possa ser assimilada pela criana, de
acordo com o seu nvel de desenvolvimento.
Pela carga emocional do tema, aspectos afetivos e emocionais podem
interferir na elaborao cognitiva do conceito de morte. Tal aspecto foi
demonstrado no estudo de Orbach e Glaubman (1979), que verificaram
se a distoro apresentada no conceito de morte seria devida a limitaes
cognitivas ou defesa contra a ansiedade, provocada pelo tema. Observa-
ram que no houve relao significante entre o desenvolvimento cognitivo
e o conceito de morte. Crianas suicidas apresentavam maior distoro
no seu conceito, do que crianas-controle da mesma faixa de idade e
nvel cognitivo, e no apresentavam as mesmas distores no conceito de
53
vida. Este s dados fazem supor que uma das hipteses para explicar o
comportamento suicida em crianas, a sua crena de que a morte
reversvel. Estes autores verificaram uma ligao entre comportamento
suicida e o conceito imaturo de morte. Uma forma de lidar defensiva-
mente com ela consider-la reversvel. A discusso sobre o significado
da morte, das suas dimenses como a irreversibilidade, deveria ser parte
importante do tratamento de crianas suicidas.
O adolescente tem a possibilidade cognitiva de perceber as caractersti-
cas essenciais da morte, como a sua irreversibilidade, universa lidade e
pode dar respostas lgicas formais. Levanta hipteses e discute esse tema
to complexo. Porm, emocionalmente, pode estar muito distante da
morte, como discutiremos a seguir.
A adolescncia sempre foi considerada um perodo do desenvolvimento
com grandes transformaes. Algumas muito evidentes, como as mudan-
as corporais que so iniciadas na puberdade. Segundo Aberastury e
Knobel (1973), as manifestaes que ocorrem na adolescncia e, portan-
to, normais neste perodo, seriam consideradas patolgicas em qualquer
outra etapa do desenvolvimento. Entre estas manifestaes ocorrem in-
tensas expresses de sentimentos, labilidade emocional e uma exagerada
necessidade de auto-afirmao.
A adolescncia uma fase de transio como qualquer fase do desenvol-
vimento. E um perodo de lutos, segundo os autores acima mencionados,
pois o adolescente tem de realizar a perda do seu corpo infantil, da sua
identidade como criana e precisa elaborar a perda dos pais infantis. A
grande tarefa da adolescncia a aquisio da identidade, segundo Erik-
son (1972), quando o indivduo se define como pessoa. Para realizar esta
definio, o adolescente tem de romper limites e desafiar o mundo. um
perodo de grandes aquisies, desde um corpo novo e altamente poten-
te, at uma capacidade cognitiva que lhe permite conquistar a cincia,
descobrir e inventar coisas novas, participar da conversa dos adultos com
idias e com a possibilidade de discordncia, agora pautada em conheci-
mentos e capacidade de elaborao.
O adolescente tem sonhos e iluses, mas bem diferentes dos da infncia,
os quais so considerados infantis e bobos. Agora tem sonhos e ideais e
vai atrs deles. Em muitas sociedades, como aponta Erikson, o adoles

54
cente tem de aprender e pr em prtica as atividades para subsistncia
da comunidade. So importantes os ritos iniciticos da adolescncia,
onde o jovem precisa abandonar as suas atividades e objetos infantis,
separar-se do lar materno e iniciar-se nas atividades dos adultos. Estes
ritos so acompanhados de medo e solido. Entretanto, em sociedades
primitivas observa-se uma ntida diviso entre o perodo infantil, com
suas caractersticas, e a responsabilidade que incutida ao adolescente,
quando deve entrar na fase adulta.
Na sociedade ocidental e capitalista, estes ritos de adolescncia no so
mais to definidos, ficando caracterizado o incio da fase com as mudan-
as da puberdade, entretanto o final da adolescncia e a entrada no
mundo adulto esto cada vez mais diludos, o que torna muito difcil a
confirmao da identidade como pessoa e a definio do seu lugar na
sociedade.
Temos observado que em pases do Terceiro Mundo h uma questo que
demanda anlise cuidadosa. O adolescente no tem a possibilidade de
"adolescer", ou seja, desenvolver todo o perodo de experimentao de
seu novo corpo e da sua nova mente. Da infncia, pula logo para a fase
adulta, tendo de assumir responsabilidades e cuidar de sua subsistncia,
com conseqncias graves.
Segundo Jung, a adolescncia um perodo em que o sujeito est com
toda a libido voltada para a construo do mundo e, portanto, h pouco
lugar para pensar na morte. uma preparao para a sua vida til na
sociedade, os estudos para o desenvolvimento profissional, o desenvolvi-
mento afetivo e emocional, que demanda a busca de um companheiro, a
vivncia da relao amorosa. tambm o perodo dos grandes empreen-
dimentos. A energia vital est voltada para estes aspectos, no existindo
espao para imaginar a prpria morte. O adolescente personifica em par-
te o heri, aquele que i mortal. Esta suposio da imortalidade, que est
presente em todos os seres humanos, tem o seu auge na adolescncia.
normal neste perodo porque, para a aquisio da identidade, necess-
ria a vivncia do poder e da fora. Segundo Jung, o jovem que teme a
morte e o futuro, provavelmente ter este mesmo temor posteriormente.
O indivduo que tem medo da vida no vive, como vimos. No caso do
adolescente esta situao ainda mais forte, porque causa de todo o
investimento energtico para a construo de sua identidade e realidade.
55
O adolescente est caminh an do para o auge da vida, tem todas as poten-
cialidades corporais e psquicas, como vimos, e a morte est dist ante
como possibilidade pessoal. Como se explica, ento, que o perodo em
que o indivduo est no auge da vida seja tambm um perodo de alto
risco para que ocorram mortes inesperadas. Para se ter uma idia disso,
na adolescncia que ocorre o maior nmero de suicdios, s superado,
atualmente, entre os idosos.
Uma tentativa de explicao que no processo de aquisio da identida-
de o adolescente testa e acaba por extrapolar muito os seus limites. O
heri no conhece o medo nem a derrota, e se sente medo este escondi-
do, mas no admitido publicamente. O adolescente tem de se manter
corajoso diante de todos. Ao fazer estas colocaes, estamos traando
uma caricatura, que de alguma forma traz as caractersticas peculiares
deste perodo.
comum na adolescncia a busca de atividades que desenvolvem o limi-
te fsico como as atividades esportivas. Entretanto, muitos esportes tra-
zem em si o perigo da morte. O grande prazer encontra-se efetivamente
em desafi-la, seno no tem graa. Por outro lado, certas atividades
como guiar carros, motos ou outros meios de transporte, tambm so
exercidas no seu limite, vivendo o adolescente situaes de altssimo
risco, algumas, resultando em morte. que o adolescente, por exceln-
cia, acredita que a morte s ocorre com o outro. Mesmo quando ocorre
com um companheiro prximo, sobra a dvida se na verdade no se
tratou de incompetncia.
Por outro lado, na busca da vida, do auge, do pico, surge a necessidade
de elementos facilitadores desta vivncia. Um deles o uso de drogas
que, muitas vezes, inicia-se neste perodo. Deve ficar claro que o que se
est buscando uma vida com intensidade e colorido mais acentuados,
o desafio da morte. Entretanto, nesta busca de uma vida mais intensa
pode ocorrer a morte por exagero da dose, por descuido, acidente ou
assassinato. na adolescncia que o paradoxo vida/morte fica mais evi-
dente, como vimos.
O adolescente tambm descobre o amor e ama intensamente. Quer ser
correspondido no seu amor, e quando no o , no resta muitas vezes
outras alternativas. Como veremos, as tentativas de suicdio so muito
 57
56

SPEECE, M. W. e BRENT, S. B. S. - Children's understanding of death.

freqentes nesta idade, provavelmente relacionadas com a busca de uma A review of three components of a death concept. Child Develop-
qualidade de relao e realizao amorosa que no so encontradas na
ment, 1984, 55 (5) : 1671-1686.
vida. Este tema ser melhor desenvolvido no captulo sobre o suicdio.
TORRES, W. C. - O conceito de morte na criana. Arquivos Brasileiros
A adolescncia um perodo do desenvolvimento em que a vida e a mor- de Psicologia. Out/dez 1979, 31(4) : 9-34.
te encontram o seu auge. A vida pela sua possibilidade de desenvolvimen-
to pleno e a morte como uma continuao desta plenitude, embora o TORRES, W C. - O tema da morte na psicologia infantil: uma reviso
adolescente d o tempo todo a impresso de que, para ele, ela no existe. de literatura. Arquivos Brasileiros de Psicologia, abr/jun 1988, 32(2) :
A passagem para a assim chamada vida adulta demanda um assentamento 59-71.
de toda a impulsividade desta fase, e a construo da profisso, de seu
lugar na comunidade, a constituio da famlia e a criao dos filhos.
neste momento, que Jung denominou de metania, que a morte aparece
pela primeira vez como uma possibilidade pessoal.

Referncias Bibliogrficas

ABERASTURY, A.; KNOBEL, M.- La adolescencia normal. Buenos Ai-

res, Paids, 1973.

ABERASTURY, A. -
La percepcin de la muerte en los ninos y otros
escritos. Buenos Aires, Kargieman, 1978.

FLORES, R. Utilidade do procedimento desenho-est ria na aprendiza-

-

gem de contedos emocionais de crianas terminais hospitalizadas.

Campi-
Dissertao de mestrado. Pontifcia Universidade Catlica,
nas, 1984.

JUNG, C. G. - The soul and death. Vol. 8 Collected Works, Routledge and
Keagan Paul, 1960.

ERIKSON, E. - Infncia e sociedade. Rio dc Janeiro, Zahar, 1963.

KOOCHER, G. - Talking with children about death. American Journal of
Orthopsychiatry, 1974, 4 (3).

ORBACH, I.; GLAUBMAN, H. Children's perception of death as a

-

defensive process. Journal of Abnormal Psychology, 1979 88: 671 674.

-

RAIMBAULT, G.-A criana e a morte. Rio de Janeiro, Francisco Alves,

1979.

Captulo 5
ENVELHECIMENTO E MORTE
Rachel La Rosenberg (IN MEMORIAM)
Este captulo representa a aula que foi dada pela Dra. Rachel La
Rosenberg, e como tal ser mantida para que se tenha a ntegra da sua
forma de ser.
RACHEL ROSENBERG: UMA VIDA DE CRIAO
E PAIXO DE SER E PERTENCER
Por Henriette Tognetti Penha Morato
Um pedido foi feito: escrever um breve texto como apresentao de Ra-
chel La Rosenberg, cuja aula/texto que segue representa o presente ca-
ptulo. Juntamente com o pedido uma indagao. Apresentar significa
trazer presena, tornar presente. Etimologicamente, vem do latim prae-
sentare (prae ou pre = antes + essere = ser), ou seja, o que abre a
possibilidade para ser, para ser visto. Como apresentar Rachel: a profes-
sora, a especialista, a colega, a companheira, a psicloga, a cientista, mas,
principalmente, a amiga?
De qualquer forma, a situao colocada requer um compromisso e uma
responsabilidade que, se a princpio apresenta-se simples. a um olhar
mais atento, a um corao mais escondido revela-se profundamente intri-
cada, porquanto carregada de muita emo, sentimentos e afetos agora
rememorados. Compromisso e responsabilidade do corao, de quem
ama e sente falta, para tornar pblico um sentimento e um conhecimento
significativo privados. Apresentar algum comunicar significados que
marcaram sua presena nos projetos de vida de muitas pessoas, organiza-
Envelhecimento e morte 59
es, instituies, grupos, eventos, lutas; a evocao de memria e afe-
tos partilhados na convivncia e que geraram transformaes profissionais.
profundas.
No tive outro jeito. Fui buscar em mim mesma, no privado de minha
prpria experincia, uma forma de apresentar a pessoa que suavemente
me introduziu na significao do contato com o si-mesmo, na congruncia
com a experincia interior. E a encontrei a falta da pessoa e a dor de sua
ausncia ainda presente. Mas esse contato, embora doloroso possibilitou
encontrar um caminho: sua presena no meu privado permite aceitar o
pedido e o resgate, na inteno de uma apresentao: criar condies
para a permanncia de uma pessoa, para uma existncia que no pode ter
o privilgio de permanecer concretamente ao longo do tempo, como o
tem uma obra de arte. Condio de se ser humano, pessoa e no obra.
Uma forma de permanncia pblica de uma pessoa sria, atravs de sua
produo concreta, como os seus escritos. nesse sentido que o texto
tem uma significao. Ele expressa a possibilidade de concretude dos
pensamentos e sentimentos de quem o produziu. Principalmente quando
se trata de uma pessoa, que no se preocupou em registrar graficamente
suas experincias. Rachel preferia fazer as coisas, expressar por gestos a
transmisso das crenas e valores pelos quais norteava suas aes, tanto
pblicas, quanto privadas. Absolutamente coerente com a filosofia que
partilhava: a psicologia humanista. na ao que os projetos de vida de
uma pessoa a conduzem adiante em seu desenvolvimento.
E nesse ponto, novamente a indagao: como apresentar um texto e prin-
cipalmente a pessoa que o criou, sem um contexto? Um contexto envolve
muito mais do que a mera contextualizao de um texto, ou a apresenta-
o de uma especialista e seus caminhos profissionais e obras.
Apresentar Rachel e seu texto no poderia ser somente uma formalidade
a fim de introduzir o leitor no universo de seu pensamento, atravs de sua
biografia ou de seu curriculum. Alm de ser absolutamente monocromti-
ca, tal forma no poderia jamais expressar verdadeiramente a pessoa Ra-
chel, o que ela representou para seus amigos e companheiros, para a
psicologia no Brasil, para o campo do aconselhamento psicolgico, para a
clarificao da abordagem centrada na pessoa, mas principalmente no
 Morte e desenvolvimento humano
6U
representaria o que para ela significava viver, ser e a significncia que
atribua experincia humana.
Finalmente, encontrei um significado por ter sido procurada com a soli-
citao para uma apresentao de Rachel Rosenberg - significava intro-
duzir a pessoa com seus coloridos, a inventora de vrias invenes, como
textos, livros, servios, projetos, grupos e principalmente introduzir a sua
prpria apresentao na forma de transcrio de uma aula gr avada. Por-
que nada melhor do que participar com ela e assim conhec-la, do que
acompanh-la da maneira como ela se oferece para ser conhecida, atra-
vs de sua espontaneidade, sensibilidade, intelectualidade, especialidade
competente Enfim, acompanhar sua sabedoria de vida para apresentar-
se e apresentar seu texto atravs de seu prprio jeito de ser. No que se
segue como texto aps esta introduo, h muito mais do que s idias.
H uma pessoa apresentando-se e dando-se a conhecer, enquanto apre-
senta e discute um tema. Qualquer coisa que dela se possa dizer est
muito aqum daquilo que ela prpria revela de si, do tema, de cada um
de ns. Esta era outra de suas habilidades - como uma romancista mo-
derna conseguia falar de tudo e de todos ao falar de suas prprias expe-
rincias. Eis a Rachel fenomenologicamente artista, que transitava n
intersubjetividade. Expressando-se, ela comunicava, suavemente a arte
de genuinamente ser, cultivada com cuidado por ela e buscada por todos
ns. Sua prpria apresentao revela muito mais. Revela a pessoa cons-
tantemente curiosa, preocupada, atormentada, mas sempre apaixonada
pela investigao dos mistrios da existncia humana e seu significado
para quem vive essa experincia.
Envlhecimento e morte 61
rio, estabelece a possibilidade de ampliao do tema com a simp licidade
e sabedoria de articular e oferecer todos os recursos possveis para poder
transmitir, sem arrogncia, um conhecimento e criar um clima para
aprendizagem significativa. Artes primorosa.
Por muito ter convivido com ela e conhec-la, temi que somente a leitura
do texto pudesse no ser suficientemente expressiva e si gnificativa para
quem no teve o privilgio de ouvir Rachel. Dessa forma, optei por intro-
duzir-me ao texto transcrito e no ouvir as fitas. Buscava perceber se
poderia sentir e reconhecer a Rachel que conheci naquilo que lia. E com
satisfao constatei ser possvel encontr-la em sua fala. Confirmou-se o
poder da inventora e no da inveno. O que li era muito mais que um
texto. A pessoa transparece com seu poder pessoal. Ainda que no fosse
totalmente possvel para mim no "ouvi-la" em sua entonao caractersti-
ca, dado nosso grande contato, percebi a vantagem da leitura da transcri-
o de uma fala e no a leitura de um texto diretamente escrito. O que a
princpio poderia ser uma desvantagem (no poder ouvir a gravao ori-
ginal) aparecia agora como uma vantagem sobre um texto corrido. Uma
transcrio de dilogo como uma aula, desde que mantida a fidedignida-
de e a ntegra da apresentao sem cortes, oferecia uma possibilidade de
sonorizao ao texto. Alm disso, representaria muito mais o contexto de
vida de Rachel - o encontro e dilogo entre pessoas e com ela. Dessa
forma, descobri ser o texto "sonoro", a ponto de poder ser apreendida a
tonalidade da voz de Rachel, sua forma de ir articulando sentimentos e
idias, as quebras de pensamento e desvios revelando seu processo criati-
vo to especial e sua marca registrada. A autenticidade de sua fala to
pungente que pode ser ouvida por quem a l.

Sua experincia permite o descortinamento de algum que se arriscava a
comunicar o seu mundo privado e oferec-lo como matria-prima pblica
para novas criaes de experincias no outro, ou outros que se dispuses-
sem a ouvi-la. Rachel era naturalmente uma facilitadora de aprendiza-
gens significativas, alm de professora e pesquisadora. Vai construindo o
tema pela experincia pessoal e profissional, revelando uma atitude clni-
ca fenomenolgica. Propicia o despertar do interesse no aluno, e cria
condies para a expresso pessoal dos participantes, t an to em conte-
dos especficos quanto em questionamentos terico-prticos, e experin-
cias vividas, com sua forma de ser admiravelmente natural e brilhante
intelectualmente. Ela no seleciona nem recorta elementos. 'Pelo contr-
O mais surpreendente como ela se de ixa conduzir por um fio de sinto-
nia que a leva adiante, bem como, aos seus ouvintes, leitores, sem contu-
do dirigi-los ou mold-los a uma perspectiva nica. Esplendorosa compe-
tncia e respeito liberdade e compromisso responsvel para com a
competncia do "outro" respeitvel. Nesse sentido, Rachel surge como
uma pessoa com valores bem definidos e determinados.
Lendo ou ouvindo Rachel, torna-se fortemente evidente sua sensibilidade
e capacidade comunicativa envolvente, tanto ao ouvinte presente, quanto
ao leitor participante. Ela est sempre oferecendo sua narrao recorda-
tiva para aprendizagens recriativas. Se, como aponta Ecla Bosi (1979), a

62
memria revive um trabalho realizado com paixo, a memria-trabalho de
Rachel revela a fuso de sua atitude diante da vida com aquilo que faz, ao
mesmo tempo que, recordando, "deseja repetir o gesto e ensinar a arte"
(Bosi, 1979, p. 399) do que para ela representa o atendimento em aconse-
lhamento psicolgico ou em psicoterapia, seja em instituies ou em con-
sultrio, segundo o enfoque centrado na pessoa e na psicologia humanis-
ta. Nesse sentido, seus gestos pblicos e suas aes sempre estiveram
voltados ao desenvolvimento das pessoas e criao de situaes facilita- com Rachel. Impossvel perceber, neste momento e diferenciar o quanto
doras para a sua ocorrncia. O consultrio, a Universidade, os grupos de
trabalho, os encontros de comunidade, as reunies sociais, tudo o que lhe
fosse apresentado era motivo para indagaes, questionamentos. Profis-
sional clnica, sua pessoa humana era uma pesquisadora incansvel que
explorava a vida e suas circunstncias como um laboratrio para expandir
sua curiosidade sempre em desenvolvimento. Era uma aprendiz por exce-
lncia.
Ocorre-me, agora, que talvez realmente o narrador tenha um papel cultu-
ral importante, pois atravs dele que se viabiliza a possibilidade de
permanncia de pessoas, valores, atitudes, memria e tradies, de gestos
pblicos, de existncias e culturas. A realidade do narrador, segundo
Benjamin (1985) e Rgis (1988) a daquele ser "investido com o poder de
uma voz que a comunidade lhe d para relatar a evoluo de sua aprendi-
zagem" (Rgis, 1988, p. 5). Seu papel "registrar as vivncias dos seus
contemporneos para que no caiam no esquecimento, apoi-los nas suas
necessidades de mudana, falar pelos que esto emudecidos" (Rgis,
1988, p. 5), transmitindo a atualidade dos fatos e a dimenso do vivido e
viva da histria.
Neste momento, permito-me resgatar como uma narradora lapidando
suas experincias, para registrar o pblico e algum privado de uma exis-
tncia emudecida, mas presente na memria e por isso recriada. Desejo
partilhar um pouco do privado da Rachel, que meu particular, e de seus
gestos pblicos que atravs da minha memria-interao, pois fruto de logia humanista, a abordagem centrada na pessoa, o Servio de Aconse-
um trabalho conjunto, podem contribuir e revelar um jeito de permann-
cia para essa existncia. Afinal na memria - interao com ouvin- So Paulo, os grupos nas escolas Loureno Castanho e Vera Cruz, a vinda
tes/narradores - que a lembrana dos velhos se revela e revive o colorido
de seus projetos de vida (Bosi, 1979), resgatando o lugar e a pertena de
seu ser. 0 trabalho de memria-integrao descortina um pacto de en-
63
contro de histrias pessoais e de histrias de trabalho, partilhado por
an os, onde experincias se mesclam, mas conduzem adi ante para novos
caminhos de desenvolvimento, quando as pessoas partilham valores e ati-
tudes que possibilitam a realizao de projetos e atividades, como o Ser-
vio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da USP e
o desenvolvimento da Abordagem Centrada na Pessoa no Br asil, expe-
rincias profissionais, com profundo cunho pessoal, que compartilhei
so minhas ou dela as nossas aprendizagens e crescimento. Quem, de
fato, pertence memria dos fatos a serem relatados. Numa sinfnica
sintonia de experincias de anos de amizade e trabalho, onde pessoal e
profissional se imbricam, onde valores so partilhados, como diferenciar
a autoria de pensamentos e sentimentos de significativas presenas au-
sentes, que possibilitaram a substncia de nossas vidas? auxiliada pelo
significado de memria-interao que prossigo o relato. So fatos coleti-
vos, recordados por um indivduo, conforme impressos em sua subjetivi-
dade, que sofre transformaes pessoais e outros, resultantes da intera-
o com pessoas ou grupos.
Rachel sempre mostrou ser uma imbatvel pessoa de risco, aberta a toda
e qualquer experincia. Pessoa de risco porque jamais desistiu de nortear
sua vida pessoal e profissional pelos valores e crenas em que confiava,
como significantes para sua existncia e presentes na existncia de todo
ser humano. Essa vitali dade e disposio se faziam sentir nos mais varia-
dos momentos vividos por ela, em sua vida pessoal ou profissional. Ela
era, se possvel dizer, a pessoa plenamente funcionante como Rogers
(1983) apresentava a pessoa vista pela Psicologia Hum anista e pela Abor-
dagem Centrada na Pessoa. Ao mesmo tempo, criana-adolescente-adul-
ta, insistia em resgatar em cada experincia vivida o prazer da descober-
ta, da novidade e revelava, assim, a sabedoria anci de crescer e aprender
enquanto envelhecia. Os inmeros projetos em que se envolveu ou aju-
dou a criar expressam a abrangncia de seus interesses: o grupo de psico-
lhamento Psicolgico, o grupo de executivos do Centro Empresarial de
de Rogers e seu grupo em 1977 ao Brasil em Arcozelo - Rio de J aneiro e
em So Paulo, a Televiso Cultura de So Paulo, os grupos de encontro,
workshops e grupos de comunidade, o Centro de Desenvolvimento da

Pessoa no Sedes, os superdotados, os cursos de especializao em Acon-
selhamento Psicolgico, pioneiros no IPUSP e em outras instituies uni-
versitrias, os grupos de espera (sua tese de doutorado), o planto psico-
lgico, o Conselho Regional de Psicologia de So Paulo, os cursos avan-
ados de formao de terapeutas na Abordagem Centrada na Pessoa, o
Centro de Psicologia da Pessoa no Rio de Janeiro, o Cen tr o de Geronto-
logia do Sedes Sapientiae, os I e II Encontros da Abordagem Centrada na
com Rogers, o Encontro com Ro-
Pessoa, o livro A pessoa como cent ro
gers, em Brasilia, o Workshop com Rogers na Hungria, os I, II, e III En-
contros Latino-Americanos na Abordagem Centrada na Pessoa, no Rio,
Buenos Aires e So Paulo, os I e II Fruns Internacionais na Abordagem
Centrada na Pessoa, no Mxico e na Inglaterra, os grupos de comunidade
no Instituto de Psicologia da USP, a Psicologia Transpessoal e Holstica, o
Simpsio: Vivncia Acadmica no IPUSP, os Grupos de Famlia, o Acon-
selhamento Psicolgico Centrado na Pessoa, que resultou num livro de
uma equipe de trabalhb, o consultrio e os clientes.
Nesta vastido de atividades empreendidas, contudo, jamais Rachel dei-
xou de pautar-se nos valores mais significativos para ela: a crena e o
profundo respeito pelo ser humano e seu potencial de desenvolvimento.
Sua existncia foi rigorosamente tica, nesse sentido, e fiel sua filosofia
de vida. Paixo e esttica a moviam em direo s pessoas, ao mundo e
vida. Onde pudesse aprender e descobrir ainda mais sobre o fenmeno
humano, Rachel deixava-se fascinar e punha seu ser em risco, em movi-
mento. Principalmente, em momentos ntimos de relao.
Pude viver essa experincia intensamente em nosso contato, num grande
grupo de comunidade de aprendizagem. Ainda indecisa qu anto a certas
elaboraes pessoais, foi a presena significativamente acolhedora e
compreensiva de Rachel, que me ajudou a conquistar uma das transfor-
maes mais import antes de minha vida, tanto no plano pessoal quanto
profissional. Numa analogia muito carinhosa, posso dizer que Rachel
participou facilitadoramente para um renascimento. E dolorosamente
bom poder, neste momento, reconhecer o gr ande privilgio que tive por
ela estar por perto e eu dispor-me a ouvi-la como nunca antes havia
feito, apesar da longa convivncia. E como ela partilhou comigo tambm
incertezas, fantasias e inquietaes. Uma surpreendendo a outra sem
Envelhecimento e morte 65
constrangimentos, numa relao de ajuda mtua e comunicao verda-
deira. Foi um momento decisivo e transformador inesquecvel.
assim que, hoje posso relembrar momentos pessoais meus e movimen-
tos pessoais de Rachel, deliciosamente por ns partilhados e agora ouvi-
dos com um novo significado. Como aquele dia magnfico de julho, em
Pirassununga, um sol brilhante, mas intenso e frio, quando ela sorridente
e feliz como uma criana marota, comentou comigo quo fascin ante era a
experincia da gua escorrendo pelo corpo frio, num banho demorado,
que parecia estar lavan do at a alma e aquecendo-a. Desde ento, quan-
do me sinto extenuada e busco um banho confort ante, fico atentando e
descobrindo as alegrias da gua quente a escorrer pelo corpo frio.
realmente fascinante e apaixonante.
Naquele dia, quando voltava de sua viagem ao Egito, Israel e Grcia,
num momento antes da reunio com a equipe de trabalho, Rachel co-
mentava as belezas de Luxor e seus templos, das pirmides, do Oceano-
grfico Israelense. Era uma criana deslumbrada, olhos brilhantes, como
que revivendo a histria dos faras, nos barcos, atravs do Nilo. E eu a
imaginar no compasso do seu relato, escravos arrastando, dceis e
exaustos, pedras para uma construo interminvel e de significado ina-
tingvel, mas absolutamente felizes por se saberem particip antes no tra-
balho de uma obra bonita. Eu imaginava, revivendo extasiada a f antasia
de 20.000 lguas submarinas e das profundezas aquticas do Mar Morto
com a descrio de Rachel.
Mas, sobretudo, resgatando a impresso da amiga e companheira Maria
Lusa Schmidt, que tambm partilhou desse delicioso relato de Rachel, o
ponto alto da viagem para Rachel fora o seu passeio pelas ilhas gregas,
seu encontro e risos com uma amiga brasileira que encontrara por acaso,
to longe. Em especial, foi a indescritvel transmisso de um momento de
prazer, paz, beleza, pa ix o e liberdade, quando ela, Rachel, solitria esta-
va sentada no terrao de um bar, que ficava no alto de uma escarpa e que
acabava no mar Egeu, tomando uma cerveja; e ento, olhando o azul das
guas onde brilhava um sol magnfico, quis perpetuar a possibilidade da-
quele cenrio deslumbrante e perguntou-se " preciso voltar? No pode-
ria ficar aqui? O que de fato me impede de ficar?" Foi uma sensao
nica de liberdade, nesse instante, que ela experimentou como num vo
66 Morte e desenvolvimento humano
rasante. E como essa emoo evocada to pura se descortinou que fez
eco em todos ns, ouvintes co-participantes do seu relato!
Essas memrias resgatam os valores priorizados por Rachel - beleza, pai-
xo, despreendimento, liberdade para emoes e experincias consigo
prpria e com a natureza, a cultura e a histria. Esses mesmos valores
nortearam sua conduta poltica. Rachel era uma pessoa engajada e com-
promissada com questes de justia e processo social, por ideais de po-
der pessoal e ao responsvel no mundo. Era uma revolucionria e bata-
lhadora por modificaes mais justas para o ser humano Rachel lutava
contra situaes opressoras s liberdades do indivduo e da sociedade.
Envolvida como era em sua vida pessoal com valores como paixo, bele-
za, liberdade, era com esses mesmos valores que envolvia sua relao
profissional-pessoal conosco, no Servio de Aconselhamento Psicolgico.
ramos um grupo de trabalho com o qual ela mantinha essa mesma rela-
o com que vivia a sua vida, baseada em confiana, respeito e amor com
envolvimento, como num pacto familiar
Nossa equipe no simplesmente um grupo de trabalho descaracterizado
em identidade e mantido enquanto grupo somente por necessidades fun-
cionais. E nessa condio h muito da pessoa Rachel. Suas atitudes au-
tnticas, aceitadoras e compreensivas foram pontuando nosso crescimen-
to como pessoas, separadas e distintas, ao mesmo tempo em que ia nos
ajudando a formar a nossa prpria identidade, enquanto membros per-
tencentes a um grupo - a equipe do Servio de Aconselhamento Psicol-
gico - distinto dos demais grupos de trabalho do IPUSP. Rachel transmi-
tia sua crena e amor a esse nosso espao/lugar partilhado com tanta
energia e isso nos ajudava com uma experincia nica de aprendizagem:
nosso prprio crescimento e desenvolvimento enquanto pessoas e en-
quanto um grupo com atividades comuns e individuais, pactuando um
conjunto de valores. Ela, simplesmente, oferecia-se e, com isso, trocas
significativas tanto pessoais quanto profissionais, iam ocorrendo, trans-
formando-nos e expandindo nosso empenho e projetos, alm de modifi-
car nossa forma de comunicao. Foi e vem sendo um processo de anos
de mudana, com fuses e desmembramentos, com rupturas e encontros,
desencontros e re-encontros. Enfim, um processo de aprendizagem e de
vida que Rachel e nossa equipe empreendiam. E dessa convivncia e
experincia nasceu um livro a seis cabeas e doze mos. Eis Rachel facili-
Envelhecimento e morte 67
tadora de processos de criao, pois ao ser, expressava o qu an to perten-
cia e permitia a ocorrncia desse mesmo processo nos que se dispunham
a estar com ela e ouvi-la.
Infelizmente, nem todos no Instituto de Psicologia da USP dispuseram-se
a participar com ela e crescer nos oferecimentos que ela propiciava nas
atividades de aprendizagem em comunidade. "Apesar de tudo, ainda se
encontram algumas flores tnues por esta avenida", diria Rachel em mo-
mento de desapontamento esperanoso. Indubitavelmente correto, j que
individualmente muitos se privilegiaram de contatos com ela e sempre se
recordam dela com respeito, admirao, carinho e gratido, marcados
significativamente que foram pelos momentos de encontro. Rachel, a
dama inglesa, como alguns a representavam pelo porte, postura, austeri-
dade e finesse. Mas, na realidade, a lady belga que cedo emigrou e como
tradutora iniciou seus primeiros passos profissionais, depois de ter tenta-
do ser vendedora de uma renomada firma de jias para estrangeiros.
Rachel brilhava e buscava preciosidades. Sem dvida, uma dama.
Com tudo isso e por tudo isso no julgo ser esta a apresentao de Ra-
chel. No posso torn-la mais presente do que a mim ela se apresenta.
Assim, s posso introduzi-la. Isto se considerar que introduzi-la significa
partir de dentro de minha prpria experincia no contato com ela, a fim
de conduzir para diante o que se segue - sua prpria apresentao em
presena.
Ironicamente, o tema abordado no texto inclui a morte. Captulo presente
apresentando uma de suas ltimas aulas. Rachel morreria alguns meses
depois. No seria mais uma presena concreta inevitvel a presentear
(outro significado para praesentare) as salas e os corredores do IPUSP (e
as casas dos amigos), como foi colocado no fim da apresentao. Contu-
do, permanece como inevitvel a presena ausente em cada um de ns
que tivemos o privilgio de conhec-la ou conviver com sua cativ an te
pessoa. "Falando em categoria, honrados nos sentimos ns", disseram a
ela os alunos ao trmino da aula, aps seu agradecimento por ter sido
convidada para o curso com tantos conferencistas de categoria. E nesta
situao, diante do pedido para escrever um texto como apresentao de
Rachel Rosenberg, s me resta parafrasear os alunos - honrada sinto-me
eu por ter tido a oportunidade de introduzi-la a vocs.
 Envelhecimento e morte 69

ENVELHECIMENTO E MORTE
E peo licena para um momento de poesia neste processo de rememora-
o to significativa. Diz o poeta maior, Carlos D rummond de Andrade,
Dra. Rachel La Rosenberg l
em seu livroA falta que ama:

Qualquer tempo tempo

Em relao ao envelhecimento e morte, como eu andei pensando nisso
A hora mesmo da morte
um pouco, gostaria de partilhar com vocs algumas colocaes que eu
E hora de nascer. faria sobre esse tema, envelhecimento e morte para depois a gente discu-
tir o que seria psicoterapia na terceira idade ou principalmente na velhi-
Nenhum tempo tempo ce. E verdade que quando eu fui estudante daqui, h muito tempo, era
bastante para a cincia muito claro (e ainda acreditado por muitos psicoterapeutas hoje) que, a
de ver, rever partir de uma certa idade, melhor voc nem fazer psicoterapia. A psico-
terapia pode simplesmente atrapalhar a sua cabea. E a coisa era to
varivel que esse "a partir de uma certa idade", comeava assim; desde
Tempo, contratempo que voc fosse casado, (eu me lembro que eu era casada quando fazia o
anulam-se mas o sonho curso) ento eu tinha colegas que me diziam: "No, melhor voc no
resta, de viver. fazer anlise, porque vai atrapalhar o seu casamento, voc vai destruir
toda a sua vida, no vale pena." Ento, desde que voc fosse casada no
era para fazer anlise Mas, mesmo quando no era uma coisa to extre-
Escrever este texto possibilitou introduzir
mada, havia uma idia de que as pessoas se enrijeciam, se cristalizavam,
se tornavam incapazes de mudanas a partir do que a gente chamaria de
meia-idade, 40, 50 an os e pessoas com essas idades no eram aceitas em
Rachel, o ser sem tempo. processos de psicoterapia que, na poca, se concentravam muito no pro-
Em qualquer tempo tempo cesso psicanaltico. Ento, a gente tem bastante coisa para falar de novi-
dade, nesse sentido, nos ltimos 20 ou 30 anos.
de ver o contratempo da morte.
Ento, nenhum tempo da cincia Mas como o meu tema era de morte e envelhecimento, que vocs tm
E bastante para rever ouvido falar nas ltimas sem anas, eu sei que trago uma viso pecu liar que
a da Abordagem Centrada na Pessoa e que tem a ver com a psicologia
o sonho de viver. humanista, exi stencial, e uma abordagem fenomenolgica. Eu estou colo-
cando isso para vocs, no porque eu vou soltar um palavreado difcil,
O Ser e o Tempo mas um pouco para contextuar de onde que eu estou falando, qual o
de pertencer. meu ponto de referncia. Porque eu vou fazer algumas colocaes que
no so, evidentemente, verdades absolutas; e xistem outras colocaes
igualmente vlidas, que fazem parte de uma mesma realidade.
Mas agora tempo de ouvir o fenmeno: a apresentao de Rachel La 1 Palestra oferecida aos alunos do curso Psicologia da Morte, 1986.
Rosenberg, por Rachel La Rosenberg.
70 Morte e desenvolvimento humano
Eu colocaria o seguinte, para comear, que vida e morte, para mim, no
so duas coisas separadas; elas fazem parte do mesmo processo. A gente
comea a morrer no instante em que nasce. Fal ando algumas coisas que
vocs j devem ter ouvido. As clulas envelhecem e morrem, o tempo
todo, e o processo de pequenas mortes tambm acontece o tempo todo,
na medida em que a gente vai perdendo coisas atravs da vida. Ento,
por que a gente fala com tanta angstia do fenmeno da morte? Por que
a gente pinta a morte como aquela caveira, de modo a assustar mesmo as
criancinhas? Por que as criancinhas se assustam com aquela viso que
associamos morte? Eu acho que uma das colocaes que a gente pode-
ria fazer e que faz parte do prprio conceito de vida refutar a morte
. ,
Quer dizer, inevitvel que se voc est vivo, voc vai enfrentar a morte,
embora sejam partes do mesmo processo.
Quando eu estava falan do dessa vida como uma parte do processo que
refuta a morte, que faz parte do mesmo processo, eu nem estava falando
de uma elaborao consciente. Eu estava falando de uma coisa mais
csmica, muito mais primitiva, que voc vai encontrar na prpria clula
que para se afirmar viva, precisa refutar a morte, seria mais ou menos
por a. E esse conceito de morte poderia ser retomado no seguinte nvel,
quando voc como indviduo morre, isso no significa necessariamente
morte dentro do cosmos, dentro do universo. Voc se transforma, assim
como a clula se transforma, e mesmo assim voc continua vivo; o fato
de voc se transformar no significa morte no nvel da natureza, significa
morte no nvel da sua individualidade. Ento, nesse sentido que, em-
bora a morte seja inevitvel, ns no caminhamos para ela calmamente,
porque isso significaria negar a vida. Ento quase uma impossibilida-
de, voc realmente aceitar a morte tranqilamente, a no ser atravs de
uma elaborao.
O que acontece com o envelhecimento? A gente tem uma expectativa de
que as pessoas quanto mais velhas, mais medo vo ter da morte. A minha
;experincia e das outras pessoas mostram que no assim. Nosso medo
da morte no caminha linearmente com a nossa idade. A probabi lidade
da morte, sim, muito mais provvel se voc tem 70 anos e morrer do
que se voc tem 20; a probabilidade estatstica da morte aumenta; mas
no o medo da morte. Pessoas com 20 anos podem ter muito mais medo
da morte do que pessoas de 70. E pessoas individualmente, em momen-
Envelhecimento e mo rte 71
tos individuais da sua vida, tm um grau diferente de medo da morte. A
gente tambm tem uma idia de quanto mais velho a gente , mais infeliz
, porque a gente vai perdendo muita coisa com o envelhecimento. No
tem dvida, que a gente perle; a gente perde uma srie de capacidades
fsicas, oportunidades sociais, possibilidades de realizao de projetos.
Ento a nossa lgica cartesiana diz: "Puxa, ento os velhos devem ser
muito infelizes." `t eu estive relendo um captulo, para a aula de hoje,
escrito pelo Carl Rogers (que a pessoa dentro da psicologia, cujo traba-
lho eu sigo mais de perto, pessoalmente) e que num livro chamado Um
jeito de ser, publica um trabalho que ele escreveu aqui no Brasil, em 1977,
e que se chama "Crescer ou Envelhecer", fazendo um trocadilho com a
lngua inglesa, porque em ingls seria "Growing Older' (tornar-se mais
velho) e que ele pe "Older Growing" (mais velho crescendo) 2 E nesse
captulo onde se refere experincia dele, ele escreve quando tem 75
anos e fala da ltima dcada de sua vida dos 65 aos 75 anos, como que
tem sido a vida dele. E ele conta em vrios aspectos como tem sido a vida
afetiva, a vida de produo intelectual, a vida de trabalho, de amizades e
conclui dizendo que esta foi a dcada mais feliz da vida dele, dos 65 aos
75. E tem uma -semelhana com a terceira dcada da vida dele, quando
estava na Universidade de Chicago, onde eles fizeram uma srie de traba-
lhos muito interessantes, mas onde ele vivia tambm muito angustiado e
sentia que essa poca tinha sido no s muito produtiva, em termos do
que ele pe para fora, mas muito rica em termos de aprendizagem e
crescimento, que justamente o que ele descreve. E ele mesmo coloca
.
que ele uma pessoa privilegiada, no pode generalizar essa experincia
dele dizendo que todas as pessoas, nessa dcada, tm o seu momento
mais feliz da vida. Ele se sente muito privilegiado por isso. Mas quando
ele termina o captulo, eu me lembro que (e eu conheo muitas pessoas
com 75, 85 que poderiam dizer uma coisa semelhante) muito diferente
do que ns geralmente pensamos da velhice, e que tambm muito dife-
rente, do que, em geral, ns vemos da velhice. A maior parte dos nossos
velhos esto relegados a um segundo plano, dentro da sociedade que os
persegue, os discrimina.
Vocs j experimentaram ver o que acontece com algum com 50 anos,
que quer procurar um emprego? Vocs sabem que na USP no se pode
2 0 ttulo atual C re scer envelhecendo ou envelhecer crescendo.
 72 Morte e desenvolvimento humano
entrar com mais de 55 an os? Vocs acreditam que uma pessoa com 55
an os produz mais intelectualmente? Ou academicamente? Ento, real-
mente uma camada da sociedade que est saindo por a, agora, com
movimentos pr-idosos, leis, sociedades de gerontologia, etc., para defen-
der seus direitos, porque tem sido muito relegada.
Mas mesmo que em nvel estatal, ou social, essas pessoas mais velhas
possam ser mais bem aceitas, a verdade que a maioria delas vista
como muito diminuda na sua capacidade ou no seu potencial. E o que
acaba acontecendo que o prprio velho acaba se vendo assim. Eu que-
ria perguntar algo para vocs. Pensem um pouquinho se vocs tm na
famlia, ou se vocs conhecem algum com, entre 65 e 75 anos, e que tem
um comportamento inadequado para a sua idade. Quantos de vocs co-
nhecem pessoas que reclamam porque a me mais velha, ou um tio, tia
ou av, est se comportando de uma maneira ridcula, querendo namorar,
querendo sair para danar, querendo se vestir de determinada m aneira,
querendo participar da conversa dos jovens. Nenhum de vocs tm essa
experincia de conhecer algum assim? Vocs nunca viram isso? De que
no fica bem para uma pessoa, a partir de uma certa idade apresentar
determinados comportamentos. Como se no ficasse bem para a pessoa,
no propriamente o comportamento, que no ficasse bem o desejo que
ela tem de participar de determinado tipo de atividade. Bem, esse tipo de
discriminao o que eu chamo de uma das pequenas mortes do velho,
na medida em que ele enterrado vivo, nesse sentido recusam-lhe essa
possibilidade.
Voc acaba achando adequado ou inadequado aquilo que determinado
pela cultura, como, por exemplo, um casamento entre uma pessoa com 40
anos e uma de 20, na nossa sociedade, ainda aceito, se o homem de 40
e a mulher de 20, mas se a mulher de 40 e o homem de 20, ento
inadequado. Isso no tem razo nenhuma, ento quando voc diz que
adequado, culturalmente, eu coloco que isso uma imposio e uma res-
trio na liberdade do ser humano. Dele, por exemplo, se ligar numa
outra pessoa que pode se ligar a ele, sem receber a sano do que
adequado ou no. Acho que uma segunda coisa que eu teria para colocar
a o seguinte. Uma cliente minha de 63 anos, cujo marido morreu h
alguns anos e ela uma senhora adequada, toda certinha, num sentido
bem convencional, usa umas roupas certinhas. Ela reencontrou um ami-
Envelhecimento e morte 73
go de infncia que tambm est vivo, e com quem ela est namor ando. A
famlia fica irritadssima, vocs querem coisa mais convencional do que
ela reencontrar um amigo de infncia, que tem a idade dela e est vivo
tambm! Vocs conhecem alguma coisa mais certinha?! A famlia est
implicando, acha ridculo ela estar saindo para j antar fora com ele, quan-
do ela diz que no quer casar, quer ver se d certo, se combina, a famlia
acha que ela no est na idade de fazer esse papel. Estou mostrando
como esses preconceitos esto arraigados em ns. Como a gente acaba
achando certas essas coisas, porque elas nos foram ensinad as dessa ma-
neira. Existe um livro da Simone de Beauvoir chamado A velhice, se a
gente tiver uma tendncia suicida ela ajuda, no d vontade de virar ve-
lho. Ela mostra com a luz mais crua, o que pode ser o estado de idade
avanada dentro de nossa socidade; que isso no biolgico, no neces-
sariamente assim.
Eu poderia argumentar mostrando como que tem sido, pelo menos at
recentemente, o tratamento de velhos nas sociedades orientais, ou nas
sociedades primitivas. Vocs viram A Balada de Narayama? Neste filme
se aponta que coisa cruel m an dar os velhos irem embora para morre-
rem. Mas existe todo um respeito, toda uma forma de terminar que
considerada natural; uma volta natureza, existe todo um respeito pelo
conhecimento, pela sabedoria, pela capacidade daquele velho. E em so-
ciedades primitivas assim tambm. Ento, isso mostra que no foi sem-
pre assim; o que houve foi uma mudana muito gr ande dentro de nossa
sociedade. Estou falando mais da velhice do que da morte. O que perce-
bo que existem determinantes scio-econmicos fortssimos para mudar
a nossa viso filosfica, poltica e humana das pessoas. At o fim do scu-
lo passado, at a Revoluo Industrial, pelo menos, e at hoje, em lugares
como o interior do Brasil, o poder econmico era detido e mantido pelo
mais velho da famlia no sistema patriarcal, quer dizer, a pessoa era dona
daquela terra, era dona do poder econmico da famlia e os filhos traba-
lhavam para ou com o seu pai, e a partir da morte deste que eles
adquiriam este status. Ento o pai tinha de ser muito respeitado. Tambm
os polticos s alc an avam algum poder dentro do governo a partir de
uma certa idade. Vocs olham para aquelas figuras de senadores e de
ministros do sculo passado; eram todos homens de 50, 60 para cima, que
na poca eram inclusive mais velhos do que hoje.
74 Morte e desenvolvimento humano
A nossa mdia de idade subiu, enquanto que temos hoje toda uma civili-
zao quase s de jovens, existe o culto juventude. Um exemplo, que eu
repito sempre (quem j ouviu que me perdoe, mas eu acho caractersti-
co). Vocs j viram algum anncio com um velhinho sentado numa cadei-
ra de balano fumando o seu cigarrinho? E h quem fume o seu cigarri-
nho com mais prazer do que o velhinho, depois do caf? Vocs j viram
um anncio deste? No!! Quem que fuma Marlboro, gente? E alis se
voc fuma Marlboro fica igualzinho. Quem que usa roupas, quem que
tem poder econmico maior no mundo inteiro? So as pessoas de 40, 50
anos, mas a moda feita para os de 20 anos.
Bem, como que isso entra dentro da idia de morte? Por que que o
velho no se preocupa muito com a morte? Porque sabemos, estatistica-
mente, que a probabilidade de morte maior quanto mais velho se fica.
E voc tem que ver quando que o velho se considera velho. Quantos
anos tm as pessoas velhas? Com que idade vem a velhice para vocs? Se
voc perguntar para um grupo de 50 anos, eles vo dizer com 60, mas se
voc perguntar para um grupo de 60 anos, o resultado vai ser diferente,
vai ser de 70 anos. Ou seja velho algum que tem 10 anos a mais (risos).
Para a maioria aqui 40 j no est velho? Eu quando tinha 20 anos, acha-
va que aos 40 ia me suicidar, porque eu no ia querer viver, devia ser
horrvel ter 40, nunca mais mudar nada, estar com tudo certo j na vida,
profisso, famlia, etc. No queria continuar a viver depois dos 40. Quan-
do cheguei aos 40: "Nossa, eu estou superjovem, quando eu tiver 50 vai
ser um desastre." Bom, aos 50 fiz a maior festa de aniversrio da minha
vida. Fiquei eufrica de descobrir que ter 50 anos poderia ser superlegal.
Mas 60, gente, eu ainda no cheguei l, mas estou achando que 60 vai ser
meio fogo, vou estar bem mais , vai ser um horror! (risos). Ento eu
acredito nesta coisa, e ao mesmo tempo eu me percebo a cada dia, muito
mais velha do que um ano atrs, quer dizer do que ficou para trs. H um
ano acho que era muito mais jovem, h trs anos podia fazer muitas
outras coisas que hoje eu no posso fazer, j no me sinto bem fazendo.
Ento a velhice no essencialmente um _conceito cronolgico. Voc
pode dizer que a partir dos 60 anos, as pessoas esto velhas. Voc pode
dizer que fisicamente uma pessoa decai aos 60, mas eu conheo pesso as
de 80 anos que tm uma vitalidade, uma sade, quer dizer, uma sade
muito melhor do que a maioria das pessoas de 50 que conheo. Ento
esse conceito fsico tambm discutvel. O conceito de velhice muda de
acordo com uma srie de condies.
Ento, a relao com a morte tambm muda segundo uma srie da fato-
res. O que resumiria as coisas, que eu percebo atualmente, seria uma
frase mais ou menos assim: qu an to melhor voc vive, menos voc teme a
morte. Isso para o velho fica mais claro ainda. Qu anto mais satisfatria a
sua vida, menos voc se preocupa com a sua morte; menos voc teme a
morte. Quanto mais insatisfatria a sua vida, mais voc se agarra a essa
vida. O que um conceito paradoxal, porque voc esperaria encontrar,
ou voc ouve as pessoas falarem de sua depresso. Falar da depresso
dos velhos, porque esto insatisfeitos. Mas na verdade, se for olhar o que
acontece com essas pessoas, por exemplo, quando esto doentes, ou
quando tm uma vida horrvel e a gente se pergunta: "Meu Deus, o que
que mantm essas pessoas vivas? O que faz com que elas lutem de uma
maneira to encarniada para conservarem esse restinho de vida, to sem
perspectiva, sem gratificao, sem amor?" A gente v duas coisas: Uma
delas que quanto mais a pessoa est ligada sua vida, menos est ligada
sua morte. Rogers estava descrevendo no livro citado como ele continua
agora que so 10 anos a mais, ele vai dizer provavelmente que essa dca-
da foi melhor que a anterior; e pelo que eu tenho observado, mesmo.
Ento quanto mais as pessoas esto com ele, com Maslow e outros que
conhecemos, e entre parnteses no precisam ser intelectuais ou de clas-
se mdia alta, eu conheo gente com esse "pique" que tem condies de
vida scio-econmicas, culturais e familiares muito mais reduzidas e tem
essa mesma diponibilidade para a vida. Conheo pessoas que tm mais
condies objetivas e que tm muito menos disponibilidade. M as quanto
mais a pessoa est ligada vida, menos ela se importa com o que vai
acontecer depois; mais ela vive no presente, mais ela vive intensamente.
O outro fator o fator espiritual. Ns, na psicologia, temos nos ocupado
muito da sade psicolgica do ser humano. Nas ltimas dcadas, temos
dado mais ateno ao ser humano como um todo, incluindo o orgnico,
recusando um pouco mais essa dicotomia artificial do que psicolgico,
do que biolgico, quer dizer juntamos essas duas coisas como partes de
um mesmo processo. E mais recentemente, dentro da psicologia huma-
nista, a partir da psicologia e xistencial, e mais recentemente da psicologia
transpessoal, ns temos nos dado conta de que as dimenses humanas
76 Morte e desenvolvimento humano
precisam incluir a dimenso espiritual ., No necessariamente uma dimen-
so religiosa, vejam bem, ou partidria, mas uma explicao para o ser
human o, a que ele veio: o que est fazendo aqui neste Universo? Quer
dizer uma necessidade de se perceber pertencente a algo mais amplo do
que o simples cotidiano. Quanto mais satisfatria for a resposta que o
indivduo tem a essa busca espiritual que ele vai desenvolvendo, mais
tranqilamente ele enfrenta a morte. Ns sabemos, evidentemente, que
quem acredita numa vida depois da morte, aceita essa morte mais facil-
mente, mas que tambm no necessariamente esta a sada. No ver-
dade que todas as pessoas que acreditam numa vida aps a morte, acei-
tam a morte facilmente, embora tendam a aceitar mais facilmente. Tam-
bm no verdade que s as pessoas que acreditam numa vida aps a
morte, aceitem bem o fenmeno da morte.
Deixa eu voltar um pouquinho para trs. Cada um de ns tem tarefas de
desenvolvimento. um conceito muito conhecido den tro da psicologia, um
conceito da dcada de 40 e 50, de que qualquer que seja a cultura a que
pertena o indivduo, qualquer que seja o sistema de valores, ou de idios-
sincrasias, ou de traos individuais, cada um de ns tem de passar por uma
seqncia de tarefas de desenvolvimento. No uma tarefa dos 15 anos ter
filhos, mas dos 20 ou 30, um pouco antes ou depois. uma tarefa do
desenvolvimento voc procriar, como uma tarefa do desenvolvimento an
tre 1 e 2 anos, ou adquirir habilidades sociais entre os 5 e 6 anos.-daren
Mesmo que as faixas cronolgicas sejam amplas, e exista uma mediana,
existe uma poca mais comum. Essas so as tarefas que um indivduo bem
ajustado ao social deve executar. Se voc no cumprir essas tarefas, por
exemplo no aprender uma linguagem comum ao grupo no qual voc vive,
voc vai ter problemas. No uma tarefa do desenvolvimento, aos 60 anos,
voc pensar em encontr ar um companheiro e ter filhos, ou mesmo criar
uma famlia (no estou nem falando da coisa biolgica). No comum voc
esperar, aos 60 anos, que uma pessoa se junte pela primeira vez, arr anje um
parceiro e adote uma poro de filhinhos M as comum que se faa entre
os 20, 30 ou 40 anos. O que estamos percebendo hoje que a psicologia
no est cumprindo uma das suas tarefas de desenvolvimento, que cuidar
da dimenso espiritual. A psicologia tem dito: "Olha, tudo o que espiri-
tual, no tem a ver com psicologia; so valores filosficos, teosficos, reli-
giosos e a psicologia no se mete com isto." Percebemos que bobagem
porque uma dimenso humana como outra qualquer. uma necessidade
Envelhecimento e morte 77
do ser humano reconhecer-se dentro do universo, encontrar uma explica-
o para a sua prpria existncia.
Vocs tm ouvido falar de um sistema de terapia, chamado de logotera-
pia, de Vitor Frankl. um psiquiatra austraco que desenvolveu um siste-
ma de psicoterapia na dcada de 40 ou 50. Ele j era um psiquiatra
exi stencial famoso, mas a logoterapia foi algo que ele desenvolveu depois
da Segunda Guerra Mundial, propondo que a busca do Homem a bus-
ca de um sentido para a sua vida. Em vez de falar de neuroses, de sub-
consciente, de patologia, Frankl diz que todas as neuroses podem ser
vistas como decorrentes de uma falta de percepo de um sentido, de um
significado para a vida do indivduo. E muito interess ante verificar que
todos esses cientistas, Freud inclusive, desenvolveram suas teorias, no
em cima de uma mesa com lpis e papel, mas a partir de sua prpria
vivncia, a partir das buscas que eles prprios empreenderam dentro da
sua existncia. E Frankl no exceo. Ele desenvolveu essa teoria, a
partir das suas prprias experincias num campo de concentrao, onde
ele sobreviveu, embora tenha perdido a sua famlia, ele procurou como
mdico ajudar aos pares dentro do campo de concentrao. Ele ficou
muito impressionado tentando descobrir porque que algumas pessoas
sobreviviam e outras no. Porque algumas pessoas se ab andonavam intei-
ramente dentro daquelas circunstncias extremas de desesperana, diga-
mos, do que vida human a, e outras pessoas conseguiam encon trar uma
fora dentro de si mesmas, embora tambm absolutamente esquecidas do
resto do mundo, sem nome, s com um nmero e sem nenhuma razo
aparente para viver e conseguiam se manter. E ele percebeu que todas as
pessoas que se mantinham, acreditavam em alguma coisa alm de si mes-
mas, acreditavam que a sua vida tinha sentido, mesmo que ningum mais
soubesse que elas estavam vivas. E a partir desses estudos ele desenvol-
veu a Logoterapia, ela foi um marco nessa neutralidade do psiclogo em
relao ao valor espiritual da vida, onde a gente aprendia que no temos
nada a ver com isso e quando o paciente que ns atendamos se preocu-
pava: "Afinal qual o sentido da vida?", o psiclogo dizia: "Isso voc no
trata aqui, voc vai procurar um padre, um filsofo, mas isto no um
assunto para c." Era esta proposta da psicologia que Frankl reverteu.
Esta busca de um sentido para a vida uma busca que se torna privilegia-
da a partir de uma determinada fase da vida, que essa que a gente
78 Morte e desenvolvimento humano
chama hoje de terceira idade. A terceira fase de vida, mais ou menos,
situada na poca em que o adulto j cumpriu aquelas tarefas bsicas de
desenvolvimento, j desenvolveu uma carreira, j tem uma posio social,
de trabalho, de famlia, mais ou menos estabelecida. Qu an do os filhos
comeam a crescer, os filhos daquela mulher que fica em casa, que cuida
da famlia e da casa. Quando os filhos crescem e saem de casa, quando o
marido vai chegando perto da aposentadoria, esta a terceira fase da
vida, em que no h grandes mudanas no status econmico. Quer dizer,
em termos previstos, no h mais grande perspectiva de mudanas de
vida. Nesta terceira fase da vida, supostamente, o indivduo fica mais livre
para escolher. Uma mulher de 30 anos, com duas ou trs cri anas, tem
poucos graus de liberdade; ela est absolutamente presa quelas cri anas
e no percebe o quanto est presa. No d para ter uma conversa inteli-
gente com uma mulher que tem uma criana de dois anos! Ou no d
para manter mais do que 5 minutos (risos). Pode haver excees, eu pos-
so estar exagerando, mas um pouco para mostrar como a vida fica restri-
ta, como se a vida nos fosse encaminhando, desde e infncia, onde as
coisas so amorfas, so mais soltas, onde elas ficam sem nenhum parme-
tro. A vida vai dando parmetros para a gente, onde claro, do momento
em que voc se torna me, voc fechou a possibilidade de ser no-me,
mesmo que o seu filho morra. No momento em que voc casa, nunca
mais voc vai ser uma pessoa no casada; voc pode ser descasada, m as
no casada impossvel. So experincias que no tm volta, que marcam curtindo a vida deles, esto fazendo o que querem. s vezes eles no tm
a pessoa para sempre. que de uma certa maneira afunilam, obrigam
voc a seguir um determinado trilho, ou a romper violentamente com
essas amarras. Quando voc chega no que eu chamo de terceira idade,
essas amarras comeam a se romper de novo. Teoricamente, uma mulher
de 50 anos que av, viva, separada, digamos, ela pode se ela tiver
dinheiro e disposio para isso, pode se mandar daqui para a frica e
fazer o que ela quiser com a vida dela. Ela no mais diretamente res-
ponsvel por ningum. J cumpriu a tarefa dela e pode fazer o que qui-
ser. Nesse sentido, as pessoas que vivem num mundo melhor do que o
nosso, e isto acontece de fato com as pessoas que vivem na Escandinvia,
quando chegam aos 45, 50 e 60 anos, elas podem finalmente desenvolver
todos os projetos que antes estavam impedidas de levar adiante.
Estive na Iugoslvia, h dois anos, e achei interessantssimo. Cheguei a
de rochas
uma ilha, num barco que ia para uma ilha, daquelas ilhas lind as
Envelhecimento e morte 79
e de repente me dei conta de que estava numa colnia de nudistas. Eu
nunca tinha visto uma colnia de nudistas, muito comum naquela regio.
E o que me chamou a ateno que havia, claro que a idia chocante
para ns que temos todos os tabus, pode parecer at meio ridculo, ento
tinha umas senhoras de 60, 70 anos, batendo papo em grupinhos, na
maior pose, voc jurava que estavam num j antar de famlia, fumando os
seus cigarros, com culos, de l para c. Era uma sensao muito estra-
nha para mim, a naturalidade era muito gr ande. Ento eu fiquei pensan-
do, sabe o tipo da coisa que se eu quiser fazer hoje, eu posso ficar
moran do na Iugoslvia, vou arranjar um trabalho de intrprete, porque
falo vrias lnguas, posso ir de repente para uma praia de nudistas, por
que no? A no ser pelos meus prprios tabus. A gente tem possibilidade
de desenvolver qualquer projeto; eu posso comear a estudar piano ou
russo, eu posso fazer o que eu quiser sem que isso prejudique os outros,
mas principalmente sabendo que j tenho a capacidade e a segurana de
viver por minha conta. Eu j no dependo, como aos 20 ou 30, de um
contexto estreito. Eu j no preciso tanto dos outros. Essa a poca em
que o ser humano poderia ficar mais livre dos papis que desempenha.
Ele no precisa ser to vinculado ao esquema da produo social, pode-
ria viver mais plenamente a sua vida. Acontece que, secretamente, muitos
velhos fazem isso, mesmo que sejam daqueles velhos que se queixam e
reclamam, sempre com ar de coitados, muitos deles secretamente esto
a capacidade ou oportunidade para aproveitar o que existe sua volta,
tambm isso verdade.
Proponho a vocs que tentem participar disso: o SESC tem um programa
para velhos que o melhor da Amrica Latina, at onde eu sei, se no for
da Amrica em geral. E o SESC reuniu, no ano passado os velhos do Br asil
inteiro que fazem parte dos programas de terceira idade. Participei desse
encontro e que durou vrios di as, isto foi antes das eleies, a minha parti-
cipao era numa mesa. No me recordo qual era o meu tema, mas eu
estava com mais um psiquiatr a e a Marta Suplicy, e ns trs tnhamos que
falar com os velhos. Numa outra sala estavam o Florestan Fern andes e o
Fernando Henrique Cardoso, tambm falando para eles. Na vspera houve
um coquetel e eu fui para ver o que estava acontecendo. Fiquei impressio-
nadssima, por que os garons estavam pass ando, eles tinham feito de pro-
psito, com copos gr andes com batida. Passavam as bandej as e lanchinhos

e tinha uma orquestra tocando msicas das dcadas de 40, 50, e gente
danando. Estava apinhado de gente danando. Eu era a mais caulinha, a
no ser o pessoal do SESC que jovem mesmo. O pessoal tinha mais de 70,
animadssimo, dan ando. No dia seguinte o papo da Marta Suplicy foi so-
bre sexo, com essas pessoas. Estou contando isso para mostrar como todos
ns, e eu me incluo a, temos uma percepo de velhos, que nos foi passa-
da, do velho como muito diferente da gente. Como se a gente, de repente,
mudasse muito; como se o velho no tivesse desejo, malcia, no tivesse
medo de rejeio, insegurana, s porque envelheceu. Ento no Brasil essas
pessoas pertencem a classe mdia e mdia baixa, no tinha muita gente de
classe mdia alta e alta. O SESC mais fr eqentado pelos comercirios e
pelas suas familias. Pessoas animadssimas e cheias de projetos de vida,
muito interessadas. Esse papo comeou e foi parar numa coisa muito mais
espiritual. a que eu vejo a possibi lidade dos psiclogos mudarem em
relao ao atendimento aos idosos.
Maslow foi um dos fundadores da terceira fora em psicologia, que reu-
niu um grupo de psiclogos que achavam que a psicologia no era de um
lado a psicanlise e do outro lado, o behaviorismo, que traziam de volta a
concepo do homem como um ser livre e responsvel. A psicologia po-
dia parar de se dirigir para as instituies, para adequar o homem ao seu
social, ela poderia parar de se preocupar com a produo do aluno ou do
operrio, e voltar-se mais para aquilo que o prprio homem sente ou
quer. Maslow tem alguns livros traduzidos para o portugus que so mui-
to interessantes. A morrer, com 80 anos, fez um pronunciamento de
que, at o ltimo momento da vida dele, estava aprendendo. a minha
experincia que me diz isso. Que todos ns somos capazes de mudar e
aprender enquanto estamos vivos. No s isso, mas tambm que temos
uma tendncia, em ns, para buscar essa mundana.
Eu gosto muito de atender pessoas de idade, e meu interesse de pesquisa
gr ande. Porque a gente como psicoterapeuta tem muitos questionamen-
tos do tipo: "Bom, as pessoas esto mud an do, mas ser que as pessoas
no mudariam fora da psicoterapia, tambm?"
Eu tinha um professor que costumava contar que uma adolescente insistia
em vir ao consultrio dele e ele no Via nenhum pro gresso nela, mas a me
dizia que ela vinha sempre to motivada. At que ele descobriu que era o
nico jeito dela se encon tr ar com o namorado, era quando ela vinha na
Envelhecimento e morte 81
psicoterapia. A me no deixava ela sair sozinha a no ser para a psicotera-
pia. Ento, eu sempre tive essa curiosidade de saber o que realmente a
psicoterapia faz. E atender pessoas de mais idade "barra", nesse sentido,
uma situao de laboratrio, porque no acontece nada na vida dessas
pessoas a no ser na psicoterapia. Voc atende pessoas que levam aquela
vida de rotina, que esto com tudo parado, que esto profundamente depri-
midas, angustiadas, desinteressadas da vida. E impression ante, pelo fato
de elas terem uma nica pessoa no mundo que possa ouvi-las como pessoas
capazes de crescer, de pensar, de querer alguma coisa. Pode trazer uma
possibilidade de mudana. A possibilidade de reassumirem o poder sobre
si, a coragem de enfrentar. E fica muito claro que, na terapia, essas pessoas
comeam falando muito na morte, na aproximao da morte, comeam fre-
qentemente dizendo que no vale pena, que o negcio esperar a morte
mesmo, porque a velhice a sala de espera da morte. Muito medo, no da'
morte, mas de doenas muito prolongadas, com muito sof rimento. Embora
eu tenha dito que essas pessoas se agarram muito vida, agora estou falan-
do do discurso delas. O discurso : " isso mesmo, eu estou aqui para
morrer", mas no faz muito para morrer. "Eu vou me suicidar", mas no se
suicida, ou o faz, sem querer, como forma de chamar a ateno, e acaba
morrendo. O suicdio do velho, algum as pesquisas mostram, uma tentativa
de no ser bem-sucedido, um grito de desespero muito grande. E na
terapia o que se verifica que as pesso as tm menos medo da morte,
medida que vo retoman do a sua prpria vida.
Na literatura se vai encontrar uma srie de propost as de trabalho com ido-
so. Cada idoso uma pessoa. Qu ando voc fala de pessoas mais velhas,
pode estar falando de pessoas de 55 ou 60 anos, que esto em profunda
depresso, porque no sabem o que fazer com a sua aposentadoria que
tanto desejaram, e agora esto a, sem projeto de vida. Ou voc pode estar
falando de uma pessoa de 85 anos, que j est com arterioesclerose ou tem
uma dificuldade fsica muito grande. So dois casos completamente dife-
rentes. Existem frmulas especficas de terapia para pessoas que perderam
certas capacidades. So terapias que trabalham especificamente com o
fazer lembrar, com a recuperao ou manuteno de certas capacidades.
Mas estou falando de terapia existencial, no sentido de que a prpria pes-
soa est se sentindo infeliz por alguma razo. Muitas vezes, o que se traba-
lha o seguinte: o velho no preparado para envelhecer, e envelhece
dentro de uma sociedade que no lhe d a menor condio. Por isso que o
82
tr abalho do SESC to importante, tr abalha com o preparo do envelhecer.
Muitas vezes, a pessoa no sabe o que fazer com ela mesma, no basta dar
a informao. No basta voc dizer: "Olha, tem t anta coisa que voc pode vida no est satisfatria. Em geral, as pessoas que vm para a psicoterapia
fazer, ou que gostaria de fazer. " Voc pode fazer uma orientao vocacio-
nal, mas no s com a informao, no adi an ta dizer a uma pessoa que est tr azendo, capeng ando pela vida afora, porque tinham mesmo de cuidar das
profundamente angustiada, isolada do contato com o mundo, que h pro-
gramas interess an tes no SESC, teatro, curso de redao, marcenaria, assim
por dian te. Ela no tem nimo de se di ri gir ao SESC. Ela diz: "Deus me
livre, fazer coisas com velhos, no gosto de velhos. " Esta a primeira
gran de objeo. Ento voc trabalha isto, a pessoa est perdida, sem saber
o que fazer com esta liberdade, com a aposentadoria forada. Uma mulher
que s aprendeu na vida a cuidar da casa, dos filhos, quando eles saem de
casa, no sabe o que fazer com a vida dela. E se esta mulher casada com
um homem que ela acostumou a ver s no j an tar ou no caf da manh, no
sbado e no domingo. De repente, ele fica em casa o dia inteiro, eles no
esto preparados para conviver 24 horas por dia, eles tm de fazer um nova
aliana, ou ento, passar o tempo to incomodados com essa nova coisa.
Mudanas so difceis, mesmo as que so para melhor. Quando se tem
algum que passou a vida inteira com uma pedra no sapato, quando voc
tira essa pedra, ele no sabe como andar. Qu an do voc tem algum que
passou a vida inteira se preparando para lidar com dificuldades econmi-
cas, isto muito comum; um casal que lutou muito para criar os filhos,
nunca teve nenhum conforto e agora os filhos esto criados, foram para a
faculdade. Estes so bem-sucedidos e do aos pais uma possibilidade de
vida econmica, que eles nunca tiveram an tes. Os pais no sabem aprovei-
tar, e no gostam que os filhos os sustentem, no sabem como gastar di-
nheiro, acham que pecado. No gostam de ter uma empregada, porque
no sabe m o que fazer do seu dia. So pessoas que teriam de se adaptar
nova realidade, e no existe nada dentro do social que as ajude nessa adap-
tao. Deveria haver aconselhamento, orientao ou programas para as
pessoas poderem se adaptar a uma nova realidade. Isso no necessaria-
mente um atendimento psicoterpico. Porque no uma coisa errada da
pessoa, ela realmente no recebeu condies para isto, precisa de ajuda.
Uma ajuda do prprio Estado, da sociedade, que oferecesse uma com-
preenso maior de que no verdade que quando a pessoa vai parar de
tr abalhar, ser necessa riamente feliz. Ouve-se: "Mas o que mais voc quer,
me. Eu te dei uma mquina de lavar loua, uma empregada e um motoris-
ta. Por que no vai ao cinema, ou visitar suas amigas 9 " Mas ela nunca fez
83
isso, no sabe. Est se sentindo intil. E quem que vai trabalhar com esse
sentimento de inutilidade? A pessoa precisa de psicoterapia, porque a sua
tr azem coisas muito antigas, que no foram resolvidas at agora, que foram
crianas ou tinham de tr abalhar. E naquele tempo, a gente tinha amigos e.
esperana de que as coisas iam mudar, agora est um desastre.
Antes de vir para c atendi uma pessoa que est perto dos 60 anos, com
um casamento que sempre foi ruim, com dificuldades muito gr andes com
os filhos, embora sempre tivesse cuidado deles. Nunca teve profisso, no
sabe trabalhar, no sabe o que fazer. Quer um rom an ce, quer amigos,
uma ocupao, dinheiro. E no que no tenha estas coisas, mas no
est nem um pouco satisfeita com a vida atual. Ento eu trabalho com
essa pessoa, como trabalharia com qualquer pessoa em qualquer idade. E
uma srie de coisas, que eu tenho o prazer de dizer a vocs, que ela j
conseguiu um emprego, est trabalhando, melhorando um pouco a rela-
o com o marido; porque ela est perdendo a idealizao, porque criou
um romance com esse marido, mas o romance no existe. Essa uma
forma de trabalhar, no diferente do que se trabalha com uma c liente
de 30 anos. O que diferente o mundo com o qual essa cliente se
depara; as escolhas que tem para fazer pertencem a um universo diferen-
te. As pessoas desta fa ix a de idade, em geral, tm um pssimo relaciona-
mento com os prprios pais. Tm dificuldade muito grande, no de en-
frentar a prpria morte, mas a morte dos pais. Tm uma dificuldade mui-
to grande de enfrentar o envelhecimento com a morte, como um fenme-
no em si. No estou falando da pessoa de 85 anos que est morrendo, e
sim da pessoa de 60 ou 65 anos, que se relaciona mal com a morte da
pessoa de 85. Quer dizer, a coisa em si no to ruim qu anto a sensao
de morte da outra pessoa.
Dentro da rea da gerontologia a gente trabalha com os jovens hoje, mas
muito mais tentando faz-los pensar nos velhos, melhorando a relao
com eles. Esta seria uma forma de se preparar para a prpria velhice.
No digo pegar um grupo como esse aqui e trabalhar a velhice de vocs
porque uma coisa to distante. Ento em termos de trabalho em rela-
o terceira idade, so trabalhos que se fazem com pessoas a partir dos
35, 40 anos, mais ou menos. Como que ter 35 anos e seus filhos
 Envelhecimento e morte 85
84
Outras situaes so to concretas que no d para mudar. Se uma pes-
comearem a ficar adultos, independentes. Como voc chegar aos 40 e
soa diz: "A minha aposentadoria de 400 cruzados por ms e eu no
descobrir que realmente no vai ser promovido a presidente da compa-
tenho onde morar e no conheo ningum, no posso caminhar porque
nhia, e que o mximo que voc vai conseguir um cargo de supervisor.
tenho a doena tal." E se ela me disser: "Ser que a gente conversando eu
Como que ter medo de como vai estar na aposentadoria, ganhando vou ganhar mais, ou andar?" Eu vou dizer: "Acredito que no, mas pode
pouco. Ento cada vez voc vai trabalh ando com uma faixa. Uma coisa
ser que a gente conversando, voc descubra algo novo para voc."
interessante que se nota quando se trabalha com a psicologia existencial,
o contato de pessoas jovens com pessoas idosas, melhor do que o
Talvez por causa de minha linha de trabalho, com minha experincia com
contato de pessoas de meia-idade com velhos. O que difcil, o conta-
pessoas de idade, um espanto a vastido de recursos que as pessoas tm
to com a gerao seguinte, os pais com os filhos. O contato entre avs e
para melhorar a vida delas. H pessoas que eu recebo, que me pergunto:
netos timo. Os netos no so ameaados pela velhice. Por isso a gente
"Mas o que esta pessoa vai poder fazer por si mesma, o que vai poder
no trabalha com jovens, a velhice. A gente pode trabalhar a relao
mudar nesta situao?" Eu sempre fico espantada qu anto as pessoas so
entre esses jovens e os mais velhos, para ir mudando essa situao social,
capazes de mudar a situao, no s com velhos, mas muito com eles, por-
o preconceito. Numa civilizao onde voc pe um degrau muito alto,
que se pensa que no so capazes de mudar. Muito recentemente atendi
est negando ao velho a possibilidade dele se locomover, porque no
um caso muito bonitinho, um homem de 55 anos, mas que parecia ter 75,
consegue subir no nibus. embora fisicamente estivesse bem conservado, sem cabelos br ancos. Era
uma pessoa que nunca tinha casado, muito problemtico. J tinha feito v-
Existe outro esteretipo de velho, o velho sbio, o velho que no tem
rias terapias e parou. Morava com uma irm, tambm solteira, e a nica
mais desejos, que est pronto para a morte, ele aceita tudo muito bem.
coisa que ele fazia era ir para a igreja. Era funcionrio pblico, que ia para
Este outro mito no confirmado.
o seu trabalho e no tinha nenhuma esperana, nenhuma expectativa na
vida. E ele vinha muito desesperado como uma ltima tentativa e a a gente
As pessoas vm psicoterapia expontaneamente ou levadas. mais raro
conversou uma vez por semana durante trs meses. Ele trocou o aparta-
uma pessoa velha vir sozinha, principalmente no Brasil. mais freqente
mento por um menor, onde mora sozinho e alugou um pedao da c asa do
ver americanos, ou europeus mais velhos que procuram aconselhamento.
irmo em Ubatuba, onde p assa os fins de semana. Conheceu umas pessoas
No caso do brasileiro uma filha, amiga ou algum que prope. Esta
l do servio dele, com quem est saindo. Tem uma senhora com que est
pessoa que falei h pouco veio sozinha, mas a filha sugeriu. Porque o
saindo. Eu fico olhando e no acredito, ele no parece mais ter 75, parece
prprio velho encampa esta imagem de que no adianta mais para ele,
uns 63, ainda no 55, mas melhorou muito.
quer dizer, acredita que no adianta mais, no que no tenha motivao.
quase universal que na primeira entrevista surja a questo: "Voc acha No estou querendo dizer de jeito nenhum que sou uma terapeuta maravi-
que adianta alguma coisa eu vir aqui? Voc acha que em alguma coisa eu lhosa. Tem casos onde a coisa no vai para frente. Muito recentemente
posso mudar? Ser que no vai me atrapalhar, eu ficar s caraminholan- atendi o cas o de uma mulher que me interessou muito. viva, tem filhos
do, ficar falando com voc, porque j chorei tanto hoje, e pensei tantas timos que gostam muito dela, muito culta, viajou muito pelo mundo, tem
coisas, ser que no vai fazer mal?" Quer dizer, h a dvida de que possa
famlia, amigos. Est numa depresso profunda, desde a viuvez e cada vez
mudar. O que respondo algo assim: "Olha, acredito que possa mudar,
pior, achando que a vida no tinha nenhum atrativo para ela. Dizia ela:
no posso garantir. Eu proponho que a gente possa fazer uma experin- "Para que viver? T, os filhos so muito bons, mas no tenho vontade de
cia. Voc acha que foi bom conversar hoje? Se voc achou que foi bom, a
levantar de manh, no tenho vontade de fazer nada." Atendi-a em novem-
gente experimenta mais uma vez e voc vai ver se a coisa aqui funciona,
bro do ano passado quando estava indo para os EUA e sabia que o marido
se lhe faz bem; se for, a gente continua." Eu coloco isto porque acredito
dela tinha morado l. Ela tinha mil livros. Foi a nica coisa que a animou,
que a pessoa pode realmente mudar.
86
pois me mostrei interessada em que ela tr ouxesse este mate rial para mim,
mas a ela esqueceu de tr azer. Tivemos trs ou quatro sesses, a ela ligou
dizendo que no podia ir na ou tr a sesso, que no tinha condies de sair Voltando questo do medo da morte, quero esclarecer um pouco mais,
de casa, que estava em tr atamento psiquitrico. E no voltou mais. Depois
de alguns meses telefonou que tinha gostado de mim e do papo. Ento no
d cert o com todo mundo. Quer dizer que para cada caso maravilhoso, eu
tenho um pssimo, e uma poro de casos razoveis.
O velho pode mudar muito mais do que o jovem, por que vocs tm
amigos, pessoas com quem podem contar, tm esperana, encontram
gente pela vida. A gente tem um tipo de vida onde e xi stem muitos fatores
teraputicos na prpria vida. Na vida dessas pessoas mais velhas, que vm
procurar o psiclogo, no estou dizendo todas, mas em algumas e xiste
uma aridez to grande, um afastamento to grande. A gente no se apro-
xima fisicamente do velho, voc abraa e beija gente jovem, pega na mo.
No velho voc encosta no mximo, se for da famlia voc d beijinhos.
Ento a pessoa mais velha tem uma histria atual de muito pouco contato
com outro. Um terapeuta que seja caloroso, oferea um pouco de calor,
de interesse, torna-se uma presena to diferente na vida desta pessoa,
que sacode tudo. Algum que nunca tomou remdio, se tomar um Lo-
rax, bumba, fica achatado! Algum que toma sonferos todo dia, vai to-
mar um Lorax, no faz diferena. E a gente entra como se fosse um
Lorax na vida destas pessoas.
Se voc vir uma manchete no jornal de que estrangulei algum, que me
chamaram de tia. A primeira vez que chamam a gente de senhor por-
que se mudou de faixa. Voc pode criar em qualquer idade, desde que
possa aproveitar, que voc esteja criando novas coisas. Voc no fica
zanzando num passado imvel. Se houver condies para todo mundo
envelhecer, desde que as pessoas soubessem o que poderiam fazer. Quer
dizer, a menina de doze anos sabe que daqui a alguns anos ela vai poder
namorar, danar. Poucos falam que daqui algumas dcadas ela vai poder
fazer cursos, vai poder se aposentar aos poucos, vai poder escolher o que
realmente quer para ela. Porque quando a gente descobre aquilo que a
gente realmente gostaria de fazer, j est preso em uma srie de arapu-
cas. Quando voc descobre o que gostaria de ter feito com 18 anos, j
est com 30. E com 30 voc descobre o que gostaria de estar fazendo e j
Envelhecimento e morte 87
est comprometido com uma srie de contratos com a vida, e que voc
no pode fazer isto, enquanto no terminar aqueles contratos.
tem pessoas que eu atendo em terapia que esto vivendo muito mal, e se
sentindo muito mal; estas so as pessoas que mais freqentemente tm
sonhos com a morte, sensao de sufoco, fantasias de ficar preso num tnel,
de perder a respirao, de entrar em pnico, ou de serem enterradas vivas.
So pessoas que tm este tipo de medo, e quanto mais elas vo se aproxi-
mando delas mesmas, quanto mais so capazes de viver a vida delas de uma
maneira ntegra, mais estas fant asias desaparecem. E neste sentido que eu
estava falando de preocupao, fobia e medo da morte. Quer dizer, ento
amo a vida, no quero morrer, mas no fico desesperado, no fico passan-
do a noite me preocup ando com o medo da morte. E isto traz a coisa
paradoxal: quanto melhor a pessoa vive, mais ela vai ser capaz de enfrentar
o envelhecimento, mais vai ser capaz de enfrentar a morte.
Agora se vocs tomarem os existencialistas como Tillich, por exemplo, ele
fala dessa angstia existencial da morte. Ele diz que a nica angstia que
existe o sentimento de culpa em relao a voc mesmo. Esta culpa em
relao a voc mesmo surge se voc no se atualizar, se no realizar o
prprio potencial. Quando voc tem potencial para crescer, para apren-
der, para viver intensamente, desde que voc nasce at que voc morra,
existe possibilidade. Quando voc no obedece a este potencial, quando
esmaga isto dentro de si, quando permite que atrofie dentro de voc
mesmo, tem um sentimento de culpa muito grande em relao a voc
mesmo e em relao vida dentro de voc. E este sentimento de culpa se
transforma em angstia, e esta angstia a angstia de morte. Quando
voc est cumprindo todos os seus papis, vivendo intensamente, voc
pode at morrer. Vocs se lembram da Funo do orgasmo, de W. Reich,
isto muito semelhante, a sensao do orgasmo e da morte esto muito
associadas. Quer dizer, a expresso do orgasmo, uma expresso de
morte. Quando voc alcana plenitude, voc pode at terminar. neste
sentido que, quanto mais plen for a vida, no que voc deseje a morte,
mas aceita, porque no est sen roubado de nada.
Existe uma teoria de que o envelhecimento mais ajustado e adequado
seria conseguido por pessoas que `esto bem, seria um envelhecimento
onde houve um desligamento progrlssivo, do trabalho, voc acaba se en-
 Envelhecimento e morte 89
Morte e desenvolvimento humano
88
nosso velho tem alguma coisa disso. Os velhos que eu conheo dizem:
volvendo menos, embora v todos os dias, at o dia que no se importa
pectos da vida. "Deus me livre de eu depender dos meus filhos!" Eu no sei o que isto
com o que tem l Ento isto aconteceria com todos os as
tem de to terrvel. Eu no acho esquisito depender dos meus filhos, eles
Vocs percebem que existem velhos que parecem ser meio indiferentes
dependeram de mim um tempo, se eu tiver de depender um dia, no me
aos bisnetos, uma av muito ligada aos netos, mas a bisav no, mesmo
parece terrvel. Pode ser que no dia que isso ficar mais prximo da reali-
que ela tenha capacidade fsica para isto. Esta uma teoria, no que
dade, tambm seja terrvel para mim. Ento eu fico pensando nesse mes-
todos concordam com isto. A teoria de que haveria um esfriamento pre-
mo trao, o velho no quer ser um peso, carga, ento ele aceita bem a
paratrio da morte, que seria este desligamento progressivo, desengaja-
coisa de ir para a floresta. Voc percebe que isto uma coisa absoluta-
mento, no seria um desligamento. Ento medida que a pessoa envelhe-
eira, de modo a no mente cultural, tem filhos que dependem financeiramente dos pais e no
ce, ela vai se preparando para a morte desta m an
se sentem nem um pouco dependentes: tem filhos que no dependem
sentir tanto a perda dos objetos de afeto, do trabalho, das pessoas, das
financeiramente dos pais, mas que se sentem inteiramente dependentes.
viagens, de comer, ou qualquer outra coisa. Ento ela vai gradativamente
A mesma coisa poderia ser com a velhice, poderia, mas no assim.
perdendo o interesse, e que isto seria uma medida sbia da natureza para
fazer com que ela possa aceitar a morte dela. Mas isto muito discutvel,
Agradecimentos e Despedidas
uma teoria da dcada de 60, e na dcada de 70 apareceram uma srie
de outros estudos, mostrando que, aparentemente, estas pessoas que se
Jlia: Voc colocou completamente, discutiu e complementou o que t-
desligavam, raramente faziam isto de uma maneira saudvel. A maneira
nhamos discutido na ltima aula. Lev an tou as questes, preocupaes
do para a questo espiritual, quando voc vai transfor-
saudvel, volt an desta fase, trouxe sua experincia e o seu trabalho. Muito bom, a Rachel
mando aquele seu mundinho estreito (meus filhos, minha casa, etc.) para
est sempre aqui, ela professora daqui.
uma viso mais ampla de mundo e a sua independncia destes fatores.
Voc vai se relacionando cada vez mais com o mundo como um todo. Rachel: Inevitvel
Voc v o Rogers, est menos preocupado com psicoterapia, do que com
a guerra nuclear. Os seus interesses vo se tornando cada vez mais am- Jlia: Inevitvel. Acho que a gente pode ter sempre contato com ela,
plos, medida que voc precisa cuidar menos, tem menos investimento qualquer coisa que precisemos.
prximo. A idia do desengajamento seria essa, voc iria se preparando
Rachel: Eu gosto muita da idia deste curso, e estou gostando de ver. Eu
para a morte, assumindo interesses cada vez mais amplos. A prtica no
vi alguns dos conferencistas a, parecem brbaros, eu me senti honrada
mostra muito isso, mostra que as pessoas vo crescendo espiritualmente
as de estar no meio deles. Primeiro bom ver quem so os outros. Quer
e, com isso, claro, elas vo se desligando um pouquinho mais. E muit
dizer, o convite era honroso em si, mas quando vi a categoria...
vezes esse desligamento tem a ver com pessoas que vo realmente se
tornan do apticas, mas se estivessem sendo mais bem atendidas, esse Aluno: Em relao categoria, honrados ficamos ns.
desligamento simplesmente no ocorreria.
Rachel: Chave de ouro.
Existe uma srie de estudos sobre o envelhecimento e a morte, dentro
daquela idia do que acontece quando o velho deixa de ser produtivo, Jlia: Obrigada.
como que a cultura lida com isso. m certas culturas, o velho muito
bem tratado, s paparicado e cuidado pelos outros. Em outras culturas,
afastado; entre os
como na histria da Balada de Narayama, o velho
esquims, por exemplo, o filho mais velho que leva a me ou o pai at
feito com todo um ritual, um cerimonial. Mas o
beira da floresta. E isto

Captulo 6
REFLEXES SOBRE
A PSICANLISE E A MORTE
Roosevelt Moiss Smeke Cassorla
" No existe meio de verificar qual a boa deciso, pois no existe
termo de comparao. Tudo vivido pela primeira vez e sem
preparao. Como se um ator entrasse em cena sem nunca ter
ensaiado. Mas o que pode valer a vida, se o primeiro ensaio da
vida j a prpria vida? isso que faz com que a vida sempre
parea um esboo. No entanto, mesmo "esboo" no uma pa-
lavra certa porque um esboo sempre o projeto de alguma
coisa, a preparao de um quadro, ao passo que o esboo que
nossa vida no o esboo de nada, um esboo sem quadro.
Toms repete para si mesmo o provrbio alemo: einmal ist
keinmal, uma vez no conta, uma vez nunca. No poder viver
seno uma vida como no viver nunca."
(M ilan Kundera, em A insustentvel leveza do ser)
Proponho-me, neste trabalho, efetuar algumas reflexes sobre a psica-
nlise e suas abordagens e teorizaes sobre a morte, de uma forma que
possa ser compreensvel, mesmo pelos leitores no familiarizados com
aquela rea do conhecimento. No final do captulo, indicarei leituras
complementares para aqueles que queiram aprofundar-se no tema.
Antes peo ao leitor que me acompanhe num passeio. Observemos os
seres humanos, as sociedades, e tentemos classificar o que vemos em
sua passagem pelo mundo. Proponho que, nesta classificao, coloque-
mos como extremos de uma fa ix a, como num espectro de cores, a
VIDA e a MORTE. Entre esses dois extremos teremos vrias "cores",
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 91
diluindo-se e transformando-se em outras, quase que imperceptivel-
mente. Prximo ao extremo da VIDA, teremos: o amor, a solidariedade,
o vigor, a dignidade, a construo de si mesmo e do mundo, a criativi-
dade, a preocupao com o bem de si e dos outros, o aproveitar e
tornar a vida o mais rica possvel para todos. No extremo oposto tere-
mos tambm fenmenos humanos: o dio, a destrutividade, a inveja, a
competio ambiciosa, o desrespeito, a indignidade, a corrupo, a de-
sumanidade, a guerra. Todas so formas de atacar a vida - esto do lado
da morte.
No ser humano encontramos, dentro desse espectro imaginrio, todos
esses elementos, articulados entre si, opondo-se e, paradoxalmente, co-
mumente coexistindo. Amor e dio, solidariedade e inveja, doao e
espoliao, humildade, orgulho e arrogncia, criatividade e destrutivi-
dade, so exemplos, por vezes, de aparentes antteses, que convivem
em todos ns, de maneiras peculiares.
Num mundo idealizado, o amor, a vida deveriam derrotar o mal e tudo
aquilo mais prximo da destrutividade e da morte. Esse mundo no
existe. No mundo real, temos de conviver com todos esses aspectos: so
humanos. Isto nos leva j a um primeiro problema: o "moralismo". Apa-
rentemente estamos dividindo o ser humano em um lado bom e outro
mau. Esta uma boa crtica que se faz a certas leituras da psicanlise.
Mas, o psicanalista no deve ver as coisas desse modo - trata-se de
fenmenos humanos: os juzos de valor dependero da cultura, do mo-
mento, do indivduo. Espera-se que o psicanalista os abandone em sua
lide diria, e isso deve ser trabalhado em sita anlise pessoal, para que
possa aceitar o ser humano como ele .
Agora nos defrontamos com um segundo problema: isso no nos d a
i mpresso de um certo cinismo comodista? Do tipo: "Eu no julgo, sou
neutro, no tenho nada com isso; eu fao o meu trabalho e dane-se o
mundo..." Penso que existe uma certa verdade nisso, mas uma verdade
incompleta j uma mentira. O psicanalista pode e deve lutar pela
vida, como ser humano e como profissional. Mas a prpria psicanlise
descobriu que a melhor forma de lutar contra a morte, fortalecendo o
lado da vida, evitar juzos de valores, aconselhar, condicionar, educar,
ou qualquer outra atitude que no seja fazer o indivduo (e a sociedade,
em colaborao com outras disciplinas), tomar conscincia daquilo que

lhe inconsciente - e que, recalcado, pode sabotar, impedir ou dificul-
tar sua vida, sua criatividade, sua felicidade, seja l o que for felicidade,
para cada um . 1
O Terror diante do "No-saber"
A psicanlise descobriu que existe uma sobredeterminao em nossas vi-
das, derivada de instncias inconscientes. Isso provocou uma fe rida nar-
sica na humanidade, que, de repente, viu-se no mais senhora de seus
atos e comportamento, ferida essa ainda no cicatrizada que leva muit as
pessoas a no aceitarem essa rea do conhecimento.
Por outro lado, a tomada de conscincia da morte, da finitude do ser
human o, constitui-se em outra ferida, esta ainda mais aterrorizante. Se,
com a psicanlise, consegue-se compreender algo acerca da dinmica do
inconsciente, em relao morte nada sabemos. E, o no saber uma das-
coisas mais apavor antes para o ser humano. Perde-se a capacidade de
controle, fica-se submisso a algo desconhecido, e isso desesper ante. Da
vem a necessidade de criar "verdades", para que esse terror se esvaia.
Essas verdades podem fazer parte do domnio da f. Aqui pouco pode-
mos acrescentar, a no ser aceitar que outro fenmeno hum ano e, como
tal, deve ser respeitado e compreendido. Mas, novamente, o raciocnio
no to simples, porque desde que a f no exige comprovao, podere-
mos nos ver dian te de situaes estranhas: por exemplo, a minha f est
correta e devemos destruir todos aqueles que no comungam com ela.
Esses outros podem ser os hereges, os judeus, os comunistas, os imperia-
listas, os protestantes, os ciganos, os homossexuais, as mulheres, os nor-
destinos, os negros ou os brancos.
Pior ainda tornar a f "cincia". Dessa forma, ela deixa de ser f e torna
seus dogmas "respeitveis". Desde a "cincia" inquisitorial para identificar
os inimigos do catolicismo, at a "cincia" que prev o futuro da luta de
classes, passando pela "cincia" que prova a superioridade racial de al-
1 Aqui j se assoma outro problema: h quem se sinta feliz ao ver a destruio dos out ros
e, s vezes, at de si mesmo. A psicanlise desvela, quando lhe possvel, as motivaes
inconseientes disso e, se tem so rt e, pode ajudar o indivduo a sentir-se mais feliz, de
outra forma. No entanto, isso nem sempre possvel, pois a prpria relao analtica
poder ser destuda, se isso ameaar ocorrer. Adiante, o leitor encontrar hipteses que
tentam explicar esse fato.
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 93
guns, devendo-se eliminar os outros, at a chamada "cincia crist" dos
fundamentalistas americanos e a "cincia" de alguns grupos espritas. Em
nvel menor, todos ns criamos teorias sobre fatos que fogem ao nosso
controle - s vezes podem estar at corretas, pois a intuio existe (esta
outra teoria que, para alguns, poder ser considerada delirante... - veja o
leitor onde fui me meter!), mas comumente so objetos internos que pro-
jetamos em outros.
Atualmente passamos por um a fase ainda mais incrvel: a prpria cincia
tornando-se uma espcie de religio, o cientista (e o leigo) acreditando
que aquilo que se comprovoti cientificamente estar sempre correto. E
sabemos que a cincia no neutra: que por mais rgidas que sejam as
tcnicas utilizadas pelos cientistas, ocorrero tr ansformaes na leitura e
interpretao dos resultados. Tanto que teorias que duraram dezenas de
anos, so substitudas por outras, se o cientista se permitir duvidar de si e
da cincia. Mas, .muitas decises so tomadas por pessoas e por gover-
nantes, baseadas em teorias ditas cientficas - curiosamente, as teorias
que infirmam aquelas adotadas so ignoradas. Na verdade, isso fcil de
explicar. A cincia, Deus ex machina, est sendo utilizada, mesmo que o
cientista no tenha conscincia disso, de forma delirante ou mal-intencio-
nada.
Aqui no podemos deixar de incluir a prpria psicanlise, que comumen-
te se transforma em produto de f e no de reflexo. Temos desde uma
IPA (International Psychoanalytical Association), fundada por Freud, que
tenta preservar a "pureza" cientfica da psicanlise (o que no quer dizer
que isso no seja necessrio, mas perceba o leitor o perigo que se corre:
queimar os hereges...), at as seitas que se autodenominam donas da ver-
dade, queimando seus prprios hereges e maldizendo as outras correntes
psicanalticas.
At aqui, percebo, tentar alertar o leitor para aspectos ligados morte.
Mas no posso deixar de mostrar o lado de vida: os epistemlogos tentam
indicar as limitaes das cincias, os psicanalistas mostram o que existe
de invariante nas vrias abordagens escolsticas, os religiosos pregam a
tolerncia com as outras religies e o ecumenismo, etc. Como sempre, o
conflito vida x morte se faz presente.
94 Morte e desenvolvimento humano
A psicanlise pode ajudar-nos a compreender muitos mecanismos que
usamos para lidar com esse terror e desespero do desconhecido. Voltan-
do ao nosso tema, o no saber sobre a morte, tentamos preencher esse.
-
no saber com teorias, intelectualizando. Tem de e xistir algo aps a mor-
-
te, seno a vida no teria razo de ser. Como nada existe que comprove
isso, poderamos dizer que se trata de defesas manacas. As idias de
outra vida, de paraso, de reencarnao, no so sustentadas pelos nossos
conhecimentos atuais. Voltamos aqui para o terreno da f, com suas van-
tagens e perigos, como j assinalei.
As Fantasias Inconscientes sobre a Morte
No trabalho psicanaltico verificamos que as fantasias inconscientes sobre
o que seria a morte no so muito abrangentes: 1) o reencontro com
pessoas queridas mortas (e no por outro motivo que cri anas tentam
matar-se para encontrar o papai ou o vov que morreu, no cu); ou que,
agora apelando para mecanismos mais profundos, a chance de algum
morrer aps a morte de pessoas queridas maior que na populao em
geral - evidentemente, aqui poderemos usar teorizaes sobre o luto pa-
tolgico, que verenios adiante; 2) o encontro com outras figuras idealiza-
das, como Deus lou algo similar, que seria um complemento da f antasia
anterior; 3) a ida para um mundo paradisaco, regulado pelo princpio do
prazer e onde no existe sofrimento. Esta fantasia se articula com a se-
guinte; 4) a volta ao tero materno, numa espcie de parto ao contrrio,
onde no exi stem desejos e necessidades. Provavelmente desta fantasia,
entre outras, provm a idia da "me-terra", onde o morto ser sepultado.
Mas, ao lado dessas fantasias prazerosas, e xistem as terrorficas, entre as
quais as relacionadas ao inferno ou locus similares tm predominncia.
So fantasias persecutrias que tm a ver com sentimentos de culpa e
remorso. As identificaes projetivas em figuras diablicas, na morte
como um ser aterrorizante, com face de caveira e seu cajado, se interli-
gam a pavores de aniquilamento, desintegrao, dissoluo. Essas fanta-
sias se confundem com a loucura, a psicose, e, por vezes no poder su-
port-las pode levar ao suicdio.
Evidentemente, esta ciso corresponde a mecanismos da posio esqui-
zo-paranide, seguindo-se o referencial kleiniano.
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 95
Como pode verificar-se, estas fantasias inconscientes e algumas conscien-
tes, correspondem a revivescncias de outras mais primitivas. E, quase
sempre, fazem parte do que se considera "normal" no ser hum ano.
No entanto, uma das questes controvertidas em psicanlise se, em
nosso inconsciente, poderia existir algum tipo de representao da
morte. Para Freud, isso no exi stiria, por ser uma experincia que nun-
ca teria sido vivida. Mas ele considerava como equivalentes os terrores
da castrao, da perda do amor, do objeto. Para os kleinianos, j existi-
ria o medo da morte: seria equivalente ao pavor do aniquilamento, uma
ansiedade extremamente primitiva, que teria a ver com o predomnio
da pulso de morte.
Pulso de Vida x Pulso de Morte
E aqui entramos em outro assunto controvertido: e xiste ou no uma pul-
so de morte, que se contrape e ao mesmo tempo se funde com Eros, a
pulso de vida. Em Alm do princpio do prazer, Freud introduz este con-
ceito, como uma especulao, utilizando inclusive modelos biolgicos.
Com esse conceito, reformula todo o edifcio da psicanlise, construdo
at ento. Melanie Klein e seus continuadores levam essa especulao s
ltimas conseqncias, passando a utiliz-la de forma produtiva na clnica
e em suas formulaes tericas. No entanto, outros autores e escolas
acham desnecessria a utilizao desse referencial, acreditando que a
teorizao baseada em pulses agressivas ligadas s sexuais suficiente.
Em meu trabalho clnico tenho me valido do conceito de pulso de morte
e creio que ele tem me enriquecido na melhor percepo dos fenmenos
humanos. Basicamente o que postulado por Freud e gr ande parte de
seus seguidores que vivemos constantemente num estado de conflito
entre Eros e Tanatos, pulses de vida e pulses de morte. As primeiras
levam ao crescimento, desenvolvimento, integrao, reproduo, manu-
teno da vida; as segundas fazem o movimento inverso, de desintegra-
o, tentando levar o indivduo para um estado inorgnico, a morte. Es-
ses dois gr upos de pulses esto "fundidos", funcionando sempre juntos,
complementan do-se e opondo-se, num processo dialtico. Da pulso de
morte, fertilizada pela de vida, deriva a a gressividade normal, que prote-
ge o indivduo dos agr avos e faz com que ele possa lutar para conquistar
 96 Morte e desenvolvimento humano
mais espao vital. A falta dessa agressividade normal, que prefiro chamar
de vigor, impede inclusive a capacidade de reproduo da espcie.
Quando ocorre a "desfuso" das pulses, e a de morte se encontra livre,
7
predominan te, nos defrontamos com situaes de sofrimento, que podem
manifestar-se nas reas somtica, mental e social, em todas elas. Essa
predominncia em seu auge pode levar morte emocional (na loucura) e
morte do corpo, atravs de somatizaes graves ou atos suicidas, ou
mesmo mortes "naturais" precoces.
Mas, por maior que seja a libido (que seria o resultado das pulses de
vida), Tanatos sempre acaba triunfando, com o tempo: todos acabamos
morrendo. Mas isso no nvel individual - em termos de espcie nossos
gens continuam em nossos descendentes: aqui Eros vence.
Evidentemente esta teorizao atrai muitas resistncias. Neste momento
de minha vida penso que elas se devem ao terror que inspiram, caso
estejam corretas. Esse terror evidentemente se liga tomada de cons-
cincia da fragilidade e pouca importncia que ns, como seres hum anos,
temos, dentro da complexidade do Universo. Passamos por ele, no estado
em que nos encontramos, vivos (nesta vida: no sei se existem outras), em
fraes infinitesimais de tempo, se levarmos em conta o tempo universal.
E a natureza no nos d a menor importncia - como se fssemos
simples instrumentos de perpetuao da espcie.
Pior ainda, essa espcie, a espcie humana, ningum pode garantir que se
perpetuar. Muito pelo contrrio, milhares de espcies viveram milhes
de anos e desapareceram. Por que conosco seria diferente? A diferena
crucial que os seres humanos provavelmente se constituram na nica
(ou quem sabe a primeira) espcie que tem conscincia de sua finitude
individual. Digo provavelmente, porque o raciocnio antropocntrico
pode, em algum momento, ser desfeito, at nesta rea...
Mais ainda: talvez seja a nica (ou a primeira) espcie que pode se exter-
minar por si mesma, conscientemente. J temos um arsenal atmico sufi-
ciente para exterminarmos a humanidade dezenas de vezes...
Se o leitor ainda no est aterrorizado, gostaria de lembr-lo que tudo
indica que o planeta Terra, o Sistema Solar e o prprio Universo po-
dem terminar. Estrelas, planetas, sistemas planetrios tambm nascem,
Penso que agora no h mais necessidade de justificar porque esta teoria
to malvista. Alguns autores, mais otimistas, procuram exp licar esse
pessimismo freudi an o e psicanaltico pelo fato de o pai da psicanlise ter
vivido o horror da Primeira Guerra Mundial e ter acompanhado todo o
conturbado perodo entre as duas guerras, prevendo, de certa forma, o
horror que foi a Segunda Guerra Mundial. Talvez ele tenha morrido logo
que.ela comeou porque j era demais...
Paradoxalmente, com todo esse pessimismo, penso que tudo isso pode e
deve ajudar-nos a compreender cada vez melhor o funcionamento das
pulses de morte e de vida, e dessa forma poderemos lutar ao lado des-
tas, contra aquelas. Obviamente sabendo de nossas limitaes. Alis, o
problema reside justamente aqui: tomaremos conscincia de nossas po-
tencialidades e de nossas limitaes para que possamos viver melhor a
vida, aqui e agora. E sobre este tema que gostaria de me deter.
Impotncia x Onipotncia
Ante a percepo de nossa impotncia, por vezes "percepo" inconsciente,
nos defendemos atravs da onipotncia. A certeza de uma vida ps-morte
se
pode ser resultado desse segundo mec anismo. Embora possamos sa ber
ela exi ste ou no, o que se`observa que essa certeza decorre da necessida-
de de enfrentar a impotncia, incluindo a impotncia do no saber.
-
De minha experincia clnica, e confirmando outras investigaes, verifi-
ca-se, com freqncia, que profissionais de sade escolheram sua rea
para lutar contra a morte. E aqui encontraremos um espectro interessan-
te e variado: desde aqueles que conseguem fazer isso criativamente, co-
nhecendo seus limites, at os que sofrem horrorosamente ao se sentirem
"derrotados" pela morte, quando perdem um paciente. A vida desses pro-
fissionais se torna um inferno - culpam-se, tornam-se iatrognicos -, inter-
vindo, por vezes, desesperadamente e sem necessidade, abandonam seus
pacientes quando se perde a esperana de "vencer" a morte, etc. Estamos
no terreno da onipotncia. O leitor j deve ter percebido como isso no
s faz o profissional de sade sofrer, como impede que ele ajude seu
paciente a viver melhor o tempo que antecede sua morte, e mais ainda,
 Morte e desenvolvimento humano
98
que tenha uma boa morte. Em outros captulos deste livro salienta-se a
importncia disso para o ser humano.
O problema da onipotncia x impotncia ocorre const antemente em nos-
sas vidas, em todas as reas. E est ligado ao que escrevi acima: a sabe-
doria de viver consiste em sabermos usar nosso vigor, nossa potncia,
conscientes de nossas potencialidades e limitaes. Nesse momento po-
deremos gozar a vida, no um gozar hedonista, mas o famoso carpe diem:
aproveitar cada minuto da vida, podendo "curtir" ao mximo o que ela
nos oferece, no maniacamente, mas com a calma que a felicidade verda-
deira pode trazer.
Diz-se comumente que existem os sofrimentos necessrios, aqueles que
fazem parte da vida, e os desnecessrios, aqueles que ns criamos cons-
tantemente. E observe o leitor a criatividade com que os criamos!
As Sabotagens Internas
Penso que esta criatividade que todos ns temos para sabotar nossa feli-
cidade (podendo ampliar-se o raciocnio para grupos, sociedades e a es-
pcie human a) pode ser razoavelmente compreendida, usando as teoriza-
es sobre a pulso de morte, descritas acima. Para o leitor que quiser
aprofundar-se neste tema, os conceitos psicanalticos de masoquismo e
de narcisismo so import antes. Principalmente os conceitos ps-kleinia-
nos de narcisismo destrutivo.
Voltando prtica, procure o leitor lembrar-se das complicaes desne-
cessrias em que, consciente ou inconscientemente, andou se metendo
nos ltimos dias. As coisas que deixou de fazer, as que fez de maneira
errada, as brigas inteis, os estragos desgastantes, sem qualquer objetivo,
as fantasias persecutrias, os lapsos autocondenatrios, os sentimentos de
culpa absurdos, os ataques invejosos e destrutivos contra si mesmo e con-
tra os. outros. Repare tambm que comumente essas "crises" ocorrem
quando tudo tende a correr bem: os mitos e a prpria cultura nos ensi-
nam que devemos tomar cuidado com o "olho gordo" - a inveja (in vidia)
-
dos deuses, que so projees de aspectos invejosos internos em seres
sobrenaturais ou em rivais reais ou imaginrios.
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 99
A teoria da inveja, to criativamente elaborada por Melanie Klein, e cuja
anttese seria a gratido, de gr ande utilidade na compreenso destas
caractersticas humanas.
A ampliao destes conceitos para grupos maiores, pode ajudar-nos a
compreender um pouco mais acerca das guerras, dos morticnios, dos
esquadres da morte, das torturas, da indignidade, dos sacrifcios que
seres humanos impem a seus semelhantes (e a si mesmos), p assando
pela fome, misria, desumanizao, etc.
No Brasil, em particular, vivemos isto de uma forma extremamente inten-
sa. O filicdio, um conceito psicanaltico extremamente rico, nos ajuda a
compreender vrios desses aspectos, incluindo o massacre de cri anas e
de "infantes" (a infantaria), que so a primeira linha de ataque (e de
bucha de canho) em guerras e revolues. So sempre as cri anas e os
jovens as principais vtimas, devido a sua fragilidade di ante das atitudes
mortferas dos adultos - desde os a gr avos na gestao e nascimento, a
desnutrio, a falta de condies dignas de vida, de escolaridade, de sa-
de, a explorao no campo de trabalho, o envolvimento com a criminali-
dade, as drogas, a violncia, etc., onde sempre existem adultos respons-
veis que se omitem ou estimulam estas prticas.
E ainda, em nosso meio, consideremos os velhos, que com a "aposentado-
ria" que recebem (ou no recebem) so condenados a mortes precoces
ou mortes em vida. No seria esta uma maneira de e liminar populaes
inteiras, que no so mais "produtivas"? Ser isto um mecanismo apenas
inconsciente? Tenho minhas dvidas.
Morte Fsica e Outras Mortes
Espero estar conseguindo passar ao leitor a idia de que a morte est
sempre presente em nossas vidas, e das mais variadas m aneiras. A morte
fsica ser a ltima, mas teremos mortes parciais ou totais nas reas so-
mtica, mental e social, lembrando que essa diviso apenas didtica,
pois todas se interpenetram.
Alm das situaes descritas acima, muitas fazendo parte do que se po-
deria chamar de "micromortes da vida cotidiana", parafraseando o famo-
so artigo de Freud, ns nos defrontaremos com situaes que trazem
100
tan to sofrimento, que no podemos deixar de cham-las de patolgicas,
se usarmos aquele conceito para definir o que ser patologia. Sobre as
"patologias" sociais, fe lizmente, j temos conscincia de sua importncia e
inclusive tm sido estudadas interdisciplinarmente. O mesmo tem ocorri-
tra
do com as grupais e individuais, mas aqui que a psicanlise se mos
mais vigorosa, pois pode servir no s como instrumento de compreen-
so, mas tambm como teraputica.
Na rea mental teremos infinitas maneiras de os conflitos se manifesta-
rem, podendo culminar na psicose que, para os psicanalistas kleinianos
decorre de ataques destrutivos (derivados da pulso de morte) prpria
mente, capacidade de pensar, de simbolizar, desa gregando e desinte-
grando o indivduo. O suicdio poder ser uma forma de levar isso para a
rea fsica.
Quando os conflitos so mais primitivos, podem manifestar-se na rea
fsica, pela impossibilidade de simbolizao. Assim teremos doenas dos
mais variados tipos, que, em gr au mais amplo (e aqui alguns autores
falam em somatizao psictica), podero tambm levar morte.
Tudo isso se reflete evidentemente, na rea social. Mas, s vezes, a predo-
minncia das manifestaes conflitivas ocorre nesta rea, como j vimos.
Atualmente o que mais preocupa a violncia contra si mesmo, contra o
outro, contra a sociedade e contra a prpria natureza, podendo levar-nos
destruio de ecossistemas e at da prpria humanidade.
Tentando Combater a Morte
Embora a morte fsica seja inevitvel, ela pode ser adiada cada vez mais,
e as demais podem ser combatidas. A humanidade tem demonstrado que
possui recursos para isso. Penso que a prpria descoberta da psicanlise
comprova esse fato.
Nunca saberemos como terminar a luta const an te entre vida e mo rte. A
despeito do pessimismo a longussimo prazo (bilhes de anos), e com o
gr au de conhecimento que temos agora, e xiste a possibi li dade de que este-
jamos errados. Afinal, quem imagina ri a, no incio do sculo p assado, que a
escravido e o preconceito racial se constituiriam em crime em qu ase todos
os pases? Que guerr as devem obedecer Conveno de Genebra, os pri-
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 101
sioneiros no podendo mais ser escravizados ou mo rtos e podendo at ser
tr ocados? ( verdade que isso nem sempre ocorre, que existem outros tipos
de escravido "assalariada", etc., mas, isto vem sendo denunciado e no se
pode negar que, a despeito de tudo o que ainda h por se fazer, a luta pela
dignidade tem dado alguns resultados.) Que tortura crime? Que j se
considera o direito vida, sade, educao e felicidade como algo ina-
lienvel a todo ser humano, independentemente de sexo, raa, religio ou
idias polticas? Que a igreja catlica j aceita, h tempos, que os ndios tm
alma? E que vem lutando, contrariando seu pas sado, pela vida deles? Que
cada vez mais grupos da populao se organizam, reivindicando seus direi-
tos - que grupos internacionais influem e debilitam ditadur as, como o faz a
Anistia Internacional, por exemplo; que lutam pelo equilbrio ecolgico e
denunciam a desumanidade e a corrupo?
claro que ningum garante que tudo isso no possa cair por terra.
Atualmente volta o racismo na Europa, ao mesmo tempo que inimigos
figadais se unem numa Europa unida. Guerras genocidas ocorrem contra
minorias tnicas e nacionalismos reacendem, irmos matando irmos.
Mas, na frica do Sul o apa rtheid vai declinando. No Brasil quase nin-
gum mais agenta o "levar vantagem em tudo", antes orgulho nacional!
Infelizmente o tempo muito curto para efetuarmos especulaes sobre a
evoluo de tudo isso, mas tendo a ser otimista. Penso que os recursos
mentais da humanidade esto cada vez mais disponveis, e, a despeito de
vitrias eventuais do aspecto morte, a fora de vida ressurge, teimosa.
Se tivermos ainda a sorte de conhecermos os mecanismos inconscientes
envolvidos, ela ressurgir com mais vigor. Mas, no podemos ficar passi-
vos diante de Tanatos: devemos estar sempre alertas, denunciando seus
mecanismos, comumente sutis, de insinuarem-se, tanto no nvel individual
como social. E para isso no precisamos ser psicanalistas: temos de ser
cidados, exercendo nossos direitos, conquistados a tanto custo, em lutas
memorveis que se estenderam por geraes.
O Processo de Luto
Uma das grandes contribuies da psicanlise tem sido uma melhor com-
preenso do processo de luto. Em Luto e melancolia, Freud lanou as
primeiras hipteses, que se constituem na origem e base de alguns desen-
volvimentos posteriores. Sempre seguindo a linha de tentar transpor con-

102
ceitos nem sempre fceis para o leitor, observa-se, no trabalho clnico,
que o objeto morto (e objeto um conceito amplo, que implica tambm,
mas no s, em pessoas inteiras) instala-se no ego do enlutado, funcio-
nando como objeto ao mesmo tempo protetor e perseguidor. E isto se
deve ambivalncia dos seres humanos, dualidade de suas fantasias
inconscientes, derivadas de aspectos relativos vida e morte.
Durante o trabalho de luto, o ser humano deve recolher sua libido, suas
fantasias destrutivas (e aqui propositalmente estou misturando conceitos
freudianos e kleinianos, que, na verdade, se constituem num contguo),
que estavam dirigidas ao objeto, agora perdido. Na concepo freudiana
essa "energia" se volta para o prprio ego, para a figura morta agora
introjetada. Na kleiniana, as fantasias inconscientes decorrentes dessa
perda reativam fantasias anteriores, e o objeto introjetado passa a funcio-
nar num padro decorrente daquelas fantasias somadas situao parti-
cular com esse ou outros objetos perdidos no passado. No muito dife-
rente da concepo freudiana: apenas se valorizam mais as fantasias pri-
mitivas em vez das pulses.
O que nos interessa, do ponto de vista clnico, a possibilidade de um
luto mal-elaborado, em que predominam os objetos introjetados persecu-
trios. Isto leva a lutos patolgicos ou quadros melanclicos, em que a
depresso persecutria, carregada de culpa. No raro, esses indivduos,
agora identificados com esse objeto morto, inconscientemente, passam a
viver como "mortos" - a melancolia seria o exemplo tpico. As fantasias
suicidas, ou o suicdio exitoso, so formas de eliminar esse objeto aterro-
rizante: mas, para elimin-lo, o ser humano tem de eliminar-se como um
todo. Outras vezes, como j vimos, coexistem fantasias de reencontro
com objetos perdidos, sentidos como bons, mas que na realidade, ambi-
valentemente, levam autodestruio, utilizando mecanismos manacos e
liberando aspectos tanticos. Uma comprovao da importncia disso,
em termos epidemiolgicos, que a chance de morte "natural", aps a
morte do parceiro(a), maior no primeiro ano aps essa perda, entre
vivos(as). Outro dado que nos revela a 'freqncia desses lutos mal-ela-
borados, a verdadeira endemia de quadros melanclicos (ou depressi-
vos, segundo a classificao psiquitrica) que assolam os servios de sa-
de. Comumente esses sintomas no se manifestam na rea mental, mas
principalmente na somtica, constituindo-se o que os clnicos e psiquia-
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 103
tras chamam de "equivalentes depressivos". Na verdade, nada mais so
que manifestaes de somatizaes psicticas, devido dificuldade de
simbolizao, como j vimos. Se bem que os pro gressos da neuroendo-
crinologia e neurofisiologia vm estud ando, com algum sucesso, as miste-
riosas conexes entre mente e corpo - o que vem complement ando o que
a psicanlise j descobrira.
Como elaborar melhor os lutos? Isto vai depender dos mais variados
fatores que tm a ver com as "sries complementares", descritas por
Freud. Mas, no tenho dvida de que alguns fatores scioculturais tm
dificultado essa elaborao. A negao da morte, o terror que ela inspira,
a falta de rituais que auxiliem na sua elaborao, e que tm a ver com
momentos histricos, como o leitor encontrar em outros captulos deste
livro, so motivos importantes. A falta de auxlio individual, que poderia
ser efetuado por profissionais de sade treinados psicanaliticamente,
importantssima. Comumente, e eu prprio tenho alguma experincia nis-
so, de gr ande valia ouvir o paciente, desde que este no tenha conflitos
muito srios. Mdicos, assistentes sociais e outros profissionais, no ne-
cessariamente psicanalistas, mas com uma viso da importncia das fan-
tasias inconscientes, podem ser de grande ajuda.
J no caso de conflitos mais srios, indispensvel que terapias psicanal-
ticas ou a prpria psicanlise sejam utilizadas. No raro, o processo de
luto reativa situaes extremamente primitivas, que devem ser trabalha-
das em profundidade.
Enfim, nos encontramos diante de um processo individual, com repercus-
ses sociais intensas, pois o melanclico, mesmo que aparentemente
"equilibrado", passar seu estado para os filhos e estes para di ante, o
objeto persecutrio pairando por geraes, culpgeno e impedindo o vi-
ver. Postulo, portanto, que o luto mal-elaborado "contagioso", principal-
mente para as crianas, que tero de identificar-se com objetos (pais, por
exemplo) cujas fantasias mortferas e moribundas se tr ansmitem verbal
e/ou extraverbalmente.
Reaes de Aniversrio
Uma forma peculiar de man ifestao do processo de luto mal-elaborado,
se constitui nas chamadas "reaes de aniversrio". Trata-se de fenme-

104 Morte e desenvolvimento humano
nos que, eliciados por uma data, fazem o indivduo passar por processos
variados de manifestao de conflitos: an siedade, tristeza, surtos psicti-
cos, idias ou tentativas de suicdio, somatizaes (enfartes do miocrdio,
gastrites, crises ulcerosas digestivas, sintomas vagos, sintomas de vrios
rgos com ou sem alterao anatmica), atuaes na rea social, ou fato da vida.
ainda na relao analtica, sonhos, etc...
Descrevem-se vrias situaes de "reaes de aniversrio": 1) o indivduo em suas vidas - a morte vivida como algo natural, sem os terrores da-
passa pelos processos descritos acima no aniversrio de mo rte ou de algum
fato que se associa morte ou perda de um objeto ambivalentemente ama-
do e odiado; 2) Pode ocorrer quando atinge a idade da pessoa morta, s
vezes, o processo descrito leva mo rt e fsica, por identificao; 3) Foram
descri tas situaes em que a "reao de aniversrio" ocorre quando os fi-
lhos do paciente atingem a idade que ele tinha quando seu pai ou me
morreram, ou foram perdidos; 4) na data de abortos ou na data em que
deveria nascer uma criana abortada. Exi stem situaes ainda mais comple-
xas, mas, na investigao psicanaltica perce be-se que ocorreu uma identifi-
cao com o objeto perdido. Em outros tr abalhos postulei que essa identifi-
cao fica, de certa forma, encistada, at que, eliciada pelo tempo, ela res-
surge, inconsciente, propician do uma revivescncia desse luto mal-elabora-
do, e os conflitos se manifestam nas reas descritas. No raro, uma vez
passada a data, se no ocorrerem complicaes, tudo volta ao "normal",
podendo haver recadas em outros anos. Mas, em situaes graves, teremos
desde quadros psicticos at doenas mortais.
Penso que este fenmeno, curioso, ex tr emamente comum, e adiante indi-
co bibliografia onde o leitor poder encon tr ar situaes clnicas e de even-
tos simil ares, descri tos na biografia de personagens histricos. Constituem
uma prova de que as teo ri as psicanalticas descritas acima tm uma utilida-
de prtica imensa, pois a tomada de conscincia desses mecanismos, permi-
te sua elaborao e a no-repetio. O mesmo ocorre com o luto.
Concluses
Se a morte faz parte da vida, deve ser inluda nela, o que no tem ocor-
rido. O trabalho psicanaltico, ao desvendar as fantasias inconscientes em
relao morte nos auxilia a compreender o fenmeno. O que, evidente-
mente, deve ser complementado pela investigao em outras reas do
conhecimento principalmente a histria, a an tropologia e a sociologia.
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 105
A partir do trabalho psicanaltico, surgiram teorias vigorosas que podem
auxiliar os seres humanos a lidarem com a morte, a morte fsica e as
mortes parciais do dia-a-dia, de uma forma produtiva, fazendo com que a
vida possa ser vivida criativamente e a morte possa ser aceita como um
o que observamos em moribundos que tiveram a sorte de se realizarem
queles para quem a vida foi um fardo. Realizar-se como ser humano, em
vida, ser portanto, um dos escopos de todo tipo de ao, de profissionais
de sade, e da sociedade como um todo, numa luta pela dignidade e
oportunidade de cada pessoa de alcanar a felicidade em vida. O psica-
nalista ter sua funo, evidentemente, mas no poder onipotentemente
lidar com tudo o que implica na luta EROS X TANATOS, sem a contri-
buio de todos os seres humanos, cada um em sua rea, e todos juntos
como cidados.
Efetuar psicanlise com pessoas em idade avanada, com pacientes de
doenas graves, que levaro morte em pouco tempo, tem sido uma
experincia riqussima para clientes e profissionais. Observo que, comu-
mente, os pacientes, quando podem aproveitar a anlise, integram melhor
seus objetos internos, podem conhec-los, lidar com eles, entrando com
mais freqncia no que os kleinianos chamam de posio depressiva. O
rever a prpria vida, reconhecendo e aceit an do seus limites, seus "fracas-
sos" e sua criatividade, fazem com que os indivduos vivam realmente,
intensamente, o restante de suas vidas, e morram em paz. Lembro-me em
particular de um rapaz que passou toda sua vida numa promiscuidade
manaca e que se tornou dependente de drogas. Dessa forma adquiriu o
vrus da aids. O seu tempo restante de vida, em anlise, foi o melhor - e
passou a agradecer a Deus o fato de ter adquirido aids: s por isso, se
disps a efetuar a anlise pessoal e descobriu que "vivera" como morto
at ento. Ao lidar com essas pessoas ana lista se v tambm extrema-
mente mobilizado, e aprende muito acerca da sabedoria de viver.
Se iniciei este captulo com Milan Kundera, que nos mostra que vivemos
apenas uma vez cada minuto, e por isso ele deve ser aproveitado, aceitan-
do-se que no podemos viv-lo de novo, quero encerrar o texto com a
letra de uma msica de Chico Buarque de Holanda: "O velho":
 Morte e desenvolvimento humano
106
" O velho sem conselhos, de joelhos, de partida
carrega com certeza todo o peso desta vida.
Ento eu lhe pergunto pelo amor:
A vida inteira diz que se guardou, do carnaval,
da brincadeira que ele no brincou.
Me diga agora o que que eu digo ao povo,
o que tem de novo para de ixar?
Nada, s a caminhada, longa, pr nenhum lugar.
O velho de partida de ixa a vida sem saudade
Sem dvida, sem saldo, sem rival ou amizade
Ento eu lhe pergunto pelo amor:
Ele me diz que sempre se escondeu, nunca se
comprometeu e nunca se entregou
Me diga agora o que que eu digo ao povo
O que que tem de novo pr deixar?
Nada e eu vejo a triste estrada, onde um dia vou parar.
O velho vai-se agora, vai embora sem bagagem
No sabe pr que veio, foi passeio, foi passagem
Ento eu lhe pergunto pelo amor
Ele me franco, mostra um verso manco, num caderno
branco que j se fechou.
Me diga agora o que que eu digo ao povo
O que que tem de novo pr de ixar?
No, foi tudo escrito em vo, eu lhe peo perdo,
mas vou lastimar
No, no vou lastimar.
Deixo a cargo do leitor as associaes que possa efetuar. Eu apenas que-
ria concluir que, como profissional e ser humano lastimaria muito e que
provavelmente este "velho" (que no necessita ter idade avanada) se en-
contraria aterrorizado diante da morte, pois no pde viver a vida. Mas,
como liberdade potica, que lana uma mensagem, identifico-me com
Chico: no lastimaria e aproveitaria ao mximo o poema exemplar.
Sugestes para Leitura
Evidentemente o leitor deve iniciar por Freud. Se no tem noes de
psicanlise lhe aconselharia a ler primeiro as "Conferncias introdutrias
psicanlise" (1916), no volume 15 da Ed. Standard das Obras Completas
Reflexes sobre a psicanlise e a morte 107
de Freud (Ed. Imago). Existem tradues acessveis para o espanhol e
francs. Obviamente o original alemo e a Ed. Standard foi efetuada na
Inglaterra.
O conceito de narcisismo aparece pela primeira vez em "Sobre o narcisis-
mo: uma introduo", no vol 14. Mas, o narcisismo destrutivo desenvol-
vido pelos kleinianos: aqui recomendo o trabalho de Hebert Rosenfeld:
" Uma abordagem clnica para a teoria psicanaltica das pulses de vida e
de morte: uma investigao dos aspectos a gr essivos do narcisismo", que
pode ser encontrado traduzido no livro Melanie Klein Hoje, vol 1, editado
por Elizabeth B. Spillius, da coleo Nova Biblioteca de Psicanlise, coor-
denada por Elias Mallet da Rocha Barros, Editora Imago, 1990.
Voltando a Freud no pode de ix ar de ser lido "Luto e Melancolia" (1917),
no vol. 14 das Obras Completas. Mas o conceito de pulso de vida e de
morte s aparecer em 1920, no trabalho "Alm do princpio do prazer",
vol. 18. Em 1923, em "O ego e o id" estabelece-se com clareza a funo do
superego (vol 19). Em "O problema econmico do masoquismo" esse as-
pecto dissecado (1924, vol 19).
Poderia indicar mais de uma dezena de trabalhos de Freud. Se quisermos,
faclimo verificar que toda a psicanlise, mesmo antes do conceito de
pulso de morte estar desenvolvido, leva em conta, mesmo sem saber,
essa noo. Artigos mais diretamente ligados ao nosso tema, no entanto,
so: "Totem e tabu" (1912, vol. 12), principalmente o item relativo ao con-
tato (tabu) com os mortos, "Pensamentos para os tempos de guerra e
morte" (1915, vol. 14), onde mostra como devemos aceitar e lidar com a
agressividade como fenmeno humano; "O mal-estar da civilizao" (1930,
vol. 21), em que relaciona a civilizao com as barreiras contra as pulses,
agora aps a publicao de sua teoria de pulso de morte; "Inibies,
sintomas e angstia" (1926, vol. 20), onde surge com mais clareza sua
teoria da angstia; "Por que a guerra?" (1933, vol. 22), onde consta a
clssica troca de correspondncia entre Einstein e Freud, que j previam
a prxima guerra mundial.
Karl Menninger utiliza com maestria os conceitos freudianos em Eros x
Tanatos: O Homem Contra si Prprio, tambm um clssico, cuja primeira
edio de 1938, revista em 1965 e editado no Brasil em 1970 pela
Ibrasa. Infelizmente, no me consta ter sido reeditado. O ttulo original
108
Man Against Himself. Outro clssico Sadismo x Masoquismo en la Con-
ducta Humana, do psicanalista pioneiro radicado na Argentina, Angel
Garma, cuja terceira edio aumentada de 1952, Ed. Nova, mas que
continua sendo reeditado.
A escola kleiniana leva o conceito de pulso de morte origem da ansie-
dade e das fantasias inconscientes destrutivas e defensivas contra ela. No
fcil introduzir-se em seus conceitos, a no ser vivenciando-os concomi-
tantemente atravs da anlise pessoal (o que, alis, tambm vale para os
conceitos freudianos, mas, estes so mais compreensveis, na medida em
que, de certa forma - correta ou deformada - foram incorporados nossa
cultura ocidental). Pode-se tomar um primeiro contato com ele atravs do
conhecido livro de Hanna Segal: Introduo Obra de Melanie Klein, da
Imago, em vrias edies, traduo da segunda edio inglesa, de 1973, O conceito de filicdio foi criado por Arnaldo Rascovsky e desenvolvido
da Hogarth Press. Nesse livro, medida que a autora introduz o leitor nos
conceitos, indica a bibliografia original, que assim se torna mais com-
preensvel.
Para os leitores que j conhecem Melanie Klein, recomendo a releitura
do trabalho de 1940: "0 luto e sua relao com os estados manaco-de-
pressivos", que consta de Contribuies psicanlise da Ed. Mestre Jou.
Este trabalho logo dever sair pela Imago, nas Obras Completas, editadas
por R. Money-Kyrle, na Inglaterra. Quando acabei de escrever este texto
s havia sido editado o vol. 3 onde constam: "Notas sobre alguns mecanis-
mos esquizides" (1946), "Sobre a teoria da ansiedade e da culpa" (1948),
"Algumas concluses tericas sobre a vida emocional do beb" (1952),
"Inveja e gratido" (1957) e "Sobre o sentimento de solido" (1963). Nos
ltimos trabalhos, a autora faz uma reviso dos conceitos anteriores. Este
terceiro volume das Obras Completas intitulado Inveja e gratido e ou-
tros trabalhos 1946-1963, Imago, 1991.
-
Os desenvolvimentos posteriores da escola kleiniana podem ser encontra-
dos em Melanie Klein Hoje. vol.1 e vol 2, da Imago, 1991 e 1990, respecti-
vamente. Ali se encontraro os indispensveis "Diferenciao entre a per-
sonalidade psictica e no-psictica", e "Ataques ao elo de ligao", de
Wilfred R. Bion, onde se descrevem as vicissitudes do funcionamento da
' parte psictica da personalidade, o artigo de Rosenfeld sobre o narcisis-
mo citado acima, a chamada organizao patolgica descrita por B. Jo-
seph como "O vcio pela quase-morte" (vol.1) e "Morte e crise da meia-
Reflexes sobre a psicanlise e a mo rte 109
idade", de Elliot Jacques (vol.2), alm de muitos outros trabalhos que
mostram o vigor da escola.
Impasse e interpretao, de Herbert Rosenfeld indispensvel para quem
quiser aprofundar os conceitos tcnicos fertilizados principalmente pelas
idias de narcisismo destrutivo (Imago, 1988). Numa abordagem peculiar,
Andr Green, influenciado pelos ingleses e tambm pelos franceses, nos
brinda com um trabalho criativo em Narcisismo de vida, narcisismo de
morte, Ed. Escuta, 1988.
Quem quiser conhecer melhor Bion, poder iniciar com o livro de Leon
Grinberg e cols.: Introduo s idias de Bion, tambm da Ed. Imago.
em O assassinato dos filhos (filicdio).
Ed. Documentrio, 1983, onde existem trabalhos de outros autores sobre
o mesmo tema. Podemos encontrar Rascovsky e vrios autores criativos,
escrevendo sobre psicanlise e guerra, no livro organizado por Gley P.
Costa, de Porto Alegre, Guerra e morte, Imago, 1988.
Com esta indicao passamos para os autores nacionais. Em O que
suicdio, Editora Brasiliense, 1984, tento (Rossevelt M.S.Cassorla), num
trabalho para leigos, mas que tem servido de introduo para profissio-
nais, abordar esse conceito, utilizando os referenciais citados, mas no s
eles. Em Da morte: estudos brasileiros e Do sucdio: estudos brasileiros, de
que sou o organizador (Ed. Papirus, 1991), encontramos 25 trabalhos de
autores brasileiros, que efetuaram pesquisas sobre os temas, sob vrias
abordagens, no s psicanalticas. No segundo, encontra-se o trabalho "O
tempo, a morte e as reaes de aniversrio", onde o leitor encontrar
bibliografia acessria sobre esse tema. E nas referncias dos demais tra-
balhos, praticamente toda a bibliografia brasileira estar sua disposio.
Evidentemente, a psicanlise no se reduz a Freud e escola kleiniana,
com seus desenvolvimentos posteriores. M as, so os que eu conheo. Pen-
so que a vida muito curta para conhecer tudo o que gostaramos: por
isso optei em aprofundar-me naquilo que me faz mais sentido hoje. No
sei se isso persistir, porque o futuro imprevisvel.
110 Morte e desenvolvimento humano

O leitor j percebeu que estou justific ando-me por no ter a capacidade Captulo 7
de indicar textos, certamente valiosssimos, de outras abordagens psicana-
liticas, como as da psicologia do ego, junguiana, a psicanlise com abor-
dagem predominantemente existencialista, as vrias orientaes lacania-
nas, etc. Possivelmente, em outros captulos deste livro, autores mais com-
petentes o faro.
O SER HUMANO: ENTRE A VIDA E A MORTE
Viso da Psicologia Analtica
O mais importante, no entanto, que aqueles que me lem percebam que
a queda no dogmatismo, de que eu ou a teoria que eu adoto, a correta,
e a nica correta, um reducionismo estril, do lado da pulso de morte,
Laura Villares de Freitas
segundo o referencial que adotei no texto. Por outro lado, propor-se a
conhecer tudo, tambm cair na onipotncia. Precisamos suportar o no-
saber, respeitando o que os outros sabem, fertilizando-nos com eles, Desde pequena, eu era freqentemente acompanhada por certas impres-
quando possvel, mas, tampouco masoquisticamente, deixar que nos ses, percepes e sonhos que me assustavam e intrigavam. Muitos deles
"queimem" em fogueiras inquisitoriais os que se autodenominam "donos se relacionavam de alguma forma com a morte.
da verdade" e que, em sua insegur ana, no toleram o diferente. Viver
no fcil e, por isso mesmo, fascinante! Posso rememorar algumas dessas vivncias. Qu ando eu tinha sete anos,
morreu uma irmzinha, doente, que contava ento com trs anos incom-
pletos. Havamos nos mudado de casa e, naquele casaro novo, desco-
nhecido, cheio de mean dros a serem ainda explorados e sem os meus
"cantinhos" habituais, eu me perguntava onde estaria a minha irm. E, s
vezes, parecia que de alguma forma vinha uma resposta, sem palavr as,
tran qilizando-me e fazendo-me saber que ela continuava ali, em algum
dos meandros da casa nova, ou, em outros momentos, que ela estava num
mundo diferente. Era muito estranho...

Antes disso, eu costumava contar a minha me sobre meus encontros,

brincadeiras e conversas com um amigo... que no existia!, isto , ele
existia apenas para mim... Em diversas outras ocasies, tive a sensao
de uma ou mais "presenas" no quarto em que eu estava, na sala, ou
perto de mim. Sempre me via com muito medo delas. Ocorreram-me
tambm sonhos ligados ao tema da morte ou ao falecimento de pessoas
prximas.

Hoje, ao refletir sobre essas experincias, constato o quanto elas foram e

so importantes na constituio de minha personalidade e tambm o
quanto elas continuam me assustando e intrigando.

Acredito que muitas pessoas, se no todas, tm vivncias semelh antes. O

difcil parece ser falar sobre elas, compartilh-las. Difcil e muito neces-
srio, a meu ver. A perplexidade, a incerteza e o medo parecem ser co-
muns e, quem sabe, se compartilhados, podero ser lidados de m aneiras
menos fechadas e mais eficazes.
O tema da morte import ante justamente por tocar em nossos limites
mais extremos e tambm em nossa maior possibilidade de abertura. A
morte coloca limites nossa razo, conscincia e capacidade de apreen-
so e percepo - enfim, nossa perspectiva de vida. Por outro lado,
justamente por ser to impenetrvel, permite-nos total liberdade imagi-
nao, que pode fluir vontade e acolher as mais diferentes idias e
imagens a seu respeito.
Apresento, neste captulo, algumas dessas idias e imagens, que tm
envolvido a humanidade desde os tempos mais remotos. O pano de
fundo para estas consideraes a psicologia analtica de Carl Gustav
Jung, sobretudo em suas concepes sobre a natureza da psique, o ar-
qutipo, o princpio de sincronicidade e o processo de individuao. A
alquimia, ao conceber uma operao que denomina mortificatio, nos
oferece interessantes imagens e associaes. Muitas idias e intuies
se apresentam em sonhos, sejam os que tratam diretamente do tema
sejam os de pessoas prximas morte. As experincias vividas no esta-
do intermedirio entre a vida e a morte, tais como so relatadas por
indivduos que se recuperaram de um estado de inconscincia, tm sido
objeto de muitas investigaes na atualidade. As religies tratam exaus-
tivamente da questo da morte, que ocupa um lugar central em seus
ensinamentos destaco o Livro dos mortos do Antigo Egito e o Livro
-
tibetano dos mo rtos, menos conhecidos em nosso meio.
O Processo de Individuao
A conscincia se desenvolve sobretudo a partir de polarizaes entre
opostos, isto , da vivncia do conflito. A oposio mais bsica parece
ser a que se d entre a conscincia e o inconsciente. Este concebido
na psicologia analtica como inato, pleno de energia e constituindo um
enorme manancial de possibilidades latentes. A partir das primeiras
percepes, tais como as de frio/calor, os cheiros, fome/satisfao, o
beb comea a desenvolver fragmentos de conscincia, que vo aos
poucos se organizando num campo e constituindo um centro: o ego.
A criana passa ento a possuir um senso de identidade e a se reconhe-
cer como um ser em alguma medida individual. Com o prosseguir do
desenvolvimento, o brincar desempenha um papel importante e interes-
sante observ-lo. Por um bom tempo, a cri ana se identifica com os mais
diferentes tipos de heris, os quais tm sempre certos poderes especiais e
a tarefa de derrotar inimigos e monstros. Estes so representaes sim-
blicas do inconsciente que, como um enorme m anancial de possibilida-
des e foras dinmicas, ameaa a integridade da conscincia. A cri ana
se identifica com os heris que aparecem nos contos, desenhos animados,
filmes e histrias infan tis porque psiquicamente est realiz ando uma ba-
talha herica: desenvolvendo um campo de conscincia que se diferencie
do inconsciente. Sua vivncia a dG ter de matar o monstro, o drago,
aquele que quer dominar e controlar tudo e todos, isto , aquilo que
ameaa subjug-la e que ela identifica como o mal. Mais tarde vai ser
necessria uma relativizao, um "acerto de contas"...
Muitos distrbios de sono das crianas podem ser entendidos a partir
dessa perspectiva. O sono representa um perodo em que a conscincia
relaxa e se entrega ao inconsciente, que pode ento manifestar-se nos
sonhos. A dificuldade para adormecer ou o freqente despertar noite
com pesadelos podem significar que a conscincia est se sentindo
ameaada demais, prestes a sucumbir fora do inconsciente. A crian-
a precisa ter a confiana de que pode dormir e despertar no dia se-
guinte, sem ter perdido sua identidade, a qual est sendo construda a
duras penas.
Outra maneira de se lidar com a questo da morte atravs da dimenso
da natureza, que a apresenta com freqncia em nossas vidas: o animal
que morre, a planta que murcha, o dia que termina e a noite que surge, a
lua que ciclicamente nasce e morre todo ms.
Na adolescncia, coloca-se com muita nfase a questo da individuali-
dade: "Quem sou eu? Onde esto os meus limites?" O adolescente no
brinca mais de heri poderoso, mas ainda experimenta at onde vo
suas capacidades. Quando isto se d apenas no nvel concreto, pode ser
muito perigoso. Nosso limite concreto a morte do corpo. Muitos aci-
dentes, geralmente de motocicleta ou carro, os quais simbolizam o pr-
prio corpo, podem ser entendidos como decorrentes de testes de limi-
tes. Na adolescncia ocorrem tambm gr andes perodos de depresso e

apatia, numa maneira mais introvertida de passar pelas transformaes
todas, que implicam em perda e despedida do mundo da infncia e
aquisio de um novo modo de ser. Comportamentos de vandalismo e
destruio, em grupos pela cidade ou individualmente na famlia, geral-
mente expressam o quo intensamente o adolescente sente que tem de
abrir e conquistar espao para si e para o novo, muitas vezes destruindo
o que j existe e representa o velho.
Jung (1) equipara a vida ao percurso do sol. Este nasce, vai-se elev ando
no horizonte, encontra-se a pino ao meio-dia, passando ento a realizar
um movimento descendente; pe-se no fmal da tarde - isto , morre - e
ento percorre o outro lado da Terra durante a noite. A vida hum ana
teria esse mesmo ritmo, numa curva parablica. Jung enfatiza o momento
do meio-dia, ou a metade da vida, que denomina metania, como consti-
tuindo a ocasio de a conscincia abrir-se para o outro lado, isto , tendo
se diferenciado e afastado da escurido e sentindo-se mais fortalecida,
ento reconsiderar o valor criativo do inconsciente e se voltar para o que
lhe falta ainda desenvolver.
Depois o sol comea a declinar no horizonte, em analogia ao que acon-
tece com o corpo. A conscincia, no entanto, continua em expanso,
tendo agora de considerar mais atentamente as crescentes limitaes
fsicas e a perspectiva do final da existncia do corpo. Jung diz que no
meio-dia da vida nasce a morte, e que esta passa a ocupar um lugar
fundamental na conscincia, devendo mesmo constituir o principal cen-
tro de interesse no envelhecimento.
O ego sadio na infncia tem a vivncia de ter dominado o drago. Mas ele
no consegue mat-lo, pois o drago o prprio inconsciente. Nas hist- cura de uma nova orientao. No se trata mais de "eu sou, eu quero,
rias infantis, o monstro costuma ser congelado, banido para um territrio
muito distante, ou mesmo morto; mas depois reaparece, pois indestrut-
vel. O ego apenas apaziga um pouco o inconsciente, abre canais para
sua energia, chega a termos com ele para garantir sua sobrevivncia. A
conscincia vai-se fortalecendo, estruturando-se mais e mais, ampliando-
se, mas no chega a dar conta da totalidade psquica. Vivencia momentos
em que se sente idntica a ela, todo-poderosa, e outros em que se sente
nfima e frgil. E entre esses dois extremos que ela se situa dinamica-
mente, sempre test an do e procurando ampliar seus limites.
O ser humano: entre a vida e a morte 115
O material de um menino de cinco anos exemplifica bem essa situao.
Ele vinha fantasiado de super-homem para as sesses, vivenciando ser
esse heri com todos os superpoderes. Estava sendo muito import ante
para seu desenvolvimento que ele o fizesse, pois, ao vivenciar a "super-
viso" ele realmente desenvolvia suas habilidades visuais, ao se imaginar
superforte ele fazia grandes avanos motores, ao dramatizar um ser to
poderoso, ele realmente fortalecia sua identidade, e assim por diante.
Um dia ele chegou sem a roupa de super-homem, com um curativo
enorme, e contou: "Escorreguei na fantasia. Ca e me machuquei." Ele
estava descrevendo literalmente o que ocorrera: escorregara na capa do
super-homem. Mas ele estava descrevendo tambm o "escorrego na
fantasia" num outro sentido, isto , fora at seus limites; a inflao ps-
quica passara a ser perigosa, machucara-se, deprimira-se, e tinha agora
a oportunidade de se reconhecer como um menino, fortalecido pela
vivncia prvia do super-homem, mas comeando a se desidentificar
com ele. Naquele momento, passou a ser criativa em seu desenvolvi-
mento a vivncia da queda. No toa que temos aquela expresso:
"Ca do cavalo".
Na metania a situao diferente. H a inverso dos valores e a vivn-
cia da morte do ego. So as histrias ou mitos em que o prprio heri
tem de morrer - no mais o drago - numa vivncia de sacrifcio, morte
e renascimento. Em nossa cultura, o melhor smbolo para esse momen-
to talvez seja o do Cristo na cruz. Muitas vezes aparece a sensao de
perda de sentido da vida, de estar perdido e desorientado na floresta,
no deserto, ou numa viagem noturna pelo oceano. Os referenciais anti-
gos da conscincia no servem mais; preciso encontrar novos. preci-
so se voltar deliberadamente para o self, ou arqutipo central, na pro-
eu posso, eu decido", mas impe-se tambm a vivncia de "eu dependo".
O ego passa a reconhecer e a se preocupar com os aspectos que ainda
no desenvolveu, aos quais ainda no se dedicou.
A partir dessa vivncia, pode-se construir um novo centro da personali-
dade, entre o ego e o self. a descoberta do inconsciente no mais
como um drago ameaador, mas como um interlocutor, um amigo em
potencial, que pode colaborar e contribuir mostrando conscincia o
que lhe escapa. 0 novo centro passa a se situar num ponto intermedi-
116 Morte e desenvolvimento humano
rio, que leva em conta as questes de ambas as instncias, isto , os
smbolos em seu potencial mais pleno. Na segunda metade da vida a
regulao psquica pode se dar pelo dilogo mais fluente entre cons-
cincia e inconsciente, conseguido atravs da vivncia criativa do sacri-
fcio do ego, que costuma ser simbolizado como uma morte e posterior
renascimento.
So no entanto muitos os desvios possveis. H pessoas que passam a
vida inteira vivendo o mito do heri todo-poderoso. A "idade do lobo"
mostra isso de maneira bizarra: homens pelos quarenta anos que resis-
tem a passar pela vivncia da nova fase, procurando namorar meninas
adolescentes, na tentativa de permanecer na fase anterior e evitar o
sofrimento inerente ao sacrifcio e transformao prprios da meta-
nia. Jung (1) comenta que como se o homem parasse os ponteiros
do relgio e esperasse que a natureza tambm o fizesse. Devido ao
medo da vida, fica psicologicamente atrasado, clam ando o direito de
permanecer no apogeu do meio-dia. Quem se recusa a acompanhar o
ritmo natural da vida, permanece como que suspenso, duro e rgido,
fixado nas recordaes do passado, sem relao com o presente. A
partir da metania s permanece realmente vivo quem estiver disposto
a morrer com vida, afirma Jung.
A neurose consiste numa alienao da prpria natureza. E to neurtico
o idoso que no se preocupa com a morte quanto o jovem que reprime
suas fantasias sobre o futuro. As religies, comenta Jung, so complica-
dos sistemas de preparao para a morte. Nas duas religies mais disse-
minadas, o Cristianismo e o Budismo, o significado da vida se consuma
na morte. Este autor lamenta o fato de as religies desde o Iluminismo
serem consideradas como espcies de sistemas filosficos, isto , algo
produzido pela "cabea". Ele sugere que se pense, ao invs, no corao,
na medida em que os smbolos religiosos tm um carter revelatrio e de
criao espontnea, e se ligam a uma sabedoria mais completa, que no
pode ser abrangida apenas pela razo.
Pilger-Holdt (2), ao estudar o tema do desmembramento, identifica-o
como o smbolo extremo de conflito. A vivncia dos opostos e do conflito
entre eles so condies necessrias para a vida psquica e contm um conscincia pensa a respeito da morte indiferente. Mas subjetivamente
enorme potencial energtico para o desenvolvimento. No entanto, quan-
do a conciliao e integrao dos opostos num nvel mais abrangente e
O ser humano: entre a vida e a morte 117
satisfatrio no pode ser conseguida, resultam estagnao e agonia, apa-
recendo o smbolo do desmembramento.
A represso de um dos aspectos do conflito impossibi lita sua elaborao
e faz com que ele se degenere e assuma carter destrutivo. Posteriormen-
te os contedos inconscientes irrompem na conscincia, ocasion ando
uma perturbao psquica. A psicologia junguiana trata do smbolo do
uroboros, a serpente mtica que morde a prpria cauda, relacionando-o
ao estado psicolgico primal em que ainda no se deu a separao em
opostos. um estgio que podemos associar a momentos especficos
como nascimento e morte, mas no possibilidade de qualquer mud ana.
O nico caminho criativo reconhecer os opostos e suport-los, apesar
de advir ento um grande sofrimento.
A imagem de estar desmembrado ou sendo desmembrado surge, segundo
a hiptese de Pilger-Holdt, quando se est psicologicamente fixado na
unidade primal, o que leva a uma estagnao insuportvel. O desejo de
harmonia mxima reprime aspectos de diviso e abandono, cria a imagem
do paraso ou de um grande tero acolhedor e nutriente, mas significa a
dissoluo do ego. O smbolo do desmembramento, se devidamente con-
siderado, permite a elaborao criativa dessa situao que em si constitui
um dos desvios possveis no processo de individuao.
Jaff (3) comenta que o processo de individuao no somente uma
escola de vida, mas tambm uma preparao para a morte, em que se
destacam a velhice e o fim da vida como tendo um significado particular.
Nesta fase, a tomada de conscincia dos aspectos at ento relegados ou
projetados fundamental. A idia do reencontro com os mortos queridos
indica a possibilidade de integrao dos contedos que haviam sido pro-
jetados nessas pessoas.
A natureza conhece a morte e se prepara para ela, afirma Jung (1). Na
velhice a contemplao, a reflexo e as imagens interiores vo assumindo
importncia crescente e a maioria das fantasias, sonhos e idias que sur-
gem so antecipaes, exerccios preparatrios. Objetivamente, o que a
a diferena enorme, podendo significar sade ou patologia, sentido de
vida ou um vazio insuportvel.
 Morte e desenvolvimento humano
118
A Alquimia e a Mortificatio
Jung dedicou amplos estudos alquimia, que considerava predecessora
tanto da qumica quanto da psicologia, numa poca em que o conheci-
mento objetivo e o subjetivo no estavam dissociados. A alquimia parece
ter-se originado no Egito Antigo, mas seu auge foi na Idade Mdia. Era
um trabalho de laboratrio na tentativa de transformar a matria bruta na
Pedra Filosofal ao depur-la e submet-la a sucessivos processos. Na Ida-
de Mdia, a alquimia viveu seu ponto mximo de desenvolvimento, se-
guindo-se sua represso. Byington (4) faz uma interess ante leitura da his-
tria, denunciando a dissociao a nvel cultural ocorrida no sculo
XVIII, que culminou com a Inquisio e o desenvolvimento da cincia
apenas objetiva, sendo banida a alquimia. Os textos alqumicos a que
temos acesso so em linguagem cifrada e simblica, utiliz ando-se de mui-
tas imagens e frmulas, remetendo sempre ao nvel objetivo e ao subjeti-
vo. A integrao entre esses dois plos era intensamente vivida pelo al-
quimista: ao final do processo, a matria se transmutava e ele mudava seu
nome, expressando a profundidade da transformao sofrida em sua
identidade.
Edinger (5) apresenta um amplo estudo sobre a psicoterapia e a alqui-
mia, no qual me apio para as consideraes a seguir. Marie-Louise von
Fran z (6) tambm aprofundou a questo das relaes entre a morte na
alquimia e os sonhos sobre a morte.
Edinger descreve sete operaes alqumicas, que ap lica tambm ao pro-
cesso psicoterpico. Uma delas, a que se d pela morte, a mortificatio.
Esta pode ser considerada do ponto de vista exclusivamente biolgico,
significando o fim do corpo. Mas se incluirmos tambm o ponto de vista
psicolgico, ela passa a remeter a uma transformao sentida como enor-
me, da personali dade inteira e propiciadora da vivncia do renascimento
num novo modo de ser.
A obra alqumica tem trs estgios: nigredo, albedo e nmbedo. O nigredo,
ou enegrecer, pertence operao denominada mortificado, ou putrefac-
tio, que se relaciona com escurido, derrota, tortura, mutilao, morte e
apodrecimento. Referem-se putrefactio fezes, excremento, maus odores,
poluio do ar, vermes, e o temor um de seus agentes. Dizem os alqui-
O ser humano: entre a vida e a morte 119
mistas que ao sentir o medo da morte, o homem vive o momento tenebro-
so de seu destino em que tem de se apresentar como uma tota lidade.
Em termos psicolgicos, mortificatio diz respeito sombra. O negrume,
quando no a condio original, realizado matando-se algo, comu-
mente o drago, o rei, o sol, o leo, uma guia, um sapo. O drago, como
j comentamos, simboliza o inconsciente, a psique instintiva. Rei, sol e
leo referem-se ao ego, ao instinto de poder e tambm a um princpio
coletivo dominante ou regulador, os quais devem ser modificados para
que um novo centro desponte. Outro objeto da mortificatio a figura da
pureza e da inocncia: quando algo branco morto, putrifica e se torna
negro.
como se o ego, ao encarnar-se e ousar existir como um centro autno-
mo de ser, adquirisse realidade substancial, mas tambm se tornasse su-
jeito decomposio e morte. Aluses decapitao tambm aparecem,
e Jung comenta a cabea oracular, smbolo da consulta totalidade para
informar-se alm das possibilidades do ego.
Refletir sobre a morte pode levar uma pessoa a ver a vida sob o prisma
da eternidade. A origem e o desenvolvimento da conscincia parecem
estar ligados experincia da morte. Edinger comenta que talvez o pri-
meiro par de opostos percebido pela conscincia do homem primitivo
tenha sido o contraste entre o vivo e o morto. Provavelmente apenas uma
criatura mortal seja capaz de conscincia. Nossa morta lidade nossa fra-
queza maior e nossa fora suprema.
As mais antigas formas de expresso religiosa se associam a ritos de se-
pultamento, sendo o simbolismo morturio egpcio a primeira grande tes-
temunha da realidade da psique. como se a psique no pudesse existir
como uma entidade separada, at descobrir a morte no aspecto literal,
concreto e fsico. O inconsciente coletivo equivale terra dos mortos ou
vida aps a morte, e uma descida ao inconsciente coletivo sentida
como uma morte deste mundo.
O encontro com o inconsciente, isto , a experincia do todo, sempre
vivido pelo ego como uma derrota dolorosa, o que a alquimia expressa
atravs de smbolos de morte, mutilao ou envenenamento. Por outro
lado, seguindo a lei dos opostos, na medida em que o ego admite a mor-
te, constela-se a vida nas profundezas. Esta a essncia da psicologia do
120 Morte e desenvolvimento humano
sacrifcio. As vivncias de nascimento e morte, presentes em cada expe-
rincia de tran sformao durante a vida, no so sinnimos de comeo e muitas vezes simbolizado como um gro de trigo. Os egpcios acreditavam
fim, mas sim o contedo do potencial de desenvolvimento. Um sacrifcio
das perspectivas pessoais necessrio a cada avano, e este vivido como
uma morte.
Sonhos Sobre a Morte e Prximos da Morte
Os sonhos so produtos naturais e espontneos da psique e mantm gran-
de independncia em relao conscincia - prestam-se, portanto, a in-
vestigaes sobre o inconsciente e a natureza psquica do ser humano.
Marie-Louise von Franz destaca-se no meio junguiano por seus estudos
recentes sobre sonhos ligados morte (3;6). Observou que eles no se
diferenciam dos demais eventos onricos, pois mantm uma relao com-
pensatria com a conscincia e colocam-se a servio do processo de indi-
viduao. Ocorrem com freqncia a partir da meia-idade. Isto no signi-
fica que a morte esteja prxima, mas que a conscincia est fixada numa
atitude excessivamente juvenil em relao vida, a qual requer uma rea-
valiao. Tais sonhos no indicam um fim psquico, mas apontam para a
morte do corpo sempre que a atitude consciente for de negao desta,
como por exemplo o no-reconhecimento de uma doena terminal ou do
passar dos anos. Por outro lado, os sonhos que antecedem morte num
curto espao de tempo geralmente sugerem a preparao para uma pro-
funda tran sformao, a qual implica em algum tipo de continuidade da
vida psquica. Seu contedo apresenta grande diversidade de imagens m-
ticas, anlogas aos ensinamentos de diferentes religies sobre a vida ps-
morte.
Em alguns sonhos prximos morte, von Franz constatou uma atitude
de distanciamento ou indiferena quanto ao corpo. Tambm aparece
com freqncia o smbolo do fogo, que j na alquimia era visto como a
essncia imortal. As operaes alqumicas pelo fogo tinham o sentido de
realizar uma purificao da matria, extraindo dela o essencial. O fogo
descrito em muitos textos alqumicos como o transmutador da morte, o
que provoca a ressurreio, aludindo a um processo de desencarnao e
liberao do corpo, na morte. Esta geralmente associada frieza e
enregelamento.
O ser humano: entre a vida e a mo rte 121
A vegetao tambm costuma aparecer ligada morte. O deus Osris era
na ressurreio, que associavam ao gro e vegetao, imagens ao mes-
mo tempo de transitoriedade e de vida eterna.
Um tio muito prximo veio a falecer aos cinqenta e poucos anos, vti-
ma de uma doena terminal. Em certa ocasio, tive um sonho em que
ele vinha ao meu encontro e dizia que estava muito bem, observando e
refletindo. Com uma tranqilidade enorme, explicava-me ainda que se-
ria dividido em trs e que cada uma dessas partes retornaria vida,
numa existncia individual. Acordei impressionada com o sonho: emo-
cionalmente tocada pelas saudades dele, ao mesmo tempo muito con-
fortada pela serenidade do sonho e intrigada tambm com a idia pecu-
liar de reencarnao que me fora apresentada. Naquele dia encontrei-
me com minha tia, sua viva, e contei-lhe que havia sonhado com ele.
Ela comentou que na vspera se completavam exatamente quatro anos
desde sua morte e que, muito emocionada por isso, ela no havia podi-
do dormir noite. Contei-lhe ento meu sonho, que a essas alturas eu
j considerava como nosso sonho, e tive a impresso de que ela ficou
sensibilizada e de alguma maneira confortada. E fiquei ainda mais intri-
gada com o que me parecia ento ter sido um sonho que eu tivera
tambm por e para ela.
Quanto idia muito difundida da reencarnao, Jung (7) tece algumas
consideraes. Muitos mitos afirmam que se a alma tiver atingido certo
nvel de desenvolvimento no necessitar mais retornar Terra, ultrapas-
sando o desejo de se ver reencarnada, libertando-se do mundo tridimen-
sional e atingindo um estgio diferente de existncia. Mas que, se ainda
houver um carma a cumprir, a alma recair no mundo dos desejos e
retornar vida.
impossvel separar a idia da reencarnao da de carma. Resta saber
se o carma concebido como pessoal, levado de uma vida outra, ou
como impessoal, assimilado no momento do nascimento. O prprio
Buda teria se esquivado de responder a essa questo, afirmando que o
mximo de sentido da existncia que podemos alcanar reside na pr-
pria vida. Jung sugere que consideremos o carma como um arqutipo
impessoal, que toma o mundo inteiro numa determinada poca: atual-
122 Morte e desenvolvimento humano
mente, a questo da tr ade divina e sua confrontao com o princpio razo, mas dar-lhe ateno e ousar esboar uma concepo, j que o
feminino, isto , a questo da origem do mal.
Os espritas falam na possibilidade de uma nova encarnao de seres
vindos do alm que, inclusive, podem se comunicar com os vivos atravs
dos mdiuns. Embora alguns pesquisadores atuais tentem comprovar es-
ses fatos, no h nada conclusivo. Tais idias podem se reduzir a comple-
xos do inconsciente coletivo. O fato que do ponto de vista psicolgico,
que independe da comprovao emprica, tais crenas podem oferecer
alento a pessoas que sofrem com a falta de perspectiva de vida.
Outro tema que aparece em sonhos prximos morte o que representa
as metades do ser. Diferentes imagens mitolgicas apresentam o homem
que nasce e vive na Terra como sendo apenas um meio-homem, um ser
incompleto, que na morte experiencia a alegria de poder se reunir sua
parte complementar. Em sonhos prximos morte o tema do hierosgamos
(casamento sagrado) aparece com certa freqncia. Sob certo ngulo, a
morte uma terrvel brutalidade: no lugar de uma pessoa com quem se
convivia, resta o silncio. Mas a . morte se apresenta tambm como um
acontecimento alegre, um mistrio de unio ou casamento com a metade
que faltava, uma festa.
Uma mulher de quarenta e um anos que acomp anhei em psicoterapia
relatou um sonho que considero exemplificar bem esse duplo aspecto:
Ela subia uma montanha e na encosta via um enterro. Ao mesmo
tempo era ela quem estava mo rta, sendo enterrada, e quem assistia
ao enterro. Ela ento deixava o enterro para trs e ia para o outro
lado da montanha. Ali se deparava com um casamento, numa ceri-
mnia muito pomposa e belssima, que a emocionava muito.
Nos sonhos prximos morte, encontram-se tambm aluses a uma bar-
reira separan do o mundo dos vivos e o dos mortos, e ao perigo, para
ambos os lados, em ultrapass-la. Edinger (8) denomina "metafsicos" al-
guns desses sonhos, na medida em que apresentam dificuldade de inter-
pretao no nvel subjetivo e nos tentam a consider-los como possveis plenitude, que foi para ele um grande sacrifcio retornar vida depois de
afirmaes simblicas sobre uma outra realidade. Jung (7) no ent anto
comenta a impossibilidade de comprovar qualquer afirmao a respeito
da morte, e enfatiza a necessidade de mitologizar a respeito: renunciar a
transformar a questo num problema intelectual, valendo-nos apenas da
O ser humano: entre a vida e a morte 123
inconsciente nos oferece comunicaes e aluses metafricas.
Jung, ainda, observou que as figuras dos mortos que aparecem nos so-
nhos esto sempre em busca de informao, alegando terem parado de
adquirir conhecimentos no momento da sua morte. Haveria um saber da
natureza que s pode ser apreendido em condies tridimensionais, de
tempo e espao, e a possibilidade de transformao existiria apenas no
mundo dos vivos. Os mortos muitas vezes aparecem como continuando
seu processo de desenvolvimento, mas precisando dos vivos para se infor-
marem e alcanarem o estgio mais avanado das descobertas e realiza-
es feitas por estes. E na vida que se d o conflito entre opostos, o qual
permite a ampliao do nvel de conscincia.
Experincias entre a Vida e a Morte
Em 1934 Jung escreveu A alma e a mo rte (1), em 1935 o Comentrio
psicolgico sobre o Livro tibetano dos mortos (9). Em 1944, fraturou um
p e logo depois sofreu um enfarte cardaco, passando ento por pero-
dos de inconscincia em que teve certas vises, chegando a concluir que
estava prestes a morrer. Ele relata essas experincias no captulo "Vises"
de seu livro Memrias, sonhos e reflexes (7), que escreveu no fmal da
vida e cuja publicao s autorizou desde que fosse pstuma. Jung fale-
ceu em 1961. Nos anos que se seguiram sua vivncia de inconscincia,
reviu os dois textos citados. Tambm em seu livro de reminiscncias, afir-
ma que o que ainda lhe faltava compreender era o que havia suscitado
seu nascimento, sendo este o elemento mais poderoso de seu ser.
As experincias que Jung apresenta nesse captulo lhe conferiram a cer-
teza de que o esprito, ao contrrio da capacidade de percepo, perdura
alm da morte, segundo confidenciou a Frey-Rohn (3). Afirmou a ela que
o fascnio que os homens sentem pela mitologia da coniunctio (conjuno
e integrao dos opostos) provm da memria retrospectiva das grandes
imagens do alm, e que estas so to belas, sublimes, cheias de paz e
t-las presenciado.
Jung relata ter visto a Terra de uma grande distncia e um meteorito que,
como ele, flutuava no espao. Um hindu o meditava e o esperava e, na
medida em que ele se aproximava desse ser, era-lhe dolorosamente ar-
rancada toda a fantasmagoria de sua existncia terrestre, subsistindo, no
entanto, ele prprio, numa vivncia de extrema pobreza e extrema satisfa-
o. No sentia mais nenhum desejo e sabia que iria ao encontro de seu
grupo de seres humanos, num local iluminado.
Diz ter encontrado depois seu mdico na forma primria e este o teria
mandado voltar Terra. Recobrou conscincia, mas passou ainda trs
semanas profundamente decepcionado e deprimido. Nesse perodo, cos-
tumava acordar noite e permanecer cerca de uma hora desperto, num
estado de xtase em que teve certas vises: um jardim de roms, um
casamento mstico e cabalstico, as npcias do cordeiro, o hierosgamos de
Zeus e Hera. Descreve o que vivenciou como a beatitude de um estado
atemporal. Viveu algo semelhante na dcada de 50, depois da morte de
sua mulher, quando esta lhe apareceu num sonho em que os dois se
contemplavam numa totalidade objetiva. Este autor comenta que as rela-
es afetivas so sempre carregadas de projees, juzos de valor, desejos A vivncia de uma espcie de ciso. O Eu parece se revitalizar e,
e exigncias, e que preciso se desprender de tudo isso para se chegar ao
conhecimento objetivo e ao mistrio central da coniunctio.
Depois da doena, Jung relata ter entrado num perodo de gr ande produ-
tividade em que explorou novas formas de expresso, desistiu de tentar
impor suas idias e passou a se submeter fluncia espontnea dos pen-
samentos. Afirma que nunca mais se libertou da impresso de que a vida
um fragmento da existncia, o qual se desenrola num sistema de trs
dimenses com uma finalidade especfica. Passou a viver uma aceitao
incondicional do ser e das condies da vida. Enfatiza a importncia de
acolhermos os pensamentos que nos ocorrem sem qualquer juzo de va-
lor, considerando-os como uma parte de nossa realidade.
No final de sua vida, Jung se constatou vivendo uma grande estr anheza
e incerteza, misto de espanto, decepo e satisfao, e ao mesmo tem-
po um sentimento crescente de parentesco com todas as coisas. Rela-
tou a Aniela Jaff (3) que ainda lutava com uma enorme vontade de
viver e que, apesar de passar por momentos depressivos, vivenciava,
graas sua percepo da "atemporalidade do tempo", uma sensao passada: o morto revive toda a sua existncia terrena, mas numa incrvel
fundamental de alegria.
Graas aos avanos da medicina, atualmente possvel obter e investigar
relatos de pessoas que tiveram experincias num estado intermedirio
entre vida e morte. Os limites da conscincia no coincidem com os do
sistema biolgico ou nervoso. Frey-Rohn (3) apresenta uma sntese e co-
mentrios a respeito de depoimentos de pessoas que foram consideradas
clinicamente mortas e depois retornaram vida.
As pessoas que estiveram nesse estado relatam percepes do local em
que se encontravam (quarto, hospital, etc) e tambm de algo que identifi-
cam como uma outra dimenso, constituda basicamente de luz. Nesta,
dizem ter permanecido num corpo, mas diferente do corpo fsico por ser
sentido como sem peso, fora do tempo, sem limitaes materiais - algo
que geralmente descrevem como espiritual, pura conscincia ou como
uma nuvem, fumaa ou vapor, e que mantm conexo com o Eu. A esse
corpo associada grande velocidade e uma especial capacidade de per-
cepo, que supera a dos sentidos.
embora no tenha uma forma corprea, continua perceptvel para si pr-
prio, s vezes como um corpo astral, tr ansparente e azulado, e sempre
sentido como imaterialmente muito belo. O corpo fsico, geralmente tam-
bm percebido, permanece inconsciente. Os pacientes relatam que nesse
estado no sentem mais dor, mas apenas sensao de harmonia 5 liberta-
o. comum a imagem do tnel: uma parte permanece presa o corpo
inconsciente, enquanto a outra assimilada no mbito espiritual, passan-
do a constituir um "Eu sutil", como j sugerira Jung (1). Este ento se
encontra numa situao luminosa, de intensa clareza e nitidez, em plena
harmonia e objetividade. Alguns se referem tambm ao surgimento de
uma msica de especial beleza, a espalhar tranqilidade, e percepo
de um ser puramente espiritual. A palavra parece ser pouco importante -
h relatos da percepo de uma "voz", um nome proferido, pouca coisa.
A palavra, quando se d, vem sempre depois da vivncia da luz, da cor e
da msica. Todos relatam o aparecimento impressionante de uma luz
muito intensa e clara, percebida como disposta a ajudar o paciente, e que
s vezes se personifica.
Ao encontro com os seres luminosos, segue-se uma retrospectiva da vida
velocidade e com grande nitidez e sensao de veracidade e objetividade.
 Alguns pacientes relatam no se lembrar de como o Eu voltou ao corpo
fsico. Outros falam de uma experincia de suco ou choque, sempre
enfatizando o qu anto penoso retornar, afastar-se daquela dimenso que
os deixa extremamente saudosos.
Experincias semelhantes so relatadas por pessoas que estiveram beira
da morte por afogamento, congelamento ou queda, e por alpinistas que
ultrapassaram oito mil metros de altitude.
As vivncias entre a vida e a morte, que Frey-Rohn denomina "vises da
morte", podem ser relacionadas aos sonhos sobre a morte, aos xtases
msticos e a certas consideraes feitas no mbito da parapsicologia.
Ambos, os sonhos e as vises, abordam o significado da morte, apresen-
tando contedos de carter irracional e numinoso. Mas h diferenas
significativas: os sonhos trazem um colorido pessoal, enquanto as vises
se caracterizam por falta de sensibilidade sensorial, com imagens de im-
pessoalidade e distanciamento; estas no apresentam aspectos sombrios e
negativos como aqueles. Ambos, quando evocados e assimilados cons-
cincia, propiciam uma transformao na personalidade, mas enquanto
os sonhos geralmente favorecem o preparo para a morte, as imagens das
experincias no estado intermedirio parecem ser relevantes sobretudo
em relao cura do corpo.
Tan to nas vises da morte quanto no xtase mstico h o relato de um
choque inicial, seguido pela travessia de um tnel e pelo despertar de um
Eu diferenciado, que passa ento pelas experincias acima descritas. Na
mstica iraniana do sculo XII h a idia de um mundo intermedirio, no
qual o corpo material se espiritualiza e o esprito se transforma em corpo
sutil. E, tanto o mstico quanto o que se recupera do coma, relatam ter a
vivncia de um renascimento no retorno.
Chama a ateno no entanto o fato de o mstico relatar experincias
terrveis, de escurido, terror e confronto com monstros e aspectos som-
brios, alternadas s de luminosidade e harmonia, enquanto as vises de
morte apresentam apenas o lado belo, claro e de ajuda dos seres ilumina-
dos. Relaciono este fato grande diferena entre os'dois tipos de expe-
rincia: o mstico procura conscientemente vivenciar a transcendncia, ao
passo que o paciente comatoso passivo neste aspecto. como se o
mstico estivesse numa condio mais propcia vivncia da mortificatio e Nestas, o doente deveria passar ao menos uma noite num aposento espe-
o paciente mais necessitado de uma experincia, que atravs da conexo
com imagens compensatrias de harmonia e integrao, se ligue cura
do corpo debilitado e desequilibrado.
Jung (1) se interessou por fenmenos parapsicolgicos, tendo identifica-
do neles coincidncias irracionais e acausais entre eventos de diferentes
naturezas, que no entanto apresentam um sentido nico. Denominou
"sincronsticos" tais acontecimentos e sugeriu a existncia de um fator
responsvel, o qual seria de natureza psicide, isto , no-psquica mas
existente no arqutipo, e que poderia ser ativado por emoes muito
intensas. Este autor levanta a hiptese de que a psique seria capaz de
an ular as categorias de tempo e espao, que a ela aderem como qualida-
des relativas e condicionadas. A natureza da psique parece ser transes-
pacial e transtemporal, e sua relao com o crebro bem mais contro-
vertida do que tem julgado a cincia. Jung reconhece tratar-se de uma
concepo difcil de ser assimilada, mas, ante os fatos que se apresen-
tam, julga-a necessria e imperativa, se quisermos avanar na compreen-
so do ser humano.
Marie-Louise von Franz (6) afirma que a parapsicologia se relaciona
alquimia, pois ambas buscam um ponto de vista universal que considere a
psique e a matria como uma realidade nica, e a morte como uma sepa-
rao apenas parcial entre elas. A morte seria em sua essncia uma tr ans-
formao psicofsica.
H tambm tentativas de se reduzir as vises de morte a perturbaes da
percepo, a fatores qumico-farmacolgicos, ou ainda a fatores fisiolgicos
como falta de oxigenao cerebral, etc. Embora importantes para elucidar
alguns aspectos, estas concepes ignoram o fato de que tais vises trazem
uma vivncia de convincente realidade, que perdura por muito tempo e se
associa tran sformao psquica que costuma se seguir.
Frey-Rohn sugere que o princpio de sinctonicidade, descrito por Jung
como relativo coincidncia significativa entre a psique interior e eventos
externos, seja tambm aplicado s relaes entre os processos que se do
simultaneamente no corpo e na psique do indivduo. Ela se baseia nos
estudos de Meier a respeito das prticas de incubao na Grcia Antiga.
cial, denominado abaton, no templo de Esculpio, a fim de ter um sonho
128 Morte e desenvolvimento humano
ou viso que o pusesse em contato com a divindade - assim se possibili-
taria a cura. Meier considera que a natureza arquetpica dessas prticas
consiste no aspecto curador e se vale do conceito de sincronicidade entre
os processos que ocorrem no corpo e na psique para compreend-lo. Nas
experincias intermedirias entre a vida e a morte, tanto as vivncias lu-
minosas, quanto a escurido corporal parecem expressar uma nica situa-
o: a questo da sobrevivncia ou morte.
O arqutipo, da maneira como acabou sendo concebido por Jung, um
princpio que forma o mundo, organiza as relaes psicofsicas e tam-
bm capaz de dispor dos atos criativos, independentemente do tempo. E
nos permite compreender a sincronicidade dos eventos nas vises da
morte como um ato criativo espontneo, detonado pelo medo profundo
diante da ameaa de morrer. Assim, em vez de considerarmos, como se
fazia at a Idade Mdia, uma correspondncia mgica entre certos acon-
tecimentos e a emergncia de um conhecimento absoluto, reconhecemos
a ao do princpio de sincronicidade.
Marie-Louise von Franz (3) reproduz trechos de uma carta que Jung
escreveu, em 1952, discorrendo sobre as relaes entre a psique e o cor-
po. Ele sugere que consideremos a psique como uma intensidade, e no
como um corpo que se move no tempo, e o crebro como uma estao
transformadora que transmuta a intensidade relativamente infinita da psi-
que, em freqncias ou vibraes que podem ser captadas. Libertada dos
efeitos do crebro, a psique poderia reassumir suas caractersticas ine-
rentes, que transcendem o tempo e o espao.
No mbito da matria, podemos apenas observar o que se relaciona ao
fenmeno da luz. Tudo o que ultrapassa sua velocidade -nos inatingvel.
Jung levanta a hiptese de que a psique se constitui basicamente da mes-
ma energia que o corpo, mas com intensidade e freqncia de vibrao
infinitamente mais elevadas, podendo superar as da luz. Haveria uma
parcela de psique que no se submete ao redutora do crebro e
permanece, independentemente de vida ou morte.
Frey-Rohn relaciona a recuperao de um paciente desenganado ativi-
dade criativa e autnoma do arqutipo, e reconhece um paralelo entre
os sonhos de cura nos templos de Esculpio e as vises da morte. O fato
de se estar vivendo uma situao extremamente crtica j indica a conste-
O ser humano: entre a vida e a mo rte 129
lao de um arqutipo, capaz de promover a cura. Permanece no entanto
uma dvida: Nos mistrios, tanto os ritos e cultos quanto a relao pes-
soal estabelecida com o sacerdote so fundamentais como propiciadores
da cura; em relao aos comatosos, como falar em participao da cons-
cincia, a qual condio para a transformao?
Frey-Rohn, ao refletir sobre esta questo, baseia-se nos comentrios de
Dieckman sobre um Eu onrico, mais permevel a novas aquisies e
mudanas do que o Eu desperto e, portanto, por onde se iniciariam os
processos de transformao dentro da anlise - da a importncia do tra-
balho com sonhos. Em analogia a este Eu onrico, ela sugere que o Eu
sutil, identificado nas vises da morte, seja o sujeito interior do processo
de cura. Ele seria o responsvel pela conexo com as imagens e por sua
transio at o Eu desperto.
Outro fator significativo para a cura que os smbolos vivenciados nas
vises da morte tm um carter universal e coletivo, girando ao redor da
questo da morte, sem ligao pessoal com o paciente. So imagens que
trazem um sentido de liberdade, integrando opostos, tendendo perfei-
o, e que podem ser associadas a idias e prticas religiosas as mais
diversas. possvel que no estado de coma se d algo semelhante ao que
ocorre sempre que um material arquetpico irrompe na conscincia atra-
vs de um sonho ou fantasia: instaura-se a oportunidade de ligao da
conscincia do indivduo com a sabedoria acumulada da humanidade, a
qual at ento permanecia inconsciente nele.
Frey-Rhon comenta ainda a capacidade de se recordar dess as experin-
cias, julgando-a to misteriosa quanto no caso dos sonhos. difcil averi-
guar se o ps-comatoso relata algo realmente vivido, embora assegure
que sim, ou se preenche as lacunas de memria num processo anlogo ao
que Freud chama de elaborao secundria do sonho. De qualquer ma-
neira, provvel que a elaborao posterior das vises se d segundo o
mesmo arqutipo que as constelara. Esta autora sugere concebermos um
"ncleo do Eu", de energia indestrutvel e que permaneceria ativo mesmo
em estado de inconscincia, relacionando este conceito a formulaes
anlogas de Jung, Meier e Neumann.
A sntese que faz Frey-Rohn consiste na hiptese de que o arqutipo,
graas a sua numinosidade, a sua fora criativa autnoma e a seu poder
II
130 Morte e desenvolvimento humano
curativo inerente, coordena a cura e a transformao no paciente. Espe-
cial importncia dada aluso a uma dimenso que transcende o tempo
e o espao e ao ncleo do Eu, abrangendo desde o Eu sutil at o Eu
desperto. A psique teria a capacidade de, sem perder sua continuidade,
passar de um estado a outro, podendo a conscincia se focalizar ora em
suas idias e emoes, ora nas sensaes corporais, ora nas vivncias em
estado de xtase ou de coma, ora no drama onrico...
O Livro dos Mortos do Antigo Egito
Os egpcios nos apresentam uma interessante concepo de vida e de
morte. Eles eram um povo concreto e materialista e seu livro dos mortos
contm uma grande variedade de imagens universais. Aps a morte, o
defunto faria sua ltima e grande viagem, em que teria de ultrapassar os
"Prticos de Osris", perigosas fronteiras da Duat, que equivale ao que
costumamos entender por inferno ou purgatrio, e chegar ao julgamento
final da "pesagem da alma" (Ba e 1b), podendo ento, se bem-sucedido,
passar a viver no Amenti, que equivale a um paraso de segundo nasci-
mento. Se malsucedido, passaria a viver na Duat, numa condio equiva-
lente a uma segunda, e definitiva, morte. O livro dos mortos do Antigo
Egito contm versculos, rezas, encantaes, frmulas mgicas e um rol de
oferendas a serem levadas.
Relato a seguir o mito de Osiris e sis, que central nesse livro, apoiando-
me na verso e comentrio apresentados por Pierre Soli (10):
"Osiris reina, em companhia de sua irm gmea e esposa, sobre
um Egito civilizado e unificado. Seu irmo gmeo, Seth,... louco
de raiva e de cime... decide livrar-se dele pela astcia. Faz cons-
truir um atade magnfico... com as dimenses exatas do seu ir-
mo e... promete esta jia quele que, deitando-se nela, preen-
cha-a com exatido. Foi evidentemente Osiris que melhor se ajei-
tou ali, mas, mal ele tinha se deitado, os conjurados de Seth
pregaram o tampo, revestindo-o com chumbo, e jogaram-no ao
Nilo a fim de que o Mediterrneo o levasse embora para sempre...
Quando sua irm-amante soube da noticia terrvel, ela se lamen-
tou longamente, tornou luto e foi sua procura. Foi esta a pri-
meira parte da busca de his que a conduziu at a Fencia, a
Biblos, onde ela descob riu o cofre-sarcfago de seu amante en-
cerrado no corao do cedro mais belo da regio, que se tomou,
O ser humano: entre a vida e a morte 131
por isso mesmo, a coluna mestra do palcio do rei do lugar (a
futura coluna Djed, representante deste Deus quando da come-
morao da paixo-iniciao). Para recuper-lo, Isis entra no pa-
lcio como ama do recm-nascido da casa real e se mete imedia-
tamente a imortaliz-lo pelo jejum e pelo fogo. Mas a rainha,
surpreendendo-a, emociona-se profundamente com estas prticas
e a deusa teve que revelar sua identidade, reivindicando a coluna
a fim de retirar dela o sarcfago... Foi assim que ela o levou de
volta ao Egito, enquanto os dois filhos do rei de Biblos morriam
em conseqncia: o mais novo, por causa das lamentaes baru-
lhentas da deusa diante do corpo de seu amante, e o mais velho,
do seu olhar severo quando quis contemplar o corpo de Osiris no
seu sarcfago.
"Desejando passar pela casa onde ficava seu filho Hrus (o Jo-
vem), ela esconde o corpo do seu amante nos canios do Nilo,
mas Seth, que por acaso, nessa noite, caava na regio, descobre
o famoso atade... Fu rioso, pega o corpo de seu irmo infortuna-
do e o corta em quato rze pedaos que dispersa em todas as dire-
es.
"E esta foi a segunda fase da busca de sis, procura infatigvel
dos quatorze pedaos do seu amante. A cada fragmento precioso
e reencontrado ela eleva um santurio. Mas... no foi possvel
encontrar a dcima quarta parte do corpo sagrado de Osi ris, pois
foi devorado pelos peixes do Nilo. Tratava-se do seu pnis divino.
Ento sis fez uma cpia, em ereo... modelou, esculpiu em to-
dos os materiais, consagrou-a... e deu esse Falo todo poderoso
venerao de todos os Egitos. Enquanto ela reconstitua o corpo
castrado do seu amante e o ressuscitava para que Osiris renasci-
do viesse a ser o deus dos infe rn os de segundo nascimento
(Amenti), o irmo maldito, Seth, se tomava o demnio dos infer-
nos da danao eterna (Duat). Uma hierogamia (unio sexual
sagrada) simblica fechava o ciclo passional do deus sacrificial."
Os egpcios concebiam o ps-morte como uma situao que levava a um
dos dois estados definitivos: Amenti, reino de Osris e dos mortos renasci-
dos, ou Duat, reino de Seth, inferno da danao eterna. Valorizavam o
corpo fsico, mumificando-o para que dele fossem extrados os princpios
espirituais, os quais seguiriam na viagem intermediria. O corpo fsico
era objeto de contemplao e meditao. 0 Ka passava a desempenhar,
132 Morte e desenvolvimento humano
ento, o papel que em vida era do corpo fsico: lugar de estabilidade,
parte mais condensada e resistente do ser invisvel. Diferia do corpo fsi-
co por ser imaterial, mas ainda exigia comida para a travessia da Duat.
Havia tambm o Khaibit, que podemos equiparar sombra, na medida
em que se constitua de todos os instintos, necessidades e desejos, t anto
na forma pura qu anto na pervertida, e se m anifestava em fantasias im-
pressionantes. Estando corrompido, enfrentava os perigos de ser destru-
do, devorado ou roubado no alm-morte.
O Ba, equivalente alma, estava sempre ligado ao Ib, o corao, geral-
mente representado por um pssaro de cabea humana, responsvel pelo
segundo nascimento junto a Osris ou pela morte definitiva. 0 Ba lb pos-
-
sua um grande dinamismo, podendo sofrer muitas transformaes. Jun-
tos, no deviam ter mais peso de pecado do que a pena de Maat, a deusa
da ordem csmica. As pulses tinham de ter sofrido as metamorfoses
naquilo que os gregos e latinos chamavam de Eros (amor ao prximo),
Caritas (amor aos outros) e Agape (amor universal, csmico). A alma e o
corao deviam ir se separando do corpo e dos desejos, abandonando as
imagens que os representavam, para transcend-los em imagens da alma
e do esprito.
Ultrapassando o perigo da segunda morte, advinha o Khy, que correspon-
dia ao Escolhido ou ao Iniciado e residia no Amenti, longe da Duat de
redeno ou danao. E, finalmente, o Shu, Corpo Glorioso e Esprito
Iluminado e Consagrado. Nenhum desses dois poderia ser atingido pela
segunda morte e portanto dispensavam as oferendas funerrias, rezas,
encantaes e frmulas mgicas, que compem o contedo do Livro dos
mortos do Antigo Egito.
O Livro Tibetano dos Mortos
Tentar compreender as concepes egpcias e tibetanas requer de ns
grande esforo. So bastante diferentes das que costumamos adotar, e
sua linguagem nos estranha. No entanto, tal empenho acaba sendo re-
compensado, pois podemos assim entrar em contato com vises de ser
human o em muitos sentidos complementares s nossas.
O Livro tibetano dos mortos, ou Bardo Thdol, consiste numa srie de
instrues para os mortos e moribundos, a fim de ajud los a ultrapassar
-
O ser humano: entre a vida e a morte 133
o Bardo perodo intermedirio, de quarenta e nove dias aps a morte,
-
que culmina com a liberao e transformao em luz, ou com a reencar-
nao. O livro divide-se em trs partes: Chikhai Bardo, que descreve a
situao psquica no momento da morte; Chiinyid Bardo, que trata do
estado onrico e das iluses crmicas que se do logo aps a morte; e
Sidpa Bardo, que apresenta o estabelecimento do instinto de nascimento
e dos eventos pr-natais. O objetivo ltimo dos tibetanos era evitar a
reencarnao, isto , a entrada no Sidpa Bardo.
Imediatamente aps a morte, h a maior possibilidade de se atingir a
liberao, na medida em que concedida a mxima iluminao. Logo as
iluses comeam, as luzes vo se tornando gradualmente mais fracas e as
vises mais terrveis, aumentando os riscos de uma nova encarnao.
A primeira traduo do Bardo Thdol para o ingls foi a de Evans-
Wentz, em 1927. Jung escreveu em 1935 um comentrio (9) a respeito, o
qual reviu em 1953. Neste me baseio para estas consideraes. Diz ele
que O livro tibetano dos mortos parte da crena na supratemporalidade
da alma e da necessidade que tm os vivos de fazer algo em relao aos
mortos. Foi escrito para ser recitado na presena do cadver, a fim de
iluminar o morto em sua viagem atravs do Bardo. Jung afirma que este
livro tem o seguinte pressuposto: qualquer afirmao metafsica relati-
va, isto , condicionada pelo nvel de conscincia de quem a emite. O
morto tem a possibilidade de compreender que mesmo os deuses so a
radiao e reflexo de sua prpria alma (ou psique), e recuperar o estado
que perdera na ocasio do nascimento.
Jung sugere que ns, de tradio ocidental, leiamos este livro de trs para
frente, isto , focalizemo-nos em primeiro lugar no Sidpa Bardo, a seguir
no Chdnyid Bardo e ento no Chikhai Bardo, por ser esta a ordem segui-
da por nossa psique e nossa psicologia. Tal inverso no corresponde
inteno original do Bardo Thdol, mas o contato desta maneira com o
livro pode levar-nos ampliao do conhecimento da vida, da psicologia
que integra o irracional e o espiritual, e compreenso de que a psique
no apenas a condio de toda a realidade fsica, mas essa prpria
realidade, isto , que as afirmaes metafsicas so, em ltima anlise,
afirmaes psicolgicas.
134 Morte e desenvolvimento humano
Jung reconhece o pioneirismo de Freud e o grande avano para a mente
ocidental que foi a psicanlise, mas considera que ela foi at o estado do
Sidpa Bardo e ali estancou, devido ao preconceito de que tudo que
psicolgico subjetivo e pessoal. Julga que Freud se deteve diante do
medo da metafsica - medo alis bast ante justificado e presente tambm
no Livro tibetano dos mortos. E Jung tenta dar mais um p asso, penetran-
do no sentido do Chdnyid Bardo.
No estado Sidpa, o morto, incapaz de aproveitar os ensinamentos dos
dois Bardos anteriores, cai 'presa de fantasias sexuais e atrado pela
viso de casais copulando, at ser apanhado por um tero e acabar nas-
cendo novamente. Vai-se formando a base de seu complexo de dipo, na
medida em que, se destinado carmicamente a renascer como homem,
apaixona-se por sua futura me e repele seu pai, o inverso se dando com
quem vier a nascer como mulher. A psicanlise investiga esse estado, mas
no sentido inverso ao do Bardo Thddol: parte das fantasias sexuais da
infncia e caminha em direo ao tero.
O estado Sidpa se caracteriza pela ferocidade do carma, verdadeiro
turbilho que leva o morto at o tero sem permitir retorno, dada a
fora dos instintos, inclusive o do renascimento fsico. Em outras pala-
vras , quem aborda o inconsciente apenas com pressupostos biolgicos,
fica preso na esfera instintiva e puxado repetidamente para a existn-
cia fsica.
A psicologia do Sidpa Bardo consiste no desejo de viver e renascer, o que
impede a experincia das realidades psquicas transubjetivas e transtem-
porais, isto , arquetpicas. O morto deve desesperadamente resistir a tal
desejo e aos ditames da razo, abdicando da supremacia do ego, a fim de
no cair no estado Sidpa e novamente encarnar-se. Isto significa uma
morte simblica, o fim de qualquer conduta exclusivamente consciente,
moral ou racional, e um render-se voluntrio s iluses crmicas, que
surgem no estado Chbnyid, anterior ao Sidpa. Estas so o produto de
uma imaginao desinibida e difcil por um lado dar-lhes o devido valor
e, por outro, diferenci-las de um estado psictico..
A abertura do Sidpa Bardo descreve o terror e a escurido do contato
com tais iluses. Jung afirma que o estado Chiinyid equivale a uma psico-
se deliberadamente induzida, pois as imagens arquetpicas aparecem pri-
O ser humano: entre a vida e a mo rte 135
meiramente em sua forma terrvel, implicando num enorme perigo, que
deve ser tomado muito seriamente. Os tormentos deste Bardo so descri-
tos como torturas; h uma desintegrao da totalidade do corpo Bardo,
que uma espcie de corpo sutil, de funo equivalente do corpo fsico
duran te a vida: constitui o envelope visvel do self psquico. Tal desmem-
bramento tem seu correspondente psicolgico em sua forma mais delet-
ria na esquizofrenia.
Ultrapassar em vida o estado Sidpa e chegar ao Chdnyid, como prope
Jung, realizar uma inverso perigosa dos objetivos e intenes da cons-
cincia, num auto-sacrifcio sofrido profundamente pelo ego. Este autor
comenta que ningum que se dedique individuao poupado dessa
passagem, que, por outro lado, consiste na oportunidade de se chegar
viso do mundo como simblico, isto , refletindo algo que sempre esteve
no prprio sujeito, em sua prpria realidade transubjetiva.
O Chnyid Bardo se denomina "Bardo de Experienciar a Realidade". As
fan tasias assumem forma real e o tema do carma se desenrola. Aparecem
deuses e deusas apavorantes, acompanhados de horrveis monstros. Mas,
apesar do aspecto catico e amedrontador, Jung reconhece ali uma certa
ordem, mandlica e quaternria, observando as cores e direes assumi-
das por tais seres.
Conseguindo ter o insight necessrio e no cair no Sidpa Bardo, o morto
vem a saber que todas essas fantasias emanam dele prprio e a reconhe-
cer os quatro caminhos de luz, que ento lhe aparecem como radiaes
de suas prprias faculdades psquicas. Chega finalmente viso da eful-
gente Luz Azul Suprema. Cessam as iluses crmicas e a conscincia
volta ao estado atemporal e no-catico de totalidade e plenitude. as-
sim que, lendo o livro de trs para frente, atinge-se o Chikhai Bardo,
vivido no momento da morte.
Jung considera no mnimo original conceber a situao ps-morte como
um estado onrico terrvel, de carter progressivamente degenerativo. No
instante da morte d-se a viso suprema, e logo se inicia uma queda cres-
cente na iluso e escurido, at a degradao mxima do novo nascimen-
to fsico. O apogeu espiritual alcanado no momento da morte, o que
nos leva a considerar a vida humana como o veculo de maior perfeio
possvel. Ela gera o carma que possibilitar a liberao dos objetos, a
 136 Morte e desenvolvimento humano
permanncia na luz e na vacuidade, sem mais iluses. A vida no Bardo
no conduz a castigos ou parasos, mas talvez a uma queda num novo
nascimento fsico, isto , a uma nova oportunidade de chegar mais perto
do objetivo fmal de completude e compreenso de que por trs dos con-
tedos do inconsciente coletivo no h rea lidade fsica ou metafsica, mas
"apenas" a realidade da psique.
Concluindo...
Ao que acontece, se que algo acontece, na morte e no ps-morte no
temos acesso. Mas podemos imaginar. E ao faz-lo nos beneficiamos...
Jung (7) diz que a questo decisiva para o homem saber se ele se refere
ou no ao infmito. Se nos consideramos relacionados a ele, assumimos
certos valores, desejos e atitudes, discrimin ando o que entendemos como
essencial ou como futilidade, e nos conectamos a um sentido para a vida.
E Frey-Rohn, numa formulao a meu ver muito pertinente, afirma que
saber como realmente a vida ps-morte ou pr-nascimento no im-
portante. Realmente significativa a recuperao do elemento simblico
presente em suas imagens, as quais superam os conflitos inerentes a cer-
tas polarizaes em que costumamos estancar: aqui-alm, material-espiri-
tual, corpo-psique, corpo fsico-corpo sutil, psique-matria, etc. Se o ho-
mem, envolvido pela sua prpria morte, resistir tentao de tornar pre-
sentes as imagens percebidas e puder valoriz-las simbolicamente, como
expresso de sua experincia psquica, poder vivenciar o campo inter-
medirio em que ocorre a tr ansformao.
Convivemos diariamente, o tempo todo, com a perspectiva da morte.
Estamos sempre morrendo um pouco. A expresso "Morri e nasci de
novo!" comum, acompanhando momentos de grandes mud anas. Acre-
dito que as civilizaes que possuam uma mitologia especfica sobre a
morte, e rituais criativos para vivenci-la, apresentavam menos defesas
psicolgicas. E uma pena que os velrios, enterros e lutos entre ns no
mantenham sua caracterstica bsica de ritos de passagem. Hoje em dia,
em nosso meio, comum evitar-se o contato da criana com a morte,
dizendo-lhe simplesmente: "Ful an o foi para o cu" ou algo parecido, 'e
encerra-se a a questo. Os velrios para muitos se tornam apen as oca-
sies de encontro social ou exibio de prestgio, perdendo seu significa-
do psicolgico bsico, que o de facilitar a elaborao do luto pelo que e ter ento a vivncia do renascimento numa forma mais autntica e
O ser humano: entre a vida e a morte 137
se vai e a tran sformao que ocorre em cada um que fica. Os enterros
muitas vezes se constituem apenas em formas rpidas e eficientes de dar
um fim ao corpo. O perodo de luto reduzido, os vivos logo reassumem
suas atividades cotidi anas da man eira habitual. Alm disso h uma esp-
cie de tabu ao redor do tema da morte: no se deve falar no assunto,
muito menos compartilhar cert as experincias.
Desta maneira, perdemos a oportunidade de elaborar criativamente o
smbolo da morte em cada um de ns. E o que acontece a perda de
conexo com a totalidade, de conseqncias enormes.
Sentimentos de esvaziamento, despersonalizao, insegurana emocional,
desespero e falta de sentido de vida assolam o homem atual - alm de
uma grande perplexidade espiritual. Sempre que a conscincia vivencia
uma crise, confrontan do-se com algo misterioso e desconhecido, o in-
consciente produz modelos arquetpicos, que aparecem projetados. O in-
teresse pela questo da morte e do alm, an tigo mas visivelmente cres-
cente nos dias de hoje, relaciona-se perda de ligao da conscincia
com seus fundamentos .arquetpicos. No de estranhar, comenta Frey-
Rohn, que em nossos tempos o inconsciente exera forte presso, trazen-
do conscincia valores espirituais. A humanidade sempre procurou su-
perar os limites da realidade tridimensional - basta observar o enorme
empenho dedicado atualmente a viagens espaciais, pesquisas nucleares,
investigaes parapsicolgicas, projetos genticos, e assim por diante. A
prpria psicologia v-se freqentemente tentada a trair sua essncia -
fundamental e necessria para o ser humano, mas extremamente incmo-
da por no possuir verdades absolutas - e se constituir numa metafsica.
O sofrimento mobiliza a energia psquica, criando uma condio favo-
rvel ao arquetpica e reorganizao da personalidade. Se no luto
por um ente querido, conseguimos elaborar, alm do sofrido desliga-
mento de sua presena fsica em nossas vidas, a vivncia de morte que
suscitada em ns mesmos, podemos criativamente deixar morrer o que
em nossa personalidade no nos serve mais, no mais atende a nosso
desenvolvimento, isto , os modos estereotipados e inautnticos de ser,
condizente com o presente.
138 Morte e desenvolvimento humano
Existe a possibilidade de se vivenciar o smbolo da morte de m aneira
criativa. O problema que ele se encontra cercado de defesas tambm de
nvel cultural. A psicologia analtica oferece significativa contribuio, na
medida em que apresenta uma viso de ser hum ano bastante abrangente
e ainda no assimilada pela conscincia coletiva: as concepes sobre a
natureza da psique, o princpio de sincronicidade e o processo de indivi-
duao so propostas de integr ao entre as diversas reas do conheci-
mento - e tambm de inte grao do ser humano.
Penso por exemplo na analogia, que me salta vista, entre o abaton e o
cubculo da unidade de terapia intensiva. Em ambos se do experincias
semelhantes, portadoras de imagens universais e muitas vezes seguidas de
uma tran sformao na personalidade e da cura do corpo. H a diferena,
importante e j comentada, quanto ao estado da conscincia de quem se
submete vivncia: por deciso prpria ou em coma profundo, vtima de
um acidente. E h outra diferena, gritante: enquanto no templo de Es-
culpio o espao era percebido como sagrado, o sacerdote investido de
um poder divino e havia uma srie de ritos a serem cumpridos, num
centro de terapia intensiva, por mais sensveis que sejam os mdicos e
enfermeiros, a natureza dissociada da atual medicina costuma predomi-
nar, impondo um ambiente frio e impessoal, em que apenas a tcnica e a
assepsia determinam as condutas, isto , os pseudo-rituais. Tanto a equi-
pe profissional quanto o paciente, seus amigos e familiares se ressentem,
sofrendo a falta de conexo com a dimenso arquetpica da totalidade
psquica - to eliciada nessas ocasies e, infelizmente, to reprimida!
A questo do corpo tambm merece destaque. Mesmo considerando-o
uma espcie de redutor da intensidade psquica, reconhecemos que a
conscincia se apia nele de maneira fundamental e necessria ao longo
do processo de individuao, desde os primeiros momentos. H diferen-
tes maneiras de se vivenciar o corpo, como aquela em que ele precisa
ser afagado, alimentado, agasalhado, acariciado; ou aquela em que ele
requer treino, desafio no desenvolvimento de habilidades, modelagem.
E, alm destas, o corpo pode ser "ouvido", constituindo um rico canal de
expresso psquica, uma fonte de smbolos. Ele tem sido considerado
de maneira redutiva em nossa cultura. H, por exemplo, todo um privil-
gio dado mente na educao, como se a cabea no fosse tambm
corpo, e como se no estivesse ligada ao tronco e membros. A desvalori-
O ser humano: entre a vida e a morte 139
zao da velhice, que infelizmente predomina em nosso meio, expressa-
se tambm na propagao da imagem de um corpo ideal, eternamente
jovem, a ser perseguido por todos. Concebe-se o corpo como algo exter-
no psique, a ser moldado e treinado. Mas, num sentido mais profundo,
corpo e psique no podem ser dissociados - o corpo tambm a psique.
Destaco aqui o fato de que, embora descrevendo uma situao transes-
pacial, as pessoas falam em um corpo, astral ou sutil. Chama a ateno
tambm, na descrio de tais experincias, a escolha de verbos que se
referem aos sentidos da percepo: "ver" uma luz, "ouvir" uma voz,
"sentir" uma presena. E so muito freqentes as referncias analgicas
a partes do corpo, como por exemplo os egpcios ao se referirem ao
Ba-lb, ou Jung ao criticar a associao comum do conhecimento ca-
bea, sugerindo o corao. necessrio resgatarmos no nvel coletivo
tambm a experincia simblica do corpo, isto , criarmos prticas e
rituais que nos propiciem avanos na linguagem, ampliao da cons-
cincia e a possibilidade de vivncias mais integradas e inte gradoras.
Cabe ainda comentar o bvio: justamente a condio do corpo o
parmetro principal para se falar em vida ou morte, este par de opostos
fundamental para a psique. E s condies do corpo no estado inter-
medirio, sejam elas denominadas "vida vegetativa" ou "morte clnica",
que se relacionam as vivncias anteriormente comentadas e as associa-
es que a elas fazemos. Alm disso, tanto os egpcios quanto os tibeta-
nos, ao conceberem uma viagem ou um Bardo do ser no ps-morte -
isto , um estgio intermedirio, no necessariamente ligado doena , .
mas fazendo parte do processo natural -, incluem a considerao para
com o corpo inerte, fazendo-o objeto de contemplao, meditao e
cuidados.
Ao tentar constituir um corpo de conhecimentos que no dissocie as
polaridades sujeito e objeto, a psicologia analtica se aproxima de todas
as artes, cincias, religies, enfim, das criaes do ser humano. E ao
sugerir prticas que considerem sempre tambm o aspecto ritualstico,
de relacionamento interpessoal e ligao com a totalidade, ela perma-
nece fiel a seu objeto, que tambm seu sujeito: a psique, em sua
vivncia de paradoxalmente uma terrvel solido e uma confortadora
solidez - que se d no campo simblico, por um lado intermedirio
140 Morte e desenvolvimento humano O ser humano: entre a vida e a morte 141
entre qualquer par de opostos e, por outro, continente e transcendente (9) Jung, Carl Gustav - "Psychological Commentary on The Tibetan
do conflito por eles instalado. Book of the Dead". Vol.11 of Collected Works. London, Routledge
and Keagan Paul, 1958.
Para concluir, relato ainda uma experincia pessoal. Em ce rta ocasio, j
estudante de psicologia, pela p rimeira vez resolvi deliberadamente me dedi- (1) Jung, Carl Gustav - "The Soul and Death". Vol. 8 of Collected Works.
car a aprender com as vivncias ligadas mo rte, que sempre me pegavam London, Routledge and Keagan Paul, 1960.
de surpresa. Na ocasio minha madrinha, muito querida, estava prestes a
morrer e eu costumava visit-la. Sua doena se estendia por um longo pe- (7) Jung, Carl Gustay. Memrias, sonhos, reflexes. So Paulo, Nova
rodo e era notvel o quanto ela se debatia entre a morte e a vida, procurava Fronteira, 1978.
assistncia espiritual e se dedicava a morrer com conscincia - achei que (2) Pilger-Holdt, Christel - "Dismemberement as an Extreme Example of
com ela eu poderia aprender algo sobre a morte. Foi inusitado. Lembr o-me
Conflict". Paper presented at the "16th Meeting of theInternational
do dia em que ela, ao me ver vestida com um casaco que eu mesma havia
Association of Jungian Trainees and Analysts", Ubatuba, 1991.
tricotado, criticou uma falha no acabamento e se disps a me ensinar a
faz-lo melhor. M an dou-me comprar uma linha especial. Voltei ao hospital (10) Soli, Pierre - Mitanlise junguiana (traduo de Fanny Ligeti). So
na tarde seguinte com a linha. Mas e a agulha? Foi ento que recebi o meu Paulo, Nobel, 1985.
ensinamento sobre a morte: "Como que uma moa como voc, que passa
o dia todo fora de casa, no tem na bolsa uma agulha, uma linha, uma (6) von Franz, Marie-Louise - Os sonhos e a morte. So Paulo, Cultrix,
tesourinha? E se de repente cair um boto?", repreendeu-me ela. E, nos 1990.
curtssimos intervalos en tr e os freqentes engasgos, dispnias e apnias,
ps-se a simular uma agulha com os dedos e a me mos trar como se fazia o
tal consert o. Este foi o nosso ltimo contato: ela faleceu naquela noite. E foi
assim que recebi o ensinamento que eu estava buscando: lidar com a morte
tambm cuidar do dia-a-dia, da vida.

Referncias Bibliogrficas

(4) Byington, Carlos - "Uma teoria simblica da histria, o mito cristo

como principal smbolo estruturante do padro de alteridade na cul-
tura ocidental". Revista Junguiana, 1, pp 120-177, 1983.

(5) Edinger, Edward - "Psicologia e alquimia: parte VI - mortificatio".

Revista Junguiana, 6, pp 5-30, 1988.

(8) Edinger, Edward - Ego e arqutipo: individuao e funo religiosa da

psique. So Paulo, Cultrix, 1989.

(3) Jaff, Aniela; Frey-Rohn, Liliane; von Franz, Marie-Louise - A mor

te d luz da psicologia. So Paulo, Cultrix, 1989.

Captulo 8
MORTE: ABORDAGEM FENOMENOLGICO-
EXISTENCIAL
Daniela Rothschild
Rauflin Azevedo Calazans
A referncia que nos possibilita falar de morte na abordagem fenomeno-
lgico-existencial desenvolvida por Martin Heidegger em sua obra fun-
damental Sein und Zeit (Ser e Tempo).
Heidegger (1889-1976), filsofo alemo discpulo de Husserl, desenvol-
ve em Ser e Tempo uma busca do sentido de ser, atravs do mtodo
fenomenolgico.
A fenomenologia um mtodo de investigao da histria do conheci-
mento, que prope a volta s coisas mesmas, a partir da descrio e da
interrogao do fenmeno, isto , do que dado imediatamente.
O exi stencialismo uma corrente da Filosofia, que toma como principal
centro de interesse e considerao a experincia mais imediata do ho-
mem, ou seja, sua prpria existncia. Insurgiu-se contra a filosofia e a
teologia racional em favor do sujeito, e este com a responsabilidade
total de sua existncia.
Toda a histria da filosofia nasce a partir do esquecimento da questo do
ser. A filosofia instaura a dicotomia sujeito-objeto, a partir da asceno
do sujeito como senhor do ente, que acaba enclausurado em si mesmo.
Heidegger retoma os pr-socrticos, onde a questo do ser e do no-ser
j est presente. Desloca a questo da subjetividade que at ento im-
pera na Filosofia. Partindo do constructo "ser-a" (Dasein), que substitui
as noes tradicionais de sujeito, homem, indivduo, como ser-no-mun-
do, quebra a dualidade sujeito-objeto, reestabelecendo a importncia
Morte abordagem fenomenolgico-existencial 143
fundamental da praxi s em relao teoria. Prope em seu tratado o
desenvolvimento no de uma filosofia, mas sim de uma ontologia, ou
seja, um estudo do sentido do ser.
Quando falamos desde uma ontologia, os termos so descritos como con-
dies de possibilidade para que alguma coisa se d.
Durante o desenvolvimento da abordagem proposta, faremos algumas
descries, que devem ser entendidas como ontolgicas e no como
psicolgicas. Estaremos trat an do de elementos estruturais para a com-
preenso do ser. Disso pode decorrer uma psicologia, como a que foi
desenvolvida por Medard Boss, L. Binswanger, Rollo May e outros.
No desenvolvimento de sua analtica e xistencial em Ser e Tempo, Heideg-
ger privilegia a morte, como qualquer outro termo pinado desta obra.
No termo ser-no-mundo j est implcita a circularidade que permeia
todo o tratado, ou seja, cada elemento, na sua descrio, remete a outro
j descrito ou ainda por descrever.
O ser-a no mundo. Nessa relao fica explicitada uma sujeio do ser-a a
esse mundo que j lhe dado como interpretado. Nessa perspectiva, habita-
mos um mundo familiar, onde tudo conhecido, previsvel, onde todos so-
mos ningum: "a gente" chora como todo mundo chora; "a gente" sofre
como todo mundo sofre, "a gente" se alegra como todo mundo se alegra,
pelos mesmos motivos que todo mundo chora, so fre e se alegra. Em uma
primeira aproximao, esse contexto nos aparece como algo aterrador e
aprisionante, porque nos tira a possibilidade da autenticidade. No entanto,
essa uma estrutura ambgua, porque na realidade ela uma possibilidade
de fuga dessa mesma autenticidade.
A nossa vivncia mais cotidi ana dessa estrutura a da hospita lidade, do
amparo e do enredamento. _E como se soubssemos e escapssemos da pos-
sibilidade de uma vivncia mais singular, que nos coloca fora dessa proteo.
Do que escapamos da angstia
"A angstia faz patente no ser-a, o ser relativamente ao mais
peculiar poder ser, quer dizer, o ser livre para a liberdade de
eleger-se e empunhar-se a si mesmo". (Ser e Tempo, p. 208)
144 Morte e desenvolvimento humano
A angstia a forma autntica do temor, que a nossa vivncia mais
cotidiana.
Temer sempre temer algo, algo frente a mim por um porqu. O nosso
mais peculi ar poder ser, do qual nos esquivamos, a morte.
A morte um fenmeno do cotidiano. Vivemos sempre a morte como a
morte do outro. Os outros morrem e eu ainda no. A minha morte, eu penso
amanh. Ns nos esquivamos da possibi li dade da singularizao da mo rte.
A morte a possibilidade mais peculiar, irrefutvel e irrepresentvel do
ser-a. Dentro de todas as minhas possibilidades, j est presente a abso-
luta impossibilidade de no estar mais a
A angstia um fenmeno raro em nossa existncia e quando passa, parece
que foi um nada. A angstia pe de manifesto a possibilidade da autentici-
dade e da inautenticidade, ou seja, a possibilidade do ser-a, ser o autor da
sua histria, a part ir da construo, ou no, de um sentido.
" Que faria agora? Iria levantar-me e continuar a viver? Catarina
estava morta, Antnio, Beatriz, Carlier, todos os que eu amara es-
tavam mortos, e eu continuava a viver; estava presente, o mesmo h
sculos; meu corao podia bater durante um momento, de pieda-
de, de revolta, de desespero; mas eu esquecia. Enfiei os dedos na
terra e disse com desespero: "No quero". Um homem mortal teria
podido recusar-se a continuar seu caminho, poderia ter eternizado
a revolta, poderia matar-se. Mas eu era escravo da vida que me
puxava para a frente, para a indiferena e para o esquecimento.
Era vo resistir. Levantei-me e tomei lentamente o caminho de
casa". (S. de Beauvoir, Todos os homens so mortais, p. 326)
Em Todos os homens so mo rtais, Simone de Beauvoir se utiliza de um
personagem mortal (Fosca), que tem a experincia da imortalidade.
Essa construo nos leva a conhecer os sentimentos ambivalentes do
personagem que, se em um primeiro momento se fascina, acaba por
viver sua imortalidade como danao, uma vez que, ao usar o elixir que
lhe d a vida eterna, j no pode mais morrer.
No o nosso caso. A mort e para ns no uma escolha, todos vamos
morrer.
Morte abordagem fenomenolgico existencial
- 145
O ser-a ser para a morte. O ser-a j est sempre l anado em suas
possibilidades, e a morte a possibilidade mais peculiar, irrefutvel e
irrepresentvel.
A angstia nos abre este ser relativamente morte que ameaador,
estranho e inspito; nos esquivamos e habitamos um mundo protegido,
presumvel, onde a morte aparece como um acidente no fmal da vida,
que no hoje.
No texto de Simone de Beauvoir fica patente a ameaa, a inospitalida-
de, o estranhamento da imortalidade. Caractersticas to hum anas
quanto avanar, lembrar, se desesperar, se matar, ficam assim impossi-
bilitadas. S lhe resta continuar. Um continuar sem projetos, sem senti-
do, sem ligao temporal.
Na abertura privilegiada da angstia, nos angustiamos pelo ser no mun-
do enquanto tal. Nos deparamos com a falta de sentido no mundo, que
no nos pode mais sustentar. Assim, nos apropriamos de que s ns
podemos nos dar esta sustentao, ou seja, ser o autor do sentido de
minha existncia.
No cotidiano vivemos afastando essa possibilidade de ns mesmos. Acre-
ditamos que amanh sempre haver tempo. S, por isso nos envolvemos
em projetos, acreditando que eles podero se concretizar e que sempre
teremos tempo para isso.
Na vida de Fosca no existe a possibilidade da morte. Esta vivida como
perda das pessoas com as quais se envolve.
Em nosso existir essas perdas so vividas como morte factual, separaes,
trmino ou interrupo de um projeto.
Fosca se desespera ante a possibilidade do esquecimento das perdas, res-
sentindo-se de no poder eterniz-las nesse momento.
"A gente" cuida das perdas tentando minimiz-las, pensando que haver
sempre outra oportunidade, pensando que sempre aprendemos alguma coi-
sa com isso, fazendo substituies. Assim nos esquivamos da conscincia do
fim. No existe recomeo, no existe substituio, no possvel esquecer.
146 Morte e desenvolvimento humano
Nossas perdas, assim como ganhos, nossos erros e ace rt os, nos constrem,
ou seja, sou eu quem perde, quem g an ha, quem erra, quem acerta....
A todo momento temos de escolher. A cada escolha que fazemos decre-
tamos a morte da outra possibilidade no escolhida. Isso freqentemente
nos traz ansiedade frente ao conflito de no podermos viver tudo ao mes-
mo tempo, de no podermos estar em mais que em um lugar ao mesmo
tempo. O ser-a morre cotidianamente todos os dias.
" Mas eu era escravo da vida que me puxava para a frente, para o
esquecimento. Era vo resistir. Levantei-me e tomei lentamente o
caminho de casa." (Simone de Beauvoir, op. cit., p. 326.)
Em nosso mais cotidiano modo de ser, nos vemos como escravos do
tempo. O tempo passa, nos carrega para a frente, sem parada, sem
sentido, levando-nos ao esquecimento e indiferena. Esse o caminho
de casa. Assim nos sentimos abrigados, fugindo da responsabilidade
temporal do projeto de nossa existncia.
O ser-a lanado, lanado em suas possibilidades no seu tempo, a fim de
si mesmo. Meu projeto aponta para um futuro que ainda no , mas que
poder vir a ser, e que tambm poder no ser, uma vez que est implci-
to nas minhas possibilidades a de j no estar mais a
Dentro desta perspectiva, cabe-nos a adoo de um sentido que transfor-
ma a leitura desse tempo. Assim me vejo como ser finito e responsvel
pela minha existncia. Meu futuro j foi projetado por mim, impulsionado
pelo meu passado do qual me utilizo no presente.
Na perspectiva do sentido, o passado tem significado como o j vivido, que
passa a ser acolhido, possibilit an do que nos lancemos em projetos. Ao nos
lanarmos nesses projetos o passado ressignificado a servio deste futuro.
Para Fosca, como no dada a possibilidade do morrer, a circularidade
no existe. Fosca no consegue ver um sentido no seu viver. O sentido
decorrente da possibilidade de um futuro finito. AFosca s resta o esque-
cimento e a indiferena. O passado no pode ser acolhido, ressignificado,
porque uma repetio infinita. s vezes, se engana, se envolve com
pessoas e conseqentemente com projetos. Percebe seu engano quando
assiste o morrer dessas pessoas. Desespera-se. S lhe resta continuar....
Morte abordagem fenomenolgico existencial
- 147
"Olhei meus sapatos de fivela, minhas mangas de rendas; parecia-
me que h vinte anos eu me prestava a esse brinquedo e que um
dia, ao soar a meia-noite, eu retornaria ao pas das sombras. Ergui
os olhos para a pndula. Acima do mostrador dourado, uma pasto-
ra de porcelana sorria para um pastor; dentro em pouco, o pontei-
ro assinalaria meia-noite, assinalaria meia-noite amanh, depois de
amanh, e eu ainda estaria presente; no havia outro pas seno
aquela terra onde no havia lugar para mim. Estivera na minha
terra em Carmona e na corte de Carlos V, e nunca mais. Doravan-
te, o tempo que se desenrolava minha frente seria, a perder de
vista, um tempo de exilio; todas as minhas vestimentas seriam fan-
tasias e minha vida, uma comdia." (S. de Beauvoir, op. cit., p. 276)
Presente, passado e futuro; assim que entendemos o tempo. Dentro
dessa leitura podemos falar separadamente de cada tempo, conforme
estejamos mais prximos de um ou de outro, e isso sempre compreen-
dido por todos. No passado fiz tal coisa, amanh farei alguma coisa e
agora estou fazendo isso.
No horizonte da temporalidade circular de Ser e Tempo essa separao no
possvel. Na perspectiva do sentido no vivemos um tempo, somos tempo.
Fosca, na medida em que se v como imortal, sente-se invadido por um
presente interminvel, pesado como um exlio. Para ele o tempo passa,
nada acontece de verdade e nada poder acontecer, uma vez que o
futuro s uma extenso desse presente, assim como o passado.
O sentido foi exilado de sua existncia pela vivncia de imortalidade, nada
pode significar nada.
Fosca lamenta o tempo todo quanto inspita a imortalidade. "A gente"
sempre pensa que seria muito bom ser imortal. Fosca nos mostra quan-
to impossvel a realizao dessa fantasia.
Morrer um dado estruturante de nossa existncia. Todo ser-a ser
para a morte.
Toda a concepo que temos do que homem, ser humano, sujeito ou
indivduo fica perpassada pela idia de mo rt alidade. S podemos entender
algum sentimento, algum afeto, alguma m anifestao intelectual ou social, a
pa rt ir desse dado. Pois assim temos a noo de ser como todo mundo , e
148 Morte e desenvolvimento humano
s assim podemos nos relacionar com os outros. S assim frases como:
"morrer por", "morrer de", at "morrer"... fazem sentido.
" - Tudo era falso - repetia ela - No sofremos dentro do mesmo
tempo e tu me amas do fundo de outro mundo. Ests perdido para
mim
- No. Agora que nos encontramos porque agora vamos viver
dentro da verdade.
- Nada pode ser verdadeiro de ti para mim.
- Meu amor verdadeiro.
- Que teu amor? Quando dois seres mortais se amam, so mol-
dados, corpo e alma, pelo seu amor, que a prpria substncia
desse corpo e dessa alma. Para ti... um acidente." (S. Beauvoir, op.
cit., p. 320.)
Fosca se exilou desse mundo, ou seja o nico que ele e ns conhecemos.
Est impossibilitado do compartilhar. No mais desse mundo, portan-
to, esse mundo no lhe d mais sentido nem sustentao. Tudo o que
existe o vazio da angstia.
Fosca se angustia porque um personagem mortal, escrito por uma auto-
ra mortal, para leitores mortais. Tudo o que pode ser compartilhado tem
o recorte da mortalidade.
" - No h mais o que contar - disse Fosca - . Todos os dias o sol
levantou-se e deitou-se. Entrei no hospcio, sa do hospcio. Houve
guerras: depois da guerra, a paz; depois da paz, outra guerra. To-
dos os dias homens nascem e homens morrem." (S. Beauvoir, op.
cit., p. 391.)
Referncias Bibliogrficas
BEAUVOIR, S. - Todos os homens so mortais.. Rio de Janeiro, Nova
Fronteira, 1983.
HEIDEGGER, M. - EI ser y el tiempo. Buenos Aires, Fondo de Cultura
Economica, 1980.
Captulo 9
MORTE, SEPARAO, PERDAS
E O PROCESSO DE LUTO
Maria Jlia Kovcs
Eros e Morte
"Era uma tarde quente e abafada, e Eros, cansado de brincar e
derrubado pelo calor, abrigou-se numa caverna fresca e escura.
Era a caverna da prpria Morte.
Eros, querendo apenas descansar, jogou-se displicentemente ao
cho, to descuidadamente que todas as suas flechas caram.
Quan do ele acordou percebeu que elas tinham se misturado com
as flechas da Morte, que estavam espalhadas no solo da caverna.
Eram to parecidas que Eros no conseguia distingui-las.
No entanto, ele sabia quantas flechas tinha consigo e ajuntou a
quantia certa.
Naturalmente, Eros levou algumas flechas que pertenciam
Morte e deixou algumas das suas.
E assim que vemos, freqentemente, os coraes dos velhos e
dos moribundos, atingidos pelas flechas do Amor, e s vezes,
vemos os coraes dos jovens capturados pela Morte. (Esopo,
Grcia Antiga, in Meltzer, 1984.)
A morte do outro configura-se como a vivncia da morte em vida. a
possibilidade de experincia da morte que no a prpria, mas vivida
como se uma parte nossa morresse, uma parte ligada ao outro pelos vn-
culos estabelecidos.
E a morte da qual todos temos recordaes, desde a mais tenra infncia,
nas inevitveis situaes de separao da figura materna temporrias ou
definitivas, mas sempre dolorosas. Separao ou morte de figuras paren-
tais, amigos, amores, filhos, todos temos histrias a contar. A perda e a
sua elaborao so elementos contnuos no processo de desenvolvimento
150 Morte e desenvolvimento humano
humano. E neste sentido que a perda pode ser chamada de morte "cons-
ciente" ou de morte vivida.
A morte como perda nos fala em primeiro lugar de um vnculo que se
rompe, de forma irreversvel, sobretudo quando ocorre perda real e con-
creta. Nesta representao de morte esto envolvidas duas pessoas: uma
que "perdida" e a outra que lamenta esta falta, um pedao de si que se
foi. O outro em parte internalizado nas memrias e lembr anas, na
situao de luto elaborado. A morte como perda evoca sentimentos for-
tes, pode ser ento chamada de "morte sentimento" e vivida por todos
ns. E impossvel encontrar um ser humano que nunca tenha vivido uma
perda. Ela vivenciada conscientemente, por isso , muitas vezes, mais
temida do que a prpria morte. Como esta ltima no pode ser vivida
concretamente, a nica morte experienciada a perda, quer concreta,
quer simblica.
A morte como perda supe um sentimento, uma pessoa e um tempo. a
morte que envolve basicamente, a relao entre pessoas. Se ocorre de
maneira brusca e inesperada tem uma potencialidade de desorganizao,
paralisao e impotncia. As aes do cotidiano, como falar, atravessar
uma rua, cuidar do outro, alimentar-se so matizadas pelo constrangi-
mento do inusitado em duas situaes: diante da prpria perda e diante
de algum que perdeu algum. Embora saibamos racionalmente que a
morte inevitvel, este saber nem sempre est presente, fazendo surgir o
paradoxo da morte (in)esperada. Em casos extremos a morte invade de
tal forma a vida que passa a fazer parte dela.
Ver a perda como uma fatalidade, ocultar os sentimentos, eliminar a dor,
apontar o crescimento possvel diante dela, podem ser formas de negar os
sentimentos que a morte provoca, para no sofrer.
Sabe-se que a expresso de sentimentos nessas ocasies fundamental
para o desenvolvimento do processo de luto. No entanto, as manifesta-
es diante da perda e do luto sofreram alteraes no decorrer dos tem-
pos. Cada cultura apresenta algumas prescries de como a morte deve
ser enfrentada e quais os comportamentos e rituais que devem ser cum-
pridos pelos enlutados. Segundo Aries (1977), na Idade Mdia era autori-
zada a manifestao dos sentimentos diante de uma perda. Com o desen-
volvimento do poder da Igreja esta passou a exigir uma atitude mais con-
Morte, separao, perdas e o processo de luto 151
tida e digna, assumindo o controle dos rituais e dit an do as formas de
comportamento adequadas.
No sculo XIX, a morte romntica traz em seu bojo a idia da morte
como uma ruptura insuportvel, porque representa a morte do outro. E o
perodo das grandes exploses sentimentais, a tristeza e a dor c antadas
em verso ou prosa. Era muito freqente morrer de amor, se o outro mor-
re, morro tambm. Est a estabelecida a relao entre as perdas e o
suicdio. Romeu e Julieta so os grandes protagonistas do amor, da sepa-
rao e da morte, sendo este tambm o grande argumento das peras
dramticas.
O sculo XX segundo Aries, traz a representao da "morte invertida"
(ver captulo 3). a morte que se esconde e que vergonhosa, o grande
fracasso da humanidade. H uma supresso da manifestao do luto, a
sociedade condena a expresso e a vivncia da dor, atribuindo-lhes uma
qualidade de fraqueza. H uma exigncia de domnio e controle. A socie-
dade capitalista, centrada na produo, no suporta ver os sinais da mor-
te. Os rituais do nosso tempo clamam pelo ocultamento e disfarce da
morte, como se esta no existisse. As crianas devem ser afastadas do seu
cenrio, como se esta no ocorresse. Esta supresso do processo de luto
traz srias conseqncias do ponto de vista psicopatolgico. Sabe-se que
muitas doenas psquicas podem estar relacionadas com um processo de
luto mal-elaborado.
O processo de luto por definio um conjunto de reaes diante de uma
perda. Bowlby (1985) refere-se s quatro fases do luto:
1. Fase de choque que tem a durao de algumas horas ou semanas e
pode vir acompanhada de manifestaes de desespero ou de raiva.
2. Fase de desejo e busca da figura perdida, que pode durar tambm
meses ou anos.
3. Fase de desorganizao e desespero.
4. Fase de alguma organizao.
Na fase de choque o indivduo pode parecer desligado, embora manifeste
um nvel alto de tenso. Ocorrem expresses emocionais intensas, ata-
152 Morte e desenvolvimento humano
ques de pnico e raiva. A companhia de outras pessoas muito importan-
te neste perodo.
Na segunda fase h a expresso do desejo da presena e busca da pessoa
perdida. A raiva pode estar presente quando h a percepo de que houve
efetivamente uma perda, provocando desespero, inquietao, insnia e
preocupao. Ao mesmo tempo, existe a iluso de que talvez tudo no te-
nha passado de um pesadelo e de que nada mudou. A pessoa fica atenta a
quaisquer sinais ou rudos, que podem confirmar esta f antasia do possvel
retorno. Dois processos contraditrios coexistem, a rea lidade da perda, com
todos os sentimentos que a acomp anham, e a esperana do reencontro. A
raiva pode ocorrer neste perodo, quando o enlutado se sente responsvel
pela morte do outro, ou pela frustrao da busca int il. Pode tambm apa-
recer quando h o sentimento de que o morto no se cuidou de forma
adequada, evocando ento a sensao de abandono. Esta raiva pode se
manifestar como irritabilidade ou uma profunda amargura.
A raiva torna-se instrumental, quando se trata de uma perda temporria,
porque pode promover um reencontro e tornar uma nova separao mais
difcil. Este mesmo procedimento costuma ser usado em relao a uma
perda definitiva, como uma tentativa de recuperar um vnculo que foi
rompido, embora seja obviamente ineficiente neste caso. Enqu anto per-
sistir a raiva porque a perda no foi aceita, e ainda existe uma esperan-
a. Esta raiva , muitas vezes, transferida para os amigos que esto no
papel de consolar o enlutado, mas que indiretamente confirmam a reali-
dade da perda. Ocorre a busca intil de algum, que possa dizer que a
perda no ocorreu, que foi tudo um sonho.
A esperana intermitente, os desapontamentos repetidos, o choro, a
raiva, as acusaes, a ingratido com as pessoas prximas, so manifes-
taes da segunda fase do luto. Uma profunda tristeza sentida quando
ocorre a constatao da perda como definitiva. Pode haver a sensao
de que nada mais tem valor, muitas vezes acompanhada de um desejo
de morte, pois a vida sem o outro no vale a pena. Nestes momentos
podem ocorrer atuaes, tais como se desfazer rapidamente de todos os
pertences do morto e, ao mesmo tempo, uma tentativa de guardar todos
os objetos que lembrem momentos felizes; so aes contraditrias e
muitas vezes concomitantes. Conciliar estes desejos to opostos so ta-
refas das ltimas fases do luto.
Morte, separao, perdas e o processo de luto 153
Na fase de reorganizao se processa uma aceitao da perda definitiva e
a constatao de que uma nova vida precisa ser comeada. Muitos vivos
e vivas tm de aprender habilidades novas, que nunca foram exercitadas,
porque eram funo do morto como por exemplo: guiar, manipular con-
tas bancrias, cuidar da casa e das crianas, dentre outras. Estes momen-
tos podem trazer saudades e a necessidade da presena do outro nova-
mente. Portanto, embora numa fase de aceitao e de novas buscas, a
saudade, a tristeza podem retornar, tornando o processo de luto gradual,
e nunca totalmente concludo. Alguns buscam novos relacionamentos,
como forma de dar continuidade vida. Podem ocorrer escolhas basea-
das na manuteno das caratersticas do ser perdido, com as conseqen-
tes dificuldades que este processo acarreta. Outros permanecem ss, por-
que crem que nenhuma relao pode entrar no lugar daquela que foi
perdida. Todos estes aspectos fazem parte do processo de elaborao da
perda.
Em algumas fases do processo de luto podem acontecer identificaes
com o morto, por exemplo, quando a pessoa se percebe fazendo coisas
de que o outro gostava. Podem ocorrer conflito e mal-estar quando a
pssoa, de repente, se percebe fazendo coisas que nunca fazia, nem
gostava, que eram as atividades do cnjuge. Estes processos, que seriam
considerados patolgicos em outras instncias, fazem parte normalmen-
te do processo de luto. Eles se tornam patolgicos se forem compulsiva-
mente repetidos. A identificao pode ocorrer tambm quando o enlu-
tado passa a manifestar os mesmos sintomas do morto, acredita que o
morto est presente em certos objetos ou pessoas. Conforme o grau e a
perda de contato com a realidade, estes fatos podem ser indicativos de
aspectos patolgicos.
Durante o perodo de elaborao do luto podem ocorrer distrbios na ali-
mentao ou no sono. Um nmero grande de enlutados apresenta quadros
somticos e doenas graves depois do luto, podendo se configurar uma
depresso reativa ou at um quadro mais grave, como veremos a seguir.
O tempo de luto varivel e em alguns casos pode durar anos. Pode-se
dizer que em alguns casos o processo de luto nunca termina, com o pas-
sar do tempo, uma profunda tristeza, um desespero e um desnimo to-
mam conta, quando se recorda o morto, embora estes sentimentos ocor-
154 Morte e desenvolvimento humano
ram com menos freqncia. O trao mais permanente no luto um senti-
mento de solido.
Para Raimbault (1979) para realizar-se o processo de luto necessrio:
1. Uma desidentificao e um desligamento dos sentimentos em relao
ao morto.
2. A aceitao da inevitabilidade da morte.
3. Quando for possvel encontrar um substituto para a libido desinvestida.
Se no tiver ocorrido este desligamento do objeto perdido, em cada nova
relao se buscar coisas da anterior, com conseqncias desastrosas.
Como foi visto necessrio tempo para o processo de luto. O final deste
processo, segundo Raimbault, a possibilidade de ter paz, disponibilida-
de para novos investimentos. E a possibilidade de ter recordaes, olhar
uma foto e sentir a presena na ausncia.
Bowlby levanta alguns aspectos, que podem afetar o processo de luto e
que talvez facilitem a evoluo de um quadro patolgico. Ele chama aten-
o para cinco pontos importantes:
1. Identidade e papel da pessoa que foi perdida.
2. Idade e sexo do enlutado.
3. As causas e circunstncias da perda.
4. As circunstncias sociais e psiclogicas que afetam o enlutado, na
poca e aps a perda.
5. A personalidade do enlutado, com especial referncia a sua capacida-
de de amar e responder a situaes estressantes.
Cada uma destas caratersticas pode facilitar ou dificultar o processo de
luto. Temos de levar em conta as caratersticas de persona lidade do enlu-
tado an tes da perda: se era uma pessoa centrada, equilibrada, ouse era
fr gil ou desestruturada. A perda considerada como uma crise e que
ser enfrentada com as caratersticas que a pessoa j possua.
Morte, separao, perdas e o processo de luto 155
Estamos considerando aqui as perdas onde e xistia um vnculo, portanto,
um investimento afetivo. Qu anto maior este investimento, t anto maior a
energia necessria para o desligamento. Estes fatos se agravam, quando
existia antes uma dependncia fsica ou psquica com o morto, torn ando a
reorganizao da vida ainda mais difcil.
As causas e circunstncias da perda tambm tm uma importncia no
processo de elaborao desta.
Mortes inesperadas so bastante complicadas, pela sua caracterstica de
ruptura brusca, sem que pudesse haver nenhum preparo. A mutilao do
corpo, costuma ser um fator agravante, acarretando freqentemente re-
volta e desespero. Sabe-se que o estado em que fica o morto, pode ter
fortes influncias nas memrias e lembranas, que se tm dele. Em casos
de morte repentina, quando no h informaes de como ocorreu, pode
haver dificuldades no processo de luto consciente. Podem se manifestar
sentimentos de culpa muito fortes, caso a morte tenha ocorrido num aci-
dente, em que o enlutado tambm estava presente e sobreviveu. s vezes
este fato conduz a ideaes de acompanhar o morto.
No caso de doenas graves, em que houve um perodo longo de cuidados
com o morto, provvel surgirem outros sentimentos. Nestes casos pode
ocorrer o que se chama de "luto antecipatrio". O processo de luto ocorre
com a pessoa ainda viva, e sentida a sua perda como companheiro para
uma srie de atividades, daquele que cuida, do parceiro sexual, do colega
de trabalho. A pessoa ainda no morreu, mas estas perdas j tm de ser
elaboradas, com ela ainda viva e de ambos os lados. Muitas vezes, observa-
se uma degenerao fsica ou psquica. Este processo pode gerar sentimen-
tos ambivalentes naquele que cuida, surgindo o desejo de que o parente ou
cnjuge morra para aliviar o sofrimento de ambos despertando a culpa por
estes sentimentos. Ver a dor e sentir-se impotente para promover seu o
alvio e o bem-estar da pessoa amada causa de muito so frimento. Portan-
to, a morte do doente pode trazer um certo alvio, mas, tambm, incitar
sentimentos de culpa, pois a pessoa acredita que no tratou o outro da
melhor forma possvel e com isso no evitou a sua morte.
Em alguns casos, foram tantos anos de dedicao com o paciente, que
quando este morre, fica a sensao de vazio, porque nenhuma ou tra ativi-
dade tinha espao. Preencher este vazio pode ser uma tarefa muito peno-
156 Morte e desenvolvimento humano
sa, dificultando o processo de luto. Somente parte destes sentimentos so
conscientes, alguns so to dolorosos que permanecem inconscientes.
O relacionamento do sobrevivente com o morto tambm in flui no proces-
so de luto. Relacionamentos carregados de hostilidade, ressentimento e
mgoa so mais difceis de serem elaborados. Existe uma imagem muito
forte que se liga aos ltimos momentos que se passou com o morto.
muito desesperante se um pouco antes da morte houve desentendimento,
mgoa, ofensa, com muito ressentimento. Estes sentimentos persistem
aps a morte, caus ando muito sofrimento ao sobrevivente e podendo vir
acompanhados de um sentimento de culpa pertinaz, por ele se julgar o
causador da morte do outro. Como o ser humano se torna onipotente
quando se v diante de tanta dor! Ser que sentimentos so to fortes que
podem assassinar uma outra pessoa? O luto traz revivncias de formas de
ser infantis, com as suas caratersticas mgicas e todo-poderosas.
O suicdio uma das mortes mais difceis de elaborar, pela forte culpa
que desperta. Ativa a sensao de abandono e impotncia em quem fica.
O enlutado, alm de lidar com a sua prpria culpa, freqentemente alvo
de suspeita da saciedade como sendo o responsvel pela morte do outro.
Em muitos caos, h uma dificuldade de desligamento da libido pela rup-
tura inesperada.
Outros fatores psicolgicos e sociais tambm afetam o luto, como por
exemplo as condies de vida do sobrevivente, se vive sozinho, se tem de
cuidar de outras pessoas, alm das condies econmicas e da idade.
claro que estes fatores, por si s, no so os nicos responsveis pelo
processo de luto, mas podem afetar o seu desenvolvimento.
Bowlby fez um estudo sobre o luto infantil e percebeu que este sofre in-
fluncia do processo de luto dos adultos, e tambm do nvel de informao
que a criana recebeu, como foi visto no captulo 4. Segundo Raimbault
(1979), a criana tal como o adulto comea neg ando que houve uma perda
e age como se a pessoa no tivesse morrido. Em virtude do pensamento
mgico acha que responsvel pela morte do outro. Pode tambm apresen-
tar processos identificatrios com sintomas semelhantes aos da pessoa mor-
ta. Informaes sonegadas e confusas atrapalham o processo de luto. Res-
postas que escamoteiam o carter de permanncia da morte, que a infor-
mao mais difcil de ser comunicada, no permitem que a elaborao da
Morte, separao, perdas e o processo de luto 157
perda ocorra, porque a c riana sempre espera a volta do morto. Muitas
vezes, os pais escondem os seus sentimentos para no entristecer a criana,
e este procedimento acaba por causar mais problemas, pois esta sente que
tambm no deve manifestar os seus sentimentos.
A criana passa pelas mesmas fases de luto que o adulto, desde que esteja
de posse dos esclarecimentos de que necessita e que devem ser forneci-
dos, levando-se em conta o seu nvel cognitivo e capacidade de com-
preenso. sabido que a continncia e o apoio so extremamente impor-
tantes para a criana. A falsa noo de que "proteger" a criana da dor,
escondendo fatos que so evidentes uma das principais razes para a
manifestao de sintomas patolgicos na criana. um mito supor que o
processo de luto da criana rpido e que logo ela se esquecer da
pessoa perdida. Estudos realizados com bebs, nos quais j ocorreu o
estabelecimento de vnculos especficos, demonstram que a criana se de-
sespera na ausncia da me, que sentida como morte. Suas primeiras
reaes so de protesto e raiva, um esforo urgente para recuperar a me.
Logo se desenvolve um desespero, a esperana diminui, mas no o desejo,
a criana ento vai se tornando aptica, podendo cessar o seu desenvolvi-
mento, e nos casos mais crticos desenvolve-se a depresso anacltica,
conduzindo morte. Quando h o reencontro, em alguns casos, a criana
est to abalada que no restabelece o vnculo prontamente. Em outros
casos, um substituto pode ser procurado. Com crianas institucionaliza-
das, como no h uma pessoa nica que cuida delas, este vnculo mais
profundo no se estabelece, e a criana pode tornar-se muito autocentra-
da, s vezes com comportamentos autistas.
Qual a diferena entre o processo de luto normal e o patolgico? Para
Bowlby, a exacerbao dos processos presentes no luto normal, com uma
durao muito longa e com caractersticas de obsessividade, configuram
um processo patolgico. O que se define como luto saudvel a aceitao
da modificao do mundo externo, ligada perda definitiva do outro, e a
conseqente modificao do mundo interno e representacional, com a
reorganizao dos vnculos que permaneceram. Os processos defensivos
so constituintes regulares de todo o processo de luto, em qualquer ida-
de, e se tornam patolgicos quando assumem carter irreversvel, fazen-
do parte integrante da vida.
 158
Morte e desenvolvimento humano
Em seu texto "Luto e Melanco li a", Freud apresenta um estudo aprofundado
sobre o processo normal e patolgico de luto, sendo o ltimo o que denomi-
nou como melancolia e que tem diferenas em seu desenvolvimento. Para
Freud, o luto a reao perda de um ente querido. H uma srie de
reaes anormais neste sujeito sem que sejam consideradas patolgicas.
Ocorre um profundo desnimo, cessao de interesse pelo mundo externo,
perda da capacidade de amar e inibio de atividades externas. A res tr
io
do ego fica vinculada a esta perda. O trabalho do luto envolve um teste de
realidade, que comprova que o objeto no existe mais, e a libido retirada
das ligaes com ele. Este processo extremamente difcil, e em alguns
momentos pode ocorrer a fantasia de que a perda efetivamente no ocor-
reu, como vimos. O des ligamento envolve lembr an
as, expectativas vincula-
das ao objeto e a realizao do desinvestimento de cada uma delas, o que
pode ser lento e doloroso, mas quando termina o ego permanece
livre e
desinibido para novas possib ilidades de vnculo.
A melancolia, ou o que atualmente pode ser chamado de depresso, se-
gundo a definio de Abraham nos seus comentrios ao texto de Freud,
ocorre em pessoas que tm uma disposio patolgica. Na mel an
colia
ocorrem os mesmos sintomas do processo de luto normal, acrescidos de
um rebaixamento da auto-estima, havendo uma autorecriminao e uma
expectativa de punio. A melancolia tambm uma reao a um objeto
perdido, sem ter ocorrido morte, mas que o sujeito o sente como morto
enquanto objeto de amor. No fica claro o que foi perdido, nem para a
prpria pessoa, pois a perda objetal pode estar inconsciente. Muitas ve-
zes, parecem esquisitas todas estas manifestaes apresentadas, sem uma
causa aparente.
Uma das caractersticas principais da melancolia uma diminuio pro-
funda da auto-estima, um empobrecimento do ego. Segundo Freud, se no
luto o mundo se torna vazio, na melancolia o ego, um ego desprezvel,
que deve ser punido. Sintomas como insnia e anorexia parecem ser uma
forma de superao do instinto de vida e um modo de punio. A pessoa
realmente se sente assim, no
fingimento, e ela repete exausto suas
dificuldades, encontrando satisfao em falar do seu sofrimento.
Na melancolia como se uma
parte do ego ficasse contra a outra, no
havendo mais conexo com os
fatos da realidade, no adianta checar a
veracidade com fatos externos,
porque nenhuma correlao ser encon-
Morte, separao, perdas e o processo de luto
159
trada. Quando o indivduo expressa as autorecriminaes, elas parecem
ser mais ligadas pessoa amada, mas foram deslocadas desta para o ego
do paciente. A relao fica destruda, h uma separao, um desligamen-
to da libido, que, sem ser transferida para outro objeto,
deslocada para
o ego e a ocorre uma identificao do ego com o objeto abandonado.
Como diz Freud, "uma sombra caiu sobre o ego e uma perda objetal se
transforma na perda do ego".
Segundo Freud, na melancolia h uma escolha do tipo narcsico, bseado
na sua semelhana. Ocorre uma regresso para uma fase anterior do de-
senvolvimento, a fase oral narcsica, promovendo um processo de identifi-
cao com o objeto, com a conseqente incorporao do mesmo.
Outros processos patognicos que se apresentam e que tornam o luto
patolgico so a ambivalncia e a culpa. Este processo pode estar incons-
ciente e os sentimentos de amor e dio se alternam. O dio entra em ao
tirando prazer do sofrimento pelas degradaes. Este dio, que ser diri-
gido contra o outro, passa a atuar internamente, como uma autopunio.
E um processo de vingana contra o objeto perdido, que passa a ser
torturado pelo sofrimento da pessoa. Esta ocorrncia muito comum nos
processos de separao.
E patente a ligao da melancolia com o suicdio. Os impulsos assassinos
contra o objeto perdido so voltados contra si prprio. A pessoa tende a
se ver tambm como um objeto, e da dirige para si a hostilidade relacio-
nada com o outro.
Muitas vezes, a melancolia se transforma em mania, h uma procura vo-
raz de novas ligaes.
O trabalho de Melanie Klein (1940) estabelece a relao do processo de
luto com os estgios iniciais do desenvolvimento infantil, mais particular-
mente com a fase depressiva.
A confiana do beb estabelecida atravs do amor, prazer e conforto,
facilitando a internalizao de objetos "bons". Estas experincias dimi-
nuem a ambivalncia e os medos de destruio destes objetos. Experin-
cias desagradveis, ou a falta de experincias amorosas e prazerosas, po-
dem diminuir a confiana, aumentar a ambivalncia e confirmam a ansie-
dade em relao aniquilao interna e perseguies externas. A criana
160 Morte e desenvolvimento humano
sente falta do seio e do leite como os representantes da bondade e da
segurana, que, acredita, foram perdidos como resultado de suas fantasias
agressivas e destrutivas.
A flutuao entre a posio depressiva e a manaca so partes do desen-
volvimento normal. Segundo a autora, fantasias onipotentes e violentas
so usadas como forma de controlar os objetos "maus" perigosos. As fan
tasias onipotentes, destrutivas e reparadoras entram em todas as ativida- -tasionpe,dtruivasepontram dsiva-
des infantis. No incio do desenvolvimento, o ego no tem armas eficazes
para lidar com a culpa e com a ansiedade. Este ego infantil busca ento
lidar com os medos da desintegrao atravs de tentativas de reparao,
que, quando manacas e obsessivas, no permitem a recriao da paz
interna e da harmonia.
A autora estabelece uma conexo entre a posio depressiva infantil e o
luto normal. Quando acontece a perda de uma pessoa amada ocorrem
fantasias inconscientes, por parte do enlutado, de ter perdido seus objetos
internos "bons", sentindo que os seus objetos "maus" predominam. Seu
mundo interno est beira da destruio. Vimos que o enlutado procura
em alguns momentos reinstalar o objeto perdido, como forma de reinsta-
lar os objetos "bons" que sente como perdidos, em ltima instncia, os
pais que foram os primeiros objetos internalizados.
O enlutado passa por um estado manaco-depressivo transitrio e modifi-
cado, superando os processos infantis atravs da sua repetio em diver-
sas circunstncias e com diferentes manifestaes. Quando o dio em
relao ao objeto amado predomina, este se torna persecutrio, e afeta a
crena nos objetos "bons".
No incio, algumas defesas manacas como limpar compulsivamente a
casa, rearranjar a moblia ou se desfazer dos pertences do morto so
formas de afastar o elemento persecutrio da perda. Uma ligao ao ob-
jeto, baseada no amor e no desejo do retorno, pode surgir tambm como
forma de reparao dos sentimentos destrutivos. A sublimao e a busca
de novas atividades so tambm formas de lidar com a dor. Quando estes
elementos destrutivos do objeto, bem como a profunda idealizao, ele-
mento reparador do dio, so superados, importantes passos em direo
elaborao do luto foram dados.
Morte, separao, perdas e o processo de luto 161
No processo normal de luto o indivduo reintrojeta e reinstala a pessoa
perdida, bem como seus pais amados que so os objetos internos "bons".
Quan do ocorre uma perda, o indivduo sente que o seu mundo interno foi
destrudo.
Muitas tentativas de suicdio podem ser a forma de des truir os pais internos
"maus", que frustram, abandonam e perseguem. Um maior detalhamento
sobre este tema ser apresentado no captulo seguinte sobre o suicdio.
A autora conclui que, tanto nos processos de luto normal, como no pato-
lgico, a posio infantil depressiva reativada. Os indivduos manaco-
depressivos e aqueles que no conseguem elaborar o luto tm em comum
o fato de que, na infncia, no conseguiram estabelecer os seus objetos
internos "bons", e no se sentiram seguros no mundo.
At aqui demos destaque ao processo de luto di ante de perdas definiti-
vas, como a morte. Igor Caruso (1982) em seu trabalho refere-se a um
outro tipo de morte, a separao, que ele relaciona a uma fenomenologia
da morte. Uma das experincias mais dolorosas para o ser humano a
separao, que todos, inevitavelmente, viveremos. Segundo Caruso, estu-
dar a separao amorosa estudar a presena da morte em nossa vida.
uma morte psquica na vida dos seres humanos. Separar ou partir mor-
rer um pouco. A separao pode ser em muitos casos pior do que a
prpria morte, porque significa uma capitulao diante da morte ainda
em vida. Por outro lado, a separao pode ser a sada menos dolorosa, em
alguns casos, porque evita a morte.
A separao a vivncia da morte numa situao de vida, com Eros pre-
sente. Segundo Caruso, desenvolve-se:
1. A catstrofe do ego: com a separao produz-se uma morte na cons-
cincia, da o desespero. Ocorre uma mutilao egbic, a identidade
sucumbe, o que aciona os mecanismos de defesa para que esta morte
no aniquile a conscincia e no leve ao suicdio, uma atuao psic-
tica, segundo o autor.
2. A agressividade: esta pode surgir como mecanismo de defesa, atacan-
do aquele que abandonou. A desvalorizao do ausente uma forma
de tentar reconciliar o ego ferido com o ideal abalado. O amor pode
se transformar em dio, favorecendo o desligamento do objeto.
162 Morte e desenvolvimento humano
3. A indiferena: h uma experincia de "pouco importa". Fora-se uma
diminuio da idealizao egica. Esta indiferena pode ocorrer em
meio ao desespero. E um embotamento afetivo, uma represso das
fantasias sexuais. Pode-se traar uma analogia com a rigidez da mor-
te, uma renncia ao prazer, para se evitar o desprazer.
4. A fuga para diante: uma busca de novas atividades ou de novas for-
mas de prazer. Procuram-se intensamente novas relaes, como substi-
tuio ao parceiro perdido. O ego so fredor necessita de consolo.
5. A idealizao: uma forma de depurao, uma filosofia estica, he-
rica. uma rebelio contra o processo de "morte" que procura se
instalar
Os mecanismos de defesa, como Caruso diz, so "frgeis vitrias contra a
morte", e so acionados como forma de proteo ao aniquilamento do
ego, evitando a destruio e a perturbao dos ideais.
A separao traz o sentimento de "nunca mais", como na situao de
morte, s que o companheiro no morreu. Este mesmo mecanismo pode
levar o separado a almejar a morte como forma de escape de to profun-
da dor, principalmente quando vem acompanhado da crena de que exis-
te uma vida depois da morte, que sempre fantasiada como muito mais
feliz do que a atual. Esta mais uma razo para os freqentes suicdios
aps a separao, mesmo que somente como elemento desencadeador.
Como veremos no prximo captulo, o suicdio pode ser um elemento
preventivo contra uma separao; quando o indivduo sente a relao
ameaada e o perigo de abandono, mata-se antes de viver a separao.
A separao tambm estimula desejos de morte contra o companheiro, se
no concretamente, ento internamente como possibilidade: a tentativa
de esquecer, atravs do processo de desligamento libidinal. Ocorrem t an
to a depreciao, como desvalorizao, onde todos os elementos negati- -toadeprci,moadesvlriz,ntodselmngati-
vos so projetados no outro, ou seja, os aspectos de "sombra" segundo o
conceito junguiano. Em oposio pode ocorrer a idealizao do outro.
Estes sentimentos ambivalentes e contraditrios costumam estar presen-
tes conjuntamente. A melancolia ocorre tambm nos processos de separa-
o. O objeto introjetado no ego, e a perda sentida como aniquila-
mento do prprio eu. 0 melanclico um amante que, de maneira con-
Morte, separao, perdas e o processo de luto 163
turbada, abandona o prprio ego em favor do amado. A perda na melan-
colia uma perda de vida. O melanclico, to imbudo de seu estado,
muitas vezes perde o interesse pelo companheiro e s6 se interessa em
viver a sua perda, abandonando ento o outro. A melancolia pode ser
considerada como uma vitria da pulso de morte.
No processo do amor e da separao esto presentes duas foras antag-
nicas, por um lado, e complementares, por outro, como vimos no captulo
do Dr. Cassorla. So as foras de amor/dio e vida/morte. As foras de
amor e vida podem estar presentes em situaes de vida, quando a morte
aparece como escape para a dor e a destruio de uma separao. A
agressividade ocorre tambm, algumas vezes, nas relaes amorosas, no
processo de conquista.
A separao pode ser vista como um fracasso do amor, onde pode-se
verificar a irrupo dos impulsos sado-masoquistas. O sofrimento muitas
vezes constitui um elemento de prazer, ama-se um pouco morrer, h ele-
mentos libidinais na autodestruio, que so os componentes masoquistas
da separao.
As vrias fases do desenvolvimento so tambm experincias de morte em
vida. O desenvolvimento futuro representa perda, morte e sacrifcio de
formas anteriores. Como nos dizem Aberastury e Knobel (1973), o ado-
lescente tem de realizar o luto do corpo, da identidade e dos pais infantis.
H a perda de algo conhecido e a angstia diante do novo. A velhice
tambm um momento de profundas separaes, onde o indivduo tem de
se despedir do trabalho, dos familiares, do seu corpo e pertences e final-
mente da prpria vida.
De todos os aspectos que vimos at agora, podemos observar que as per-
das e a sua elaborao fazem parte do cotidiano, j que so vividas em
todos os momentos do desenvolvimento humano. So as perdas por mor-
te, as separaes amorosas, bem como, as perdas consideradas como "pe-
quenas mortes", como, por exemplo, as fases do desenvolvimento, da in-
fncia para a adolescncia, vida adulta e velhice. So tambm vividas
como "pequenas mortes" mudanas de casa, de emprego. O matrimnio e
o nascimento do filho tambm so "mortes simblicas", onde uma pessoa
perde algo "conhecido", como o papel de solteiro e o de filho, e vive o
"desconhecido" de ser cnjuge ou pai. Estas situaes podem despertar
164 Morte e desenvolvimento humano
angstia, medo, solido e, neste ponto, trazem alguma analogia com a
morte. Carregam em si elementos de sofrimento, dor, tristeza e uma certa
desestruturao egica. Um tempo de elaborao se faz necessrio.
Acreditamos que o trabalho psicoterpico, embora no obrigatrio, pois
no se trata sempre de um processo psicopatolgico pode auxiliar enor-
memente no processo de luto. A expresso de sentimentos numa situao
de perda, como o abandono e a solido, que evocam a raiva, a tristeza e a
culpa, facilita a sua elaborao. Pode auxiliar no processo de desidentifi-
cao e na possvel reinvestida libidinal, oferecer um ambiente acolhedor
e de continncia to necessrio nesse momento. O processo psicoterpico
pode, em muitos momentos, configurar-se como um elemento preventivo
para que no se desenvolva um processo de luto patolgico.
Referncias Bibliogrficas
ABERASTURY, A. e KNOBEL, M. - La adolescencia normal B.A. , Ed.
Paids, 1973.
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1982.
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sileira das Obras Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro, Imago,
1974, vol. 14.
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Jou, 1981.
RAIMBAULT, G. - A criana e a morte. Rio de Janeiro, Francisco Al-
ves, 1979.
Captulo 10
COMPORTAMENTOS AUTODESTRUTIVOS
E O SUICDIO
Maria Jlia Kovcs
" O suicdio o nico problema filosfico verdadeiramente s-
rio, pois julgar se a vida vale ou no pena ser vivida respon-
der questo fundamental da filosofia." (Albert Camus, O mito
de Ssifo.)
Esta realmente a questo fundamental, a vida vale ou no pena ser
vivida? O suicdio inclui uma gama de situaes muito complexas, cujos
contornos so vagos e indefmidos. Ter clareza quando se trata efetiva-
mente de suicdio, ou de acidentes, acaso, homicdio, doena ou quais-
quer outros atos autodestrutivos muito difcil. Veremos neste captulo
como vrios autores procuraram compreender este problema. Arrolare-
mos hipteses, tentativas de explicao e tratamento de um problema to
profundo. Estaremos apenas tangenciando alguns dos pontos essenciais
para a discusso do suicdio, ou melhor dos suicdios.
Levy (1979) tr az em seu artigo algumas das defmies, que permitem situar
o que suicdio. Em sentido est rito considerado como uma auto-elimina-
o consciente, voluntria e intencional. Num sentido mais amplo, o suicdio
inclui processos autodestrutivos inconscientes, lentos e crnicos.
Tentativas de suicidio so atos deliberados de auto-agresso, em que a
pessoa no tem certeza da sobrevivncia, manifest an do uma inteno au-
todestrutiva e uma conscincia vaga do risco de morte.
Equivalentes suicidas, tambm chamados de "pra-suicdios" ou de sui-
cdios inconscientes, so atos que no se expressam de modo explcito e
manifesto, e sim de forma incompleta, deslocada, simblica como se
166 Morte e desenvolvimento humano
verifica em certos acidentes, homicdios provocados pela vtima e auto-
mutilaes.
Processos autodestrutivos crnicos so processos lentos, provocados
por tendncias inconscientes como o caso de certas doenas psicosso-
mticas e toxicomanias. Nestes casos, no se observa um risco tanatog-
nico imediato.
Levy traz a questo etimolgica; na palavra SUICDIO esto as palavras
sul de si mesmo e caedes ao de matar, portanto matar a si mesmo, e em
1778 a palavra foi includa no dicionrio de lngua fr ancesa. Embora a
etimologia traga evidncias, a idia do suicdio oferece muitas dificulda-
des com suas inmeras controvrsias. As causas podem ser as mais varia-
das, incluindo aspectos externos, normas sociais e motivaes internas.
Para alguns autores, s vlido considerar suicdio quando o indivduo
est consciente do seu ato. O sujeito tem de estar lcido quando da reali-
zao do ato, excluindo-se aqueles casos em que o indivduo se encontra
confuso, escolhendo a morte em vez da vida. A intencionalidade da ao
autodestrutiva um aspecto distintivo do suicdio, embora nem sempre
seja fcil de ser avaliada. Dois aspectos devem ser levados em conta:
a. Possibilidade ou impossibilidade de reverso do mtodo empregado
para morrer.
b. Providncias que tornam possvel a ao de terceiros, quando esta
interveno possvel e pode se inferir que a intencionalidade seja
mnima.
Existe um grau crescente de intencionalidade quando se consideram
idias de suicdio, passando-se para desejos, ameaas, tentativas e final-
mente o ato consumado. Ser que o indivduo quer mesmo morrer ou
viver? Em cada situao deve ser levada em conta a intenciona lidade e
letalidade do ato. Pelo que est sendo visto, cada caso tem de ser estuda-
do em seus aspectos mais minuciosos.
Deve se levar em considerao o que Schneidmann e Farberow (1959)
chamaram de "C ry for Help", onde o sujeito atenta contra a prpria vida
como forma de chamar a ateno das pessoas sua volta para as suas
Comportamentos autodestrutivos e o suicdio 167
necessidades, buscando maior amor e valorizao pessoal. uma forma
de comunicao. H uma ambivalncia entre o desejo de viver e morrer.
O suicidio um ato muito complexo, port anto, no pode ser considerado
em todos os casos como psicose, ou como decorrente de desordem social.
Tambm no pode ser ligado de forma simplista a um determinado acon-
tecimento como rompimento amoroso, ou perda de emprego. Trata-se de
um processo, que pode ter tido o seu incio na infncia, embora os moti-
vos alegados sejam to somente os fatores desencadeantes.
Todos ns podemos ter idias e at desejos de morte quando estamos
desesperanados ou desanimados; mas at a consumao de um ato suici-
da, h uma srie de variveis em jogo que tm de ser consideradas. /,
Dados epidemiolgicos sobre suicdio foram apresentados por Kastenbaum
(1983), que encontrou uma relao positiva entre o aumento da idade e a
taxa de suicdio. A velhice se caracte riza por ter o ndice mais alto de suic-
dio porque neste perodo se vivem situaes altamente desvitalizantes
como: isolamento social, desemprego, aflies econmicas e perda de pes-
soas queri das. Um exemplo desta situao foi o suicdio de Bruno Bette-
lheim. A Revista Veja l publi cou sobre este assunto um artigo que discute o
direito de morrer de um psicanalista, com 86 anos, conhecido pelas suas
obras sobre crianas. Internado em um asilo tomou uma dose que sabia
fatal de tranqilizantes antes de perder os sentidos. Parece ter sido uma
deciso consciente de algo que sempre quis, ou seja, escolher a sua forma
de vida e no fim, como esta se tornou insuportvel achou melhor morrer.
Em termos de sexo, observou-se que os homens se suicidam mais e a
hiptese explicativa que estes apresentam um menor ndice de tole-
rncia frustrao.
Subgrupos minoritrios esto mais vulnerveis a situaes tensionantes,
portanto, tm alto risco para a prtica suicida. Alguns pases apresentam
maiores ndices de suicdio como a Hungria, o Japo e a Sucia ligados
prticas educativas ou represso das emoes.
Em relao ao estado civil foi observado que as taxas de suicdio so mais
altas entre pessoas sozinhas como solteiros, vivos ou separados. A pro-
1 Revista Veja, 21/03/90.
168
fisso em que se encontrou o maior ndice de suicdios foi a medicina, e
dois fatos podem ser a rrolados para encontrar explicao para isso. Em
primeiro lugar o fato de a medicina ser uma profisso muito tensionante,
onde decises rpidas precisam ser tomadas com alto grau de responsa-
bilidade. Por outro lado, os mdicos tm fcil acesso s drogas, o que
facilita a ingesto delas numa dose letal.
Considerando-se as doenas mentais, as taxas de suicdio so mais altas
entre indivduos portadores de melancolia, onde o desejo de morte pode
no ter sido suficientemente satisfeito na psicose.
Diversas notcias de jornal nos trazem dados sobre a realidade brasileira
atual, sendo que algumas chamam a nossa ateno de forma especial. Uma
delas se refere ao suicdio entre indgenas. 2 Acreditar-se-ia que as socieda-
des primitivas estariam mais a salvo do suicdio, pela continncia do grupo
e presena de normas claras e precis as. A psicloga Maria Aparecida Cos-
ta, da Funai, porm, diz que histrias de enforcamento no so novidade na
reserva de Dourado onde vivem os ndios guaranis. No h uma hiptese
clara, a resposta o silncio. Para a psicloga a hiptese para o suicdio
seria o contato com as cidades, a misria e o ab andono das tradies e
cultos. Esse afastamento dos rituais quebra o contato com suas ra'es, le-
vando a situaes de isolamento e solido, lembrando a idia de sociedade
tanatotxica, de que nos falam Kalina e Kovadloff (1983), e a que nos refe-
riremos com mais detalhes posteriormente.
Outra reportagem sobre suicdio de adolescentes traz material para pro-
fundas preocupaes sobre a qualidade de vida nas grandes cidades. 3 Re-
fere-se ao suicdio de M. P., de 16 anos, que morreu ao cair da j anela de
seu apartamento depois do uso de drogas e bebida. As hipteses so de
que os jovens buscam a morte inconscientemente, sendo a sua principal
causa entre adolescentes. No Brasil 5.000 adolescentes se suicidam a cada
ano. Por qu? O que faz com que jovens na flor da idade, com a vida pela
frente, no auge do desenvolvimento fsico e psquico, com todas as poten-
cialidades abertas, se matem?
Cassorla (1984), em estudo com jovens entre 12`e 27 anos que tentaram
suicdio, verificou diferenas nas caractersticas das famlias de o rigem
2 Suicdio contagia ndios caius.O Estado de S. Paulo, 13/01/91.
3 Shopping News, 26/08/90.
Comportamentos autodestnitivos e o suicdio 169
dos jovens suicidas. So famlias com maior proporo de separaes
entre os pais, alcoolismo, envolvimento com a policia e a justia. Segundo
o autor, isto impediu que a funo parental se processasse de forma mais
adequada. A perda dos pais foi mais precoce no grupo suicida. Trata-se
de jovens com maior susceptibilidade a rejeies e uma menor capacida-
de de suportar frustraes.
Kalina e Kovadloff fizeram um levantamento histrico do suicdio. Na
Antiguidade gr eco-romana o suicdio era um ato clandestino, patolgico,
solitrio e s seria avalizado com o consentimento da sociedade. No
havia o poder de deciso pessoal, era uma transgresso. Os suicidas no
tinham direito a uma sepultura regular e suas mos eram enterradas se-
paradamente. A mo era considerada assassina e a sua separao desti-
nava-se a evitar que cometesse outros atos proibidos. A proibio dos
ritos funerrios era uma forma de punio, para impedir um possvel
contgio dos cidados pelo suicida.
Em Roma, o indivduo deveria submeter ao Senado as suas razes para o
desejo de morrer.
Havia situaes em que o suicdio era incentivado como, por exemplo,
o dos escravos aps a morte do dono, das vivas na ndia aps a morte
do marido.
Na Idade Mdia o indivduo e a sua vida pertenciam a Deus, e o sujeito
era castigado quando tentava se apoderar da vida que no lhe pertencia.
Na poca atual, h uma maior autonomia, no existindo mais castigo im-
posto pelo Estado. Hoje a maior causa de suicdios, no Ocidente, a
solido, o sentimento de irrelevncia social. Houve um desmoronamento
dos trs pilares bsicos da sociedade: famlia, Estado e religio, que me-
lhor descreveremos a seguir.
J entre os povos primitivos, o suicdio ou ato de se matar est ligado s
normas do grupo. Pode ser incentivado pela comunidade quando h s-
rias infraes s re gras sociais, como forma de neutralizar a culpa, reabi-
litando o indivduo diante do grupo. A quebra de costumes e tradies
nestas sociedades considerado como delito grave.

Dias (1991) apresenta um relato sobre o suicdio em outras culturas,
corno no Oriente, onde reconhecido como auto-sacrifcio ou autopurifi-
cao. No Japo o suicdio pode ser visto como a ltima obra de arte, a
morte como arte foral. Este aspecto magnificamente representado no
filme "Mishima", de Paul Schradder. So mencionados tambm os suic-
dios por honra e por servio.
O Japo de hoje apresenta um ndice crescente de suicdios, ligados
questo da honra, de jovens que fracassam na realidade escolar e so
considerados indignos. A autora cita tambm os discpulos que se suici-
dam aps a morte do mestre, ou dos cidados que se matam aps o bito
do imperador, como ocorreu no caso da morte do imperador Hiroito. A
autora menciona o livro de Maurcio Pinguet, A morte voluntkria no Ja-
po, onde se pode ver com mais detalhes estes aspectos. Port anto, para
uma anlise do problema do suicdio devemos levar em conta qual a
insero social deste ato na comunidade da qual o indivduo faz parte,
porque os valores so completamente diferentes nas diversas culturas e
entre o Oriente e o Ocidente.
Entre as principais teses sociolgicas sobre o suicdio, a obra que inspi-
rou outros autores foi a de Durkheim, O suicdio, do final do sculo 19,
considerado um importante trabalho de investigao sociolgica muito
atual. Para este autor, o suicdio um ato individual com caractersticas
da sociedade que o produz. E um ato complexo, indefinido e com contor-
nos vagos. O suicdio um homicdio intencional de si mesmo. S uma
aproximao grosseira pode falar sobre as suas intenes. De vrias ma-
neiras o indivduo renuncia sua existncia. E um ato desesperado de
algum que no quer viver.
Segundo, o autor a classificao do suicdio facilita a chegada aos seus
motivos bsicos:
Suicdio Egosta
A sociedade moderna fora a pessoa a ser livre, destaca o valor da perso-
nalidade individual, facilitando o que se chama de suicdio egosta, basea-
do na vontade pessoal. A religio pode impedir o suicdio graas ao seu
forte poder de integrao, bem como a famlia tambm pode estimular a
imunidade ao suicdio. Os ndices de suicdio aumentam quando h uma
Comportamentos autodestnutivos e o suicdio 171
debilitao das crenas que nos ajudam a nos conduzirmos, como as pr-
ticas religiosas.
O suicdio varia na razo inversa ao grau de integrao dos grupos so-
ciais. Ele chama de egosmo a este estado em que o indivduo se afirma
de forma excessiva diante do social e s custas deste. O suicdio egosta
resulta de uma individualizao excessiva; nas sociedades altamente agre-
gadas difcil ocorrer este tipo de suicdio, como nas sociedades primiti-
vas. Em sociedades desagregadas o que pode acontecer que o indivduo
se sente s, desesperado, sem razes para viver, e matar-se pode ser a
nica soluo possvel.
Suicdio Altrusta
O indivduo tambm pode se matar quando est muito integrado num
grupo. Este no pode permanecer vivo quando perdeu a estima pblica.
Motivos externos como a desonra ou brigas podem levar condenao.
A sociedade prescreve a no-individualidade, e em muitos credos religio-
sos o suicdio faz parte dos rituais na forma dos martrios e sacrifcios. O
homem anseia libertar-se do individualismo para mergulhar nesta essn-
cia, no h tanto apego ao pessoal. Outro exemplo de onde pode se
manifestar o suicdio altrusta no exrcito, onde o soldado vive uma
espcie de impessoalidade, tem seus princpios de conduta regidos de
fora, a renncia o resultado de um adestramento prolongado. Nestes
casos, so comuns os suicdios hericos.
Suicdio Anmico
conhecida a influncia agravante das situaes de desorganizao
como as crises econmicas. s vezes, o indivduo no tem conscincia dos
seus limites e do que necessita, precisando de um parmetro social.
Quando a sociedade falha neste aspecto, o homem se sente desorientado.
A anomia pode ser percebida tambm na vida familiar, verificando-se
aumento de taxas de suicdio aps divrcios, por causa da incerteza, o
que resulta num estado de perturbao.
O suicdio egosta e anmico apresentam uma semelhana: em ambos a
sociedade, aparentemente, no preenche de forma total as necessida-
des do sujeito.
 Comportamentos autodestnttivos e o suicdio 173

Kalina e Kovadloff (1983) so os representantes atuais das hipteses so-
ciais sobre o suicdio. Segundo as colocaes destes autores, o suicdio
resultante de uma existncia autodestrutiva, chamada de existncia txi-
ca. Esta se vincula a um projeto de morte, o de viver se suicid ando. Na
civilizao ocidental falta um plano de desenvolvimento interior.
Para estes autores considerar a opo do suicdio como pessoal insufi-
ciente. O suicdio resultado de uma induo social, e no de uma livre
determinao individual. Entretanto, cada individuo articula sua manei-
ra os recursos com os quais a sociedade o dotou. O suicdio pode ser uma
forma de rebelio ou submisso contra essa sociedade.
O indivduo que atenta contra a sua vida, atenta contra a sociedade. Em
nossa cultura houve um aumento de suicdios, a pessoa aprende que algu-
mas vezes mais digno morrer do que viver. A existncia txica envolve
um viver se suicidando, o homem ento s termina de morrer.
Kalina e Kovadloff pesquisam a origem etimolgica da palavra suicdio,
fazendo uma ligao terrvel com a palavra ocidente. Se occidere cortar,
esmigalhar, ferir mortalmente, se matar; occasum: ocaso, runa, decadn-
cia, resultando na palavra OCIDENTE. Ento a nossa sociedade est
esmigalhada, em runas. Da o nome de sociedade tanatotxica.
Os autores afirmam que, embora haja a induo social, o suicdio um
ato psictico. Esta imposio social invade o sujeito, atinge a sua cons-
cincia e aniquila o ego. Este no consegue se defender, perde a crtica.
Segundo estes autores, mesmo que racionalmente se possa compreender
os motivos do suicdio, este sempre um ato psictico, pois envolve a
perda de conscincia. Este ponto altamente controverso e no h con-
senso entre os autores que estudaram a questo do suicdio.
O suicdio uma trgica denncia do indivduo de uma crise coletiva.
Quando ele se mata fracassa uma proposta coletiva daquela sociedade.
pessoais do sujeito, e a morte surge como soluo para o alvio da frus-
trao. Segundo os autores, o Ocidente chegou numa encruzilhada tica.
Camus pe a nu a perplexidade humana diante dos tentculos paralisan-
tes da sua impotncia e das dolorosas limitaes. O absurdo a que a
sociedade submete o homem no uma derrota, e sim um estmulo para
a sua superao, conduz revolta, liberdade e pa ixo, portanto, ao lado
mais criativo do ser hum an o. Para este autor o suicdio a derrota, o
abandono da luta.
Muitas pessoas morrem porque consideram que a vida no merece ser
vivida. Outros paradoxalmente se matam pelas idias ou iluses que lhes
do prazer de viver. Para Camus o suicdio um gesto preparado como
uma grande obra, no silncio do corao, uma confisso a si mesmo de
que a vida no vale pena, uma tragdia.
Camus traz o mito de Ssifo como um represent ante mximo do absurdo.
Os deuses tinham condenado Ssifo a empurrar sem descanso uma pedra
at o cume de uma montanha de onde rolava para ba ixo, pelo seu peso.
Tinham pensado com razo que no h castigo mais terrvel do que o
trabalho intil e sem esperana. Ssifo havia desafiado os deuses por ter
acorrentado a Morte, e por ter esquecido de voltar s profundezas da
terra aps a sua prpria morte. Este mito trgico porque o heri est
consciente, conhece toda a extenso de sua miservel condio. A perda
do sentido o primeiro sinal do absurdo, a busca da sada se faz pela
revolta, liberdade e paix o. Paradoxalmente o absurdo confere um senti-
do para a vida, na medida em que no h conformao e, portanto, h
luta e conseqentemente vida.
Outros autores buscaram as hipteses para o suicdio em motivos in-
trapsquicos.
Menninger (1965) em seu livro Eros e Thanatos O homem contra si
-

prprio traz os motivos subjetivos e particulares para um processo auto-

Entre os aspectos de uma sociedade txica se encontram o armamento
nuclear, a contaminao do planeta, a despersonificao e o elevado nvel
de agressividade, que as metrpoles produzem, o reba ixamento do valor
individual e da auto-estima. Nas grandes cidades ocorre a solido, a dis-
tncia dos vizinhos, a falta de solidariedade, o desenraizamento e a que-
bra das tradies. A tecnologia no atende mais s necessidades bsicas e
destrutivo.
Segundo o autor, pareceria evidente que o homem se opusesse firmemen-
te morte e destruio. Entretanto, torna-se cada vez mais evidente
que parte da destruio que flagela a humanidade decorre da autodes-
truio, aliando-se a foras externas no ataque sua prpria existncia.

Tendncias construtivas e destrutivas da personalidade esto em constan-
te conflito e interao para criar, destruir e construir, representando pro-
cessos anablicos e catablicos da personalidade. Alm dos atos suicidas,
propriamente ditos, h uma srie de atos com contedos fortemente au-
todestrutivos como a participao em certos sacrifcios, o ascetismo, o
martrio e a submisso a certos procedimentos cirrgicos sem necessida-
de bvia. Muitas pessoas, embora no admitam, destroem a vida em pro-
cessos autodestrutivos crnicos como o alcoo lismo ou a adio a drogas.
Acidentes freqentes, atribudos ao destino ou ao acaso, podem trazer no
fundo intenes de morte.
Este livro se prope a descobrir que motivos subjacentes determinam
essa escolha, onde o desejo de morrer vence o desejo de viver, muitas
vezes com plena colaborao das faculdades mentais e intelectivas.
A autodestruio comea muito tempo antes do ato suicida, como se a
pessoa tivesse um encontro com a morte, embora, aparentemente parea
fugir dela. Esta inteno parece estar presente desde os primeiros anos
de vida.
Menninger considera que para ocorrer o suicdio necessria a presena
de trs componentes: o desejo de matar, o desejo de ser morto e o desejo
de morrer. O suicdio antes de tudo um homicdio, um homicdio de si
mesmo, onde a mesma pessoa o assassino e o assassinado. Nenhum
suicdio consumado se alm do desejo de matar, no estiverem presen-
tes o desejo de morrer e de ser morto. Quando o desejo de morrer no
est presente, pode ocorrer o paradoxo de que o indivduo suplique para
que o salvem, aps um ataque suicida, muitas vezes brutal.
Desejo de Matar
Neste aspecto extremamente importante o carter destrutivo. O instinto
destrutivo pode estar presente na criana pequena di an te de um rival.
Em todo o ato destrutivo pode existir uma erotiza9o parcial, como um
prazer neste ato, conhecido como sadismo. O mesmo pode ocorrer nos
atos autodestrutivos. Pode acontecer quando o amor e o dio so desliga-
dos dos objetos externos e voltam-se contra o prprio indivduo. O desejo
de matar em vez de ir para objetos externos, volta-se contra o prprio
Compo rtamentos autodestrutivos e o suicdio 175
indivduo, de modo que o eu tratado como um objeto. Pessoas suicidas
so normalmente ambivalentes quanto aos seus sentimentos.
Exemplos como no filme Sociedade dos poetas mo rtos indicam que quan-
do ocorre um suicdio, como no caso do jovem, pode na verdade haver o
desejo de assassinar o outro, no caso o pai. No ocorre o assassinato,
porque a vtima teme o agressor, as suas intenes hostis. Por outro lado,
pode haver a interferncia de fatores erticos, tornando difcil matar a
quem se ama, no caso tambm o pai. preciso pensar tambm no ele-
mento vingativo presente em qualquer ato suicida que a possibilidade
de infligir sofrimento ao outro.
O melanclico pode descarregar contra si prprio os amargos ataques, as
hostilidades antes ocultas em relao ao objeto amado
Desejo de Ser Morto
Ser mort o uma forma ex tr ema de submisso, assim como matar uma
forma de agresso. Neste c as o temos a questo do masoquismo, de sentir
prazer na dor. Como possvel obter satisfao com a punio, com a
doena? Uma das explicaes cabveis de que o ego precisa sofrer na
dimenso de sua destrutividade dirigida para fora, se h um ataque para
fora, a mesma proporo precisa ser dirigida para dentro. necessrio que
haja sentimentos de culpa, para haver a necessidade de punio. Desejos
homicidas, mesmo que no efetuados e inconscientes dem an dam punio.
Menninger faz ento um paralelo entre os meios utilizados para os atos
suicidas e a sua possvel relao com os trs componentes aqui considera-
dos. H elementos mais agressivos como tiros, ou uso de instrumentos
cortantes penetrantes. Psicticos podem estabelecer relaes mais con-
cretas, por exemplo, tocar ou encostar em foges pode representar um
desejo patolgico de ser aquecido, amado, sentir calor humano, libertar-
se de uma frieza ou um gelo interno. Afogamento pode representar o
desejo de voltar ao bem-estar da existncia intra-uterina. O processo de
ingerir substncias venenosas pode estar relacionado a intensos desejos
orais. Em muitos destes mtodos podemos encontrar elementos de puni-
o, aliados a fatores erticos ligados ao prazer. Muitos tm um carter
exibicionista, um desejo de ser descoberto e mais uma vez punido.
 176 Morte e desenvolvimento humano
Trazendo no seu bojo uma caracterstica narcsica, matar-se em vez de
ser executado conservar no ntimo a iluso da onipotncia, e pelo ato
do suicdio tornar-se senhor da vida e da morte. Mesmo porque muitos
suicidas tm certeza de uma vida futura que ser melhor do que esta.
Ento o suicdio no uma morte verdadeira porque no sentida como
definitiva. Este aspecto fundamental no estudo de suicdios de cri anas,
como j mencionamos
Desejo de Morrer
Uma pessoa que tenta se matar e depois pede encarecidamente que a
salvemos, pode estar diante do paradoxo de se matar e no desejar mor-
rer. O contato com a realidade pode ser to precrio, que o indivduo
acha que pode se matar e no morrer, ou acredita ser possvel um retor-
no. Supomos que este processo pode estar atuando de forma inconscien-
te, quando vemos um sujeito que tenta desesperadamente se matar, faz
vrias tentativas, e no consegue morrer, criando situaes de extremo
sofrimento. s vezes, o corpo atende a este desejo do sujeito, e condies
orgnicas aparentemente inofensivas levam-no morte. O desejo de mor-
rer pode estar ligado a fantasias de nascimento e de retorno ao tero.
Voltando interao de fatores construtivos e destrutivos, naquelas aes
onde os impulsos destrutivos so neutralizados em parte, surgem todas as
formas de autodestruio crnica ou parcial. Quando os impulsos destru-
tivos suplantam os construtivos, de forma completa, ocorre o suicdio,
principalmente quando h um contato precrio com a realidade. As ten-
dncias autodestrutivas j se manifestam na infncia e so neutralizadas
pelos contedos construtivos.
A diferena entre um suicdio agudo e um crnico que no ltimo h um
adiamento da morte com muito sofrimento e com uma diminuio de
funes, levando a uma morte em vida. Entre estas formas crnicas o
autor enumera as seguintes: martrio, invalidez neurtica, adio ao l-
cool e drogas, comportamentos anti-sociais, psicoses. Em cada caso, de-
vem ser considerados os elementos agressivos externos e internos, o dese-
jo de punio e o elemento de prazer usufrudo.
Entre os suicdios focais o autor arrola as automutilaes, cirurgias, aci-
dentes, onde se d vazo aos impulsos autodestrutivos inconscientes. In-
Comportamentos autodestrutivos e o suicfdio 177
clui, tambm, a simulao de doenas e dor, que acabam envolvendo um
sofrimento, mas tambm, uma forma de agredir as pessoas que esto
prximas. s vezes, as doenas, cirurgias, ferimentos so formas de evitar
um mal maior, como a morte ou a psicose. Acidentes repetidos podem
significar uma forma de neutralizao parcial dos instintos destrutivos.
Menninger fala do suicdio orgnico onde o processo autodestrutivo se
localiza num rgo que adoece.
Em cada uma das situaes devem ser observados os seguintes elemen-
tos: o componente autopunitivo, o componente agressivo em relao ao
ambiente e o componente ertico.
Garma (1973) levantou as seguintes hipteses psicanalticas para a expli-
cao do suicdio. Este seria uma deformao masoquista da personali-
dade. Quando ocorre a perda do objeto, suicdio aparece como possibi-
lidade de reencontro com ele. Este mesmo autor fez um levantamento
das seguintes representaes de morte no suicida:
1. Possibili dade de se livrar de conflitos.
2. Busca de uma vida que.no se tinha antes.
3. Fantasia de reencontro com outras pessoas.
4. Busca de um elemento de beleza na morte.
5. Fuga de uma situao intolervel.
6. Busca de uma unio sexual, amorosa.
7. Busca de uma perfeio narcsica.
8. Satisfao de tendncias masoquistas, com autocastigo.
9. Satisfao instintiva.
Este autor considera que, em alguns casos, o suicdio pode ser uma rea-
o manaca. Neste caso, o ideal de ego se confunde com prprio ego e
ocorre uma submisso ao superego que exige sofrimento e renncia. O
prazer se liga autodestruio e ficar sem dormir, comer, arriscando a
vida faz parte dos planos para atingir o ideal.
178 Morte e desenvolvimento humano
Abadi (1973) levantou outras hipteses para o suicdio:
a. Predomnio de ansiedades paranides e vivncias persecutrias.
b. Mecanismo de defesa diante de situaes intolerveis.
c. Atuao psictica.
d. Condio masoquista.
e. Ato regressivo.
1. Como um ato agressivo, uma forma de vingana contra a sociedade.
g. Como autocastigo, apaziga sentimentos de culpa, evit ando a retaliao.
h. Fantasia de retorno ao tero materno, como possibilidade de reunio
com o objeto amado.
i. Fantasia de onipotncia divina, possibili dade de dispor da vida e da
morte.
J Fan tasia de adquirir um bem maior, a vida depois da morte.
So tan tas as hipteses e representaes de morte que fica difcil falar em
um suicdio, pelo contrrio, parecem ser vrios suicdios.
Dias (1991) em sua obra trabalhou num enfoque psicanaltico e antropol-
gico com mensagens de adeus, anali sando aqueles elementos da populao
suicida, que escrevem not as de despedida. Foi feita uma compilao d as
mensagens deixadas pelos suicidas, durante os anos de 1986-87, no Instituto
de Criminalstica de So Paulo. Muitos dos temas apontados pelos autores
de abordagem psicodinmica esto presentes nestas mensagens.
Em muitas delas, a morte no tem para o suicida a conotao de fim e
considerada como passagem ou transio para um estado mais vivo ou
prazeroso, como se fosse uma etapa adicionada vida, um outro tipo de
existncia. Fantasias de liberao de uma situao difcil envolvem fugir ou de vida. Foi notada profunda regresso, em alguns c asos, com uma in-
de situaes intolerveis. Neste caso, pode ser visto como um ato de
rebeldia de um indivduo que sempre se colocou de forma passiva na
vida. A coragem de buscar o ato suicida se contrape sensao de
fracasso e inutilidade na vida. A morte aparece como triunfo. Fantasias
de reencontro foram bastante comuns.
Comportamentos autodestnxtivos e o suicdio 179
Ocorreram pedidos de desculpa, porque o suicdio considerado um
ato vergonhoso, em nossa sociedade, e alguns acreditavam que deviam
ser punidos.
Em muitas cartas, os suicidas se colocam em condio de julgar o ato dos
outros, responsabilizando-os pela sua desgraa, alm de m anifestar o de-
sejo de controlar a prpria morte. E uma forma de sair da impotncia,
atravs de um ato onipotente, manipulando a realidade externa. Muit as
vezes na carta apresentam um interesse em saber o que os outros sentiro
aps a sua morte, port an to, envolvendo um desejo de continuao.
Podem aparecer mensagens envolvendo a idia de sacrifcio, efetuado
para aliviar a carga dos outros. a figura do bode expiatrio.
O elemento de vingana m an ifesto, devolve a rejeio e o abandono
que alega sentir, jogando a culpa do seu ato sobre o outro, como uma
forma de lei de talio.
A autora relata o quanto a intimidade do sujeito se torna evidente nestas
cartas, com uma clareza de comunicao que nunca esteve to presente
durante sua vida. Neste caso, trata-se de uma comunicao unilateral, j
que no h interlocutores.
Uma das hipteses principais de Dias a questo narcsica, em que o
suicida v o mundo sua imagem e semelhana. Acusa o mundo real por
no ser igual aos seus desejos.
A idia do testamento aparece nas cartas como nas mortes naturais, a
recomendao de como os sobreviventes devero resolver os seus pro-
blemas, acreditando onipotentemente que os seus desejos sero respei-
tados. Nestas mensagens, muitas vezes se v o discurso autoritrio,
como se fosse uma ordem.
So encontradas ambivalncias, onde no fica claro se o desejo de morte
tensa simbiotizao, onde o indivduo quando se v separado no consegue
resistir e tem de morrer. Cassorla (1984) em seu trabalho verificou que, no
caso de mulheres suicidas , pode haver uma ligao simbitica, como se
houvesse uma indiscriminao. A perda ou ameaa de perda do objeto
conduz a atuaes, podendo culminar com tentativ as de suicdio. Pode no

envolver somente agresso ao parceiro, mas tambm uma ligao simbitica
com outros objetos perdidos como os pais, ou outras figuras parentais. No
caso das menin as , o ressentimento pela falta da figura paterna pode resultar
em atritos com a me, ou ento esta hostilidade se di rige contra objetos
internos, com uma qualidade depressiva que conduz a atos suicidas, acom-
panhados de sentimento de culpa. Com o emergir da sexualidade so reati-
vados os conflitos edpicos. Muit as destas crian as foram rejeitadas ou
aban donadas na infncia, o que faz aparecer o desejo de morte dos pais.
H uma forte relao entre os processos de luto e o suicdio, como j
apontamos no captulo anterior. Segundo Cassrla (1984) quando h difi-
culdade em elaborar a perda, a tristeza pode se voltar para dentro. Po-
dem surgir sentimentos agressivos em relao pessoa perdida, desejos
de morte conscientes ou inconscientes. Estes geram culpa que so em
parte reprimidos e que podem levar a atos inconscientes de autodestrui-
co. A raiva em relao pessoa morta pelo seu abandono gera senti-
mentos ambivalentes de amor e dio .
Muitas vezes, no se sabe se o suicida busca a morte ou outra forma de
vida, como j mencionamos. Geralmente, visualiza a reao das pessoas
aps a sua morte, imaginando a relao como gostaria que fosse, ou des-
pertando a culpa naqueles que o frustraram. A agressividade do ato suici-
da uma forma de vingana contra a sociedade, que condena o suicdio.
Segundo Knobel (1991) o ato suicida uma psicose, e portanto deveria
ser dedicada mais ateno na clnica s modalidades psicticas, depres-
ses mascaradas, quadros esquizoformes, traos manacos, repetidas
queixas hipocondracas, quadros fbicos, atuaes psicopticas, manifes-
taes epileptides e quadros melanclicos, onde a angstia perma-
nentemente gerada e no h possibilidade de raparao.
Knobel fala de vrios tipos de suicdio, como o melanclico que
acompanhado de processos psicossomticos. Surgem fantasias com
uma intensa culpa persecutria. Procura-se a morte como um castigo
merecido, porque o desejo agressivo, dirigido _contra o objeto, volta-se
contra o ego. Um outro tipo de suicdio o psicoptico, mais comum
na adolescncia, que est ligado a um superego cruel. Coexistem uma
total onipotncia e uma autodesvalorizao que so totalmente incom-
patveis, gerando confuso e atuao. Aqui tambm se procura uma
Comportamentos autodestrutivos e o suicdio 181
morte acusadora. O suicida psicopata no se mata por sentir culpa, mas
sim para que os outros sintam culpa.
O que Knobel chama de suicdio manaco est ligado a um superego
brutal e enganador. As fan tasias de onipotncia e imortalidade convi-
vem com um ego impotente e vazio, que precisa de um contato cons-
tante sem nenhuma satisfao libidinal. O que se torna mais terrificante
a fragmentao psquica.
O suicdio esquizo frnico ocorre em presena de um ego marcado por re-
gresses intensas, com carncia de identificaes primrias, fragmentado,
confuso e indiscriminado. Este elemento dissociado fica margem do ego
e, por isso, pode compulsivamente matar o suposto perseguidor, sem perce-
ber que destri todo o self, o prprio indivduo, que na esquizo frenia no
parece um ser nico. Observa-se em alguns adolescentes esquizides que
nunca se que ix aram e que viviam uma solido apavorante, uma despersona-
lizao an gustiante, da qual tentam se afastar violenta e agressivamente.
Esta organ izao proposta por Knobel permite perceber que suicdios
podem ter motivlaes totalmente diversas, e que tm relao com ruptu-
ras em diferentes perodos do desenvolvimento afetivo-emocional.
Byington(1979) em seu trabalho sobre o suicdio aponta quatro tipos de
componentes emocionais relacionados aos ciclos arquetpicos.
Ligado ao ciclo matriarcal, encontram-se as vivncias de desamparo ex-
tremo, abandono, aniquilamento existencial. H uma relao com o ar-
qutipo da grande me. Vincula-se ao terceiro ms de vida, em quadros
depressivos, desoladores, como o hospitalismo estudado por Spitz. Ocor-
re a vivncia de desvalia intrnseca do self. Se estiver o terapeuta diante
de um paciente com a problemtica no ciclo matriarcal, deve ter disponi-
bilidade para a abertura e a entrega com caractersticas maternas.
O segundo grupo est ligado ao ciclo patriarcal, com sentimentos de deso-
rientao e condenao por infraes. A culpa se acha ligada a sentimentos
de transgresso diante da lei inexorvel e inflexvel, inerente ao arqutipo
do pai. A depresso fica ligada problemtica da honra e da vergonha.
182 Mo rte e desenvolvimento humano
No terceiro ciclo da alteridade, os distrbios se ligam traio, separa-
es conjugais e frustraes relacionadas a aspectos de animus e anima,
e ao desespero da vivncia de fracasso na relao adulta do casal.
No quarto ciclo, o csmico, ocorre a maior incidncia de suicdios, mais do
que os outros trs juntos. Este ciclo inclui as vivncias mais profundas e
penosas do ser humano, o sacrifcio do corpo e a compreenso do significa-
do e fmalidade de todo o processo existencial. difcil vivenciar este ciclo
em nossa sociedade patriarcal, que menospreza a velhice, reforando a sua
caracterstica de inutilidade e impotncia. Surge, ento, a amargura de no
ter vivido a vida em sua total potencialidade e de nada mais poder fazer. A
frustrao deste ciclo sentir que a vida foi um grande nada. Apesar desta
vivncia ser muito dolorosa, transformaes so possveis j que h uma row, em 1961, e foi usada para investigar acidentes e homicdios e avaliar
grande introverso de energia nesta poca. O trabalho teraputico nesta
fase muito importante, no s para trabalhar o arqutipo da mo rte, mas
tambm o da vida, ambos exigindo transformaes intensas. Pode haver
uma urgncia de crescimento e fuga da estagnao.
O tratamento de pacientes suicidas exige profunda compreenso de suas
motivaes bsicas que, como vimos, so variadas. O ato suicida pode
despertar, no terapeuta, seus prprios desejos de morte, sua impotncia.
Segundo Byington, o terapeuta deve estar profundamente ligado ao seu
eixo. As defesas, falta de profundidade, racionalizaes, so prontamente
detectadas pelo paciente, to sensvel neste momento diante das opes
de vida e de morte.
Como vimos, o suicdio sempre foi condenado pela sociedade, considera-
do como crime ou loucura. Entretanto, algumas palavras devem ser ditas
sobre um novo movimento que surge com o ttulo de "morrer com digni-
dade". Uma grande polmica foi levantada pelo livro Suicdio Modo de
-
usar, de Guillon e Bonniec (1974). Nesta obra h uma considerao sobre
o suicdio auxiliado e a eutansia. Os autores discutem se no acaba sen-
do, mais violento deixar sofrer desesperadamente aquele que deseja mor-
rer. Os autores procuram afirmar que no pretendem estimular o suic-
dio, e sim ajudar aqueles que j tomaram uma deciso consciente e deli-
berada. Colocam-se como facilitadores do processo de morrer, para evi-
tar que pessoas usem formas violentas, dolorosas e muitas vezes ineficien-
tes, causan do ainda maior sofrimento e degradao. Apresentam socieda-
des pela morte com di gnidade na Europa. Trata-se de uma discusso
Comportamentos autodestrutivos e o suicdio 183
oportuna e extremamente importante, que envolve aspectos mdicos, psi-
colgicos, sociais, legais e religiosos. O que se observa ainda hoje, no fmal
do sculo XX, que estamos longe do consenso. O assunto ainda merece
discusses aprofundadas. Aqui no Brasil ainda no tivemos notcias deste
movimento.
Preveno do Suicdio
As autpsias psicolgicas (Ebert, 1987) podem ser um processo designa-
do para avaliar uma variedade de fatores, incluindo comportamentos,
pensamentos, sentimentos e relacionamentos de um indivduo que est
morte. A autpsia psicolgica foi desenvolvida por Schneidmann e Farbe-
aspectos psicolgicos de pessoas que esto morrendo. Traz informaes
valiosas para se compreender a dinmica da morte. Posteriormente, o
procedimento foi usado tambm com pessoas que tentaram suicdio e
sobreviveram, como forma de preveno de novas tentativas.
A primeira questo que se coloca numa autpsia psicolgica saber o
modo da morte. Quatro modos foram descritos por Schneidmann que
so: natural, acidental, homicdio ou suicdio. Freqentemente a causa da
morte clara, mas o modo no. Ser que o disparo de uma arma foi um
acidente ou foi intencional?
A segunda questo que se busca responder porque a morte ocorreu
naquele momento. Para isso preciso examinar eventos importantes, na
vida do sujeito, e a conexo deles com a tentativa de suicdio ou morte.
Um terceiro objetivo da autpsia psicolgica obter informaes que
podem ser vlidas na predio do suicdio. Schneidmann criou trs
classificaes da motivao para a morte: intencional, subintencional e
no-intencional. Isso facilita a identificao de indivduos e grupos de
alto risco.
O quarto objetivo a possibilidade de oferecimento de ajuda psicoterpi-
ca para os sobreviventes, que necessitam falar e esclarecer as distores
da realidade.
Os autores apresentam uma lista de temas a serem investigados numa
autpsia psicolgica, incluindo os seguintes itens:
184 Morte e desenvolvimento humano
1. Histria de alcoolismo.
2. Notas, mensagens e cartas do suicida.
3. Livros (verificar que livros lia e gostava de ler).
4. Avaliao dos relacionamentos (familiares, conjugais, filiais, empre-
gatcios e de amizade).
5. Relacionamento marital.
6. Estado de nimo (sintomas de depresso, flutuaes de nimo, pro-
blemas somticos).
7. Estressores psicossociais (perdas e separaes de pessoas significati-
vas, perda de emprego, problemas financeiros e legais).
8. Comportamento pr-suicida (verificar questes financeiras, providncias).
9. Linguagem (dados verbalizados pelo paciente, que poderiam conter
indcios de um futuro suicdio).
10. Drogas usadas.
11. Histria mdica.
12. Estado mental e racional na condio do suicida antes de sua morte
(ver orientao, memria, ateno, concentrao, nimo e afeto, alu- muito eficaz no planejamento do processo psicoterpico. tambm usa-
cinaes, cognio, linguagem).
13. Histria psicolgica (verificar tentativas de suicdio an teriores, busca
de tratamento psicolgico, hospitalizaes, episdios depressivos, ou
impulsivos).
14. Estudos de laboratrio.
15. Verificar o relatrio do mdico legista (uso de drogas, ferimentos,
estado fsico em geral).
16. Avaliao dos motivos (arrolar os modos: suicdio, natural, acidental
ou homicdio, anotar as possveis razes).
17. Reconstruo dos eventos ocorridos no dia anterior morte (relat-
rio detalhado e cronolgico)
Comportamentos autodestrutivos e o suicdio 185
18. Avaliao dos sentimentos relacionados com a morte, preocupaes,
fantasias.
19. Histria militar (honrarias e estresses vinculados histria militar).
20. Histria de morte na famlia (arrolar suicdios e outras mortes na
famlia).
21. Histria da famlia (verificar relaes com o morto e eventuais confli-
tos que ocorreram antes da morte).
22. Histria de empregos (tipo de trabalho, empregos estressantes e con-
flitos com chefes e colegas).
23. Histria educacional (identificar nvel educacional, e eventuais confli-
tos nesta rea).
24. Familiaridade com instrumentos que provocam a morte (verificar uso
de armas e drogas).
25. Relato policial.
Como se pode ver uma investigao minuciosa, que pode elucidar mui-
tas questes. Considerando-se o aspecto preventivo da questo pode ser
extremamente benfico para aqueles pacientes que tentaram suicdio, e
da com os familiares para a compreenso dos eventuais motivos que te-
riam levado a pessoa a buscar o suicdio. No caso de ter havido morte,
pode ser uma forma da famlia compreender e aceitar melhor as razes
que levaram ao suicdio.
necessrio observar e cuidar do indivduo que pede ajuda. O grande
perigo que, muitas vezes, estas pessoas no so levadas a srio. As
tentativas de suicdio so muitas vezes taxadas pejorativamente de atos
histricos. conhecida a reao do grande pblico a aes espetaculares,
incitando o sujeito a finalizar o ato. s vezes, o indivduo pl aneja tudo,
pensando que vo salv-lo, e ao ver a reao contrria, pode se sentir
ainda mais desesperado. Sabe-se que a pessoa que tenta suicdio, tem
alto risco de repetir o ato, se no receber a ajuda de que necessita, pro-
curando formas mais letais e eficazes. So freqentes as histrias de su-
jeitos com inmeras tentativas, at que finalmente uma d certo. im-
186 Morte e desenvolvimento humano
portante cuidar de questes, como: defesas enfraquecidas, apoio dos va-
lores pessoais, possibilidade de expresso de sentimentos, nfase em no-
vas relaes e elevao da auto-estima.
Cassorla (1991) relata em seu livro, Suicdio: estudos brasileiros, o traba-
lho com grupos Balint. Estes grupos so constitudos por mdicos gene-
ralistas e especialistas no psiquiatras que se renem semanalmente com
um psicanalista, discutindo reaes emocionais que ocorreram no pacien-
te, no mdico e na relao de ambos.
O autor observou que os profissionais de sade tratam estes pacientes
com desprezo, agresso, chegando a maltrat-los. Esta agresso pode ser
a reao de um mdico assustado. O aspecto manipulativo do ato o que
mais irrita a equipe de sade. Eles esto l para salvar a vida e minorar o
sofrimento, mas os desejos podem ser conflitantes, um quer salvar e o
outro quer morrer. Isto exacerba a sensao de impotncia, culpa e re-
morso da equipe. O indivduo que tenta suicdio o que tem mais alto
risco de recorrncia, necessitando, portanto, de mais ajuda. O desprezo
nesse momento pode ser extremamente letal.
O autor levanta pontos importan tes, que devem ser percebidos e que so
indicadores de processos autodestrutivos, manifestados muito antes de o
ato ter-se consumado. Estes podem apresentar-se na fala do paciente, no
relato do desejo de se matar ou de morrer, nos surtos psicticos, nas
queixas somticas indefinidas e recorrentes, nos picos de angstia com
sintomas de desagr egao e desintegrao, onde a morte pode ser enca-
rada como uma soluo menos terrificante. importante observar tam-
bm o aparecimento de sintomas estranhos que surgem de repente.
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-

Captulo 11
PACIENTE TERMINAL
E A QUESTO DA MORTE
Maria Jlia Kovcs
"Cumpri minha misso, pude agir como catalisadora, tentando
fazer com que as pessoas aceitem que s podemos realmente
viver e apreciar a vida se nos conscientizarmos de que somos
finitos. Aprendi tudo isso com meus pacientes moribundos que
no seu sofrimento e morte concluram que temos apenas o AGO-
RA, portanto, goze-o plenamente e descubra o que o entusiasma,
porque absolutamente ningum pode faz-lo por voc." (Eliza-
beth Kubler Ross, 1975, Morte estgio final da evoluo.)
-
Iniciei este captulo com palavras textuais de Elizabeth Kubler-Ross, essa
magnfica profissional, que se preocupou com a qualidade de vida dos
seus pacientes acometidos de doenas graves. O seu trabalho com certeza
revolucionou a discusso sobre o atendimento destes pacientes, e influen-
ciou a minha forma de pensar o problema, bem como a minha prtica
como psicloga.
O conceito de terminalidade um conceito relativo, j que todos ns
temos a morte como fim do nosso processo de desenvolvimento. A ques-
to da temporalidade relativa, pois, ao dizermos que um idoso ou um
paciente com doena grave est mais prximo da morte, este fato cons-
tantemente contrariado, pois, muitas vezes, pessoas saudveis ou mais
jovens morrem mais cedo do que aqueles que j esto "marcados para
morrer". Usaremos este termo neste captulo, com todas as ressalvas a
que esse nome conduz, pois ainda a forma corno so chamados os pa-
cientes com doenas para as quais ainda no foi encontrada a cura, e que
se encontram hospitalizados ou no lar. O rtulo "terminal" pode trazer em
seu bojo uma srie de expectativas e formas de ao que descreveremos
no decorrer do captulo.
Paciente terminal e a questo da morte 189
O conhecimento do fato de que se trata de uma doena terminal desen-
cadeia no paciente, na famlia e na equipe de sade aspectos importantes
a serem considerados.
Existe um mito, responsvel por um dos grandes medos do sculo atual,
que o do sofrimento na hor a da morte. H uma crena de que o proces-
so da morte sempre acomp anhado de sofrimento e de dor insuportvel,
ou ento que a pessoa precisa estar inconsciente nesse momento. Cr-se
que as pessoas idosas ficaro obrigatoriamente senis, dementes, confusas,
incontinentes. Estas crenas so reforadas por algumas vises de pes-
soas que realmente morreram assim, em alguns dos nossos hospitais. Me-
didas inteis de sobrevivncia, que parecem verdadeiros instrumentos de
tortura, ainda so usadas. Temos ainda na memria as imagens impressio-
nantes de Tancredo Neves, em 1985, que como homem pblico teve o seu
processo de morte devassado pela mdia. Uma outra imagem muito co-
mum a de velhos terminando os seus dias na solido e isolamento.
Sabemos que os hospitais gerais no esto aparelhados para o tipo de
tratamento que visa dar alvio e conforto. importante ressaltar que
ainda assim, mas que no precisa ser dessa forma. No fim deste captu-
lo falaremos de outras formas possveis de cuidados a estes pacientes.
Certas doenas de nosso tempo como o cncer e a aids so consideradas
como sentenas de morte.
Foi feita uma analogia da aids com as epidemias da Idade Mdia, como a
peste, ligadas crena em uma punio divina. A aids durante um tempo
foi chamada de peste gay, porque se acreditava que ela s atingia homos-
sexuais promscuos, portanto, merecedores de punio pela sua vida de-
vassa. Hoje os fatos desmentem as premissas que fundamentavam essa
posio, mas elas ainda convivem no ntimo da sociedade. Ainda hoje se
vem atitudes que combatem os doentes e no a doena. No caso da aids
a vergonha, a degenerao fsica e psquica e o problema social do estig-
ma podem ser piores do que a morte.
Segundo Faulstich (1987), trata-se de uma doena mortal, com um inter-
valo varivel entre o diagnstico e os primeiros sintomas. O soro positivo
carrega o diagnstico de uma doena fatal, mas no tem sintomas, convi-
ve com a "sentena de morte". Muitas vezes ocorrem sintomas de ordem
psquica como a depresso e a culpa em relao vida pregressa; 30 a

190 Morte e desenvolvimento humano
40% dos pacientes apresenta leses no Sistema Nervoso Central. Alguns
sofrem um profundo emagrecimento, retardo psicomotor, incontinncia,
confuso e alucinaes, torn ando-se verdadeiras "sombras humanas". Pu-
demos ver alguns dos nossos dolos passarem por este processo.
O estigma e a desinformao levam a um comportamento discriminat-
rio que afeta o atendimento a estes pacientes. E comum a recusa de
atendimento, alegando-se falta de condies. Porm, o que est realmen-
te em jogo, muitas vezes, o medo do contgio. A equipe de sade tem
de lidar com os prprios medos de contgio, com as atitudes negativas
em relao vida sexual dos pacientes e ao uso de drogas. Em geral,
estes pacientes necessitam de um atendimento psicolgico.
O cncer, segundo Sontag (1984), carrega consigo as seguintes metforas:
desgaste, corrupo, traio, invisibilidade at os ltimos estgios, alm que este no podia se comunicar verbalmente. Solicitou ajuda a Kubler-
de ser chamada tambm de "gravidez demonaca" por causa do cresci-
mento desorganizado. O tratamento brutal, muitas vezes, pior que a
doena. So usadas metforas de guerra para nomear estes tratamentos
como: guerra qumica para a quimioterapia, e guerra de msseis para a
radioterapia. Segundo Dierkhising (1987), o cncer ainda associado
com desfiguramento, dor, crise financeira, trauma emocional e perda de
funes corporais.
Sabe-se hoje que 50% dos cnceres so passveis de cura ou pelo menos
podem ser controlados. Muitos dos sintomas podem ser aliviados, trazen-
do uma boa qualidade de vida para o paciente, como discutiremos a
seguir. Entretanto, a imagem relacionada morte ainda persiste, e obser-
va-se algo anlogo ao que ocorre com os pacientes portadores de aids, h
o medo do contgio psquico. O sofrimento do paciente temido, condu-
zindo tambm a um isolamento.
Estes fatores tm um peso no desenlace da doena. Atitudes e repre=
sentaes sociais tm de ser trabalhadas, tarefa fundamental dos profis-
sionais de sade.
Segundo Kubler-Ross, uma tarefa desafiante focalizar o paciente como
pessoa e trat-lo como um ser humano, faz-lo participar do tratamento.
difcil em nosso tempo encarar a morte como um fenmeno natural, ela
sempre atribuda a um fator externo, maligno. Com o avano da cincia,
mais se teme e se nega a morte como realidade.
191
Paciente terminal e a questo da morte
Os doentes so raramente consultados sobre os seus desejos, e so interna-
dos em hospitais cada vez mais sofisticados, p rincipalmente se tm dinheiro
para custear os tr atamentos, pelo menos aqui no Brasil. Tecnicamente, em
vez de repouso e tranqilidade recebem aparelhos, transfuses, picadas,
intr omisses de tubos e catteres e exames muito invasivos. H uma preo-
cupao com rgos, pulsaes, secrees e no com a pessoa.
Kubler-Ross faz um relato pungente em seu livro sobre um jovem mdico
atendendo a um caso. Tratava-se de um paciente com uma doena seve-
ramente incapacitante, acomp anhada de extremo sofrimento. O jovem
"sal-
imbudo de sua tarefa como mdico exercitou todo o seu poder de
var" o outro, orgulhoso e vitorioso de suas faanhas. No conseguia, en-
tretanto, compreender o olhar rancoroso que o paciente lhe dirigia, j
Ross, que facilitou a comunicao entre eles, e o mdico ficou sabendo
que o paciente aprovava as suas aes, mas ressentia-se da falta de infor-
mao por parte do mdico, e que gostaria de participar das decises.
Assim houve uma maior integrao entre ambos. Os dois so repre-
sentantes do momento em que vivemos, o mdico com a sua atitude oni-
potente de salvador e conquistador da morte, e o paciente passivo, ape-
nas receptor de todos os procedimentos. O final feliz se deveu a um
questionamento deste mdico que pde desviar um pouco o olhar dos
instrumentos que monitoravam o paciente, para olhar nos seus olhos e
resgatar o olhar clnico dos mdicos.
Atualmente o paciente no encarado como pessoa e sim como objeto
de atuao do mdico, passivo, submisso e silencioso. Como vimos ao
analisar as representaes de morte, a do sculo XX, foi denominada de
morte interdita por Phillipe Aries (ver captulo 3). Houve uma alterao
na trajetria da morte, no mais a morte familiar, aquela que todos co-
nheciam o seu desenlace. Com o desenvolvimento cientfico da atualida-
de, houve um adiamento do momento da morte sem uma conseqente
preocupao com a qualidade de vida destes "sobreviventes". Podemos
at dizer que o homem foi privado de sua morte, tal o grau de invaso e
de no-privacidade, em alguns dos hospitais. Segundo Bastos (1983), o
homem no sente mais a morte chegar, desconhece os seus sinais, que lhe
so camuflados. O paciente perdeu o seu lugar social. O doente foi priva-
do de suas vontades e de sua conscincia, no consultado em suas
192 Morte e desenvolvimento humano
necessidades mais bsicas, como vimos no caso do jovem mdico. A mor-
te tornou-se em muitos casos um ato solitrio, mecnico e doloroso. E a
medicina representante do sculo XX preocupa-se mais com o desenvol-
vimento tecnolgico do que com o bem-estar do outro.
Kubler-Ross foi a grande revolucionria de nosso sculo, ao procurar ou-
vir os pacientes nas suas necessidades como seres hum anos Segundo a
autora, a melhor forma de compreender o processo de morrer para poder
ajudar de uma forma mais eficaz, era pedir que os pacientes em fase
terminal fossem seus professores, relatassem suas experincias, que se-
riam analisadas na sua dinmica. As reaes de seus colegas foram, a
princpio, de descrdito, de falsa "proteo aos pacientes", envolvendo a
falcia de que falar sobre a morte conduz morte. Parecia no haver
pacientes moribundos no hospital em que ela trabalhava.
Para Kubler-Ross no havia con flito quanto a contar ou no ao paciente que
ele tinha uma doena grave. A questo era como faz-lo transmitir o diag-
nstico e ao mesmo tempo dar acolhida e esper ana, dar informaes sobre
os procedimentos a serem realizados e, principalmente, garantir a presena
constante do mdico. Assim o paciente no precisaria temer o isolamento, o
abandono e a rejeio. O informe sobre o tempo de vida de que dispe,
algo totalmente dispensvel, pois na maior parte das vezes est errado e traz
angstias freqentemente desnecessrias. Obviamente, isso no implica em
omitir a gravidade do quadro clnico do paciente. Quer se diga ou no, ele
saber de alguma forma o que est acontecendo.
Os estgios arrolados por Kubler-Ross, so os seguintes:
1.Negao e isolamento: este estgio ocorre quando dada a notcia e
influenciado pela forma como esta foi dada. Algum grau de negao tem
de ocorrer, pois, como vimos, impossvel encarar a questo da morte o
tempo todo. Este mecanismo mais comum no incio do processo, e pode
ser seguido de choque e torpor. Vem acompanhado da frase clebre:
"No pode ser comigo."
2. Raiva: quando a negao no mais possvel, ela pode ser substituda uma vez que o desligamento j se processou. muito importante que os
por sentimentos de raiva, revolta, ressentimento e inveja, acompanhados
da frase: "Por que eu?" Neste momento, pode ser muito difcil o contato
com o paciente, tornando as visitas penosas, despertando sentimentos de
culpa na equipe e nos familiares. Entender a raiva, facilitar a sua expres-
Paciente terminal e a questo da morte 193
so a melhor forma de ajudar o paciente. Reagir raiva com uma raiva
ainda maior s exacerba a hosti lidade. Esta raiva pode estar relacionada
com sentimentos de impotncia e falta de controle da prpria vida.
3. Barganha: a possibili dade de entrar num certo acordo para adiar o
desfecho inadivel. O paciente imita de uma certa forma a criana peque-
na que promete se comportar bem para ganhar um presente. As promes-
sas que o paciente faz, por exemplo de se a limentar, descan sar, fazer
exerccios so uma forma de ficar bonzinho e, com isso, ganhar um tempo
a mais de vida. Este mecanismo pode estar ligado a aspectos de culpa,
relacionada com o surgimento da doena.
4. Depresso: aps a negao e a raiva, pode sobrevir um sentimento de
perda, perda do corpo, das finanas, da famlia, do emprego, da capaci-
dade de realizar certas atividades profissionais e de lazer. um estado de
preparao para a perda de todos os objetos amados. Este momento
muito difcil tambm para a famlia, que tenta de todas as formas animar
o paciente, traz-lo de volta para a vida. importante a preparao do
luto como vimos no captulo 9. Tirar o paciente do processo com encora-
jamento e nimo pode perturbar o seu desenvolvimento. Faci litar a ex-
presso destes sentimentos e no se contrapor a eles deve ser o procedi-
mento mais adequado. Cabe diferenciar um momento de depresso, ain-
da ligado a uma reao contra a doena, e este estgio, que a elabora-
co de um luto de perdas que j foram vividas.
5. Aceitao: os pacientes que viveram a sua doena e receberam apoio
nos momentos anteriores podero ultrapassar os estgios precedentes e
chegar a uma aceitao da sua vida. Tendo realizado a despedida dos
seres queridos, pode se manifestar uma gr ande tranqilidade. O paciente
parece desligado, dorme, no mais como fuga, mas como um repouso
antes da gr ande viagem. A luta contra a morte cessou. Muitas vezes a
pessoa fica em silncio. muito difcil para os familiares aceitarem este
momento, pois eles querem trazer o paciente para a vida, conversar, falar
de aspectos do mundo, que para o paciente no so mais necessrios,
profissionais identifiquem quando se trata de uma desistncia precoce de
lutar contra a doena e a morte, porque ainda h vida, diferente de um
paciente que realizou a sua trajetria, tendo chegado ao fim com paz.
Nem sempre ocorre uma distino clara destes dois momentos.
194 Morte e desenvolvimento humano
A esperana que seria um sexto estgio est presente em todos os mo-
mentos e deve ser incentivada pelas pessoas prximas ao paciente.
Kubler-Ross, como vimos, foi a grande inovadora neste campo e, com
certeza, est provocando uma mudana que a histria ainda ter de regis-
trar ao tratar da mudana de mentalidade em relao morte, ainda no
sculo XX. Ela foi criticada, posteriormente, porque se sabe que nem
todos os pacientes passam por todos os estgios e nem sempre nessa
seqncia. Ela prpria aponta esta questo em seu livro, dizendo que
somente alguns pacientes chegam aceitao, muitos lutam contra a mor-
te enquanto esto morrendo, com grande inquietude e desespero. Por
outro lado, sabemos que, como profissionais de sade temos responsabili-
dade na facilitao do processo de morrer de nossos pacientes.
Weisman (1972) discute a problemtica de como agir com o paciente
quando no esto mais em questo o diagnstico e a cura. E neste mo-
mento que se inicia um outro tipo de tratamento que tem a nfase no
alvio e no bem-estar da pessoa. Ela no morre s da doena, mas tam-
bm como ser humano. conveniente lembrar que no estamos tratando
de uma doena, mas de um ser humano que tem uma personalidade,
desejos e expectativas.
O autor levanta trs estgios da doena terminal:
Estgio 1: Do incio dos sintomas at o diagnstico. Entre os mecanismos
de defesa mais observados esto a negao e o deslocamento.
Estgio 2: Desde o diagnstico at o estgio terminal, a poca em que
est concentrada a maior parte do tratamento, cujo objetivo principal
combater a doena e buscar a cura. H oscilaes entre a negao, o
abrandamento e o deslocamento, at chegar a uma aceitao da irre-
versibilidade dessa condio, dependendo da trajetria da doena.
Estgio 3: Perodo em que o tratamento ativo diminui, h uma nfase
maior na busca do alvio de sintomas e nos cuidados pessoais.
Cada estgio favorece uma outra percepo da vida e da morte. As inte-
raes familiares e, principalmente, com a equipe mdica podem sofrer
alteraes radicais. As necessidades do paciente so muito diferentes em
cada perodo, ele comea a vivenciar as perdas como isolamento e afasta-
Paciente terminal e a questo da mo rte 195
mento da relao familiar, problemas financeiros e a perda da autonomia
sobre o prprio corpo. O luto no comea no momento da morte, e sim
quando a pessoa percebe que ela inevitvel.
Segundo Weisman existe o mito de que o paciente terminal s teme a
morte. Ele levantou alguns aspectos, que podem ser mais preocupantes
para o paciente de acordo com as su as caractersticas de personalidade e
histria de vida, e que ele chamou de sofrimento secundrio. s vezes, o
medo de morrer menos angustiante do que o de se sentir sozinho e
abandonado nestes momentos, h o medo da separao e da perda dos
apoios de situaes conhecidas e prazerosas. Pode ocorrer ansiedade de
aniquilamento e alienao, como se fosse uma morte em vida. A ansieda-
de de aniquilao pode estar ligada a um medo de desintegrao, um
medo de perder a sanidade, j que as situaes familiares so perdidas, e
o paciente encontra-se diante do desconhecido.
Erickson (1974) expe a questo da comunicao que muitas vezes est
prejudicada na relao entre o paciente e as pessoas que o rodeiam. Ele
fala tambm sobre o padro do duplo vnculo, ou seja, os pacientes so
submetidos a mensagens contraditrias. Essas mensagens so enviadas em
vrios nveis. A vtima do duplo vnculo se v como incapaz de julgar o
que os outros querem dizer e procura sempre contedos ocultos nas suas
falas. O potencial de interaes sociais psicologicamente destrutivas pa-
ralelo ao duplo vnculo esquizofrenizante
No caso do paciente terminal, as pessoas prximas enviam mensagens ver-
bais e no-verbais incongruentes, onde tentam ocultar fatos ao paciente,
como por exemplo o diagnstico de uma doena fatal, o agravamento do
quadro, ou a iminncia da morte. Est as tentativ as de ocultamento so mui-
tas vezes infrutferas, porque a maioria dos pacientes j sabe da gravidade
do seu c as o pelas prprias manifestaes corporais, alm disso, virtual-
mente impossvel controlar todos os aspectos presentes numa relao, in-
clusive envolvendo outras pesso as . A mensagem verbal pode at ser passvel
de con tr ole, m as as expresses faciais, a luz e o brilho dos olhos, a postura,
todos estes elementos podem denunciar uma incongruncia entre um "oti-
mismo" verbal e um "desnimo" corporal. Por outro lado, como gar an tir que
todas as pessoas contem a mesma histria e controlem as su as expresses
no-verbais com a mesma eficincia. Para se conseguir todos estes oculta-
mentos, provavelmente a comunicao se tornar superficial, j que muitos
 196 Morte e desenvolvimento humano
tpicos tm de ser evitados. Em muitos casos, o paciente sa be da gravidade
do seu caso, mesmo que no tenha se informado objetivamente, mas teme
falar com os seus familiares, pois acha que eles no sabem e imagina que
sofrero se souberem e podero se distanciar dele. O esforo dispendido
para realizar todo esse teatro, desvia a energia de um processo mais signifi-
cativo das relaes e do enfrentamento da doena. Como se pode esperar
que o paciente lute pela sua vida, se nem sa be que est doente. E se ele
est efetivamente melhoran do, como dizem, de onde vem a dor que sente,
o seu mal-estar, porque no vai para casa e no come ou bebe o que gosta?
O problema, como vimos, no contar ao paciente, e sim como faz-lo e,
principalmente, no abandon-lo nesse momento. So relatadas vivncias
de extr ema solido e desesperana pelo paciente que submetido "cons-
pirao do silncio".
A famlia passa pelos mesmos estgios que o paciente, ao saber do diag-
nstico de uma doena grave, e a sua forma de enfrentamento vai depen-
der da estrutura de cada um dos indivduos e da relao que se estabele-
ce entre eles. Podem surgir processos ligados perda em vida, ao luto
antecipatrio, com ambivalncia de sentimentos, medo de ver o sofrimen-
to e a decadncia da pessoa amada e a impotncia de muitas vezes no
poder fazer nada para, aliviar seu sofrimento. E muito freqente a culpa e
a tentativa de reparao.
Segundo Kubler-Ross, a famlia tambm sofre uma desorganizao na sua
forma de vida, com a internao do paciente, tendo algumas pessoas de
assumir funes que eram da responsabilidade dele.
As necessidades da famlia so muito diferentes, dependendo do estgio
em que se encontra o paciente. No incio, como vimos, so fatos ligados
comunicao; contar ou no ao paciente, s crianas sobre a doena.
Com o aparecimento dos sintomas e manifestaes fsicas so os senti-
mentos de culpa e impotncia, de nada poder fazer, que surgem. Os
custos de exames, mdicos mais famosos, tratamentos sofisticados podem
levar a famlia runa financeira, causando sentimentos extremamente
ambivalentes e desejos de morte do paciente, que elevam o sentimento de
culpa. Quando a pessoa deprime e muitas vezes fica silenciosa, no quer
comer, dorme muito, os familiares podem manifestar sentimentos de re-
jeio e abandono. A famlia tambm precisar de ajuda, quando ocorrer
a morte efetiva, para realizar o desligamento definitivo.
Paciente terminal e a questo da morte 197
No livro de Feifel, New Meanings of Death (1977), apresentado o depoi-
mento de um casal sobre a sua vida aps o diagnstico de leucemia da
mulher. As reaes de cada um so apresentadas com suas prprias pala-
vras, o que traz a riqueza dos processos vividos por eles, o que foi modifi-
cado em suas vidas, como reagiram s notcias, como se rebelaram, como
se ajustaram, como se entreajudaram e como se queixaram. Este depoi-
mento de uma famlia americana, com as facilidades possveis do Pri-
meiro Mundo, mas traz a esperana de uma mud ana de atitude diante
da possibilidade da morte, j que esta faz parte efetivamente do processo
da vida de cada pessoa. A leucemia tem um final lento, portanto, h
tempo para a elaborao. A negao tem de ser confrontada, os senti-
mentos precisam encontrar um canal de expresso. Os membros da fam-
lia tambm tm de realizar o desapego. Podem de ixar o paciente seguir o
seu processo, sem que isso signifique abandono ou isolamento. Qu ando o
final demora a acontecer, tem-se que aprender a reinvestir na vida, cuidar
de si, pensar e aceitar a morte, seno o familiar tambm morre ao cuidar
do paciente. So muito freqentes os relatos de doena grave no familiar,
principalmente naquele que cuida mais do paciente. Ao discutir o proces-
so de luto, vimos como acontecem os processos identificatrios. Aqui
tambm ocorre um processo de luto, embora o paciente ainda no tenha
morrido. Ter uma empatia total, estar o tempo todo ligado no outro,
matar a individualidade do sobrevivente.
Segundo Lamerton (1980), no paciente terminal importante tratar os
sintomas e no a doena. Um dos aspectos mais degradantes a dor, e
hoje no se concebe mais que o paciente sofra com ela e tenha de pedir
analgsicos para o seu alvio. O autor faz no seu livro uma anlise de vrios
medicamentos, os seus efeitos e problemas colaterais, e como evitar pro-
blemas de sedao excessiva. Levanta outros aspectos que con tribuem
para o bem-estar do paciente, como tratar da priso de ventre, escaras,
aftas e outros problemas ligados a secrees e odores. A insnia noturna
extremamente desgastante, muitas vezes ligada ansiedade e inquietude
com relao ao desconhecido. Um paciente que dormiu e repousou est
mais bem disposto. Sabe-se que quando pensamos em qualidade de vida
importante considerar o bem-estar fsico, que influi no bem-estar psicol-
gico do paciente. So conselhos simples e cotidianos, j que a doena, pelo
seu aspecto regressivo, traz uma forte preocupao com manifestaes
corporais. Segundo Eissler (1979), o paciente com doena terminal regride
 198 Morte e desenvolvimento humano
e necessita de conforto fsico e de cuidados maternais. E como se precisas-
se de um ego externo, como a cri an a necessitava da sua me para a sobre-
vivncia. Ele sofre como na p ri meira infncia a ansiedade de separao.
Norton (1973) fala destes aspectos regressivos como, por exemplo, tornar
o leito confortvel, ajeitar o tr avesseiro, dar comida ao paciente, ou ficar
sentado no leito enqu an to este adormece, tendo o terapeuta uma funo
maternal. s vezes, quando o paciente est to regredido, normalmente
nos estgios finais da doena, o tom de voz e a pro ximidade fsica so mais
importantes do que o contedo do que se fala. Neste caso, o terapeuta
assume as funes egicas do paciente, ajudando-o a lidar com a sua an-
siedade de separao e desintegrao. Segundo Le Shan (1973), o paciente
com tempo limitado de vida, no importando qual o tempo objetivo,
necessita realizar o desligamento das pessoas e objetos amados. O tera-
peuta tr az consigo a possibilidade de conexo com a vida que ainda est a.
A questo do tempo limitado relativa, mais do que a quantidade, importa
a qualidade de vida. A relao regressiva com o terapeuta permite que
este desligamento seja efetuado.
Muitas vezes, o rtulo terminal traz a falsa idia de que no h mais nada
que se possa fazer pelo paciente. Esta uma crena errnea, pois, como
vimos, justamente neste momento, que a pessoa necessita mais de ajuda
tanto fsica como psquica. Os desejos e metas continuam enquanto h
vida, e o paciente ainda no morreu.
Quando se pensa num trabalho psicoterpico, justamente com o desejo
que vamos trabalhar. A doena pode ser transformada numa possibilida-
de de insight, j que provoca uma parada obrigatria na agitao do coti-
diano, facilitando uma reviso de vida, um aprofundamento das relaes,
como foi .visto no depoimento do casal. A possibilidade de autoconheci-
mento encontra-se aberta
Trabalhar com temas determinados como, por exemplo, "com o paciente
terminal preciso tr abalhar o tema da morte" um erro. Temos de conhe-
cer o seu universo interno, como faramos com qualquer outra pessoa.
Entretanto, algumas questes tornam o trabalho psicoterpico com o pa-
ciente terminal peculiar, segundo Torres e Guedes (1987). Uma delas
pode estar relacionada ao fato de que um dos elementos da dupla tem um
tempo de vida limitado, no como dado objetivo, mas como um saber
Paciente terminal e a questo da morte 199
subjetivo. Neste sentido, o tempo de vida ou a pro ximidade da morte
podem ser temas focais deste processo psicoterpico, mas tambm po-
dem no ser. Como vimos, a gama de sofrimento destas pessoas bastan-
te grande, abrindo um universo de temas a serem trabalhados. Ento o
procedimento mais sbio o desenvolvimento da possibilidade de escuta
atenta do outro, das suas necessidades.
O estgio em que se encontra o paciente, segundo as colocaes de Ku-
bler-Ross e Weisman, tambm envolve cuidados importantes que devem
ser considerados.
A gravidade dos problemas fsicos do indivduo vai indicar o local onde
ser oferecido o tratamento: consultrio, hospital ou domiclio, bem
como, a assiduidade das sesses e a capacidade de elaborao psquica
do paciente. Segundo Rosenthal (1973), i mportante saber qual o nvel
de informao que o paciente tem da sua doena, e este fato deve ser
considerado para se trabalhar o reconhecimento da situao e uma poss-
vel aceitao da mesma. Esta situao pode trazer tona os medos in-
conscientes de abandono, rejeio e culpa. Se o paciente tem o seu poten-
cial de elaborao preservado, pode-se trabalhar com o seu autoconheci-
mento, o questionamento de certos valores, a compreenso de certos con-
flitos e impasses que permeiam suas relaes interpessoais. O processo
psicoterpico pode envolver tambm uma reelaborao do passado, uma
busca de signifi cado para a vida. O nvel das interpretaes depender de
uma cuidadosa avaliao da fora do ego. Se esta fora estiver disponvel,
a um insight, mesmo que doloroso, pode ser benfico. Porm, se a doena
tiver conduzido a um situao regressiva, com conseqente fragilidade
egica, como aponta Eissler, quebrar defesas pode apenas elevar o nvel
de angstia, sem possibilidade de elaborao. Nestes casos, uma aborda-
gem de apoio e suporte pode ser mais benfica, proporcionando bem-es-
tar, e um alvio para a angstia e o medo.
O processo psicoterpico no tem como meta a cura da doena, nem o
prolongamento da vida, embora isto possa ocorrer. Tambm no o seu
objetivo amansar o paciente, para silenci-lo e aceitar todas as condutas
previstas sem questionamento. Pode ser um espao para falar da doena,
do medo da morte, da vida ou de quaisquer outros temas que ele julgar
importantes. A nfase na qualidade de vida, na facilitao da comunica-
o e na expresso dos sentimentos. Cabe ressaltar que o psiclogo no
200 Morte e desenvolvimento humano
seu trabalho no entra no vcuo da relao mdico-paciente, port anto,
deve ter o seu espao legitimado no atendimento a pacientes terminais.
Tratar desses pacientes, como vimos, no uma tarefa fcil, sentimentos
de impotncia e frustrao podem ocorrer. H medo de ver o sofrimento,
a dor, e a degenerao fsica. Reaes contratransferenciais podem ser
comuns, despertadas pelos elementos acima mencionados. E importante
ao terapeuta perceber os prprios sentimentos, como a questo da morte,
da fmitude, da aniquilao e da desintegrao repercutem internamente.
Antes de encerrar o captulo, gostaria de fazer meno a um movimento,
que tem se desenvolvido na Europa e nos Estados Unidos, conhecido
como o "movimento dos hospices", instituies destinadas a a liviar o sofri-
mento ligado a doenas terminais, oferecendo s pessoas a possibilidade
de morrer em paz e dignamente, bem como, d ando assessoria a hospitais
gerais e a pessoas que esto no seu domicilio. No livro New Meanings of
Death, de Feifel (1977), h a descrio dessas instituies. O St. Christop-
her's Hospice, em Londres, foi fundado em 1948, com 500 libras deixadas
por um homem que fugiu do gueto de Varsvia e que morreu de cncer
numa enfermaria de Londres. Ele queria um lugar que aliviasse a sua dor
e outros sofrimentos fsicos e que proporcionasse a proximidade de pes-
soas. O nome hospice est relacionado idia que se tem de um lar, o
significado da hospitalidade para os viajantes, um lugar de descans.
O objetivo destas instituies a diminuio do sofrimento causado por
doenas malignas e degenerativas. No mais a preocupao com diag-
nsticos sofisticados ou tratamentos de ltima gerao e sim com cuida-
dos pessoais, de alimentao, de higiene e com atividades de lazer. A
famlia participa de todo o tratamento e tem o seu espao no hospice,
podendo participar de todas as atividades.
H uma preocupao com a individualidade do paciente, eles so recebi-
dos porta nominalmente e encaminhados para o seu quarto. Muitos
pacientes chegam aps intensos sofrimentos, depois de terem sido dis-
pensados de outros hospitais onde no "melhoraram", muitos chegam
como "fracassados". Freqentemente apresentam-se com muitas dores,
desespero e dificuldades fsicas e emocionais. H uma preocupao com
os gostos do paciente em termos de alimentao, de decorao do am-
Paciente terminal e a questo da morte 201
biente e, no que for possvel, o lugar modificado de acordo com os
seus desejos, para que se assemelhe mais a um lar.
As principais caractersticas de um hospice envolvem a contratao de
uma equipe experiente, especificamente nesse tipo de trabalho. Estra-
nhamos no ter encontrado meno sobre profissionais de psicologia e
psiquiatria nos hospices, j que h uma nfase na busca do bem-estar
do paciente, o que envolve cuidados na rea de sade mental tambm.
H uma interligao entre os hospices e outros hospitais na troca de
experincias. So tambm montadas equipes volantes que orientam pa-
cientes que esto em seu prprio domiclio, dedicando algumas horas do
dia para providenciar os cuidados bsicos ou a orientao s famlias
que se dispem a cuidar deles em casa.
Um hospice no deve ser visto como a antecmara da morte, um lugar
deprimente. inevitvel que estes atributos lhe sejam conferidos, mas
no esta a opinio dos pacientes que l esto. As avaliaes indicam
que eles ficam mais independentes, sentem menos dores, relatam que a
equipe mdica mais atenciosa e disponvel. Os familiares esto mais
relaxados, pois sabem que o paciente est bem atendido, que podem
permanecer o tempo que quiserem, at residir no hospice, participando
de todas as atividades, bem como, auxiliando no tratamento.
Acreditamos que este movimento deveria chegar ao Brasil, pois, como
se sabe muitos pacientes com doena grave ou idosos no tm onde
permanecer. Vivem sozinhos ou os familiares ficam to sobrecarrega-
dos que no podem cuidar deles da forma adequada, no possuem re-
cursos para pagar um bom atendimento e muitos hospitais no tm con-
dies de oferecer tratamento para doentes crnicos. Novamente que-
remos ressaltar que no se trata de hospitais de "segunda linha", ou
"depsitos de mortos vivos". Pela descrio feita verifica-se a seriedade
do trabalho e, embora lutemos com uma "carncia" de verbas para a
sade em nosso pas, sonhamos com a implantao de um projeto seme-
lhante aqui.
Ainda uma ltima palavra: quando se fala em pacientes terminais, vem
tona a questo da eutansia. A discusso da eutansia no envolve
apenas o desligamento de aparelhos em doentes com quadros irre-
versveis, nem a realizao de medidas hericas de ressuscitamento em
 202 Morte e desenvolvimento humano
pacientes crnicos. Estas hoje em dia so medidas de bom senso, e que
so tomadas consultando o paciente e os familiares. Os horrores relata-
dos por Ziegler, como vimos no captulo 3, atualmente j so questiona-
dos por muitos profissionais. Existe um momento certo para morrer,
nem antes, nem depois. O que deve nos preocupar, segundo Lamerton,
quando um paciente pede para morrer. Temos de investigar as razes
para tal pedido; estar o paciente sentindo dores insuportveis, descon-
forto, o peso que imagina representar para os parentes? Facilitar a ex-
presso destes problemas e ajudar nas possveis solues, faz-se neces-
srio. Quando a famlia que pede, tambm temos de investigar os
motivos.
Este um debate que envolve questes mdicas, sociais, legais e indivi-
duais. Voltamos a enfatizar, a eutansia s considerada quando injeta-
mos uma droga ou realizamos quaisquer procedimentos ativos, com os
quais possamos abreviar a vida da pessoa, ou induzir a sua morte. No
realizar medidas hericas ou ministrar analgsicos para aliviar dores atro-
zes no so atitudes prprias da eutansia, principalmente o ltimo pro-
cedimento, cujo objetivo no matar o paciente e sim dar-lhe uma quali-
dade de vida melhor.
Em todo este captulo enfatizamos que a nossa maior preocupao com
a qualidade de vida do paciente e no com o prolongamento dessa vida a
todo custo. Queremos de ixar claro que, com esta afirmao, no estamos
defendendo a eutansia, e sim, um bom senso que deve nortear todo o
nosso trabalho. Nosso caminho no a induo da morte e sim o impulso
vida. Podemos ajudar uma pessoa que est morrendo, dando-lhe o con-
forto fsico e psquico de que necessita, e para isto importante desenvol-
ver o procedimento da escuta. No uma tarefa fcil, mas acredito muito
digna para ns profissionais de sade do sculo XX.
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Captulo 12
ATEND IM ENTO PSICOSSOCIAL
A PACIENTES DE CNCER
Relato de uma Experincia
Vicente A. de Carvalho
No um fato recente a observao de que estados emocionais esto
provavelmente relacionados ao surgimento de muitas doenas orgnicas,
entre elas o cncer. H cerca de cinco mil anos, escritos da medicina
chinesa j assinalavam esta relao.
Na Antiguidade ocidental, j se fazia o mesmo tipo de observao mos-
trando a preocupao em ver o indivduo em sua totalidade, ou seja,
levando em conta a relao entre seus aspectos psquicos e fsicos com
o meio ambiente.
Hipcrates (460 a.C.) sugeriu que havia causas naturais, bem como divi-
nas para a doena, e que estas causas eram discernveis pelo uso da razo.
Considerava tambm que o estado de sade era a evidncia de que o
indivduo havia atingido um estado de harmonia tanto entre os elementos
internos como com o meio ambiente. Sob este aspecto a m an uteno da
sade uma questo de reconhecer este equilbrio e respeit-lo, vivendo
segundo as leis da natureza. Hipcrates acreditava que qualquer coisa
que acontecesse na mente, influiria no corpo.
Parte da medicina hipocrtica se baseava no conceito de que a sade
era decorrncia do equilbrio entre os quatro fluidos ou humores vitais:
o sangue, a bile amarela, a bile ne gr a e o fleuma. Segundo os mdicos
da Antiguidade, o sangue vinha do corao, a bile amarela do fgado, a
bile negra do bao e o fleuma do crebro. Esses humores influenciavam
corpo e mente e quando um deles prevalecia sobre o outro, um deter-
minado estado emocional se instalava. Estes conceitos chegaram aos
Atendimento psicossocial a paciente de cancer... 205
nossos dias, estando presentes no vocabulrio. Assim, quando falamos
de um indivduo fleumtico, sanguneo ou bilioso, ns estamos de algu-
ma forma celebrando esta antiga teoria. Hipcrates, bm como outros
mdicos da Antiguidade, acreditavam que o clima onde vivia o indiv-
duo influenciava na relao entre esses humores, de forma que a sade
acabava sendo modificada pelo entorno.
Embora esta teoria primitiva parea bastante ingnua, suas idias bsicas
tm sido surpreendemente durveis.
Estes pensamentos antigos foram, no ent anto, eclipsados pelos caminhos
que a medicina foi adotando, a partir do sculo XVII, em decorrncia do
surgimento do pensamento cartesiano. Descartes (1596-1650), filsofo
francs, postulou uma teoria na qual considerava o indivduo composto
basicamente por duas partes distintas, s quais denominou de res cogitans
e de res extensa. A primeira, uma abstrao etrea a que chamamos men-
te, e a segunda, concreta, que o corpo. O estudo de cada uma delas
requeria uma metodologia prpria, assim, o estudo da res cogitans era
feito por auto-reflexo e dilogos com outras pessoas e o estudo da res
extensa, atravs da anlise das partes que compe o todo.
Assim, desenvolveu-se um modelo de pensamento que foi sendo gradual-
mente utilizado na medicina, de forma que para conhecer o que era com-
plexo passou-se a estudar o simples.
Estabeleceu-se, portanto, um mtodo reducionista que foi, ao longo dos
sculos, dominando a medicina. Uma outra teoria surgiu, reforando o
caminho apontado pelo modelo cartesiano. Foi a teoria da etiologia
especfica, ou seja, a idia de que toda doena ou infeco causada
por um microorganismo identificvel. Esta teoria, ao longo do tempo,
foi recebendo vrias confirmaes. Robert Koch (1843-1910) demons-
trou o ciclo vital do Antrax l , isolou o bacilo da tuberculose, que leva o
seu nome, e desenvolveu uma vacina contra a difteria. Um grande pes-
quisador que ajudou a sedimentar a teoria da etiologia especfica foi
Louis Pasteur (1895 - 1922). Pasteur descobriu a cura do Antrax, de-
1 0 Antrax uma patologia caracterizada pela existncia de um grupo de furnculos
adjacentes, com extenso da infeco ao tecido subcutneo, que ocasiona supurao
profunda, necrose local extensa em muitos casos e cura lenta, deixando uma grande
cicratiz. Desenvolve-se mais lentamente que o furnculo e pode ser mais doloroso que
este.
 206 Morte e desenvolvimento humano
monstrou a possibilidade de prevenir esta doena expondo alguns ani-
mais a uma verso atenuada dela, de forma que o sistema imunolgico
do animal, sistema natural de defesa, se tornava capaz de suportar uma
gran de dose da bactria no atenuada.
O sucesso destes experimentos encorajou Pasteur a estender as experin-
cias para a espcie humana. Desenvolveu de incio o soro anti-rbico e
posteriormente a vacinao para outras doenas.
Ora, estava estabelecido o estmulo para que muitos outros pesquisadores
concentrassem seus esforos nessa direo. Assim em 1906 cientistas de-
t
senvolveram a vacina contra a tuberculose, em 1911 foi desenvolvido um
c Era um retomo a uma viso integrada do ser. Embora o prprio Freud
omposto especial, derivado do arsnico, o Salvarsan, para o tratamento
da sfilis. Na dcada de 20, a insulina foi isolada e usada no tratamento
dos diabticos. Na dcada de 30, surgiu a sulfa, sendo possvel ento o
tratamento eficaz de vrias infeces. Esta possibilidade foi ainda amplia-
da na dcada de 40, com a descoberta da penicilina. Nos anos 50, na rea
da psiquiatria, houve o desenvolvimento dos neurolpticos, sendo ento
possvel o controle de algumas doenas mentais.
Se essa abordagem foi se sedimentando por ser de fato eficaz trouxe, por
outro lado, algumas conseqncias, como, um certo distanciamento entre
mdico e doente. O foco de ateno do mdico passou a ser predominan-
temente a doena, mais que o doente. Um evento que pode ser considera-
do como o que deu origem a este movimento de afastamento a inveno
do estetoscpio. Esse simples aparelho de ausculta, que foi inventado em
1819 por Laennec (1781-1826), se interps entre o mdico e o doente,
transformando a tcnica de ausculta. Da por diante, muito raramente o
mdico voltou a encostar seu ouvido no trax do doente. Melhorou a
tcnica de coleta de dados mdicos, mas eliminou-se o efeito tranqiliza-
dor do toque humano, o que o Dr. Lewis Thomas (in Locke, 1987) des-
creve como o "mais antigo e mais efetivo ato mdico".
Ao longo do sculo XX, diversos aparelhos foram desenvolvidos. Apare-
lhos que ajudam muito no diagnstico mais preciso, mas que, concomi-
tantemente, concentram o foco de ateno no rgo doente, reforando a
imagem do paciente como objeto de estudo.
No entanto, no final do sculo passado e incio deste sculo a ateno
acerca dos efeitos do psiquismo sobre doenas fsicas voltou a se fazer
Atendimento psicossocial a paciente de cncer... 207
notar. Freud, na dcada de 1880, havia ido a Paris para estudar com
Charcot (1825-1893) na Salpetrire. Charcot estudava os fenmenos da
histeria, usando a hipnose como instrumento de seu trabalho. A partir das
observaes feitas no trabalho de Charcot, Freud acabou por postular
noes sobre a histeria, entre elas a de que emoes ligadas a aconteci-
mentos do passado, que no fossem expressas em palavras ou aes, po-
deriam dar origem a sintomas fsicos como, por exemplo, as paralisias. O
histrico, por sentir a experincia emocional muito dolorosa, reprime a
lembrana do acontecimento no inconsciente. Mais tarde o contedo re-
primido pode voltar na forma de um sintoma fsico.
tenha mostrado que as paralisias histricas eram destitudas de um substra-
to neurolgico, no resta dvida de que seus trabalhos apontam na direo
desta viso mais integrada do homem, mostr ando que acontecimentos da
esfera psquica causavam conseqncias orgnicas. Poste riormente surgi-
ram muitos estudos com base nos conhecimentos psicanalticos, que nos
ajudaram a compreender mec anismos psicolgicos que contribuem para o
aparecimento de muitas doenas, como veremos mais adiante.
Um outro autor que deu contribuies importantes neste sentido foi
Claude Bernard (1813-1878), que em seu livro A Introduo Medicina
Experimental,, publicado em 1850, falava da idia de que o corpo est
sempre tentando manter um equilbrio delicado no funcionamento qumi-
co de suas mltiplas partes, e quando este equilbrio se rompe h o surgi-
mento de doenas e eventualmente a morte. Bernard, pensador de sua
poca, portanto cartesiano, propunha a anlise das partes como forma de
entender o todo, sem que, no entanto, se perdesse de vista a forma pela
qual estas partes se inter-relacionam.
Walter Cannon, fisiologista da Harvard Medical School a partir dos
anos de 1930 e ao longo da dcada de 40, estudou os elementos de que
nos falava Claude Bernard. Descreveu o fenmeno a que chamou de
homeostase. E um dos sistemas vitais que participam da homeostase o
sistema imunolgico.
Cabem algumas palavras sobre este sistema. Sabe-se hoje ser b astante
complexo, formado por muitas clulas com funes muito especficas, o
que faz com que o sistema imunolgico seja capaz de identificar quais
208 Morte e desenvolvimento humano
clulas pertencem ao corpo, e quais lhe so estranhas. Descobriu-se que
o sistema imunolgico dotado de uma memria bioqumica capaz de
identificar algo em torno de 10 milhes de bactrias diferentes e de des-
tru-las. Descobriu-se tambm, a partir de experincias realizadas in vitro,
que o sistema imunolgico funciona autonomamente, uma vez que manti-
nha suas funes mesmo nesses experimentos fora do organismo. No en-
tanto, apesar dessa propriedade, uma vez no org anismo, mantm uma
inter-relao com todos os outro sistemas, podendo ter seu funcionamen-
to influenciado por alteraes emocionais.
Na dcada de 1950, novos conhecimentos foram acrescentados por
Rodney Portes e Gerald Edelm an sobre o sistema imunolgico, j que
foi determinada a estrutura molecular de um anticorpo, um dos compo-
nentes desse sistema.
Assim, dentro do caminho cartesiano, no qual gradualmente a medicina foi
deixando de ser arte para ser tcnica, d ando origem a inmeras especiali-
dades, surge mais uma: a imunologia. Outros fenmenos so observados e
percebe-se que h uma interao do sistema nervoso no funcionamento do
sistema imunolgico e a imunologia passa a ser a neuroimunologia. Logo se
faz necessria nova ampliao e a neuroimunologia p assa a abranger co-
nhecimentos da rea do psiquismo, dando origem psiconeuroimunologia.
Como exemplo, temos a assinalamento de Cannon, que afirma que a ho-
meostase era mais do que o sistema nervoso e a bioqumica agindo em
harmonia. Cannon sugeriu que experincias normais de vida como o sur-
gimento da puberdade ou a adolescncia, a fadiga, o trabalho estafante
ou aborrecimentos do dia-a-dia, tm um reflexo no fsico, de forma que
todas as doenas podem ser estudadas a partir desse ponto de vista.
Estamos diante de um acontecimento curioso: o prprio avano tecno-
lgico, que foi levando ao surgimento de especialidades que cada vez
convergiam mais o foco da observao, propunha agora uma ampliao
deste foco, integrando fenmenos de reas que antes eram considera-
das absolutamente separadas.
Estabelece-se agora, em bases cientficas, um encontro com as idias
de muitos mdicos que desde a Antiguidade vinham, de forma intuitiva,
afirmando haver uma interveno dos aspectos emocionais no binmio
sade/doena.
Atendimento psicossocial a pacientes de cancer... 209
Tem sido publicada uma grande quantidade de trabalhos cientficos a
esse respeito. Trabalhos que tentam identificar que aspectos esto mais
envolvidos com a possibi lidade da pessoa adoecer.
E aqui vou me ater aos aspectos psicossociais, que possam levar ao surgi-
mento do cncer, em especial.
Encontra-se na literatura, ao longo dos tempos, muitas referncias de que
o cncer uma doena psicossomtica. Autores associam o seu surgimen-
to a traumas especficos e a condies psicolgicas como o luto, ansieda-
de, desapontamentos, perda do apoio emocional dos pais, ainda dur ante
a infncia, etc.
Durante a dcada de 1950, estudos com orientao psicanaltica surgiram
a respeito da estrutura de personalidade dos pacientes com cncer. Neste
perodo, as concluses eram baseadas em conjectur as clnicas e as nicas
fontes de informao eram as experincias do mdico e os estudos retros-
pectivos de pacientes. A despeito dessa metodologia, esses estudos tive-
ram muita relevncia.
Mais recentemente foram-se sofisticando as tcnicas de pesquisa, amplian-
do-se a abrangncia dos estudos que passaram a incluir fatores de risco e
preveno, a evoluo da doena e tratamentos, o estudo dos doentes que
sobreviveram longamente e.o luto. Surgiram estudos prospectivos, procedi-
mentos metodolgicos mais exatos, usando-se grupos de controle e estudos
estatsticos, alm do uso de recursos multidisciplinares.
Alguns assuntos se mostraram muito interessantes, por exemplo, como
estados emocionais podem afetar a transformao de clulas normais
em clulas cancerosas; o impacto que tem o surgimento do cncer e seu
tratamento, exigindo esquemas de apoio social e interveno psicolgi-
ca; o impacto dos tratamentos em pacientes que sobrevivem por longo
tempo e por fim os efeitos do luto nos familiares aps a morte do
paciente.
estudo identificaram alguns fatores de risco para o surgimento do
cncer. H trs tipos de risco psicossocial: o estresse, traos de personali-
dade e hbitos pessoais.
210 Morte e desenvolvimento humano
Hans Selye, qumico orgnico, trabalhando na Universidade de Praga e
posteriormente na Universidade Mc Gill, em Montreal, Canad, postulou
na dcada de 1920 o conceito de estresse, comprovando suas influncia
nas alteraes orgnicas, em animais de laboratrio.
Embora haja uma forte crena de que aspectos psicossociais interfiram
no surgimento do cncer, Bernard Fox questiona essa assero. Ele
afirma: "Embora tenhamos algumas dvidas, ns estamos sendo leva-
dos mais e mais prximos, em vista de recentes estudos, firme posio
de que fatores psicossociais podem na verdade, afetar a incidncia de
cncer em seres humanos Mas no estamos ainda seguros dessa posi-
o." (in Locke, 1987).
O estudo do papel que os fatores psicossociais exercem no surgimento
do cncer bastante difcil em funo das muitas variveis que entram
em jogo. Por exemplo, muitas vezes, um cncer j se desenvolve duran-
te muitos anos at que comecem a se manifestar os sintomas, de forma
que pode ficar difcil saber o que realmente significam os dados do
perodo premrbido. Este dado to mais importante quando se consi-
deram alguns tipos de tumores que produzem hormnios lev ando a
alteraes psquicas, como o caso de tumores do pncreas, que levam
a um estado de depresso, ou tumores da tireide ou ainda tumores de
pequenas clulas do pulmo. No se pode tambm afirmar com certeza
de que forma os tumores so afetados por fatores psicossociais em suas
diferentes fases de desenvolvimento. Um outro elemento dificultador a
se considerar que diferentes tipos de cncer sofrem diferentes in-
fluncias do meio ambiente. Assim, cnceres de pele podem ser desen-
cadeados por raios ultravioletas e outros cnceres com diferentes loca-
lizaes podem no sofrer esta influncia. H ainda experincias em
animais que mostram que o estresse pode exacerbar o crescimento de
himores virais e no estimular o crescimento dos no virais, de forma
que "um conjunto indiscriminado de dados psicossociais, para pacien-
tes com diferentes tipos de cncer, podem ser como misturar laranjas e
mas, sem saber como elas diferem." (Fox, inAder, 1981.)
Os estudos sobre o estresse como fator de risco tm sido desenvolvidos
de duas maneiras: com animais de laboratrio, em que examinado o
crescimento de tumores aps submeter os sujeitos de estudo a situaes
de estresse, e estudos de impacto emocional criado por situaes naturais
Atendimento psicossocial a paciente de cncer... 211
em seres humanos, como por exemplo, morte de um cnjuge ou alunos
submetidos a exames escolares e em casos de isolamento social.
Estudos em animais tm se mostrado contraditrios. H, no ent anto, um
-
dado que parece se confirmar: estresse em animais provavelmente influi
no crescimento de tumores, mas no no surgimento do cncer.
Estudos em ratos revelaram que animais que podiam con trolar os choques
eltricos, aos quais eram submetidos, no desenvolviam tumores. Aqueles
animais que, em funo de dispositivos da experincia, no podiam contro-
lar o choque entravam em estado de desespero seguido de prostrao,
tendo aumentado o crescimento do tumor. Este experimento a origem do
"modelo do desamparo"; o desamparo como elemento que influencia o de-
senvolvimento do cncer. A habilidade do indivduo para lidar com o es-
tresse parece ser de importncia nesse modelo. Assim, os aspectos subjeti-
vos de um determinado estr essor, para um determinado indivduo, passam a
ser mais importantes do que os aspectos objetivos do estresse.
O estudo com seres humanos apresenta dificuldades bvias. Alguns estu-
dos, no entanto, assinalam uma relao entre vrios eventos estressantes
e alteraes bioqumicas e do sistema imunolgico, que podem estar
eventualmente ligadas ao surgimento ou desenvolvimento do cncer.
Alguns autores tm tentado enumerar e quantificar os elementos estres-
sores. Holmes e Rahe, da Washington School of Medicine, criaram uma
escala de "Avaliao e Readaptao Social", onde listam vrios eventos
sociais, como morte do cnjuge, divrcio, priso, mud ana de status
econmico-financeiro, gr avidez, aposentadoria, etc. dando pontos para
esses eventos, conforme seu poder estressante. "Ao usarem esta forma
de avaliao objetiva quantidade de mudanas observveis na vida das
pessoas, Holmes e seus colaboradores foram capazes de predizer o apa-
recimento de doenas com grande grau de exatido estatstica." (Simon-
ton, 1987)
A respeito da influncia da personalidade no surgimento ou desenvolvi-
mento de cncer, os dados encontrados na literatura so muitas vezes
contraditrios.
Tem surgido trs tipos de pesquisa nesta rea. Em primeiro lugar tm
sido feitos estudos das possveis relaes entre medidas psicossociais obti-
 212 Morte e desenvolvimento humano
das cinco a dez an os antes e o subseqente surgimento do cncer. Assim,
Dattore e colaboradores (1988) constataram que a represso emocional
era maior em indivduos que desenvolveram cncer. Essa pesquisa, se-
gundo autores que a citam, tem recebido crticas, j que no apresenta
controles adequados para eventos intervenientes, que poderiam ter in-
fluenciado os sujeitos da pesquisa no que toca a diferentes exposies a
carcinognicos ambientais.
O segundo tipo de pesquisa envolve o uso de dados psicossociais obtidos
na poca do diagnstico de cncer, para determinar se fatores de perso-
nalidade so associados com a evoluo posterior da doena. Desta for-
ma, Greer e colaboradores (1979), verificaram que o otimismo e o espri-
to de luta, em pacientes operadas de cncer de mama, estavam associa-
dos com ausncia de recorrncia cinco anos depois. Redd e Jacobsen
(1988) citam Rogentine e colaboradores que, observaram que, pacientes
que referiam ter precisado de pouco esforo para se ajustarem doena,
tiveram recorrncias e morreram mais cedo do que aqueles pacientes que
pareciam menos bem-ajustados na poca do diagnstico. Presume-se que
estes pacientes que evoluram pior tambm tinham uma atitude de maior
resignao diante das dificuldades da vida. Outros autores tambm en-
contraram esta relao. Assim Degoratis e colaboradores (1979) estuda-
ram doentes de cncer de mama e aqueles que eram menos bem-adapta-
dos, apresentan do gran de ansiedade, depresso e hostilidade, medidas
em escalas apropriadas, concluindo que viveram mais longamente aps o
diagnstico do que aqueles mais bem-ajustados.
O terceiro tipo de pesquisa se prende anlise de dados psicossociais ao
tempo do diagnstico, determinando se esses dados esto relacionados a
marcadores imunolgicos e histolgicos de prognstico da doena. Os
pacientes de alto risco, segundo esses estudos, mostraram ter muitos tra-
os de personalidade do chamado tipo C, associado diminuio de v-
rias funes do sistema imunolgico, como, por exemplo, diminuio de
atividade de clulas NK, "Natural Killer" - um tipo de clula do sistema
imunolgico. (Baltrusch, 1988.)
Pesquisadores estabeleceram um perfil de personalidade de pacientes
com cncer a que deram o nome de tipo C. Para isso tomaram como base
o modelo desenvolvido para pacientes com doenas coronarianas e lista-
ram as seguintes caractersticas: pessoas supercooperativas, apaziguado-
Atendimento psicossocial a paciente de cncer... 213
ras, no-afirmativas, pacientes, evitadoras de conflitos, com baixa expres-
sividade de emoes e em particular a raiva, submissas autoridade ex-
terna e apresentan do uma resposta defensiva ao estresse. Muitos autores
assinalam que h uma possvel correspondncia destes traos de persona-
lidade com alteraes biolgicas ligadas ao sistema de defesa do organis-
mo, bem como, aumento de diviso das clulas malignas e tambm inibi-
o da atividade de reparao do DNA d as clulas. (Simonton, 1987 e
Baltrusch, 1988)
Ora, ao se falar de traos de personalidade no se pode deixar de pensar
na influncia que eles tm na maneira do indivduo lidar com a vida.
Trata-se, pois, de um estilo de manejo de situaes de vida. O estilo pode
ser eficaz enquanto as situaes ambiental e psicolgica so estveis e
ento a auto-estima mantida. No entanto, a represso crnica, que im-
pede a expresso das necessidades e afetos, tem conseqncias negativas
do ponto de vista biolgico e psicolgico.
Segundo Temoshok (in Baltrusch, 1988) o tipo C de personalidade
uma frgil adaptao ao mundo. A homeostase com o ambiente pode
ser atingida apenas parcialmente e com um alto custo, enqu anto que a
homeostase biolgica parece estar severamente comprometida. Estes
indivduos eventualmente desenvolvem um estilo de manejo de vida que
depende da supresso do reconhecimento dos sentimentos e necessida-
des biolgicas. Especula-se atualmente que o cncer cresa em condi-
es de estresse, em que houve uma acomodao crnica a um baixo
nvel de organizao e que tem como substrato biolgico os neuropept-
deos imunomoduladores.
Baltrusch (1988) afirma que os recursos pessoais que o indivduo tem
para lidar com estresse so de maior importncia para a adequao s
diversas situaes de vida. Pessoas que tenham um senso de significncia
de si mesmas e de compromisso consigo, uma atitude vigorosa com a
vida e autoconfiana tm menor possibilidade de desenvolver doenas,
quando submetidas a situaes de estresse. Nos nveis cognitivo e emo-
cional, lidam de uma forma mais eficaz com as vicissitudes da vida. O
mesmo verdadeiro para indivduos que tenham recursos pessoais para
enfrentar situaes sociais ou que possam contar com uma rede social de
apoio. Pessoas bem-estruturadas psicologicamente so muitas vezes so-
cialmente competentes e geralmente possuem uma rede social de apoio
 214 Morte e desenvolvimento humano
tambm bem-estruturada. Ligaes sociais que levam a apoio eficiente, e
que no sejam associadas a conflitos e frices interpessoais, parecem
favorecer a adaptao a situaes de estresse e tambm resultar em uma
condio melhor de sade. Nota-se que condies adversas so impor-
tantes no estabelecimento de maior vulnerabilidade. Baltrusch observa,
como muitos outros autores, que perdas e separaes parecem constituir
elementos import an tes na desestabilizao da sade e comenta que tanto
perdas reais como ameaas de perdas podem ter o mesmo efeito.
Um forte suporte social geralmente est associado com a diminuio da
morbidade e da mortalidade. Provavelmente este suporte mitiga os efei-
tos dan osos que situaes de estresse podem causar. Pesquisas recentes
mostram que indivduos que se sentem menos apoiados por sua rede
social, tm tendncia de criar redes sociais mais amplas, porm mais
superficiais. Estas pessoas geralmente se sentem apoiadas por todos os
indivduos de suas relaes e a maior contribuio para seus sentimentos
de no serem ajudados vem do fracasso de seus esforos, quando tenta-
ram conseguir apoio significativo de seus pais. Segundo Bowlby (1985)
h uma clara relao entre a experincia do indivduo com seus pais e
sua capacidade posterior de estabelecer vnculos.
Thorias e colaboradores (1985), em estudos com pessoas idosas, observa-
ram que indivduos com bons sistemas de suporte social tinham baixos
ndices de colesterol, cido rico e altos ndices de eficincia do sistema
imunolgico. Vale notar que mulheres geralmente tm mais sensibilidade
para estabelecer relaes sociais, bem como, maior versatilidade na esco-
lha dessas relaes, o que reflete nas funes fisiolgicas.
Um peso adicional para pessoas idosas a subestimulao. Arnetz e
colaboradores (1983) examinaram os efeitos psico-endcrinos e metab-
licos do isolamento social e subestimulao. Notaram que a estimulao
social levava a um grande aumento da testosterona, dehidroandrosterona
e estradiol 2, enquanto a hemoglobina A lc decresceu significativamente
nos grupo estimulados. Estes experimentos permitem concluir que a su-
bestimulao e o isolamento podem estar associados a um amplo espec-
tro de alteraes psicofisiolgicas em pessoas idosas. A Dra. Kiecolt-
Glaser e colaboradores testaram o aumento da imunocompetncia, atra-
2 So hormnios sexuais.
Atendimento psicossocial a paciente de cncer... 215
vs de trabalho de relaxamento e contato social em pessoas idosas, que
estavam morando em comunidades de velhos. Os sujeitos do estudo fo-
ram distribudos ao acaso em trs grupos, a saber: um grupo de relaxa-
mento, outro de contato social e um terceiro sem nenhum contato. Os
indivduos dos dois primeiros grupos eram vistos trs vezes por semana
durante um ms. Ao fim desse perodo os indivduos pertencentes ao
grupo que era submetido ao relaxamento mostrou um significativo au-
mento na atividade das clulas NK e diminuio da tenso relatada por
eles prprios, enqu an to que os indivduos dos dois outros grupos no
mostraram nenhuma alterao significativa. Houve tambm um aumento
geral na resposta dos linfcitos T estimulao com fitohemaglutinina,
com uma diminuio das concentraes mitognicas. Estes dados suge-
rem tambm que a imunocompetncia pode ser aumentada por uma in-
terveno psicossocial em populaes de idosos.
Estes estudos permitem pensar que a velhice caracterizada por altera-
es do sistema nervoso autonmo e nos mecanismos de regulao dos
rgos internos e por vrias alteraes do sistema imunolgico, que so
por sua vez influenciados por situaes de estresse emocional e formas
inadequadas de lidar com situaes estressantes.
Relato de uma experincia brasileira no atendimento
psicossocial a pacientes com cncer
A experincia pessoal de Carl Simonton como oncologista, aliada s ob-
servaes anteriores descritas, fez com que este autor propusesse um
mtodo de atendimento psicossocial a pacientes com cncer, que est
relatado em um livro em co-autoria com Steph anie Matthew-Simonton e
James Creighton, chamado Com a vida de novo (1987).
Este mtodo vem sendo empregado por ns no Centro Oncolgico de
Recuperao e Apoio - CORA.
O CORA uma sociedade civil sem fins lucrativos e de utilidade pblica,
fundada em 1985 por um grupo de pacientes e ex-pacientes de cncer.
Estes pacientes, embora recebessem bom atendimento mdico, sentiam
necessidade de que aspectos emocionais tambm fossem cuidados. Para
viabilizar o atendimento dessa necessidade entraram em contato com o
Cancer Support and Education Center de Menlo Park, Califrnia, E.U.A.

e atravs de convnio este grupo passou a vir periodicamente ao Brasil, ao
longo de dezoito meses, para dar treinamento a profissionais na rea de
sade mental. O mtodo usado pelo Cancer Support an d Education Cen-
ter o chamado mtodo Simonton.
O CORA, no entanto, se prope a um trabalho mais amplo que abr ange a
rea de divulgao e esclarecimento da opinio pblica a respeito do
cncer, tendo pa rt icipado da traduo e edio no Brasil do livro acima
referido de autoria de Carl Simonton.
Atualmente, alm do seu Programa Avanado de Auto-Ajuda (PAAA),
onde usado o mtodo Simonton, o CORA desenvolve reunies abertas
semanais para pacientes e familiares. Estas so reunies de auto-ajuda,
onde pacientes e familiares encontram-se com ex-pacientes, podendo tro-
car informaes importantes para aqueles que acabam de receber o diag-
nstico de cncer.
Atravs de um corpo de voluntrios, adequadamente treinado, o CORA
elaborou um cadastro de servios de atendimento na rea de oncologia
para encaminhamento de todo o paciente que esteja em busca de pro-
fissionais.
O CORA tem dado treinamento a profissionais da rea de sade mental e
est ampli ando o programa de treinamento para profissionais da rea de
sade (mdicos, enfermeiros-padro, fisioterapeutas, etc.).
No Programa Avanado de Auto-Ajuda (PAAA) acima referido, desen-
volvemos um trabalho de gr upo temtico. Reunimo-nos com os pacientes
uma vez por semana, durante nove semanas, aproximadamente seis hor as
por vez. Estimulamos nossos pacientes a que venham s reunies de gru-
po acompanhados por uma pessoa da familia com quem sintam a finidade.
Parece-nos import an te a presena deste acompanhante, uma vez que isto
nos permite lidar com dinmicas familiares sempre si gnificativas e agora
ainda mais j que a famlia est vivendo, em funo de ter um de seus
membros portan do uma doena que ameaa a vida, todas as fantasias
ligadas morte.
O mtodo Simonton visa ajudar o paciente de cncer a lidar com suas
emoes, identificar suas necessidades existenciais e encaminhar o seu
217
Atendimento psicossocial a paciente de cncer...
atendimento, de forma que a depresso que freqentemente se encontra
neste paciente possa ser revertida.
O primeiro passo que se d com os pacientes no sentido de auxili-los a
fortalecer a sua convico de que o tratamento a que esto sendo subme-
ismo dotado de um sistema de defesa
tidos eficaz, e que o seu organ
sofisticado e poderoso. Isso vai dando ao paciente a ce rteza de que ele
dar com a doena, comeando a reverter sua
tem recursos pessoais para li
postura passiva em relao aos fatos da vida. Como passo seguinte,
aprender sobre sua forma de lidar com o estresse da vida cotidiana,
tomando conscincia de sua maneira de operar para ento poder buscar
mtodos mais eficazes para enfrentar as situaes de vida, em lugar de
ana na
desistir. muito import an te que o paciente experimente uma mud
percepo de si mesmo, de forma a se sentir mais seguro e estimulado
para lidar com os problemas do cotidiano. Tenta-se assim uma reverso
de perspectiva, de forma que a desesperana e sensaes de desamparo
sejam transformadas em esperana e expectativas, o que faz com que o
desejo de morte, freqentemente presente nestes pacientes, de forma
consciente ou inconsciente - j que a morte pode ser sentida como uma
soluo - seja transformado em desejo de vida.
Um outro passo que nos parece importante despertar no paciente a
noo de que cada um, de uma forma ou de outra, participa dos proces-
sos de sade ou de doena. Verifica-se que freqentemente o cncer sur-
ge num perodo de 6 a 18 meses aps alguma situao de estresse que o
paciente tenha vivido. No apenas situaes penosas e desagradveis po-
dem se constituir em estresse. Algumas outras situaes que levem a mu-
danas de vida alterando o equilbrio emocional e exigindo esforos de
adaptao tambm tm efeito estressante. Segundo a escala de Holmes e
amento
Rahe, anteriormente citada, so situaes estressantes desde o c as
ou ser premiado em loteria, at uma condio freqentemente desejada,
como a aposentadoria.
Discutir com o paciente como ele participa de seu processo de sade ou
de doena, atravs da criao de situaes desnecessrias de estresse,
, aceitar seus limites, reformular sua maneira
possibilita rever suas met as
de criar ou enfrentar problemas.

218 Morte e desenvolvimento humano
Um outro passo neste trabalho considerar tambm quais os benefcios da
doena - seus ganhos secundrios. E isso passa desde a observao da psi-
codinmica do paciente, bem como, de sua dinmica fami liar e, num nvel
mais amplo, de como ele lida com aspectos sociais caractersticos de nossa
cultura. Vivemos numa cultura que incentiva o trabalho rduo, que baseia a
auto-estima na produtividade, em que a meta o sucesso e que toda expres-
so de emoes, sobretudo tristeza, luto, raiva, hostilidade so desencoraja-
das. Uma vez diagnosticada uma doena e sobretudo se ela tiver a gravida-
de de um cncer estabelecem-se vrias permisses. Permisso de c riar uma
outra relao com o trabalho, por exemplo. Permisso para a realizao de
desejos. Permisso para a expresso de emoes, para a mudana de algu-
mas relaes sociais que, sem o auxlio de uma doena grave, o paciente
no teria foras para conseguir. Lidar com os ganhos secundrios de uma
doena cria a possibilidade de que os mesmos benefcios possam ser obti-
dos sem a doena, de forma a se eliminar um fator que possa tornar a
doena desejvel, consciente ou inconscientemente.
Todo o trabalho acompanhado por tcnicas de relaxamento e de forma-
o de imagens mentais .
A formao de imagens mentais, tcnica que chamamos de visualizao,
desenvolvida com o indivduo em estado de relaxamento. Permite que o
paciente entre em contato com os contedos de seu mundo interno, conhe-
cendo-o. Permite tambm que esses contedos possam ser trabalhados e
transformados. Assim, por exemplo, contedos de cunho depressivo, que
levem o paciente a adotar atitudes de vida pouco e ficazes, gerando insuces-
sos e com isso confirm ando a tendncia depressiva, podem ser transforma-
dos, desenvolvendo-se contedos que resultem numa forma mais eficaz de
lidar com a vida, levando a uma reverso do sentimento de desesperana
em sentimento de esperana, trazendo melhor perspectiva de vida, melhora
da auto-estima e conseqente melhora da qualidade de vida.
Dentro do programa de atendimento emocional ao paciente de cncer
dedicamos um perodo de trabalho ao contato do paciente com aspectos
ligados sua infncia, dinmica com sua famlia de origem e como esta
3 As tcnicas de relaxamento visam ensinar o paciente a relaxar e cont rolar tenses. O
procedimento usado baseado nas tcnicas de E. Jacobson, nas quais o indivfduo
aprende a re laxar grupos musculares, cada grupo por sua vez. H a idia bsica de que o
re laxamento muscular leva com eficcia ao relaxamento emocional.
Atendimento psicossocial a paciente de cncer... 219
dinmica atualizada nas suas relaes presentes. Muitos pacientes tm
atravs da doena a oportunidade de ver atendidas necessidades emocio-
nais e isto pode se constituir num fator que os leve, de forma consciente
ou no, a no colaborar para a recuperao. desenvolvido com o pa-
ciente a noo de que ele pode obter a gratificao de suas necessidades
emocionais sem precisar da doena.
O medo da recada e o medo da morte so sentimentos constantes no
paciente de cncer. Toda dor que antes da instalao da doena era pou-
co levada em conta, aps o diagnstico de cncer sentida freqente-
mente de forma assustadora. A dor fica associada recidiva ou ao avano
da doena, ao surgimento das metstases. fundamental abrir um canal
de expresso para esse medo, de como repercute na vida e no corpo do
paciente. A dor pode ser usada como um elemento importante de infor-
mao. No s a respeito do que se passa no organismo, mas tambm, a
respeito de pensamentos, fantasias e emoes. Freqentemente a dor est
relacionada ao medo e se se entra em contato com o medo pode ser que a
dor diminua. O medo da morte est sempre presente, alm disso, cultu-
ralmente o cncer e a morte esto sempre ligados. Da morte no se fala
ou se fala muito pouco, muitas vezes de forma toda eivada de preconcei-
tos, crenas, vises regredidas. Com o paciente de cncer e sua famlia
ocorre o mesmo. A relao informada pelo medo e se estabelece um
tabu quanto a esse assunto. Famlia e paciente mergulham num teatro,
sempre de m qualidade, em que o resultado da farsa a permanncia do
medo intocado, a solido e perda da confiana, que o paciente no pode
mais ter nas pessoas prximas.
medida que, por ao do medo, no se revela ao paciente seu diagns-
tico, impe-se a ele uma infantilizao. Estabelece-se uma dinmica em
que o paciente visto como incapaz de suportar tal informao e outros
se arrogam serem capazes de suportar o peso da notcia. Impede-se o
paciente lidar com esse momento d e . sua vida. Trabalhar o medo da mor-
te, abrir a possibilidade de expresso de fantasias a este respeito leva
muito freqentemente, a um alvio, j que muitas dessas fantasias podem
ento ser vistas, revistas e elaboradas.
Dedicamos uma sesso para tratar das fantasias a respeito da morte. Po-
der olhar de frente as fantasias sobre ela e os medos existentes faz com
que haja a possibilidade de que o medo diminua. Muitas vezes o medo

est ligado a formas infan tis de sentir ou entender a morte. Revelar estas
formas permite lidar com o assunto de um modo mais maduro e freqen-
temente leva diminuio do medo. Com menos medo, h melhora da
qualidade de vida.
Neste trabalho encaminhamos o paciente a fazer uma reviso dos valores
de vida. Dian te de uma doena que ameaa a vida, geralmente possvel
um novo olhar para as prioridades. Freqentemente o paciente pode es-
tabelecer novas metas em que as prioridades possam ser atendidas.
Reservamos um perodo de trabalho para encaminharmos esta reviso.
Propomos aos nossos pacientes que estabeleam metas factveis, com
prazos determinados, de forma que, uma vez cumpridas, possam ajud-
los a vivenciar maior auto-estima, abrindo a possibi lidade de que haja
reverso de uma atitude de desesperana e desamparo para uma atitude
ativa e potente em relao vida.
Um outro aspecto fundamental na lida com pacientes de cncer ouvi-
los. Ouvir uma arte difcil. um ato que sofre inmeras interferncias
do mundo interno de quem tenta faz-lo de forma que, muitas vezes,
deixamos nosso interlocutor sozinho, sem ser acolhido ou compreendido.
um fato observado que os pacientes de cncer, comumente, tm muita
dificuldade em se fazer ouvir e, muitas vezes, so pessoas com dificulda-
de de ouvir a si mesmas, de compreender as su as necessidades mais im-
portantes, de escutar a linguagem de seu prprio corpo. Ouvi-las um
ato que pode ajud-las tambm a aprender a se ouvir. Assim podero
atender suas mais legtimas necessidades, o que pode ser fundamental no
processo de aquisio de melhor qualidade de vida.
Dedicamos uma sesso ao tema "comunicao", quando so debatidos
modelos de comunicao usuais entre as pessoas, de forma que fiquem
claros os que so ineficazes. Os pacientes so estimulados a substituir
estes modelos por outros mais eficientes, o que leva a maior clareza na
comunicao e, conseqentemente, maior possibilidade no atendimento
de suas necessidades emocionais.
Cabe aqui uma palavra final a respeito dos resultados que so obtidos
com os tratamentos psicoterpicos, associados aos tratamentos conven-
cionais de cncer. Estudos desenvolvidos por Spiegel (1989), ao longo de
dez anos, na Universidade de St an ford, demonstraram que mulheres por-
tadoras de cncer de mama, submetidas psicoterapia de g rupo, tiveram
uma sobrevida duas vezes maior do que aquelas que receberam apenas
cuidados clnicos habituais. O trabalho psicoterpico ajudou-as a superar
a depresso, o que resultou em melhor qualidade de vida e melhores
condies de sade fsica. Simonton (1987) assinala esta mesma relao,
apresentan do concluses semelh antes.
Apndice
Para maior esclarecimento publicamos neste apndice, de forma mais ou
menos detalhada, a estruturao do Programa Av an ado de Auto-Ajuda
(PAAA) do CORA - Centre Oncolgico de Recuperao e Apoio.
Como j foi anteriormente mencionado, o programa se desenvolve ao
,
longo de nove sesses. Realizamos geralmente uma sesso por semana,
com a durao de seis horas cada sesso. O programa tem sido excepcio-
nalmente desenvolvido de forma intensiva, com as nove sesses seguidas
ou em trs fites de semana sucessivos. As seis horas so divididas em dois
perodos de trabalho de trs horas de durao cada um, intercal ando-se
uma hora de almoo quando os pacientes, acompanhantes e membros do
staff se alimentam juntos.
A equipe est est ruturada da seguinte forma: um coordenador, geralmente
psiclogo ou psiquiatra, um subcoordenador, preferencialmente pessoa trei-
nada para o programa e que seja paciente ou ex-paciente de cncer e moni-
tores, que so psiclogos, na proporo de um para cada quatro participan-
tes do grupo. Faz ainda parte do g rupo de tr abalho um massagista.
A primeira sesso est estruturada da seguinte forma: no primeiro pero-
do so dadas informaes gerais sobre o desenrolar do programa. A
seguir o coordenador discorre acerca dos princpios que norteiam a pro-
posta de trabalho. A partir de ento conduz um relaxamento e uma in-
trospeco, preparando todos os particip an tes para que se apresentem a
seguir. Esta apresentao j oferece material para que as emoes pos-
sam ser trabalhadas. No segundo perodo da primeira sesso o coorde-
nador discorre em termos gerais sobre o funcionamento do sistema imu-
nolgico e sua inter-relao com o psiquismo e a importncia que tem a
man eira pela qual o indivduo lida com situaes de estresse. introdu-
zida a noo de que existem recursos que podem auxiliar a lidar com
222 Morte e desenvolvimento humano
situaes de vida de forma eficaz, de m aneira que o indivduo no se
sinta fracassado e deprimido. E conduzida uma primeira experincia de
relaxamento e a visualizao em que demonstrada a possibilidade de se
conseguir uma resposta orgnica, evidenci ando a inter-relao men-
te/corpo. A seguir, proposta a visualizao do sistema imunolgico em
ao, em caso de cncer, e depois se usam tcnicas expressivas (dese-
nho) para que se evidenciem contedos inconscientes. Os participantes
so divididos em subgrupos, sendo ento trabalhadas as crenas a res-
peito do cncer e dos tratamentos.
Iniciamos a segunda sesso com um relaxamento e introspeco, para que
os particip an tes possam fazer contato com os contedos de seu mundo in-
terno. A seguir passamos a um processo de compartilhamento das vivncias
que os participantes tiveram, e que sintam necessidade de serem trabalha-
das. Usamos para isso todo o perodo da manh. No perodo da tarde
retomamos o processo de relaxamento e visualizao e voltamos a trabalhar
mais detalhadamente imagens relacionadas ao sistema imunolgico, us ando
tambm algumas tcnicas psicodramticas que reforam o trabalho. O gru-
po de participantes dividido em outros menores, coordenados por moni-
tores, para que seja possvel um aprofundamento maior do trabalho.
A terceira sesso inicia-se como a anterior: relaxamento, introspeco e
partilhamento. Ao final da manh, trabalhamos o tema: "Formas de Con-
tribuio para o Adoecer" e no perodo da tarde trabalhamos "Ganhos
Secundrios da Doena". Estes assuntos devem ser preferencialmente
conduzidos por um monitor que seja um ex-paciente de cncer.
A quarta sesso inteiramente dedicada a trabalho corporal. Usamos
como instrumento de trabalho a tcnica "Radix". "Radix" uma tcnica
que descende da terapia reichiana. Consiste em exerccios que permitem
a diluio de couraas, facilitando a liberao e conseqente conscienti- comunicao inter-pessoal.
zao de emoes.
A quinta sesso, tambm a exemplo das outras, inicia-se com um relaxa-
mento, introspeco e partilhamento. A seguir trabalhamos o tema a que
chamamos de "Decises de Infncia". um trabalho que visa colocar o
paciente, atravs de tcnicas de relaxamento e visualizao, em contato
com experincias de sua infncia e que foram significativas no estabeleci-
mento de padres de comportamento que permaneceram presentes ao
Atendimento psicossocial a paciente de cncer... 223
longo da vida, mesmo tendo se tornado inadequados. Este trabalho
seguido por um outro complementar a que chamamos de "Escultura Fa-
miliar", j que usamos como tcnica expressiva a escultura com massa de
modelar. Visa identificar modelos desenvolvidos na relao do indviduo
com sua famlia de origem e de como estes modelos podem estar sendo
atualizados com a famlia atual, levando a relacionamentos inadequados.
A sexta sesso dedicada ao trabalho com fantasias de morte. Tambm
aqui usamos tcnicas de relaxamento e visualizao. Sugerimos aos pa-
cientes que visualizem a situao de sua prpria morte e a possibilidade
do renascer, construindo ento uma nova vida. Como em outras ativida-
des, o grupo dividido em subgrupos nos quais os comentrios emergidos
so processados. O objetivo visado, como j mencionamos anteriormente,
permitir ao paciente uma reviso de fantasias e emoes em relao
morte, bem como, o restabelecimento de prioridades para a sua vida. A
stima sesso inicia-se como as demais sendo que no final da manh vol-
ta-se ao tema da segunda sesso, ou seja, o trabalho com o sistema imu-
nolgico. Nos subgrupos o trabalho orientado no sentido de se verifica-
rem as mudanas de crenas e expectativas a respeito do cncer e dos
tratamentos que ocorreram no decorrer do trabalho. tarde trabalhamos
com os participantes do grupo o estabelecimento de metas de vida. So
sugeridas metas de trabalho, de relacionamento, de exerccios fsicos e,
por fim, metas de prazer. Pedimos aos pacientes que se comprometam
com as metas que eles estabeleceram e que de fato tentem cumpri-las.
Metas factveis e cumpridas com sucesso ajudam os pacientes a melhora-
rem sua autoconfiana e auto-estima.
A oitava sesso conduzida, em seu perodo da manh, de modo que os
participantes estabeleam seus prprios roteiros de relaxamento e visuali-
zao e, no perodo da tarde, desenvolvido um trabalho com tcnicas de
A nona sesso dedicada ao encerramento do trabalho.
Ao longo do trabalho nossos pacientes podem ter com os outros monito-
res algumas entrevistas individuais. Recebem ainda trs sesses de massa-
gem teraputica, que podem ajudar os participantes a ter um contato
maior com seu corpo, estabelecendo maior intimidade e conhecimento de
suas necessidades.
224 Morte e desenvolvimento humano Atendimento psicossocial a pacientes de cncer... 225

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Captulo 13
PROFISSIONAIS DE SADE
DIANTE DA MORTE
Maria Jlia Kovcs
A diferena bsica entre as pessoas em geral e os profissionais da rea de
sade, mdicos, enfermeiras e psiclogos que na vida destes, a morte
faz parte do cotidiano e pode se tornar sua companheira de trabalho
diria. Toda doena uma ameaa vida e, portanto, pode aparecer
como um aceno morte.
O que faria um estudante escolher a medicina como rea de realizao
profissional? Feifel (1967), aps pesquisa com mdicos, estudantes de
medicina, pacientes e indivduos sadios, verificou que os mdicos tm um
medo maior da morte e que poderiam estar busc ando, na sua futura pro-
fisso, uma forma de controle e domnio sobre ela. Uma das formas mais
usadas pelo profissional a formao reativa, a conquista da doena, o
desafio da morte e a tentativa de tomar medidas hericas para salvar o
paciente a todo custo. Se o paciente morre, o narcisismo do mdico fica
ferido e isto faz com que, em algumas situaes, o cuidado com o pacien-
te gr ave fique relegado a outras pessoas, normalmente s enfermeiras.
Segundo autores como Brim (1960), o mdico algumas vezes no se per-
mite conhecer os seus sentimentos em relao morte, entre os quais: a
impotncia, a culpa e a raiva. A impotncia foi associada perda dos
pacientes, a culpa com o fato de engan-los e a raiva como decorrncia
das duas anteriores. O profissional de sade pode reexperimentar medos
infantis de separao, abandono e o medo da sua prpria mortalidade.
O afastamento do paciente e a delegao de funes podem estar relacio-
nados a problemas contratransferenciais diante do indivduo que est
227
Profissionais de sade diante da mo rte
morrendo, e a ambivalncia entre tentar ainda uma medida herica e a
raiva do fracasso, como afirma Hagglund (1981).
Segundo Clarke (1981), defesas contra processos contratransferenciais
podem ser despertadas, tais como: negao, falso otimismo, superprote-
o e intelectualizao, que vo interferir profundamente na relao pro-
fissional/paciente.
Byington (1979) nos traz uma belssima imagem arquetpica do mdico.
Trata-se do Centauro Quron ferido mortalmente, mas que o mestre na
arte da cura. A ferida do Centauro uma imagem arquetpica grega pre-
cursora da cincia mdica e que representa o conhecimento da doena
ligado participao existencial do mdico atravs do seu prprio sofri-
mento como pessoa. A dor e a sombra esto na imagem primordial do
mdico o que explica o lema: "mdico, cura-te a ti mesmo".
A onipotncia mdica pode estar ligada fase patriarcal, onde se constela
uma imagem do pai salvador e o mdico se coloca como o heri poderoso
diante do arqutipo da morte. O mdico tornou-se o senhor da vida e da
morte. No raro vemos mdicos que perderam o discernimento, tentando
medidas quixotescas quando a morte j venceu a batalha. Como vimos no
captulo 3, Ziegler (1977) faz uma anlise deste poder da medicina no
Ocidente. Os mdicos tornam-se os donos do processo de vida e morte
das pessoas, transformando-se no que o autor chamou de tanatocratas.
Tomam decises sem consultar o paciente e a famlia, exacerbando sua
funo. Sem dvida, uma colocao muito verdadeira, mas temos a cer-
teza de que essa mentalidade est sendo revertida e muitos dos jovens
mdicos j tm uma dimenso diferente do seu ofcio.
Conforme a especialidade escolhida pelo mdico os sentimentos e as ex-
pectativas so diferentes. Uma unidade de cardacos exige medidas rpi-
das e hericas e a morte pode ser uma terrvel surpresa. Numa unidade
de pacientes com cncer, onde a morte lenta e muitas vezes sofrida,
quando ocorre pode ser vista como alvio. O mdico oscila entre a sensa-
o de tudo poder e a frustrao de nada poder fazer di an te dos imprevi-
sveis processos biolgicos.
O primeiro encontro do estudante de medicina com a morte na aula de
anatomia, o que pode ser muito sofrido. Como a demonstrao de senti-
mentos no possvel, freqente o uso de recursos contrafbicos, como
 228 Morte e desenvolvimento humano
fazer piadinhas, gozao, ou ficar indiferente, como descreve Concone
(1983). 0 primeiro passo tirar qualquer identidade hum an a do cadver,
pois pensar que ali havia um ser hum ano e que a vida transitria, pode
ser muito angusti an te. Para o estud an te de medicina, desvendar os segre-
dos do corpo, seu funcionamento e recuperao so os grandes desafios,
sendo o maior deles adiar e controlar a morte.
No treinamento do pessoal da rea mdica ocorre uma dessensibilizao
dos elementos que possam evocar a morte. As pessoas so transformadas
em rgos, ossos, s angue, numa reao contrafbica, represent an
do uma
atitude vitoriosa e de domnio. E enfatizada a objetividade cientfica, o
controle sobre a doena, e o paciente vira um nmero. O medo da morte
se torna uma questo intelectual.
A funo da enfermeira, segundo Quint Benoliel (1972), de assistir o
doente, promover a sua recuperao e ajud-lo a fazer o que no tem
condies de realizar s. A relao paciente/enfermeira fundamental.
Muitas vezes, a enfermeira a pessoa mais prxima ao doente, que cuida
de suas necessidades bsicas e que melhor o conhece como pessoa. Est
subordinada ao mdico a quem compete tomar as decises mais cruciais,
e enfermeira cabe coloc-las em prtica, mesmo que tenham opinies
divergentes a respeito.
Tratar de pacientes terminais, mant-los limpos, confortveis e sem dor
uma das tarefas mais difceis como, vimos. No curso de enfermagem tam-
bm so mais enfatizados os aspectos tcnicos e prticos da funo de
enfermagem. H pouca nfase em questes ligadas emoo. A enfer-
meira quem est prxima nos momentos mais difceis, quem o pacien-
te busca para conversar sobre os seus temores, ou quando est morrendo.
E a enfermeira tambm que est mais prxima famlia, tendo de lidar
com os sentimentos dos parentes, as dvidas, angstias, temores e quando
o paciente falece quem toma as primeiras providncias.
Boemer (1986) realizou um estudo sobre o que denominou a faticidade
do paciente definido como terminal, e como enfeumeira tem uma convi-
vncia muito forte com estas pessoas. A autora fala das prticas da enfer-
magem envolvendo cuidados com a higiene, hidratao, medicao. En-
tretanto, ressalta que estas prticas se tornam rotineiras, mantendo-se
iguais dur ante vrios dias, sem alteraes significativas em seu contedo.
229
Profissionais de sade diante da mo rte
O carter funcionalista da instituio prev que determinadas tarefas tm
de ser cumpridas e registradas e o pessoal de enfermagem precisa adap-
tar-se a elas. Observou que quando feita a escala das enfermeiras h um
temor muito gr ande de ficar responsvel por um paciente terminal, h
tentativas de modificao da escala.
Tendo a abordagem fenomenolgica como a sua fundamentao, a autora
se questiona no seu papel de profissional de sade, sentindo-o incompleto
se no pensar na importncia a ser dada no perodo que antecede a mor-
te. Desde 1983 comeou a abordagem do tema da morte e o relaciona-
mento com o paciente terminal em uma unidade dos programas de disci-
plinas do curso de enfermagem. No seu tr abalho em muitos pontos seme-
lhante ao de Kubler-Ross, como mencionamos no captulo anterior, a au-
tora se dedicou a escutar os pacientes em suas falas, em sua forma de ser
no mundo, buscando responder s seguintes questes: o que ser um
paciente terminal? O que estar vivenciando a finitude prxima? O que
conviver com a idia de morte iminente? O que estar morrendo?
E como fica o psiclogo diante da questo da morte? Hoje em dia este
problema vem se tornando muito importante para o psiclogo, que est
sendo chamado para trabalhar em hospitais, clnicas, com pacientes por-
tadores de doenas gr aves e tambm com suicidas. Pouco se tem escrito
sobre este profissional diante da questo da morte. O que no de ixa de
ser um paradoxo, porque se a morte uma preocupao universal do
homem, e a psicologia estuda a relao do homem com o mundo, ento a
morte deveria ser rea de preocupao primordial da psicologia, como
campo de estudo e como prtica profissional.
Kastenbaum e Costa (1977) fizeram um lev an tamento das principais reas
de pesquisa vinculadas ao tema da morte, dentre as quais podem ser
citadas as seguintes: desenvolvimento cognitivo emocional e atitudes dian-
te da morte, morte ligada ao comportamento e ao estilo de vida, suicdio,
processos de morrer, luto, perda e tristeza. Resta saber de que forma
podemos relacionar o trabalho do psiclogo com a questo da morte. No
captulo 4 no livro Da morte: estudos brasileiros (1991), tentamos fazer
uma sistematizao destes pontos. E inegvel que a morte faz parte do
cotidiano do ser humano, quer por atrao, repulsa, curiosidade ou ter-
ror. Como vimos, pode estar na gnese de vrios quadros neurticos ou
 Morte e desenvolvimento humano
230
psicticos e aparecer sob as mais variadas formas, como medo da castra-
o, fobias ou ansiedades de separao entre outras.
O psiclogo pode se defrontar com a questo da mo rte em qualquer situao
de trabalho, at naquelas onde nem se imagina ria. Na escola, por exemplo,
pode estar com uma criana, que acabou de perder seu animal de estimao
ou algum da famlia. O psiclogo indust rial tambm entra em contato com
vrias situaes de "morte" no trabalho, desde o falecimento de colegas ou
superiores, acidentes dos mais variados tipos, configurando processos auto-
destrutivos crnicos como vimos no captulo dez at situaes de perda ou aprofundamento de certas relaes, a reviso da vida, a busca do significado
mudana de emprego, muitas vezes vividas como mortes.
Esta ligao parece ser mais evidente no trabalho clnico, quer institucio-
nal, quer em consultrio particular. Ser que os psiclogos esto atentos a
sinais que indicam o incio de processos mrbidos, autodestrutivos muitas
vezes inconscientes para o paciente e que resultam em doenas psicosso-
mticas? Ansiedades e fobias podem levar a uma paralisao, que seria
quase uma morte em vida.
A intencionalidade da ao autodestrutiva, a princpio latente, pode em
algumas situaes transformar-se num processo mais explcito, como evi-
denciado pelo grande nmero de tentativas de suicdio e tambm por
aes letais, como dirigir perigosamente ou se intoxicar com lcool e dro-
gas. Estes indcios podem vir camuflados por outras queixas e necess-
rio que sejam percebidos e apontados desde o incio do processo terapu-
tico, quando a ao psicolgica pode ser mais efetiva.
Outra questo freqentemente perturbadora a perda de pessoas signifi-
cativas, a separao, o abandono e o luto. Outros processos podem ser
vividos no cotidiano como perdas: so os processos de mudana de casa,
relacionamentos novos, rompimento com os antigos, alteraes de empre-
go. Estes podem, s vezes, ser sentidos como pequenas mortes, pois im-
plicam na perda de uma situao antiga conhecida, e na passagem para
uma etapa nova desconhecida, sendo evidenciadas em momentos crticos
da vida como, por exemplo: adolescncia, casamento, maternidade, pater-
nidade, aposentadoria. Cada um deles tem suas caractersticas peculiares,
mas estes processos podem vir acompanhados de muito sofrimento, pois
representam a perda de um ponto conhecido e o lanamento em direo
a uma etapa nova, na qual o desconhecido se faz presente, surgindo ansie-
Profissionais de sade diante da morte 231
dade, medo ou dor. Essas crises mantm uma analogia com a morte, pelo
seu fator de desconhecimento.
O trabalho com idosos outra modalidade de ao para o psiclogo. Esse
grupo caracteriza-se por estar cronologicamente mais prximo da mo rte fsi-
ca e, talvez, para alguns idosos conversar sobre o tema da mo rte seja vital.
Mas para outros, justamente sobre a vida que querem falar. E import ante
lembrar que a velhice uma fase do desenvolvimento e como tal tem as
expectativas e desafios inerentes a este perodo e trabalhar estas questes, o
existencial podem ser os temas da terapia. Atualmente, nota-se um gr ande
movimento no sentido de propor psicoterapia a pessoas mais idosas.
Um novo campo de trabalho est se abrindo para o psiclogo dentro dos
hospitais no s na rea da psiquiatria, mas tambm em outras, fazendo
parte das equipes multidisciplinares de sade em campos como a oncolo-
gia, cardiologia, nefrologia, ortopedia, s para citar alguns. Seu trabalho
pode constar de acompanhamento pr e ps-operatrio, trabalho com os
familiares e atendimento a pacientes terminais, alm da possibilidade de
orientao e apoio equipe mdica e de enfermagem no que concerne a
questes de sade mental.
Como aponta Camon (1984), o trabalho do psiclogo no contexto hospi-
talar ainda polmico, muitos tentam adaptar modelos de atuao em
consultrio particular nos hospitais, o que causa problemas. Em seu livro
relata experincias de psicologia em unidades de pediatria, ortopedia,
UTI, com pacientes mastectomizadas, com pacientes que tentaram suic-
dio e no manicmio judicirio. Trata-se de um livro que nos oferece a
possibilidade de refletir sobre a prtica destes psiclogos pioneiros em
uma rea ainda em expando no Brasil.
O trabalho do psiclogo minimizar o sofrimento ligado hospitalizao
e, por isso, ainda nos surpreende o fato de muitos hospitais se recusarem
a ter psiclogos em seu quadro de profissionais, aleg ando problemas fi-
nanceiros; acreditamos, no entanto, no ser esta a nica razo.
Gostaramos, neste momento, de retomar um projeto de lei defendido
pelo sr. Mrio Hato, em 1984, que propunha a regulamentao da contra-
tao de psiclogos em instituies de sade, escolares e hospitalares.
Esse projeto no foi aprovado, entretanto, resolvemos relembr-lo pois

232 Morte e desenvolvimento humano
contm importantes reflexes sobre o trabalho do psiclogo em hospitais.
O projeto prope que hospitais, casas de sade e outros estabelecimentos
da mesma natureza, que funcionam sob regime de internao de pacien-
tes, fiquem obrigados a contratar e m an ter psiclogos clnicos no quadro
de profissionais, que atuam na rea de sade, na proporo de um psic-
logo para cada 25 pacientes. Estes psiclogos devero atuar na sua rea
de competncia, junto aos doentes que demandam abordagem psicolgica
para a soluo de seus problemas de ajustamento, colaborando em assun-
tos psicolgicos ligados a outras cincias e integr an do as equipes multi-
disciplinares de sade que se constiturem em hospitais.
A justificativa para este projeto envolve a necessidade da presena do
psiclogo nos hospitais, considerando-se a sua atuao indispensvel para
uma abordagem total do indivduo, que enquanto est doente vivencia,
nesta situao de debilidade fsica, uma nova e traumatizante experincia
que a internao hospitalar. Sem considerar o sofrimento fsico provo-
cdo pela disfuno orgnica, a internao hospitalar j significa, em si,
uma quebra na rotina cotidiana do paciente e na acomodao ao estilo de
vida que escolheu para si. H uma mudana de hbitos, uma srie de
intervenes e exames que o magoam, machucam e invadem a sua priva-
cidade e nem sempre respeitam a sua dignidade, como mencionamos, no
captulo onze. Isto pode gerar uma sensao de dependncia, limitao e
impotncia, levando a conflitos psicolgicos intensos, que somente um
profissional especializado pode prever, diagnosticar, indicar terapia ade-
quada, com reais possibilidades de transformar o trauma hospitalar numa
experincia positiva de reflexo sobre a vida e de equilbrio ntimo em
relao s agresses externas, permitindo ao indivduo a assimilao de
seu estado em sua atual circunstncia de doente.
O autor do projeto fala ento de uma coero aos hospitais para que
contratem psiclogos, apontando a insensibilidade de algumas instituies
quanto a estas questes ligadas influncia da psique sobre a gnese e
desenvolvimento de quadros orgnicos.
No acreditamos que se devesse coagir os hospitais a contratarem psic-
logos, mas concordamos inteiramente que esta deveria ser uma obrigao
moral das instituies de sade, por tudo que foi apontado at aqui. Sa-
bemos que vrias instituies hospitalares j tm psiclogos em seus qua-
233
Profissionais de sade diante da morte
dros, e a experincia tem se mostrado muito vlida, como atestam depoi-
mentos de pacientes, artigos e pesquisas realizadas em hospitais.
Mas estaro os psiclogos dispostos e preparados para tr abalhar neste con-
texto? Como vimos, no possvel simplesmente tr ansplantar uma experin-
cia de consultrio privado, para hospitais. Ainda no h uma sistematizao
flexes j so poss-
sobre esta nova rea de trabalho, entretanto, algumas re
abalho com pacientes portadores
veis, pri ncipalmente no que concerne ao tr
de doenas graves, os assim chamados pacientes terminais.
Torres e Guedes (1987) elaboraram um artigo em que tecem reflexes
sobre o psiclogo e a questo da terminalidade. O primeiro ponto a ser
considerado para quem vai trabalhar com pacientes terminais, o de
caminhar em direo ao medo em relao morte e o morrer. Assim
como ocorre com outros profissionais de sade, uma tarefa difcil de-
frontar-se com a prpria negao, para a poder entender a da instituio
de sade e a do paciente. Essa negao pode manifestar-se no silncio ou
na omisso ante a questo da morte.
Segundo as autoras, trabalhar com o sofrimento ou a perda de significado
da existncia pelo paciente, pode despertar no profissional as mesmas
vivncias, ferindo o seu narcisismo, e a sua onipotncia, colocando-o dian-
te do incompleto e do no-terminado.
O trabalho com pacientes terminais, pode se desenvolver numa linha de
apoio em situao de crise, ou configur an do-se como um processo psico-
terpico onde se busca autoconhecimento, insight, e em que algumas de-
fesas so mais trabalhadas. Existem algumas peculiaridades, como vimos
no captulo onze, que requerem flexibilidade por parte do psiclogo,
do-
como o setting teraputico, que alm do consultrio pode envolver o
miclio e o hospital, com recursos nem sempre adequados. A regularidade
das sesses pode ser alterada, sesses so suspensas por conta de inter-
venes cirrgicas ou pela impossibilidade fsica do paciente. Outras ve-
zes, necessria uma assiduidade maior, sesses mais longas, sesses
no-verbais, onde necessria a presena fsica, segurando as mos do
as fixas, nem procedimentos especficos nesta situa-
paciente. No h re gr
o. Muitas vezes, o psiclogo tem de presenciar manifestaes de sofri-
mento fsico, a que no est acostumado. Ser que ele agenta tantas
incertezas, descer da onipotncia das suas interpretaes, do seu saber
234 Morte e desenvolvimento humano
sobre o subjetivo do outro, e aceitar um contato que se faz no momento
da relao, envolvendo inclusive uma pro ximidade fsica e pessoal?
O psiclogo neste caso tem de desenvolver o seu poder de escuta, perce-
ber as necessidades do outro, tornar-se disponvel para esse contato to
ntimo. Os mdicos se escoram nos exames, nos instrumentos na tecnolo-
gia e na farmacologia, o psiclogo se escora na sua "tecnologia", suas
interpretaes psiclogicas sobre o viver do outro. Devemos verificar se o
"psi" no entra como defesa contra um contato profundo com o paciente,
que neste momento est to necessitado de ajuda.
Ser que o no-espao do psiclogo em algumas instituies hospitalares,
tambm no estaria relacionado a uma certa ineficincia deste profissio-
nal, numa rea nova de trabalho que est se abrindo? Ser que os cursos
de formao de psicologia tm estado atentos a estas novas reas de tra-
balho do psiclogo?
Verificamos que o currculo mnimo obrigatrio de psicologia no sofre
alteraes h vinte an os, apesar de terem ocorrido grandes modificaes
em nossa sociedade. Em discusses sobre esse fato, tm surgido idias
interessan tes na forma de empreender mudanas envolvendo alunos, pro-
fessores e a prpria comunidade. Seria a construo da psicologia a partir
da ao dos profissionais em contato com a realidade.
Parece-nos que neste momento de reflexo e eventual amp liao do curr-
culo, a insero do tema da morte, em suas vrias abordagens e instn-
cias, poderia ser pensada, incluindo mdulos interdisciplinares e uma di-
versidade de abordagens para perceber e compreender fenmenos psico-
lgicos, principalmente diante de um tema to complexo e abr angente
como a questo da morte. Um programa de psicologia que tenha um
leque de opes sobre os mais variados assuntos permite que os alunos
busquem as disciplinas de acordo com os seus interesses. E neste sentido
que se pensou na incluso do tema da morte como opo para o aluno. E
indiscutvel, como j foi visto, a importncia do estudo desta questo pela
psicologia, mas o envolvimento e a busca de um maior aprofundamento
uma opo, assim como foi a escolha da psicologia como saber e profis-
so. Como conjeturamos a escolha da psicologia na busca de autoconhe-
cimento pode envolver, mesmo que de forma subliminar, uma busca de
compreenso e reflexes sobre a questo da finitude, portanto, da morte.
235
Profissionais de sade diante da morte
Cursos sobre a Morte e o Morrer
Em minha tese de doutorado (1989) fiz uma anlise e uma reflexo sobre
cursos que tratam da questo da morte, arrol an do as experincias inter-
nacionais a que tive acesso. Elaborei uma sntese das idias principais
sobre estes cursos no captulo 4, do livro Da morte: estudos brasileiros
(1991), no captulo 4 do qual reproduziremos alguns trechos.
Os cursos de educao para a morte, com os mais variados tipos de mate-
riais e programas, so oferecidos nos EUA, envolvendo todos os nveis de
escolaridade, inclusive para crianas.
A expectativa destes cursos, segundo Leviton (1977), era diminuir o medo
da morte e levar a uma faci litao e preparao para o processo de mor-
rer. Esta expectativa parece ser exagerada, pois muito difcil atingir este
objetivo com um curso. Por outro lado, havia o temor de que um curso
deste tipo poderia induzir as pessoas ao suicdio ou a uma predisposio
para morrer. Estes pensamentos parecem mgicos ou onipotentes e, em-
bora se saiba que se um aluno tenta suicdio depois de freqentar um
curso sobre a morte e o morrer, inevitavelmente a relao entre o curso e
o suicdio ser feita, mas ter um curso o poder de decidir a questo de
vida e morte de uma pessoa?
O perodico Omega Journal of Death and Dying, 1975, 6 (3) traz um
histrico sobre este tipo de cursos nos EUA desde a dcada de 60. Fun-
damentei-me neste peridico e em outros artigos mais recentes para tra-
ar alguns pontos que nortearam a criao de um espao para a discusso
do tema da morte na graduao, em psicologia.
Alguns artigos descrevem propostas de cursos, outros avaliam seus efei-
tos, h sugestes de metodologias e estratgias, ligadas s necessidades
dos alunos que buscam esses cursos.
Os artigos de Leviton, Bluestein e Doka (1975) apontam entre os principais
motivos de escolha dos cursos sobre a morte os seguintes: cu riosidade, bus-
ca da compreenso da morte do ponto de vista pessoal, ajuda para lidar
com pessoas di ante da morte e preparao para enfrent-la. Autores como
Leviton, Bell e Bloom (1975), Whel an e Warren (1980/81) e Cook e ou tros
(1984/85) procuraram estudar os efeitos deste tipo de curso e verificaram
236 Morte e desenvolvimento humano
que alguns enfatizam aspectos cognitivos, como uma maior sistematizao ;
de idias e pensamentos sobre a morte e um maior interesse em leituras
sobre o assunto. Quanto aos aspectos emocionais e atitudinais, mudou a I
forma de encarar a morte, de lidar com os medos pessoais, no ent anto as
maiores influncias observadas foram nos aspectos cognitivos.
No Brasil ainda no temos uma sistematizao to clara. Uma das iniciati-
vas mais profcuas em nosso meio foi a criao do curso de Tanatologia,
coordenado pelas psiclogas Wilma da Costa Torres, Wanda Gurgel Gue-
des, Terezinha Ebert e Ruth da Costa Torres, no Rio de Janeiro. Estas
psiclogas tambm coordenaram um simpsio sobre a psicologia e a mor-
te, em 1980, no Instituto Superior de Estudos e Pesquisas Psicossociais,
onde profissionais de diversas reas debateram vrios temas como: edu-
cao e morte, suicdio, velhice e morte, doentes terminais, a morte no
contexto hospitalar. Houve tambm sesses de trocas de experincias. O
relato deste evento est contido num livro denominado Psicologia e morte
(1984). Alm deste relato o livro contm uma vasta bibliografia sobre o
tema. Supomos que na imensidade de nosso pas certamente existem ou-
tras experincias das quais ainda no tomamos conhecimento.
A partir da constatao da existncia de poucas experincias deste tipo,
em nosso pas, e dada a importncia da questo da morte para a forma-
o do psiclogo, como vimos, surgiu a idia de oferecer um curso sobre
o assunto na graduao em psicologia, na Universidade de So Paulo,
cuja experincia relatarei a seguir.
Decidi-me pela criao de uma disciplina optativa, a ser inserida no curr-
culo de psicologia da referida universidade. Cabe comentar que o tema
obrigatrio na formao do psiclogo, por tudo que foi discutido neste
livro, entret anto, o envolvimento pessoal de cada um diante dele uma
escolha tambm individual. Embora este curso possa ser interess ante em
qualquer rea de sade, ele foi introduzido na graduao em psicologia,
por eu ser professora nessa unidade.
A disciplina foi oferecida pela primeira vez em 1986, e a partir dessa data
consta no rol de optativas do Instituto de Psicologia da USP, com o nome
de Psicologia da Morte.
Profissionais de sade diante da morte 237
Neste captulo farei apenas um breve apanhado das idias principais que
nortearam o incio do curso, para maiores detalhes remeto o leitor s
duas obras j citadas neste captulo.
Entre os objetivos do curso esto os seguintes:
1. Apresentar teorias psicolgicas, que trazem a questo da morte como
objeto de estudo. No caso de nosso curso escolhemos a psicanlise, a
abordagem analtica de Jung e a abordagem fenomenolgico-existencial
de Heidegger, para ilustrar concepes bastante diversas do homem em
face da morte.
2. Possibilitar a sensibilizao e a escuta dos processos internos per ante a
morte. Supomos que o aluno, ao escolher este tipo de curso deseje cons-
ciente ou inconscientemente aprofundar o tema. So criadas condies
para favorecer esse mergulho interno e ver como ecoam internamente
certos temas, como por exemplo: a morte, o luto, o suicdio, o ser porta-
dor de uma doena incurvel, entre outros. Os alunos no esto vivendo
esta experincia neste momento, mas sim a possibilidade de se transpor-
tar para esta vivncia e tentar escutar os seus prprios sentimentos sem
restries ou crticas a priori, compartilhar com os colegas, ouvir os senti-
mentos deles e tambm escutar sem censura. Este poder escutar-se e
escutar o outro fundamental na prtica psicolgica com pessoas em
crise, como as que tentam suicdio ou falam sobre o seu desejo de morrer;
idias que num primeiro momento podem parecer absurdas, mas que
necessitam de um ouvinte atento, de uma atmosfera de acolhimento.
Cabe ressaltar que, embora estejamos lidando com sentimentos e situaes
s vezes tr istes, tensas ou conflitivas, procuramos manter o enquadre peda-
ggico. Em hiptese alguma feita uma sesso psicoterpica em aula. Se o
aluno pede ajuda, procuramos encaminh-lo a um trabalho psicoterpico
fora do curso. Misturar estes dois c anais pode ser extremamente perigoso.
3. Refletir sobre a ao do psiclogo em situaes envolvendo a questo
da morte. So convidados especialistas para falarem de sua experincia e
oferecerem subsdios para uma discusso sobre a prtica psicolgica. m
outras ocasies, usada a tcnica de role playing, para que o aluno se
-
coloque em situaes que poder enfrentar como profissional, com o in-
tuito de poder vivenciar e depois refletir sobre a sua ao perante pessoas
238 Morte e desenvolvimento humano
enlutadas, ou pacientes com doenas graves. No se pretende oferecer
estgios, nem dar treinamento e formas de ao predeterminadas.
O programa do curso o que compe este livro, ou seja, os seus captulos.
Depois desses an os de prtica, procurei ouvir as necessidades dos alunos e
tenciono introduzir outr os temas, que podem ser interess antes, como a
questo da morte nas artes, a questo religiosa ou uma experincia de tra-
balho hospitalar com crianas ou pacientes po rtadores de aids. Os captulos
so os temas das aulas, onde so usadas as mais diversas estratgias como
aulas expositivas, discusses em pequenos grupos, dramatizaes, role-
playing, discusso de filmes, livros e peas de teatro. Concordo com Bleger
(1980) que a aprendizagem efetiva envolve o pensar, implic ando numa aber-
tura de possibilidades e a necessidade de repensar esteretipos.
Obviamente, este um curso que demanda envolvimento, lidar com um
tema to complexo, cheio de meandros e carregado de matizes emocio-
nais no autoriza uma indiferena, e as estratgias do curso envolvem
uma facilitao para este envolvimento. Por outro lado, acreditamos que
um curso se constri na relao professor-aluno, port anto, os alunos so
chamados constantemente para que se engajem com os temas das aulas e
com a construo do curso.
Um ponto de angstia a bibliografia cada vez mais extensa sobre o
tema, envolvendo vrias abordagens. So diversas cincias que se preocu-
pam com o assunto, alm da psicologia, como a antropologia, sociologia,
filosofia, teologia, biologia, medicina s para citar algumas. Temos tido
acesso a algumas obras, que recomendamos aos alunos, entret anto, o
tema inesgotvel. Esta publicao o resultado de um sonho acalentado
de ter um tipo de livro-texto para o curso, que como tal limitado e
simples, mas talvez seja uma tentativa de resposta ao pedido constante
dos alunos de uma bibliografia bsica.
Outro grande temor dos estudantes relaciona-se com a sua avaliao,
Este curso, por razes bvias, no tem provas, portanto, o primeiro alvio
j ocorreu, mas, a angstia permanece porque tero de apresentar um
trabalho individual por escrito, cuja simples entrega j gar ante a aprova-
o. No entanto, a experincia tem demonstrado que mesmo esse pedido
liberal acaba sendo extremamente envolvente para os alunos, e fre-
Profissionais de sade diante da mo rte 239
quente o atraso na sua entrega e a expectativa em relao avaliao, c
que demonstra que impossvel no se envolver com um tema destes.
Os alunos que optam por este curso esto normalmente no 5 perodo por
4
um dado circunst an cial da psicologia da USP, ou seja, so os que tm a
disponibilidade de freqentar o curso. Os alunos dos outros anos j esto
sobrecarregados com disciplinas de estgio. E o requisito de terem cursa-
do certas disciplinas impede os alunos dos dois primeiros anos de fre-
qentarem o curso. Limitamos as vagas em 20, para poder trabalhar mais
intensamente com cada aluno.
Os estudan tes tm por volta de 19 a 25 anos na sua maioria, embora
alunos mais velhos j tenham freqentado do curso; 80% dos alunos so
do sexo feminino e 20% do sexo masculino; 50% se declararam catlicos
e 70% destes, praticantes; 31% se apresentaram como no-religiosos.
Acredita-se ser esta uma amostra representativa do curso de psicologia
de uma forma geral.
Embora seja uma amostra bastante homognea, apresenta diversas repre-
sentaes de morte entre as quais: morte como perda, morte como fim ou
transio, morte como parte da vida, morte como medo, morte como
fascnio, morte sempre a morte do outro, morte como sono ou descanso,
sendo estas que apareceram com maior freqncia.
Quanto aos motivos de escolha do curso encontrei:
1. Busca da compreenso da morte: aparece a necessidade de pensar e
refletir sobre ela e preponderncia da razo sobre a emoo. Pude obser-
var que, para alguns, pensar, estudar teoricamente, pode refletir uma ne-
cessidade de distanciamento do confronto pessoal com a morte. Este foi o
motivo mais freqentemente apontado, para configurar a morte como um
objeto de estudo.
2. Busca de familiarizao com um assunto considerado tabu: aponta se -
'
a necessidade de preencher uma lacuna que o interdito da morte em
nossa sociedade provoca, ou seja, debater, discutir esse tema. E apontada
a necessidade de resgatar o tema e a possibilidade de encontrar interlocu-
tores para esse dilogo. Procura de um tempo e um espao legitimados

para discutir a morte no seu curso, pois se ela um interdito para
sociedade, no pode ser para o psiclogo.
3. Busca de autoconhecimento: este aspecto foi ligado com o fato de se
considerar a morte como um "tabu interno". Esse interdito pode levar ao
que foi chamado de "pontos cegos", por alguns, aspectos inconscientes,
que podem interferir na relao. No pensar na prpria morte foi consi-
derada uma questo importante, para ser aprofundada durante o curso.
Em outros relatos foi apontado que s possvel ajudar o outro se houver
o autoconhecimento.
4. Busca de instrumentalizao de uma prxis: nestes relatos h um pedi-
do explcito de como lidar com pessoas durante a morte, principalmente
com o "paciente terminal". E solicitada uma forma mais "adequada, corre-
ta e racional" de ao com estas pessoas, pede-se uma orientao mais
clnica, e esta solicitao aparece relacionada com a futura prtica profis-
sional e tambm com situaes enfrentadas no cotidiano.
E bvio que pedidos to diferentes geram tambm expectativas muito
diferentes por parte dos alunos que freqentam o curso. Pelos objetivos
apresentados podemos perceber que h uma tentativa de responder s
expectativas, certamente no de forma plena para todos.
Segundo os alunos, importante para o psiclogo conhecer fatos sobre a
morte, pois esta faz parte da vida. A outra razo apontada que o psic-
logo como ser humano e profissional deve buscar o autoconhecimento,
que fundamenta a sua prxis, aliada ao conhecimento de teorias psicol-
gicas. A rea de trabalho mais apontada foi a clnica, e fundamentalmente
o trabalho com pacientes terminais, refletindo ainda um esteretipo de
que o nico trabalho possvel nesta rea seria com estes pacientes.
A avaliao do curso depois de seis anos de trabalho permitiu chegar aos
seguintes aspectos positivos:
a. Contato com questes pessoais, mobilizando o lado emocional em
relao a tpicos referentes questo da morte.
b. Abriu espao para um tema pouco debatido.
c. Proporcionou condies para questionamentos e reflexes.
241
Profissionais de sade diante da mo rte
d. Ganhou importncia para a formao do psiclogo.
a
A abrangncia dos temas possibilitou a abertura de novos caminhos.
e.
f.
As estratgias de aula favoreceram a construo do curso em conjunto.
Como pontos negativos, foram arrolados os seguintes:
O curso teve uma abordagem superficial, sem aprofundamento e con-
a.
cluses, os assuntos no foram amarrados.
b. Foi gasto um tempo excessivo com relatos pessoais.
a propiciar uma abordagem mais prtica, dar mais conhe-
c. O curso deve ri
cimentos sobre o tr abalho do psiclogo nesta rea, oferecendo estgios.
Estes pontos conduziram a reflexes, que esto possibilitando modificaes.
Creio que esta experincia poderia ser expandida para outros cursos de
fundamental para a formao do
psicologia, j que acredito que ela
psiclogo no Brasil. Precisamos de pessoas dispostas a criarem cursos
com propostas semelhantes ou at diferentes, mas com o objetivo de sen-
sibilizar, refletir e discutir sobre o tema da morte. Imagino ser possvel
ampliar este tipo de curso, incluindo outras reas de sade como a medi-
cina, enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional e tambm os cursos
de teologia, com pequenas modificaes. Tenho um outro ideal voltando
para a formao de grupos interdisciplinares de alunos ou profissionais,
abordando os mesmos temas. Estes so os meus projetos futuros.
Quem pode ser o professor deste curso? Qualquer pessoa que queira
entrar em contato com as questes pessoais sobre a morte, que tenha um
profundo respeito pelo ser humano, desejo de ler e estudar e que possa
tolerar ambigidades.
Esta parte de minha experincia construda com idias, pl anos, propos-
tas, mas tambm com dvidas, angstias, medos. No foi fcil introduzir
este tema no currculo, entretanto, para fina li
zar esta obra coerente com
gr ande expe-
o que expressei na apresentao deste livro, est sendo uma
rincia de vida, estudar, trabalhar, pensar e escrever sobre a morte. Volto
a enfatizar, no como uma caracterstica mrbida, e sim como uma signi-
 242 Morte e desenvolvimento humano Profissionais de sade diante da morte 243

ficao para a vida. Alguns podero levantar as sobrancelhas e pensar: FEIFEL, H. - Physician's consider death. Proceedings of 75th Annual
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