Diego dos Anjos – Medicina UFPB Anatomia e Fisiologia do Sistema Tegumentar

Resumo baseado no Livro Sampaio e em Assuntos abordados em sala de aula. A pele é um manto de revestimento (ácido) que constitui mais de 15% do peso corpóreo e é um órgão composto por 3 camadas: Epiderme – epitélio estratificado Derme – denso fibro elástico (onde encontram-se os vasos, nervos, glândulas e folículos pilosos) Hipoderme ou TSSC – tec. Adiposo Possui variação em sua extensão; é rica em sulcos e saliências, possuindo também pregas articulares e musculares, orifícios pilosebáceos e sudoríparos. Embriologicamente a pele origina-se de folhetos ectordérmicos (unhas, epiderme, folículos pilosos, glândulas apócrinas e écrinas); neuroectoderme (nervos e melanócitos) e mesoderme (músculos, vasos, fibras colágenas e eláticas, tecido adiposo. Desmossomas possui desmogleína e desmocolina. Na doença pênfigo vulgar há a presença de um anticorpo antidesmogleína. Epiderme Formada por 4 tipos celulares e 4 camadas Tipos celulares: queratinócitos; melanócitos, células de langerhans e células de Merkel. - Queratinócitos (ceratinócitos): 90% da população celular da epiderme; determina características dos estratos epidérmicos promovendo a queratinização da pele. Liberam interleucinas e promovem ativações linfocitárias. - Melanócitos: contém melanossomas -> normalmente a nível de camada basal, são dopa-positivos e de natureza dendrítica. Síntese e deposição de melanina através do armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos. Os melanossomas com melanina são injetados nos queratinócitos. Alguns fatores estimulam a produção de melanina: queratinócitos através do FGF, MSH, hormônios sexuais, mediadores da inflamção e Vit. D3. Coloração para melanina: Fanton-masson e prata. - Células de Langerhans: células dendríticas, desprovidas de tirosina (dopa-negativas). Presença de grânulos característicos denominados Bierbeck. Estão principalmente na camada espinhosa. Função nas reações imunitárias cutâneas (captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T). Também são encontradas na derme, linfáticos da derme, timo, linfonodos. Origem: a partir da medula óssea; mas uma parcela de sua população tem atividade mitótica, originando novas células.

Atenção: “1 desmossomas = 2 hemidesmossomas” – simples assim! Essa camada origina as demais camadas da epiderme por diferenciação celular.função barreira: barreira à penetração de moléculas de peso molecular elevado. Camadas: basal. hemidesmossomas. e barreira a penetração de células (em processos invasivos proliferativos). K1 e k10. Obs: processos infecciosos ou neoplásicos podem lisar a lâmina densa – comprometimento da função barreira. glicoproteínas não colagênicas. Plasmática das cél. Entre as células basais estão estruturas de aderência que unem as células entre si – os desmossomas – dando suporte ao epitélio. O tempo de uma queratinócito ir da camada basal até a córnea é de 26-42 dias (tempo de maturação) Abaixo da camada basal tem-se uma estrutura constituída por mucopolissacarídeos neutros. feixes de microfibrilas e fibras colágenas. CAMADA ESPINHOSA ou malphigiana Formada por células escamosas ou espinhosas. Dentre as funções da membrana basal. vesículas plasmalêmicas.suporte mecânico: ação estabilizadora da lâmina densa sobre Mem.Células de Merkel – células não dendríticas a nível da camada basal. . 4 – zona da sublâmina densa – compostas pelas fibrilas de ancoragem.facilitar a comunicação entre derme com epiderme. . A junção dermo-epidérmica (ou zona da membrana basal) é formada por 4 porções: 1 – membrana plasmáticas dos queratinócitos.manter coesão e aderência dermo-epidérmica . que é a Membrana Basal.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . granulosa e córnea CAMADA BASAL É germinativa e a mais profunda e constituída por células com núcleo hipercromáticos. Cél de langerhans encontram-se especialmente aqui. Células separadas por espaços cruzados por finos filamentos – pontes intercelulares. k5 e k14. . grandes (células basais e melanócitos). Basais. espinhosa (malphigui). São estruturas receptivas de sensações táteis. Contém grânulos elétron-densos que contém subst. 3 – lâmina densa ou lâmina basal – composição fibrilar pelo componentes dos hemidesmossomos. Neurotransmissoras. Além disso. 2 – lâmina lúcida ou espaço membranoso – espaço por onde passam os componentes dos hemidesmossomos para ancorar na derme. estas células estão unidas a lâmina basal por hemidesmossomas. podemos citar: .

noradrenalina e metacolina promovem secreção apócrina. . Pêlos Estruturas filiformes com células queratinizadas. pilocarpina. MODIFICADAS: ouvido externo (glândulas ceruminosas). Mamárias). pequenos lábios. pálpebras (gl. Sua secreção tem um aspecto leitoso pós decaptação da célula. “se célula certa está no local certo” ESTRUTURAS DOS ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Écrinas: estão dispersas por toda a pele. de aspecto homogêneo e transparente. k1. menos nas regiões palmares e plantares. Surgem na puberdade e destaca-se que adrenalina. mama (gl. planas. Mediadores parassimpaticomiméticos estimulas a sudorese: acetilcolina. ***Os ks (k5. k2. plantares e nas axilas. com membranas celulares espessas e cujo citoplasma é repleto de queratina. acetilbetametialcolina. Desembocam no folículo pilosebáceo. São glândulas tubulares que desembocam na superfície através da epiderme. Sua porção secretora encontra-se na junção dermo-hipodérmica. k10. Sist. K2 e k11 Em áreas de queratinização imperfeita a camada granulosa pode estar ausente (mucosas). sendo composta por células anucleadas. podemos evidenciar a presença da CAMADA LÚCIDA. face interna do prepúcio. em geral. Bifásico -> filamentos de queratina + matriz amorfa Os queratinócitos são transformados em placas sem vida e descamam continuamente *nas regiões planto-palmares (pele espessa). Ausentes no lábio. Mostram-se ativadas pelos andrógenos. k14. Mediadores parasimpatolíticos inibem a sudorese: atropina. De moll). Glândulas Sebáceas: em toda a pele. o sebum. área perimamilar e anogenital.Diego dos Anjos – Medicina UFPB CAMADA GRANULOSA Células granulosas com grande quantidade de grânulos de querato-hialina. que nada mais é que uma característica da camada córnea mais espessa. Também está ausente na ictiose-vulgar. nos folículos pilosebáceos. A secreção é inodora e incolor. relacionada com o stress e emoção. É constituída por vários lóbulos e sua secreção é do tipo holócrina ( célula se rompe liberando todo seu conteúdo). São tubulares com uma porção secretora e uma ductal. Presentes na axila. k11) – usa-se em casos que necessita-se verificar se as células estão em seus respectivos locais esperados. porém em alta quantidade nas regiões palmares. Encontra-se entre camada granulosa e camada córnea. *adrenalina estimula a sudorese Glândulas Sudoríparas Apócrinas: desembocam. CAMADA CÓRNEA Formada por células epidérmicas anucleadas.

. Sensibilidade Tátil . nas regiões palmares e plantares. elásticas e reticulares.> sensíveis à pressão. linfócitos e macrófagos. menor quant. pilosidade pubial e axilar). Esse GEL promove resistência mecânica da pele a compressões e estiramentos. plasmócitos. (abundante inervação) TRICROGRAMA NORMAL 85% na fase anágena – 2/5 anos (alta mitose) 1% na fase catágena – 3 semanas 14% na fase telógena – 3/4 meses UNHAS Lâminas queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos. elásticas. É onde se formam as papilas dérmicas. Idêntica a derme papilar. Formada por um GEL de mucopolissacarídico e de fibras colágenas. INERVAÇÃO Nervos sensitivos .corpúculos de Vater-Pacini .Diego dos Anjos – Medicina UFPB 2 tipos: velus (pêlo pouco desenvolvido) e terminal (cabelos.corpúculos de Meissner: polpas dos dedos (derme papilar). Porções: raiz + lâmina + dobras laterais + borda livre DERME Aloja estruturas anexiais da pele: glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas. Derme reticular – se estende até o subcutâneo com feixes colágenos mais espessos. Fundamental. neutrófilos. menor quant. Fund. Células da derme: eosinófilos. barba.> formam órgãos terminais específicos . músculo eretor do pêlo e folículo piloso. Derme papilar – camada pouco espessa com fibras colágenas. Derme perianexial – est. De subst. Possuem uma parte livre (haste) e uma porção intra-dérmica (raiz) Alta flexibilidade e elasticidade (aumenta quando está molhado) Função: reduzir atrito e funcionar como aparelho sensorial cutâneo. fibroblastos e subst. De fibroblastos.

Corpúsculos de Ruffini – sensibilidade térmica.funções: depósito de reserva nutritiva. . . orelhas e leito ungueal) e a homeostasia.junções dermo-hipodérmicas: onde encontram-se as porções secretoras das glândulas apócrinas e écrinas. . reunindo-se num plexo linfático subpapilar que desemboca num plexo linfático profundo. lábios vulvares. Glômus – localizados na derme reticular são corpos vasculomusculares que unem diretamente arteríola e vênula com função de manter a termorregulação (proteger do frio extremo – ponta do nariz. particularmente numerosos na superfície plantar. proteção mecânica do organismo a pressões e traumatismo externo. prepúcio. Sensibilidade ao frio. isolamento térmico. de localização dermo-hipodérmica.Corpúsculos de Krause: área de transição entre pele e mucosas (glande. À nível de derme papilar ou subpapilar. contração e dilatação da rede vascular cutânea.proteção imunológica: imunidade humoral e celular . da aréola mamária Estriado: pescoço (platisma) e face (musculatura mímica) HIPODERME Camada mais profunda da pele constituída de tecido adiposo e de espessura variável . . dartos do escroto e a musc.proteção: barreira contra agentes externos e impede saída excessiva de água e eletrólitos . clitóris. VASOS SANGUÍNEOS Plexo profundo (arteríolas) em conexão com plexo superficial (capilares) promovendo nutrição e condução de moléculas e células inflamatórias.termorregulação: sudorese.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . VASOS LINFÁTICOS Dispostos em alça ao longo da derme papilar. língua.Meniscos de Merkel-Ranvier – .Disco Pilar – est. facilita a motilidade da pele em relação a estruturas adjacentes. Discóide rica em células de Merkel. FUNÇÕES GERAIS DA PELE . pálpebras). MÚSCULOS DA PELE Predominantemente liso: os eretores do pêlo. lábio.

sebum é antimicrobiano e contém substâncias precursoras da vitamina D) CURIOSIDADES: Dermatóglifos – Impressão Digital.. trissomia 13. A ruptura das fibras elásticas que compõem o GEL da derme causa as estrias tão temidas nas mulheres do curso de medicina. Processos alérgicos e micoses fungóides promovem aumento do número destas células. tenha em mente que quando o cabelo secar. baixa prol na fase anágena > queda de cabelo. síndrome de Sjogren-Larsson (hipergranulose e hiperqueratose) e epidermólise bolhosa. Na psoríase o processo de diferenciação dos queratinócitos se encurta. fetoalerquim (queratinização precoce). na função destes e capacidade de produção de melanina. está arrancado desde a raiz. evitando a perda de cabelo. Para peritos. Então cuidado. se vai ao cabeleireiro e este vai cortar seu cabelo molhado. podendo ter herpes. O uso de corticóides também promove diminuição do número dessas células.15 e 17. O laser destrói o pêlo . é muito interessante saber que o pêlo humano é composto de aminoácidos característicos: a cisteína. A elasticidade dos cabelos aumenta quando os mesmos estão molhados. pêlo continua a crescer. “Na vida procurei aprender tudo que me ensinaram. ou seja. A suvaqueira (bromoibrose no medicinês) é devido a proliferação de bactérias no sítio de desembocamento de glândulas sudoríparas. albinismo. Como as mesmas estão relacionadas a processos imunológicos. O ferastinide e o 5 alfa estradiol ocupam os lugares dos receptores da 5 alfa redutase.18. aparecendo queratinócitos com núcleo na camada córnea. A alopecia é provocada por excesso de 5 alfa redutase ou por transformação do pêlo terminal em pêlo velus. e o pêlo nascerá novamente com ponta fina. A exposição solar contínua promove aumento do número dos melanócitos. evidenciando a parte grossa restante.. arginina e citrulina. por isso ensinei tudo que aprendi” SAMPAIO . Se arrancar pêlo com gilete está cortando a parte fina. mas sim . Enfermidades Genéticas podem ser detectadas a partir do estudo da Impressão digital. Numa família de risco pode-se fazer a diagnose pré-natal de doenças genéticas por biópsia através de fetoscopia. Quando a pessoa vai à praia. O quimioterápico diminui a mitose. voltará ao tamanho “normal” e será mais curto do que aparentava quando molhado. Ex: Síndrome de Down (prega simiesca e trirrádios). Célula com paraceratose (o normal seria ortoceratose) Descamação da pela leva em geral 14 dias para acontecer por ação enzimática da esteróide sulfatase Diferenciação racial da cor da pele não está no número de melanócitos.secreção: secreção sebácea (evita perda de água na camada córnea. Se arrancar pêlo com pinça ou cera. mas não é definitivo. Avalia-se: doenças genéticas. A exposição solar única promove aumento da função dos melanócitos. pois a excreção da mesma é incolor e inodora. a pessoa tende a ter baixa de imunidade. a radiação UV do sol promove apoptose das células de langerhans.Diego dos Anjos – Medicina UFPB .

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