Ana Lúcia Pereira - A Dimensão Politica Na Atuacao Profissional Psicologia PDF

A DIMENSO POLTICA NA ATUAO
PROFISSIONAL EM PSICOLOGIA 1
Os nomes so coisa muito sria.

Nomeia-se para cercar os terrenos da singularidade. Entretanto os sentidos vazam
e se estendem numa descuidada indiferenciao do que foi feito para demarcar.
assim que o termo Psicologia Institucional fez sua trajetria no campo
intersticial de uma sociologia poltica e de uma psicanlise.2
Ana Lcia Pereira - Psicloga- Homepage: http://www.alppsicologa.hpg.com.br
Rua Moacir Piza, 67. Cerqueira Cesar. Telefone: 3062-3049. CEP: 01421-030
Introduzida no Brasil por mos argentinas, no final da dcada de 1960, a Psicologia

Institucional chegou em boa hora, acenando com a possibilidade de retirar o
Atendimento Psicolgico, Orientao Vocacional e Profissional
pensamento e a prtica psicolgica da conotao cientificista e aburguesada que

vinham assumindo
E-mail: alp_psicologa@yahoo.com
ao olhar das esquerdas nacionais. Mais que isto. propondo, de fato, uma alternativa
de atuao que no fossem os testes. as terapias individuais e as anlises
experimentais do comportamento. Ou seja. ampliando os modelos de compreenso
terica e mbito de ao de nossa instituio do conhecimento.
Mesmo que estivesse apoiada numa espcie de discurso moral que convocava os
psiclogos a encarar sua funo social. sua responsabilidade de se conscientizar e
conscientizar outros de sua insero numa sociedade de classes e num modo de
produo capitalista, a Psicologia Institucional. capitaneada pelos escritos e pela
militncia poltico-intelectual de Bleger. efetivamente provoca uma extenso do campo
e do objeto da psicologia. Mesmo que com e por tudo isso.
Passadas mais de duas dcadas. no entanto, aquilo que parecia to definido comea
a esgarar fronteiras e passa a nomear modelos tericos e prticos diferentes.
1
Este texto de uma apresentao feita no II Congresso Interno do Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo, em novembro de 1993. Do mesmo modo que o captulo 9, trata-se de uma insero, no presente livro, de algo
escrito antes dele e para outras finalidades. Tem, assim, uma organizao interna que, nesta nova posio, chega a
repetira algumas discusses j feitas nas partes anteriores. A transcrio sem alteraes, porm, fez-se necessria para
garantir sua inteligibilidade. Presta-se o texto, neste ponto do livro, para identificar os movimentos do recorte terico
metodolgico (Parte III) que configura o sujeito dos vnculos afetivos nas representaes do discurso, possveis nas e
pelas prticas institucionais.
2
Guirado, M.. Instituies e Relaes Afetivas. Op. Cit.
O sentido original do termo Psicologia Institucional. com Bleger 3, era o de uma
atuao no nvel da instituio como um todo.', com um enquadre derivado do mtodo
clnico psicanaltico e com um entendimento de fundo kleineano dos processos e da
interveno grupais (como, com certos arranjos, prope Pichn-Rivire). Nesse
intervalo. com o advento da orientao francesa em diversas reas do pensamento, em
nossos meios. surge o movimento da Anlise Institucional. de carter imediatamente
poltico. calcado no mtodo autogestionrio e liderado sobretudo por G. Lapassadel.4
A produo nacional, nestes momentos, entusiasma-se tambm cornos efeitos da
ruptura que representa o trabalho intelectual de M. Foucault, incorpora (ao que tudo
indica, indelevelmente) ao seu discurso os termos dessas idias (tais como
micropoltica, relaes poder/saber, dispositivos, estratgia disciplinar, entre outros).

E est assim lanada a pedra fundamental para o que hoje se faz e/ou se pensa fazer
com psicologia junto a instituies. Ganha-se em hibridismo discursivo, perde-se em
preciso conceitual. De tal maneira que, se algum nos diz que trabalha com Anlise
ou Psicologia Institucional, difcil saber do que que se est falando. E. como

resultado, at certo ponto esperado, tendo em vista a valorao modal de certas fontes
tericas, cai em descrdito, na linguagem corrente. dizer que se faz... Psicologia
Institucional.
Dediquemos algumas linhas mais a essa mgica do discurso.
PSICOLOGIA INSTITUCIONAL: A POLTICA DA CRISE
Os anos de 1980 conheceram a proliferao de escritos e prticas sob a insgnia de

trabalhos institucionais. Auxiliados por discusses, seminrios e at disciplinas nos
Cursos de Psicologia. recm-egressos deles encontraram um mercado de trabalho
circunstancialmente ampliado, sobretudo no Estado de So Paulo. A Rede Pblica de
Sade, Educao e Promoo Social abria concursos e vagas e, com isso, esperanas de
uma atuao de vanguarda. Os desafios eram intensos e o reconhecimento da
insuficincia dos tempos de estudos formais no tardou a se mostrar na pele dos que se
3
Bleger. J.. Psico-higiene e Psicologia Institucional. Porto Alegre. Artes Mdicas. 1984.
4
4. Lapassade G.. Grupos. organizaes e instituies. Rio de Janeiro. Francisco Alves. 1971.
lanaram, muitas vezes por declarada opo poltica, a esse tipo de atividade.
Tendo como ferramentas algumas certezas, como a superioridade das intervenes
grupais sobre as individuais e/ou das intervenes no nvel da instituio como um
todo sobre aquelas de psicodiagnstico e psicoterapia com a clientela, tais profissionais
debatiam-se em dvidas e dificuldades a respeito de como vencer as resistncias
institucionais sua atuao. Supervises de outros, reconhecidos como mais
experientes no lidar com entraves dessa natureza, eram demandadas. apesar dos
baixos salrios e da falta de apoio oficial iniciativa. Conferncias isoladas e
congressos contavam com sensvel afluncia de interessados.
Pode-se dizer, desse momento que, numa espcie de bandeirantismo, conquistam-se
novos territrios para as prticas psicolgicas. So esses grupos de ponta que, na

esteira de um legtimo querer/fazer poltica com a profisso, constituem um novo

desenho do exerccio da psicologia. Mas, como no poderia deixar de ser, a ambigidade
caracterstica de qualquer movimento assim (tambm ele) institucional no tarda a
mostrar seus sinais. Um certo modo de interpretar o que acontece com nosso trabalho
quando este se d fora do mbito historicamente reconhecido como seu, os consultrios,
acaba se transformando em ..teorias.' com forte poder de persuaso sobre os adeptos da
nova orientao. Isto , as instituies passam a ser explicadas como uma espcie de
sujeito psicolgico que resiste, defende-se ou ataca o novo (representado pelo trabalho
do psiclogo); um sujeito que se recusa a ser analisado, a pensar suas relaes e assim
por diante. E. com isso. imaginariamente, o poder desta entidade abstrata chamada
instituio recai sobre a cabea do psiclogo, esmagando-lhe a possibilidade de ser o
artfice de uma boa conscincia de processos desequilibrados no modo de ser
institucional.
Na verdade, o que se nota que uma relao de exterioridade vai se construindo
entre o psiclogo e seu trabalho. Um qu de onipotncia se anuncia nesta delimitao
do territrio da interveno que pensa o todo e pe o todo a se rever. E a se refugia.
irnico considerar que so exatamente os que assim tratam a questo que mais
incorporaram o discurso da necessidade de romper com o discurso da competncia
tcnica como forma de domnio e de poder. irnico porque, pelo avesso, a onipotncia
retorna.
Enquanto isso, nas hostes intelectuais e/ou de renomada experincia, inicia-se uma
crtica febre institucionalista. Condena-se que Psicologia Institucional tenha virado
moda e que dela todos falem. Os orculos tingem seus discursos de novas cores.
quando se passa a afirmar a importncia da Anlise Institucional. Termo
provavelmente considerado mais nobre, de filiao mais reconhecida, passa a compor
os discursos de supervisores e profissionais da ao direta.
Tudo sugere, porm, que a dana das palavras no se faz acompanhar de
reformulaes efetivas nas produes tericas e prticas. Os limites do objeto desse
pensar e fazer psicolgico no parecem ganhar visibilidade e considerao.
E, com o tempo, acontece uma espcie de xodo dos profissionais que,
declaradamente, haviam optado pelos trabalhos institucionais, como uma forma de ser
psiclogo sem repetir a cantilena das atuaes no nvel individual, bipessoal,

consultorial. De forma velada comeam, agora, a se dedicar a supervises de trabalhos
dos que iniciam a via crucis.
A sensao que se tem, portanto,. at agora, a de que muita coisa ainda no est
esclarecida a respeito dos domnios de nosso trabalho junto a instituies, seu carter
poltico. suas interfaces com outras disciplinas do conhecimento e do exerccio
profissional, sua especificidade possvel, as ocasies de sua viabilidade; e as questes
que aqui se apontam so, sem dvida, apenas algumas das que atravessam esse
campo, neste momento muito embora j se prestem a aquecer a conversa...
Pode estar parecendo estranho que, para tratar da dimenso poltica na atuao
profissional em psicologia, tenha eu entrado imediatamente, no tema Psicologia
Institucional. Acontece que esta , com certeza, uma das modalidades de psicologia
mais reconhecidas como de natureza poltica. Em que pesem as diferenas, psicologia,
instituio e poltica no so termos que se excluam. O ttulo do captulo providencial,
portanto. E, como se constatar, impossvel falar do assunto sem trazer para ele o
tema das instituies.
A HORA DO RESGATE
No livro Psicologia Institucional5 discuti a questo da

especificidade de atuao do psiclogo nas diferentes instituies. A idia era sondar as
possibilidades de, cuidadosamente, migrar um termo e um objeto de estudo
caractersticos da Sociologia e Poltica (as instituies sociais) enquanto reas do
conhecimento, poro uma outra (a Psicologia), no to afeita a eles.
Foram necessrias algumas operaes terico-metodolgicas bem como alguns
recortes conceituais para que m pudesse delimitar uma especificidade possvel do
trabalho psicolgico junto a instituies. Nesse caminho, o que se acaba por delinear ,
tambm, uma compreenso da prpria psicologia enquanto instituio.

Faamos resgates de aspectos do referido texto, importantes para o que ora
exponho.
Para comear, foi preciso apresentar o que se estava considerando como objeto da
psicologia. Na multiplicidade de linhas e orientaes tericas que, sabemos bem.
compem o espectro de nossa cincia e profisso, escolhemos aproxim-la da
psicanlise e. com isso, dizer que o psiclogo trabalha com as relaes tal como
representadas, imaginadas por aqueles que a fazem. 6
Se assim defino o objeto e o mbito de ao da psicologia,

recoloca-se a questo da definio de sujeito psicolgico:
(...) sujeitos constitudos nas e constitutivos das relaes institucionais. Esta
concepo privilegia a posio do sujeito na estrutura institucional e no as
5
Girado, M.. Psicologia..., op. cit.
6
Guirado M. Psicologiacit.. p.71.
caractersticas ou capacidades individuais e pessoais. Assim, os conflitos, os distrbios,
Os desvios. as inadequaes so considerados, sobretudo, como expresso desta
articulao de posies. e no como sintoma de um indivduo que est na instituio. 7
Como se v, estamos diante de contornos diferentes: trata-se agora de um sujeito-
efeito de relaes sociais; de tal forma que a nica maneira de se falar num sujeito
psquico consider-lo enquanto sujeito institucional.
Assim entendendo a psicologia e o sujeito psicolgico, delineia-se o carter analtico

do trabalho do psiclogo nas instituies. No muito diferente, por princpio, de

qualquer outra interveno sob o mesmo qualificativo-analtica. Uma escuta que

ocasio de desconstruo e reconstruo do discurso em anlise. Uma escuta que
instaura uma forma de interveno que, descendo especificidade do psicolgico, o
retomasse em sua dimenso institucional. 8
No curso dos argumentos anteriores, vamos tecendo as teias que suportam algumas
articulaes possveis entre psicologia, instituio e poltica. Muito embora o leitor, a
uma primeira vista, possa no reconhecer o que de poltico tem nisso tudo, no tardar
a concordar que qualquer movimento nessa rede de relaes imaginadas e simbolizadas
, em algum nvel, um movimento das relaes de fora e, portanto, de poder. Se
entendo dessa forma as coisas, posso dizer que este um trabalho, imediatamente,
psicolgico e, mediatamente, poltico.
O que at aqui se apresentou com a comprometedora clareza linear das exposies
7
Idem. ibdem. p.70.
8
Idem. ibidem. p.84.
de motivos, no entanto, no deveria nos conduzir a uma espcie de certeza onipotente
de que se descobriu a pedra de toque da psicologia poltica, da psicologia social, da
psicologia...
De certo modo, verdade que pensar no interior de limites, oferecidos por recortes
tericos e metodolgicos que nos impomos, pensar com mais facilidade.
No sei onde li ou ouvi (e logo creditei) que os limites so condio de liberdade.
de fato confortvel ter um princpio claro e circunstanciado de nossas leituras, de
nossos modos de conhecer e entender. Em outras palavras, confortvel saber e poder
afirmar o lugar de onde ralamos, como se costuma dizer francesa nos circuitos de
vanguarda.
E, por falar em lugar importante lembrar o quanto que a psicanlise deve .aos
consultrios. Aqui referidos, obviamente, como conjunto de prticas institudas e no

como espao fsico.
Tais prticas, com efeito, so o bero das psicoterapias e, portanto, uma das formas
de constituio da psicologia. Seu campo rei, se pensarmos em termos de interveno.
A est um assentado exerccio em que teorias, tcnicas e relaes concretas parecem se
articular, legando ao profissional um fazer razoavelmente definido, justificado e
ratificado. Muito embora o jogo de foras e tenses se reeditem a cada momento de um
processo teraputico bem como a diversidade de vertentes, linhas ou tendncias se
anunciem a cada discusso de especialistas, este , sem dvida. um terreno que se
apresenta mais livre dos conflitos relativos definio de identidade profissional. Um
sinalizador disso: menos freqente ouvir psiclogos dizerem que no sabem qual seu
papel enquanto psicoterapeutas. Compare-se ao que acontece quando o trabalho se
desenvolve em instituies de outra ordem. E, por tudo que j se escreveu at aqui. no
difcil imaginar as
razes para tanto.
De qualquer forma, a histria de nossa disciplina. isto , a histria da construo
de seu objeto formal e institucional nos leva, indubitavelmente, necessidade de
ressituar o que e como pode ser nosso trabalho, caso este acontea fora dos muros do
consultrio ou dos laboratrios de pesquisa. Muitos cuidados so exigidos quando se
transpem conceitos e recursos da tcnica no exerccio da psicologia e da psicanlise em
instituies outras, como as de promoo social e educao, para citar dois exemplos
significativos.
Falo, nesse momento, tanto das atuaes em equipes multidisciplinares quanto
daquelas imediatamente teraputicas em instituies. Disso tratei, por extenso, no
captulo anterior, Transferncias e Transferncias.
muito provvel que no traado da extenso do mbito de ao da psicologia,
revele-se um desenho duplo: de um 1ado, a replicao cega de seus cnones e de outro,
a recusa generalizada (portanto, arriscadamente tambm cega) dos mesmos, conforme

apontamos antes. Neste ltimo caso, o temor procedente de fazer psicologismo pode
ter lanado ao desuso determinados recursos tcnico tericos, sem tentar reapropri-los
por outros usos e sentidos. Nisso, esquece-se que o fazer bem pode supor, por exemplo,
a utilizao de entrevistas to caractersticas de nosso modus operandi. numa

estratgia tal que no se busquem revelar aspectos intrapsquicos, ou fantasias de
destruio ou voracidade do entrevistado, mas sim, configurar o complexo imaginrio
que reinventa, ao seu modo, lugares e assentos nas relaes de poder/saber que, no
discurso em curso, recria-se. Estamos, assim, s voltas com a questo do fazer
competente.
COMPETNCIA TCNICA SEMPRE ABUSO DE PODER /SABER?
Num importante livro sobre produo cientfica,9 Marilena Chau discute a

maneira como o domnio de um determinado discurso terico e tcnico ocasio de
exerccio de poder pelo saber.
Como fogo na palha, uma espcie de crtica condenatria, ou melhor, de julgamento
moral alastrou-se, a partir de sua leitura, entre ns. Novamente, a avant-garde
psicolgica nacional parece encontrar argumentos para negar os usos e estudos de
certos temas de nossa j desfalcada e certamente restrita psicologia. Em sua posio
9
Chau M.. Cultura e Democracia. So Paulo, Moderna, 1981.
mais radical, as advertncias recaam, outra vez, na quase anulao da possibilidade
de a psicologia ser pensada em uma dimenso poltica, no mnimo, decente. Falar em
inconsciente, interpretar, fazer psicodiagnstico, dinmica de grupo ou anlise
experimental de comportamento, corrompidos que estavam por suas origens, no
conseguiriam ser seno um indiscriminado exerccio de poder autocrtico.
Apesar da autoridade e da competncia de Chau para tratar do tema na
complexidade com que o fez, os rumos assumidos por sua anlise, por certo. fogem aos
controles de sua escritura e vemo-nos no limite de impedir nossas prprias anlises. Ou
seja, acabamos por nos impedir de pensar o paradoxo que repetimos: qualquer discurso
se produz no jogo de tenses e equilbrios de poder, incluindo o da crtica; ou no ter
(os) efeitos (a que se prope). Isto posto, impedimo-nos ainda de pensar em que
circunstncias a competncia tcnica e conceitual condio da democratizao do

discurso.
a esclarecer este ponto que nos dedicaremos a partir de agora, no presente texto.
CLVIS, A TITULO DE EXEMPLO
Passo a relatar uma situao de superviso institucional no Servio Pblico

Municipal de Sade. Com isso. pretendo elucidar isto que chamo de dimenso poltica
da psicologia. Ou melhor, explicitar com a ajuda de uma interveno concreta, a
maneira como, ao se fazer psicologia, pode-se mover relaes de poder, pode-se mover o
imaginrio de nossa profisso. Isto, tratando de lidar com competncia, com os recursos
nascidos dela. Em outras palavras, trata-se de fazer poltica quando se recolocam as
possibilidades de fazer psicologia. De dentro pra fora, portanto, e no o contrrio, como
muitas vezes acontece com o julgamento de nossas prticas como sem recuperao,
politicamente incorretas.
DEMARCANDO LUGARES
Num convnio da USP com a prefeitura de So Paulo, gesto Luiza Erundina,

alguns professores do Instituto de Psicologia foram contratados para dar supervises
como parte de um Projeto de Sade Mental, em 1992. Nessa qualidade assumi os
trabalhos numa das Regionais de periferia da cidade. Estava, ento, em condies das
mais privilegiadas de atuao em Psicologia Institucional, uma vez que no fazia parte
do organograma de qualquer um dos equipamentos em questo. Apesar das limitaes
que o projeto como um todo pudesse ter, a elas no se somava a de minha implicao
como funcionria da casa.
O grupo que participou das supervises era multidisciplinar. Psiclogos, mdicos
psiquiatras, assistentes sociais e terapeutas ocupacionais, todos atuando em Unidades
Bsicas de Sade, Hospital-Dia, Centro de Convivncia ou Pronto Socorro de Hospital
Geral. Equipe de Sade Mental, portanto.
Como se poder notar no que se segue, com base numa situao concreta de
atendimento de um rapaz deu-se ateno a alguns aspectos significativos do servio

prestado pela Rede Pblica de Sade. Dentre eles:
a) consideramos a maneira como cada um dos profissionais a quem esse rapaz
procurava repetia, sem se dar conta, as marcas e sentidos at ento organizados pelas
estratgias de sua profisso (aplicar teste, receitar medicao, fazer entrevistas), agora
j devidamente articuladas s estratgias caractersticas dos atendimentos
dispensados pelo Estado; ou seja, pusemos em questo os mtodos e tcnicas de todas
as instituies a em jogo;
b) discutimos as formas possveis de insero dos profissionais envolvidos,
contribuindo para a compreenso e tratamento do caso, a partir das especificidades
de seus conhecimentos e prticas;
c) demos foco ao cliente e sua demanda para que se elucidassem as alianas entre
as instituies profissionais, a organizao em particular (a Unidade Bsica de Sade,
no caso) e a instituio Servio Pblico.
A CONFIGURAO DA DEMANDA
Numa das manhs de sexta-feira, dia de superviso, naquele clima habitual do de

que falamos hoje, uma psic1oga do grupo sugere que se discuta o que fazer com um
psictico numa UBS (Unidade Bsica de Sade). Por sugesto, agora minha,
circunstanciou melhor sua proposta. Estava pensando num rapaz que o Posto inteiro
atende; um rapaz que, j na porta, tinha um jeitinho de psictico. Ele ia todos os dias
Unidade, pegava guias de atendimentos diversos, interpelava no corredor os tcnicos
por quem j havia passado, solicitando consultas imediatas. Enfim, algum que
parecia sentir-se em casa, enquanto desalojava os profissionais de seu fazer cotidiano.
No tardou para que outros. participantes do grupo o identificassem: tratava-se de
Clvis, que j havia passado pelo PS do Hospital Geral, sendo estabelecido um vnculo
igualmente classificado como pegajoso pela psicloga de l, e assim por diante.
Poliqueixoso, Clvis apresenta-se, ao que se tem notcia. pela primeira vez, no
servio de sade da regio (PS do Hospital), como precisando de atendimento dentrio.
Como parecia ansioso demais aos olhos de quem o recebeu, foi encaminhado para o
mdico clnico de planto e para a psicloga, que por sua vez. depois de ouvi-lo horas,
encaminhou-o para a UBS. Agradecido. dirigiu-se ao destino com uma cartinha onde
constava o diagnstico de pnico. Com este recurso, acrescido da frase de viva-voz
Hoje eu no t bom do nervoso.', agendou l uma srie de consultas. Isto. no sem,

paralelamente, continuar visitando a moa loira (psicloga) do PS.
Parecia, a todos, que ir at o hospita1 ou ao ambulatrio passou a fazer parte da
rotina desse rapaz de 23 anos.
Da at o ttulo de psictico que recebera com a aquiescncia dos que o atendiam, a
passagem no ficou esclarecida, nessa superviso. Apontei ao grupo, de um lado, a
discrepncia entre o rtulo e os comportamentos que, com certo mal-estar me
descreviam, uma vez que, visivelmente, sentiam-se encurralados por Clvis, tendo que
encontrar horrios para atend-lo; de outro, apontei que dele se sabia apenas que
era psictico. E isto era muito pouco.
Com boa vontade, os quatro tcnicos que ali se encontravam (todos j tinham
falado com Clvis) tentaram dar mais informaes sobre o caso.
Ao chegar ao Posto, h mais de ms, foi avaliado por um psiquiatra que no aquele
que participava da superviso. Mas, dessa avaliao nada se sabia, a no ser que lhe
fora indicada medicao.
A psicloga, tendo-o atendido, fez-lhe a recomendao de que s voltasse a marcar
com ela depois de ter tomado os remdios. Observe-se que seu relato no diz de Clvis,
e sim, dos procedimentos institucionais e de suas conseqncias para o j ento
paciente do Posto, mesmo desconhecendo o que se passara na consulta psiquitrica.
Ilustrando com clareza o funcionamento do servio, o prprio cliente o porta-voz de
diagnsticos e encaminhamentos. At a, nada mau, no fossem os sentidos de
desarticulao, fragmentao, desinteresse e descaso visivelmente veiculados por tais
prticas.
A reao de Clvis mostra-se, por certo, to complementar que, a cada sinal de
descaso, no por acaso, apega-se. Entre um ponto e outro dos encaminhamentos feitos
pelos profissionais, literalmente, perambula pelos corredores cercando uns e outros e
solicitando ser
atendido ali mesmo pela psicloga, pelo psiquiatra de planto, pela assistente social,
ainda que no discrimine a especialidade tcnica em questo. Afinal, por aquilo que
seguem os supervisionandos relatando, continuava indo diariamente ao Posto e, ora
mais ora menos intensa e expressamente, dizia no conseguir esperar o efeito dos
remdios para depois ser atendido pela psicloga. Como por questo de espao fsico,
no se lhes escapavam seus salvadores, ora trocavam algumas palavras com ele. ora
repetiam-lhe a mxima no posso atend-lo no momento; volte quando acabarem os
remdios. Mas como ningum de ferro, quando se dizia mal dos nervos era-lhe
aplicada uma injeo.
Eu, enquanto supervisora, fao nova interveno, apontando para o fato de eles s
falarem de Clvis por meio desse quase jogo de cerca Loureno do pessoal de planto.
O que demandaria ele com isso? Na verdade, a minha preocupao com esse toque
era a de provocar um certo desvio do olhar desses atendentes para aquilo que atendiam
enquanto pareciam querer livrar-se. Ainda, julgava eu, no momento, que este homem e
sua demanda permaneciam apenas espiados em seus movimentos/comportamentos
para ser evitado. A resposta: quer aposentadoria, quer CIC, quer perder o medo de
dentista (sempre se altera ao tocar no assunto ),quer deixar de ser peso morto dentro
da famlia, quer se sentir livre, quer passe de nibus; quer tudo ao mesmo tempo,
enfim.
Relatam tambm, em meio a toda essa indiscriminao, que o mandaram para o
neurologista, tendo at ento como retomo, pelo prprio rapaz, que sua consulta havia
sido marcada para ms e tanto depois. Enquanto isso, segundo eles, no se poderia ter
um diagnstico fechado, uma vez que havia suspeita de quadro orgnico.
Note o leitor que um diagnstico j havia si do feito pelo olhar clnico, desde a
recepo psictico. E, muito provavelmente, esse era um fortssimo diagnstico. Ou
seja, tinha ele uma eficcia imaginria tal que a medicao era o termo de conteno
das investidas de Clvis na rotina da casa (volte depois de ter tomado o remdio),
bem como o fech-lo parecia sinnimo de confirma-lo para que assim, com justezas
institucionais (cumprindo quesitos tcnico-profissionais e burocrticos), acabasse sendo
possvel encaminh-lo para fora do ,Posto, pressionando o Hospital-Dia da regio a
aceit-lo (na superviso e, talvez, pelos caminhos regimentais da Rede de Servio
Pblico da Prefeitura). 10
Disso falei, na ocasio, acrescentando outros aspectos discusso que se podia

fazer naquele mbito. Apontei-lhes que a relao entre eles e Clvis reproduzia um
servio que atende sem atender, em que o cliente que insiste assinala as renegadas
marcas da instituio sade de um modo geral e, sobretudo, da sade pblica. Em

realidade, todo esse processo se nucleava em torno da seguinte imagem: Clvis, esse
ilustre desconhecido. Ilustre sim, importante sim. Porque, afinal, todos sabiam de
quem falvamos. Ganhou uma visibilidade, no entanto, que lhe impedia ser visto. para
alm de suas queixas, em sua demanda. Uma demanda, claro, que s se configuraria
a um olhar tcnico e institucional, inelutavelmente. Mas que esse olhar pudesse se
mover em outras direes, partilhando outros ngulos, organizando-os e, em especial,
utilizando, numa perspectiva institucional, os recursos tcnicos de que dispunham.
Agora, instrumentando pontos-cegos e, no mnimo (ou mximo), colocando em
movimento o que parecia, at ento em suas falas, estancado.
aqui que, penso, a competncia tcnica, mesmo que se dando sempre no diapaso
10
Julgo ser importantes esclarecer sem, no entanto, entrar em detalhes no mbito deste texto que atravessou todo o
processo de superviso a discusso a respeito dos Hospitais-Dia. Um importante servio de sade pblica incentivado
pelo projeto na rea, na gesto de Luiza Erundina, mas que por mecanismos institucionais caractersticos desse tipo de
equipamento, por sua novidade, e pelo jogo de reconhecimento/desconhecimento de seu lugar na rede de atendimento,
acabou se desenvolvendo, a meu ver, de forma menos satisfatria do que deveria, no que diz respeito sua capacidade
de ateno primria sade da populao, at dezembro de 1992. De l para c, ao que tenho notcia, deixando de ser
um atendimento destacado, pela absoluta falta de projetos e coerncias para o setor, na gesto Paulo Maluf (transcorrido
j meio ano de seu incio), o HD tende a se colocar em posio ainda mais delicada. O que , sem dvida, um prejuzo
para a qualidade de um servio que j comea a dar sinais visveis de colapso. Parece, entretanto, que se exasperam, com
de relaes de poder, acaba sendo ocasio de saber a servio de quem a demanda.
Coloca-se dentro de limites de conhecimento e tenta se articular a outros
conhecimentos, inclusive os que de si informa o cliente. Quanto mais abusivo no
travestir de diagnstico o olhar clnico institucionalmente assentado...
Assim considerando a importncia de olhar para Clvis por novas lentes,
indicamos, no final desse dia de superviso, que a equipe que o atendia procurasse
reunir o que se havia registrado nos diferentes pareceres j formulados a respeito dele;
que conversassem com o psiquiatra da tarde (o que lhe havia indicado a medicao,
cuja ingesto se tomara exigncia bsica para que os demais profissionais no tivessem
que receb-lo); que discutissem outras formas de saber de Clvis, alm da definida
certeza de psicose...
Foi ento que pudemos discutir as contribuies de entrevistas com ele e com a
famlia que, inclusive, haviam sido agendadas para o final daquele ms. Quando
perguntei o que pretendiam com elas, disse-me a psicloga que iniciaria a conversa com
a famlia com a seguinte assertiva:

Vocs sabem que tm uma pessoa doente em casa.
Sua inteno, conforme explicou, era a de poder desmistificar essa coisa do louco,
dando informaes sobre o que a loucura, de tal maneira a ter aliados, entre os
familiares em qualquer situao de encaminhamento que fosse decidida para o caso
desse rapaz. Sem dvida, uma inteno nobre e justificada. No entanto, mais uma
ocasio que ratifica o diagnstico que colocvamos em questo... Como se v, h algo de
renitentemente resistente nas nossas compreenses, neste caso, tcnico-institucionais.
Mas, de que valeriam as instituies de superviso, seno para, a cada investida desse
tipo, ser ocasio de cortes que faam pensar? 11
Voltamos ento carga: apontamos a recidiva e discutimos que outros sentidos poderiam ser
atribudos s entrevistas psicolgicas bem como de que outras maneiras poderiam ser estruturadas.
Concluso: optou-se por conduzi-la na direo de poder configurar os lugares imaginrios que as
pessoas se viam ocupando e os que atribuam aos demais enquanto falavam. Isto, sem dispensar os
lugares assumidos e atribudos ao e pelo psiclogo. Um exerccio de ateno que exigiria deste
isso, apenas os que de fato se interessam pelas polticas pblicas... Deixo aqui registrada minha indignao com o que
tem sido feito por que de dever nessa Administrao.
11
Guirado, M.. Psicologia Institucional. Op. cit.
ltimo um incessante deslocar-se de suas habituais formas de trabalho. Dificuldade que, se no fosse
negada, poderia abrir terrenos diferentes ao entendimento diagnstico; poderia tambm reconhecer o
crivo institucional desse atendimento, tanto no que diz respeito aos vnculos familiares como no que
diz respeito aos vnculos, inevitavelmente estabelecidos por todos (clientes e profissionais) com o
servio pblico.
ANTIGAS MQUINAS E NOVAS LENTES
A superviso seguinte foi surpreendente. Haviam se passado quinze dias e a

expresso das pessoas era significativamente diferente. Com certo prazer, afirmaram
ter decidido o encaminhamento a ser feito no caso de Clvis: Centro de Convivncia12.

De sobreaviso que sempre fico em situaes de mudanas aparentemente mgicas,
solicitei-lhes que relatassem como tinham chegado a essa concluso.

O sentido primeiro desse incio de reunio era o de que estava afastado o
diagnstico de psicose. Centro de Convivncia no abarca tais casos. Como teria se

dado a alterao no entendimento de psiquiatras, psicloga e assistente social?
Haviam sido feitas duas entrevistas: uma com Clvis apenas, e outra, com ele e
sua me. Foram elas contadas, extensamente, pelos profissionais envolvidos, como que
a deixar bem claro que levaram a srio as recomendaes e que haviam se comportado
com a curiosidade caracterstica dos instantes de criao. O rapaz com jeitinho de
psictico parecia ter se tomado um aliado na descoberta de quem era ele e o que
demandava.
Era notrio que algo se modificara na relao atendente/atendido. Algo da espcie
de uma convico de que nem o primeiro nem o segundo deveriam titubear diante das
ocasies e das previses de contato. Algo que no est numa palavra de ordem, mas
que a todos parece evidente que se deve cumprir. A exemplo, no dia marcado para a
entrevista com a famlia, ele se apresenta sozinho, logo s 7 horas da manh, trs
horas antes, portanto. A assistente social lhe diz: Seria to importante sua me
12
Um dos equipamentos desenvolvidos naquela gesto da prefeitura que atendia, basicamente, as pessoas com
dificuldades na esfera de comportamento social, segundo o Projeto de Sade Mental em implantao. Ou seja, aqueles
que no se encaixando nos rtulos de psicose ou neurose ( o que lhes valeria uma indicao para psicoterapia, Hospital-
Dia ou internao em servios de psiquiatria de Hospital Geral), podem usufruir de atividades de grupo, oficinas de
trabalho, recreao e cuidado de si e do ambiente, pela programao cotidiana desses parques de convivncia.
vir....Ato continenti, voltou para peg-la!
A imediatez de resposta a uma afirmao expectante como essa sinaliza um
rearranjo de sentidos que prossegue deixando suas marcas: a me, que no cedera a
convocaes anteriores, l chegou, como se levada a lao, com pressa, mas ao que tudo
indicou, disposta a contribuir, uma vez diante da moa do Posto.
E assim parece ter se reorganizado a relao cliente/profissional: uma rede de
expectativas, rede imaginria que , passou a tecer sentidos para as informaes
obtidas naquela conversa. Quero dizer: desde perguntas sobre idade dela (a me),
nmero de filhos, procedncia, como eram as coisas em sua casa, foi possvel traar,
no nvel da anlise que fizeram da entrevista (os tcnicos), o que esperavam (os
familiares) como conduta de um membro daquela famlia. Foi possvel, tambm,

desenhar o perfil dos que se poderiam dizer pertencendo a ela, bem como aquilo em que
Clvis representava um desvio e o tipo de vnculo que lhe permitia, ainda, ser
considerado parte dela.
Explicando melhor. Toda fala de dona Naci (a me) indicava duas vertentes
organizadoras da ordem familiar: a relao com a doena e a relao com o trabalho.
O irmo dele dono de carvoaria.
s ter boa vontade e trabalhar que tudo vai ficar bom.
O Clvis no trabalha.
Tive 7 filhos do segundo casamento; o primeiro morreu; seis vingaram; o Clvis
o quarto. A menina de 33 anos bab e tem um menino de 14 anos.
A casa est no meu nome e do meu filho que deficiente fsico, cobrador de
nibus.
O problema do Clvis o nervoso. Ele dengoso demais.
'A irm de 33 controlou o nervoso; trabalhava e melhorou.
Como se pode notar , as referncias s pessoas esto sempre seguidas de algum
termo no eixo sade/doena, ou no eixo atividade profissional. Esta parece ser uma
famlia de trabalhadores em que Clvis se destaca, como diz um irmo, pela preguia.
Uma desordem que o deixa em risco de excluso. Mas, como diz D. Naci:
Enquanto eu viver ningum pe a mo no Clvis.
Por certo, a proteo materna e uma espcie de atividade de office-boy da famlia
garantem sua incluso. Desta ltima, queixa-se por sentir-se explorado: faz favores aos
irmos, mas no reconhecido.
Alis, sente-se sobrecarregado com as cobranas que lhe fazem. No poderiam
mand-lo a trs lugares diferentes ao mesmo tempo.
Por a afora, muitas outras falas foram destacadas pela escuta da psicloga e da
assistente social nas entrevistas que conduziram, cada uma a seu tempo. Creio, no
entanto, que para os fins a que nos propomos no momento, estes extratos so
suficientes e nos remetem anlise que estamos procedendo da dimenso poltica no
exerccio da psicologia.
Uma espcie de passeio pelo jogo de imagens cruzadas entre os personagens dessa
constelao familiar produziu, na equipe que o atendia, uma sensao de descoberta de

Clvis para alm das paredes de corredores e salas daquela UBS. E, tal vez por isso,
tenha se implodido o rtulo psictico. Diga-se de passagem, no foi sequer mencionado
por ocasio desta segunda superviso. como se tivesse ido para o espao. Abriam-se
ento novas possibilidades de olhar para aquele insistente rapaz. Viam-se tambm
novas possibilidades de reagir sua insistncia. S para exemplificar, parecia ter se
pulverizado o mito de que o remdio era sua salvao. bom que se diga que Clvis
ajudou para que isso acontecesse: relatou numa das entrevistas que recentemente
sentira muita tristeza e, enquanto chorava, tomou trinta gotas da medicao que lhe
fora indicada (Neoleptil); passara muito mal, foi levado ao Posto e lhe deram uma
injeo (Diazepan); como conseqncia, ficou com muito medo dos remdios e no
queria ficar drogado.
A discusso feita no mbito da superviso foi resgatando, aqui e ali, os pontos que
configuravam uma mudana na considerao que os profissionais faziam tanto desse
cliente quanto d a prpria tcnica de entrevista de que se utilizavam para conhec-lo.
Parecia que o atendimento institucional se movia...
O encaminhamento para o Centro de Convivncia, com as funes que ele tem na
Rede de Servio Pblico sade mental, sela o novo diagnstico: desviante das
condies bsicas de pertena ao imaginrio dessa famlia, com 23 anos, sem profisso
definida, vivendo em condies materiais pouco favorveis, Clvis um forte candidato
a estar fora do mercado de trabalho e a preencher todos os desencontros de sua vida
com dores de dente, tremores nos braos, nas pernas e com medo de vender sorvete na
porta das escolas. A possibilidade de estabelecer algum convvio com outras pessoas, e
nele constituir algum grau de segurana em seus relacionamentos, talvez fosse uma
sada. Para tanto o atendimento pblico pde
contribuir.
No se trata aqui, como poderamos ansiar, de qualquer final
feliz mas , sem dvida, uma limpeza de terreno, na medida em que se conseguiu
sustar um processo de notria estigmatizao na doena mental. Mais concretamente,
susta-se um processo de cronificao da relao demanda/atendimento/equipamentos
hospitalares.
Cabe dizer que. sem o saber, este rapaz estava se expondo a uma seco dos
procedimentos institucionais: a triagem. c1aro que por tudo aquilo at aqui descrito,
tanto ele j se sentia em tratamento quanto era, em tantas esquivas e aproximaes,
efetivamente tratado por aqueles que (no) o recebiam.
Com as discusses feitas nas supervises, mesmo no aguardo da consulta com o

neurologista, pde-se fazer um relatrio que fechava um diagnstico. Caso, de fato,
Clvis demandasse cuidados especficos nesse aspecto poderia ser tambm
especificamente tratado. Isto sem que a nvoa da loucura empanasse o quadro.
isso. Diagnstico , acima de tudo, discriminao e diferenciao. Ao bem de
quem demanda.
At onde se foi neste trabalho de triagem, as mquinas podem ser as mesmas: uma
instituio pblica e seus rituais. a psicologia, a psiquiatria e o servio social e suas
entrevistas. O diferencial est na lente. Uma lente que, ao menos supomos 1161,
remontou uma imagem de contornos mais definidos.
Nessa remontagem, o jogo de fora da produo de conhecimento: instituio,
psicologia e poltica...

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A DIMENSO POLTICA NA ATUAO

Os nomes so coisa muito sria.

Introduzida no Brasil por mos argentinas, no final da dcada de 1960, a Psicologia

pensamento e a prtica psicolgica da conotao cientificista e aburguesada que

micropoltica, relaes poder/saber, dispositivos, estratgia disciplinar, entre outros).

ou Psicologia Institucional, difcil saber do que que se est falando. E. como

PSICOLOGIA INSTITUCIONAL: A POLTICA DA CRISE

Os anos de 1980 conheceram a proliferao de escritos e prticas sob a insgnia de

novos territrios para as prticas psicolgicas. So esses grupos de ponta que, na

esteira de um legtimo querer/fazer poltica com a profisso, constituem um novo

psiclogo sem repetir a cantilena das atuaes no nvel individual, bipessoal,

No livro Psicologia Institucional5 discuti a questo da

tambm, uma compreenso da prpria psicologia enquanto instituio.

Se assim defino o objeto e o mbito de ao da psicologia,

Assim entendendo a psicologia e o sujeito psicolgico, delineia-se o carter analtico

do trabalho do psiclogo nas instituies. No muito diferente, por princpio, de

qualquer outra interveno sob o mesmo qualificativo-analtica. Uma escuta que

retomasse em sua dimenso institucional. 8

O que at aqui se apresentou com a comprometedora clareza linear das exposies

consultrios. Aqui referidos, obviamente, como conjunto de prticas institudas e no

a recusa generalizada (portanto, arriscadamente tambm cega) dos mesmos, conforme

a utilizao de entrevistas to caractersticas de nosso modus operandi. numa

COMPETNCIA TCNICA SEMPRE ABUSO DE PODER /SABER?

Num importante livro sobre produo cientfica,9 Marilena Chau discute a

circunstncias a competncia tcnica e conceitual condio da democratizao do

CLVIS, A TITULO DE EXEMPLO

Passo a relatar uma situao de superviso institucional no Servio Pblico

Num convnio da USP com a prefeitura de So Paulo, gesto Luiza Erundina,

atendimento de um rapaz deu-se ateno a alguns aspectos significativos do servio

Numa das manhs de sexta-feira, dia de superviso, naquele clima habitual do de

Hoje eu no t bom do nervoso.', agendou l uma srie de consultas. Isto. no sem,

Disso falei, na ocasio, acrescentando outros aspectos discusso que se podia

marcas da instituio sade de um modo geral e, sobretudo, da sade pblica. Em

a famlia com a seguinte assertiva:

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