Diego dos Anjos – Medicina UFPB Anatomia e Fisiologia do Sistema Tegumentar

Resumo baseado no Livro Sampaio e em Assuntos abordados em sala de aula. A pele é um manto de revestimento (ácido) que constitui mais de 15% do peso corpóreo e é um órgão composto por 3 camadas: Epiderme – epitélio estratificado Derme – denso fibro elástico (onde encontram-se os vasos, nervos, glândulas e folículos pilosos) Hipoderme ou TSSC – tec. Adiposo Possui variação em sua extensão; é rica em sulcos e saliências, possuindo também pregas articulares e musculares, orifícios pilosebáceos e sudoríparos. Embriologicamente a pele origina-se de folhetos ectordérmicos (unhas, epiderme, folículos pilosos, glândulas apócrinas e écrinas); neuroectoderme (nervos e melanócitos) e mesoderme (músculos, vasos, fibras colágenas e eláticas, tecido adiposo. Desmossomas possui desmogleína e desmocolina. Na doença pênfigo vulgar há a presença de um anticorpo antidesmogleína. Epiderme Formada por 4 tipos celulares e 4 camadas Tipos celulares: queratinócitos; melanócitos, células de langerhans e células de Merkel. - Queratinócitos (ceratinócitos): 90% da população celular da epiderme; determina características dos estratos epidérmicos promovendo a queratinização da pele. Liberam interleucinas e promovem ativações linfocitárias. - Melanócitos: contém melanossomas -> normalmente a nível de camada basal, são dopa-positivos e de natureza dendrítica. Síntese e deposição de melanina através do armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos. Os melanossomas com melanina são injetados nos queratinócitos. Alguns fatores estimulam a produção de melanina: queratinócitos através do FGF, MSH, hormônios sexuais, mediadores da inflamção e Vit. D3. Coloração para melanina: Fanton-masson e prata. - Células de Langerhans: células dendríticas, desprovidas de tirosina (dopa-negativas). Presença de grânulos característicos denominados Bierbeck. Estão principalmente na camada espinhosa. Função nas reações imunitárias cutâneas (captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T). Também são encontradas na derme, linfáticos da derme, timo, linfonodos. Origem: a partir da medula óssea; mas uma parcela de sua população tem atividade mitótica, originando novas células.

Além disso. estas células estão unidas a lâmina basal por hemidesmossomas. 3 – lâmina densa ou lâmina basal – composição fibrilar pelo componentes dos hemidesmossomos.suporte mecânico: ação estabilizadora da lâmina densa sobre Mem. feixes de microfibrilas e fibras colágenas. 2 – lâmina lúcida ou espaço membranoso – espaço por onde passam os componentes dos hemidesmossomos para ancorar na derme.manter coesão e aderência dermo-epidérmica . K1 e k10.Diego dos Anjos – Medicina UFPB .função barreira: barreira à penetração de moléculas de peso molecular elevado. Dentre as funções da membrana basal. Atenção: “1 desmossomas = 2 hemidesmossomas” – simples assim! Essa camada origina as demais camadas da epiderme por diferenciação celular. Contém grânulos elétron-densos que contém subst. granulosa e córnea CAMADA BASAL É germinativa e a mais profunda e constituída por células com núcleo hipercromáticos. Cél de langerhans encontram-se especialmente aqui. Camadas: basal. e barreira a penetração de células (em processos invasivos proliferativos). . glicoproteínas não colagênicas. Basais. Plasmática das cél. . São estruturas receptivas de sensações táteis. grandes (células basais e melanócitos). k5 e k14. . Neurotransmissoras. Células separadas por espaços cruzados por finos filamentos – pontes intercelulares. espinhosa (malphigui). hemidesmossomas. CAMADA ESPINHOSA ou malphigiana Formada por células escamosas ou espinhosas. Obs: processos infecciosos ou neoplásicos podem lisar a lâmina densa – comprometimento da função barreira. O tempo de uma queratinócito ir da camada basal até a córnea é de 26-42 dias (tempo de maturação) Abaixo da camada basal tem-se uma estrutura constituída por mucopolissacarídeos neutros. que é a Membrana Basal. vesículas plasmalêmicas. A junção dermo-epidérmica (ou zona da membrana basal) é formada por 4 porções: 1 – membrana plasmáticas dos queratinócitos. 4 – zona da sublâmina densa – compostas pelas fibrilas de ancoragem.Células de Merkel – células não dendríticas a nível da camada basal. Entre as células basais estão estruturas de aderência que unem as células entre si – os desmossomas – dando suporte ao epitélio. podemos citar: .facilitar a comunicação entre derme com epiderme.

k2. relacionada com o stress e emoção. em geral. área perimamilar e anogenital. plantares e nas axilas. Pêlos Estruturas filiformes com células queratinizadas. São glândulas tubulares que desembocam na superfície através da epiderme. pálpebras (gl. Mediadores parasimpatolíticos inibem a sudorese: atropina. Sua porção secretora encontra-se na junção dermo-hipodérmica. É constituída por vários lóbulos e sua secreção é do tipo holócrina ( célula se rompe liberando todo seu conteúdo). São tubulares com uma porção secretora e uma ductal. que nada mais é que uma característica da camada córnea mais espessa. menos nas regiões palmares e plantares. *adrenalina estimula a sudorese Glândulas Sudoríparas Apócrinas: desembocam.Diego dos Anjos – Medicina UFPB CAMADA GRANULOSA Células granulosas com grande quantidade de grânulos de querato-hialina. sendo composta por células anucleadas. face interna do prepúcio. Mostram-se ativadas pelos andrógenos. Surgem na puberdade e destaca-se que adrenalina. pilocarpina. Ausentes no lábio. Presentes na axila. acetilbetametialcolina. com membranas celulares espessas e cujo citoplasma é repleto de queratina. podemos evidenciar a presença da CAMADA LÚCIDA. K2 e k11 Em áreas de queratinização imperfeita a camada granulosa pode estar ausente (mucosas). k1. . Desembocam no folículo pilosebáceo. o sebum. mama (gl. Encontra-se entre camada granulosa e camada córnea. nos folículos pilosebáceos. ***Os ks (k5. De moll). Bifásico -> filamentos de queratina + matriz amorfa Os queratinócitos são transformados em placas sem vida e descamam continuamente *nas regiões planto-palmares (pele espessa). Sua secreção tem um aspecto leitoso pós decaptação da célula. k11) – usa-se em casos que necessita-se verificar se as células estão em seus respectivos locais esperados. “se célula certa está no local certo” ESTRUTURAS DOS ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Écrinas: estão dispersas por toda a pele. planas. Também está ausente na ictiose-vulgar. A secreção é inodora e incolor. k10. pequenos lábios. CAMADA CÓRNEA Formada por células epidérmicas anucleadas. k14. Mediadores parassimpaticomiméticos estimulas a sudorese: acetilcolina. Sist. porém em alta quantidade nas regiões palmares. de aspecto homogêneo e transparente. MODIFICADAS: ouvido externo (glândulas ceruminosas). Mamárias). noradrenalina e metacolina promovem secreção apócrina. Glândulas Sebáceas: em toda a pele.

músculo eretor do pêlo e folículo piloso. Idêntica a derme papilar. Fundamental. menor quant.> formam órgãos terminais específicos . elásticas e reticulares. De subst. barba.corpúculos de Vater-Pacini . elásticas. menor quant. pilosidade pubial e axilar). Derme perianexial – est. É onde se formam as papilas dérmicas. INERVAÇÃO Nervos sensitivos . Formada por um GEL de mucopolissacarídico e de fibras colágenas. Esse GEL promove resistência mecânica da pele a compressões e estiramentos. linfócitos e macrófagos. Sensibilidade Tátil . nas regiões palmares e plantares. Possuem uma parte livre (haste) e uma porção intra-dérmica (raiz) Alta flexibilidade e elasticidade (aumenta quando está molhado) Função: reduzir atrito e funcionar como aparelho sensorial cutâneo. (abundante inervação) TRICROGRAMA NORMAL 85% na fase anágena – 2/5 anos (alta mitose) 1% na fase catágena – 3 semanas 14% na fase telógena – 3/4 meses UNHAS Lâminas queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos. . Fund. neutrófilos.> sensíveis à pressão. Derme reticular – se estende até o subcutâneo com feixes colágenos mais espessos. Porções: raiz + lâmina + dobras laterais + borda livre DERME Aloja estruturas anexiais da pele: glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas. Derme papilar – camada pouco espessa com fibras colágenas.corpúculos de Meissner: polpas dos dedos (derme papilar). De fibroblastos. plasmócitos.Diego dos Anjos – Medicina UFPB 2 tipos: velus (pêlo pouco desenvolvido) e terminal (cabelos. Células da derme: eosinófilos. fibroblastos e subst.

particularmente numerosos na superfície plantar.funções: depósito de reserva nutritiva. de localização dermo-hipodérmica. contração e dilatação da rede vascular cutânea. proteção mecânica do organismo a pressões e traumatismo externo. facilita a motilidade da pele em relação a estruturas adjacentes.junções dermo-hipodérmicas: onde encontram-se as porções secretoras das glândulas apócrinas e écrinas. VASOS SANGUÍNEOS Plexo profundo (arteríolas) em conexão com plexo superficial (capilares) promovendo nutrição e condução de moléculas e células inflamatórias. Discóide rica em células de Merkel.Corpúsculos de Krause: área de transição entre pele e mucosas (glande. Glômus – localizados na derme reticular são corpos vasculomusculares que unem diretamente arteríola e vênula com função de manter a termorregulação (proteger do frio extremo – ponta do nariz. prepúcio.termorregulação: sudorese.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . isolamento térmico. língua. FUNÇÕES GERAIS DA PELE . VASOS LINFÁTICOS Dispostos em alça ao longo da derme papilar. dartos do escroto e a musc. lábio. Sensibilidade ao frio. clitóris. reunindo-se num plexo linfático subpapilar que desemboca num plexo linfático profundo. . .proteção imunológica: imunidade humoral e celular .Corpúsculos de Ruffini – sensibilidade térmica. orelhas e leito ungueal) e a homeostasia. MÚSCULOS DA PELE Predominantemente liso: os eretores do pêlo. À nível de derme papilar ou subpapilar. da aréola mamária Estriado: pescoço (platisma) e face (musculatura mímica) HIPODERME Camada mais profunda da pele constituída de tecido adiposo e de espessura variável . . pálpebras).Disco Pilar – est. . lábios vulvares.Meniscos de Merkel-Ranvier – .proteção: barreira contra agentes externos e impede saída excessiva de água e eletrólitos .

A exposição solar contínua promove aumento do número dos melanócitos. por isso ensinei tudo que aprendi” SAMPAIO .. A elasticidade dos cabelos aumenta quando os mesmos estão molhados. Na psoríase o processo de diferenciação dos queratinócitos se encurta. albinismo. Processos alérgicos e micoses fungóides promovem aumento do número destas células. pois a excreção da mesma é incolor e inodora. evitando a perda de cabelo. “Na vida procurei aprender tudo que me ensinaram. Avalia-se: doenças genéticas. Célula com paraceratose (o normal seria ortoceratose) Descamação da pela leva em geral 14 dias para acontecer por ação enzimática da esteróide sulfatase Diferenciação racial da cor da pele não está no número de melanócitos. tenha em mente que quando o cabelo secar. A suvaqueira (bromoibrose no medicinês) é devido a proliferação de bactérias no sítio de desembocamento de glândulas sudoríparas. Para peritos. O laser destrói o pêlo . está arrancado desde a raiz. A exposição solar única promove aumento da função dos melanócitos. na função destes e capacidade de produção de melanina. mas não é definitivo. mas sim . fetoalerquim (queratinização precoce). arginina e citrulina. O ferastinide e o 5 alfa estradiol ocupam os lugares dos receptores da 5 alfa redutase.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . se vai ao cabeleireiro e este vai cortar seu cabelo molhado. a pessoa tende a ter baixa de imunidade. Se arrancar pêlo com gilete está cortando a parte fina. A ruptura das fibras elásticas que compõem o GEL da derme causa as estrias tão temidas nas mulheres do curso de medicina. Como as mesmas estão relacionadas a processos imunológicos. O quimioterápico diminui a mitose. e o pêlo nascerá novamente com ponta fina. pêlo continua a crescer. Enfermidades Genéticas podem ser detectadas a partir do estudo da Impressão digital.. trissomia 13. Então cuidado. A alopecia é provocada por excesso de 5 alfa redutase ou por transformação do pêlo terminal em pêlo velus. Se arrancar pêlo com pinça ou cera. podendo ter herpes. baixa prol na fase anágena > queda de cabelo. aparecendo queratinócitos com núcleo na camada córnea. Numa família de risco pode-se fazer a diagnose pré-natal de doenças genéticas por biópsia através de fetoscopia. evidenciando a parte grossa restante. Ex: Síndrome de Down (prega simiesca e trirrádios).secreção: secreção sebácea (evita perda de água na camada córnea.18. Quando a pessoa vai à praia. é muito interessante saber que o pêlo humano é composto de aminoácidos característicos: a cisteína. sebum é antimicrobiano e contém substâncias precursoras da vitamina D) CURIOSIDADES: Dermatóglifos – Impressão Digital. O uso de corticóides também promove diminuição do número dessas células. síndrome de Sjogren-Larsson (hipergranulose e hiperqueratose) e epidermólise bolhosa. a radiação UV do sol promove apoptose das células de langerhans.15 e 17. ou seja. voltará ao tamanho “normal” e será mais curto do que aparentava quando molhado.

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