CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ADAMANTINA

CURSO DE FISIOTERAPIA

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

Discentes:
Gabriela Medeiros – RA: 0001/22
Larissa Romano – RA: 0240/22
Maria Clara Pelozo – RA: 0058/22
Maria Eduarda D. Monteiro – RA: 0124/22
Maria Vitória Perondi – RA: 0129/22
Renan Real – RA: 0804/22

Docente: Prof.ª Me Leandra Navarro Benatti

Disciplina: Cinesiologia
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Objetivos

● Entender as características epidemiológicas da espondilite anquilosante;

● Identificar a fisiopatologia e biomecânica dessa lesão;

● Relacionar as consequências da lesão na vida do paciente;

● Compreender as formas de avaliação e diagnóstico fisioterapêutico;

● Apresentar tipos de tratamentos e prevenções.

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Metodologia

● As pesquisas do trabalho foi realizada por todos os integrante do grupo em

livros e artigos e dividido em tópicos para uma melhor coleta de
informações;

● Todas as informações foram discutidas em um grupo no whatsapp, para a

montagem do atual trabalho;

● A montagem do trabalho foi realizada por um integrante com auxílio dos

demais.
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Espondilite Anquilosante

● É uma doença inflamatória crônica

autoimune, que afeta as articulações do
esqueleto axial, principalmente a coluna
vertebral e grandes articulações.

● No decorrer do tempo pode ocorrer a

fusão das vértebras, como
consequência da degeneração dos
discos intervertebrais.
Fonte: https://clinicajosefontes.com/espondilite-anquilosante/
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Fisiopatologia

● EA: doença crônica que afeta a coluna vertebral e articulações

sacroilíacas.
● Fatores genéticos: Segundo especialistas, a doença é cerca de 300
vezes mais frequente em pessoas que possuem um determinado grupo
sanguíneo de glóbulos brancos, denominado HLA-B27.
● Resposta autoimune: o sistema imunológico do corpo ataca
erroneamente as próprias células do tecido conjuntivo das articulações.
● Inflamação crônica: infiltração de células inflamatórias e liberação de
citocinas pró-inflamatórias.
● Ossificação e anquilose: deposição de novo tecido ósseo e fusão das
vértebras.
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Biomecânica da Lesão

● Com o tempo, o processo inflamatório leva à formação de tecido

cicatricial e ossificação nas articulações espinhais.
● Essas alterações estruturais resultam na perda da curvatura normal da
coluna vertebral (lordose) e na diminuição da mobilidade das vértebras.
● A fusão óssea progressiva das articulações espinhais, conhecida como
anquilose, leva à perda de mobilidade e deformidades.
● A biomecânica comprometida da coluna vertebral na EA pode levar a
limitações funcionais, dificuldade de movimento e diminuição da
qualidade de vida.
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Biomecânica da Lesão

Fonte: https://www.drlucianopellegrino.com.br/artigos/espondilite-anquilosante/
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Raio- X

Fonte: https://henriquenoronha.com.br/espondilite-anquilosante-o-que-e-causas-sintomas-e-tratamento/
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Tomografia Lombossacral

Fonte: https://site.medicina.ufmg.br/imagemdasemana/index.php?caso=68
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Ressonância Magnética - Sacroilíaca

Fonte: https://www.google.com/search?q=resson%C3%A2ncia+magn%C3%A9tica+sacroil%
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Consequências

● As principais consequências da espondilite anquilosante (EA) incluem a rigidez e dor

na coluna vertebral, podendo ser leve ou intensa;

● A diminuição da mobilidade das articulações afetadas leva a possíveis deformidades

na coluna vertebral, a fusão gradual das vértebras , conhecida como anquilose
vertebral;

● A inflamação crônica também pode afetar o coração e os pulmões, causando

Doenças Pulmonares Obstrutiva Crônica (DPOC) e a insuficiência cardíaca.
● Pode causar fadiga e a qualidade de vida

A dor e a rigidez podem dificultar a realização de atividades cotidianas e

participações em atividades físicas e sociais.
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Diagnóstico

● Não há testes específicos para espondilite anquilosante, mas o diagnóstico

é baseado nos sintomas, características da dor e os resultados dos exames
complementares, como radiografias.

● Possui um exame de sangue especifico (HLA-B27) , é uma molécula

encontrada na superfície de várias células do sistema imunológico. No
exame de sangue, acontece um aumento no VHS (Velocidade de
Hemossedimentação) do nosso organismo, que nos ajuda a detectar
inflamações ou infecções.
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Avaliação e diagnóstico fisioterapêutico

● Anamnese
HMP - História da moléstia passada
HMA - História da moléstia atual

● Inspeção - simetrógrafo, marcadores, fita métrica…

● Palpação
● Goniometria- ADM, hipomóvel ou hipermóvel

Temos então que um exame, somado à uma anamnese detalhada e atenta,

pode melhorar significativamente a qualidade do nosso atendimento, garantindo
mais precisão e presteza no cuidado com os pacientes.
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Avaliação e diagnóstico fisioterapêutico

● Avaliação postural:
- Defeitos sem sintomas álgicos - indivíduo apresenta flexibilidade e boa
mobilidade;

- Defeitos com sintomas álgicos - indivíduo apresenta rigidez, pouca

mobilidade|flexibilidade e grandes limitações dos movimentos.

● Avaliação muscular:
- Determina a presença ou ausência da fraqueza muscular;
- Avalia a força exercida por um músculo;
- Ajuda a verificar a eficácia do tratamento.
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Avaliação e diagnóstico fisioterapêutico

● Avaliação de Flexibilidade:

Teste do 3° dedo ao solo:

● A distância do 3° dedo ao solo, é a medida referente a

flexão máxima do tronco

● O teste avalia a mobilidade de toda a coluna vertebral e

da pelve.

● A avaliação reflete na amplitude máxima permitida por

esta cadeia muscular e no equilíbrio do paciente, ao
Fonte:
realizar a flexão. https://www.scielo.br/j/rbfis/a/
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Avaliação e diagnóstico fisioterapêutico

● Avaliação de Flexibilidade:

Banco de Wells:

● Avalia a amplitude e flexibilidade muscular da parte

posterior do tronco, pernas e quadril.

● O teste pode ser usado para comparar as medidas,

antes - durante - após o tratamento.

● A caixa de madeira possui uma fita métrica,

com valores específicos referentes a flexibilidade do paciente.
Fonte:https://www.ufrgs.br/proesp/bat-teste-flexibilidad e
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Tratamento
● A espondilite anquilosante, por ser uma doença auto-imune, não tem cura;

● O tratamento é personalizado, dependendo das necessidades do paciente, em qual fase da

doença ele está, comorbidades, sinais e sintomas pode vir a apresentar;

● O objetivo inicial é melhorar a dor, rigidez, fadiga, manter ou melhorar flexibilidade e

mobilidade, prevenir que outras estruturas sejam danificadas e controlar o avanço da
doença;

● Além de remédios e tratamentos fisioterapêuticos, o paciente deve ser ativo, praticar

atividades físicas, praticar exercícios anaeróbios;

LEMBRANDO:
Devem ser evitados exercícios que tenham muito impacto ao solo, como corrida, atividades que
envolvam saltos, pois aumentam a densidade óssea , o que pode acelerar o processo de fusão
óssea na região afetada pela espondilite anquilosante.
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Tratamento

● Fármacos: anti-inflamatórios, para alívio das dores e rigidez;

● Não fármacos:

- RPG (reeducação postural global), visando melhorar a postura e funcionalidade do

corpo todo, não somente da área afetada pela doença;

- Eletroterapia, termoterapia: para analgesia da dor, diminuir a inflamação;

- Exercícios para expansão torácica; fortalecimento dos músculos ao redor da

articulação afetada; mobilização articular com movimento; para mobilidade cervical,
torácica e lombar e ADM;
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Tratamento

Fonte: https://youtube.com/shorts/UqAnCNKWOZQ?feature=share
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Prevenção

● A espondilite anquilosante (EA) infelizmente não pode ser prevenida, pois é

uma doença autoimune de origem desconhecida.

● Existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco de

complicações e melhorar a qualidade de vida das pessoas que já têm a
doença.

- Manter uma boa postura,

- Fazer exercícios regularmente,
- Alimentação saudável,
- Acompanhamento de um médico regular.
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REFERÊNCIAS
1. TORRES, Themis Mizerkowski; CICONELLI, Rozana Mesquita. Instrumentos de Avaliação em Espondilite
Anquilosante. SciELO, 2006. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbr/a/dvVLTyhWrkVmQ97zSKgx5XL/#:~:text=Consiste%20em%20seis%20quest%C3%
B5es%20que,bom%3B%2010%20%3D%20ruim
. Acesso em: 06 maio 2023.

2. ASCONCELOS, José Tupinambá Souza et al. Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Minha
Biblioteca, 2019. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555763379/epubcfi/6/80[%3Bvnd.vst.idref%3Dcha
pter024]!/4
. Acesso em: 06 maio 2023.

3. HOCHBERG, Marc C. et al. Reumatologia. Minha Biblioteca, 2016. Disponível em:

https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595155664/epubcfi/6/2[%3Bvnd.vst.idref%3Dcover
.html]!/4/2[cover-image]/2%4051:2
. Acesso em: 06 maio 2023.

4. FERREIRA, Anna Lídia Mol et al. Espondilite anquilosante. SciELO, 2008. Disponível em:
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