ARTIGO
Avaliao Inicial de Enfermagem
em Linguagem CIPE segundo
as Necessidades Humanas Fundamentais
Nursing initial evaluation in ICNP language according to the basic
human needs
Cludia Maria Antunes Rego Simes*
Joo Filipe Fernandes Lindo Simes**
Resumo
O presente artigo resulta de um exerccio reflexivo
realizado pelos autores na continuidade do trabalho
realizado em colaborao com as equipas de enfermagem
dos servios de Medicina do Hospital Infante D. Pedro,
E.P.E. Aveiro. Centra-se na rea dos Sistemas de
Informao e Documentao em Enfermagem, mais
propriamente na rea dos registos informatizados de
Enfermagem utilizando Linguagem da Classificao
Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE)
e seguindo as orientaes tericas do Modelo de
Cuidados de Virgnia Henderson.
A preocupao inicial prendeu-se com a necessidade de
criar um documento de avaliao inicial de enfermagem
das pessoas doentes em linguagem CIPE, segundo as
Necessidades Humanas Fundamentais, que permitisse
posteriormente ser adaptado ao Sistema de Apoio
Prtica de Enfermagem (SAPE ). Neste sentido,
desenvolveram-se diversas reflexes na tentativa de
converter a nomenclatura actualmente usada na
definio das Necessidades Humanas Fundamentais em
linguagem CIPE.
Das reflexes realizadas, concluiu-se que as Necessidades
Humanas Fundamentais segundo Virgnia Henderson
convertidas em linguagem CIPE seriam: respirao
e circulao; autocuidado: beber e comer; eliminao;
autocuidado: actividade fsica; autocuidado: compor-
tamento sono repouso; autocuidado: vesturio;
autocuidado: higiene/proteger os tegumentos;
conscincia, emoo e precauo; comunicao, sensao
e interaco social; crena; interaco de papis/bem-
-estar; autocuidado: actividade recreativa; aprendizagem.
Palavras-chave: Avalia o Inicia l; Classif icao
Internacional para a Prtica de Enfermagem;
Necessidades Humanas Fundamentais.
* Licenciada em Enfermagem, Enfermeira Graduada no servio de Medi-
cina 1 do Hospital Infante D. Pedro, E.P.E Aveiro
**Licenciado em Enfermagem, Mestre em Superviso, Doutorando em
Tecnologias da Sade, Assistente do 2 Trinio na Escola Superior de Sade
da Universidade de Aveiro
Revista
Abstract
The present paper results of a reflective exercise carried
through by the authors in continuity of the work
conducted with the contribution of the nursing teams
of the services of Medicine of the Hospital Infante D.
Pedro, E.P.E. - Aveiro. It is centred in the area of the
Systems of Information and Documentation in
Nursing, more properly in the area of the informatics
registers of Nursing using Language of the International
Classification of Nursing Practice (ICNP ) and
following the theoretical orientations of the Model of
Cares of Virginia Henderson.
The initial concern had to do with the necessity to
create a document of initial evaluation of nursing of
the sick people in language ICNP, according to the
Basic Human Needs, who later allowed being adapted
to the System of Support to the Nursing Practice
(SAPE). In this direction, diverse reflections in the
attempt had been developed to convert the currently
used nomenclature into the definition of the Basic
Human Needs in language ICNP.
Of the carried through reflections, one concluded that
the Basic Human Needs beings as Virginia Henderson
converted into language ICNP would be: breath and
circulation; self-care: to drink and to eat; elimination;
self-care: physical activity; self-care: behaviour sleep -
rest; self-care: clothes; self-care: hygiene/to protect the
teguments; conscience, emotion and precaution;
communication, sensation and social interaction; belief;
papers interaction/ welfare; self-care: recreate activity;
learning.
Key-words: In i ti a l e v a lu a t i on ; In t e r n a ti on a l
classification of nursing practice; Basic human
needs.
Recebido para publicao em 09-08-06
Aceite para publicao em 09-01-07
II. Srie - n 4 - Jun. 2007
Introduo
Os registos de Enfermagem tm vindo a reve-
lar-se fonte de preocupaes, reflexo e debate
nos nossos dias, pelo contexto de transforma-
o e mudana da profisso de Enfermagem.
O percurso evolutivo da profisso tem vindo
a transportar o exerccio profissional de uma
lgica inicial essencialmente executiva para
uma lgica progressivamente mais conceptual,
o que alarga a variedade de aspectos a docu-
mentar, quer pelo progressivo alargamento do
leque funcional, quer pela necessidade de no
circunscrever a documentao lgica execu-
tiva inicial (Silva, 2001). Sendo assim, consi-
deramos que do ponto de vista conceptual,
evolui-se da nfase dada produo de prova
documental da realizao da aco, para a cri-
ao de informao de consumo de tomada de
deciso tendo em vista a continuidade de
cuidados, o que na nossa perspectiva se vem
reflectir sobre a estrutura da informao e,
consequentemente sobre os aspectos da auto-
nomia da Enfermagem (ngelo et al, 1995),
conduzindo a um aumento da qualidade dos
cuidados e contribuindo para a produo de
conhecimento cientfico em Enfermagem.
A grande importncia que a informao
tem para a Enfermagem , hoje em dia,
consensual na nossa comunidade profissional
(Jesus, 2006). No apenas no que se refere s
finalidades legais e ticas e quando necess-
rio tomar decises clnicas, mas tambm no
momento de optar quanto continuidade dos
cuidados, quanto qualidade dos mesmos,
quanto gesto, formao, investigao, linguagem CIPE , consistente com as 14
e quando necessrio assumir uma posio
poltica. Porm, nem sempre a documentao
do processo de tomada de deciso clnica de
enfermagem se verifica fcil. A razo deste facto
est na natureza distinta deste nosso processo
de deciso, que decorre enquanto interagimos
com a pessoa doente, e da respectiva forma-
lizao nos registos.
Os registos em si mesmo, propem me-
lhorar a comunicao entre todos os que
10
cuidam a pessoa, proporcionando uma aten-
o comum para os problemas desta
(Rodrigues, 1998). Contudo, muitas vezes,
constatamos que os registos de enfermagem
que so efectuados no reflectem os cuidados
que foram prestados s pessoas, nem tornam
possvel planear os cuidados a prestar, no
servindo assim de elo de ligao, nem de meio
de comunicao, quer intra quer inter equi-
pas. Associada a esta constatao est a no
utilizao ou a utilizao deturpada, dos
modelos de cuidados de enfermagem
adoptados pelas instituies de sade.
Conscientes desta problemtica e da
crucial importncia dos registos de enferma-
gem para a produo de conhecimento cient-
fico em Enfermagem, as instituies de sade
e as equipas de enfermagem destas, tm
vindo a desenvolver esforos na tentativa
de implementar sistemas de informao
e documentao em enfermagem utilizando
a Classificao Internacional para a Prtica de
Enfermagem (CIPE), que facilitem os registos
por parte dos profissionais de enfermagem
e que permitam avaliar adequadamente
os ganhos em sade.
Neste contexto propomo-nos, ao longo
deste artigo, dar a conhecer o resultado das
reflexes que tm sido realizadas pelos auto-
res, na continuidade do trabalho que desenvol-
veram em conjunto com a equipa de
enfermagem dos servios de Medicina do
Hospital Infante D. Pedro, E.P.E. Aveiro,
no sentido de elaborar um documento de
avaliao inicial de enfermagem utilizando
Necessidades Humanas Fundamentais (NHF)
enunciadas por Virgnia Henderson no seu
Modelo de Cuidados de Enfermagem.
Na realizao desta converso optou-se por
utilizar a Classificao Internacional para a Pr-
tica de Enfermagem (CIPE/ICNP) Beta 2
dado que a sesso actualmente utilizada
no Sistema de Apoio para a Prtica de Enfer-
magem (SAPE), permitindo uma aplica-
o a curto prazo. Assim, aps um breve
enquadramento terico sobre os sistemas de
informao e documentao em enfermagem
e sobre a importncia dos registos para a qua-
lidade dos cuidados, apresentar-se-o os resul-
tados da converso dos dados da avaliao
inicial segundo as NHF em linguagem CIPE.
Uma breve sntese conclusiva fecha o artigo.
1 Os sistemas de informao e documen-
tao em enfermagem
Se como enfermeiros queremos que a nossa
actividade profissional no seja meramente
emprica, necessrio que justifiquemos
todos os nossos actos que se prendem
directamente com a pessoa, s possvel atravs
do registo sistemtico das nossas apreciaes
e decises fundamentadas num modelo de
cuidados de enfermagem slido, credvel
e internacionalmente aceite. Salientamos
que a utilizao de registos contribui segu-
ramente para o planeamento, aplicao e ava-
liao dos cuidados prestados, tornando-os
individualizados, contnuos e progressivos. Por
outro lado, refora a autonomia e a responsa-
bilidade do enfermeiro, contribuindo para
a segurana, qualidade e satisfao, quer
de quem presta cuidados como de quem
os recebe (Costa, 1994).
Outro aspecto prende-se ainda com a
necessidade, cada vez mais sentida, de gerir
bem os recursos, que vem acelerar o movimen-
to da informatizao na sade. Hoje, o pri-
meiro recurso a gerir a informao e assim,
os Sistemas de Informao em Enfermagem
(SIE)1 tm sido alvo de investigao e refle-
xo, para que a natureza peculiar dos cuida-
dos de enfermagem no fique invisvel nos
sistemas de informao do futuro. Contudo,
de acordo com Jesus (2006, p.1):verifica-se
que a visibilidade dos cuidados de enferma-
gem nas estatsticas, nos indicadores e nos
relatrios oficiais de sade , de algum modo,
reduzida, impossibilitando, portanto, a descri-
o e a verificao do impacto dos mesmos
nos ganhos em sade das populaes.
11
Concordamos com Silva (2001, p.23)
quando este refere que o aspecto da visibili-
dade social do exerccio profissional dos enfer-
meiros assume particular importncia numa
rea como a da sade onde se sente, cada dia
de forma mais veemente, os esforos de
conteno de despesas. Reduz-se no que se
entende ser dispensvel, no se poupa no que
contributo relevante para os ganhos em sa-
de das populaes (). De acordo com o
mesmo autor os enfermeiros reconhecem a
importncia do seu contributo para a quali-
dade fornecida pelos servios de sade
comunidade. No entanto, o autor ainda se
questiona se quem decide tambm conhece esse
real valor. Citando Clark (1996), Silva (2001,
p.23) argumenta que o valor da Enfermagem
no mais auto evidente, pelo que deve ser
demonstrado aos que no tendo um entendi-
mento que deriva da prtica tm poder para
afectar ou determinar a natureza da enferma-
gem atravs de processos polticos e alocao
de recursos.
Apesar de no ser o foco de ateno deste
artigo, importante referir que a visibilidade
social do exerccio profissional dos enfermei-
ros, e para efeitos de incluso dessa informa-
o nas tomadas de posio em sade, s
vivel atravs da produo de indicadores que
so gerados a partir da informao documen-
tada pelos mesmos ao nvel da prestao de
cuidados de enfermagem (Silva, 2001).
De facto, os enfermeiros constituem o
maior grupo profissional da rea da sade, sen-
do por conseguinte, o grupo que mais deci-
ses toma e mais actos pratica. Pela natureza
e especificidade das funes que exercem,
os enfermeiros so os que mais informao
1
SIE
parte dos sistemas de informao na sade e refere o esforo de
anlise, formalizao e modelao dos processos de recolha e organizao
dos dados, e de transformao dos dados em informao e conhecimento
promovendo decises baseadas no conhecimento emprico e na
experincia
tendo em vista alargar o mbito e aumentar a qualidade da prtica
profissional de enfermagem. (Goosen, 2000, p.53). Actualmente, o
suporte mais frequente dos SIE o papel, no entanto, previsivelmente, no
futuro os SIE tendero a utilizar suportes electrnicos. do SIE que se
extrai a documentao de enfermagem.
clnica produzem, processam, utilizam e
disponibilizam nos sistemas de informao
e de documentao sobre a sade dos cida-
dos. Para que essa informao seja aceite tor-
na-se necessrio que os enfermeiros utilizem
na prestao de cuidados uma metodologia
cientfica, isto , os enfermeiros ao planea-
rem os cuidados a prestar, devem-no fazer
de uma forma lgica e mais apropriada
situao atravs da utilizao dos modelos
tericos de Enfermagem e aplicao do pro-
cesso de Enfermagem (Costa, 1989).
Recentemente, a Ordem dos Enfermei-
ros assumiu que a questo dos Sistemas de
Informao em Enfermagem uma questo
estratgica. Neste sentido, Sousa (2006)
refere que: A primeira razo o facto de que-
rermos objectivamente investir em ganhos
em sade. Para tal, defende que necess-
rio o envolvimento de todos os profissionais
que para eles contribuem, com vista a iden-
tificar a contribuio da Enfermagem para
estes ganhos em sade; o que no ser poss-
vel sem um sistema de informao que per-
mita garantir a identificao dos resultados
dos cuidados de enfermagem. Acrescenta ain-
da que esta questo no diz apenas respeito
aos enfermeiros nem to pouco a cada pro-
fissional per si, mas sim responsabilida-
de e ao mandato social da profisso no que
respeita aos cuidados de sade.
A segunda razo apontada por Sousa
(2006) advm do facto de no nos poder-
mos alhear das alteraes que neste momen-
to existem em relao s orientaes de ges-
to das instituies de sade. O que signi-
fica que sem um sistema que evidencie os
cuidados de enfermagem, facilmente ficare-
mos alheios ao financiamento e se correr o
risco de se confundirem cuidados de enfer-
magem com actos mdicos.
A terceira razo pela qual a Ordem dos
Enfermeiros considera que a questo dos
sistemas de informao em enfermagem
uma questo estratgica pelo facto de
entender que a evoluo histrica da Enfer-
magem tem demonstrado que a sua mais-
-valia nos cuidados de sade h-de ser cada
vez maior, medida que vamos sendo capazes
de desenvolver mais o nosso conhecimento
prprio, ou seja, o desenvolvimento cient-
fico da profisso. Portanto, tambm neste
sentido, os sistemas de informao, que per-
mitiro a utilizao de uma linguagem uni-
formizada para a prtica dos cuidados de en-
fermagem, sero um contributo essencial para
a investigao. Consequentemente, sero um
contributo para o enriquecimento da disci-
plina enquanto cincia, que permitir melho-
ria nos cuidados aos cidados (Sousa, 2006).
2 Os registos de enfermagem
e a qualidade
Uma poltica de sade centrada na Qua-
lidade um desafio assumido com clareza e
determinao pelo Ministrio da Sade, ao
identificar como uma estratgia prioritria o
Desenvolvimento Continuado da Quali-
dade dos Cuidados de Sade, na qual se
reafirma que a enfermagem tem como finali-
dade ajudar a desenvolver as potencialidades
do indivduo, famlia e comunidade de
forma a aumentar as suas capacidades na
satisfao das suas necessidades e no desen-
volvimento de mecanismos de adaptao s
mutaes da vida (Costa, 2002). A mesma
Instituio defende que os cuidados de
enfermagem so um conjunto organizado
de aces que se dirigem a um indivduo/
famlia/comunidade, qualquer que seja a sua
situao no continuum concepo/morte.
Centram-se numa relao interpessoal, enfer-
meiro /indivduo/ famlia/ comunidade, que
visa o desenvolvimento de potencialidades
de forma a aumentar a capacidade de satisfa-
o das necessidades e os mecanismos de
adaptao s mutaes de vida (Costa,
2002).
Podemos assim concluir que a qualidade
surge associada s necessidades das pessoas.
A pessoa espera dos servios de sade a iden-
12
tificao das causas das suas doenas, o alvio
do sofrimento e a restituio das suas capa-
cidades fsicas, intelectuais e funcionais, com
a consequente reintegrao social (Thibau-
deau, 1995). Neste sentido pensamos que a
enfermagem ocupa um papel preponde-
rante pois intenta detectar as necessidades
da pessoa para, substituindo-a, ajudando-a
e ensinando-a a reconduzir ao seu meio
familiar, profissional e social com o mximo
de capacidades.
Consideramos assim, e de acordo com
Albuquerque (1990) e Carvalho, Duarte e
Queirs (1991), que a qualidade dos cuida-
dos de Enfermagem garante-se, primeiro,
com a idoneidade cientfica e tcnica dos pro-
fissionais que executam as aces orientadas
para a restituio da sade ou para evitar que
esta se deteriore, e segundo, com a capacida-
de tecnolgica da instituio que proporcio-
na as condies para resolver necessidades
mais ou menos complexas. O que se vai ga-
rantir a prestao de intervenes relevan-
tes e eficazes, no campo da sade, que este-
jam de acordo com os padres de qualidade.
O enfermeiro, como membro da equipa de
sade co-responsvel na qualidade de aten-
dimento que dispensado s populaes, mas
ao mesmo tempo, a enfermagem como
grupo profissional autnomo, deve avaliar
com critrios profissionais objectivos a qua-
lidade dos seus cuidados, a eficcia e eficin-
cia dos mesmos, bem como, os seus poss-
veis efeitos sobre a populao, obrigando-se
desta forma a assumir a sua prpria respon-
sabilidade (Oliveira, 1998).
Sabendo que o exerccio da enfermagem
um processo de interaco entre enfermei-
ros e pessoas no qual o enfermeiro identifica
as necessidades da pessoa, define objectivos,
selecciona uma estratgia de aco e avalia os
resultados, este processo de garantia de
qualidade de cuidados de enfermagem s
poder considerar-se institudo com a
implementao plena de planos de cuidados
(ngelo et al, 1995). De acordo com
Albuquerque (1990, p.265), o plano de cui-
dados, formalizando o processo de enferma-
gem, o tipo ideal de suporte de informao
para esse fim. Assim, devemos ter em consi-
derao que a planificao de cuidados s
poder contribuir para a avaliao de cuida-
dos se se basear numa colheita de dados/ava-
liao inicial exaustiva, completa e univer-
salmente aceite.
A avaliao inicial serve assim para
documentar a planificao de cuidados do
enfermeiro, enriquecendo, fundamentando,
justificando e sustentando as intervenes de
enfermagem e o estabelecimento de priori-
dades, sendo que para a efectuar, o enfer-
meiro ter que realizar uma avaliao da pes-
soa mas tambm uma pesquisa de todos os
recursos ao seu dispor incluindo a famlia
(Rodrigues, 1998). Esta avaliao inicial ter
que ser realizada luz de um Modelo
conceptual de Enfermagem para se integrar
numa filosofia comum do Processo de
Enfermagem e no surgir descontextualizada
da linha orientadora da prestao de cuida-
dos de enfermagem de uma dada institui-
o. Neste sentido, e enquadrado na con-
jectura actual em que se preconiza a melhoria
contnua do atendimento das pessoas que
recorrem aos servios de sade, assim como
a mudana na Administrao Pblica
criando sistemas mais cleres e eficazes,
surge a necessidade de reformulao do Sis-
tema de Registo das Instituies Hospitala-
res e nomeadamente os de Enfermagem, uti-
lizando para tal as tecnologias informticas
da comunicao.
Mas aquando destas reformulaes e
nomeadamente na utilizao do Sistema de
Apoio para a Prtica de Enfermagem (SAPE)
utilizando linguagem CIPE, deparamo-nos
com diversas dificuldades na adequao do
sistema ao Modelo de cuidados adoptado
pela instituio, pelo que sentimos necessi-
dade em tentar adequar a terminologia
usualmente utilizada a esta nova Classifi-
cao.
13
3 Avaliao inicial de enfermagem em
linguagem CIPE
Como foi referido anteriormente, nesta
parte sintetizam-se os resultados das refle-
xes que foram realizadas pelos autores, em
continuao do trabalho que desenvolveram
em conjunto com outros colegas dos Servi-
os de Medicina do Hospital Infante D. Pedro
E.P.E. Aveiro. Na converso das NHF em
linguagem CIPE foi utilizada a sesso Beta
2 dado que a sesso actualmente utilizada
no SAPE e noutros sistemas de informao,
permitindo uma aplicao a curto prazo desta
converso.
Neste contexto considermos Necessi-
dade Humana Fundamental como sendo
uma necessidade vital que a pessoa deve
satisfazer a fim de conservar o seu equilbrio
fsico, psicolgico, social ou espiritual e de
assegurar o seu desenvolvimento (Phaneuf,
2001).
A informao foi organizada em diversos
quadros, seguindo as NHF enunciadas por
Virgnia Henderson, para melhor com-
preenso da converso em Linguagem CIPE.
De referir que toda a terminologia utilizada
nos quadros est em linguagem CIPE.
Durante a converso em linguagem
CIPE houve necessidade de por vezes utili-
zar mais que um termo da linguagem classi-
ficada para denominar as NHF. Os registos
de todos os sinais vitais no so includos
nos quadros que se seguem para no existir
duplicao de registos uma vez que so
registados separadamente.
14
No presente artigo, e de acordo com
Phaneuf (2001), entendemos avaliao ini-
cial como um processo organizado e siste-
mtico de busca e recolha de informao feita
a partir de diversas fontes a fim de descobrir
as alteraes na satisfao das diferentes ne-
cessidades da pessoa, de identificar assim os
seus problemas, de conhecer os seus recur-
sos pessoais e de planificar intervenes de
enfermagem susceptveis de a ajudar. Ainda
de acordo com a mesma autora, tem como
objectivos a identificao de expectativas e
necessidades mais imediatas da pessoa, iden-
tificao das suas reaces face ao seu
problema de sade, determinao de modi-
ficaes do estado de sade da pessoa, des-
coberta de factores de risco que podem cons-
tituir uma ameaa para ela, conhecimento
de hbitos de vida e recolha de informao
que permita elaborar diagnsticos de enfer-
magem.
No registo da informao recolhida in-
cluiu-se o item No se aplica. Este item surge
no mbito do processo de acreditao da
qualidade e o seu preenchimento deve ser
realizado ao fim de 24h quando no se conse-
guir obter a informao relativa a esse item,
pelo enfermeiro responsvel pela pessoa ou
sempre que a situao no se aplique pessoa
(ex. quando a pessoa no ingere bebidas
alcolicas atribui-se este item aos hbitos
alcolicos).
De seguida passamos a apresentar a ava-
liao inicial em linguagem CIPE por NHF,
correspondendo cada quadro a uma NHF
segundo o Modelo de Virgnia Henderson.
 Como podemos observar no Quadro 1
convertemos a NHF de respirar em lingua-
gem CIPE: respirao e circulao. De acor-
do com o ICNP (2005):
Respirao um tipo de Funo com as
caractersticas especficas: processo contnuo
de troca molecular de oxignio e dixido de
carbono dos pulmes para oxidao celu-
lar, regulada pelos centros cerebrais da res-
pirao, receptores brnquicos e articos bem
como por um mecanismo de difuso. (p.17)
Circulao um tipo de Funo com as
caractersticas especficas: movimento do
sangue atravs do sistema cardiovascular
como o corao e os vasos sanguneos cen-
trais e perifricos. (p.18)
De acordo com o Quadro 2 converte-
mos a NHF de beber e comer em linguagem
CIPE: autocuidado: beber e comer. Segun-
do o ICNP (2005):
Autocuidado beber um tipo de
Autocuidado com as caractersticas espec-
ficas: encarregar-se de organizar a ingesto
Quadro 1 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE RESPIRAR
15
de bebidas durante as refeies e regular-
mente ao longo do dia ou quando se tem
sede, beber por uma chvena ou copo ou
deitar os lquidos na boca utilizando os l-
bios, msculos e lngua, beber at saciar a
sede. (p.56)
Autocuidado comer um tipo de
Autocuidado com as caractersticas espec-
ficas: encarregar-se de organizar a
ingesto de alimentos sob forma de
refeies saudveis, cortar e partir os
alimentos em bocados manejveis, levar a
comida boca, met-la na boca utilizan-
do os lbios, msculos e lngua e alimen-
tando-se at ficar satisfeito. (p.56)
Pela anlise do Quadro 3 podemos veri-
ficar que convertemos a NHF de eliminar
em linguagem CIPE: eliminao. O ICNP
(2005) define-a como:
Eliminao um tipo de Funo com as
caractersticas especficas: movimento e eva-
cuao de resduos sob forma de excreo.
(p.25)
Quadro 2 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE RESPIRAR

Quadro 3 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE ELIMINAR

16
 No Quadro 4 podemos verificar que con-
vertemos a NHF de se mover e de manter uma
boa postura em linguagem CIPE :
autocuidado: actividade fsica. Segundo o
ICNP (2005):
Autocuidado actividade fsica um tipo
de Autocuidado com as caractersticas es-
pecficas: encarregar-se dos comportamen-
tos de actividade fsica, assegurar local e
oportunidade para praticar exerccio na
vida diria. (p.56)
Ao analisar o Quadro 5 podemos obser-
var que convertemos a NHF de dormir e re-
pousar em linguagem CIPE: autocuidado:
comportamento sono repouso. De acor-
do com o ICNP (2005):
Autocuidado comportamento sono repouso
um tipo de Autocuidado com as caracte-
rsticas especficas: assumir as necessidades
de um sono reparador, arranjar local e opor-
tunidade para dormir, organizar as horas
de sono e repouso. (p.56)

Quadro 4 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE SE MOVER

E DE MANTER UMA BOA POSTURA

Quadro 5 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE DORMIR

E REPOUSAR

17
 Pela anlise do Quadro 6 podemos veri-
ficar que convertemos a NHF de vestir-se e
despir-se em linguagem C IPE : autocui-
dado: vesturio. O ICNP (2005) define-o
como:
Autocuidado vesturio um tipo de
Autocuidado com as caractersticas espec-
ficas: encarregar-se de vestir e despir as rou-
pas e sapatos de acordo com a situao e o
clima, tendo em conta as convenes e
cdigos normais do vestir, vestir e despir a
roupa pela ordem adequada, apert-la con-
venientemente. (p.55)
Ao analisarmos o Quadro 7 podemos
verificar que convertemos a NHF de manter
a temperatura do corpo nos limites do nor-
mal em linguagem CIPE: temperatura cor-
poral. Segundo o ICNP (2005):
Temperatura Corporal um tipo de
Funo com as caractersticas especficas:
calor corporal relacionado com o metabo-
lismo do corpo mantido a um nvel cons-
tante com uma ligeira subida na tempe
ratura corporal durante o perodo diurno
em comparao com a temperatura
corporal durante o sono e em repouso. (p.19)

Quadro 6 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE VESTIR-SE

E DESPIR-SE

Quadro 7 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE MANTER

A TEMPERATURA DO CORPO NOS LIMITES DO NORMAL

18
 Da anlise do Quadro 8 podemos consta-
tar que convertemos a NHF de estar limpo e
cuidado, e proteger os seus tegumentos em lin-
guagem CIPE: autocuidado: higiene/ pro-
teger os tegumentos. De acordo com o ICNP
(2005):
Autocuidado Higiene um tipo de
Autocuidado com as caractersticas espe-
cficas: encarregar-se de manter um padro
contnuo de higiene, conservando o
corpo limpo e bem arranjado, sem odor
corporal, lavando regularmente as mos,
limpando as orelhas, nariz e zona perineal
e mantendo a hidratao da pele, de acor-
do com os princpios de preservao e ma-
nuteno da higiene. (p.55)
Tegumento um tipo de Funo com as
caractersticas especficas: revestimento
da superfcie corporal (pele, epiderme,
mucosas, tecido conjuntivo e derme,
incluindo glndulas sudorparas e sebce-
as, cabelo e unhas), tendo como funes:
a manuteno da temperatura corporal,
a proteco dos tecidos subjacentes da
abraso fsica, a invaso bacteriana, a de-
sidratao e a radiao ultravioleta;
o arrefecimento do corpo quando a tempe-
ratura sobe; a deteco, atravs dos rgos
sensoriais, de estmulos relacionados
com a temperatura, tacto, presso
e dor; a eliminao, pela respirao,
de gua, sais e compostos orgnicos
atravs dos rgo excretores; a secreo do
suor e do sebo; a sntese da vitamina D
e a activao dos componentes do sistema
imunitrio. (p.27)

Quadro 8 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE ESTAR LIMPO

E CUIDADO, E PROTEGER OS SEUS TEGUMENTOS

Quadro 9 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE EVITAR

OS PERIGOS

19
 Ao analisarmos o Quadro 9 podemos ve-
rificar que convertemos a NHF de evitar os
perigos em linguagem CIPE: conscincia,
emoo e precauo. Segundo o ICNP
(2005):
Conscincia um tipo de sensao com as
caractersticas especficas: capacidade de o
pensamento responder a impresses
e que resulta de uma combinao dos
sentidos em ordem a manter o pensamento
alerta, acordado e sensvel ao ambiente
exterior. (p.40)
Emoo um tipo de Autoconhecimento com
as caractersticas especficas: disposies para
reter ou abandonar aces tendo em conta
sentimentos de conscincia do prazer ou
da dor; os sentimentos so conscientes ou
inconscientes, expressos ou no expressos;
os sentimentos bsicos aumentam habi-
tualmente em perodos de grande stress,
perturbao mental ou doena, e durante
vrias fases de transio da vida.
(p.46)
Precauo um tipo de Comportamento de
Adeso com as caractersticas especficas:
proteger-se ou manter-se a salvo de alguma
coisa. (p.57) proteger-se ou manter-se a
salvo de alguma coisa. (p.57)
Quadro 10 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE COMUNICAR
COM OS SEUS SEMELHANTES
20
Pela observao do Quadro 10 verifica-
mos que convertemos a NHF de comunicar
com os seus semelhantes em linguagem CIPE:
comunicao, sensao e interaco social.
De acordo com o ICNP (2005):
Comunicao um tipo de Aco Inter-
dependente com as caractersticas especfi-
cas: aces de dar ou trocar informaes,
mensagens, sentimentos ou pensamentos
entre pessoas e grupos de pessoas, usando
comportamentos verbais e no verbais, con-
versao face a face ou medidas de comuni-
cao remota como o correio, correio
electrnico e telefone. (p.64)
Sensao um tipo de Funo com as
caractersticas especficas: sentimento
subjectivo do estado ou condio do corpo
que resulta da estimulao de um receptor
sensorial, da transmisso do impulso ner-
voso ao crebro ao longo de uma fibra ner-
vosa aferente e do sentimento do estado
mental, que pode ou no resultar numa
resposta ao estmulo externo. (p.36)
Interaco Social um tipo de Aco
Interdependente com as caractersticas
especficas: aces de intercmbio social
mtuo, participao e trocas sociais
entre indivduos e grupos. (p.60)
 Podemos constatar pela anlise do
Quadro 11 que convertemos a NHF de agir
segundo as suas crenas e os seus valores em
linguagem CIPE: crena. O ICNP (2005)
define-a como:
Crena um tipo de Autoconhecimento com
as caractersticas especficas: disposies para
reter e abandonar aces tendo em conta as
prprias opinies. (p.53)
Ao analisar o Quadro 12 podemos
observar que convertemos a NHF de
ocupar-se com vista a realizar-se em lingua-
gem CIPE: Interaco de papis/ Bem-
-estar. Segundo o ICNP (2005):
Interaco de Papis um tipo de Aco
Interdependente com as caractersticas
especficas: interagir de acordo com um con-
junto implcito ou explcito de expectativas,
papis e normas de comportamentos espe-
rados pelos outros. (p.63)
Bem-estar um tipo de Autoconhecimento
com as caractersticas especficas: imagem
mental de estar bem, equilibrado, con-
tente, bem integrado e confortvel por
orgulho ou alegria e que se expressa habi-
tualmente demonstrando relaxamento de
si prprio e abertura s outras pessoas ou
satisfao com independncia. (p.43)

Quadro 11 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE AGIR

SEGUNDO AS SUAS CRENAS E OS SEUS VALORES

Quadro 12 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE OCUPAR-SE

COM VISTA A REALIZAR-SE

21
 Ao analisarmos o Quadro 13 podemos
verificar que convertemos a NHF de se diver-
tir em linguagem CIPE : autocuidado:
actividade recreativa. De acordo com o ICNP
(2005):
Autocuidado actividade recreativa um tipo
de Autocuidado com as caractersticas
especficas: encarregar-se de procurar
actividades com o objectivo de se entreter,
divertir, estimular e relaxar. (p.56)
Podemos verificar ao analisarmos o Qua-
dro 14 que convertemos a NHF de aprender
em linguagem CIPE: aprendizagem. Segun-
do o ICNP (2005):
Aprendizagem um tipo de Autoconheci-
mento com as caractersticas especficas: pro-
cesso de adquirir conhecimentos ou compe-
tncias por meio de estudo sistemtico,
instruo, prtica, treino ou experincia.
(p.46)
Quadro 13 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE SE DIVERTIR
Quadro 14 Avaliao inicial em linguagem CIPE da NHF DE APRENDER
22
4 Sntese Conclusiva
Nunca como agora se enfatizou tanto a
grande importncia da representao formal
da realidade no nosso caso, da Enfermagem
nos sistemas de informao e de documen-
tao. Actualmente, requerem-se sistemas de
registos, sobretudo electrnicos, que permitam
a utilizao da informao recolhida no lugar
da prestao de cuidados, para as diferentes
finalidades. Como sabemos, no obstante
a Enfermagem ser considerada, hoje em dia,
uma profisso e disciplina cientfica, a con-
solidao e a manuteno da mesma requer
uma permanente actualizao daquilo que
se passa na realidade clnica quotidiana, para
que a mesma se mantenha til sociedade,
cujas necessidades esto em permanente
transformao.
O enfermeiro s pode ter uma actuao
fundamentada cientificamente e no rotineira
se tiver por base dados exactos, concretos,
organizados e registados. Ao indicar os
problemas da pessoa, a actuao tida em
relao a eles e os resultados obtidos nessa
actuao, pretendemos dar continuidade s
intervenes de Enfermagem e possibilitar
que os cuidados sejam adequados, atempados
e o mais eficazes possvel, assim como con-
tribuir para a produo de conhecimento
cientfico em enfermagem.
Salientamos que a utilizao da avalia-
o inicial de enfermagem contribui segura-
mente para o planeamento, aplicao e ava-
liao dos cuidados prestados, tornando-os
individualizados, contnuos e progressivos.
Por outro lado refora a autonomia e a res-
ponsabilidade do enfermeiro, contribuindo
para a segurana, qualidade e satisfao de
quem presta cuidados e de quem os recebe.
notria a importncia da afirmao do
enfermeiro como prestador de cuidados
autnomos, sendo relevante a avaliao ini-
cial de enfermagem segundo um Modelo de
cuidados de Enfermagem, para a continui-
dade dos cuidados, pela avaliao que pro-
porciona da evoluo do estado da pessoa,
como tambm da eficcia dos cuidados pres-
tados.
A finalizar, refere-se que ao longo do pre-
sente artigo, reflectimos e deixmos algumas
pistas sobre a converso das NHF em lin-
guagem CIPE, reflectindo sobre os princ-
pios cientficos a ter em considerao e pro-
curando transmitir o percurso realizado e as
opes tomadas. Assim, foram abordadas
algumas recomendaes que nos pareceram
pertinentes e foram criadas algumas linhas
orientadoras para a avaliao inicial de
enfermagem segundo as NHF em linguagem
CIPE . Parece-nos que esta abordagem
importante no contexto actual e que poder
trazer subsdios importantes para posterio-
res reflexes nesta rea.
Bibliografia
ALBUQUERQUE, M. T. C. (1990) - Avaliao da quali-
dade em cuidados de enfermagem. Servir. Vol. 37, n 5,
p. 261-265.
ANGELO, M. [et al.] (1995) - Do empirismo cincia: a
evoluo do conhecimento de enfermagem. Revista da
Escola de Enfermagem USP. Vol. 29, n 3, p. 44-53.
BRUGES, M. L. ; BETTENCOURT, M. ; DELGADO, R.
(1994) - Cuidar bem, sem registar? Servir. Vol. 42, n 3,
p. 140-144.
CARVALHO, A. ; DUARTE, F. ; QUEIRS, P. (1991) -
Qualidade dos cuidados de enfermagem. Coimbra : Sin-
dicato dos Enfermeiros Portugueses.
CONSELHO INTERNACIONAL DE ENFERMEIRAS
(2005) - Classificao internacional para a prtica de
enfermagem (CIPE/ICNP): verso Beta 2. 3 ed. Lisboa:
Associao Portuguesa de Enfermeiros.
COSTA, D. G. (1994) - Registos de enfermagem. Divul-
gao. N 31, p. 15-17.
COSTA, N. (2002) - Notas de campo da disciplina de
avaliao do mestrado em superviso. Aveiro : Universi-
dade de Aveiro. Departamento de Didctica e Tecnologia
Educativa.
COSTA, N. V. (1989) - A Caminho da autonomia.
Nursing. Lisboa. Ano 2, n 18, p. 32.
GOOSEN, W. (2000) - Nursing informatics research.
Nurse Researcher. Vol. 8, n 2.
JESUS, E. (2005) - Entrevista ao Enf. lvio Jesus. Revista
do Dirio de Notcias da Madeira [Em linha]. 25 Set.
2005. [Consult. Ago. 2006]. Disponvel em
WWW:<URL:http:// www.ordemenfermeiros.pt>.
OLIVEIRA, I. B. (1998) - Melhoria contnua nas orga-
nizaes de prestao de cuidados de sade. Lisboa :
Centro de Estudos de Management.
PHANEUF, M. (2001) Planificao de cuidados: um
sistema integrado e personalizado. Coimbra: Quarteto
Editora.
RODRIGUES, M. A. (1998) - Das fontes de informao ao
discurso cientfico. Referncia. N 0, p. 41-48.
SILVA, A. A. P. (2001) Sistemas de informao em
enfermagem: uma teoria explicativa da mudana. Porto :
Instituto de Cincias Biomdicas de Abel Salazar. Tese de
doutoramento.
SOUSA, M. A. (2006) - Preleco na apresentao do ma-
nual CIPE. Revista da Ordem dos Enfermeiros. N 21,
p. 10-12.
THIBAUDEAU, M. F. (1995) - A qualidade dos cuidados
de sade: uma necessidade. Enfermagem em Foco. Ano 4,
n 15, p. 14-16.
23