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Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria

GUIA PRTICO
SERVIO DE VERIFICAO DE INCAPACIDADE
TEMPORRIA
INSTITUTO DA SEGURANA SOCIAL, I.P

ISS, I.P.

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Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria

FICHA TCNICA

TTULO
Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria
(N40A v4.11)
PROPRIEDADE
Instituto da Segurana Social, I.P.

AUTOR
Departamento de Prestaes e Contribuies

PAGINAO
Departamento de Comunicao e Gesto do Cliente.

CONTACTOS

Linha Segurana Social: 300 502 502, dias teis das 9h00 s 17h00.
Site: www.seg-social.pt, consulte a Segurana Social Direta.
DATA DE PUBLICAO
28 de abril de 2015

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NDICE

A O que ? ........................................................................................................................................... 4
B1 Quais as condies para ser submetido a uma verificao de incapacidade temporria? ........... 4
C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar? ................................ 6
Pedido de verificao/reavaliao de incapacidade temporria feito pela entidade
empregadora .............................................................................................................................. 6
Documentos necessrios .............................................................................................. 6
At quando pode ser feito o pedido ............................................................................... 6
Pedido de reavaliao de incapacidade temporria feito pelo trabalhador ............................... 6
Documentos necessrios .............................................................................................. 6
At quando pode ser feito o pedido ............................................................................... 6
C2 Qual o prazo de resposta? .......................................................................................................... 7
D1 Quanto preciso pagar pelo servio de verificao/reavaliao de incapacidade? ATUALIZADO .......................................................................................................................................... 7
Verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora ............................................. 7
Verificao da incapacidade por iniciativa da Segurana Social ............................................... 7
Reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora ........................................... 7
Reavaliao da incapacidade a pedido do trabalhador (quando a verificao foi feita pela
Comisso de Verificao, por iniciativa da Segurana Social) .................................................. 7
D2 Como pago? ................................................................................................................................ 8
D3 Quais as minhas obrigaes? ........................................................................................................ 8
E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel - ATUALIZADO ......................................................... 8
E2 Glossrio ......................................................................................................................................... 9

A informao contida neste guia prtico no dispensa a consulta da lei.

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A O que ?

O Servio de Verificao de Incapacidades Temporrias (SVIT) um servio da Segurana Social


que efetua exames mdicos para avaliao da incapacidade temporria para o trabalho dos
beneficirios que se encontram com baixa clnica e a receber subsdio de doena.

O exame clnico realizado pelo SVIT no deve ser confundido com os exames feitos pelo mdico
assistente. O objetivo no prestar cuidados de sade mas sim avaliar se a pessoa est ou no apta
para o trabalho (ou se tem ou no uma determinada doena ou deficincia).

A Verificao de Incapacidade Temporria feita por comisses de verificao e por comisses de


reavaliao.

B1 Quais as condies para ser submetido a uma verificao de incapacidade


temporria?

Em que situaes feita a verificao de uma incapacidade temporria?


1. A entidade empregadora quer confirmar se so justificadas as faltas ao trabalho ou a
interrupo de frias por motivo de doena alegada pelo trabalhador
2. A Segurana Social quer confirmar se est realmente incapaz para o trabalho por motivo
de doena

Em que situaes feita a verificao de uma incapacidade temporria?


1. A entidade empregadora quer confirmar se so justificadas as faltas ao trabalho ou a
interrupo de frias por motivo de doena alegada pelo trabalhador
A entidade empregadora pode pedir ao Centro Distrital do Instituto da Segurana
Social da rea de residncia do trabalhador que verifique se h incapacidade
temporria para o trabalho. No mesmo dia deve informar o trabalhador de que foi feito
um pedido de verificao.
Se a Segurana Social no designar um mdico no prazo de 24 horas, a entidade
empregadora pode tomar a iniciativa de designar um, desde que o mdico nunca
tenha trabalhado para essa empresa.

Haver reavaliao se a entidade empregadora ou o trabalhador no concordar


com a avaliao do mdico
Tanto a entidade empregadora como o trabalhador podem pedir a reavaliao 24
horas aps terem recebido o resultado da verificao. Nesse mesmo dia devem
comunicar outra parte que pediram uma reavaliao.

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Mesmo que a deciso do mdico que faz a verificao seja desfavorvel ao


trabalhador, o empregador no pode us-la contra o trabalhador at terminar o prazo
para recorrer (24 horas) ou, se o trabalhador recorrer, at ser conhecida a deciso
final da Comisso de Reavaliao.

2. A Segurana Social quer confirmar se est realmente incapaz para o trabalho por
motivo de doena
No caso de estar a receber subsdio de doena
Para confirmar que a pessoa continua incapaz para o trabalho por doena e mantm
o direito ao subsidio de doena.
Se for decidido que o trabalhador est apto para trabalhar, este deixa de ter direito ao
subsdio de doena (mesmo que o seu mdico assistente considere que continua a
haver incapacidade).

Em caso de doena duma pessoa que est a receber subsdio de desemprego


Se a pessoa recusar trabalho ou formao profissional por motivo de doena.
Outras situaes

A pessoa tem vrias baixas seguidas.

O incio da doena coincide com o fim do contrato de trabalho.

Existe uma suspeita fundamentada de fraude.

O tempo de baixa conta para o prazo de garantia para ter acesso a penses
ou a outras prestaes.

A doena est associada a uma profisso ou uma regio com muitos casos
de incapacidade por doena.

Quando os servios de sade mantm a baixa para alm do perodo mximo


previsto pela Comisso de Reavaliao.

Haver reavaliao se:


O seu mdico no concordar com a deciso da Comisso de Verificao
Se a Comisso de Verificao decidir que est apto para trabalhar, mas o mdico
assistente disser que no est, pode pedir uma reavaliao no prazo de 10 dias a
contar da data em que teve conhecimento da deciso da Comisso de Verificao.
Tem de juntar a este requerimento a declarao onde o mdico assistente justifica
por que razo continua a no estar apto para o trabalho.
Nestes casos, o subsdio de doena s lhe dado se a Comisso de Reavaliao
assim o decidir.

O trabalhador ficar novamente de baixa menos de 90 dias depois de ter sido


considerado apto para trabalhar

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A Segurana Social pode reavaliar a situao se voltar a ficar de baixa menos de 90


dias depois de ter sido considerado apto para trabalhar por uma Comisso de
Verificao.
Nestes casos, o pagamento do subsdio de doena fica suspenso at haver uma
deciso da Comisso de Reavaliao.

C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar?

Pedido de verificao/reavaliao de incapacidade temporria feito pela entidade empregadora


Documentos necessrios
At quando pode ser feito o pedido
Pedido de reavaliao de incapacidade temporria feito pelo trabalhador
Documentos necessrios
At quando pode ser feito o pedido

Pedido de verificao/reavaliao de incapacidade feito pela entidade empregadora


Documentos necessrios
Pedido feito por escrito ao Centro Distrital do Instituto da Segurana Social da zona onde o
beneficirio vive

At quando pode ser feito o pedido


Verificao o pedido deve ser feito enquanto o trabalhador est de baixa.
Reavaliao at 24 horas depois de ter recebido os resultados da avaliao.

Pedido de reavaliao de incapacidade temporria feito pelo trabalhador


Documentos necessrios
Pedido feito por escrito ao Centro Distrital do Instituto da Segurana Social da zona onde o
beneficirio vive
Junto com o pedido, deve enviar:

Informao do mdico assistente que comprove a incapacidade para o trabalho

Exames e anlises

Outras declaraes mdicas que justifiquem que se mantm a incapacidade para o


trabalho.

At quando pode ser feito o pedido de reavaliao


No prazo de 24 horas se a verificao foi feita por iniciativa a entidade empregadora
No prazo de 10 dias se a verificao foi feita por uma Comisso de Verificao, por
iniciativa da Segurana Social.

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C2 Qual o prazo de resposta?

Tipo de pedido
Pedido de verificao feito pela entidade
empregadora
Pedido de reavaliao feito pelo
trabalhador ou pela entidade empregadora
(quando a verificao foi feita por um
mdico, a pedido da entidade
empregadora)
Pedido de reavaliao feito pelo
trabalhador (quando a verificao foi feita
pela Comisso de Verificao, por
iniciativa da Segurana Social)

Resposta ao
pedido

Realizao do
exame

Resultados do
exame

24 horas

72 horas

24 horas

24 horas

8 dias

No h um prazo
especfico

No h um prazo
especfico

30 dias

No h um prazo
especfico

D1 Quanto preciso pagar pelo servio de verificao/reavaliao de incapacidade?

Verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora


Verificao da incapacidade por iniciativa da Segurana Social
Reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora
Reavaliao da incapacidade a pedido do trabalhador (quando a verificao foi feita pela Comisso
de Verificao, por iniciativa da Segurana Social)

Verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora


A entidade empregadora tem de pagar 42,15 cada vez que pede Segurana Social para fazer a
verificao da incapacidade de um trabalhador.
Esta taxa atualizada no dia 1 de janeiro de todos os anos, por aplicao do fator resultante do
ndice geral de preos no consumidor (IPC), sem habitao.

Verificao da incapacidade por iniciativa da Segurana Social


No tem custos para o trabalhador

Reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora

Se a entidade empregadora pedir uma reavaliao da incapacidade, por no concordar com a


avaliao que foi feita pelo mdico, tem de pagar 42,15

Se o trabalhador pedir uma reavaliao da incapacidade, por no concordar com a avaliao


que foi feita pelo mdico, tem de pagar 42,15

Esta taxa atualizada no dia 1 de janeiro de todos os anos, por aplicao do fator resultante do
ndice geral de preos no consumidor (IPC), sem habitao.

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Reavaliao da incapacidade a pedido do trabalhador (quando a verificao foi feita pela


Comisso de Verificao, por iniciativa da Segurana Social)
Se o trabalhador pedir uma reavaliao da incapacidade, por no concordar com a deliberao da
Comisso de Verificao e se a deciso da reavaliao lhe for desfavorvel, o trabalhador ter de
pagar 25,80.

D2 Como pago?

O pagamento deve ser feito no prazo de 24 horas, por cheque ou em dinheiro, nos servios de
tesouraria da Segurana Social.
A falta de pagamento no prazo de 24 horas implica o arquivamento do pedido.

D3 Quais as minhas obrigaes?

Faltas justificadas
O trabalhador deve comparecer aos exames mdicos pedidos pela Comisso.

Faltas injustificadas:

Se no se apresentar ao exame e no tiver como justificar a sua falta no prazo de 5 dias teis
aps a data do exame.

Faltas justificadas (s so permitidas duas):

Se faltou ao exame por no conseguir movimentar-se (desde que comprovado pelo mdico).

Se foi internado ou preso e no pode deslocar-se ao local do exame (ambas as situaes


devem ser comprovadas pelos estabelecimentos onde se encontra).

Qualquer situao devidamente comprovada.

Nota: Se a justificao for aceite, o exame mdico pode ser feito em sua casa ou no estabelecimento
onde se encontra. S pode adiar o exame duas vezes.

E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel - ATUALIZADO

No menu Documentos e Formulrios, selecionar Legislao e no campo pesquisar inserir o nmero/ano do


diploma.

Despacho n. 749/2015, de 23 de janeiro de 2015

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Despacho que fixa o valor da remunerao do ato mdico praticado no mbito do Sistema de
Verificao de Incapacidade (SVI).

Lei n. 105/2009, de 14 de setembro


Regula a verificao de situao de doena de trabalhador, de acordo com o previsto no n. 3 do art.
254. do Cdigo do Trabalho;
Lei n. 7/2009, de 12 de fevereiro aprova o Cdigo do Trabalho
N. 3 do art. 254. do Cdigo do Trabalho - Verificao de incapacidade temporria para o trabalho
por iniciativa da entidade empregadora.

Portaria n. 91/2007, de 22 de janeiro


Taxa devida pelas entidades empregadoras para verificao de incapacidade temporria.

Decreto-Lei n. 28/2004, de 4 de fevereiro


Proteo social na doena.

Decreto-Lei n. 360/97, de 17 de dezembro


Sistema de verificao de incapacidades; incapacidades temporrias (arts 11 a 14 e 30 a 41).

E2 Glossrio

Prazo de garantia
o perodo mnimo de trabalho com descontos para a Segurana Social que necessrio para ter
acesso a um subsdio ou penso.

Comisso de Verificao de Incapacidades Temporrias


Constituda por 2 peritos mdicos nomeados pelo Centro Distrital do Instituto da Segurana Social.
Vai avaliar o estado de sade do trabalhador e decidir est ou no apto para trabalhar.

Comisso de Reavaliao de Incapacidades Temporrias


Constituda por 3 peritos mdicos, 2 nomeados pelo Centro Distrital do Instituto da Segurana Social
e o outro escolhido pelo trabalhador.
Nota: No caso de o trabalhador no indicar mdico que o represente, ou, indicando-o, o mesmo falte,
a Comisso de Reavaliao ser constituda pelos 2 mdicos nomeados pelo Centro Distrital do
Instituto de Segurana Social.
chamada quando:

o mdico assistente do trabalhador no concorda com a deciso da Comisso de Verificao


de que o trabalhador est apto para trabalhar

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a pessoa fica novamente de baixa menos de 90 dias depois de ter sido considerado apta pela
Comisso de Verificao.

Vai reavaliar o estado de sade do trabalhador e decidir se est ou no apto para trabalhar.

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