NÍVEL 1 – PACIENTE REALIZA:

MARCHA INDEPENDENTE SEM LIMITAÇÕES EM CASA E NA COMUNIDADE;

PULAR E CORRER;
VELOCIDADE, COORDENAÇÃO E EQUILIBRIO PREJUDICADOS.

OBJETIVOS:
1- Aumentar extensibilidade muscular
2- Aumentar força muscular de extensores de quadril e joelho
3- Aumentar força muscular de dorsiflexores e Intrínsecos dos pés
4- Melhorar controle dinâmico e as reações de equilíbrio em ortostatismo

CONDUTAS:
1- Alongamento passivo de adutores de quadril, isquiotibiais, iliopsoas, quadríceps e tríceps
sural
2- Passagem de sentado para em pé; de sentado em rolo Bobath para em pé com ponto chave
em quadril; • Facilitação da extensão de joelhos e quadril em ortostatismo com apoio anterior
de bola Bobath.
3- Recrutamento de dorsiflexores em ortostatismo com deslocamento posterior; • Ativação
muscular com deslocamentos na postura ortostática em prancha de equilíbrio.
4- Treino de equilíbrio em solo estável; • Treino de equilíbrio em prancha de equilíbrio; • Treino
de equilíbrio em cama elástica;
NÍVEL 2 – PACIENTE REALIZA:
ANDAR EM CASA E NA COMUNIDADE COM LIMITAÇÕES MESMO EM SUPERFICIES PLANAS
ANDA DE GATO EM CASA
DIFICULDADE PARA PULAR E CORRER

OBJETIVOS:
1- Aumentar extensibilidade muscular
2- Aumentar mobilidade e controle de cintura pélvica
3- Estimular troca postural de sentado para em pé e aumentar força muscular de extensores de
quadril e joelho
4- Aumentar mobilidade de cintura escapular

CONDUTAS:
1- Alongamento passivo de adutores de quadril, isquiotibiais, iliopsoas, quadríceps e tríceps
sural.
2- Dissociação ativa-assistida de cintura pélvica em decúbito dorsal; • Estímulo de anteversão
pélvica em sedestação na bola Bobath,
3- Passagem de sentado para em pé com ponto chave em quadril ou ombro; • Passagem de
sentado em rolo Bobath para em pé com ponto chave em quadril.
4- • Dissociação ativa assistida de cintura escapular, em sedestação e gato com uso funcional
de MMSS.
NÍVEL 3 – PACIENTE REALIZA:
ANDA NO DOMICILIO E COMUNIDADE COM AUXILIO DE MULETA E ANDADORES
SOBE ESCADAS SEGURANDO CORRIMÃO
DEPENDE DA FUNÇÃO DOS MMSS PARA TOCAR A CADEIRA DE RODAS EM LONGAS
DISTANCIAS

OBJETIVOS:
1- Melhorar reações de equilíbrio e aumentar o controle dinâmico de tronco em sedestação
2- Estimular passos com apoio
3- Adquirir marcha independente com andador
4- Aumentar mobilidade de cintura escapular

CONDUTAS:
1- Em sedestação na bola Bobath, através de ponto chave de quadril, provocar desequilíbrios
látero-laterais e ântero-posteriores; • Paciente sentado em dyna disc, realizar atividades
lúdicas com MMSS e terapeuta gera desequilíbrios
2- Treino de marcha com ponto chave de quadril e joelhos.
3- Treino de marcha com andador triangular e ponto chave de quadril, com ou sem órteses anti-
equino; • Treino de marcha com andador triangular e ponto chave de joelhos, com e sem
órteses anti-equino; • Treino de independência com andador, deslocamento anterior,
posterior e curvas.
4- • Dissociação ativa assistida de cintura escapular, em sedestação e gato com uso funcional
de MMSS.
NÍVEL 4 – PACIENTE REALIZA
SENTA-SE EM CADEIRA ADAPTADA
FAZ TRANSFERENCIAS COM A AJUDA DE UM ADULTO
ANDA COM ANDADOR EM CURTAS DISTANCIAS
PODE ADQUIRIR AUTONOMIA COM CADEIRA DE RODAS MOTORIZADA

OBJETIVOS:
1- Adequar tônus
2- Melhorar reações de endireitamento e aumentar controle de tronco estático em sedestação

CONDUTAS:
1- • Dissociação de cinturas escapular e pélvica; • Mobilização passiva de cintura pélvica em
decúbito dorsal.
2- Inibição de rotação interna de ombro e cifose torácica, em sedestação no rolo Bobath, ponto
chave de cotovelos; • Em sedestação na bola Bobath, transferências de peso através de
ponto chave de quadril; • Em sedestação na borda do tablado, pés apoiados, estímulo de
transferência de peso em diferentes direções, sem desequilíbrios e com colocação de
objetos sobre uma mesa.
NÍVEL 5 – PACIENTE REALIZA
NECESSITA DE ADAPTAÇÕES PARA SENTAR-SE
É TOTALMENTE DEPENDENTE EM AVD’S E EM LOCOMOÇÃO
PODEM TOCAR CADEIRA DE RODAS MOTORIZADA COM ADAPTAÇÕES

OBJETIVOS:
1- Adequar tônus
2- Melhorar reações de endireitamento e aumentar controle de tronco estático em sedestação

CONDUTAS:
1- • Dissociação de cinturas escapular e pélvica; • Mobilização passiva de cintura pélvica em
decúbito dorsal
2- Inibição de rotação interna de ombro e cifose torácica, em sedestação no rolo Bobath, ponto
chave de cotovelos;