Diego dos Anjos – Medicina UFPB Anatomia e Fisiologia do Sistema Tegumentar

Resumo baseado no Livro Sampaio e em Assuntos abordados em sala de aula. A pele é um manto de revestimento (ácido) que constitui mais de 15% do peso corpóreo e é um órgão composto por 3 camadas: Epiderme – epitélio estratificado Derme – denso fibro elástico (onde encontram-se os vasos, nervos, glândulas e folículos pilosos) Hipoderme ou TSSC – tec. Adiposo Possui variação em sua extensão; é rica em sulcos e saliências, possuindo também pregas articulares e musculares, orifícios pilosebáceos e sudoríparos. Embriologicamente a pele origina-se de folhetos ectordérmicos (unhas, epiderme, folículos pilosos, glândulas apócrinas e écrinas); neuroectoderme (nervos e melanócitos) e mesoderme (músculos, vasos, fibras colágenas e eláticas, tecido adiposo. Desmossomas possui desmogleína e desmocolina. Na doença pênfigo vulgar há a presença de um anticorpo antidesmogleína. Epiderme Formada por 4 tipos celulares e 4 camadas Tipos celulares: queratinócitos; melanócitos, células de langerhans e células de Merkel. - Queratinócitos (ceratinócitos): 90% da população celular da epiderme; determina características dos estratos epidérmicos promovendo a queratinização da pele. Liberam interleucinas e promovem ativações linfocitárias. - Melanócitos: contém melanossomas -> normalmente a nível de camada basal, são dopa-positivos e de natureza dendrítica. Síntese e deposição de melanina através do armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos. Os melanossomas com melanina são injetados nos queratinócitos. Alguns fatores estimulam a produção de melanina: queratinócitos através do FGF, MSH, hormônios sexuais, mediadores da inflamção e Vit. D3. Coloração para melanina: Fanton-masson e prata. - Células de Langerhans: células dendríticas, desprovidas de tirosina (dopa-negativas). Presença de grânulos característicos denominados Bierbeck. Estão principalmente na camada espinhosa. Função nas reações imunitárias cutâneas (captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T). Também são encontradas na derme, linfáticos da derme, timo, linfonodos. Origem: a partir da medula óssea; mas uma parcela de sua população tem atividade mitótica, originando novas células.

Entre as células basais estão estruturas de aderência que unem as células entre si – os desmossomas – dando suporte ao epitélio. Contém grânulos elétron-densos que contém subst.função barreira: barreira à penetração de moléculas de peso molecular elevado. Basais. Neurotransmissoras. estas células estão unidas a lâmina basal por hemidesmossomas. Plasmática das cél. k5 e k14. Cél de langerhans encontram-se especialmente aqui. O tempo de uma queratinócito ir da camada basal até a córnea é de 26-42 dias (tempo de maturação) Abaixo da camada basal tem-se uma estrutura constituída por mucopolissacarídeos neutros. . espinhosa (malphigui). Células separadas por espaços cruzados por finos filamentos – pontes intercelulares. granulosa e córnea CAMADA BASAL É germinativa e a mais profunda e constituída por células com núcleo hipercromáticos. A junção dermo-epidérmica (ou zona da membrana basal) é formada por 4 porções: 1 – membrana plasmáticas dos queratinócitos. Camadas: basal. que é a Membrana Basal. Obs: processos infecciosos ou neoplásicos podem lisar a lâmina densa – comprometimento da função barreira.Células de Merkel – células não dendríticas a nível da camada basal. K1 e k10. hemidesmossomas. Dentre as funções da membrana basal. glicoproteínas não colagênicas. 4 – zona da sublâmina densa – compostas pelas fibrilas de ancoragem.suporte mecânico: ação estabilizadora da lâmina densa sobre Mem. grandes (células basais e melanócitos). CAMADA ESPINHOSA ou malphigiana Formada por células escamosas ou espinhosas. e barreira a penetração de células (em processos invasivos proliferativos). 2 – lâmina lúcida ou espaço membranoso – espaço por onde passam os componentes dos hemidesmossomos para ancorar na derme.facilitar a comunicação entre derme com epiderme. Além disso. Atenção: “1 desmossomas = 2 hemidesmossomas” – simples assim! Essa camada origina as demais camadas da epiderme por diferenciação celular. São estruturas receptivas de sensações táteis. feixes de microfibrilas e fibras colágenas. 3 – lâmina densa ou lâmina basal – composição fibrilar pelo componentes dos hemidesmossomos. .manter coesão e aderência dermo-epidérmica . vesículas plasmalêmicas. .Diego dos Anjos – Medicina UFPB . podemos citar: .

MODIFICADAS: ouvido externo (glândulas ceruminosas). São glândulas tubulares que desembocam na superfície através da epiderme. Sua porção secretora encontra-se na junção dermo-hipodérmica. com membranas celulares espessas e cujo citoplasma é repleto de queratina. face interna do prepúcio. menos nas regiões palmares e plantares. noradrenalina e metacolina promovem secreção apócrina.Diego dos Anjos – Medicina UFPB CAMADA GRANULOSA Células granulosas com grande quantidade de grânulos de querato-hialina. planas. *adrenalina estimula a sudorese Glândulas Sudoríparas Apócrinas: desembocam. k2. o sebum. São tubulares com uma porção secretora e uma ductal. “se célula certa está no local certo” ESTRUTURAS DOS ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Écrinas: estão dispersas por toda a pele. em geral. Também está ausente na ictiose-vulgar. pilocarpina. nos folículos pilosebáceos. k10. plantares e nas axilas. sendo composta por células anucleadas. pálpebras (gl. Encontra-se entre camada granulosa e camada córnea. A secreção é inodora e incolor. podemos evidenciar a presença da CAMADA LÚCIDA. K2 e k11 Em áreas de queratinização imperfeita a camada granulosa pode estar ausente (mucosas). Surgem na puberdade e destaca-se que adrenalina. Mediadores parassimpaticomiméticos estimulas a sudorese: acetilcolina. porém em alta quantidade nas regiões palmares. pequenos lábios. k1. CAMADA CÓRNEA Formada por células epidérmicas anucleadas. Mamárias). É constituída por vários lóbulos e sua secreção é do tipo holócrina ( célula se rompe liberando todo seu conteúdo). relacionada com o stress e emoção. Sua secreção tem um aspecto leitoso pós decaptação da célula. Mediadores parasimpatolíticos inibem a sudorese: atropina. De moll). Bifásico -> filamentos de queratina + matriz amorfa Os queratinócitos são transformados em placas sem vida e descamam continuamente *nas regiões planto-palmares (pele espessa). Sist. mama (gl. Desembocam no folículo pilosebáceo. Presentes na axila. k11) – usa-se em casos que necessita-se verificar se as células estão em seus respectivos locais esperados. área perimamilar e anogenital. k14. de aspecto homogêneo e transparente. acetilbetametialcolina. Mostram-se ativadas pelos andrógenos. Ausentes no lábio. . Glândulas Sebáceas: em toda a pele. que nada mais é que uma característica da camada córnea mais espessa. ***Os ks (k5. Pêlos Estruturas filiformes com células queratinizadas.

Células da derme: eosinófilos. Derme reticular – se estende até o subcutâneo com feixes colágenos mais espessos. Porções: raiz + lâmina + dobras laterais + borda livre DERME Aloja estruturas anexiais da pele: glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas. barba. De fibroblastos. Derme perianexial – est. linfócitos e macrófagos. Formada por um GEL de mucopolissacarídico e de fibras colágenas.> sensíveis à pressão. elásticas e reticulares. INERVAÇÃO Nervos sensitivos .corpúculos de Meissner: polpas dos dedos (derme papilar). Possuem uma parte livre (haste) e uma porção intra-dérmica (raiz) Alta flexibilidade e elasticidade (aumenta quando está molhado) Função: reduzir atrito e funcionar como aparelho sensorial cutâneo. É onde se formam as papilas dérmicas. Derme papilar – camada pouco espessa com fibras colágenas. Fundamental. Idêntica a derme papilar. neutrófilos. pilosidade pubial e axilar). Sensibilidade Tátil . De subst. menor quant. .> formam órgãos terminais específicos . Esse GEL promove resistência mecânica da pele a compressões e estiramentos.Diego dos Anjos – Medicina UFPB 2 tipos: velus (pêlo pouco desenvolvido) e terminal (cabelos. músculo eretor do pêlo e folículo piloso. Fund.corpúculos de Vater-Pacini . (abundante inervação) TRICROGRAMA NORMAL 85% na fase anágena – 2/5 anos (alta mitose) 1% na fase catágena – 3 semanas 14% na fase telógena – 3/4 meses UNHAS Lâminas queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos. menor quant. nas regiões palmares e plantares. fibroblastos e subst. elásticas. plasmócitos.

clitóris. Glômus – localizados na derme reticular são corpos vasculomusculares que unem diretamente arteríola e vênula com função de manter a termorregulação (proteger do frio extremo – ponta do nariz. lábios vulvares. língua. . orelhas e leito ungueal) e a homeostasia. VASOS LINFÁTICOS Dispostos em alça ao longo da derme papilar. MÚSCULOS DA PELE Predominantemente liso: os eretores do pêlo. pálpebras).Corpúsculos de Ruffini – sensibilidade térmica. proteção mecânica do organismo a pressões e traumatismo externo. facilita a motilidade da pele em relação a estruturas adjacentes. FUNÇÕES GERAIS DA PELE . . Sensibilidade ao frio.funções: depósito de reserva nutritiva. reunindo-se num plexo linfático subpapilar que desemboca num plexo linfático profundo. dartos do escroto e a musc.Diego dos Anjos – Medicina UFPB .Disco Pilar – est.junções dermo-hipodérmicas: onde encontram-se as porções secretoras das glândulas apócrinas e écrinas.proteção imunológica: imunidade humoral e celular .proteção: barreira contra agentes externos e impede saída excessiva de água e eletrólitos .termorregulação: sudorese. Discóide rica em células de Merkel. . À nível de derme papilar ou subpapilar.Meniscos de Merkel-Ranvier – . VASOS SANGUÍNEOS Plexo profundo (arteríolas) em conexão com plexo superficial (capilares) promovendo nutrição e condução de moléculas e células inflamatórias. da aréola mamária Estriado: pescoço (platisma) e face (musculatura mímica) HIPODERME Camada mais profunda da pele constituída de tecido adiposo e de espessura variável . lábio. . de localização dermo-hipodérmica. isolamento térmico.Corpúsculos de Krause: área de transição entre pele e mucosas (glande. prepúcio. particularmente numerosos na superfície plantar. contração e dilatação da rede vascular cutânea.

O ferastinide e o 5 alfa estradiol ocupam os lugares dos receptores da 5 alfa redutase. albinismo. síndrome de Sjogren-Larsson (hipergranulose e hiperqueratose) e epidermólise bolhosa. evitando a perda de cabelo.18. sebum é antimicrobiano e contém substâncias precursoras da vitamina D) CURIOSIDADES: Dermatóglifos – Impressão Digital.. e o pêlo nascerá novamente com ponta fina. A alopecia é provocada por excesso de 5 alfa redutase ou por transformação do pêlo terminal em pêlo velus. Ex: Síndrome de Down (prega simiesca e trirrádios). pois a excreção da mesma é incolor e inodora. ou seja. “Na vida procurei aprender tudo que me ensinaram. se vai ao cabeleireiro e este vai cortar seu cabelo molhado. Processos alérgicos e micoses fungóides promovem aumento do número destas células. Como as mesmas estão relacionadas a processos imunológicos. A ruptura das fibras elásticas que compõem o GEL da derme causa as estrias tão temidas nas mulheres do curso de medicina. mas sim . O uso de corticóides também promove diminuição do número dessas células. Numa família de risco pode-se fazer a diagnose pré-natal de doenças genéticas por biópsia através de fetoscopia. trissomia 13. Célula com paraceratose (o normal seria ortoceratose) Descamação da pela leva em geral 14 dias para acontecer por ação enzimática da esteróide sulfatase Diferenciação racial da cor da pele não está no número de melanócitos.secreção: secreção sebácea (evita perda de água na camada córnea. mas não é definitivo. A elasticidade dos cabelos aumenta quando os mesmos estão molhados. arginina e citrulina.15 e 17. evidenciando a parte grossa restante. fetoalerquim (queratinização precoce). é muito interessante saber que o pêlo humano é composto de aminoácidos característicos: a cisteína. por isso ensinei tudo que aprendi” SAMPAIO .. Para peritos. Avalia-se: doenças genéticas. Então cuidado. O laser destrói o pêlo . pêlo continua a crescer. A suvaqueira (bromoibrose no medicinês) é devido a proliferação de bactérias no sítio de desembocamento de glândulas sudoríparas. A exposição solar contínua promove aumento do número dos melanócitos. na função destes e capacidade de produção de melanina. O quimioterápico diminui a mitose. está arrancado desde a raiz. tenha em mente que quando o cabelo secar. baixa prol na fase anágena > queda de cabelo. A exposição solar única promove aumento da função dos melanócitos. a radiação UV do sol promove apoptose das células de langerhans. voltará ao tamanho “normal” e será mais curto do que aparentava quando molhado.Diego dos Anjos – Medicina UFPB . Enfermidades Genéticas podem ser detectadas a partir do estudo da Impressão digital. podendo ter herpes. Se arrancar pêlo com gilete está cortando a parte fina. a pessoa tende a ter baixa de imunidade. aparecendo queratinócitos com núcleo na camada córnea. Se arrancar pêlo com pinça ou cera. Quando a pessoa vai à praia. Na psoríase o processo de diferenciação dos queratinócitos se encurta.