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manual para gerenciamento

de resduos perigosos
manual para gerenciamento
de resduos perigosos
Janana Conrado Lyra da Fonseca Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho

Colaborao de Mary Rosa Rodrigues de Marchi


2008 Editora UNESP
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Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ

F744m
Fonseca, Janana Conrado Lyra da
Manual para gerenciamento de resduos perigosos /
Janana Conrado Lyra da Fonseca ; colaborao de Mary Rosa
Rodrigues de Marchi. - So Paulo : Cultura Acadmica, 2009.
il.
Apndice
Inclui bibliografia
ISBN 978-85-98605-74-6
1. Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho - Me-
didas de segurana - Manuais, guias, etc.. 2. Substncias perigosas
- Medidas de segurana. 3. Substncias perigosas - Avaliao de
riscos. 4. Segurana do trabalho. 5. Ambiente de trabalho - Me-
didas de segurana. 6. Avaliao de riscos ambientais. I. Marchi,
Mary Rosa Rodrigues de. II. Ttulo.

09-2071 CDD: 363.1


CDU: 614.75

Editora afiliada:
Sumrio

Apresentao 7

1. Introduo 9
1.1 Resduos perigosos na Unesp 11

2. Diretrizes bsicas do Programa


de Gerenciamento de Resduos da Unesp 13

3. Correntes de segregao dos resduos 17


3.1 Resduos biolgicos (incluindo os perfurocortantes) 17
3.1.1 Segregao 18
3.1.2 Acondicionamento 20
3.1.3 Manuseio 21
3.1.3 Coleta e transporte interno 21
3.1.5 Armazenamento 21
3.1.6 Transporte 25
3.1.7 Pr-tratamento e destinao final 26
3.2 Resduos qumicos 29
3.2.1 Resduos inorgnicos 29
3.2.2 Resduos orgnicos 32
3.3 Resduos radioativos 34
3.3.1 Resduos radioativos lquidos 34
3.3.2 Resduos radioativos slidos 34
3.3.3 Resduos radioativos gasosos 34
3.3.4 Segregao 34
3.3.5 Acondicionamento 34
3.3.6 Armazenamento de resduos slidos 36
3.3.7 Armazenamento de resduos lquidos 37
3.3.8 Descarte 38
3.4 Resduos comuns 39
3.5 Resduos reciclveis 39
3.6 Mistura de resduos 40

4 Guia de boas prticas para o servio de sade 41


4.1 Proteo no ambiente de trabalho 41
4.2 Cuidados com a higiene pessoal e a do local de trabalho 42
4.2.1 Higiene pessoal 44

5 Uso adequado de Equipamento de Proteo Individual (EPI) 55


5.1 Luvas 56
5.1.1 Cuidados no uso de luvas 58
5.2 Calados 59
5.3 culos de proteo 59
5.3.1 culos de proteo contra vapores e gases 59
5.3.2 culos de proteo contra radiao 60
5.3.3 culos de proteo contra produtos qumicos 60
5.3.4 culos de proteo contra aerodispersoides 61
5.3.5 Cuidados com os culos de proteo 61
5.4 Protetor facial 62
5.5 Equipamento de proteo respiratria 62
5.5.1 Recomendaes para o correto uso de respiradores 65
5.6 Vestimentas de proteo 66
5.6.1 Avental 66
5.6.2 Toucas ou gorros 67

Referncias bibliogrficas 69
Apndices 73
ndice de tabelas 101
ndice de figuras 103
ndice de apndices 107
apresentao

Este manual poder ser utilizado em todas as unidades da


Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (Unesp)
como direcionador das atividades que gerem resduos perigosos. Ele
contm informaes bsicas obtidas junto a legislaes nacional e
internacional, alm de outras fontes. Apresenta um breve histrico
sobre as atividades geradoras de resduos perigosos e suas principais
correntes, e ainda noes sobre boas prticas de laboratrios e in-
formaes sobre uso e manuteno de Equipamentos de Proteo
Individual (EPI) que, frequentemente, se fazem necessrios.
O manual tem como objetivo orientar quanto correta carac-
terizao, passivao e disposio final de resduos gerados nas de-
pendncias da Unesp, oriundos das atividades de ensino, pesquisa
e extenso, que possam impactar negativamente a qualidade e a
disponibilidade dos recursos naturais para futuras geraes.
Com a implantao do Programa de Gerenciamento de Resduos
(PGR), do qual este manual faz parte, pretende-se criar entre os ge-
radores de resduos, uma cultura baseada no trabalho cooperativo
entre gerador e universidade. Principalmente nas questes que envol-
vem: minimizao, segregao e destinao dos resduos gerados.
1 introduo

As atividades desenvolvidas nas instituies de ensino e pesquisa


empregam substncias e produtos de diversas classes. Entre eles esto
os considerados perigosos por apresentarem caractersticas como
inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade estabeleci-
das pela NBR 10.004 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas
(ABNT_NBR 10.004),1 que oferecem risco potencial aos seres vivos e/
ou ao ambiente. Essas atividades, consequentemente, geram resduos
tambm considerados perigosos.
Destinar corretamente esses resduos responsabilidade de seus
geradores. Para ratificar essa afirmao a Agncia Nacional de Vigi-
lncia Sanitria (Anvisa) publica a Resoluo da Diretoria Colegiada
(RDC n.33), de 25 de fevereiro de 2003, relativa ao gerenciamento dos
resduos gerados nos servios de sade (RSS), com vistas a preservar a
sade pblica e a qualidade do ambiente, atualizada pela RDC n.306,
de 7 de dezembro de 2004. Nessas resolues fica definido que:

1 NBR 10.004 Resduos slidos classificao


10 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Para efeito desse Regulamento Tcnico, definem-se como gerado-


res de RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade
humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar
e de trabalhos de campo; laboratrios analticos de produtos para
sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades
de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios
de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao;
estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade; centros de
controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacuticos, im-
portadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para
diagnstico in vitro; unidades mveis de atendimento sade; servios
de acupuntura; servios de tatuagem, dentre outros similares.

Dessa forma, as universidades e centros de pesquisa precisam


instituir em suas unidades Programas de Gerenciamento de Res-
duos. Nesses programas, os resduos so separados em trs grandes
grupos: biolgico, qumico e radioativo, descritos detalhadamente
a seguir.

1 Resduo biolgico: a expresso usada para descrever os dife-


rentes tipos de resduos que incluem agentes infecciosos. Para
fornecer um ambiente de trabalho seguro, todos os agentes
infecciosos devem ser manipulados de acordo com o Nvel de
Biossegurana (NB) (Apndice 1) a que esto relacionados, de-
pendendo de: virulncia, patogenicidade, estabilidade, rota da
propagao, comunicabilidade, quantidade e disponibilidade de
vacinas ou de tratamento. O NB aplicvel define no somente os
procedimentos gerais de manipulao, mas tambm o tratamen-
to dos resduos biolgicos. Atualmente, as seguintes categorias
de resduos so consideradas resduos biolgicos:
1.1 Resduo medicinal: envolve todo o resduo continuamente
gerado em diagnstico, em tratamento ou na imunizao de
seres humanos ou de animais, em pesquisa e na produo de
testes dos biolgicos.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 11

1.2 Resduos de laboratrios biolgicos ou que trabalhem com


substncias controladas: aqueles cujas pesquisas envolvem mol-
culas de DNA recombinante ou outras atividades reguladas pela
Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio).2
1.3) Resduo patolgico (por exemplo, carcaas animais). 3
2 Resduo qumico: neste grupo esto includos diversos produtos
como: substncias e produtos qumicos rejeitados (vencidos ou
em desuso), os resduos provenientes de aulas prticas ou projetos
de pesquisa. Algumas substncias qumicas e misturas de produtos
qumicos so considerados resduos perigosos pela Agncia de Pro-
teo Ambiental norte-americana (Environmental Protect Agency
EPA).4 Mesmo que um resduo qumico no se encontre entre os
citados pela EPA, mas possua uma ou mais das seguintes caracters-
ticas: ignitividade, corrosividade, reatividade ou toxicidade, deve ser
considerado resduo perigoso, segundo a NBR 10.0045.
3 Resduo radioativo: esse grupo classificado como resduo de baixo
ou de alto nvel de radioatividade. O resduo de baixo nvel tpico
daquele encontrado em instituies mdicas e de pesquisa (tais
como a Unesp) enquanto o resduo de alto nvel tpico aquele ge-
rado em reatores nucleares. Devemos considerar resduos radioativos
todo o resduo com radioatividade detectvel que seja gerado nos
procedimentos que envolvem o material radioativo licenciado.
preciso estar ciente de que tambm pode haver a gerao com-
binada de alguns dos trs tipos de resduos perigosos. Por exemplo,
carcaa de um animal que contenha material radioativo, produto
qumico perigoso ou talvez um agente infeccioso e que necessite de
controle de acordo com as consideraes e as exigncias de todos
os trs tipos de perigos definidos anteriormente. Portanto, preciso

2 Resoluo Normativa n.01 de 20/6/2006 da Comisso Tcnica de Biossegurana (CTN-


Bio), Braslia, 2006.
3 Mais detalhes podem ser vistos na seo 3.1 Resduos biolgicos.
4 Agncia norte-americana de Proteo Ambiental (EPA), Hazardaous Waste. Washington,
DC. Disponvel em: http://www.epa.gov/epaoswer/osw/hazwaste.htm#specific, acessado
em 28/02/2007.
5 NBR 10.004 Resduos slidos classificao
12 Janana Conrado Lyra da Fonseca

estar atento ao tipo de resduo que eventualmente esteja gerando e


procurar a maneira apropriada de agir em cada caso.

1.1 Resduos perigosos na Unesp

No se tem conhecimento de um destino oficial que recebam


todos resduos perigosos gerados pela Unesp, porm conhecido
que grande parte desses resduos no possui descarte e/ou destina-
o corretos. Essa prtica, alm de tcnica e legalmente incorreta,
no condizente com a excelncia do papel desempenhado pela
universidade ante a sociedade ao longo de seus trinta anos. Isso
explicita a necessidade de uma mudana emergencial na maneira
como esse assunto tem sido tratado .
Embora algumas iniciativas pontuais venham sendo tomadas,
fazia-se necessria uma ao em carter institucional. Para tanto, foi
criada pelo Conselho de Administrao e Desenvolvimento (Cade)
a Coordenadoria de Gerenciamento de Resduos (CGR), buscando
empregar mecanismos para sua passivao e/ou disposio final, j
que os resduos perigosos requerem um procedimento de descarte
muito distinto daquele dado ao resduo considerado domstico.
Essa coordenadoria formada pela engenheira qumica Janana
Conrado Lyra da Fonseca e conta com a experincia e a colaborao
dos membros de um Conselho Gestor formado por especialistas
e membros das diferentes representaes da universidade, como
Adunesp, Cade, Cipa, DCE, PGSST, Sintunesp.
Dentre as aes dessa coordenao est a elaborao de um
Programa de Gerenciamento de Resduos que tem como objetivo
orientar quanto correta caracterizao, passivao e disposio
final de resduos perigosos gerados nas dependncias da Unesp,
oriundos das atividades de ensino, pesquisa e extenso, resduos
esses que possam impactar negativamente a qualidade e a dispo-
nibilidade dos recursos naturais para futuras geraes. Para tanto,
foi necessrio definir-se algumas diretrizes bsicas, descritas neste
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 13

manual, que foram pautadas por normas nacionais vigentes6 e por


experincias de organismos internacionais7 que devem ser seguidas
pela comunidade.

6 Cf. NBR 10.004. Resoluo Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) RDC
n.33, de 25/2/2003. Resoluo Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
n.306, de 7/12/2004. Resoluo Normativa n.01 de 20/6/2006 da Comisso Tcnica
de Biossegurana (CTNBio).
7 Cf. Agncia norte-americana de Proteo Ambiental (EPA), Hazardaous Waste. Michigan
State University, 1996. Garner & Favero (1986).
2 Diretrizes bsicas
do programa deGerenciamento
de Resduos da Unesp

Essas diretrizes devero funcionar como um roteiro para que


aes que tangem a Gesto dos Resduos sejam minimamente reali-
zadas em cada um dos campi da Unesp:
sensibilizar a comunidade universitria sobre a importncia do
gerenciamento dos resduos gerados.
divulgar informaes sobre segurana no manuseio de substncias
qumicas e sobre os riscos envolvidos em cada atividade.
tomar as medidas necessrias para adequao das unidades
Resoluo n.306/2004 da Anvisa.
elaborar uma rotina de procedimentos para segregao, trata-
mento e destinao de resduos perigosos e no-perigosos.
propor tratamento do resduo na unidade, se essa for tecnica-
mente competente.
no aceitar doaes de produtos qumicos sem que haja previso
de consumo do bem doado em, no MXIMO, um ano. Alm disso,
as doaes s podero ser aceitas se houver um docente que se
responsabilize por garantir sua destinao final, caso o produto
no seja consumido no prazo previsto (ver termo de responsabi-
lidade por recebimento de doao Apndice 2).
16 Janana Conrado Lyra da Fonseca

compor uma Comisso de tica Ambiental (CEA) (caso a Unida-


de ainda no possua), que dever avaliar se os projetos a serem
desenvolvidos na referida Unidade contam com tratamento de
resduo, adequadamente referenciado, permitindo avaliar se o
tratamento citado realmente o indicado.
promover junto aos programas de ps-graduao uma campanha
de responsabilizao dos resduos pelos alunos geradores.
as Comisses Internas de Biossegurana (CIBio) e de tica
Ambiental (CEA) devem ter suas composies mescladas entre
as diferentes reas do conhecimento, respeitando a rea de
atuao da unidade, para que possam atuar como parceiras da
coordenadoria do PGR.
promover cursos de manejo e destinao de resduos para a CEA.

Cabe CEA a execuo e verificao do cumprimento das di-


retrizes aqui descritas, que so de responsabilidade do presidente
dessa comisso. O presidente dever contar com a colaborao de
uma equipe, que poder ser composta por dois membros de cada
departamento (um titular e um suplente). Dentre as atividades sob
a responsabilidade do presidente da CEA esto:
agendar reunies peridicas na unidade para tratar assuntos
relacionados poltica de resduos adotada pela mesma. Perio-
dicidade sugerida: bimestral.
divulgar e orientar os usurios quanto aos procedimentos reco-
mendados para identificao e manuseio seguro dos resduos
perigosos.
responsabilizar o representante de cada departamento na CEA
pelo cumprimento das medidas institudas no programa em seu
departamento.
orientar quanto ao preenchimento do rtulo para os frascos de
resduos (Apndice 3).
garantir que a segregao ser feita respeitando as correntes de
resduos (ver seo 3.1), atentando, especialmente, incompa-
tibilidade (Apndice 4) de seus componentes.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 17

identificar os frascos de resduos usando o rtulo-padro dispo-


nvel no Apndice 3. O rtulo dever ter todos os campos preen-
chidos e apenas os resduos velhos e sem identificao podero
receber a identificao Desconhecidos. O Apndice 3 tambm
traz informaes sobre o preenchimento correto do rtulo.
garantir que no sejam aceitos no entreposto aps a data de
implantao do PGR na unidade resduos gerados e identifica-
dos como Desconhecidos.
no receber, no entreposto, embalagens danificadas ou que
apresentem qualquer outro problema que possa representar
risco sade.
manter o entreposto organizado, limpo e seguro.
garantir que as polticas adotadas para manuseio seguro de per-
furocortantes sejam seguidas.
relacionar as dvidas e problemas para serem discutidos nas
reunies ordinrias das CEA.
manter arquivadas as planilhas que contenham as informaes
sobre os resduos enviados para o entreposto, por um perodo
mnimo de cinco anos, mesmo depois que os resduos tenham
sido destinados.

Observaes
1) A aquisio de caixas/bombonas para armazenar os resduos e outros materiais
necessrios como EPI sero de responsabilidade das unidades.
2) A retirada dos resduos das unidades envolve vrios aspectos tcnicos e
burocrticos e ser de responsabilidade da administrao da unidade.
3 Correntes de segregao
dos resduos
Mary Rosa Rodrigues de Marchi

A segregao a etapa mais importante de um programa de


gerenciamento de resduos, pois, se corretamente feita, permite a
reutilizao, a reciclagem ou a recuperao de alguns resduos, bem
como o encaminhamento coleta municipal da frao considerada
comum ou inerte.

3.1 Resduos biolgicos


(incluindo os perfurocortantes)

Os resduos desse grupo so classificados pela Anvisa como per-


tencentes ao Grupo A.1 Dentre os resduos biolgicos, incluem-se
tambm resduos de outras correntes (qumicos e radioativos) que
possam conter contaminantes que apresentem riscos de infeco.

1 Resoluo Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) n.306, de 7/12/2004.


20 Janana Conrado Lyra da Fonseca

3.1.1 Segregao

Tipo A1
Culturas e estoques de micro-organismos; resduos de fabricao
de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte de va-
cinas de micro-organismos vivos ou atenuados; meios de cultura e
instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura
de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica.
Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais,
com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes
Classe de Risco 4, micro-organismos com relevncia epidemiolgi-
ca e risco de disseminao ou causador de doena emergente que
se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo
de transmisso seja desconhecido.
Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponen-
tes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou
com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta
incompleta.
Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos
corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de
assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na
forma livre.
Tipo A2
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenien-
tes de animais submetidos a processos de experimentao com
inoculao de micro-organismos, bem como suas forraes, e os
cadveres de animais suspeitos de serem portadores de micro-
organismos de relevncia epidemiolgica e com risco de dissemi-
nao, que foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico
ou confirmao diagnstica.
Tipo A3
Peas anatmicas humanas; produto de fecundao sem sinais
vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25
centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 21

tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio


por pacientes ou familiares.

Tipo A4
Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando
descartados.
Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana
filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre
outros similares.
Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo
fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no
contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de
Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de
disseminao, ou micro-organismo causador de doena emer-
gente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita
de contaminao com prons.
Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipo-
escultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere
esse tipo de resduo.
Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade,
que no contenham sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenien-
tes de procedimentos cirrgicos ou de estudos anatomopatol-
gicos ou de confirmao diagnstica.
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes
de animais no submetidos a processos de experimentao com
inoculao de micro-organismos, bem como suas forraes.
Bolsas transfusionais vazias ou com residual ps-transfuso.

Tipo A5
rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou
escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade
de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contami-
nao com prons.
22 Janana Conrado Lyra da Fonseca

3.1.2 Acondicionamento

Todos os resduos devem ser acondicionados visando prevenir e


proteger sua liberao nas etapas subsequentes do PGR.
a) Os resduos que sero destinados incinerao (A.1, A.2, A.3 e
A.5) devero ser acondicionados em sacos brancos leitosos, con-
tendo em uma de suas faces o smbolo internacional de SUBS-
TNCIA INFECTANTE (Figura 12 Apndice 5), e tendo todas as
demais caractersticas estabelecidas pela NBR 9190 da Associao
Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT NBR 9.190). Devero
ser descartados em recipiente adequado ao funcionamento do
equipamento incinerador utilizado, confeccionadas de acordo
com as normas vigentes.
b) Os resduos perfurocortantes (A4) devero ser descartados em
recipientes que atendam aos padres estabelecidos pela NBR
13.853 da ABNT e IPT-NEA-55.

Observaes
1) Tanto as caixas de papelo como os sacos plsticos devem ser preenchidos
at dois teros de sua capacidade volumtrica (as caixas de papelo contm nas
faces externas uma linha pontilhada indicadora do limite de preenchimento), e os
sacos plsticos devero ser fechados com o lacre que acompanha a embalagem,
com fita adesiva, cordo, ou simplesmente com um n. Ao fechar o saco plstico,
deve-se retirar o excesso de ar de seu interior, tendo a pessoa que o manuseia
o cuidado de no inalar ou se expor ao fluxo de ar produzido.
2) Quando o resduo segregado for de alta densidade, ou seja, uma quantidade
pequena com peso muito elevado, dever ser acondicionada apenas a quanti-
dade suficiente para que a embalagem no seja rompida durante o manuseio
e o transporte. A integridade dos sacos deve ser mantida at o destino final
para evitar que ocorra derramamento de seu contedo nas dependncias do
estabelecimento de sade, nas vestimentas dos transportadores, nos veculos
transportadores ou na via pblica.
3.1.3 Manuseio

Essa operao consiste em recolher os recipientes contendo os


resduos de servios de sade na fonte geradora, encaminhando-os
aos locais de armazenamento interno ou externo, e deve ser efetuada
por pessoal treinado e devidamente paramentado com equipamentos
de proteo individual indicados:
Gorro (de cor branca, para proteger os cabelos).
culos (lente panormica, incolor e de plstico resistente, com
armao em plstico flexvel, proteo lateral e vlvulas para
ventilao).
Mscara (para impedir a inalao de partculas e aerossis, do
tipo semifacial).
Uniforme (cala comprida e camisa manga trs quartos, de ma-
terial resistente e cor clara).
Luvas (de material impermevel, resistente, tipo PVC, antiderra-
pante e de cano longo).
Botas (de material impermevel, resistente, tipo PVC, de solado
antiderrapante, cor clara, e de cano trs quartos).
Avental (PVC, impermevel e de comprimento mdio, na altura
dos joelhos).

3.1.4 Coleta e transporte interno

A coleta deve ser efetuada diariamente e em intervalos regulares,


de forma a atender demanda e evitar acmulo de resduos nos locais
de produo. A transferncia dos resduos das salas de armazenamen-
to interno para os abrigos externos tambm dever ser diria.

3.1.5 Armazenamento

Os resduos que no podem ser tratados no estabelecimento


gerador devem ser armazenados para serem ento enviados para
tratamento ou destino final. Dependendo do porte do gerador pode
haver necessidade de se ter um abrigo interno e um externo.
24 Janana Conrado Lyra da Fonseca

3.1.5.1 Armazenamento interno


Cada unidade geradora de um estabelecimento de sade com
rea superior a 80 m2 dever ter um local interno apropriado para
estocagem intermediria dos resduos de servio de sade, onde
esses ficaro armazenados at serem recolhidos e levados (horrios
estabelecidos) para os abrigos externos ou lixeiras, onde aguardaro
a coleta pblica.
As salas destinadas ao armazenamento interno devero ter as
seguintes especificaes:
a) rea no inferior a 4 m2, distantes das reas de manipulao de
alimentos, medicamentos e setores de internamento.
b) Espao suficiente para entrada completa dos carros de coleta.
c) Os pisos e as paredes devero ser revestidos com material liso,
lavvel, anticorrosivo e impermevel. O piso dever ter caimento
adequado e ralo ligado ao sistema de tratamento de esgotos.
d) A ventilao ser feita por meio de aberturas teladas, com no
mnimo 1/20 da rea do piso e no inferiores a 0,20 m2.
e) A sala de estocagem intermediria dever ser dotada de um lava-
trio e de uma torneira com gua corrente para facilitar a limpeza
aps a retirada dos resduos, ou sempre que se fizer necessrio.
f) Dever ser instalado um ponto de luz.
g) A quantidade de resduos estocados na sala dever ser absolutamen-
te compatvel com o espao fsico dimensionado, observando-se o
empilhamento mximo permitido de 1,20 m de altura, para evitar
rompimento das embalagens ou desmoronamento do material
estocado, alm de facilitar a colocao e a retirada dos recipientes.
h) O perodo de estocagem de resduos nessas salas dever ser o menor
possvel, no devendo nunca exceder o tempo de oito horas.
i) Na porta da sala de armazenamento interno, ser afixado o smbolo
de identificao de resduos infectantes.

Observaes
1) A sala de estocagem intermediria facultativa nos estabelecimentos de pequeno
porte, onde a gerao diria de resduos costuma ser muito baixa. Nesse caso, os
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 25

resduos gerados podem ser encaminhados diretamente para o local onde ser
feita a estocagem externa.
2) Na falta de um abrigo interno adequado prefervel manter apenas o armaze-
namento externo dos resduos slidos a faz-lo em salas inadequadas.
3) Quando porm o estabelecimento gerador no exceder a produo semanal de
700 litros e a produo diria no exceder 150 litros, considerado de pequeno
gerador, e pode-se, portanto, optar pela instalao de um abrigo reduzido.

3.1.5.1.1 Armazenamento de animais


Animais contaminados merecem ateno especial e procedimentos
especficos para seu acondicionamento, como descritos a seguir:
a) Animais no-contaminados
Roedores e outros animais de pequeno porte usar sacos opacos;
caso no haja, envolver o material a ser descartado em toalha de
papel e ensacar.
Coelhos e animais maiores usar sacos plsticos compatveis com
o peso do material a ser descartado; no ultrapassar 15 quilos
para facilitar o manuseio.
Em ambos os casos, o material deve ser armazenado em freezer
at que possa ser enviado para incinerao, para vala assptica ou
composteira, de acordo com a disponibilidade da unidade.
b) Animais contaminados com material infectante.
Carcaas e animais contaminados com materiais infectantes de-
vem ser cuidadosamente embalados e corretamente rotulados,
para s ento serem armazenados em freezer isolados de outras
espcies at serem enviados para incinerao; o tempo de arma-
zenamento no deve exceder 90 dias.
c) Animais ou tecidos quimicamente contaminados.
Resduo de animais quimicamente contaminados devem ser
armazenados em freezer, devidamente embalado e rotulado, at
que seja enviado para incinerao.

Observao
Substncias inorgnicas no so incinerveis; mesmo dentre as orgnicas
existem aquelas que no sofrem combusto completa. Essas e outras questes
devem ser avaliadas antes de se enviar um material para incinerao.
26 Janana Conrado Lyra da Fonseca

d) Instrues gerais. O rtulo deve ser preenchido corretamente e


fixado ao saco plstico.

3.1.5.2 Armazenamento externo


o local de guarda temporria dos resduos de servios de sa-
de, espera da coleta pblica ou destinao especfica. Os abrigos
externos devem ter as seguintes especificaes:
a) Ser construdos em alvenaria, fechados e dotados de aberturas
teladas que impeam o acesso de vetores e que, ao mesmo tempo,
permitam uma boa ventilao.
b) As aberturas de ventilao devero ser correspondentes a 1/20
da rea do piso e no inferior a 0,20 m2. As portas devero abrir
para fora, ser dotadas de fechaduras e mantidas fechadas a chave,
s podendo ser abertas para depositar material ou para retirar os
recipientes de resduos nos horrios de coleta pblica ou outro
tipo de destinao final. Na parte inferior da porta dever existir
uma proteo para evitar acesso de vetores.
c) As paredes internas e o piso devero ser revestidos com material
liso, lavvel, resistente, impermevel e no-corrosvel.
d) O piso dever ser de material antiderrapante, ter caimento ade-
quado e ralo ligado ao sistema de tratamento de esgotos.
e) Junto ao depsito dever existir um lavatrio e torneira com gua
corrente para os procedimentos de higienizao do depsito, dos
carrinhos de transporte e demais equipamentos. A higienizao
dever ser feita de acordo com a rotina do estabelecimento ou
sempre que se fizer necessria, e o efluente resultante da lavao
dever ser canalizado para o sistema de tratamento de esgotos.
f) necessrio que exista iluminao suficiente tanto na parte interna
quanto na parte externa do depsito.
g) As dimenses do depsito devero ser suficientes para abrigar a
produo de resduos slidos de dois dias, se a coleta pblica for di-
ria, e de trs dias se a coleta pblica for feita em dias alternados.
h) Dever ser previsto no abrigo local especfico para armazenamento
das caixas contendo resduos de servio de sade que se destinam
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 27

incinerao; esses locais devem ser protegidos da umidade, por


meio da construo de estrados ou prateleiras.
i) Somente devero ter acesso ao depsito funcionrios que estiverem
ligados diretamente ao servio de coleta.
j) A entrada para o depsito de resduos de servios de sade deve
conter advertncia contra aproximao de pessoas estranhas e
placa com identificao de Substncia infectante.
k) No local de construo do depsito dever ser previsto espao
suficiente para acesso e manobras do veculo da coleta pblica.
l) Para impedir acesso de vetores ao depsito, alm das protees j
citadas, h necessidade de se manter programas de desratizao
e desinsetizao peridicos, abrangendo tanto o depsito quanto
seus arredores.

3.1.6 Transporte

3.1.6.1 Transporte interno


O transporte interno dos resduos de servios de sade dever
ser realizado em rota especfica e planejada, de tal forma que evite
a circulao em meio a cozinhas, UTI, berrios, centros cirrgicos,
lavanderias etc., evitando-se coincidncia com fluxos de roupa limpa,
medicamentos, alimentos e outros materiais e locais onde ocorra
grandes concentraes de pessoas, especialmente em elevadores,
salas de espera e outros ambientes fechados.
No devero ser transportados manualmente recipientes de capaci-
dade superior a 20 litros. Os recipientes de maior capacidade devero
ser transportados em carrinhos especiais que atendam s especificaes
da ABNT NBR 12.8102. Periodicamente, esses carrinhos de trans-
porte devero passar por lavao e higienizao completa, em local
apropriado, de preferncia onde estiver localizado o ponto de gua
para limpeza do abrigo externo. O efluente deve ser canalizado para
o sistema de tratamento de esgotos do estabelecimento de sade.

2 NBR 12.810 Resduos de servios de sade - procedimentos na coleta.


28 Janana Conrado Lyra da Fonseca

3.1.6.2 Transporte externo


O transporte externo normalmente realizado pela coleta p-
blica municipal, mas deve-se estar atento se esto sendo tomados os
cuidados necessrios para um rgido controle sanitrio.

3.1.7 Pr-tratamento e destinao final

Em se tratando de resduos do servio de sade, os procedimentos


podem ocorrer no prprio local de gerao ou externamente, sendo
aplicveis tanto aos qumicos quanto aos infectantes. Os mtodos mais
comuns de pr-tratamento so a autoclavao e a desinfeco qumica;
j para destinao final, a incinerao largamente empregada.
Na autoclavao, a descontaminao se d quando o resduo
exposto a altas temperaturas mediante contato com vapor de gua,
durante um perodo de tempo suficiente para destruir todos os
agentes patognicos. Para esporos bacterianos o processo requer uma
temperatura mnima de 121C. O tempo de contato terico de 20
minutos a 121C ou 5 minutos para temperaturas superiores a 134C.
Porm, estudos realizados vm demonstrando que a inativao de
todos os micro-organismos vegetativos e da maioria dos esporos bac-
terianos, para uma quantidade pequena de resduos (de 5 a 8 quilos),
requer um ciclo de 60 minutos a 121C, para que ocorra a completa
penetrao do vapor no material a ser autoclavado (cf. Michigan,
1999; 2001). A eficincia do processo depende do tipo e do tamanho
dos recipientes a serem esterilizados, e ainda de sua distribuio no
interior da autoclave.3
A desinfeco qumica indicada para o tratamento de resduos lqui-
dos como sangue, urina e outros fluidos corpreos. Dentre os agentes
desinfetantes mais comuns esto: aldedos, compostos a base de cloro,
sais de amnio e compostos fenlicos (para maiores detalhes, ver se-
o 4.2). A velocidade e a eficincia dependem do tipo e quantidade

3 Informaes para resduos especficos podem ser obtidas consultando-se: Resoluo


Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) n.306, de 7/12/2004. Michigan
(1996). Garner & Favero (1986). Mastroeni (2006).
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 29

de substncia empregada, do tempo e da extenso do contato entre


o desinfetante e o resduo, da matria orgnica presente no resduo,
da temperatura, da umidade e do pH (Cf. Michigan,1999).
J incinerao um processo indicado para os resduos que no po-
dem ser reciclados, reutilizados ou dispostos em aterros sanitrios. Nesse
processo de oxidao a elevadas temperaturas, possvel reduzir signifi-
cativamente, em volume e em peso, a matria orgnica submetida a esse
tratamento. Para que o processo ocorra de maneira eficiente preciso
controlar alguns parmetros como: conformao do equipamento,
tempo de residncia adequado, temperatura, turbulncia, alimentao
e oxigenao para facilitar a oxidao completa. Recomenda-se que
os materiais submetidos incinerao sejam pr-tratados por processo
adequado para minimizar risco de exposio. Os incineradores mo-
dernos atuam com duas cmaras: na primeira, a temperatura deve ser
de ao menos 800C; na segunda, de ao menos 1000C.
Devem ser destinados incinerao os resduos biolgicos do
tipo A1, A2, A3, A4 e A5, alm de curativos, chumaos, espculos
descartveis, esparadrapo, algodo, gaze, drenos, equipos, escalpes,
bolsas coletoras, material de sutura, luvas, todo e qualquer material
que entrar em contato com pacientes. importante ressaltar que
cinzas e escrias obtidas com a incinerao contm metais pesados e,
portanto, devem ser caracterizadas segundo NBR - 10.004 e enviadas
para aterro condizente com a classe do material.

Observaes
1) Os resduos perfurocortantes devero ser descartados em caixas amarelas
especficas, que sigam as determinaes da norma NBR 13.853 da ABNT e da
norma IPT-NEA-55.4
2) Os demais resduos destinados incinerao devero ser descartados em
recipientes adequados ao funcionamento de cada incinerador, observando-se,
entretanto, que obrigatrio o uso de sacos plsticos brancos leitosos, confec-
cionados de acordo com o que determina a NBR 9190 da ABNT.5

4 NBR 9.190 Sacos Plsticos para Acondicionamento de Lixo Classificao


5 NBR 13.853 Coletores para resduos de servios de sade - perfurantes e cortantes
requisitos e mtodos de ensaio.
30 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Para garantir que os procedimentos de pr-tratamento e desti-


nao sejam feitos de maneira correta, sugere-se destacar a Tabela 1
e disponibiliz-la em local visvel, seja na rea de expurgo, seja nos
prprios laboratrios.

Tabela 1 Resduos biolgicos e pr-tratamento e destinao final

Resduo biolgico Pr-tratamento e disposio indicados


Cultura e estoque de agentes infectantes Aps autoclavado, pode ser enviado para
incinerao
Resduos lquidos de humanos
Sangue ou outros fluidos corpreos Aps autoclavado, pode ser descartado
contaminados com sangue na rede de esgoto
Demais fluidos corpreos Aps submetido desinfeco qumica, pode ser
descartado na rede de esgoto
Resduo patolgico
Tecido humano Em todos os casos deve ser embalado e
Tecido animal associado a doena armazenado com descrito na seo 3.1.5.1
infectocontagiosa (Armazenamento de animais)
Tecido animal associado a pesquisa de
RNA recombinante
Animais (Maiores esclarecimentos seo 3.1.5.1)
Carcaas inteiras e peas; forrao Armazenados em freezer at serem enviados para
(por exemplo: maravalha) no- incinerao ou vala assptica
contaminados
Carcaas inteiras e peas; forrao (por Aps serem autoclavados, podem ser enviados para
exemplo: maravalha) contaminados incinerao ou vala assptica
Perfurocortante
Contaminado por agente infectante Coletado em recipiente adequado por no mximo
90 dias ou at que complete trs quartos do
volume. Em seguida, enviado para incinerao
No-contaminado por agente infectante Se estiver contaminado antes de ser incinerado,
deve ser autoclavado

Alguns resduos podem receber mais de uma indicao. As


tcnicas recomendadas na Tabela 1 so as normalmente utilizadas;
tcnicas alternativas podem ser empregadas desde que forneam o
tratamento adequado e respeitem a legislao.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 31

3.2 Resduos qumicos

Esse grupo de resduos deve ser separado de acordo com as


categorias a que pertenam:
Resduos inorgnicos;
Resduos orgnicos.

3.2.1 Resduos inorgnicos


3.2.1.1 Segregao
Os resduos devem ser segregados segundo as classes a seguir:
Solues aquosas de metais pesados;
cidos e/ou solues cidas;
Bases e/ou solues bsicas;
Sulfetos;
Cianetos;
Mercrio metlico (recuperao);
Sais de prata (recuperao);
Metais pesados.

Observao
Os resduos metlicos passveis de recuperao s devem receber esse destino
caso o produto obtido seja realmente reutilizado, do contrrio devem ser arma-
zenados juntamente com os resduos de metal pesado.

3.2.1.2 Acondicionamento
Cada tipo de resduo deve ser acondicionado em um frasco devi-
damente rotulado conforme descrio do Apndice 3.
Podem ser usados frascos de vidro ou polietileno, desde que no
haja incompatibilidade com o resduo a ser armazenado.
No misture substncias ou produtos incompatveis (ver Apndice
4) no mesmo recipiente.
No ponha produtos qumicos corrosivos (Apndice 6) ou rea-
tivos em recipientes metlicos.
Podem ser utilizados frascos de reagentes, desde que o rtulo seja
completamente retirado e o frasco seja lavado com gua (deve-
32 Janana Conrado Lyra da Fonseca

se proceder lavagem trplice com o menor volume de gua


possvel, e a gua de lavagem dos frascos deve ser considerada
resduo da substncia contida no mesmo).

3.2.1.3 Medidas e cuidados


Antes de executar qualquer das medidas citadas a seguir, deve-se
consultar o Apndice 7, onde esto descritos os limites permitidos
para descarte de acordo com a legislao estadual (Cf. Decreto-Lei
n.8.468 de 8/8/1993).
a) Resduos inorgnicos cidos e suas solues aquosas: diluir com
gua, neutralizar com bases diludas (para pH entre 6 - 8) e des-
cartar na rede coletora de esgoto em gua corrente.
b) Resduos inorgnicos bsicos e suas solues aquosas: diluir com
gua, neutralizar com cidos diludos (para pH entre 6 - 8) e des-
cartar na na rede coletora de esgoto em gua corrente.
c) Resduos inorgnicos neutros e suas solues aquosas: diluir
com gua e descartar na na rede coletora de esgoto em gua
corrente. Concentrao mxima permitida at 0,1g ou 0,1mL/3
mL de gua e com baixa toxicidade, no deve exceder 100 g ou
100 mL/dia/ponto.6
d) Resduos inorgnicos insolveis em gua:
Com risco de contaminao ambiental armazenar em frascos
etiquetados para posterior recolhimento.
Sem risco de contaminao ambiental coletar em saco plstico
e descartar como lixo comum.
e) Solues contendo metal pesado. Devem ser armazenados em
bombonas aps terem sido precipitados na forma de hidrxido
por soluo de cal ou hidrxido de sdio comercial. Observando
a faixa de pH indicada para precipitao de cada ction descrita
na Tabela 2.

6 Em caso de dvida, consulte a legislao estadual citada anteriormente.


Manual para gerenciamento de resduos perigosos 33

Tabela 2 Intervalo de pH para precipitao dos ctions na forma de hidrxido7

Metal Intervalo de pH Metal Intervalo de pH


Precipitado como sal de
Aluminio - Al(III) 7-8 Molibidnio - Mo(VI)
clcio
Precipitado como
Arsnio - As(III) Nibio - Nb(V) 1-10
sulfeto
Precipitado como
Arsnio - As(V) Nquel - Ni(II) 8-14
sulfeto
Berlio - Be(II) 7-8 smio - Os(IV) 7-8
Antimnio - Sb(II) 7-8 Ouro - Au(III) 7-8
Antimnio Sb(IV) 7-8 Paldio - Pd(II) 7-8
Bismuto - Bi(III) 7-14 Paldio - Pd(IV) 7-8
Cdmio - Cd(II) 7-14 Platina - Pt(II) 7-8
Chumbo - Pb(II) 7-8 Prata - Ag(I) 9-14
Cobalto - Co(II) 8-14 Rnio - Re(III) 6-14
Cobre - Cu(I) 9-14 Rnio - Re(VII) Precipitado como sulfeto
Cobre - Cu(II) 7-14 Rdio - Rh(III) 7-8
Cromo - Cr(III) 7-14 Rutnio - Ru(III) 7-14
Escndio - Sc(III) 8-14 Selnio - Se(IV) Precipitado como sulfeto
Estanho - Sn(II) 7-8 Selnio - Se(VI) Precipitado como sulfeto
Estanho - Sn(IV) 7-8 Tlio - Tl(III) 9-14
Ferro - Fe(II) 7-14 Tantlio - Ta(V) 1-10
Ferro - Fe(III) 7-14 Terlrio - Te(IV) Precipitado como sulfeto
Glio - Ga(III) 7-8 Terlrio - Te(VI) Precipitado como sulfeto
Germnio - Ge(IV) 6-8 Titnio - Ti(III) 8-14
Hfnio - Hf(IV) 6-7 Titnio - Ti(IV) 8-14
ndio - In(III) 6-13 Trio - Th(VI) 6-14
Precipitado como sal de
Irdio - Ir(IV) 6-8 Tungstnio - W(IV)
clcio
Magnsio - Mg(II) 9-14 Vandio - V(IV) 7-8
Mangans - Mn(II) 8-14 Vandio - V(V) 7-8
Mangans - Mn(IV) 7-14 Zinco - Zn(II) 7-8
Mercrio - Hg(I) 8-14 Zircnio - Zr(IV) 6-7
Mercrio - Hg(II) 8-14

7 Cf. Chemical Safety Matters (1992).


34 Janana Conrado Lyra da Fonseca

3.2.2 Resduos orgnicos

Antes de executar qualquer das medidas citadas a seguir, deve-se


consultar o Apndice 7, onde esto descritos os limites permitidos
para descarte de acordo com a legislao estadual.8

3.2.2.1 Segregao
Os resduos devem ser segregados segundo as classes a seguir:
Solventes orgnicos no-halogenados.
Solventes orgnicos com mais que 5% de gua.
Solventes orgnicos com menos que 5% de gua.
Solues de material orgnico biodegradvel.
Solues aquosas contendo substncias orgnicas.
Solues de corantes;
Solues de substncias carcinognicas, mutagnicas, teratog-
nicas ou que apresente toxicidade conhecida;
Pesticidas (descrever a classe a que pertencem: organoclorados,
organofosforados, etc);
Outras.

3.2.2.2 Acondicionamento
Devem ser seguidas as mesmas orientaes descritas no acondi-
cionamento de resduos inorgnicos.

3.2.2.3 Medidas e cuidados


a) Resduos orgnicos e suas solues aquosas txicas: coletar em fras-
cos devidamente rotulados e que destaque essas informaes.
b) Resduos orgnicos cidos e suas solues aquosas que no apre-
sente toxicidade: diluir com gua, neutralizar com cidos diludos
e descartar na rede coletora de esgoto em gua corrente.
c) Resduos orgnicos bsicos e suas solues aquosas que no apre-
sente toxicidade: diluir com gua, neutralizar com cidos diludos
e descartar na rede coletora de esgoto em gua corrente.

8 Decreto de Lei N 8.468 de 08/8/93 Aprova o regulamento da lei N0 997 de 31 de


maio de 1976 que dispe sobre a preveno e o controle da poluio do meio ambiente.
Braslia, 1993.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 35

d) Resduos orgnicos neutros e suas solues aquosas que no apre-


sentem toxicidade: diluir com gua e descartar na rede coletora
de esgoto em gua corrente.
e) Resduos orgnicos slidos insolveis em gua
Com risco de contaminao ao meio ambiente armazenar em
frascos etiquetados e para posterior recolhimento.
Sem risco de contaminao ao meio ambiente filtrar e descartar
em lixo comum.
Os adsorventes usados em cromatografia (slica) devem ser
coletados em caixa de papelo revestida com saco plstico ou
em um recipiente do polietileno. No misturar a slica com
resduos lquidos, tampouco se pode misturar papel, plstico,
luvas ou recipientes de vidro naquele contendo resduo de
slica. Se o adsorvente no contiver metais pesados, solventes
orgnicos, pesticidas ou outros produtos classificados como
txicos, podem ser dispostos no lixo comum. Caso contenha
alguns desses compostos, indicar a concentrao de cada um dos
contaminantes no rtulo do frasco e colet-lo para a eliminao
como um resduo perigoso.
f) Resduos de solventes orgnicos
Solventes halogenados puros ou em mistura armazenar em
frascos etiquetados para posterior incinerao.
Solventes isentos de halogenados, puros ou em mistura tanto os
com mais ou menos que 5% de gua coletar em frascos etique-
tados, para posterior incinerao.
Solventes isentos de toxicidade, puros ou em soluo aquosa,
utilizados em grande volume coletar em frascos etiquetados
para posterior incinerao.
Solventes que formam perxidos (ver Apndice 8) e suas misturas
armazenar pelo menor tempo possvel.
Recuperao de solvente. Indicada apenas se a unidade possuir
infraestrutura adequada e profissional preparado para desem-
penhar tal atividade.
36 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Observao
Se houver possibilidade de formao de misturas azeotrpicas, avaliar anterior-
mente a relao custo/benefcio da recuperao.

g) Substncias txicas (pesticidas: os frascos de pesticidas solveis


em gua podero ser submetidos trplice lavagem e enviados
aos postos de coleta (uso agrcola). J os resduos de laboratrio
contendo pesticidas devem ser classificados como os demais re-
sduos orgnicos.

3.3 Resduos radioativos

So comumente chamados de rejeitos e podem ser definidos


como qualquer material resultante de atividade humana, que
contenha radionucldeos em quantidade superior aos limites de
iseno especificados na Norma CNEN-NE-6.02 Licenciamento de
Instalaes Radioativas,9 e para o qual a reutilizao imprpria ou
no prevista.
Todo o rejeito radioativo que tambm puder ser definido como
rejeito perigoso (NBR 10.004) deve ser manuseado como mistura
de rejeito, de acordo com as exigncias de seus constituintes radio-
ativos e qumicos. Isso inclui etiquetar o recipiente com a expresso
Rejeito perigoso. A maioria dos rejeitos radioativos no se encaixa
no critrio de mistura de rejeitos; entretanto, pode ser classificado
como inflamvel, corrosivo ou txico.
Os rejeitos radioativos podem ser classificados como:

3.3.1 Resduos radioativos lquidos


Os rejeitos radioativos lquidos geralmente so apresentados como:
Solvente aquoso.
Solvente orgnico.

9 Resoluo 09/84 da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN (Norma CNEN-


NE-6.02). Rio de Janeiro, 1998.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 37

3.3.2 Resduos radioativos slidos


Os rejeitos radioativos slidos compem-se geralmente de:
Rejeito radioativo em geral: frascos, ponteiras para pipeta, mi-
croplacas, luvas, papel toalha, membranas de nitrocelulose, gis
radioativos.
Frasco original do radionucldeo.
Rejeito radioativo biolgico: animais, sangue etc.

3.3.3 Resduos radioativos gasosos

Os rejeitos gasosos constituem-se de radionucldeos gasosos ou


subprodutos de outros rejeitos.

3.3.4 Segregao

A segregao dos rejeitos deve ser feita no mesmo local em que


esses forem produzidos, levando-se em conta as seguintes caracte-
rsticas:
a) estado fsico;
b) tipo de radionucldeo seu tempo de meia vida;
c) compactveis ou no-compactveis;
d) orgnicos ou inorgnicos;
e) putrescveis ou patognicos, se for o caso;
f) outras caractersticas perigosas (explosividade, combustibilidade, infla-
mabilidade, piroforicidade, corrosividade e toxicidade qumica).

3.3.5 Acondicionamento

Todos os recipientes contendo rejeitos radioativos devem ser


corretamente rotulados (Apndice 3). As informaes sobre o radioi-
stopo devem estar dispostas no rtulo na parte frontal do recipiente
que o contm e na ficha, que deve ser preenchida e guardada por
um perodo igual a duas vezes o tempo de decaimento do radioistopo
38 Janana Conrado Lyra da Fonseca

em questo. As misturas ou as solues devem apresentar todos os


componentes alm de suas concentraes. Segue uma descrio
detalhada do correto acondicionamento:

3.3.5.1 Acondicionamento de resduos radioativos slidos


Devem ser acondicionados em saco plstico amarelo com espes-
sura entre 0,08-0,2 mm de 20 litros, inseridos em lixeira de acrlico
(radionucldeos de emisso beta) ou de chumbo (radionucldeos
de emisso gama).
3.3.5.1.1 Acondicionamento de resduos slidos biolgicos (animais)
Devem ser embrulhados, um a um, em papel permevel e arma-
zenados em freezer destinados para esse fim.

3.3.5.2 Acondicionamento de resduos lquidos inorgnicos


Devem ser coletados separadamente dos orgnicos, em recipientes
plsticos ou vtreos. Os rejeitos coletados devem possuir as mesmas
caractersticas qumicas, a fim de no causar reaes exotrmicas ou
gerao de gases. Os recipientes devem ser colocados dentro de uma
bandeja de material inquebrvel, com profundidade suficiente para
conter a quantidade do lquido, caso haja derramamento.

3.3.6 Armazenamento de resduos slidos

Os rejeitos radioativos devem ser armazenados em um local


reservado a eles para futura disposio como resduo convencional
ou para encaminhamento a um organismo especializado.
Para qualquer radionucldeo, o limite de descarte para de 74
Bq/g (2 nci/g), conforme norma CNEN-NE-6.05.
Atividade especfica < 74 Bq/g (2nCi/g) pode ser eliminada na
coleta de lixo urbano ou hospitalar.
Atividade especfica > 74 Bq/g (2nCi/g) armazenada na prpria
instalao at o decaimento de sua atividade, at valores inferiores
ao limite de descarga. Para a determinao do tempo de armazena-
mento considera-se a meia-vida do radionucldeo (Tabela 3).
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 39

O armazenamento mximo dos radionucldeos manipulados nas


instituies de pesquisa dever ser de dois anos. Acima de dois anos
e com atividade especfica superior ao limite de descarga, devem ser
enviados aos institutos da CNEN para tratamento. Exemplo: rejeitos
com H-3 e C-14.

Tabela 3 Radionucldeo e seus respectivos tipos de emisso e tempos de meia-vida


Radionucldeo Tipo de emisso Meia-vida
H-3 12,2 anos
C-14 5.730 anos
Na-24 e 14,9 horas
P-32 14,3 dias
S-35 87,9 dias
Ca-45 163 dias
Cr-51 27,8 dias
Ga-67 78,3 horas
Tc-99m e 6 horas
I-125 60,2 dias
I-131 e 8 dias
Au-198 e 2,7 dias
Tl-201 73,1 horas

3.3.7 Armazenamento dos resduos lquidos

Os recipientes de rejeitos lquidos devem ter uma embalagem


secundria, tal como uma bandeja plstica, para conter escapes ou
derrames. Pode ser feito o ajuste do pH dos rejeitos aquosos entre
5,5 e 9,0. A neutralizao de lquidos corrosivos reduz extremamente
custos e riscos durante a eliminao.
Caracterizao de solvente aquoso
Lquidos contidos no frasco original
Calcular a atividade atual (atividade/unidade de volume) do
rejeito existente no frasco original usando a expresso:

A = Ao e-t
A= N ou A = A0.e-t.
40 Janana Conrado Lyra da Fonseca

onde:
Ao = A atividade medida por duas unidades. O bequerel (Bq) se
refere ao nmero de desintegraes por segundo (dps). Logo 1Bq =
1dps. E o curie(Ci) equivale a 3,7 x 10 10 dps A = atividade atual
A = atividade atual
= a constante de decaimento. Esta mede a instabilidade
energtica do ncleo, ou seja, a probabilidade do tomo emitir
radioatividade e se estabilizar. =0,693/t().
t1/2 = meia-vida do material, ou seja, o tempo necessrio para que
o material sofra decaimento da metade dos tomos de uma amostra
constituda, inicialmente por um nico radionucleotdeo.
T = perodo de tempo desde a produo at a data de clculo
A atividade total dada por:
A total = Atividade/unidade de volume x Vtotal

3.3.8 Descarte

Realizar o descarte do rejeito obedecendo aos critrios:


Caso no seja possvel medir a atividade da amostra, deve-se
fazer uma estimativa da atividade total presente no rejeito e de
sua concentrao.
Caso a concentrao (C) ou a atividade total do rejeito (At) sejam
inferiores aos limites (ver Tabela 4) o rejeito poder ser descarta-
do na rede de esgoto. SE O SOLVENTE FOR AQUOSO.
Caso a concentrao (C) ou a atividade total (At) do rejeito sejam
superiores aos limites (ver Tabela 4), mas caso o rejeito possa ser
diludo e assim passar a respeitar os limites descritos na Tabela
4, esse pode ser descartado na rede de esgoto, SE O SOLVENTE
FOR AQUOSO.
Caso a concentrao (C) ou a atividade total (At) do rejeito sejam
superiores aos limites (ver Tabela 4), e no seja possvel diluir o
rejeito e descart-lo via esgoto, encaminhe o mesmo para local
de armazenamento adequado.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 41

Tabela 4 Limite para descarte de resduos radioativos

CNEN - NE - 6.05 - Gerncia de Rejeitos em Instalaes Radiativas


Limites

Lquido Slido
Radionucldeo T1/2 Perodo
Atividade
Concentrao Atividade Iseno
especfica
(mCi mL-1) total (mCi) (mCi)
(nCi g-1)

C-14 5730 anos 2,00E-02 1.000 75 10


Ca-45 165 dias 3,00E-04 1.00 75 1
Co-57 270 dias 2,00E-02 75 10
Cr-51 27,8 dias 5,00E-02 10.000 75 10
F-18 110 minuto 2,00E-02 10.000 75 10
Ga-67 78 horas 9,00E-05 75
H-3 12,3 anos 1,00E-01 10.000 75 100
I-125 60 dias 4,00E-05 10 75 1
I-131 8,05 dias 6,00E-05 10 75 1
Limites para descarte de rejeitos (contiuao)
CNEN - NE - 6.05 - Gerncia de Rejeitos em Instalaes Radiativas
Limites
Lquido Slido
Radionucldeo T1/2 Perodo Atividade
Concentrao Atividade Iseno
especfica
(mCi mL-1) total (mCi) (mCi)
(nCi g-1)
P-33 25 dias 9,00E-05 75 10
Rb-86 19 dias 2,00E-03 100 75 10
S-35 87 dias 2,00E-03 1.000 75 10
Sm-153 47 horas 2,00E-03 1.000 75 10
Tc-99m 6 horas 2,00E-01 1.000 75 100
Tl-201 74 horas 9,00E-03 1.000 75 10

3.4 Resduos comuns

Embora no seja objetivo deste manual abordar resduos comuns,


importante que sejam esclarecidos quais os resduos podem ser
inseridos nessa categoria: os resduos orgnicos de um modo geral,
como podas de rvore e jardinagem, sobras de alimento e de seu
preparo, restos alimentares de refeitrios e de outros que no tenham
42 Janana Conrado Lyra da Fonseca

mantido contato com secrees, excrees ou outro fluido corpreo,


alm dos passveis de reciclagem, como papis, metais, plsticos
e vidros, que em quase nada diferem dos resduos domsticos e,
portanto, devem ser acondicionados em sacos plsticos comuns de
acordo com o que determina a NBR 9190 da ABNT.

3.5 Resduos reciclveis


Os resduos destinados reciclagem devero ser devidamente
acondicionados, segundo o plano de gerenciamento prprio, ob-
servando condies higinico-sanitrias satisfatrias.
A reciclagem um mtodo de reprocessamento de materiais teis
como vidro, plsticos, papis, papelo, metais etc. que no tenham
entrado em contato com o paciente. O processo de reciclagem visa
evitar tambm que resduos perigosos como o mercrio, utilizado
tanto em simples luminrias como em atividades profissionais execu-
tadas em clnicas odontolgicas, venha a ser descartado juntamente
com os resduos comuns ou com os resduos de servios de sade,
fato que pode colocar em perigo a sade pblica e a qualidade do
meio ambiente. Alm disso, a reciclagem reduz consideravelmente
o volume de resduos a ser tratado, tornando mais barata a constru-
o, a manuteno e a operao dos sistemas de destinao final
dos resduos slidos.

3.6 Mistura de resduos

Os resduos gerados em laboratrios podem no ser compostos


por apenas uma das classes citadas anteriormente, mas por mais de
uma ou at mesmo por todas. Nesses casos, devem ser feitas considera-
es especiais quanto ao mtodo de tratamento a ser empregado.
Resduo infectante + qumico: recomenda-se, primeiramente,
inativar o resduo infectante e depois tratar ou dispor de acordo
com o tipo de resduo qumico que se tenha. Alguns cuidados,
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 43

porm, devem ser tomados. Por exemplo, se o resduo infectante


em questo estiver contaminado com algum solvente, esse no
poder ser autoclavado, visto que o solvente poder evaporar e
ser liberado na atmosfera. Nesse caso, deve-se preferir a inativao
qumica em vez da trmica.
Resduo infectante + radioativo: assim como no caso anterior,
recomenda-se que primeiramente seja tratado quimicamente o
resduo e s ento dever ser deixado, em local adequado, pelo
tempo necessrio para seu decaimento.
4 Guia de boas prticas para
servios de sade

Boas prticas para o servio de sade relacionam-se a tcnicas,


normas e procedimentos de trabalho que visem minimizar e con-
trolar a exposio dos trabalhadores aos riscos inerentes a suas ati-
vidades. Sua aplicao indispensvel para garantir a segurana do
trabalhador, do produto manipulado e do ambiente em que atua,
devendo fazer parte de sua rotina de trabalho. A conscientizao de
que acidentes, aparentemente simples e casuais, podem esconder
graves riscos para os trabalhadores e demais pessoas que circulam
no ambiente um fato a ser considerado. Assim, para minimizar a
ocorrncia de acidentes, devem-se tomar algumas precaues:

4.1 Proteo no ambiente de trabalho

1) Notificar o responsvel pelo laboratrio (ou similar) da ocor-


rncia de todo acidente sem qualquer risco de represlia. Tal
medida permitir a avaliao da gravidade do acidente e se
existem medidas que possam evitar que novos acidentes voltem
a acontecer.
46 Janana Conrado Lyra da Fonseca

2) Restringir ou limitar o acesso s reas de trabalho. Evitar que os


trabalhadores se exponham desnecessariamente a risco que no
estejam relacionados a suas atividades cotidianas.
3) Sinalizar, em local visvel, as atividades realizadas no local, por exem-
plo: infectantes, radioativos, txicos etc. (ver smbolos no Apndice 5).
A informao apropriada a ser afixada inclui o(s) agente(s) em
uso, o Nvel de Biossegurana (Apndice 1), as imunizaes re-
queridas, o nome e o nmero de telefone do responsvel, todo
o equipamento de proteo pessoal que deve ser utilizados no
laboratrio.
4) No comer, beber, fumar, utilizar lentes de contato, e aplicar
cosmticos nas reas de trabalho. O alimento deve ser armaze-
nado fora da rea de trabalho em armrios ou em refrigeradores
designados somente para essa finalidade.

4.2 Cuidados com a higiene pessoal


e do local de trabalho

4.2.1 Higiene pessoal

As mos so nossa principal ferramenta, j que so elas as executo-


ras das atividades que praticamos. Assim ao tocarmos nos objetos e/ou
nos pacientes entramos em contato com uma enorme quantidade de
microorganismos, os quais so repassados para outras partes do corpo.
Somente a lavagem das mos com gua e sabo poder remov-los
e evitar a transferncia de microorganismos para outras superfcies.
A lavagem rotineira das mos com gua e sabo elimina alm da
sujidade visvel ou no todos os micro-organismos que se aderem
pele durante o desenvolvimento de nossas atividades, mesmo estando
a mo enluvada. A lavagem das mos a principal medida de blo-
queio da transmisso de micro-organismos e deve seguir a seguinte
sequncia de esfregao: as pontas dos dedos, o meio dos dedos e os
polegares, enfatizando essas que so as reas de maior concentrao
bacteriana. Deve ser executada nas seguintes situaes:
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 47

aps tocar em fluidos, secrees e itens contaminados;


antes da execuo de procedimentos no paciente;
entre contatos com pacientes;
entre procedimentos num mesmo paciente;
antes e depois de atos fisiolgicos;
antes do preparo de soros e medicaes;
antes de colocar as luvas e depois de retir-las;
antes de iniciar as atividades no laboratrio e antes de sair.

Se no ambiente de trabalho houver poucas pias, a lavagem


das mos pode ser substituda pela aplicao de um antissptico
de ampla e rpida ao microbiana que o lcool glicerinado. O
lcool glicerinado composto de lcool 70% mais 2% de glicerina
para evitar o ressecamento das mos. Saiba um pouco mais sobre
antissepsia a seguir:

Antissepsia
Fazer a antissepsia uma medida para destruir ou inibir o cresci-
mento de micro-organismos existentes nas superfcies (microbiota
transitria) e nas camadas externas (microbiota residente) da pele
ou mucosas, pela aplicao de um germicida classificado como
antissptico. A descontaminao depende da associao de dois
procedimentos: a degermao e a antissepsia. A degermao a
remoo de detritos, impurezas e bactrias que se encontram na
superfcie da pele, sendo utilizados para esse procedimento sabes e
detergentes neutros. A antissepsia, como descrita aqui, a utilizao
de um antissptico com ao bactericida ou bacteriosttica que ir
agir na flora residente da pele. Existem vrios tipos de antisspticos
com diferentes princpios ativos e diferentes veculos de diluio
como sabo (slido ou cremoso) ou soluo alcolica.

Antissepsia das mos antes de procedimentos cirrgicos


manter unhas aparadas e sem esmalte;
retirar joias e adornos das mos;
48 Janana Conrado Lyra da Fonseca

aplicar o sabo ou antissptico degermante nas mos (apro-


ximadamente 5 mL);
iniciar com a escovao, somente nas unhas e espaos interdi-
gitais, durante um minuto. Esfregar sem uso de escova, com a
prpria mo, a palma da mo, seu dorso e o antebrao durante
quatro minutos. Estabelea uma sequncia sistematizada para
atingir toda a superfcie da mo e do antebrao num tempo to-
tal de cinco minutos. Proceder antissepsia no outro membro;
enxaguar abundantemente as mos e os antebraos com gua
corrente;
manter os braos elevados com as mos acima do nvel dos co-
tovelos;
fechar a torneira com o cotovelo, caso no tenha fechamento
automtico;
secar as mos e os antebraos com compressa estril;
aplicar antissptico alcolico, obrigatoriamente se foi usado
apenas sabo neutro para a esfregao.

4.2.2 Higienizao das reas de trabalho

A limpeza tem como objetivo remover a sujidade e promover a


manuteno de um ambiente organizado. Nosso ambiente de traba-
lho pode ser dividido em rea fsica compreendendo piso, paredes,
teto, portas e janelas; o mobilirio, compreendendo cadeiras, mesas,
balces, macas, bancadas e pias; e ainda, equipamentos eletroeletr-
nicos e artigos hospitalares especficos da assistncia.

4.2.2.1 Limpeza da rea fsica e do mobilirio


Deve ser realizada na concluso do trabalho ou no fim do dia
(observando a Tabela 5) e pode ser concorrente ou terminal
Limpeza concorrente aquela realizada diariamente e logo aps
exposio sujidade. Inclui recolhimento do lixo, limpeza do piso
e superfcies do mobilirio, geralmente uma vez por turno, alm da
limpeza imediata do local quando exposto ao material biolgico.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 49

Limpeza terminal aquela geral, realizada semanal, quinzenal


ou mensalmente conforme a utilizao e a possibilidade de contato e
contaminao de cada superfcie. Inclui escovao do piso e aplicao
de cera, limpeza de teto, luminrias, paredes, janelas e divisrias.
Tabela 5 Tipo de limpeza em decorrncia das atividades realizadas em cada rea
rea* Terminal Concorrente
Crtica Semanal Duas vezes por turno
Semicrtica Quinzenal Uma vez por turno
No-crticas Mensal Duas vezes por dia
*Crticas (pacientes graves, procedimentos invasivos e/ou cirrgicos e odontolgicos,
isolamentos); semicrticas (enfermarias, consultrios e ambulatrios, sala de espera);
no-crticas (sem paciente, sala de lanche, almoxarifado, secretaria, indicao da
rotina de limpeza terminal e concorrente de rea fsica).

A limpeza deve respeitar a seguinte sequncia:


1) recolhimento do lixo;
2) limpeza a partir do local mais alto para o mais baixo;
3) depois do local mais limpo para o mais sujo ou contaminado;
4) finaliza-se do local mais distante, dirigindo-se para o local de
sada de cada ambiente.

Observaes
1) Em ambiente fechado onde se presta assistncia sade, utiliza-se a varredura
mida, feita por meio de rodo e panos midos. No se utiliza varrer ou espanar as
superfcies para no dispersar partculas de poeira. No caso de limpeza de piso,
parede e teto, pode-se utilizar o rodo com o pano para executar a frico.
2) Para coletar sangue, vmito, urina e outros fluidos, indicada aplicao de
hipoclorito com concentrao entre 1 e 2% (alvejante comum) sobre a secreo,
deixando agir por alguns minutos antes de remover com papel, que deve ser
descartado no lixo.
3) Em caso de superfcie suja com sangue ressecado, aplicar gua oxigenada
lquida 10 volumes antes da limpeza. O hipoclorito puro pode tambm ser
usado para remover manchas e mofo de superfcies (alvejamento). Ateno: o
hipoclorito corri superfcies metlicas e desbota tecido.
4) Na limpeza do mobilirio, de fundamental importncia que se recolha e guarde
em locais especficos todos os objetos e materiais que ocupam as superfcies a
serem limpas. Para superfcies metlicas, plsticas, frmicas e de granito, indica-
se a aplicao de lcool 70% aps a limpeza para a desinfeco.
50 Janana Conrado Lyra da Fonseca

4.2.2.2 Higienizao de materiais para uso em pacientes


Os materiais devem ser descontaminados de acordo com utiliza-
o direta ou indireta no paciente, o que resultar em trs grupos
(Tabela 6) que determinaro a forma de processamento a que sero
submetidos: desinfeco, esterilizao ou limpeza.

Tabela 6 Higienizao de materiais de uso em pacientes

Categoria Exemplos Tipo de descontaminao*


instrumental cirrgico, seringas, agulhas,
A Artigos crticos Esterilizao
espculos ginecolgicos etc.
ponteiras de otoscpios, ambs, Desinfeco de alto nvel ou
B Artigos semicrticos
nebulizadores etc. esterilizao
termmetro, botes de equipamentos
Limpeza ou desinfeco de
C Artigos no-crticos acionados pelo profissional, mesas auxiliares
baixo nvel
para procedimentos, comadres, cubas etc.

Limpar (lavar) e esterilizar so procedimentos de descontamina-


o. Veja em detalhes o que significa cada uma dessas operaes:
Descontaminao: o conjunto de operaes de limpeza e/
ou esterilizao de superfcies contaminadas por agentes po-
tencialmente patognicos, de forma a tornar essas superfcies
barreiras efetivas que minimizem qualquer tipo de contamina-
o cruzada.
Limpeza: o procedimento usado para remover materiais es-
tranhos como p, terra, grande nmero de micro-organismos,
matria inorgnica (sais) e orgnica (sangue, vmito, soro,
detritos alimentcios). Geralmente so realizadas usando gua
e detergentes. Limpeza um pr-requisito indispensvel que
determina o sucesso da esterilizao, pois minimiza e previne
a inativao da atividade dos agentes desinfetantes, garante a
permeabilidade e a difusividade mesmo nos locais de menor
penetrao. O objetivo principal da limpeza a eliminao da
matria orgnica, pois nela que os micro-organismos se proli-
feram com mais intensidade.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 51

Esterilizao: Conjunto de operaes que objetiva remover todas


formas de vida, incluindo esporos bacterianos, com capacidade de
desenvolvimento durante os estgios de conservao e de utiliza-
o do produto. Conservar manter as caractersticas do produto
durante a vida til de armazenamento (vida de prateleira) tempe-
ratura ambiente, assegurando a esterilidade adquirida. Esterilidade
ou nvel de segurana a incapacidade de desenvolvimento das
formas sobreviventes ao processo de esterilizao durante a con-
servao e utilizao de um produto (Cf. Mastroeni, 2006).

Os mtodos de esterilizao permitem assegurar nveis de esterilida-


de compatveis que possam suprir as necessidades; j o mtodo escolhi-
do depende da natureza da carga microbiana inicialmente presente no
item considerado. Dentre os procedimentos de esterilizao esto:
Desinfeco: caracteriza-se por representar um conjunto de opera-
es de natureza fsica e/ou qumica com o objetivo de reduzir o
nmero de micro-organismos, porm no assegura a eliminao
total de bactrias na forma de esporos. Segundo o Centro de
Preveno e Controle de Doenas Norte-Americano (Centers for
Diseases Control and Prevention CDC) (Cf. Garner & Favero,
1986), os nveis de desinfeco so:
Desinfeco de baixo nvel: os agentes antimicrobianos utilizados
apresentam atividade sobre a maioria das bactrias, vrus e
fungos; porm no inativam micro-organismos mais resistentes
(micobactrias e esporos bacterianos).
Desinfeco de nvel intermedirio: os agentes antimicrobianos utiliza-
dos so eficientes para destruir as bactrias vegetativas (incluindo
micobactrias da tuberculose), a maioria dos vrus e fungos.
Desinfeco de alto nvel: os agentes antimicrobianos utilizados so
eficientes para destruir todos os micro-organismos presentes,
exceto os esporos bacterianos.
Desinfeco associada esterilizao: os agentes utilizados so capa-
zes de destruir ou eliminar todos os tipos de micro-organismos,
incluindo os esporos bacterianos.
52 Janana Conrado Lyra da Fonseca

4.2.2.3 Princpios ativos usados como desinfetantes


e esterilizantes qumicos
lcool 70%
Os lcoois normalmente empregados em desinfeco so etanol
e isopropanol concentrao de 70%.
So empregados na desinfeco e descontaminao de superfcies
de bancadas, de capelas de fluxo laminar e de equipamentos de
grande e mdio porte, porm so indicados apenas inibio
dos estgios de germinao de esporos bacterianos.
Em estabelecimentos de sade so aplicados para desinfeco e
descontaminao de superfcies e artigos como ampolas e vidros,
termmetros oral e retal, estetoscpio, laringoscpio, superfcies
externas de equipamentos metlicos, macas, mesas de exame etc.
Vantagem: o etanol (largamente empregado no Brasil) subpro-
duto da fermentao da cana-de-acar, facilmente encontrado
e de baixo custo.
Desvantagem: danificam materiais plsticos, de acrlico e de
borracha.

Formaldedo
Disponvel comercialmente em solues de 37 - 40%, contendo
metanol para retardar a polimerizao (formalina).
Considerado desinfetante de alto nvel, pois apresenta atividade
sobre bactrias gram-positivas e negativas, alm de micobactrias,
fungos, vrus e esporos bacterianos.
Indicados para descontaminao de ambientes fechados (cabi-
nes de segurana, biotrios, hospitais etc.). Em rea hospitalar
considerado desinfetante de alto nvel, pode ser aplicado como
esterilizantes de artigos crticos termossensveis, e na desinfeco
de artigos semicrticos, sendo tambm usado na desinfeco de
capilares dos sistemas dialisadores.
Vantagem: considerado desinfetante de alto nvel.
Desvantagem: alm de apresentar atividade esporicida lenta, exigin-
do longo tempo de contato, outro fator que limita seu uso so seus
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 53

vapores irritantes, que possuem odor desagradvel caracterstico,


disseminando sua toxicidade. Vale ressaltar que, desde 2004, o
IARC1 o classificou como potencialmente carcinognico a humanos.
Modo de uso:
a) Para fumigao de ambientes fechados
b) Como formalina (18 mL de formalina+ 35 mL de gua) por
24 horas.
c) Como paraformaldedo de 4 g/mL a 10,5 g/mL por 24 horas.
d) Para desinfeco: 4% (v/v) por 30 minutos.
e) Para desinfeco de capilares de sistemas dialisadores: 4%
(v/v) por 4 horas.

Compostos liberadores de cloro ativo


Existe um nmero razovel de liberadores de cloro ativo dispon-
veis para alvejamento e desinfeco em diversas reas. Os compos-
tos mais utilizados so aqueles inorgnicos, como os hipocloritos
de sdio (NaOCl) e de clcio (CaOCl2) e os compostos orgnicos
como o dixido de cloro. So considerados desinfetantes de baixo
a alto nvel, dependendo da concentrao empregada, do pH da
soluo e do tempo de exposio.
Esses compostos so ativos sobre bactrias gram-positivas e negati-
vas, esporos bacterianos, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos. A
eficcia do cloro decresce com o pH, a concentrao comumente
utilizada de 1000 ppm.
Sua aplicao muito variada: em estabelecimentos de sade para
desinfeco de superfcies e de artigos semicrticos no-metlicos.
Descontaminao de superfcie contaminada por material org-
nico (sangue, vmito, urina etc.).
Vantagem: facilmente encontrado e de baixo custo.
Desvantagem: provoca irritao da pele, olhos e do aparelho
respiratrios; devem ser utilizados, portanto, com EPI adequados
(luvas e respiradores), quando manipulados.

1 International Agency for Research on Cancer - IARC (Agncia Internacional de Pesquisa


em Cncer) (2004).
54 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Modo de uso:
a) Desinfeco de superfcies de reas crticas em hospitais em
solues a 1%.
b) Desinfeco de artigos com resduos de material orgnico
(sangue, vmito, urina etc.) em solues a 1%.
c) Desinfeco de material semicrtico para inalao ou oxige-
noterapia, anestesia em solues a 0,5%.
e) Desinfeco de tanques para a preparao de solues paren-
tais em concentrao de 0,1%.
f) Desinfeco de talheres e utenslios de alimentao em con-
centrao de 0,025%.
g) Desinfeco de mamadeiras nos lactrios (frascos e bicos), em
concentrao de 0,0125%.

Observaes
1) Os compostos liberadores de cloro ativo esto tendo seu uso banido em razo
da formao de compostos organoclorados, mas no Brasil ainda so intensamente
utilizados pelo seu baixo custo.
2) As solues de hipoclorito de sdio disponveis para a comercializao se
apresentam com concentraes entre 5 e 12%, enquanto a concentrao da
conhecida gua sanitria de 2%.

Perxido de hidrognio
Empregado com esterilizante e desinfetante de alto nvel para
artigos termossensveis.
Possui amplo espectro de ao e rpida eficcia sobre bactrias
gram-positivas e negativas, bacilos da tuberculose, vrus e fungos.
A inativao do micro-organismo funo da concentrao da
soluo, do tempo de exposio e da temperatura ambiente,
tornando-se instvel a temperaturas superiores a 25C.
Vantagem: forte oxidante mais eficiente que os compostos clora-
dos e o permanganato de potssio.
Desvantagem: degradado por luz e calor (25C), formando gua
e oxignio.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 55

Modo de uso
a) Desinfeco de artigos crticos, como endoscpio, soluo a
3% durante 6-8 minutos.
b) Desinfeco de alto nvel, soluo com concentrao entre
6-7,5% durante 30-60 minutos.
c) Esterilizao, soluo com concentrao entre 6-7,5% por 6 horas.

cido peractico
Considerado desinfetante de nvel intermedirio a alto nvel,
dependendo da concentrao e do pH do meio.
um agente biocida mais potente, quando comparado com o
perxido de hidrognio, sendo esporicida, bactericida, viruscida
e fungicida, mesmo em baixas concentraes.
Vantagem: os produtos da sua degradao so incuos (cido
actico e oxignio), permanecendo ativo mesmo na presena
de peroxidases e de matria orgnica.
Desvantagem: Possui odor menos forte que o glutaraldedo,
podendo causar irritao aos olhos e ao aparelho respiratrio,
sem que a mesma seja logo percebida.
Modo de uso
a) Biocida em baixas concentraes (0,0001 a 0,2%);
b) Bactericida em concentraes de 100 ppm;
c) Fungicida em concentraes de 200 a 500 ppm.

cido peractico + Perxido de hidrognio


Comercialmente encontrado na composio de 4,5% (v/v)
de cido peractico e 22% v/v), alm de cido actico 10 mg/L.
Apresenta atividade semelhante de seus componentes indivi-
dualmente.
Considerado desinfetante de alto nvel, no podendo ser aplicado
em materiais de bronze e cobre, mas com boa compatibilidade
com plsticos.

Glutaraldedo 2%
Apresenta um amplo espectro de aplicao graas a sua capacida-
56 Janana Conrado Lyra da Fonseca

de de desinfetar e esterilizar materiais termossensveis, alm de


atividade sobre as bactrias na forma vegetativa, as gram-positivas
e negativas, incluindo micobactrias, fungos, vrus e esporos
bacterianos, possuindo excelente atividade esporicida quando
comparado a outros aldedos, como o formaldedo.
Em razo de sua atividade ser ativada em pH entre 7,5-8,5, faz-se
sua ativao com agentes alcalinizantes como bicarbonato de
sdio 0,3 % (m/v), o que garante pH de 8,3.
Solues ativadas de glutaraldedo a 2% so consideradas esterili-
zantes qumicos por uma exposio de 8-10 horas, assegurando a
destruio de esporos bacterianos. Recomenda-se seu uso por um
perodo de 6-10 horas para a esterilizao de superfcies e artigos
crticos e semicrticos. Na desinfeco em nvel intermedirio de
artigos semicrticos o intervalo de exposio considerado seguro
para pacientes de 20-30 minutos.
Vantagens: excelentes propriedades microbicidas, atividade
na presena de protena e ao no-destrutiva para borrachas,
plsticos ou lentes.
Desvantagens: sua volatilidade, toxicidade e agregao de matria
orgnica, criando crosta que impede sua ao uniforme.
Validade das solues
a) Soluo cida ativada com agentes alcalinizantes: 14 dias.
b) Soluo bsica ativada com agentes alcalinizantes: 28 dias.
Modo de uso: em imerso: a soluo pronta ou ativada deve ser
colocada em recipiente plstico, com tampa e em quantidade
suficiente para total imerso dos artigos, indicando no recipiente
o prazo de validade. Mergulhar completamente o artigo previa-
mente limpo e seco, por um perodo de 8 a 10 horas, conforme
necessidade. Em artigos tubulares, injetar a soluo internamente
com seringa. Aps o trmino da exposio, retirar os artigos com
pina ou luva estril, promovendo um enxgue em gua esteri-
lizada, at remoo total da viscosidade na superfcie do artigo.
Secar com compressas estreis e acondicionar em invlucro
estril at o uso.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 57

Observaes
1) Pela dificuldade de processamento da tcnica assptica e enxgue abun-
dante com gua estril, alm do tempo prolongado de exposio, esse mtodo
de esterilizao tem seu uso restrito. Pelo seu efeito txico e pela liberao de
vapores, aconselha-se sua substituio por: cido peractico. O cido peractico
resultante da mistura em equilbrio de cido actico, perxido de hidrognio e
gua, sendo decomposto, ao final, em cido actico e gua, e seguro do ponto
de vista ocupacional. uma soluo de amplo espectro de ao, sendo viruscida,
bactericida, fungicida e esporicida a baixas concentraes.
2) Quando a substituio no puder ser realizada, o processo deve ser realizado
em local ventilado, caso contrrio fica indicado o protetor respiratrio com carvo
ativado. Utilizar sempre culos de proteo, mscara cirrgica e luva estril.
5 uso adequado de equipamentos
de proteo individual (epi)

No ambiente de trabalho existem diversos contaminantes, de


origem biolgica e qumica, dos quais precisamos nos proteger.
Primeiramente deve-se buscar a eliminao ou minimizao da pre-
sena desses para s ento adotar-se a utilizao de Equipamentos
de Proteo Individual (EPIs). Ainda assim, os EPIs s devero ser
aceitos quando for comprovada a inviabilidade tcnica da adoo de
medidas de proteo coletiva, ou se essas no forem suficientes ou
estiverem em fase de estudo ou planejamento. necessrio, porm,
salientar que tanto os equipamentos de proteo individual quanto os
de proteo coletiva (EPC) devem ser utilizados sempre que o trabalha-
dor estiver exposto a riscos, e no basta us-los, preciso saber como.
Para tanto, pode-se fazer uso das Instrues Normativas da Secretaria
da Segurana e Sade do Trabalhador1 e das normas regulamentadoras
relacionadas.2 A seguir esto descritas algumas informaes bsicas
sobre os EPI normalmente utilizados nos laboratrios da Unesp.

1 Cf. Secretaria de Sade e Segurana do Trabalhador, Instrues Normativas. Ministrio


do Trabalho e do Emprego. Norma Regulamentadora NR-6: Equipamentos de Proteo
Individual.
2 International Agency for Research on Cancer IARC (2004).
60 Janana Conrado Lyra da Fonseca

5.1 Luvas
A luva um EPI de uso obrigatrio para todos aqueles que mani-
pulem micro-organismos patognicos, animais, material quente ou
frio, faam coletas de amostra para anlise, esterilizaes, lavagem
de material, preparao de reagentes, transporte ou estocagem de
produtos qumicos, ou ainda em qualquer outra atividade com risco
conhecido ou suspeito.
A escolha da luva dever ser determinada por uma avaliao de
risco criteriosa, levando em considerao a natureza do risco, o(s)
agente(s) de risco, o tipo de atividade ou ensaio a ser executado, alm
de considerar a resistncia qumica especfica do material, assim como
da razo de permeabilidade e tempo de rompimento. As recomenda-
es do fabricante sobre a natureza dos componentes da luva e a ficha
de segurana do produto devem sempre ser utilizadas na escolha do
material e podem ser solicitadas no ato da compra.
Diante da grande variedade de composies de luvas disponveis
no mercado, qual escolher para cada situao? A Tabela 7 apresenta
alguns tipos de luvas e sua utilizao adequada.

Tabela 7 Tipos de luva e indicao correspondente

Composio Indicao
Borracha natural cidos, lcalis diludos, lcoois, sais e cetonas
Neoprene solventes clorados, lcool, lcalis, derivados do petrleo
Nitrlica solventes clorados, lcool, lcalis diludos, derivados do petrleo
(geralmente tem maior resistncia que a borracha natural e
neoprene), leos, graxas e aminocidos
Borracha butlica cidos, lcalis diludos, lcoois, cetonas, steres (tem a maior
resistncia avaliada contra a permeao de gases e vapores
aquosos)
Viton* solventes, BPC, anilina
Cloreto de polivinila cidos, lcalis, gorduras, alcois
Luvas de ltex reutilizveis Lavagem de material ou procedimentos de limpeza.
Luvas de ltex descartveis Materiais potencialmente infectantes como sangue, secrees
estreis (luvas cirrgicas) ou no- e excrees.
estreis (luvas de procedimento)
* marca registrada da Companhia DuPont, Wilmington Delaware
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 61

Quando existir dvida quanto classe de um produto qumico,


pode-se utilizar a Tabela 8 ou ainda sua Ficha de Informao e Se-
gurana sobre Produto Qumico (FISPQ).
Tabela 8 Resistncia qumica das luvas

Produto qumico Material da luva


Borracha natural Neoprene Borracha butlica Borracha nitrlica
Acetaldedo* B MB MB B
Acetato de amila* NR R R NR
Acetato de butila R B R NR
Acetato de etila* R B B R
Acetona* MB B MB NR
cido actico MB MB MB MB
cido clordrico B MB B B
cido crmico a 50% NR R R R
cido frmico* MB MB MB MB
cido fosfrico B MB MB MB
cido ntrico* R B R R
cido oxlico MB MB MB MB
cido perclrico a 60% R MB B B
cido sulfrico B B B B
lcool butlico MB MB MB MB
lcool etlico MB MB MB MB
lcool isoproplico MB MB MB MB
lcool proplico MB MB MB MB
Anilina R B R NR
Benzaldedo* R R B B
Benzeno* R R R NR
Brometo de metila R B B R
Cetonas MB B MB NR
Cloreto de metila* NR NR NR NR
Cicloxenol R B B MB
Clorobenzeno* NR R R NR
Clorofrmio* NR B NR NR
Diisobutilcetona R NR B NR
Dimetilformamida R R B B
Dioctilftalato NR B R MB
Dioxano B MB B B
ter etlico B MB MB B
Etilenoglicol MB MB MB MB
Fenol R MB B R
62 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Produto qumico Material da luva


Borracha natural Neoprene Borracha butlica Borracha nitrlica
Formaldedo MB MB MB MB
Hexano NR R NR B
Hidrxido de amnia MB MB MB MB
Hidrxido de potssio MB MB MB MB
Hidrxido de sdio MB MB MB MB
Metanol MB MB MB MB
Metilamina R R B B
Metiletilcetona* B B MB NR
Metilisobutilcetona* R R MB NR
Perxido de hidrognio a 30% B B B B
Tetracloreto de carbono* NR R NR B
Tolueno* NR R NR R
Trietanolamina B MB B MB
Tricloroetileno* R R NR B
Xileno* NR NR NR R

E Excelente resistncia; B Boa resistncia; MB ; R Razovel resistncia; P Baixa


resistncia; NR Uso no recomendado.

5.1.1 Cuidados no uso de luvas

Lavar as mos antes e depois de calar as luvas.


Calar as luvas com as mos limpas e secas.
Sempre colocar as luvas sobre os punhos do avental, nunca deixar
as mangas soltas sobre as luvas.
Quando a mo apresentar ferimento, proteg-lo antes de calar
as luvas, o ferimento pode ser agravado pelo uso de luvas.
Nunca abrir portas e atender telefone usando luvas.
No usar luvas fora do ambiente laboral.
No reutilizar luvas descartveis.
As luvas reutilizveis devem ser guardadas em local prprio,
limpo, seco e livre de contaminao.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 63

5.2 Calados

O calado o EPI destinado proteo dos ps contra umidade,


respingo, derrames, materiais perfurocortantes, impacto de objetos
diversos, entre outros. Existem situaes em que so exigidos cala-
dos especiais, apropriados ao risco, porm deve ser ressaltado que
PROIBIDO O USO DE SANDLIAS, CHINELOS E TAMANCOS NOS
AMBIENTES DE TRABALHO QUE MANIPULEM SUBSTNCIAS QU-
MICAS OU BIOLGICAS QUE POSSAM OFERECER RISCO. Deve-se
favorecer a escolha de calados cmodos e do tipo antiderrapante.
Se o local tiver muita umidade, como em lavanderias, usar botas de
borracha.

5.3 culos de proteo

EPI destinado proteo dos olhos, confere proteo adequada


aos respingos de material infectante, substncias qumicas que pos-
sam causar irritao ou algum tipo de leso, ou ainda para proteger
contra radiaes ultravioleta ou infravermelha. Seu uso deve ser com-
patvel com a necessidade de se usar concomitantemente outros EPI
como mscaras ou respiradores. Vale lembrar que existem diversos
materiais dos quais os culos podem ser produzidos; o importante
garantir que no causem distoro da imagem, devendo ser suficien-
temente transparentes, a fim de garantir a perfeita visualizao.

5.3.1 culos de proteo contra vapores e gases

culos em forma de concha e que permitam a perfeita vedao;


no podem ter sistemas de ventilao e podem ser feitos de vinil,
borracha ou similar.
64 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Figura 1 culos proteo contra vapores e gases.

5.3.2 culos de proteo contra radiao

So fabricados com lentes de cristal de vidro ptico revestido ou


de policarbonato.

Figura 2 culos de proteo contra radiao.

5.3.3 culos de proteo contra produtos qumicos

As lentes devem ser resistentes a produtos qumicos e a impactos,


e sua escolha deve ser feita em razo do uso. Existem fabricantes que
relacionam os tipo de lentes e sua resistncia ante diversos solventes,
facilitando a escolha.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 65

Figura 3 culos de proteo contra produtos qumicos.

5.3.4 culos de proteo contra aerodispersoides

As lentes devem ser inteirias e constitudas de material resistente


a impactos, alm de permitir desinfeco.

Figura 4 culos de proteo contra aerodispersoides.

5.3.5 Cuidados com os culos de proteo

No devem ser deixados prximos de fontes de calor, nem mesmo


nos intervalos entre atividades.
Devem ser guardados sempre limpos, longe de produtos qumicos
ou biolgicos.
Devem ser guardados em local adequado evitando assim que as
lentes sejam riscadas.
66 Janana Conrado Lyra da Fonseca

5.4 Protetor facial

Deve ser usado para proteger a face e os olhos de possveis


respingos de substncia qumica ou material infectante que possam
causar algum tipo de dano. O protetor facial deve ser leve, ter boa
resistncia mecnica, visor de acrlico incolor, transparente e sem
ondulaes, deve ser ajustvel.

Figura 5 Protetor facial

5.5 Equipamento de proteo respiratria

Em se tratando de exposio ocupacional, a principal via de


ingresso de contaminantes a inalatria. As precaues universais
incluem o uso de barreiras para reduzir a exposio das membranas
mucosas s substncias qumicas ou infectantes. Num ambiente labo-
ral o trabalhador pode estar exposto a diversas classes de substncias
que exigem proteo respiratria como: gases, vapores e aerodisper-
soides (entre eles poeiras, nvoas, fumos). Quando constatada a
necessidade de proteo respiratria, recomenda-se a implantao
de um Programa de Proteo Respiratria (PPR), que deve ser feito
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 67

consultando-se as normas da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de


Segurana e Medicina do Trabalho (Fundacentro).3
Existem, basicamente, dois grupos de respiradores:
respiradores de aduo de ar (recebem o ar de uma fonte externa
ao ambiente de trabalho; exemplo: respiradores de linha de ar
comprimido);
purificadores de ar (filtram o ar do ambiente com a ajuda de
filtros especficos acoplados).
Este ltimo grupo tem seu uso mais disseminado nos laboratrios
da Unesp, Alguns deles:
Respiradores semifaciais: popularmente chamado de mscara
descartvel, esses respiradores cobrem o nariz e a boca. Devem ser
trocados sempre que estiverem saturados, contaminados ou defor-
mados. So autofiltrantes e podem ser destinados proteo contra
a inalao de partculas, gases e vapores, desde que adequados ao
tipo de contaminante e filtro existente.

Figura 6 Respiradores purificadores de ar semifacial com exalao de ar.

Respiradores de pea facial inteira: a purificao ocorre da mes-


ma forma que nos semifaciais, sendo recomendados para ambientes

3 Cf. Ministrio do Trabalho e do Emprego. Norma Regulamentadora NR-15 Atividades


e Operaes Insalubres.
68 Janana Conrado Lyra da Fonseca

com altas concentraes de contaminantes; como protegem todo o


rosto do usurio, fica dispensado o uso de culos de proteo.

B
Figura 7 Respirador purificador de ar semifacial com uma (A) ou duas (B)
entradas para filtro.

Figura 8 Respirador purificador de ar facial inteiro.


Manual para gerenciamento de resduos perigosos 69

Respirador de fuga: so aparelhos destinados a proteger o usu-


rio durante o escape, contra a inalao de ar contaminado ou de
ar com deficincia de oxignio, em situaes de emergncia, com
risco de vida sade.
Escolher o respirador apropriado no uma tarefa muito fcil.
Para selecionar o respirador adequado ao risco que o trabalhador
ficar exposto durante sua jornada de trabalho, vrios aspectos pre-
cisam ser considerados:
a natureza da operao ou processo perigoso;
o tipo de risco respiratrio (incluindo as propriedades fsicas,
deficincia de oxignio, efeitos fisiolgicos sobre o organismo,
concentrao do material txico, ou nvel de radioatividade,
limites de exposio estabelecidos para os materiais txicos, con-
centrao permitida para o aerossol radioativo e a concentrao
IPVS estabelecida para o material txico);
a localizao da rea de risco em relao rea mais prxima
que possui ar respirvel;
o tempo durante o qual o respirador deve ser usado;
as atividades que os trabalhadores desenvolvem na rea de risco;
as caractersticas e as limitaes dos vrios tipos de respiradores;
o fator de proteo atribudo aos diversos tipos de respiradores.
(ver Instruo Normativa n.01/94) (Cf. Mastroeni, 2006).
Na prtica, para situaes rotineiras em que as condies do
ambiente e da exposio so conhecidas e controladas, a seleo
pode acontecer de forma rpida e objetiva.

5.5.1 Recomendaes para o correto uso de respiradores

Antes de entrar em uma rea contaminada, verificar se os respi-


radores no esto danificados.
Nunca usar barbas, bigodes e similares se precisar fazer uso de
respiradores, pois afetam a vedao.
Ajustar corretamente o respirador face, pois sua eficcia de-
pende do perfeito ajuste.
70 Janana Conrado Lyra da Fonseca

5.6 Vestimentas de proteo

5.6.1 Avental

Devem ser utilizadas sempre que forem manipulados agentes


danosos que possam causar doenas ocupacionais. O objetivo do
uso da roupa de proteo evitar o contato do contaminante com
a pele, eliminando ou minimizando a possibilidade de intoxicao,
leses ou doenas. As roupas de proteo devem ser constitudas de
material prprio ao tipo de risco que o trabalhador ir se expor. O
tamanho no deve inferir nos movimentos.
Em laboratrios, a roupa de proteo indicada o avental, ou
jaleco. Deve ser obrigatrio seu uso por todas as pessoas (docentes,
servidores e alunos) durante a manipulao de material patognico,
animal, estocagem ou outra atividade em que sejam manuseados
produtos qumicos, na limpeza, esterilizao e desinfeco de mate-
rial contaminado por agente infectante. Devem ser exclusivamente
de manga longa, devendo ir at a altura dos joelhos. Sua confeco
deve ser adequada ao seu emprego, podendo ser de algodo, de fibra
sinttica no-inflamvel ou ainda descartvel. Deve possuir sistema de
fechamento que permita sua rpida remoo em caso de emergncia,
como derrame ou respingo de produtos qumicos.

5.6.1.1 Uso adequado do avental


Deve estar sempre fechado e nunca devem ser usados com as
mangas dobradas.
S deve ser usado nas reas de exposio aos riscos; mesmo em
sadas curtas o usurio deve retir-lo, recolocando-o em seu
retorno.
No devem ser usados em bibliotecas, refeitrios, administrao
etc.
No deve ser guardado junto com objetos pessoais.
Deve ser trocado cada vez que estiver sujo ou contaminado.
Caso seja levado para casa para ser lavado, esse processo deve
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 71

ocorrer separadamente das demais roupas. Em casos de conta-


minao microbiolgica deve-se primeiramente proceder a sua
descontaminao, seguida da lavagem.

5.6.2 Toucas ou gorros

Existe ambiente em que se faz necessrio o uso de toucas ou gor-


ros, especialmente em locais onde h poeira ou micro-organismos
em suspenso. Deve ser colocada na cabea de modo que cubra todo
o cabelo, permita o ajuste perfeito, evitando que escorregue pelos
cabelos. Existem toucas de diversos materiais e essas devem ter sua
escolha feita em razo de seu emprego.

Observao
Informaes especficas sobre o uso de EPI podem ser obtidas junto aos
fornecedores. Para tanto necessrio informar adequadamente qual ser sua
aplicao.
Referncias bibliogrficas

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74 Janana Conrado Lyra da Fonseca

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NBR 9.190 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Clas-
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pecificao.
NBR 10.004 Resduos slidos Classificao.
NBR 12.807 Resduos de servios de sade Terminologia.
NBR 12.809 Resduos de servios de sade Manuseio.
NBR 12.810 Resduos de servios de sade Procedimentos na
coleta.
NBR 13.853 Coletores para resduos de servios de sade perfu-
rantes e cortantes Requisitos e mtodos de ensaio.
PORTARIA 15, DE 23 DE AGOSTO DE 1988 (Publicada no Dirio
Oficial da Unio de 05/09/88 ) - Define, classifica e regulamenta
os parmetros para registro e os requisitos para a rotulagem, bem
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 75

como estabelece o mbito de emprego dos saneantes domissani-


trios com finalidade antimicrobiana.
Resoluo SS - 27, de 28-2-2007 (Publicada no Dirio Oficial
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medidas de controle sobre o uso do Glutaraldedo nos Estabele-
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RESOLUO Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
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RESOLUO Normativa n.01 de 20/6/2006 da Comisso Tcnica
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cionamento das Comisses Internas de Biossegurana (CIBios) e
sobre os critrios e procedimentos para requerimento, emisso,
reviso, extenso, suspenso e cancelamento do Certificado de
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RESOLUO Normativa n.02 27/11/2006 da Comisso Tcnica De
Biossegurana (CTNBio) Dispe sobre a classificao de riscos
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76 Janana Conrado Lyra da Fonseca

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TORLONI, M. Programa de Proteo Respiratria, seleo e uso de respi-
radores. Fundacentro, 2002.
apndices
1 Classificao dos micro-organismos com
base no risco biolgico envolvido e
os nveis de biossegurana correspondentes
(Baseado no Decreto-Lei n.8.974, 5/1/1995)

Os micro-organismos desta classificao foram distribudos em qua-


tro classes, de um a quatro, por ordem crescente de risco, segundo
os seguintes critrios:
Patogenicidade do micro-organismo, incluindo a incidncia e a
gravidade da doena. Quanto mais grave a potencialidade da doena
adquirida, maior o risco.
Via de transmisso (parental, area, ingesto) do micro-organismo,
a qual pode no ser definitivamente estabelecida. A transmisso via
aerossol a forma mais comum de infeco laboratorial.
Estabilidade do micro-organismo, que envolve no somente a infec-
tividade dos aerossis, mas tambm a capacidade de sobreviver por
mais tempo no ambiente em condies desfavorveis.
Dose infecciosa, que pode variar de uma a milhares de unidades.
Concentrao do nmero de micro-organismos infecciosos por
unidade de volume, sendo importante na determinao do risco
(exemplo: aerossol formado por manipulao de tecido, sangue,
escarro, meio de cultura lquido).
A disponibilidade de medidas profilticas eficazes estabelecidas ou
a interveno teraputica so outros fatores importantes a serem
considerados. A imunizao a forma mais usada de profilaxia e
faz parte do gerenciamento de risco.
80 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Disponibilidade de tratamento eficaz mediante interveno tera-


putica com antibitico ou antiviral, particularmente importante
nas condies de campo.
Endemicidade.
Consequncias epidemiolgicas.
Vigilncia mdica, a qual faz parte do gerenciamento de risco e as-
segura que as normas de segurana surtam os resultados esperados.
Nela esto includos os exames admissional, peridico e demissio-
nal, alm do monitoramento das condies de sade do trabalhador
e a participao em um gerenciamento ps-exposio.

Classes de risco

Classe de risco 1

Constitudo por micro-organismos no suscetveis de causar enfermi-


dades no homem e animais. So considerados de baixo risco individual
e para a comunidade. Como exemplo, representam os agentes no
includos nas classes 2,3 e 4 do Apndice 2 do Decreto-Lei n.8.974/95.
A no-incluso de um micro-organismo a nenhuma das trs classes supe-
riores no o inclui automaticamente nesta classe, devendo ser submetido
a uma avaliao de risco segundo os critrios estabelecidos e com base
em extensa investigao cientfica.

Classe de risco 2

Integrado por micro-organismos capazes de provocar enfermidades


ao homem e aos animais. Podem constituir risco para os profissionais
da sade, caso sua manipulao no seja realizada de acordo com as
boas prticas de laboratrio, nem seguidas as precaues universais de
biossegurana. Sua propagao na comunidade, entre os seres vivos e
o meio ambiente, considerada de menor risco. Geralmente para os
micro-organismos desta classe existe profilaxia e/ou tratamento. Consi-
dera-se o risco individual baixo e o risco moderado para a comunidade.
Exemplos: Staphylococcus aureus, Leishmania braziliensis, Paracoccidoides
braziliensis, hepatite A, B, C, D e E.
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 81

Classe de risco 3

Composto por micro-organismos capazes de provocar enfermidades


graves no homem e em animais e constituem srio risco para trabalha-
dores. Geralmente os micro-organismos desta classe de risco existem
tratamento e profilaxia. O risco individual elevado, sendo limitado
para a comunidade. Exemplos: Mycobacterium tuberculosis, Hystoplasma
capsulatum, Hantavirus.

Classe de risco 4

Constituda por micro-organismos que produzem enfermidades


graves ao homem e animais, representando grande risco aos trabalha-
dores, sendo alto o risco de transmisso na comunidade. No existem
profilaxia nem tratamento eficaz. Apresentam elevado risco individual
e para a comunidade. Exemplos: vrus de Marburg, vrus Sabi, vrus
Ebola, Mycoplasma agalactie.
Uma lista mais completa dos micro-organismos pertencentes a cada
uma das classes citadas anteriormente pode se vista no Apndice 2 do
Decreto-Lei n.8.974, 5/1/1995.

Nveis de Biossegurana (NB)

Alm das classes de risco ainda existem os nveis de conteno la-


boratorial ou nveis de biossegurana denominados NB-1 NB-2, NB-3 e
NB-4, que se apresentam em ordem crescente de risco e correspondem
s classes de risco biolgico dos micro-organismos, permitindo aos tra-
balhadores desempenhar suas funes em segurana.

Classificao de Risco de Organismos


Geneticamente Modificados (OGM)

Os OGM sero classificados em Grupo I e Grupo II (Apndice I do


Decreto-Lei n.8.974/95). A classificao dos OGM em Grupo I ou Grupo
II dever considerar os riscos associados aos seguintes componentes:
a classe de risco e as caractersticas do organismo receptor ou pa-
rental (hospedeiro);
82 Janana Conrado Lyra da Fonseca

o vetor;
o inserto;
o OGM resultante.

De acordo com o critrio de patogenicidade o organismo receptor


ou parental a ser utilizado no trabalho que originar, o OGM ser clas-
sificado com base em seu potencial patognico para o homem e para
os animais de acordo com as Classes de riscos j citadas.
Ser considerado como OGM do Grupo I aquele que se enquadrar
no critrio de no-patogenicidade, resultando de organismo receptor
ou parental no-patognico (classificado como classe de risco 1), alm
da observncia dos demais critrios estabelecidos no Apndice 1 do
Decreto-Lei n.8.974/95.
Ser considerado como OGM do Grupo II qualquer organismo
que, dentro do critrio de patogenicidade, for resultante de organismo
receptor ou parental classificado como patognico (classificados como
classe de risco 2, 3, ou 4) para o homem e animais.
Alguns organismos so pragas quarentenrias de plantas.
Aqueles compreendidos na Lista A1 no existem no Pas e tm a
sua importao terminantemente proibida, no podendo ser objeto de
trabalho. Os da Lista A2 j entraram no Pas, porm esto sob controle
oficial do Ministrio da Agricultura, e s podem ser trabalhados dentro
da rea endmica.

Grupo I
Compreende organismos que preencham os seguintes critrios:
a) Organismo receptor ou parental:
no-patognico;
isento de agentes adventcios;
com amplo histrico documentado de utilizao segura, ou com a in-
corporao de barreiras biolgicas que, sem interferir no crescimento
timo em reator ou fermentador, permita uma sobrevivncia e multi-
plicao limitadas, sem efeitos negativos para o meio ambiente.

b) Vetor/Inserto
deve ser adequadamente caracterizado quanto a todos os aspectos,
destacando-se aqueles que possam representar riscos ao homem e ao
meio ambiente, e desprovido de sequncias nocivas conhecidas;
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 83

deve ser de tamanho limitado, no que for possvel, s sequncias


genticas necessrias para realizar a funo projetada;
no deve incrementar a estabilidade do organismo modificado no
meio ambiente;
deve ser escassamente mobilizvel;
no deve transmitir nenhum marcador de resistncia a organismos
que, de acordo com os conhecimentos disponveis, no o adquira
de forma natural.

c) Micro-organismos geneticamente modificados


no-patognicos;
que ofeream a mesma segurana que o organismo receptor ou
parental no reator ou fermentador, mas com sobrevivncia e/ou mul-
tiplicao limitadas, sem efeitos negativos para o meio ambiente.

d) Outros micro-organismos geneticamente modificados que poderiam


incluir-se no Grupo I, desde que renam as condies estipuladas
no item C anterior.
micro-organismos construdos inteiramente a partir de um nico
receptor procaritico (incluindo plasmdeos e vrus endgenos) ou
de um nico receptor eucaritico (incluindo cloroplastos, mitocn-
drias e plasmdeos, mas excluindo os vrus);
organismos compostos inteiramente por sequncias genticas de
diferentes espcies que troquem tais sequncias mediante processos
fisiolgicos conhecidos.

Grupo II
Todos aqueles no includos no Grupo I.
2 Termo de responsabilidade de recebimento
de doao (Modelo)

Eu NOME COMPLETO , docente do departamento


do(a) INSTITUTO OU FACULDADE de
CIDADE assumo total responsabilidade de destinar corretamente
no prazo mximo de um (01) ano o material abaixo descrito recebido
por doao de EMPRESA QUE FEZ A DOAO, ENDEREO, TE-
LEFONE, OUTRAS INFORMAES PERTINENTES.

Descrio do material:
Nome (comercial e IUPAC)
Quantidade:.............Kg ou L, distribudos em................frascos
de..................... (capacidade).
Data de validade:
Data de recebimento:
3 rotulagem e rtulos

Cuidados no preenchimento do rtulo de


resduos qumicos e biolgicos

Deve ser preenchido com letra de forma bem legvel.


Uma vez iniciada a coleta de um tipo de resduo neste recipiente, no
misture com outros tipos. Por exemplo, se iniciou a coleta do frasco com
metais pesados, no coloque qualquer outro tipo de resduo.
O Diagrama de Hommel ou Cdigo NFPA deve ser completado de
acordo com as informaes a seguir. Cada cor corresponde a uma carac-
terstica (toxicidade, inflamabilidade, reatividade e outras informaes
relevantes) e cada fator a um grau de risco.

Azul --> toxicidade


4 = pode ser fatal em exposio curta
3 = corrosivo ou txico. Evitar contato com a pele ou inalao
2 = pode ser nocivo se inalado ou absorvido pela pele
1 = pode ser irritante
0 = nenhum risco especfico

Vermelho --> inflamabilidade


4 = extremamente inflamvel
88 Janana Conrado Lyra da Fonseca

3 = lquido inflamvel, flash point < 38 oC


2 = lquido inflamvel 38 oC <flash point < 98 oC
1 = combustvel, se aquecido
0 = no-inflamvel
Amarelo --> reatividade
4 = material explosivo temperatura ambiente
3 = sensvel a choque, calor ou gua
2 = instvel ou reage violentamente com gua
1 = pode reagir se aquecido ou misturado com gua, mas no vio-
lentamente
0 = estvel
Branco --> informaes especiais
W = reage com gua
W = no reage com gua
Air = reage com ar
Air= no reage com ar
Oxy = oxidante
P = polimerizvel
PO = peroxidvel
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 89

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA Jlio de Mesquita Filho


Resduos Perigosos Qumicos e Biolgicos

Inflamabilidade

Toxicidade Reatividade

Riscos Especficos

Descrio geral (assinale quantas forem necessrias)


o Lquido o Solvente halogenado o Bsico
o Slido o Solvente orgnico o Infeccioso
o Aquoso o Corrosivo o Material autoclavado

o Inflamvel o Reativo o Perfurocortantes


o Txico o Voltil o Animal
o cido o Metal pesado o Carcinognico

Obs. 1) Caracterizao do resduo: Identifique e estime a concentrao de todos os solventes e solutos,


por exemplo: porcentagem, ppm etc.
2) Encha o recipiente at 3/4 do volume total e manipule com cuidado.
3) Preencha o rtulo com letra de forma bem legvel.
4) Uma vez iniciada a coleta de um tipo de resduo neste recipiente, no misture com outros tipos.
Componentes Concentrao

Incio da coleta: ..../...../20.... Trmino da Coleta:.../..../20....


Laboratrio: Depto...................
Responsvel:

Figura 9 Rtulo para resduos qumicos.


90 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Cuidados no preenchimento do
rtulo de resduos radioativos

Deve ser preenchido com letra de forma bem legvel.


Istopos diferentes devem ser armazenados em recipientes diferentes,
somente 3H e 14C podem ser misturados num mesmo container.

CUIDADO

Resduo de Material Radioativo


Istopos diferentes devem ser armazenados em recipientes diferentes, somente 3H e 14C
podem ser misturados num mesmo container.
Istopo Atividade (mCi) Data Incio

Figura 10 Rtulo para resduos radioativos.


4 lista de algumas substncias incompatveis

Tabela 9 Substncias incompatveis


SUBSTNCIAS INCOMPATVEL COM
Acetileno Cloro, bromo, flor, cobre, prata, mercrio
Acetona cido sulfrico concentrado e misturas de cido ntrico
cido actico xido de cromo IV, cido ntrico, cido perclrico, perxidos,
permanganato, anilina, lquidos e gases combustveis
cido ciandrico (HCN) cido ntrico, lcalis
cido crmico e cromo cido actico, naftaleno, glicerina, lcoois e lquidos inflamveis em
geral, cnfora, terebintina
cido fluordrico (HF) Amnia (aquosa ou anidra)
cido ntrico cido actico, anilina, lquido e gases combustveis
cido oxlico Prata, sais de mercrio
cido perclrico Anidrido actico, lcoois, papel, madeira, clorato de potssio, perclorato
de potssio
cido sulfrico (H2SO4) Clorato de potssio, perclorato de potssio, permanganato de potssio (e
compostos similares de metais leves, como sdio e ltio)
gua Coreto de etila, metais alcalinos e alcalino terrosos, seus hidretos e
xidos, perxido de brio, carbetos, cido crmico, oxicloreto de fsforo,
pentacloreto de fsforo, pentxido de fsforo, cido sulfrico, tetrxido
de enxofre
Alumnio (p) Hidrocarbonetos clorados, halognios, dixido de carbono, cidos
orgnicos
Amnia (anidra) Mercrio, cloreto, hipoclorito de clcio, iodeto, brometo e cido
fluordrico
92 Janana Conrado Lyra da Fonseca

SUBSTNCIAS INCOMPATVEL COM


Amnio nitrato cidos, metais em p, substncias orgnicas ou combustveis finamente
divididos
Anilina cido ntrico, perxido de hidrognio
Azidas cidos
Brometo Amnia, acetileno, butadieno, hidrocarbonos, hidrognio, sdio, metais
finamente divididos, terebintina e outros hidrocarbonetos
Carbonato de clcio gua e lcool
Carvo ativo Hipoclorito de clcio, oxidantes
Cianetos cidos
Cloratos Sais de amnio, cidos, metais em p, enxofre, orgnicos finamente
divididos ou materiais combustveis
Clorato de potssio cido sulfrico e outros cidos
Clorato de sdio cidos, sais de amnio, materiais oxidveis, enxofre
Cloro Amnia, acetileno, butadieno, hidrocarbonetos, hidrognio, sdio, metais
finamente divididos, terebintina e outros hidrocarbonetos
Cobre Acetileno, perxido de hidrognio
Cromo IV xido cido actico, naftaleno, glicerina, lquidos combustveis
Dixido de cloro Amnia, metano, fosfito, sulfeto de hidrognio
Flor Isole de tudo
Fsforo (branco) Ar, oxignio, lcalis, agentes redutores
Hidrocarbonetos (exemplo: Flor, cloro, bromo, cido crmico, perxido de sdio
metano, propano, butano,
benzeno, tolueno etc.)
Hipocloritos cidos, carvo ativado
Iodo Acetileno, amnia (aquosa ou anidra), hidrognio
Lquidos inflamveis Nitrato de amnio, perxido de hidrognio, cido ntrico, perxido de
sdio, halognios
Mercrio Acetileno, amonaco, cido fulmnico
Metais alcalinos e alcalinos gua, hidrocarboneto clorados, dixido de carbono, halognios, alcois,
terrosos aldedos, cetonas, cidos
Nitratos cido sulfrico
Nitrato de amnio cidos, metais finamente divididos, lquidos inflamveis, cloratos,
nitratos, enxofre, materiais orgnicos ou combustveis finamente
divididos
Nitritos Cianeto de sdio ou de potssio
Nitroparafinas Bases inorgnicas, aminas
Oxignio leos, graxas, hidrognio, gases, slidos ou lquidos inflamveis
Pentxido de fsforo gua
Perclorato de potssio Veja cido sulfrico e outros cidos, e tambm cloratos
Permanganato de potssio Glicerina, etilenoglicol, cido sulfrico
Perxido de hidrognio Cobre, cromo, ferro, lcoois, acetonas, substncias combustveis
Perxidos, orgnicos cidos (orgnicos ou inorgnicos). Evite atrito, estocar em local fresco
Manual para gerenciamento de resduos perigosos 93

SUBSTNCIAS INCOMPATVEL COM


Prata Acetileno, cido oxlico, cido tartrico, compostos de amnio, cido
fulmnico
Selendios Agentes redutores
Sdio gua, tetracloreto de carbono, dixido de carbono
Sulfetos cidos
Telurdios Agentes redutores

Nenhuma lista exaustiva, caso a substncia constituinte de seu resduo no esteja


na lista, procure outras informaes em sites especializados.
5 smbolos de sinalizao nos laboratrios

Substncia
infectante
6

Figura 11 Smbolo internacional para substncias infectantes.

radioativo

Figura 12 Manuseio de substncias radioativas.

txico

Figura 13 Manuseio de substncias txicas.


6 lista de algumas substncias corrosivas

Tabela 10 Substncias corrosivas


cidos orgnicos cidos inorgnicos Bases inorgnicas Elementos
cido frmico cido clordrico Hidrxido de amnio Flor (gs)
cido actico glacial cido fluordrico Hidrxido de clcio Cloro (gs)
cido butrico cido sulfrico Hidrxido de sdio Bromo (lquido)
cido cloroactico cido cloro sulfnico Hidrxido de potssio Iodo (cristal)
cido tricloroactico cido fosfrico Hidreto de clcio Fsforo
cido bromoactico cido ntrico Hidreto de sdio
cido oxlico Cloreto sulfrico xido de amnio
cido saliclico Pentafluoreto de bromo Sulfeto de amnio
Anidrido actico Tetracloreto de titnio Bases orgnicas
Dimetilsulfato Sais cidos Etanodiamina
Cloreto de propila Tricloreto de alumnio Etilimina
Brometo de propila Tricloreto de antimnio Fenilhidrazina
Clorotrimetilsilano Bifluoreto de amnio Hexametiletilenodiamina
Diclorodimetilsilano Fluoreto de clcio Hidroxiamina
Fenol Cloreto frrico Hidrxido de tetrametilamnio
Cloreto de benzola Fluoreto de sdio Tetrametiletildiamina
Brometo de benzola Bisulfato de sdio Trietilamina

Nenhuma lista exaustiva, caso a substncia constituinte do seu resduo no esteja


na lista, procure outras informaes em sites especializados.
7 Legislao vigente para o estado de
so paulo sobre emisso de efluentes

(Decreto-Lei Estadual n.8468 de 8/9/1976. Disponvel em: http://


www.cetesb.sp.gov.br/licenciamentoo/legislacao/estadual/decre-
tos/1976_Dec_Est_8468.pdf). Acessada em: 14/9/2007.

LEMBRETE IMPORTANTE
Se em sua cidade no h tratamento de efluentes, deve-se considerar o destino
como sendo diretamente os corpos de gua, limites prescritos no (Artigo 18 do
Decreto n.8.468, de 8/9/1976, Governo do Estado de So Paulo)

Artigo 18 Os efluentes de qualquer fonte poluidora somente podero


ser lanados, direta ou indiretamente, nas colees de gua, desde que
obedeam s seguintes condies:
I - pH entre 5,0 (cinco inteiros) e 9,0 (nove inteiros);
II - temperatura inferior a 40C (quarenta graus Celsius);
III - materiais sedimentveis at 1,0 mL/L (um mililitro por litro)
em teste de uma hora em cone imhoff;
IV - substncias solveis em hexano at 100 mg/L (cem miligramas por
litro);
V - DBO 5 dias, 20C no mximo de 60 mg/L (sessenta miligramas
por litro). Este limite somente poder ser ultrapassado no caso de
efluente de sistema de tratamento de guas residurias que reduza a
100 Janana Conrado Lyra da Fonseca

carga poluidora em termos de DBO 5 dias, 20C do despejo em no


mnimo 80% (oitenta por cento);
VI - concentraes mximas dos seguintes parmetros:

Tabela 11 Limites permitidos para descarte em corpos dgua sem tratamento prvio
Arsnico 0,2 mg/L
Brio 5,0 mg/L
Boro 5,0 mg/L
Cdmio 0,2 mg/L
Chumbo 0,5 mg/L
Cianeto 0,2 mg/L
Cobre 1,0 mg/L
Cromo hexavalente 0,1 mg/L
Cromo total 5,0 mg/L
Estanho 4,0 mg/L
Fenol 0,5 mg/L
Ferro Solvel (Fe+) 15,0 mg/L
Fluoretos 10,0 mg/L
Mangans solvel (Mn) 1,0 mg/L
Mercrio 0,01 mg/L
Nquel 2,0 mg/L
Prata 0,02 mg/L
Selnio 0,02 mg/L
Zinco 5,0 mg/L

VII - outras substncias, potencialmente prejudiciais, em concentraes


mximas a serem fixadas, para cada caso, a critrio da Cetesb;
VIII - regime de lanamento contnuo de 24 (vinte e quatro) horas
por dia, com variao mxima de vazo de 50% (cinquenta por cento)
da vazo horria mdia.
1 - Alm de obedecerem aos limites deste artigo, os efluentes no
podero conferir ao corpo receptor caractersticas em desacordo com
o enquadramento do mesmo, na Classificao das guas.
2 - Na hiptese de fonte de poluio geradora de diferentes des-
pejos ou emisses individualizados, os limites constantes desta regula-
mentao aplicar-se-o a cada um destes, ou ao conjunto aps a mistura
a critrio da Cetesb.
3 - Em caso de efluente com mais de uma substncia potencialmen-
te prejudicial, a Cetesb poder reduzir os respectivos limites individuais,
na proporo do nmero de substncias presentes.
8 lista de algumas substncias perioxidveis

Classes de substncias peroxidveis

Tabela 12 Substncias que em baixas concentraes formam perxidos em nveis


explosivos
Butadieno Divinilacetileno
Tetrafluoretileno Dicloroetano
Cloropreno ter isoproplico

Tabela 13 Substncias que em concentraes formam perxidos em nveis explosivos


Acetaldedo Ciclohexanol 2-Hexanol Dietileno glicol
2-feniletanol Dioxano Acetal diacetylene Tetrahidronaftaleno
Dicloropentadieno 4-heptanol Metilacetileno Metil isobutil cetone
2-Propanol 1-feniletanol Alcool benzilico 2-butanol
ter dielico Decahidronaftaleno ter dimetlico Metilciclopentano
3-metil-1-butanol Cumeno Tetrahidroforano

Tabela 14 Substncias que podem se autopolimerizar quando houver formao de


perxido
cido acrlico Vinilpiridina Tetrafluoretileno Cloreto de vinila
Acrilonitrila Vinilacetileno Acetaldedo de vinila Estireno
Acetato de vinila Butadieno Cloropreno
Butadieno Clorotrifluoretileno Metilmetacrilato
102 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Tabela 15 Substncias que podem formar perxido, mas no se encaixam em nenhuma


das opes anteriores

Acrilaldedo Terc-butil metil ter Di(1-propinil) ter


Alil ter n-butil fenil ter Di(2-propinil) ter
Alil etil ter n-butil vinil ter Di-n-propoximetano
Alil fenil ter 2-clorobutadieno Cloroetileno
Cloreto de p-(n-Amiloxi)benzola 1-(2-Etoxietoxi)etil acetato 1,2-epoxi-3-isopropoxipropano
n-amil ter -clorofenetol 1,2-epoxi-3-fenoxipropano
Benzil n-butil ter o- clorofenetol Etoxiacetofenona
Benzil ter p- clorofenetol 1-(2-Etoxietoxi)etil acetato
Benzil etil ter Cicloocteno 2-etoxietil acetato
Benzil metil ter Ciclopropil metil ter 2-etoxietil)-o-benzoila benzoato
Benzil 1-naftil ter Dialil ter 1-etoxinaftaleno
1,2 bis(2-cloroetoxi)etano 1,2-dibenziloxietano 1-etoxi-2-propino
Bis(2-etoxietil)ter o,p-etoxifenil isocianato 3-etoxipropionitrila
Bis(2-metoxietoxi)etil eter 2-etilbutanol Ethil -etoxipropionato

Perodo seguro para armazenar substncias peroxidveis


As embalagens fechadas de qualquer classe podem ser armaze-
nadas por at 18 meses. J as embalagens abertas devem respeitar a
validade descrita na Tabela 16.

Tabela 16 Perodo de validade para produtos que tenham suas embalagens abertas

Descrio Perodo
Substncias da classe A 3 meses
Substncias da classe B 12 meses
Substncias da classe C 12 meses
Substncias da classe D 12 meses

Nenhuma lista exaustiva, caso a substncia constituinte de seu resduo no esteja


na lista, procure outras informaes em sites especializados.
ndices

ndice de tabelas Tabela 10 Substncias ndice de figuras


corrosivas...........................97
Tabela 1 Resduos Tabela 11 Limites permitidos Figura 1 culos proteo
biolgicos, pr-tratamentos para descarte em corpos contra vapores e gases......64
e destinao final...............30 dgua sem tratamento Figura 2 culos de
Tabela 2 Intervalo de pH para prvio...............................100 proteo contra radiao....64
precipitao dos ctions na Tabela 12 Substncias que Figura 3 culos de
forma de hidrxido.............33 em baixas concentraes proteo contra produtos
Tabela 3 Radionucldeo formam perxidos em nveis qumicos............................65
e seus respectivos tipos explosivos........................101 Figura 4 culos de
de emisso e tempos Tabela 13 Substncias proteo contra
de meia-vida......................39 que em concentraes aerodispersoides................65
Tabela 4 Limite para formam perxidos em nveis Figura 5 Protetor facial.......66
descarte de resduos explosivos........................101 Figura 6 Respiradores
radioativos.........................41 Tabela 14 Substncias que purificadores de
Tabela 5 Tipo de limpeza em podem se autopolimerizar ar semifacial com
decorrncia das atividades quando houver formao de exalao de ar....................67
realizadas em cada rea....49 perxido...........................101 Figura 7 Respirador
Tabela 6 Higienizao Tabela 15 Substncias que purificador de ar
de materiais de uso em podem formar perxido, semifacial com uma (A)
pacientes...........................50 mas no se encaixam ou duas (B) entradas
Tabela 7 Tipos de luva e em nenhuma das opes para filtro...........................67
indicao correspondente.....60 anteriores.........................102 Figura 8 Respirador
Tabela 8 Resistncia qumica Tabela 16 Perodo de purificador de ar facial
das luvas............................61 validade para produtos inteiro.................................67
Tabela 9 Substncias que tenham suas Figura 9 Rtulo para
incompatveis.....................91 embalagens abertas.........102 resduos qumicos..............89
104 Janana Conrado Lyra da Fonseca

Figura 10 Rtulo para no risco biolgico envolvido Apndice 5 Smbolos


resduos radioativos...........90 e os nveis de biossegurana usados na sinalizao
Figura 11 Smbolo correspondentes (Baseado dos laboratrios.................95
internacional para no Decreto-Lei n.8.974, Apndice 6 Lista de
substncias infectantes......95 5/1/1995)...........................79 algumas substncias
Figura 12 Manuseio de Apndice 2 Termo de corrosivas...........................97
substncias radioativas......95 responsabilidade Apndice 7 Legislao
Figura 13 Manuseio de de recebimento de vigente para o estado
substncias txicas............95 doao (Modelo).................85 de So Paulo
Apndice 3 Rotulagem sobre emisso de
ndice de apndices e rtulos.............................87 efluentes............................99
Apndice 4 Lista de Apndice 8 Lista de
Apndice 1 Classificao dos algumas substncias algumas substncias
micro-organismos com base incompatveis.....................91 peroxidveis.....................101
SOBRE O LIVRO
Formato: 14 x 21 cm
Mancha: 23,7 x 42,5 paicas
Tipologia: New Baskeville 10/14,5
Papel: Offset 75 g/m2 (miolo)
Carto Supremo 250 g/m2 (capa)
1 edio: 2009

EQUIPE DE REALIZAO
Coordenao Geral
Marcos Keith Takahashi
Preparao de Texto
Nelson Barbosa
Reviso de Texto
Ktia Shimabukuro
Projeto grfico e Editorao Eletrnica
AMDesign

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