MKT-MDL-05

Versão 00

Fisioterapia em
Uroginecologia e
Obstetrícia
Profa. Mestre Nayara Cavalcanti
Objetivos

• Conhecer e aplicar recursos fisioterapêuticos indicados na

elaboração do plano assistencial fisioterapêutico nas doenças
urológicas, ginecológicas, no climatério, no pré, peri e pós-parto e
na prevenção e tratamento de câncer de mama; Identificar
programas de prevenção à saúde da mulher.
Cronograma de Aula
Cronograma de Aula
Avaliação

• Avaliação I Unidade: Avaliação teórica (7,0) + Atividades

(3,0)
• Avaliação II Unidade: Avaliação Teórica (7,0) + Prova
Prática (3,0)
 1
Anato
IU2 3
Disfunçã
mia o Sexual 4
PARTO

5
Climat
ério 6
Sistema
Reprodutor
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho
Pélvico
Profa. Mestre Nayara Cavalcanti
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico

Ossos

Assoalho
Pélvico

Músculos Ligamentos

• Inclui-se ainda órgãos como a bexiga e estruturas como vagina, útero e

reto.
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico

• Pelve: formado por dois ossos ilíacos articulados entre si

anteriormente pela sínfise púbica e posteriormente pelo sacro;
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico

• Superior, maior e mais

rasa que contém os
Falsa Pelve órgãos abdominais;

• Inferior, menor e
Pelve profunda que abriga a
bexiga, parte dos
Verdadeira ureteres e sistema
genital
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico

• “Forra” as paredes
abdominal e pélvica;
Peritônio
Parietal

• Incompleto anteriormente
é formado por músculos
Diafragma (levantador do ânus e
da Pelve coccígeo) e fáscias que
dão sustentação ao AP.
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Ligamentos

• Pubo-uretral:
• Origem: porção superior da sínfise
púbica
• Inserção medial: uretra;
• Inserção lateral: músculo pubo-
coccígeo e parede da vagina
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Ligamentos

• Arco Tendíneo da Fáscia Pélvica

( ATFP)
• Origem: superiormente ao
ligamento pubo-uretral
• Inserção: espinhas esquiáticas
bilaterais;
• Função: Suspensão da vagina
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Ligamentos

• Ligamentos uterossacros:
• Envolvem a porção antero-posterior
do sacro indo em direção ao útero;
• Promovem a estabilidade do uterino
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico –

Função Muscular

Sustentar
os órgãos e
estruturas
pélvicas;

“Cinto”
para
esforços

Estabilizar
órgãos
pélvicos
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Músculos

Os músculos do assoalho pélvico podem

ser divididos em duas porções:
Profundos e Superficiais

Responsável pela movimentação Promoção do

fechamento do
dos órgãos pélvicos para frente e colo vesical
para trás; durante o esforço

Manter a
Manutenção do estabilidade das
colo vesical aberto porções distais da
durante a micção; uretra, vagina e
ânus.
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Músculos

Dá suporte as vísceras e
Isquiococcígeo estabiliza a art. Sacro-
Profundos ilíaca.
Elevador do
Ânus

Puboccocígeo

Íleococcígeo
Sustentação de órgão e
movimentos antero- Puborretal
posterior
Anatomia do Assoalho Pélvico -
Músculos
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Músculos

• Elevador do Ânus:
• Estrutura de suporte;
• Sua ação esfincteriana ocorre no canal vaginal e retal;
• Disfunções desse músculos geram IUE, IF, e prolapsos.
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Músculos

Elevador do Ânus

Vetor de força anterior

Puboccocígeo dos órgãos.

Íleococcígeo Movimento posterior

do reto

Alça de tração sobre

Puborretal os órgão, fechamento
da vagina e do reto.
Anatomia do Assoalho Pélvico -
Músculos
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Músculos

Transverso Estabiliza o corpo perineal e

superficial do suporta as pressões intra-
períneo. abdominais

Superficial
Fecha o canal anal, suporta e
Esfíncter do Ânus fixa o corpo perineal

Isquiocarvenoso Ereção do Clítoris

Períneo Propriamente
Dito Fechamento de uretra e vagina
Bulboesponjoso e ereção do clítoris
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico -

Músculos
Biomecânica da Pelve

• Funções da Pelve
❑Sustentação de peso
❑Transmissão de forças entre o tronco e os MMII
❑Na lombar, predominam flexão e extensão

• A pelve funciona absorvendo a maior parte da rotação dos MMII,

enquanto
• permite que ele aconteça (por exemplo: marcha)
Biomecânica da Pelve

• Movimentos da pelve
❑Anterversão: direcionado a pelve para frente e gerando o
“bumbum arrebitado”
❑Retroversão: pelve direcionada para “trás”, gerando uma perda
da curvatura lordótica da lombar.
❑Inclinação lateral
Biomecânica da Pelve
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico

• A irrigação dos MAP’S acontece de duas maneiras:

- Artéria pudenda interna: responsável pela irrigação arterial
- Veias ilíacas internas: responsável pela drenagem venosa.
MKT-MDL-05
Versão 00

Anatomia do Assoalho Pélvico

• Inervação dos MAP´S acontece através da:

- Nervos sacrais: inerva musculatura profunda ( ilio e
isquiococcígeo) e superficial
- Nervo pundendo: inerva a musculatura puboretal e pubococcígeo;