Lesão do

Manguito
Rotador
Andressa da Silva
Fabiano Sousa
Simone Silva
Tamyli Kawanny
Thaís Ferreira
 O que é o manguito rotador?
O manguito rotador é um grupo de quatro unidades músculo-tendão que envolvem a
articulação anterior, posterior e superior do ombro. É formada pelos músculos
subescapular, supra espinhal e redondo maior sendo que todos possuem inserção
em tendões que se prendem na cabeça do úmero (LENZA, 2018).
Causas pelas quais pode ocorrer uma lesão
● Fatores mecânicos, como as alterações nas estruturas musculoesqueléticas em função de atrito
e impacto com o osso acrômio, causadas pela presença de esporões, forma do acrômio e
espessamento do ligamento acromioclavicular.
● Fatores ambientais, tais como envelhecimento, uso excessivo do ombro, tabagismo, obesidade e
distúrbios metabólicos, como a diabetes.
● Biológicos ou intrínsecos, que incluem áreas de hipoperfusão dos tendões, processos
inflamatórios e alterações celulares dos tendões, como a desorganização da arquitetura do
colágeno.
● Fatores traumáticos, como fraturas e luxações do ombro, podem criar lesões ou piorar as
pré-existentes.
● Fatores genéticos também podem levar a uma maior ou menor probabilidade de um indivíduo
apresentar lesões do manguito rotador.
 Sinais e sintomas
● Os sintomas costumam ser indolores durante o início e piorando conforme
o tempo.
● A perda de força para executar movimentos pode estar presente em parte
dos pacientes, ela pode ser leve ou intensa, chegando à impossibilidade de
erguer o braço.
● A dor costuma piorar à noite e ao elevar os braços.
● Essas dores ocorrem geralmente na face lateral do ombro.
 Exames realizados: Físicos
● É importante serem realizados exames irritativos de impacto e
fazer a verificação de força;
● Testar a amplitude de movimentos é necessária para a exclusão da
possibilidade que seja uma inflamação do ombro.
 Exames realizados: de Imagem
Exemplos de exames clínicos são:
● Ultrassonografia;
● Ressonância magnética;
● Radiografia.
 Tratamento fisioterapêutico
Cirúrgico e medicamento
Tratamentos
● Nem todas as lesões precisam de cirurgia, algumas são
consideradas alterações normais do envelhecimento.
● A escolha do tipo de tratamento é individualizada, pautada
principalmente na gravidade da lesão, na atividade e idade
biológica do paciente e na intensidade da dor e perda de função.
 Tratamento fisioterapêutico
Cirúrgico e medicamento
Lesões iniciais
● O objetivo do tratamento é proporcionar um maior controle da dor.
Para isso, é recomendado repouso, uso de anti-inflamatórios,
crioterapia, eletroterapia e manutenção dos movimentos com
cinesioterapia e alongamentos.
 Tratamento fisioterapêutico
Cirúrgico e medicamento
Lesões completas
● O tratamento mais indicado é a cirurgia, já que, se a lesão progredir,
ela pode se tornar irreparável e, assim, nem a cirurgia conseguirá
reverter o quadro ou evitar uma nova rotura.
 Tratamento fisioterapêutico
Cirúrgico e medicamento
Recomendações gerais
● Além dos exercícios, também é possível o uso de equipamentos,
principalmente na fase de redução da dor e da inflamação, tanto
nas lesões iniciais quanto nas roturas totais ou parciais, como
ultrassom, laser e massagem miofascial.
 Tratamento fisioterapêutico
Cirúrgico e medicamento
Tratamento cirúrgico

● É indicado na falha do tratamento conservador dos pacientes com ruptura do

manguito rotador e costuma ser realizado por meio da técnica de artroscopia, um
procedimento menos invasivo e bastante eficiente.
● A técnica de reparo aberto (mini open) também pode ser utilizada para a correção
cirúrgica da lesão.
● O pós-operatório costuma ser bem tolerado e a dor é controlada por meio de
analgésicos.
● De modo geral, a realização de esforço leve é permitida após dois a três meses de
atividades desportivas, em média seis meses após a cirurgia.
 Tratamento fisioterapêutico
Cirúrgico e medicamento
Medicamentos

● Anti-inflamatórios não esteroides

○ Alivia a dor diminui a inflamação e reduz a febre
● Analgésico
○ Alivia a dor
● Corticoide
○ Modifica ou simula efeitos hormonais, muitas vezes para reduzir a
inflamação ou aumentar o crescimento e a reparação tecidual
●
 Os movimentos que essa articulação faz e
ações do músculo
Movimentos

● Flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa e circundução.

As articulações são

● A glenoumeral, entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da omoplata;

● A acromioclavicular, que liga a clavícula à apófise acromial da omoplata;
● A articulação esternoclavicular, entre a clavícula e o esterno;
● As ligações da omoplata com os músculos da coluna torácica e cervical.
 Considerações finais
A fisioterapia é uma segunda linha de tratamento para problemas comuns de
ombro.
As estratégias de tratamento das lesões do manguito rotador tornaram-se mais
sofisticadas nos últimos anos. Atualmente, as técnicas disponíveis têm como
principal objetivo: uma melhor reabilitação e função do membro (ALBISHI:
MURRAD, ELMARAGHY, 2021).
 Referências
● https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=274#:~:text=O%20manguito
%20rotador%20é%20o,na%20parte%20superior%20do%20úmero. Acessado
em 08/04/2023;
● https://sbot.org.br/lesao-do-manguito-rotador/. Acessado em 08/04/2023;
● https://www.cirurgiadeombroecotovelo.com.br/lesao-do-manguito-rotador/.
Acessado 08/04/2023.
● CONDRON, N. B. et al. Nonoperative and Operative Soft-Tissue, Cartilage, and
Bony Regeneration and Orthopaedic Biologics of the Shoulder: An Ortho
Regeneration Network (ON) Foundation Review. Arthroscopy: The Journal of
Arthroscopic & Related Surgery, v. 37, n. 10, p. 3200-3218, out. 2021.