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Guia Prtico Incapacidade Temporria por Doena Profissional

GUIA PRTICO
INCAPACIDADE TEMPORRIA
POR DOENA PROFISSIONAL
INSTITUTO DA SEGURANA SOCIAL, I.P

ISS, I.P. Pg. 1/10


Guia Prtico Incapacidade Temporria por Doena Profissional

FICHA TCNICA

TTULO
Guia Prtico Incapacidade Temporria por Doena Profissional
(N07 v4.14)

PROPRIEDADE
Instituto da Segurana Social, I.P.

AUTOR
Instituto da Segurana Social, I.P.

PAGINAO
Departamento de Comunicao e Gesto do Cliente

CONTACTOS
Linha Segurana Social: 300 502 502, dias teis das 9h00 s 17h00.
Site: www.seg-social.pt, consulte a Segurana Social Direta.

DATA DE PUBLICAO
22 de fevereiro de 2017

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Guia Prtico Incapacidade Temporria por Doena Profissional

NDICE

A O que ? ........................................................................................................................................................... 4
B Como posso pedir? B1 Quem tem direito? .................................................................................................... 4
Quem tem direito a este subsdio? ...................................................................................................................... 4
Quais as condies necessrias para ter acesso a este subsdio? .................................................................... 4
B2 Qual a relao desta prestao com outras que j recebo ou posso vir a receber? ...................................... 4
No pode acumular com: .................................................................................................................................... 4
Pode acumular com: ........................................................................................................................................... 5
C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar? ................................................. 5
Formulrios ......................................................................................................................................................... 5
Documentos necessrios .................................................................................................................................... 5
Quem pode passar o CIT/Participao Obrigatria/Parecer Clnico ............................................................... 5
O que fazer com as duas cpias do CIT ......................................................................................................... 6
At quando se pode pedir ................................................................................................................................... 6
D Como funciona esta prestao? D1 Quanto vou receber? - ATUALIZADO .................................................. 6
Quanto se recebe? .............................................................................................................................................. 6
Como se calcula o valor do subsdio............................................................................................................... 7
Incapacidade temporria absoluta .............................................................................................................. 7
Incapacidade temporria parcial ................................................................................................................. 7
Durante quanto tempo se recebe? ...................................................................................................................... 7
Incapacidade temporria absoluta .................................................................................................................. 7
Incapacidade temporria parcial ..................................................................................................................... 7
A partir de quando se tem direito a receber? ...................................................................................................... 8
D2 Como posso receber? .................................................................................................................................... 8
D3 Quais as minhas obrigaes? ........................................................................................................................ 8
D4 Por que razes termina? ................................................................................................................................ 8
E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel ................................................................................................... 8
E2 Glossrio......................................................................................................................................................... 9
Perguntas Frequentes........................................................................................................................................... 10

A informao contida neste guia prtico no dispensa a consulta da lei.

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A O que ?

um benefcio pago em dinheiro para compensar a perda de rendimentos do trabalhador que no


pode trabalhar temporariamente devido a uma doena profissional.

B Como posso pedir? B1 Quem tem direito?

Quem tem direito ao este subsdio


Quais as condies necessrias para ter acesso a este subsdio

Quem tem direito a este subsdio?


Trabalhadores por conta de outrem, excluindo os trabalhadores da Administrao Pblica.
Trabalhadores independentes (a recibos verdes ou empresrios em nome individual) a
descontarem para a Segurana Social.
Trabalhadores domsticos, desde que estejam inscritos como trabalhadores por conta de
outrem.
Pessoas inscritas no seguro social voluntrio, se pagarem os 0,5% para doena profissional.

Quais as condies necessrias para ter acesso a este subsdio?


1. Ter um Certificado de Incapacidade Temporria para o trabalho passado pelo Servio
Nacional de Sade (baixa) que indica que tem uma doena profissional.
2. Ter os descontos para a Segurana Social em dia at 3 meses antes, se for trabalhador
independente ou beneficirio do seguro social voluntrio.
3. Ter os descontos para a Segurana Social em dia se for trabalhador por conta de outrem. Se
a entidade empregadora no estiver a fazer os seus descontos, s tem direito ao subsdio se
tiver avisado a Segurana Social quando comeou a trabalhar para essa entidade.

B2 Qual a relao desta prestao com outras que j recebo ou posso vir a
receber?

No pode acumular com


Pode acumular com

No pode acumular com:


Subsdio de desemprego.
Subsdio de doena (no pode receber baixa por dois tipos de doenas ao mesmo tempo
profissional e natural).

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Penso por incapacidade permanente absoluta para o trabalho habitual (IPATH) pela mesma
doena.
Penso por incapacidade permanente absoluta para todo e qualquer trabalho (IPATQT).
Penso de velhice.
Subsdio para frequncia de cursos de formao profissional.
Penso por incapacidade permanente parcial (IPP).

Pode acumular com:


Penso de Invalidez (se tiver continuado a trabalhar).

C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar?

Formulrios
Documentos necessrios
Quem pode passar o CIT
O que fazer com as duas cpias do CIT
At quando se pode pedir

Formulrios
141.10 - CIT Certificado de Incapacidade Temporria para o Trabalho por Doena (baixa).
GDP13-DGSS - Participao obrigatria/parecer clnico.

Documentos necessrios
O original do CIT (Certificado de Incapacidade Temporria para o Trabalho por Doena).
Participao Obrigatria (PO) - O mdico participa ao servio com competncias na rea da
proteo contra os riscos profissionais todos os casos clnicos em que seja de presumir a existncia
de doena profissional.
A participao deve ser remetida no prazo de oito dias a contar da data do diagnstico ou de
presuno da existncia de doena profissional.

Nota Importante: A emisso do CIT por doena profissional no dispensa o mdico do


respetivo servio de efetuar a Participao Obrigatria e o incumprimento deste dever legal
constitui uma contraordenao grave.

Quem pode passar o CIT/Participao Obrigatria/Parecer Clnico


Centros de Sade.
Hospitais (exceto servios de urgncia).
Servios de atendimento permanente (SAP).
Servios de preveno e tratamento da toxicodependncia.

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O que fazer com as duas cpias do CIT


Uma cpia do CIT fica com o beneficirio, como prova da situao de incapacidade e para
ser apresentado nos servios de sade, se precisar de prolongar a baixa.
Outra cpia, entregue pelo beneficirio aos seus empregadores, para justificar a baixa.

At quando se pode pedir


Obs. A partir de 1 de setembro de 2013, os Certificados de Incapacidade Temporria para o
Trabalho (CIT) passam, obrigatoriamente, a ser enviados eletronicamente pelos servios de Sade
para a Segurana Social.

D Como funciona esta prestao? D1 Quanto vou receber? - ATUALIZADO

Quanto se recebe?
Como se calcula o valor do subsdio
Incapacidade temporria absoluta
Incapacidade temporria parcial
Durante quanto tempo se recebe?
Incapacidade temporria absoluta
Incapacidade temporria parcial
A partir de quando se tem direito a receber?

Quanto se recebe?

Situao Recebe, por dia:

70% da remunerao de referncia nos primeiros 12


Incapacidade temporria
meses.
absoluta
75% da remunerao de referncia da em diante

70% do valor correspondente reduo sofrida na


Incapacidade temporria parcial
capacidade de ganho.

Nota: a remunerao de referncia nunca inferior ao Indexante de Apoio Social IAS.


Atualmente o valor do IAS de 421,32, pelo que a remunerao de referncia nunca poder ser
inferior a este valor.

Ateno: Quando a Incapacidade Temporria Absoluta (baixa) por Doena Profissional, o


beneficirio no tem direito a receber prestaes compensatrias dos subsdios de frias, Natal ou
outros semelhantes. Os valores que so pagos ao beneficirio por cada CIT j incluem a parte dos
subsdios de frias e de Natal, porque a remunerao de referncia anual inclui aqueles subsdios e
dividida por 12 meses em vez de 14.

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Como se calcula o valor do subsdio


Incapacidade temporria absoluta
1. Calcula-se a remunerao de referncia anual os rendimentos que teve
incluindo o subsdio de frias e o de Natal.
2. Divide-se esse valor por 12 para encontrar a remunerao de referncia
mensal.
3. Divide-se a remunerao de referncia mensal por 30 para encontrar a
remunerao de referncia diria.
4. Multiplica-se o valor obtido por 0,70 (ou 0,75, conforme a durao da
doena) e obtm-se o montante dirio de subsdio (quanto recebe por dia).

Incapacidade temporria parcial


1. Calcula-se a remunerao de referncia anual os rendimentos que teve,
incluindo o subsdio de frias e o de Natal.
2. Divide esse valor por 12 para encontrar a remunerao de referncia
mensal.
3. Divide a remunerao de referncia mensal por 30 para encontrar a
remunerao de referncia diria.
4. Multiplica a remunerao de referncia pela percentagem de incapacidade
atribuda pelo perito mdico do DPRP.
5. Multiplica este valor por 0,70 e obtm o montante dirio de subsdio (quanto
recebe por dia).

Durante quanto tempo se recebe?


Incapacidade temporria absoluta
Comea a receber no primeiro dia em que no trabalha e lhe dada baixa pelo mdico do
Servio Nacional de Sade e recebe at:
Estar curado.
A incapacidade passar a ser considerada permanente (passa a receber uma penso)
Acabar o prazo (normalmente o subsdio suspenso ao fim de 18 meses - ou se a
incapacidade passar a permanente - mas pode ser prolongado at 30 meses, se o
mdico achar que h possibilidade de recuperao).

Incapacidade temporria parcial


Comea a receber a partir da data indicada pelo mdico do DPRP e termina quando o
mdico do DPRP lhe der alta.

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A partir de quando se tem direito a receber?

Incapacidade temporria absoluta A partir do 1. dia em que no possa trabalhar.

A partir da data em que houver reduo de


Incapacidade temporria parcial
trabalho por indicao do mdico do DPRP.

D2 Como posso receber?

Transferncia bancria.
Cheque.

D3 Quais as minhas obrigaes?

1. S sair de casa:
para fazer tratamentos mdicos ou;
das 11h00 s 15h00 e das 18h00 s 21h00, se o mdico o autorizar no CIT (Certificado de
Incapacidade Temporria).
2. Apresentarem-se no servio mdico do DPRP sempre que forem convocados.

D4 Por que razes termina?

O pagamento deste subsdio suspenso se:


O DPRP considerar que j no est doente (ou seja, o beneficirio obteve a cura clnica).
O mdico lhe dar alta.
A incapacidade passar a ser considerada permanente (avaliao feita pelos mdicos do
DPRP).

E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel

Portaria n. 4/2017, de 3 de janeiro


Procede atualizao do valor do indexante dos apoios sociais (IAS) para o ano de 2017.

Portaria n. 220/2013, de 4 de junho

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Primeira alterao Portaria n. 337/2004, de 31 de maro, que estabelece o novo regime


jurdico de proteo social na eventualidade doena, no mbito do subsistema previdencial de
Segurana Social.

Lei n. 98/2009, de 4 de setembro


Regulamenta o regime de reparao de acidentes de trabalho e de doenas profissionais, incluindo a
reabilitao e reintegrao profissionais, nos termos do art. 284. do Cdigo do Trabalho, aprovado
pela Lei n. 7/2009, de 12 de fevereiro.

Decreto-Lei n. 28/2004, de 4 de fevereiro


Estabelece o novo regime jurdico de proteo social na doena, no mbito do subsistema
previdencial de Segurana Social que se aplica subsidiariamente s incapacidades temporrias por
doena profissional.

Decreto Regulamentar n. 6/2001, de 5 de maio


Alterado e republicado pelo Decreto-Regulamentar n. 76/ 2007, de 17 de junho.
Lista das doenas profissionais, disponvel em:
http://www4.segsocial.pt/documents/10152/156134/lista_doencas_profissionais

E2 Glossrio

Certificado de Incapacidade Temporria (CIT) Regulamentado pela Portaria n. 220/2013, de 4


de julho.
o documento passado pelo mdico que tem de enviar Segurana Social para ter direito ao
subsdio de doena.

CDSS
Centro Distrital de Segurana Social entidade que, em articulao com o DPRP, paga o subsdio por
incapacidade temporria absoluta (ITA).

DPRP
Departamento de Proteo contra os Riscos Profissionais; a entidade que paga o subsdio por
incapacidade temporria parcial (ITP).

Cura clnica
Cura alcanada atravs dum tratamento (por exemplo, uma cirurgia).

Doena profissional
Doena includa na Lista das Doenas Profissionais e que afeta um trabalhador que, devido
natureza da sua atividade, s condies de trabalho ou s tcnicas usadas no seu trabalho habitual,

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tenha estado exposto aos fatores de risco tambm indicados na lista.


Pode tambm ser considerada doena profissional uma leso corporal, uma perturbao funcional ou
uma doena que no esteja includa na Lista, desde que se prove que consequncia necessria e
direta da atividade exercida pelo trabalhador (e no resultado do desgaste normal do organismo).
Para um trabalhador ser reconhecido como um doente profissional, preciso que a doena
profissional seja certificada pelo Departamento de Proteo contra os Riscos Profissionais com base
no parecer dos peritos mdicos competentes.

Meses Civis
So os meses do ano (janeiro, fevereiro, etc.).

Remunerao de referncia
1. Calcula-se a remunerao de referncia anual os rendimentos que teve, incluindo o subsdio
de frias e o de Natal.
2. Divide-se esse valor por 12 para encontrar a remunerao de referncia mensal.
3. Divide-se a remunerao de referncia mensal por 30 para encontrar a remunerao de
referncia diria.

Perguntas Frequentes

Apesar de ter tido alta, o meu estado de sade no me permite trabalhar. Quando posso iniciar
uma nova baixa por doena profissional?
Tem duas opes:
Se ainda no esgotou os 18 ou 30 (se o mdico der parecer concordante) meses previstos
na lei, o seu mdico poder, com base no seu estado de sade, propor uma nova baixa.
Se j esgotou os 18 ou 30 (se o mdico der parecer concordante) meses, tem de trabalhar
durante pelo menos 60 dias e ento iniciar uma nova baixa.

Posso pedir uma reviso?


Sim, os pedidos de reviso podem ser efetuados pelo beneficirio ou pelo DPRP.
A reavaliao (data) depende de vrios fatores (Mdicos, meios de diagnstico, entre outros) e pode
ser feita uma vez por ano.
Tenho uma incapacidade temporria parcial. Tenho direito ao subsdio a partir de quando? Quem
efetua o pagamento?

Tem direito a partir da data em que houver reduo de trabalho por indicao do mdico do DPRP.

O DPRP paga a prestao correspondente incapacidade atribuda e a entidade patronal paga a


respetiva remunerao.

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