Diego dos Anjos – Medicina UFPB Anatomia e Fisiologia do Sistema Tegumentar

Resumo baseado no Livro Sampaio e em Assuntos abordados em sala de aula. A pele é um manto de revestimento (ácido) que constitui mais de 15% do peso corpóreo e é um órgão composto por 3 camadas: Epiderme – epitélio estratificado Derme – denso fibro elástico (onde encontram-se os vasos, nervos, glândulas e folículos pilosos) Hipoderme ou TSSC – tec. Adiposo Possui variação em sua extensão; é rica em sulcos e saliências, possuindo também pregas articulares e musculares, orifícios pilosebáceos e sudoríparos. Embriologicamente a pele origina-se de folhetos ectordérmicos (unhas, epiderme, folículos pilosos, glândulas apócrinas e écrinas); neuroectoderme (nervos e melanócitos) e mesoderme (músculos, vasos, fibras colágenas e eláticas, tecido adiposo. Desmossomas possui desmogleína e desmocolina. Na doença pênfigo vulgar há a presença de um anticorpo antidesmogleína. Epiderme Formada por 4 tipos celulares e 4 camadas Tipos celulares: queratinócitos; melanócitos, células de langerhans e células de Merkel. - Queratinócitos (ceratinócitos): 90% da população celular da epiderme; determina características dos estratos epidérmicos promovendo a queratinização da pele. Liberam interleucinas e promovem ativações linfocitárias. - Melanócitos: contém melanossomas -> normalmente a nível de camada basal, são dopa-positivos e de natureza dendrítica. Síntese e deposição de melanina através do armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos. Os melanossomas com melanina são injetados nos queratinócitos. Alguns fatores estimulam a produção de melanina: queratinócitos através do FGF, MSH, hormônios sexuais, mediadores da inflamção e Vit. D3. Coloração para melanina: Fanton-masson e prata. - Células de Langerhans: células dendríticas, desprovidas de tirosina (dopa-negativas). Presença de grânulos característicos denominados Bierbeck. Estão principalmente na camada espinhosa. Função nas reações imunitárias cutâneas (captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T). Também são encontradas na derme, linfáticos da derme, timo, linfonodos. Origem: a partir da medula óssea; mas uma parcela de sua população tem atividade mitótica, originando novas células.

estas células estão unidas a lâmina basal por hemidesmossomas. espinhosa (malphigui). Células separadas por espaços cruzados por finos filamentos – pontes intercelulares. K1 e k10. Neurotransmissoras. 2 – lâmina lúcida ou espaço membranoso – espaço por onde passam os componentes dos hemidesmossomos para ancorar na derme. CAMADA ESPINHOSA ou malphigiana Formada por células escamosas ou espinhosas. A junção dermo-epidérmica (ou zona da membrana basal) é formada por 4 porções: 1 – membrana plasmáticas dos queratinócitos. . grandes (células basais e melanócitos). glicoproteínas não colagênicas. Plasmática das cél. Além disso. vesículas plasmalêmicas. Basais. 4 – zona da sublâmina densa – compostas pelas fibrilas de ancoragem. Camadas: basal. Atenção: “1 desmossomas = 2 hemidesmossomas” – simples assim! Essa camada origina as demais camadas da epiderme por diferenciação celular. feixes de microfibrilas e fibras colágenas. hemidesmossomas. . granulosa e córnea CAMADA BASAL É germinativa e a mais profunda e constituída por células com núcleo hipercromáticos. e barreira a penetração de células (em processos invasivos proliferativos). Obs: processos infecciosos ou neoplásicos podem lisar a lâmina densa – comprometimento da função barreira.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . .Células de Merkel – células não dendríticas a nível da camada basal. que é a Membrana Basal. Cél de langerhans encontram-se especialmente aqui.função barreira: barreira à penetração de moléculas de peso molecular elevado. Contém grânulos elétron-densos que contém subst. k5 e k14.suporte mecânico: ação estabilizadora da lâmina densa sobre Mem. 3 – lâmina densa ou lâmina basal – composição fibrilar pelo componentes dos hemidesmossomos.manter coesão e aderência dermo-epidérmica . podemos citar: . Entre as células basais estão estruturas de aderência que unem as células entre si – os desmossomas – dando suporte ao epitélio. São estruturas receptivas de sensações táteis.facilitar a comunicação entre derme com epiderme. Dentre as funções da membrana basal. O tempo de uma queratinócito ir da camada basal até a córnea é de 26-42 dias (tempo de maturação) Abaixo da camada basal tem-se uma estrutura constituída por mucopolissacarídeos neutros.

em geral. De moll). mama (gl. pálpebras (gl. porém em alta quantidade nas regiões palmares. Desembocam no folículo pilosebáceo. noradrenalina e metacolina promovem secreção apócrina. K2 e k11 Em áreas de queratinização imperfeita a camada granulosa pode estar ausente (mucosas). plantares e nas axilas. Mamárias). pilocarpina. o sebum. É constituída por vários lóbulos e sua secreção é do tipo holócrina ( célula se rompe liberando todo seu conteúdo). área perimamilar e anogenital. k1. relacionada com o stress e emoção. planas. podemos evidenciar a presença da CAMADA LÚCIDA. acetilbetametialcolina. pequenos lábios. Bifásico -> filamentos de queratina + matriz amorfa Os queratinócitos são transformados em placas sem vida e descamam continuamente *nas regiões planto-palmares (pele espessa). k14. Sist. nos folículos pilosebáceos. k10. *adrenalina estimula a sudorese Glândulas Sudoríparas Apócrinas: desembocam. de aspecto homogêneo e transparente. Presentes na axila. Surgem na puberdade e destaca-se que adrenalina. menos nas regiões palmares e plantares. k11) – usa-se em casos que necessita-se verificar se as células estão em seus respectivos locais esperados. Glândulas Sebáceas: em toda a pele. ***Os ks (k5. k2. Encontra-se entre camada granulosa e camada córnea. São glândulas tubulares que desembocam na superfície através da epiderme. sendo composta por células anucleadas. Sua secreção tem um aspecto leitoso pós decaptação da célula. A secreção é inodora e incolor. Mostram-se ativadas pelos andrógenos. que nada mais é que uma característica da camada córnea mais espessa. Mediadores parasimpatolíticos inibem a sudorese: atropina. CAMADA CÓRNEA Formada por células epidérmicas anucleadas. face interna do prepúcio. Também está ausente na ictiose-vulgar. “se célula certa está no local certo” ESTRUTURAS DOS ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Écrinas: estão dispersas por toda a pele. Mediadores parassimpaticomiméticos estimulas a sudorese: acetilcolina. Sua porção secretora encontra-se na junção dermo-hipodérmica. Pêlos Estruturas filiformes com células queratinizadas. MODIFICADAS: ouvido externo (glândulas ceruminosas). . com membranas celulares espessas e cujo citoplasma é repleto de queratina.Diego dos Anjos – Medicina UFPB CAMADA GRANULOSA Células granulosas com grande quantidade de grânulos de querato-hialina. São tubulares com uma porção secretora e uma ductal. Ausentes no lábio.

Derme reticular – se estende até o subcutâneo com feixes colágenos mais espessos. (abundante inervação) TRICROGRAMA NORMAL 85% na fase anágena – 2/5 anos (alta mitose) 1% na fase catágena – 3 semanas 14% na fase telógena – 3/4 meses UNHAS Lâminas queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos. Sensibilidade Tátil . É onde se formam as papilas dérmicas. músculo eretor do pêlo e folículo piloso. Fundamental. menor quant. menor quant. . neutrófilos. elásticas. pilosidade pubial e axilar). Formada por um GEL de mucopolissacarídico e de fibras colágenas. De fibroblastos. De subst.Diego dos Anjos – Medicina UFPB 2 tipos: velus (pêlo pouco desenvolvido) e terminal (cabelos. INERVAÇÃO Nervos sensitivos . barba. elásticas e reticulares. nas regiões palmares e plantares. Possuem uma parte livre (haste) e uma porção intra-dérmica (raiz) Alta flexibilidade e elasticidade (aumenta quando está molhado) Função: reduzir atrito e funcionar como aparelho sensorial cutâneo. linfócitos e macrófagos.> formam órgãos terminais específicos . Derme perianexial – est.corpúculos de Vater-Pacini . plasmócitos. Células da derme: eosinófilos. fibroblastos e subst.corpúculos de Meissner: polpas dos dedos (derme papilar). Idêntica a derme papilar. Derme papilar – camada pouco espessa com fibras colágenas. Esse GEL promove resistência mecânica da pele a compressões e estiramentos. Fund. Porções: raiz + lâmina + dobras laterais + borda livre DERME Aloja estruturas anexiais da pele: glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas.> sensíveis à pressão.

isolamento térmico. particularmente numerosos na superfície plantar. reunindo-se num plexo linfático subpapilar que desemboca num plexo linfático profundo. de localização dermo-hipodérmica. . À nível de derme papilar ou subpapilar. . contração e dilatação da rede vascular cutânea. lábios vulvares.proteção: barreira contra agentes externos e impede saída excessiva de água e eletrólitos . facilita a motilidade da pele em relação a estruturas adjacentes. dartos do escroto e a musc. proteção mecânica do organismo a pressões e traumatismo externo. clitóris. prepúcio.proteção imunológica: imunidade humoral e celular . Glômus – localizados na derme reticular são corpos vasculomusculares que unem diretamente arteríola e vênula com função de manter a termorregulação (proteger do frio extremo – ponta do nariz.funções: depósito de reserva nutritiva. .Diego dos Anjos – Medicina UFPB . . MÚSCULOS DA PELE Predominantemente liso: os eretores do pêlo. orelhas e leito ungueal) e a homeostasia. FUNÇÕES GERAIS DA PELE . pálpebras). VASOS SANGUÍNEOS Plexo profundo (arteríolas) em conexão com plexo superficial (capilares) promovendo nutrição e condução de moléculas e células inflamatórias.junções dermo-hipodérmicas: onde encontram-se as porções secretoras das glândulas apócrinas e écrinas. Discóide rica em células de Merkel.Disco Pilar – est. lábio. VASOS LINFÁTICOS Dispostos em alça ao longo da derme papilar. Sensibilidade ao frio.Meniscos de Merkel-Ranvier – . da aréola mamária Estriado: pescoço (platisma) e face (musculatura mímica) HIPODERME Camada mais profunda da pele constituída de tecido adiposo e de espessura variável .termorregulação: sudorese.Corpúsculos de Ruffini – sensibilidade térmica.Corpúsculos de Krause: área de transição entre pele e mucosas (glande. língua.

Quando a pessoa vai à praia. ou seja. evidenciando a parte grossa restante. Célula com paraceratose (o normal seria ortoceratose) Descamação da pela leva em geral 14 dias para acontecer por ação enzimática da esteróide sulfatase Diferenciação racial da cor da pele não está no número de melanócitos. Ex: Síndrome de Down (prega simiesca e trirrádios). A ruptura das fibras elásticas que compõem o GEL da derme causa as estrias tão temidas nas mulheres do curso de medicina. é muito interessante saber que o pêlo humano é composto de aminoácidos característicos: a cisteína. se vai ao cabeleireiro e este vai cortar seu cabelo molhado. podendo ter herpes. arginina e citrulina. trissomia 13. A alopecia é provocada por excesso de 5 alfa redutase ou por transformação do pêlo terminal em pêlo velus. O uso de corticóides também promove diminuição do número dessas células. fetoalerquim (queratinização precoce).15 e 17.secreção: secreção sebácea (evita perda de água na camada córnea. A exposição solar contínua promove aumento do número dos melanócitos. albinismo. aparecendo queratinócitos com núcleo na camada córnea.. a radiação UV do sol promove apoptose das células de langerhans. O ferastinide e o 5 alfa estradiol ocupam os lugares dos receptores da 5 alfa redutase. Numa família de risco pode-se fazer a diagnose pré-natal de doenças genéticas por biópsia através de fetoscopia. O laser destrói o pêlo . está arrancado desde a raiz. na função destes e capacidade de produção de melanina. Processos alérgicos e micoses fungóides promovem aumento do número destas células. O quimioterápico diminui a mitose. Como as mesmas estão relacionadas a processos imunológicos. evitando a perda de cabelo. mas não é definitivo. Para peritos. Então cuidado. Se arrancar pêlo com pinça ou cera. mas sim . A exposição solar única promove aumento da função dos melanócitos.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . pois a excreção da mesma é incolor e inodora. e o pêlo nascerá novamente com ponta fina. voltará ao tamanho “normal” e será mais curto do que aparentava quando molhado. baixa prol na fase anágena > queda de cabelo. Na psoríase o processo de diferenciação dos queratinócitos se encurta. pêlo continua a crescer. síndrome de Sjogren-Larsson (hipergranulose e hiperqueratose) e epidermólise bolhosa. Se arrancar pêlo com gilete está cortando a parte fina. “Na vida procurei aprender tudo que me ensinaram. Enfermidades Genéticas podem ser detectadas a partir do estudo da Impressão digital. A elasticidade dos cabelos aumenta quando os mesmos estão molhados. sebum é antimicrobiano e contém substâncias precursoras da vitamina D) CURIOSIDADES: Dermatóglifos – Impressão Digital. por isso ensinei tudo que aprendi” SAMPAIO .. Avalia-se: doenças genéticas. tenha em mente que quando o cabelo secar.18. a pessoa tende a ter baixa de imunidade. A suvaqueira (bromoibrose no medicinês) é devido a proliferação de bactérias no sítio de desembocamento de glândulas sudoríparas.

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