Fisioterapia

Oncofuncional
Prof. Msc Luciana Rossi de Oliveira
Fisioterapia na Atenção Terciária
 Introdução
 A fisioterapia em oncologia é uma especialidade que tem como
objetivo preservar, manter, desenvolver e restaurar a integridade
cinético-funcional de órgãos e sistemas do paciente, assim como
prevenir os distúrbios causados pelo tratamento oncológico.

 O fisioterapeuta oncológico deve estar apto para desenvolver suas

atividades com pacientes infantis, adolescentes, adultos jovens e
idosos, em situações que vão desde a cura aos casos em que ela é
irreversível, e desenvolver seus programas de tratamento dentro
deste contexto.

 O profissional dessa área deve saber lidar com as sequelas próprias

do tratamento oncológico, atuando de forma preventiva para
minimizá-las.
 Indicações
 As indicações para assistência fisioterapêutica são determinadas pelas
disfunções causadas pelo tumor no paciente, assim como pelos tipos
de tratamento adotados.

 A radioterapia, indicada tanto para o tratamento exclusivo da doença

quanto para complementação dos outros tratamentos, pode acarretar
fibrose, levando à restrição de movimento, edemas e disfunções
ventilatórias, entre outras.

 Diversos tipos de quimioterápicos podem causar neuropatias

periféricas, fibrose pulmonar e miocardiopatias.

 O uso prolongado de corticóides pode resultar em quadros de

miopatia e osteoporose.
Indicações

 A cirurgia visa não apenas a remoção do

tumor, mas também dos tecidos sadios
adjacentes, a fim de evitar a permanência de
doença residual macro ou microscópica.

 Tal fato acarreta seqüelas sensitivas,

motoras, vasculares e respiratórias,
dependendo da área afetada.
 Fisioterapia
 A assistência fisioterapêutica ao paciente oncológico tem início
no pré-operatório, visando o preparo para o procedimento e
redução de complicações.

 Durante o período de internação o enfoque é global,

prevenindo, minimizando e tratando complicações respiratórias,
motoras e circulatórias.

 A dor é uma das principais e mais frequentes queixas do

paciente oncológico, devendo por isto ser valorizada,
controlada e tratada em todas as etapas da doença.

 As diversas técnicas para analgesia são um ponto forte da

Fisioterapia em Oncologia.
Fisioterapia

 Objetivos:
 Preservar;

 Manter;

 Desenvolver;

 Restaurar a integridade cinético-funcional de

órgãos e sistemas do paciente oncológico.

 Reinserção do paciente em suas atividades de

vida diária.
Fisioterapia
 Indicações da fisioterapia

 Disfunções provenientes da progressão tumoral;

 Tratamento adjuvante:

 Radioterapia – fibrose de tecidos funcionais

 Quimioterapia – Neuropatias periféricas, fibrose

pulmonar

 Intervenção cirúrgica – disfunções sensório-motoras

e respiratórias
Especificidades do paciente
oncológico
 O paciente oncológico diferencia-se em vários
aspectos, desde as particularidades inerentes a
condição clínica até os fatores relacionados com o
câncer:

 Mielossupressão (anemia, plaquetopenia e leucopenia) –

aumenta o risco infeccioso e de sangramento;

 Distúrbios de coagulação;

 Dor.
Especificidades do paciente
oncológico
 Síndrome do imobilismo:
 Alterações músculoesqueléticas,

 Alterações circulatórias (TVP),

 Alterações cutâneas,

 Alterações respiratórias,

 Alterações urinárias,

 Alterações intestinais

 Alterações psicológicas.
Protocolo de fisioterapia motora em
pacientes oncológicos
Atualidades Em Fisioterapia
Intensiva Aplicada À Oncologia

 Ortostatismo Passivo
 Hemodinâmico;

 Cardiorrespiratório;

 Melhora da ventilação;

 Melhora Relação Ventilação/Perfusão;

 Melhora da Função Cardiorrespiratória.

Bicicleta Passiva

 A utilização do cicloergômetro em pacientes

críticos.
 Manter os Arcos de Movimentos Articulares;

 Melhorar o Alongamento dos tecidos moles;

 Força Muscular (associado à corrente russa)

 Reduzir os Riscos de Tromboembolismo;

 Prevenção de atrofia de fibras musculares de

pacientes gravemente enfermos.
 Exercícios livro AVA

 1) Quais os princípios dos cuidados paliativos

 2) Pontos fundamentais no tratamento em cuidados paliativos
 3) Critérios de indicação para cuidados paliativos em Unidade de
Terapia Intensiva
 4) Critérios para consulta sobre cuidados paliativos conforme a
doença de base
 5) Objetivos e condutas da fisioterapia sugeridas pela Academia
Nacional de Cuidados Paliativos
 6) Processos fisiológicos envolvidos na sensação de dor
 7) Contraindicações específicas para pacientes oncológicos
 8) Quais os fatores fisiológicos no índice de gravidade APACHE II
 9) Como é feita a Avaliação da disfunção orgânica por meio do
sistema SOFA
 10) Para que servem a Escala de Torrington e Henderson