Curso Preparatório para Concursos e Processos Seletivos na área da Saúde

Assistência de Enfermagem no Pré, Trans e Pós Operatório

Classificações Cirúrgicas – grau de urgência

● Emergência: necessita de atenção imediata; o distúrbio pode ser ameaçador à vida.
● Urgência: o paciente necessita de atenção imediata dentro de 24-30h.
● Necessária: o pcte precisa ser operado.
● Eletiva: o pcte pode ser operado e a sua não realização não é catastrófica.
● Opcional: a decisão é do paciente.

Classificações Cirúrgicas –motivo

● Diagnóstica: Esclarecer a doença.
Ex. biópsia ou laparotomia exploradora.
● Curativa: Corrigir ou extirpar.
● Reparadora: Reconstituir parte do corpo lesada
● Paliativa: Aliviar ou corrigir provisoriamente o dano causado pela doença.

PERÍODO PERIOPERATÓRIO
● PRÉ OPERATÓRIO - inicia-se com a decisão do paciente pela cirurgia até a sua
transferência para a mesa cirúrgica
● INTRA OU TRANS-OPERATÓRIO - transferência do paciente para a mesa cirúrgica até a
sua admissão na RPA
● PÓS-OPERATÓRIO - admissão na RPA até o desaparecimento das seqüelas cirúrgicas.
(BLACK & MATASSARIN-JACOBS, 1996).

SAE – Processo de enfermagem

● Tem como objetivo subsidiar meios para uma assistência de enfermagem global
atendendo as necessidades do paciente cirúrgico.
● O foco principal é estar centrado no paciente e nas intervenções para atender suas
necessidades.
● Respeitar o paciente como indivíduo, protegendo seus direitos e dignidade;
● Reduzir a ansiedade do paciente e de sua família;
● Oferecer uma assistência individualizada (cada pessoa é diferente e tem suas
necessidades);
● Satisfação do paciente, familiares e equipe.

Dúvidas mais frequentes durante internação

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DIAGNÓSTICOS de enfermagem (mais comuns)

● Pré-operatório
● Ansiedade relacionada ao resultado da cirurgia...
● Falta de conhecimento sobre os procedimentos cirúrgicos relacionado a falta de
experiência prévia...
PERÍODO INTRA - OPERATÓRIO
Principais Diagnósticos de enfermagem
● Ansiedade relacionada às preocupações expressas sobre a cirurgia ou ambiente da SO.
● Risco de lesão por posicionamento perioperatório relacionado às condições ambientais da
SO/relacionado a anestesia e cirurgia.
● Sensopercepção alterada relacionada à sedação ou anestesia geral

PERÍODO POSOPERATÓRIO
DIAGNÓSTICOS MAIS COMUNS
● Pós-operatório
● Eliminação traqueobrônquica ineficaz relacionada aos efeitos depressores do agente
anestésico
● Dor/ desconforto pós-operatórios
● Eliminação urinária alterada relacionada aos efeitos das medicações e a reduzida
ingestão de fluídos
● Ansiedade sobre o diagnóstico pós-operatório, possíveis mudanças do estilo de vida e
alteração do auto conceito.

COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
● Choque (hipovolêmico, séptico...)
● Hemorragia
● Trombose venosa
● Retenção urinária
● Complicações gastrintestinais
● Infecção da ferida

Infecção do sítio Cirúrgico

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● É a infecção que ocorre na incisão cirúrgica ou em tecidos manipulados durante a cirurgia,

podendo ser diagnosticada até 30 dias após a realização do procedimento.
● Em caso de implante de próteses até 1 ano após.
● Subdivide-se em superficial, profunda e órgão e espaço.

Infecção do sítio Cirúrgico

● FATORES DE RISCO:
.Duração da cirurgia > que 2 horas;
. Potencial de contaminação;
. Tabagismo;
. Glicemia não controlada;
. Obesidade;
. Hemorragia intra-operatória excessiva.

Medidas de Prevenção
● Lavar as mãos com anti-séptico ou utilizar a solução alcoólica antes e após a realização do
curativo ou ao tocar a incisão cirúrgica;
● Anotar sempre o aspecto da incisão, como também a presença, tipo e quantidade de
secreção.
● Orientar pacientes e familiares quanto aos cuidados com a incisão e identificação de sinais
e sintomas relacionados à infecção.

Referências:
● SMELTZER, BARE. Brunner & Suddarth Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica; 9ª ed.
Guanabara; 2002.
● MEEKER, M.H. Alexander: Cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico. 10ª ed. Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 1997, cap.1, p. 3-18.
● BLACK & MATASSARIN-JACOBS.Enfermagem Médico-cirúrgica: uma abordagem
psicoficiológica. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1996.

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