Diego dos Anjos – Medicina UFPB Anatomia e Fisiologia do Sistema Tegumentar

Resumo baseado no Livro Sampaio e em Assuntos abordados em sala de aula. A pele é um manto de revestimento (ácido) que constitui mais de 15% do peso corpóreo e é um órgão composto por 3 camadas: Epiderme – epitélio estratificado Derme – denso fibro elástico (onde encontram-se os vasos, nervos, glândulas e folículos pilosos) Hipoderme ou TSSC – tec. Adiposo Possui variação em sua extensão; é rica em sulcos e saliências, possuindo também pregas articulares e musculares, orifícios pilosebáceos e sudoríparos. Embriologicamente a pele origina-se de folhetos ectordérmicos (unhas, epiderme, folículos pilosos, glândulas apócrinas e écrinas); neuroectoderme (nervos e melanócitos) e mesoderme (músculos, vasos, fibras colágenas e eláticas, tecido adiposo. Desmossomas possui desmogleína e desmocolina. Na doença pênfigo vulgar há a presença de um anticorpo antidesmogleína. Epiderme Formada por 4 tipos celulares e 4 camadas Tipos celulares: queratinócitos; melanócitos, células de langerhans e células de Merkel. - Queratinócitos (ceratinócitos): 90% da população celular da epiderme; determina características dos estratos epidérmicos promovendo a queratinização da pele. Liberam interleucinas e promovem ativações linfocitárias. - Melanócitos: contém melanossomas -> normalmente a nível de camada basal, são dopa-positivos e de natureza dendrítica. Síntese e deposição de melanina através do armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos. Os melanossomas com melanina são injetados nos queratinócitos. Alguns fatores estimulam a produção de melanina: queratinócitos através do FGF, MSH, hormônios sexuais, mediadores da inflamção e Vit. D3. Coloração para melanina: Fanton-masson e prata. - Células de Langerhans: células dendríticas, desprovidas de tirosina (dopa-negativas). Presença de grânulos característicos denominados Bierbeck. Estão principalmente na camada espinhosa. Função nas reações imunitárias cutâneas (captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T). Também são encontradas na derme, linfáticos da derme, timo, linfonodos. Origem: a partir da medula óssea; mas uma parcela de sua população tem atividade mitótica, originando novas células.

espinhosa (malphigui). Neurotransmissoras. Contém grânulos elétron-densos que contém subst.Células de Merkel – células não dendríticas a nível da camada basal. .facilitar a comunicação entre derme com epiderme. grandes (células basais e melanócitos). hemidesmossomas. São estruturas receptivas de sensações táteis. . . k5 e k14.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . Obs: processos infecciosos ou neoplásicos podem lisar a lâmina densa – comprometimento da função barreira. Dentre as funções da membrana basal. 4 – zona da sublâmina densa – compostas pelas fibrilas de ancoragem. O tempo de uma queratinócito ir da camada basal até a córnea é de 26-42 dias (tempo de maturação) Abaixo da camada basal tem-se uma estrutura constituída por mucopolissacarídeos neutros. Plasmática das cél. CAMADA ESPINHOSA ou malphigiana Formada por células escamosas ou espinhosas. podemos citar: .manter coesão e aderência dermo-epidérmica . 3 – lâmina densa ou lâmina basal – composição fibrilar pelo componentes dos hemidesmossomos. Basais. Camadas: basal.suporte mecânico: ação estabilizadora da lâmina densa sobre Mem.função barreira: barreira à penetração de moléculas de peso molecular elevado. K1 e k10. estas células estão unidas a lâmina basal por hemidesmossomas. Além disso. Atenção: “1 desmossomas = 2 hemidesmossomas” – simples assim! Essa camada origina as demais camadas da epiderme por diferenciação celular. granulosa e córnea CAMADA BASAL É germinativa e a mais profunda e constituída por células com núcleo hipercromáticos. Entre as células basais estão estruturas de aderência que unem as células entre si – os desmossomas – dando suporte ao epitélio. vesículas plasmalêmicas. glicoproteínas não colagênicas. A junção dermo-epidérmica (ou zona da membrana basal) é formada por 4 porções: 1 – membrana plasmáticas dos queratinócitos. Cél de langerhans encontram-se especialmente aqui. feixes de microfibrilas e fibras colágenas. Células separadas por espaços cruzados por finos filamentos – pontes intercelulares. que é a Membrana Basal. e barreira a penetração de células (em processos invasivos proliferativos). 2 – lâmina lúcida ou espaço membranoso – espaço por onde passam os componentes dos hemidesmossomos para ancorar na derme.

pálpebras (gl. Sua porção secretora encontra-se na junção dermo-hipodérmica. face interna do prepúcio. . CAMADA CÓRNEA Formada por células epidérmicas anucleadas. Glândulas Sebáceas: em toda a pele. nos folículos pilosebáceos. de aspecto homogêneo e transparente. Sua secreção tem um aspecto leitoso pós decaptação da célula. K2 e k11 Em áreas de queratinização imperfeita a camada granulosa pode estar ausente (mucosas). Mamárias). De moll). São glândulas tubulares que desembocam na superfície através da epiderme. Mediadores parassimpaticomiméticos estimulas a sudorese: acetilcolina. planas. que nada mais é que uma característica da camada córnea mais espessa. relacionada com o stress e emoção. menos nas regiões palmares e plantares. acetilbetametialcolina. noradrenalina e metacolina promovem secreção apócrina. *adrenalina estimula a sudorese Glândulas Sudoríparas Apócrinas: desembocam. podemos evidenciar a presença da CAMADA LÚCIDA. “se célula certa está no local certo” ESTRUTURAS DOS ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Écrinas: estão dispersas por toda a pele. São tubulares com uma porção secretora e uma ductal. Sist. ***Os ks (k5. em geral. mama (gl. com membranas celulares espessas e cujo citoplasma é repleto de queratina. porém em alta quantidade nas regiões palmares. k2. MODIFICADAS: ouvido externo (glândulas ceruminosas). É constituída por vários lóbulos e sua secreção é do tipo holócrina ( célula se rompe liberando todo seu conteúdo). k14. Bifásico -> filamentos de queratina + matriz amorfa Os queratinócitos são transformados em placas sem vida e descamam continuamente *nas regiões planto-palmares (pele espessa). k11) – usa-se em casos que necessita-se verificar se as células estão em seus respectivos locais esperados. Desembocam no folículo pilosebáceo. pilocarpina. pequenos lábios. Presentes na axila. Encontra-se entre camada granulosa e camada córnea. Mediadores parasimpatolíticos inibem a sudorese: atropina. o sebum. área perimamilar e anogenital. k10. Surgem na puberdade e destaca-se que adrenalina.Diego dos Anjos – Medicina UFPB CAMADA GRANULOSA Células granulosas com grande quantidade de grânulos de querato-hialina. plantares e nas axilas. sendo composta por células anucleadas. Ausentes no lábio. Mostram-se ativadas pelos andrógenos. Pêlos Estruturas filiformes com células queratinizadas. A secreção é inodora e incolor. Também está ausente na ictiose-vulgar. k1.

Derme reticular – se estende até o subcutâneo com feixes colágenos mais espessos. INERVAÇÃO Nervos sensitivos . De fibroblastos. elásticas e reticulares. Sensibilidade Tátil . De subst.corpúculos de Meissner: polpas dos dedos (derme papilar). linfócitos e macrófagos. Fund. Células da derme: eosinófilos. neutrófilos. menor quant.corpúculos de Vater-Pacini . Idêntica a derme papilar.Diego dos Anjos – Medicina UFPB 2 tipos: velus (pêlo pouco desenvolvido) e terminal (cabelos. pilosidade pubial e axilar).> sensíveis à pressão. menor quant. elásticas. Fundamental. Possuem uma parte livre (haste) e uma porção intra-dérmica (raiz) Alta flexibilidade e elasticidade (aumenta quando está molhado) Função: reduzir atrito e funcionar como aparelho sensorial cutâneo. fibroblastos e subst. Esse GEL promove resistência mecânica da pele a compressões e estiramentos. . Derme papilar – camada pouco espessa com fibras colágenas. (abundante inervação) TRICROGRAMA NORMAL 85% na fase anágena – 2/5 anos (alta mitose) 1% na fase catágena – 3 semanas 14% na fase telógena – 3/4 meses UNHAS Lâminas queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos. Derme perianexial – est. É onde se formam as papilas dérmicas. músculo eretor do pêlo e folículo piloso.> formam órgãos terminais específicos . barba. plasmócitos. Porções: raiz + lâmina + dobras laterais + borda livre DERME Aloja estruturas anexiais da pele: glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas. nas regiões palmares e plantares. Formada por um GEL de mucopolissacarídico e de fibras colágenas.

. isolamento térmico. pálpebras). proteção mecânica do organismo a pressões e traumatismo externo. . clitóris. lábio.Disco Pilar – est. facilita a motilidade da pele em relação a estruturas adjacentes. VASOS LINFÁTICOS Dispostos em alça ao longo da derme papilar. . da aréola mamária Estriado: pescoço (platisma) e face (musculatura mímica) HIPODERME Camada mais profunda da pele constituída de tecido adiposo e de espessura variável .Corpúsculos de Ruffini – sensibilidade térmica.Corpúsculos de Krause: área de transição entre pele e mucosas (glande.proteção: barreira contra agentes externos e impede saída excessiva de água e eletrólitos .proteção imunológica: imunidade humoral e celular .junções dermo-hipodérmicas: onde encontram-se as porções secretoras das glândulas apócrinas e écrinas. Discóide rica em células de Merkel. MÚSCULOS DA PELE Predominantemente liso: os eretores do pêlo.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . . Glômus – localizados na derme reticular são corpos vasculomusculares que unem diretamente arteríola e vênula com função de manter a termorregulação (proteger do frio extremo – ponta do nariz. orelhas e leito ungueal) e a homeostasia. contração e dilatação da rede vascular cutânea. particularmente numerosos na superfície plantar. língua.Meniscos de Merkel-Ranvier – . lábios vulvares. Sensibilidade ao frio. prepúcio.funções: depósito de reserva nutritiva. À nível de derme papilar ou subpapilar. dartos do escroto e a musc. VASOS SANGUÍNEOS Plexo profundo (arteríolas) em conexão com plexo superficial (capilares) promovendo nutrição e condução de moléculas e células inflamatórias. de localização dermo-hipodérmica. FUNÇÕES GERAIS DA PELE .termorregulação: sudorese. reunindo-se num plexo linfático subpapilar que desemboca num plexo linfático profundo.

O ferastinide e o 5 alfa estradiol ocupam os lugares dos receptores da 5 alfa redutase.. “Na vida procurei aprender tudo que me ensinaram. fetoalerquim (queratinização precoce). está arrancado desde a raiz. Se arrancar pêlo com gilete está cortando a parte fina. a pessoa tende a ter baixa de imunidade. Ex: Síndrome de Down (prega simiesca e trirrádios).15 e 17. A exposição solar contínua promove aumento do número dos melanócitos. pois a excreção da mesma é incolor e inodora. O quimioterápico diminui a mitose. A alopecia é provocada por excesso de 5 alfa redutase ou por transformação do pêlo terminal em pêlo velus. Numa família de risco pode-se fazer a diagnose pré-natal de doenças genéticas por biópsia através de fetoscopia. Na psoríase o processo de diferenciação dos queratinócitos se encurta. A ruptura das fibras elásticas que compõem o GEL da derme causa as estrias tão temidas nas mulheres do curso de medicina. na função destes e capacidade de produção de melanina. mas sim . se vai ao cabeleireiro e este vai cortar seu cabelo molhado. trissomia 13. ou seja.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . Para peritos. A exposição solar única promove aumento da função dos melanócitos. Como as mesmas estão relacionadas a processos imunológicos. arginina e citrulina. Célula com paraceratose (o normal seria ortoceratose) Descamação da pela leva em geral 14 dias para acontecer por ação enzimática da esteróide sulfatase Diferenciação racial da cor da pele não está no número de melanócitos. podendo ter herpes. é muito interessante saber que o pêlo humano é composto de aminoácidos característicos: a cisteína. aparecendo queratinócitos com núcleo na camada córnea. voltará ao tamanho “normal” e será mais curto do que aparentava quando molhado. Enfermidades Genéticas podem ser detectadas a partir do estudo da Impressão digital. a radiação UV do sol promove apoptose das células de langerhans.18. pêlo continua a crescer. baixa prol na fase anágena > queda de cabelo. Se arrancar pêlo com pinça ou cera. tenha em mente que quando o cabelo secar. Então cuidado.secreção: secreção sebácea (evita perda de água na camada córnea. O uso de corticóides também promove diminuição do número dessas células. Avalia-se: doenças genéticas. Quando a pessoa vai à praia. A suvaqueira (bromoibrose no medicinês) é devido a proliferação de bactérias no sítio de desembocamento de glândulas sudoríparas. evitando a perda de cabelo. e o pêlo nascerá novamente com ponta fina. albinismo. síndrome de Sjogren-Larsson (hipergranulose e hiperqueratose) e epidermólise bolhosa. mas não é definitivo. por isso ensinei tudo que aprendi” SAMPAIO . O laser destrói o pêlo . A elasticidade dos cabelos aumenta quando os mesmos estão molhados. sebum é antimicrobiano e contém substâncias precursoras da vitamina D) CURIOSIDADES: Dermatóglifos – Impressão Digital. evidenciando a parte grossa restante. Processos alérgicos e micoses fungóides promovem aumento do número destas células..