Acupuntura no tratamento de cervicalgia

José Orlando Miranda Machado 1

Dayana Priscila Maia Mejia2
e-mail: orlando.nando@hotmail.com
Pós-graduação em Acupuntura – Faculdade Ávila

Resumo
A Acupuntura consiste na cura das doenças usando apenas finas agulhas, o que requer
naturalmente, o uso de muitas e sofisticadas técnicas, as quais vêm sendo aperfeiçoada
durante milênios e sendo utilizada para o tratamento de diversas patologias, tornando-se o
recurso terapêutico mais conhecido na Medicina Tradicional Chinesa. Visando a eficácia da
acupuntura, o presente artigo busca de que forma a acupuntura pode beneficiar no
tratamento da Cervicalgia? Objetivando, ainda, se é viável a sua utilização para o seu
tratamento, procurando estudar as suas técnicas para o alívio da dor. Estudar a Cervicalgia,
de forma a propor a utilização da acupuntura para aíivio da referida patologia. Por meio de
diversas bibliografias, mostra a necessidade de ampliar o conhecimento sobre a acupuntura
e seus meios utilizados para o alívio da dor. Observando a necessidade de novos
conhecimentos e novos tratamentos para o alívio da cervicalgia.
Palavras-chave: Acupuntura; Cervicalgia; Dor.

Introdução
A medicina tradicional chinesa consiste na cura das doenças por meios de sua filosofia, a qual
observa o homem e sua relação com a natureza, onde busca o entendimento do ser humano ao
se notar a maneira de interpretar e conhecer as patologias. Desta forma, a filosofia chinesa
observou e desenvolveu conhecimentos sobre três pilares básicos da natureza nos quais se
apóia todas as teorias da medicina chinesa, que são: yin e yang, cinco movimentos e zang-fu.
Assim a acupuntura utiliza apenas finas agulhas, o que requer naturalmente, o uso de muitas
e sofisticadas técnicas que vem sendo aperfeiçoada durante milênios, mantendo-se viva por
muitos séculos.
A cervicalgia foi escolhido por fazer parte do perfil da população, uma vez que acomete um
grande número de indivíduos. As dores cervicais afetam 30% de homens e 43% de mulheres
em algum momento de suas vidas, sendo também uma queixa que afasta um grande número
de trabalhadores de suas atividades laborais. A cervicalgia pode ter várias origens, desde
alterações posturais, traumas mecânicos, retificações, compressões articulares, entre outras.
Entende-se que a cervicalgia não se trata de uma patologia em si, senão um sintoma ou uma
forma de manifestação do tipo síndromes musculares dolorosas. Outro aspecto relevante para
escolha dessa sintomatologia é o fato da acupuntura já vir apresentando bons resultados
terapêuticos em dores cervicais e, como consequência, há extensa literatura sobre esse sintoma
e os pontos de aplicação de acupuntura.
Visando a eficácia da acupuntura, o presente artigo busca beneficiar o paciente de acupuntura
no tratamento da Cervicalgia, observando se é viável a utilização da acupuntura para o
tratamento da patologia em questão, procurando estudar a acupuntura e suas técnicas para
alívio da dor e propor a utilização da acupuntura para alívio da cervicalgia. Por meio de

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Pós-graduando em acupuntura
2
Orientadora

1
diversas bibliografias, procura justificar a necessidade de ampliar o conhecimento sobre a
acupuntura e seus meios utilizados para o alívio da dor, sinalisando que é necessário o
conhecimento de novos tratamentos principalmente para o alívio da cervicalgia.

Desenvolvimento
Ma (2006) A acupuntura vem sendo exercida há cerca de 5.000 anos na China e em países
asiáticos. Ao longo desses milênios, os antigos terapeutas desenvolveram muitos conceitos
elaborados e sistemas que refletiam as crenças religiosas e as tradições médicas e
socioculturais de seus tempos.
Fernandes (2008) A prática da acupuntura data de mais de cinco mil anos e apenas
recentemente, podemos “provar” a existência dos canais de energia, que não são anatômicos,
e que, no entanto, foram identificados tão-somente pela prática e pela observação minuciosa
do funcionamento do corpo com suas respostas e manifestações em consonância com a
natureza que o cerca.
A Medicina Tradicional Chinesa constitui um vasto campo de conhecimento, de
origem e de concepção filosófica, abrangendo vários setores ligados à saúde e à
doença. Suas concepções são voltadas muito mais ao estudo dos fatores causadores
da doença, a sua maneira de tratar, conforme os estágios de evolução do processo de
adoecer, e, principalmente, aos estudos das formas de prevenção, na qual reside toda
a essência da filosofia e da medicina chinesa. (YAMAMURA, 2001).
Yamamura (2001) A Medicina Tradicional Chinesa concentra-se na observação dos
fenômenos da natureza e nos estudos e compreensão dos princípios que regem a harmonia
nela existente. Na concepção chinesa, o Universo e o Ser Humano estão submetidos às
mesmas influências, sendo partes integrantes do Universo como um todo.
Marques (2009) fala que a filosofia chinesa observou e desenvolveu conhecimento sobre três
pilares básicos da natureza nos quais se apóia todas as teorias da medicina chinesa. São eles:
yin e yang, cinco movimentos e zang-fu.
A acupuntura nos oferece um conjunto inimaginavél e uma série de ideias que tratam de
explicar a natureza do homem, onde é demonstrado por uma experiência multidisciplinar dos
Orientais e avaliado por estudos clínicos e experimental da várias escolas ocidentais.
A concepção filosófica chinesa a respeito do universo está apoiada em três pilares
básicos: a teoria do Yin e Yang, dos cinco movimentos e dos Zang Fu (órgãos e
vísceras). O yin e o yang conceito básico e fundamental de todas as ciências
orientais que corresponde à condição primordial e essencial para a origem de todos
os fenômenos naturais, como, por exemplo, o princípio da energia e da matéria.
(YAMAMURA, 2001).
Marques (2009) fala que por meio dos cinco movimentos é possível entender e explicar como
ocorrem os fenômenos de geração, controle de desenvolvimento e destruição de toda a
natureza, inclusive do homem, no que diz respeito a nascimento, vida, saúde / doença e morte.
Para Maciocia (2005) as relações entre os Cinco Elementos funcionam como um modelo de
relações entre Órgãos internos e entre eles e os vários tecidos, órgãos do sentido, cores,
cheiros, gostos e sons.
Segundo Maciocia (2005) elas provêm do modelo básico das relações fisiológicas entre
órgãos internos. Da mesma maneira que a “Madeira gera o Fogo e é gerada pela Água”, assim
podemos dizer qoe o “Figadoé a mãe do Coração e o filho do Rim”.
Maciocia (2005) por outro lado, cada órgão é mantido sob controle por outro, de forma a
manter um equilíbrio próprio entre eles.
Segundo Maciocia (2007) a teoria do Yin – Yang foi sistematicamente desenvolvida por uma
das muitas escolas de pensamento que surgiram durante o período de Estados Combatentes

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(476-221 a.C.), a Escola Yin-Yang, cujo principal representante foi o pensador Zou Yan (c.
350-270 a. C.).
Marques (2009) Yin e Yang, neste conceito está a base de toda a existência do universo e de
tudo que o compõe. Em tudo existe a forma bipolar em que as energias yin e Yang são
necessariamente componentes presentes e complementares para o próprio universo
Maciocia (2007) o conceito yin – yang é provavelmente o mais importante e distintivo da
teoria da medicina chinesa. É possível dizer que toda a fisiologia, a patologia e o tratamento
da medicina chinesa podem, às vezes, ser reduzidos ao yin-yang.
Para Maciocia (2007) a mais antiga origem do fenômeno Yin-Yang deve ter sido causada pela
observação dos camponeses sobre a alternância cíclica entre o dia e a noite. Dessa maneira, o
dia correspondente ao Yang e a noite, ao Yin; por conseguinte, a atividade refere-se ao Yang
e o descanso, ao Yin.
Maciocia (2007) a partir de um ponto de vista diferente, Yin e Yang representam dois estágios
no processo de mudança e transformação de todas as coisas. Como visto anteriormente, tudo
atravessa uma fase de um ciclo e, ao fazê-lo, sua forma também o modifica.
Maciocia (2007) cada parte do corpo humano apresenta predominantemente Yin e Yang em
caráter, sendo tal fato importante na prática clínica. As costas são o local em que todos os
canais Yang fluem. Eles carregam energia Yang e apresentam a função de proteger o
organismo de fatores patogênicos exteriores. A natureza do Yang é Exterior e protege e
podem ser utilizados tanto para revigorá-lo como para fortalecer a nossa resistência a fatores
patogênicos exteriores e, também, para eliminar os fatores patogênicos que invadem o
organismo.
Segundo Maciocia (2007) alguns órgãos pertencem ao Yang e outros, ao Yin. Os órgãos Yang
transformam, digerem e excretam as substâncias “impuras” dos alimentos e fluídos. Os órgãos
Yin estocam as essências “puras” resultantes do processo de transformação e elaboradas pelos
órgãos Yang.
Para Maciocia (2007) o Yang corresponde à função, ao passo que o Yin correspondente à
estrutura. Apenas dissemos que alguns órgãos “são” Yang e outros, Yin. Todavia, de acordo
com o princípio de que nada é totalmente Yang ou Yin, cada órgão contém em si mesmo um
aspecto Yin e outro Yang. Assim, a estrutura do órgão em si mesma e Sangue, Essência ou
Fluidos Corpóreos dentro dele pertencem ao Yin; eles são seu aspecto Yin. A atividade
funcional do órgão representa seu aspecto Yang. Os dois aspectos são naturalmente
relacionados e interdependentes.
A acupuntura tem uma ação direta sobre a função do organismo que se trata e
concomitantemente atua indiretamente sobre todo organismo, com isso podemos utilizar a
acupuntura como meio único de tratamento ou utilizar como coadjuvante de qualquer outra
terapia.
O conceito dos cinco movimentos, por meio desse conceito, procuram-se explicar os
processos evolutivos da natureza, do universo, da saúde e da doença. O conceito do
Zang Fu (órgão e víscera) aborda a fisiologia energética dos Órgãos, das Vísceras e
das Vísceras Curiosas do Ser Humano, que constitui o alicerce para a compreensão
da fisiologia e da propedêutica energética e da fisiopatologia das doenças e seu
tratamento. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) o Chen-Chuí ou a acupuntura, como é conhecida no Ocidente, é
um antigo método terapêutico chinês que se baseia na estimulação de determinados pontos do
corpo com agulha (Chen) ou com fogo (Chuí), a fim de restaurar e manter a saúde.
Já Ma (2006) fala que a característica comum compartilhada por todos os diferentes tipos
dessa terapia é o uso de agulhas para fazer lesões nos tecidos moles (acupuntura). As agulhas
e as lesões provocadas pelas agulhas ativam os mecanismos de sobrevivência incorporados
que normalizam a homeostase e promovem a autocura.

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Fernandes (2008) fala que os pontos de acupuntura possuem grande potencial de ação
energética, seja ela local ou sistêmica, uma vez que eles estão ligados a redes de meridianos,
dos quais podemos promover grande alteração na fisiologia energética.
Yamamura (2001) A acupuntura, o recurso terapêutico mais conhecido da medicina
tradicional chinesa no ocidente, é o meio pelo qual, mediante inserção de agulhas, são feitos a
introdução, a mobilização, a circulação e o desbloqueio da energia, além da retirada das
energias turvas (Perversas), promovendo a harmonização, o fortalecimento dos órgãos, das
vísceras e do corpo.
Os pontos-gatilhos compartilham algumas, mas não todas, as características dos
acupontos, enquanto os acupontos incluem todas as características dos pontos-
gatilhos. Isso significa que os pontos-gatilhos têm alguns parâmetros inclusivos,
porém não exclusivos dos acupontos clássicos. (MA, 2006).
Ma (2006) Os pontos-gatilhos assim definidos se referem claramente às áreas sensíveis
somente em músculos esqueléticos. Os acupontos clássicos são encontrados não apenas nos
músculos esqueléticos, mas em outras estruturas de tecidos moles, como tendões e fáscias.
Yamamura (2001) fala que na visão da Medicina Tradicional Chinesa – Acupuntura, o
organismo está relacionado em sua totalidade aos diversos tipos de canais de energia que se
comunicam à orelha.
Yamamura (2001) fala que a escola tradicional chinesa define que a estimulação adequada
dos pontos de acupuntura situados nos canais de energia regulariza a corrente de Qi que
circula nos mesmos e, conseqüentemente, nos Zang Fu (Órgãos ∕ Vísceras), distribuindo esse
Qi por todo o corpo. Quando determinado ponto de acupuntura sistêmico é estimulado
intensamente por longo tempo provoca o esvaziamento da energia da região ou do Órgão que
é regido por esse ponto, provocando, então, a analgesia daquela região.
Um dos mais importantes conceitos da acupuntura é que os acupontos são entidades
fisiopatologicamente dinâmicas. O grau da sua sensibilidade muda quando a
homeostase (o equilibro yin e yang) muda. Grande parte dos acupontos não mostra
basicamente nenhuma sensibilidade quando a homeostase está ótima. (MA, 2006).
Segundo Yamamura (2001) a acupuntura visa restabelecer a circulação da energia (Qi) nos
canais de Energia e dos Órgãos e das Vísceras e, com isso, levar o corpo a uma harmonia de
energia e de matéria.
Yamamura (2001) A Energia (Qi) é a forma imaterial que promove o dinamismo, a atividade
do ser vivo. Manifesta-se sob dois aspectos principais, um de característica Yang, que
representa a Energia que produz o calor, a explosão, a ascensão, a claridade, o aumento de
todas as atividades, e o outro de característica Yin, a Energia que produz o frio, o retraimento,
a descida, o repouso, a escuridão, a diminuição de todas as atividades.
Fornazieri (2007) fala que a acupuntura é parte integrante da Medicina Oriental. Os médicos
tradicionais chineses prescrevem também dieta, exercícios energéticos, farmacos à base de
vegetais, minerais e animais.
Segundo Yamamura (2001) o reconhecimento dos principais pontos de acupuntura não foi um
mero achado experimental, mas deriva-se de todo o conceito do Yang e do Yin e dos
princípios dos cinco movimentos, que são os alicerces da filosofia chinesa. Assim, a origem
dos pontos shu antigos nos canais de energias principais representa a relação Yang ∕ Yin, Alto
∕ Baixo, Superficial ∕ Profundo e Esquerda ∕ Direita, enquanto o dinamismo funcional desses
pontos de acupuntura depende dos princípios que regem os Cinco Movimentos.
A teoria dos meridianos na acupuntura fala que são circuitos superficiais por onde passa a
energia e que conecta a pele com os órgãos. Sendo assim temos 12 meridianos que formam a
grande circulação correspondente aos cinco órgãos Yin, as cinco vísceras Yang e as funções
denominadas circulação-sexo e triplo aquecedor.

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 Os Canais de Energia desempenham o importante papel de relacionar os cinco
Órgãos e as seis Vísceras com o Exterior (parte somática), e vice-versa. É por meio
dos Canais de Energia Principais que o Qi (Energia) e o Xue (Sangue) se dirigem
para o tronco assim como aos membros superiores e inferiores. Os Canais de
Energia funcionam como vias de penetração das Energias Celestes da superfície
(pele) até o interior (Zang Fu). (YAMAMURA, 2001).
Marques (2009) Zang-fu, este conceito permite entender formação, função e funcionamento
dos órgãos e vísceras, pode-se ainda, a partir do conhecimento dos sintomas de cada órgão,
fazer o diagnóstico e conduzir o tratamento necessário para o restabelecimento da harmonia
do organismo. Cada órgão / víscera em si apresenta vários sintomas e sinais que ocorrem a
partir da existência de desequilíbrio em relação ao yin e ao yang, o que permite fazer um
diagnóstico de qual ou quais sistemas estão comprometidos em um determinado momento da
vida do ser humano.
Segundo Yamamura (2001) no homem, cada órgão e víscera têm dentro de si a energia
correspondente aos cinco movimentos que é transmitida ao longo dos canais de energia
principais e, destes, para a superfície da pele através de pontos de acupuntura específicos,
denominados Shu antigos.
Essa técnica, amplamente conhecida e praticada no Ocidente, chegou a ser, por
vários anos, vista como terapia que se utilizava de agulhas em pontos de acupuntura,
mas que não fazia parte da Medicina tradicional Chinesa, uma vez que os textos
clássicos antigos não se dedicaram a sua descrição. No entanto, relatos históricos
confirmam que a acupuntura auricular foi também praticada na China antiga.
(YAMAMURA, 2001).
Neves (2009) Pela visão oriental, segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e conforme
seus artigos escritos, os 12 meridianos reúnem-se na orelha. Os três Yang da mão e os três
Yang do pé chegam diretamente na orelha, diferentemente dos três Yin da mão e dos três Yin
do pé, que chegam indiretamente através de seus ramos.
Yamamura (2001) fala que quando o organismo está em bom estado de saúde, a pele da
orelha não acusa diferença de potencial elétrico, não reagindo ao toposcópio. Na vigência de
alguma afecção orgânica, funcional ou energética ocorrem alterações na impedância da pele
da orelha, que são variáveis de acordo com idade, sexo, condições de trabalho, tipo e grau de
doença, clima, meio ambiente, temperatura e grau de umidade.
As desarmonias energéticas dos Órgãos e das Vísceras podem manifestar-se no
exterior por meio de dores, inflamações, abscessos, paralisias, etc. Essas mesmas
desarmonias podem, na orelha, provocar reações como pápulas, eczemas, edemas,
mudanças de cor nos pontos correspondentes, tornando-os doloridos e com diferença
de potencial da pele em relação à região adjacente. (YAMAMURA, 2001).
A terapia de auriculoterapia tem função de ativar a circulação de Qi e Xue, drenar a
umidade e dispersar o calor, segundo os critérios da Medicina Tradicional Chinesa.
Por isso, são considerados pontos de analgesia e de ação antiinflamatória, conforme
os critérios ocidentais. Esses pontos têm relação direta com a queixa principal do
paciente quanto esta for física. NEVES, 2009).
Segundo Mori (2011) a inserção ou manipulação das agulhas de acupuntura pode dar origem
a uma “sensação” especial. Essa pode assumir várias formas, as mais conuns sendo a sensação
de peso ou de que algo está “empurrando”, ou ainda uma sensação repentina de calor ou frio,
especialmente na área afetada.
Ma (2006) fala que quando a agulha penetra nos tecidos mais profundos, especialmente nos
músculos, o paciente tem sensações não dolorosas (de qi), isso indica que o Qi (ou seja, o
fluxo de energia vital) foi obtido ou chegou ao local. Cerca de 90% das inserções de agulhas
produzem algum tipo de sensação de qi, dependendo das fibras nervosas encontradas pela

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agulha e pelo ambiente tecidual circunvizinho, como mediadores de perfusão tecidual e
inflamatórios.
Mori (2011) A sensação é geralmente descrita como agradável, especialmente na área da dor.
É comum que as pessoas, de início amedrontadas com a perspectiva da acupuntura, passem
rapidamente a gostar do tratamento devido a isso.
As agulhas de estimulação podem ser mantidas de 10 a 20 minutos, ou fazem-se
manobras de estimulação e retiram-se as agulhas em seguida. Terminada a sessão,
podem ser colocadas agulhas semipermanentes. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) as agulhas semipermanentes ficam retidas por meio de uma
minúscula bandagem e devem ser mantidas o tempo suficiente para a obtenção dos resultados.
Mori (2011) fala que há dois tipos fundamentais de tratamento: a terapia local e a geral. O
primeiro limita-se ao tratamento do local onde se apresentam os sintomas. O segundo visa o
equilíbrio do paciente, após cuidadosa observação de suas condições gerais.
A acupuntura tem vantagens exclusivas do uso como especialidade única ou complementar
para tratar dores no pescoço como o tratamento de todo o corpo sabendo que nem sempre que
o local da dor é o cousador da dor, o fato de gerar um bem estar geral ao paciente, acelerando
e acentuando o potencial de autocura do corpo. A inserção de agulhas de acupuntura atinge
com precisão a tensão nos acupontos e a dissolve, relaxa a musculatura, acalma a tensão
fisiológica.
A cervicalgia costuma ser insidiosa, sem causa aparente. Mas raramente se inicia de maneira
súbita, em geral está relacionada com movimentos bruscos do pescoço, longa permanência em
posição forçada, esforço ou trauma e até mesmo alterações da ATM (articulação têmporo-
mandibular). O paciente com cervicalgia geralmente relata uma melhora quando está em
repouso e exacerbação da dor com o movimento.
A cervicalgia pode evoluir de forma aguda (curta duração) ou crônica (isto é, igual ou
superior a 3 meses). A presença de dor crônica está associada às lesões traumáticas e
manifestações psicossomáticas de problemas familiares, depressão, ansiedade e dificuldades
no trabalho.
O paciente com cervicalgia costuma adquirir uma atitude de defesa e rigidez dos movimentos
ocorre também uma alteração na mobilidade do pescoço e a dor durante a palpação da
musculatura do pescoço podendo também abranger a região do ombro e nos casos mais
graves ou prolongados irradiando para todo o membro superior.
Em relação à dor, o paciente pode queixar-se desde uma dor leve local e uma sensação de
cansaço, até uma dor mais forte e limitante. O braço, além de doer, pode apresentar alterações
de sensibilidade e força muscular, são as chamadas “alterações neurológicas”.
O paciente refere adormecimento de alguma área ou de todo o membro, podendo ser contínua
ou desencadeada por algum fator. A fraqueza muscular acontece em casos mais graves ou
prolongados sendo geralmente progressiva. Podem existir também alterações nos reflexos
encontrados em algumas inserções musculares no punho, cotovelo e ombro nos casos mais
graves.
As cervicalgias podem ser decorrentes, de desordem mecânica, fatores posturais e
ergonômicos ou ao excesso de sobrecarga dos membros superiores. A dor cervical resulta em
perda na produtividade importante em certas ocupações e a maior predisposição de lesão
associa-se a certos tipos de atividades e à idade. A cervicobraquialgia caracteriza-se por dor
cervical com irradiação para membro superior, normalmente devido à compressão da raiz
nervosa proveniente da região cervical sub-axial. Trabalhos que envolvam movimentos
repetitivos de membros superiores e flexão da coluna cervical estão relacionados à dor
cervical.

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Ma (2006) fala que quando a causa de base da dor dorsal é recuperável do ponto de vista
fisiológico, a acupuntura obtém resultados estáveis. Quando não é este o caso, a acupuntura
pode propiciar apenas o alívio limitado da dor ou náo ser absolutamente eficaz.
Segundo Ma (2006) considerando o profundo impacto das dores lombares e no pescoço em
nossas atividades diárias e na sociedade em geral, não há duvida quanto à importancia de
estudar suas etiologias e patologias, propiciar tratamento oportuno aos doentes e buscar
maneiras de restaurar satisfatoriamente a função da coluna e dos tecidos relacionados.
O aspecto clínico importante do Sistema de Acuponto Neuromuscular Integrado
(SANMI) para tratar dores lombares e no pescoço é que o terapeuta deve tratar
simultaneamente tanto o pescoço quanto a região lombar e tanto a coluna quanto os
membros. (MA, 2006).
Para Maciocia (2007) a causa mais comum de dor ou rigidez no pescoço é a retenção de
Vento e umidade nos músculos do pescoço; é um tipo de Síndrome de Obstrução Dolorosa. É
muito comum nos climas frios e úmidose varia com o tempo.
Segundo Maciocia (2007) outra causa comum de dor ou rigidez no pescoço é a estagnação do
Qi do Fígado, normalmente decorrente de estresse, frustração e ressentimento guardado. A
condição surge e desaparece de acordo com o humos e não é afetada pelo tempo. A ascenção
do Yang do Fígado ou vento do Fígado também pode causar dor ou rigidez no pescoço e essa
situação é mais comum nos idosos; está com frequência, mas não necessáriamente, associada
com hipertensão.
Para Maciocia (2007) a causa menos comum de rigidez ou dor branda no pescoço é uma
deficiência de Rim, com o Yang do Rim incapaz de notrir o canal da Baxiga no pescoço. Essa
situação causa apenas rigidez crônica e, novamente, é observada normalmente em pessoas
idosas.
Conforme Maciocio (2007) a invasão de Vento-Frio externo provoca rigidez aguda no
pescoço com todos os outros sintomas característicos de invasões externas como início súbito,
aversão ao frio e espirros.
Yamamura (2001) as dores na região cervical são frequentes, podendo ser com ou sem
irradiação para diversas regiões, como nuca, occipital, vértex, região dorsal, ao longo da
coluna vertebral ou mesmo para o ombro ou membro superior.
Segundo Yamamura (2001) as cervicalgias e cervicobraquialgias podem ter origem no
acometimento dos Canais de Energia Tendinomusculares, Luo Longitudinais, Principais,
Curiosos e/ou Distintos. Geralmente as cervicalgias e as cervicobraquialgias estão associadas
a outros sintomas álgicos ou a doenças orgânicas.
Yamamura (2001) o acometimento por Energias Perversas, geralmente Frio, Umidade e
Vento, é o início do processo de adoecimento da região cervical, iniciando-se por
desequilíbrio muscular paravertebral dessa região, originando-se algias que em geral se
manifestam por contraturas musculares, piorando o quadro álgico.
Segundo a medicina tradicional chinesa todos os processos de dor tem orgiem primária as
alterações energéticas dos diferentes canais de energias que passam pela região cervical, desse
modo os processos inflamatórios, artrósicos e degenerativos geralmente estimulam os
nociceptores relacionados à fibra C.
A Energia Perversa acometendo Canal de Energia Tendinomuscular do Pangguang
(bexiga) e os três Canais de Tendinomusculares Yang da mão [Xiao Chang
(intestino delgado), Da Chang (intestino grosso) e Sanjiao (triplo aquecedor)] podem
provocar dores e contraturas musculares da região cervical. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) o acometimento do Canal de Energia Luo Longitudinal do Du
Mai pelas Energias Perversas, levando-o ao estado de plenitude, pode ocasionar dores e
contraturas musculares ao longo da coluna vertebral, que se inicia pela região sacrococcígea e
se irradiam ao longo da coluna vertebral até a nuca.

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 Com freqüência as manifestações de cervicalgias e cervicobraquialgia podem fazer
parte da síndrome Yang Mai ou Yin Qiao Mai. A primeira caracteriza-se pela
presença de outras dores recentes ou antigas do sistemas musculoesquelético, sono
não reparador, cansaço e distúrbios emocionais, principalmente ansiedade. No
segundo caso, relaciona-se com antecedentes de doenças dos órgãos internos antes
da instalação de algias do sistema musculoesquelético, estando geralmente associado
com estado de sonolência, depressão-ansiosa e desânimo. (YAMAMURA, 2001).
Segundo Yamamura (2001) a dor da região posterior do pescoço deve-se ao acometimento do
Canal de Energia Curioso Du Mai pelas Energias Perversas Vento e Frio. Essas Energias
podem penetrar no Du Mai por várias vias: via VG16, via canal de Energia Principal do Wei
(estômago), via canal de Energia Principal do Xiao Chang (intestino delgado), via Canal de
Energia Principal do Sanjiao (triplo aquecedor).
Yamamura (2001) fala que o aparecimento de torcicolo espasmódico deve-se ao
acometimento dos Canais de Energia Principal do Dan (Vesícula Biliar) e do pangguang
(Bexiga) pelas Energias Perversas Vento e Frio. Esse fato promove estagnação d e Qi e Xue
(sangue) nos músculos do pescoço, provocando contraturas intensas e retração local, o que
resulta em aparecimento de dor muscular, que se irradia, muitas vezes, para o ombro
homolateral.
Yamamura (2001) fala ainda que as cervicobraquialgias são decorrentes do acometimento na
região cervicobraquial pelas Energias Perversas Vento, Frio, Umidade, que invadem os
Canais de Energias Shao Yang [Sanjiao (triplo aquecedor) e Dan (vesícula biliar)], Tai Yang
[Xiao Chang (intestino delgado) e Pangguang (bexiga)].
Yamamura (2001) A cervicobraquialgia Shao Yang caracteriza-se pela dor cervical, com
contratura muscular da região supraclavicular, o VB21 (jianjing) é sempre doloroso
espontaneamente ou à palpação.
Yamamura (2001) fala que a cervicobraquialgia Tai Yang [Xiao Chang (intestino delgado) e
Pangguang (bexiga)] caracteriza-se pela dor dorsal que se estende para a região escapular,
seguindo o trajeto do Canal de Energia do Xiao Chang (intestino delgado) além disso, os
músculos dorsais ficam rígidos e dolorosos à pressão.
Yamamura (2001) a cervicalgia lateral ou bilateral ou da região posterior do pescoço, com ou
sem irradiação para o membro superior (cervicobraquialgia) pode ser causada pelo
acometimento do Canal Distinto do Xin Bao Luo (circulação-sexo) ∕ Sanjiao (triplo
aquecedor).
A cervicalgia ou a cervicobraquialgia por acometimento desse Canal Distinto
caracteriza-se por apresentar distúrbios emocionais recentes ou antigos, mormente
relacionados com emoções reprimidas com a conotação de “estar carregando um
peso ou fardo, dificil de se suportar”. Além da cervicalgia e∕ou cervicobraquialgia,
pode haver dor na região supraclavicular e∕ou lateral do pescoço, bem como dor na
região lateral da mama (mastalgia), na altura do mamilo. (YAMAMURA, 2001).
Ma (2006) O padrão de dor e∕ou nível de dor pode revelar a localização das articulações
lesadas e pode ajudar a determinar a localização dos Acupontos sensíveis a serem usados
além dos acupontos homeostásicos.
Segundo Ma (2006) o padrão de dor pode ser um dado muito importante para se descobrir a
natureza da dor e ajuda a prever o resultado do tratamento. A sensibilidade dolorosa
normalmente surge de músculos, articulações ou de ambos.
Ma (2006) A coluna cervical tem sete vértebras, as quais se tornam progressivamente
menores à medida que se aproximam da base do crânio. A coluna cervical é a parte superior
da coluna, capaz de uma grande extensão de movimento, ao contrário da base da coluna
(sacro e cóccix), que tem ossos fundidos e articulações sacroilíacas quase imóvel.
Ma (2006) fala ainda que o uso de acupontos homeostáticos (AH) para implementar a
restauração funcional e também para reduzir ou eliminar a dor, faz com que o uso desses

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pontos seja eficaz para reduzir a inflamação, reconstruir a função das articulações e aliviar e
controlar as síndromes dolorosas relacionadas.
A coluna cervical tem sete vértebras. A palpação dessa parte da coluna é muito
importante para buscar os locais de inserção de agulhas. Nos adultos, há
normalmente uma suave depressão posteriormente à vértebra C1 (atlas) que não tem
um processo espinhoso. O acupunturista deve parar de agulhar essa área quando
sentir uma resistência. (MA, 2006).

Métodos
Pode-se utilizar no tratamento de Cervicalgia os pontos bexiga 60 (B60), intestino grosso 4
(IG4), estômago 36 (E36), baço-pâncreas 5 (BP5), Vaso governador 9 (VG9), Bexiga 16
(B16), Intestino delgado 11 (ID11), delgado 14 (ID14), Rim 10 (R10) e bexiga 62 (B62).
Visando que na medicina tradicional chinesa a coluna tem uma relação direta com os Rins
pois os mesmo regem os ossos e utilizando também os pontos bach shu da bexiga.
Ma (2006) fala que os acupontos sintomáticos devem ser punturados junto com os acupontos
Vaso governador 9 (VG9), Bexiga 16 (B16), Intestino delgado 14 (ID14), Vesícula biliar 21
(VB21), Intestino delgado 11 (ID11).
Segundo Casado (2008) o posto do Vaso governador 9 (VG9) localiza-se na região torácica,
entre os processos espinhosos da 7ª e 8ª vértebras torácicas. Bexiga 16 (B16) situa-se a um e
meio tsun laterais à margem inferior do processo espinhoso da 6ª vértebra torácica. Intestino
delgado 11 (ID11) encontra-se no centro da fossa infra-espinhal da escápula, formando um
triângulo isósceles com o ID9 e o ID10. Intestino delgado 14 (ID14) situa-se na junção da
linha traçada pela margem medial da escápula e a três tsun inferiores da horizontal que passa
pelo processo espinhoso da 1ª vértebra torácica. Vesícula biliar 21 (VB21) situa-se na região
de transição entre o pescoço e o ombro, a meia distância, entre o VG14 e o acrômio, ou a um
e meio tsun acima do E12.

Discussão
Segundo Casado (2008) o ponto do Vaso governador 9 (VG9) localiza-se na região torácica,
entre os processos espinhosos da 7ª e 8ª vértebras torácicas. Bexiga 16 (B16) situa-se a um e
meio tsun laterais à margem inferior do processo espinhoso da 6ª vértebra torácica. Intestino
delgado 11 (ID11) encontra-se no centro da fossa infra-espinhal da escápula, formando um
triângulo isósceles com o Intestino delgado 9 (ID9) e o Intestino delgado 10 (ID10). Intestino
delgado 14 (ID14) situa-se na junção da linha traçada pela margem medial da escápula e a três
tsun inferiores da horizontal que passa pelo processo espinhoso da 1ª vértebra torácica.
Vesícula biliar 21 (VB21) situa-se na região de transição entre o pescoço e o ombro, a meia
distância, entre o VG14 e o acrômio, ou a um e meio tsun acima do E12.
Ma (2006) fala que os acupontos sintomáticos devem ser punturados junto com os acupontos
Vaso governador 9 (VG9), Bexiga 16 (B16), Intestino delgado 14 (ID14), Vesícula biliar 21
(VB21), Intestino delgado 11 (ID11).
Yamamura (2001) fala que às vezes, os pacientes podem sentir tonturas, palidez, suor frio ou
lipotimia. A fim de evitar esses efeitos colaterais, é conveniente fazer as aplicações com o
paciente deitado. Na ocorrência da sintomatologia dos efeitos colaterais, deve-se parar de
manipular ou estimular as agulhas ou ainda retirá-las.

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Marques (2009) fala ainda que quanto ao movimento, deve-se, ainda, observar que muitas
queixas podem melhorar ou piorar; esse fato proporciona o conhecimento da natureza da
patologia do ponto de vista da qualidade energética Yin ou Yang.
Segundo Ma (2006) A compreensão da fisiologia do acuponto é importante para a prática
clínica porque, no nível prático, esse conhecimento capacita o terapeuta a realizar uma
avaliação quantitativa da acupuntura para obter um prognóstico confiável quanto ao
tratamento com acupuntura, prevendo quantas sessões serão necessárias para o tratamento e
para obter o máximo alívio em mais de 90% dos pacientes com dor.
Neves (2009) fala que o tratamento de dores por trauma externo, o uso dos pontos de área
correspondente no tratamento de torções, contusões, contraturas, espasmos e luxações leva a
resultados terapêuticos que podem chegar a 95%, com 67% de cura total.
Yamamura (2001) fala que a analgesia por acupuntura é amplamente utilizada na China por
suas caracteristicas de manter o paciente consciente além de ser segura, simples e de fácil
manejo. Permite recuperação rápida no pós-operatório e é indicada, principalmente, nos casos
em que não se pode aplicar a anestesia tradicional em pessoas alérgicas ao medicamento,
debilitadas ou que não podem suportara dose necessária do medicamento.
Ma (2006) afirma que a inserção de agulha reduz o estresse físico estimulando a secreção de
endorfinas, relaxando os sistemas cardiovascular e muscular e restaurando os equilíbrios
físicos e autônomo (homeostase), o que inclui normalização das funções viscerais
prejudicadas durante a agressão estressante através dos trajetos neuro-hormonais.
Neves (2009) afirma que embora pesquisas científicas não nos forneçam respostas completas
para entendermos o mecanismo de ação da acupuntura e auriculoterapia através da
neurofisiologia, e a teoria neuro-humoral forneça dados pobres ao citar a ação de endorfinas
ou do portal da dor, já está clinicamente comprovada a riqueza dos resultados dessa terapia
em sua própria história.
Segundo Ma (2006) a inserção de agulhas promove e acelera a cura dos tecidos moles –
nervos, músculos tecidos conectivos (tendões, ligamentos, cápsulas articulares, cobertas
fasciais dos músculos) algumas estruturas funcionais, como sangue e vasos linfáticos.
Ma (2006) fala que o alivio da dor é obtido pelo equilíbrio homeostático e pela cura dos
tecidos moles na maioria dos casos, enquanto o alívio imediato da dor quase sempre acorre
antes mesmo da cicatrização dos tecidos.
Ma (2006) fala que a acupuntura é capaz de reparar tecidos moles lesados e restaurar a função
articular. A inserção de agulhas de acupuntura também desacelera o processo degenerativo em
casos de artrite.

Conclusão
Na visão da Medicina Tradicional Chinesa a cervicalgia pode ter origem no acometimento dos
Canais de Energia Tendinomusculares, Luo Longitudinais, Principais, Curiosos e/ou
Distintos, que são acometidos por Energias Perversas, geralmente Frio, Umidade e Vento,
causando o adoecimento da região cervical. Desta forma, para a Medicina Tradicional
Chinesa os processos de dor têm orgiem primária nas alterações energéticas dos diferentes
canais de energias que passam pela região cervical.
A dor da região posterior do pescoço deve-se ao acometimento por Energias Perversas, tais
como,Vento e Frio, que podem penetrar canal Du Mai, canal de Energia Principal do Wei
(estômago), canal de Energia Principal do Xiao Chang (intestino delgado) ou Canal de
Energia Principal do Sanjiao (triplo aquecedor).

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Energias Perversas como Vento e Frio podem também causar torcicolo espasmódico pelo
acometimento dos Canais de Energia Principal do Dan (Vesícula Biliar) e do pangguang
(Bexiga), que promove estagnação do Qi e Xue (sangue) nos músculos do pescoço,
provocando contraturas intensas e retração local, o que resulta em aparecimento de dor
muscular, que se irradia, muitas vezes, para o ombro homolateral. Já o acometimento do
Canal Distinto do Xin Bao Luo (circulação-sexo) e Sanjiao (triplo aquecedor), pode causar
cervicalgia lateral ou bilateral da região posterior do pescoço, com ou sem irradiação para o
membro superior.
Acupontos sistêmicos como ID9, ID10, ID14, VB21, VG9, VG14, E21, B16 podem ser
aplicados no tratamento da cervicalgia, a compreensão da fisiologia do acuponto é importante
para a prática clínica porque capacita o terapeuta a realizar uma avaliação quantitativa da
acupuntura para obter um prognóstico confiável quanto ao tratamento.
Após pesquisas realizadas em diversas bibliografias a acupuntura se mostra um mecanismo
eficaz para o alívio imediato no tratamento de dor, tem uma ação direta sobre a função do
organismo e concomitantemente atua indiretamente sobre todo organismo. Com isso,
podemos utilizar a acupuntura como meio único de tratamento ou utilizar como coadjuvante
de qualquer outra terapia. Tornando-se, também, uma alternativa para medicamentos, pois a
terapia com acupuntura é uma técnica a qual é desprovida de drogas e com um traumatismo
mínimo, ativa mecanismos de autocura do paciente através da homeostase autônoma, levando
a uma cicatrização dos tecidos e alívio da dor. Assim a acupuntura se mostra eficaz no
tratamento de cervicalgia.

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