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Prof.

Cristiano Saldanha

Rio 2010

Cirurgia
Conjunto de gestos manuais e/ou instrumentais, executado pelo cirurgio, que abrange a abertura ou no do corpo com a finalidade diagnstica, teraputica ou esttica.

Classificao segundo a urgncia cirrgica


Cirurgia eletiva: tratamento cirrgico proposto cuja realizao pode aguardar, podendo ser programada. Ex: cirurgias plsticas (mamoplastia), colelitase, varizes de MMII.

Cirurgia de urgncia: tratamento cirrgico que requer pronta ateno e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Ex:apendicectomia. Cirurgia de emergncia: tratamento cirrgico que requer ateno imediata por se tratar de uma situao crtica salvar a vida. Ex:Ferimento por arma de fogo (hemorragias graves com repercusso hemodinmica). TCE, Trauma de trax, Trauma de abdome (abdome agudo), apendicite supurada, peritonite, fraturas expostas;

Traumatismo craniano

PAF no abdome posterior

Trauma de trax

Cirurgia de grande porte : grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex:aneurisma Cirurgia de mdio porte: mdia probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex:ortopedia,urologia... Cirurgia de pequeno porte: pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. Ex:Timpanoplastia, amigdalectomia, colecistectomia

Cirurgia de porte I: Com o tempo de durao de 2 horas. Ex:rinoplastia, colecistectomia, blefaroplastia, traqueostomia Cirurgia de porte II: Com o tempo de durao de 2 a 4 horas. Ex:gastrectomia, laparotomia exploradora Cirurgia de porte III: Com o tempo de durao de 4 a 6 horas. Ex:craniotomia, revascularizao do miocrdio Cirurgia de porte IV: Com tempo de durao acima de 6 horas. Ex:hepatectomia

Cirurgia Limpa: eletiva , com cicatrizao de primeira inteno,sem drenos, no traumtica.Cirurgias realizadas em tecidos estreis ou passveis de descontaminao, na ausncia de processo infeccioso e inflamatrio e sem falhas tcnicas grosseiras.

Cirurgias que no ocorrem penetraes no trato digestivo Ex: artroplastia de quadril, mamoplastia, revascularizao do miocrdio, herniorrafias

Cirurgia potencialmente contaminada: realizada em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecido de difcil descontaminao; - na ausncia de processo infeccioso; - falha tcnica discreta no transoperatrio; - cirurgias com drenagem aberta; - ocorre penetrao nos tratos digestivo, sem contaminao significativa. - Ex: gastrectomia, colecistectomia, intestino delgado, amigdalectomia, feridas traumticas com ao cirrgica at 10 h

Cirurgia contaminada: realizada em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante de difcil descontaminao, ou impossvel de ser feita; todas aquelas em que tenha ocorrido falha tcnica grosseira; na ausncia de supurao local: presena da inflamao aguda na inciso e ou grande contaminao do tubo digestivo Ex: cirurgia de clon, feridas traumticas com atendimento aps 10h

Cirurgia infectada: realizada em qualquer tecido ou rgo em presena de processo infeccioso (supurao local ) ou tecido necrtico Ex: nefrectomia com abscesso, cirurgia do reto e nus com secreo purulenta.

Tratamento paliativo: utilizado para compensar os distrbios, para melhorar as condies clnicas, aliviar a dor. Ex: infiltrao em articulao com anti-inflamatrio ou analgsico ex: bursite Analgesia com morfina venosa no carcinoma(oncologia) Tratamento radical: empregado para remoo parcial ou total do rgo Ex nefrectomia, apendicectomia, gastrectomia parcial Tratamento plstico: tem a finalidade esttica ou corretiva Ex: rinoplastia, mamoplastia

Tratamento reconstrutivo: tem a finalidade de reconstruir o tecido lesado e restabelecer sua capacidade funcional Ex: cirurgia reconstrutiva plvica Tratamento diagnstico: a explorao de um determinado rgo para diagnstico a ser confirmado Ex biopsia de prstata, ndulo de mama Tratamento transplante: tem a finalidade de substituir rgo no funcionante Ex: transplante de crnea, medula