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EDiTORA

Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 - R$ 12,00

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 Índice
Clínica médica - 33
Carla R. G. R. Santos

Hipertensão arterial sistêmica em felinos domésticos:

revisão da literatura
Systemic hypertension in domestic felines: a literature review
Hipertensión arterial sistémica en felinos domésticos: revisión de literatura

Região plantar do membro posterior Clínica médica - 42

para detecção do pulso arterial
Obesidade felina - revisão
Feline obesity - a review
Obesidad felina - revisión
Alexandre Mazzanti

Neurologia - 52
Meningoencefalomielite granulomatosa em cães
Granulomatous meningoencephalomyelitis in dogs

Roberto Silveira Fecchio

Meningoencefalomielitis granulomatosa en perros

Animais silvestres - 59
Artrodese de joelho em cachorro-do-mato-vinagre
Meningoencefalomielite granulo- (Speothos venaticus)
matosa. Inclinação da cabeça para Arthrodesis of the knee in Bush dog (Speothos venaticus)
o lado direito Artrodesis de rodilla en zorro vinagre (Speothos venaticus)
Alessandra Roll

Alopecia total, em furão com
doença de adrenal em estágio
avançado
Diogo Benchimol de Souza
Cirurgia - 64
Adrenalectomia para tratamento de tumor ou hiperplasia Espécime de cachorro-do-mato-
adrenal em furões (Mustela putorius furo): relato de nove vinagre
casos (2003-2004)
Adrenalectomy as treatment for tumor or adrenal hyperplasia in ferrets (Mustela putorius
furo): nine case reports (2003-2004)
Adrenalectomia para tratamiento de tumor o hiperplasia adrenal en hurones (Mustela
putorius furo): relato
Clínica médica - 68
Papel dos fármacos na função tireoidiana em cães

Drug effects on canine thyroid function

Papel de los fármacos en la función tiroidea en los perros

Cirurgia - 78
Hérnia perineal em cães - revisão de literatura
Perineal hernia in dogs - a review
Hernia perineal en perros - revisión de literatura
Hérnia perineal. Aumento de vo-
lume na região perineal direita de
cão macho

Editorial - 5
Seções • Odontologia e felinos atraíram grande Entrevista - 92
público ao Guarujá 26 Escusa de consciência, direito garantido
Opinião - 6 • Felinos têm destaque na 7ª Conferência
Sul-Americana de Medicina Veterinária 28 Gestão, marketing e
Cartas - 10 estratégia - 94
Reportagem - 12 O monge e o clínico veterinário
Saúde pública - 30
Tamanduás-bandeira e sua vulnerabilidade Livros - 98
Notícias - 16 • Inseticida natural contra dengue
Lançamentos - 100
• Leishmaniose: prevalência preocupante
• Laboratório na mata 16
• Fundação Vanzolini certifica Parque
em PE
Negócios e
Zoológico de São Paulo 18 oportunidades - 102
• A ciência da liderança 20 Ecologia - 88 Ofertas de produtos e equipamentos
• Nova diretoria da ABRV 20
• Laboratório Biovet comemora meio século
Códigos de Conduta Voluntários são cria- Serviços e
dos para barrar a introdução de espécies
de atividades em favor da saúde animal 22
exóticas invasoras especialidades - 102
• Fort Dodge investe em divulgação Prestadores de serviços para
técnico-científica 22
• Clínica Veterinária Santo Agostinho Bem-estar animal - 90 clínicos veterinários
completa 25 anos 24 WSPA, Prefeitura de Parintins e Ibama Agenda - 111
• Koala Hospital Animal inaugurou serviço inauguraram centro para tratar animais no
24h de tomografia computadorizada 24 Amazonas

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 3

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Nadia Almosny
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Nayro X. Alencar
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Pedro Germano
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Ricardo Duarte
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Rita de Cassia Meneses
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Rita Leal Paixão
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Rodrigo Mannarino
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Sady Alexis C. Valdes
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Silvia E. Crusco Santos
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Silvia R. G. Cortopassi
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Silvia R. R. Lucas
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Silvio Arruda Vasconcellos
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Silvio Luis P. de Souza
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Stelio Pacca L. Luna
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Suely Beloni
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Tilde Rodrigues Froes Paiva
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Valéria Ruoppolo
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Unoeste
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Wagner S. Ushikoshi
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William G. Vale
FCAP/UFPA
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Zalmir S. Cubas
Itaipu Binacional
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 Editorial
B iodiversidade, talvez nunca tenha se falado tanto dela. A Organização das
Nações Unidas (ONU) institui a data de 22 de maio como "Dia Internacional
da Diversidade Biológica". A biodiversidade ou diversidade biológica é fun-
damental para manutenção do equilíbrio ecológico. A sua conservação ou degra-
dação gera impactos em diversos setores, dentre eles o social, o cultural, o econômi-
co e o científico. Infelizmente, ela está ameaçada. De acordo com as estimações
mais recentes, tendo em conta as taxas atuais de desmatamentos, assistiremos à
extinção de 2% a 8% das espécies vivas nos próximos 25 anos. Segundo o Fundo
Mundial para a Natureza (WWF), o Brasil tem a maior taxa de desmatamento do mundo.
Todos os anos, aproximadamente 18.200 km2 da floresta Amazônica são desmatados, de
acordo com relatório elaborado, entre 1995 e 1996, pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (Inpe) e
pelo Ibama. Como conseqüência, há redução da biodiversidade, aumento da erosão e comprometimento dos
cursos d’água.
No planeta Terra, em toda a sua história evolutiva, várias espécies foram extintas naturalmente. Porém, hoje,
devido às atividades humanas, tanto as espécies quanto os ecossistemas são objetos das mais graves ameaças.
As drásticas mudanças climáticas não são acontecimento futuro. Elas já estão ocorrendo e evoluem em veloci-
dade acelerada. Grande elemento catalisador desse processo é a ganância do ser humano. Basta constatar
algumas manchetes veiculadas em 2007: "Com autorização do governo, fornos queimam a floresta no PI",
"Pesquisadores alertam para a matança de botos na Amazônia", "CTNBio não permite presença da sociedade
civil e encerra reunião", entre muitas outras. São bastante preocupantes as que alertam sobre o misterioso
desaparecimento de milhões de abelhas nos EUA e na Alemanha. Nos EUA, meio milhão de colônias já foram
perdidas. Segundo especialistas da Universidade de Cornell, as abelhas geram mais de US$ 14 bilhões, poli-
nizando plantas responsáveis por frutas e legumes, amendoeiras e forrageiras. A causa desse desequi-
líbrio nas colônias de abelhas ainda não foi identificada, mas herbicidas e organismos geneticamente
modificados (OGMs), como o milho transgênico, fazem parte da lista de suspeitos.
No Brasil, a CTNBio, órgão que tem dado andamento às liberações de OGMs, tem sido critica-
da por cientistas e pelo próprio Ministério Público por não agir com transparência e por não seguir
condutas preconizadas pela própria Constituição. Enquanto isso, na Suíça, foi realizado refe-
Símbolo concebido
rendo sobre o banimento de cinco anos às plantações de grãos geneticamente modificados, no para identificar
qual 55,7% do eleitorado votou a favor da proibição. No Brasil tem sido bem diferente, pois se produtos com
presença de OGMs
faz de tudo para aprovar às escondidas os OGMs. Além disso, com exceção do que ocorre no
Estado do Paraná, não se cumpre a lei que determina que todos os produtos que contêm ingredientes trans-
gênicos sejam identificados conforme padronização, a qual permite que o consumidor identifique a presença
dos OGMs nos produtos. O que os OGMs têm de ruim que a sociedade não pode saber?
Os médicos veterinários, potenciais agentes de saúde pública, independentemente de serem servidores
públicos ou clínicos de pequenos animais, são importantes formadores de opinião e devem aproveitar os
momentos oportunos para alertarem seus clientes, amigos e familiares sobre questões de segurança alimentar,
como os riscos dos OGMs e a necessidade de promover o consumo consciente. O açúcar refinado conven-
cional, por exemplo, utiliza as queimadas como sistema de colheita, queimando, juntamente com a cana-de-
açúcar, diversos animais, como tamanduás-bandeira. O açúcar orgânico, por sua vez, não utiliza as queima-
das na colheita, preservando o meio ambiente e a fauna.
O dia 22 de maio não é uma data para ser comemorada e sim para ser lembrada o ano inteiro, por meio
de gestos que preservem realmente a biodiversidade, garantindo o equilíbrio dos ecossistemas e a perpetuação
da vida na Terra. Inclusive gestos simples, como incentivar e praticar a separação do lixo.

Arthur de Vasconcelos Paes Barretto

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 5

 Opinião
Uma revolução silenciosa na
clínica de pequenos animais
Pedro Nunes Caldas, MV - Veterinária Bom Pastor, São Gonçalo, RJ
E m pleno começo do século 21 a clíni-
ca de pequenos animais, embora com
muitos avanços, ainda padece de muitos
males decorrentes do subdesenvolvimento
do nosso país.
Na década de 70, nos grandes centros
urbanos surgiram algumas clínicas, que
deram início aos modernos tratamentos
clínicos e cirúrgicos que conhecemos hoje
na clínica veterinária; evidentemente que
muitas universidades deram uma imensa
contribuição.
Técnicas modernas, literatura atualiza-
da, cursos de mestrado e doutorado, con-
gressos nacionais e internacionais, muitos
profissionais indo ao exterior se espe-
cializar, foram aos poucos contribuindo
para a moderna medicina veterinária que
temos hoje. No início da década de 90,
houve uma explosão de faculdades de
medicina veterinária. Além das públicas
existentes, surgiram as particulares, que
de certa maneira foram mais condescen-
dentes com estudantes de duvidoso
preparo, que encontraram certa facilidade
em matricular-se nestas faculdades, con-
tando inclusive com facilidade no proces-
so de transferência de uma para outra.
Somente no Estado do Rio de Janeiro, um
estado pequeno, durante a década de 90
até 2000 foram autorizadas a funcionar
mais de 10 faculdades.
Embora constatemos um grande
avanço no aspecto tecnológico na clínica
de pequenos, verificamos que o ensino
caiu muito em qualidade, não só nas par-
ticulares como também nas públicas.
Assistimos a uma verdadeira explosão de
pet shops com pequenos consultórios
onde muitos profissionais são submetidos
a horas de trabalho, na maioria das vezes
dando orientaçãozinha para compradores
de ração e outros produtos, mas sem valor
agregado aos seus proventos. A medicina
veterinária popularizou-se, todas as cama-
das da população passaram a ter acesso a
produtos e serviços veterinários; entretan-
to, os profissionais oriundos das faculda-
des, premidos pela urgente necessidade
em produzir renda não dão continuidade
nos estudos e atualizações, gerando com
isso profissionais com pouca ou nenhuma
experiência. Isso coloca em risco não só a
vida de muitos pacientes que procuram
nossos serviços, como deprecia nossa
profissão, assim como coloca a população
numa retaguarda a nos enxergar com certa
desconfiança.
Já faz tempo que o veterinário do faz
tudo vem desaparecendo. As doenças nos
animais sempre foram e sempre serão de
uma complexidade muito grande. Quando
os diagnósticos começaram a ser mais
precisos e confiáveis, também o tratamen-
to se tornou mas complexo. A imagem do
cliente mal informado, sem consciência
do que é a verdadeira medicina veterinária
que chega num balcão de pet shops ou
casa de ração e consegue uma consulta
virtual, telepática levando uma receita ou
mesmo os medicamentos, precisa desa-
parecer do nosso convívio diário.
A ética entre nós; como evoluiu! O
próprio avanço da medicina veterinária
contribuiu para um padrão de comporta-
mento mais elevado entre os profissionais.
O desenvolvimento das especialidades
deram uma enorme contribuição. A inter-
dependência entre os profissionais fize-
ram-nos mais cordiais e mais éticos,
forçando-nos a discutir casos clínicos,
com outros colegas, a comparar resulta-
dos, e a encaminhar pacientes a outros
profissionais mais capacitados. Demos
um salto de qualidade nos diagnósticos
laboratoriais e por imagem, nos tratamen-
tos cirúrgicos, nas diversas especialidades
clínicas, tais como: ortopedia, fisioterapia,
acupuntura, endocrinologia, dermatolo-
gia, cardiologia, neurologia. Na parte de
higiene e embelezamento como avança-
mos; bem como na psicologia compreen-
dendo as doenças psicogênicas e melho-
rando o comportamento animal. Conta-
mos com diversos cursos de atualização e
especialização. Palestras de educação
continuada são oferecidas por diversas
entidades, congressos nacionais e interna-
cionais.
Num mundo globalizado, competitivo,
com informações velozes, onde a internet
é a maior aliada do povo, não haverá mais
espaços para amadores. Temos que ser
extremamente profissionais. Essa é a
exigência do mercado.
Quem não estiver em perfeita sintonia
com tudo que está ocorrendo entre nós em
termos de avanços; quem não entender os
modernos instrumentos tecnológicos
colocados a nossa disposição; quem não
pautar seu trabalho nos princípios do co-
nhecimento, qualidade eficiência, trans-
parência e bom atendimento ao cliente,
estará inexoravelmente fora do mercado.
 Cartas para esta seção devem ser enviadas para cvredacao@editoraguara.com.br ou pelo correio para a Editora Guará Ltda.,
Seção de Cartas, Caixa Postal 66002, 05311-970, São Paulo - SP. Perguntas, dúvidas, esclarecimentos, comunicados, orientações
etc. serão respondidos conforme a ordem de chegada. Os editores poderão resumir o conteúdo da carta, conforme a necessidade.

Comunidade Científica critica falta de regras claras na CTNBio

Por meio de Carta Aberta à comunidade científica e à CTNBio, professores de políticas públicas da Universidade de São
Paulo lamentam e solicitam providências sobre a não definição de regras para a liberação de transgênicos, por parte da
Comissão Técnica Nacional de Biossegurança. Reivindicam abordagem cuidadosa e transparente por tratar-se de tema que
envolve riscos de vida e ameaça à biossegurança nacional. Ainda alegam na Carta que, se os equívocos quanto à falta de
regras não forem corrigidos, isso significará “uma ameaça de violação à Declaração de Roma sobre a Segurança Alimentar
Mundial, de 1996, e à Convenção das Nações Unidas sobre a Diversidade Biológica de 1992, das quais o Brasil é signatário”.
Carta aberta à comunidade científica e ao 7. Quais são as garantias que o Conselho de degradação do meio ambiente, estudo prévio de
CNTBio Biossegurança pode dar à população a respei- impacto ambiental, a que se dará publicidade;
Vimos a público solicitar providências com to do cumprimento das normas de segurança • V - controlar a produção, a comercialização
relação à falta de definição de regras claras alimentar (Convenção de Roma)? e o emprego de técnicas, métodos e substâncias
para liberação de sementes transgênicas para 8. Qual é a responsabilidade de cada um dos que comportem risco para a vida, a qualidade
o uso comercial. Ao contrário das liberações membros da Comissão ou das entidades que de vida e o meio ambiente;
restritas para estudo científico - que têm pauta- representam sobre suas decisões? O artigo 225, no parágrafo 3, estabelece
do o trabalho do Conselho até aqui -, a libera- Ao nosso ver, do ponto de vista legal, a falta ainda que as condutas e atividades considera-
ção para uso comercial pode ter conseqüências de definição de regras, procedimentos e res- das lesivas ao meio ambiente sujeitarão os in-
irreversíveis se feita sem os devidos estudos de ponsabilidades significa uma ameaça de vio- fratores, pessoas físicas ou jurídicas, a sanções
impacto e riscos e sem a definição de medidas de lação à Declaração de Roma sobre a Seguran- penais e administrativas, independentemente
segurança. ça Alimentar Mundial, de 1996, e à Convenção da obrigação de reparar os danos causados.
Portanto, é do interesse público que esse das Nações Unidas sobre a Diversidade Bio- Por fim, cabe dizer que é característico do
tema seja abordado da forma mais cuidadosa e lógica de 1992, das quais o Brasil é signatário. regime tecnocrata a impermeabilização do
transparente possível, mediante a exigência de Por outro lado, há graves ameaças de violação governo para a tomada de decisões pouco po-
estudos e exposição clara e objetiva dos méto- a direitos constitucionais consagrados, a saber: pulares. Ao não se alinhar com os interesses
dos de avaliação de risco, medidas de segu- • ao direito à dignidade da pessoa humana republicanos, tende-se ao esvaziamento da
rança e a definição de responsabilidades le- (Art. 1º , inciso III) função pública e da política, enfraquecendo
gais. A presidência do Conselho de Biossegu- • ao Princípio da “cooperação entre os povos severamente a democracia ao apartar os an-
rança tem utilizado reiteradas vezes o argu- para o progresso da humanidade“ que rege as seios e demandas da sociedade civil plenamen-
mento da autoridade científica dos membros relações internacionais da República Federa- te apoiadas no Estado de Direito. Entendemos
como garantia da legitimidade das decisões. tiva do Brasil (Art. 4º, inciso IX), devido ao que o sistema democrático se pauta pela
Como cientistas, sabemos que a ciência descumprimento dos tratados nos quais o participação dos cidadãos nos temas públicos
preza a exigência de métodos e procedimentos Brasil é signatário. que os afetam, que devem ser tratados com trans-
claros e, no caso de organismos vivos, a neces- • ao direito à saúde e à segurança (Art. 6º) parência, responsabilidade e ética adequados.
sidade de procedimentos éticos adequados. No • Desrespeito aos princípios da ordem econômi- Como professores de Políticas Públicas da
sentido de contribuir para o esclarecimento da ca, contidos no caput e incisos V e VI do Art. 170: Universidade de São Paulo, membros da co-
comunidade científica e atendendo ao interesse - A ordem econômica tem como fim assegurar munidade científica brasileira e cidadãos de
público de promover o acesso a informações uma existência digna a todos (caput) uma sociedade pautada por valores democrá-
que devem ser de caráter público, rogamos que - o princípio da defesa do Consumidor (V) ticos e republicanos, solicitamos uma posição
o Conselho de Biossegurança responda publi- - o princípio da defesa do meio ambiente, clara e pública das entidades envolvidas.
camente e com clareza as seguintes perguntas: mediante tratamento diferenciado conforme o Assinam: prof. dr. Alessandro Soares da
1. Quais são os estudos realizados e refe- impacto ambiental dos produtos e serviços e de Silva, profa. dra. Cristiane Kerches; prof. dr.
rendados pela comunidade científica para a seus processos de elaboração e prestação (VI) Fernando de A. Coellho, profa. dra. Flávia
liberação de cada espécie de semente trans- Desrespeito ao artigo 225, que estabelece Mori Sarti Machado, profa. dra. Graziela S.
gênica? que: Perosa, prof. dr. Jaime Crozzati, prof. dr. Jorge
2. Quais são os critérios e métodos para a ava- • Todos têm direito ao meio ambiente ecologi- Alberto S. Machado, prof. dr. José Carlos Vaz,
liação de uma solicitação? camente equilibrado, bem de uso comum do prof. dr. José Renato de Campos Araújo, prof.
3. Quais seriam os tipos de medidas de se- povo e essencial à sadia qualidade de vida, dr. Manuel Cabral de Castro, prof. dr. Marcelo
gurança indicadas no caso de aprovação? impondo-se ao Poder Público e à coletividade Nerling, profa. dra. Maria Cristina Pompa,
4. Quais são as medidas preventivas a serem o dever de defendê-lo e preservá-lo para as profa. dra. Marta Maria Assumpção Rodri-
adotadas para evitar contaminação de cultiva- presentes e futuras gerações. gues, prof. dr. Pablo Ortellado, prof. dr. Wagner
res naturais com sementes geneticamente mo- A Constituição deixa claro ainda que Iglesias e profa. dra.Vivian Urquidi.
dificadas? incumbe ao Poder Público (Art. 225, incisos II,
5. A quem é atribuída a responsabilidade legal, IV e V): São Paulo, 13 de março de 2007
no caso de dano ou contaminação pela libe- • II - preservar a diversidade e a integridade Uma cópia dessa carta foi enviada ao Gabinete da
ração das sementes transgênicas? do patrimônio genético do País; Presidência da República, à Procuradoria Geral da
República do Ministério Público Federal e às presidências
6. Quais são as medidas reparadoras para o • IV - exigir, na forma da lei, para atividade da Câmara do Deputados e do Senado Federal.
caso de contaminação involuntária? potencialmente causadora de significativa Fonte: Terra de Direitos - www.terradedireitos.org.br

10 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

 Reportagem

Tamanduás-bandeira e sua vulnerabilidade por Arthur Barretto

A
ararinha-azul (Cyanopsitta spixii) Nacional de Pesquisas para Conserva-

e o mutum-de-Alagoas (Mitu
mitu) são aves da fauna brasileira
que fazem parte da lista do Ibama de ani-
mais extintos na natureza. Logo atrás,
classificados como criticamente em peri-
go, encontram-se diversos primatas não
humanos, como, o muriqui (Brachyteles
hypoxanthus). O peixe-boi-marinho
(Trichechus manatus) e o tietê-de-coroa
(Calyptura cristata), são outros dos
muitos exemplos... As causas principais
dessa situação crítica são sempre as mes-
mas: captura ilegal, ou seja, o tráfico de
animais silvestres, e o desmatamento
compulsivo, que acaba com o hábitat de
diversos representantes da fauna
brasileira.
O tamanduá-bandeira, Myrmecophaga
tridactyla (Linnaeus, 1758), é encontrado
Alexandre Corazza Curti em diversos Estados
Arthur Barretto
ção dos Xenarthras, a exemplo do
Cenap - Centro Nacional de Pesquisas
para Conservação dos Predadores Natu-
rais (www.ibama.gov.br/cenap). Com
a criação do órgão centralizariam-se to-
das as pesquisas realizadas com a or-
dem, teria-se espaço físico apropriado
para manutenção de banco de amostras
biológicas, como banco de sêmen, entre
outros benefícios para o avanço das pes-
quisas e a conservação das espécies.
Projeto Tamanduá
Há pouco mais de um ano foi cria- Necessidade de água
da a ONG Instituto de Pesquisa e para banhos em recintos
Conservação de Tamanduás no Bra- para tamanduás-ban-
deira, uma realidade
sil - Projeto Tamanduá, que tem de- que precisa ser incluída
senvolvido projetos, tanto ex situ no plano de manejo da
(animais em cativeiro), quanto in situ espécie
(animais em vida livre).

do Brasil: AC, AM,
AP, BA, DF, GO,
MA, MG, MS, MT,
PA, PI, PR, RO, RR,
RS, SC, SP e TO.
Porém, apesar dessa
larga ocorrência no
território nacional,
ele está entre as es-
pécies ameaçadas de extinção, fazendo
parte da lista publicada em 2003 pelo
Ibama, sendo classificado como espécie
vulnerável. O tamanduaí, Cyclopes
Flávia Miranda
Flávia Miranda
Ainda é preciso estudar muito sobre os
tamanduás em cativeiro. Uma dieta ba-
lanceada ainda é uma necessidade. "A
ração importada para tamanduás (inse-
tívora) possui alto custo, tornando im-
praticável o seu uso no Brasil. Por ou-
tro lado, temos problemas de deficiên-
cia de taurina e vitamina K nos animais
em cativeiro", explica Flávia Miranda,
médica veterinária coordenadora do
Colheita de sêmen de tamanduá-
bandeira por meio da técnica de
eletroejaculação

didactylus, assim como o tamanduá-ban-

deira, é membro da ordem Xenarthra. A
lista do Ibama não cita esta espécie. Po-
rém, na lista vermelha da IUCN-World
Conservation Union (Red list of Avaliação cardíaca, por meio de eletrocardio-
threatened species - www.iucnredlist.org), grama, de tamanduá-mirim. O exame faz parte
constata-se a total falta de dados sobre o da avaliação dos animais cativos no Brasil
Cyclopes didactylus. Comparando a
ausência de dados com a pressão negativa Projeto Tamanduá. A pesquisadora res-
Flávia Miranda

que recebe o bioma no qual habita, facil-
mente pode-se perceber que também é
uma espécie que precisa ser pesquisada e
tratada com atenção.
O Ibama criou, há aproximadamente
um ano, o Comitê de Xenarthra. Por meio
dele, especialistas traçam diretrizes para
um plano de ação geral voltado a conser-
vação das espécies que compõem a
ordem: tamanduás, tatus e preguiças.
Porém, maiores avanços seriam obtidos
se, além do comitê, fosse criado o Centro
salta também os problemas de manejo,
principalmente reprodutivos, em taman-
duás-mirim. Por isso, uma das priorida-
des do momento é a elaboração de um
plano de manejo.
Entre as atividades ex situ do Projeto
Tamanduá destaca-se a avaliação sani-
tária dos animais cativos no Brasil. O
projeto agregou mais de 20 pesquisado-
res de diferentes áreas e avaliou mais de
20 indivíduos, entre tamanduás-bandeira
e tamanduás-mirim. Foram realizados
Tamanduá-bandeira sob anestesia inalatória que,
preferencialmente, deve ser feita com isofluorano
testes sorológicos para diferentes enfer-
midades; estudos microbiológicos e mi-
cológicos; e avaliações hematológicas,
cardíacas e reprodutivas (colheita de sê-
men e avaliação citológica das fêmeas).
Outra importante atividade foi o desen-
volvimento de protocolos anestésicos.

12 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

 Um exemplo das atividades in situ do
Projeto Tamanduá são as pesquisas que
vêm sendo desenvolvidas no Projeto SESC

Divulgação
Pantanal, realizadas na RPPN SESC Pan-
tanal, em Barão do Melgaço, no Pantanal
Matogrossense. "Realizamos campanhas
de captura quinzenal, onde desenvolvemos
metodologia de captura, identificação dos
tamanduás com brincos e microchips,
avaliação sanitária e estudos ecológicos",
explica a médica veterinária Flávia Mi-
randa. Ela ressalta também que, ainda esse

Flávia Miranda
ano, iniciará no Projeto SESC Pantanal o
acompanhamento de alguns indíviduos
por meio de rádio-colar. Além do auxílio
do próprio Sesc Pantanal, o projeto recebe Na Argentina, a ONG The
financiamento da WCS - Wildlife Conservation Land Trust
está promovendo a translo-
Conservation Society (www.wcs.org). cação de tamanduás-ban-
O Projeto Tamanduaí (Cyclopes deira da região do Chaco
didactylus), em execução na Amazônia e para Esteiros de Iberá,
Flávia Miranda

local onde há 50 anos

no Nordeste, em fragmentos da mata Atlân- viviam tamanduás-bandeira
tica, é outro exemplo de ação in situ desen-
volvida pelo Projeto Tamanduá. Ele
recebe auxílio financeiro da WCS e da
IUCN Edentatas (www.iucn.org), fun- O Projeto Tamanduá também está
damental para o desenvolvimento do pro- partipando com consultorias na Argenti-
jeto, que visa pre- na. Na Província de Corrientes, em
servar essa es- Esteiros de Iberá, região semelhante ao
pécie da qual Pantanal brasileiro, os tamanduás-ban-
muito pou- deira foram extintos há mais de 50 anos.
co se sabe. Visando reverter esse quadro, a ONG
Flávia Miranda

The Conservation Land Trust - CLT,

juntamente com diversos pesquisa-
dores, iniciará em agosto de 2007 a
ocupação da região com tamanduás-
Tamanduá-bandeira identificado com
brinco e microchip da Animalltag
bandeira provenientes da Província do
(www.animalltag.com.br). Acima, Chaco. A ONG produz materiais,
Danilo Kluyber

detalhe do brinco colocado Utilização de zarabatana muito úteis para

para contenção química,
na qual se usa a queta- educação am-
mina e o midazolan biental, e infor-
mes técnicos,
Alexandre Martins

como: Manual
Clínico para el
Manejo del Oso
Danilo Kluyber

Hormiguero
Coordenadas da G i g a n t e
captura sendo re- (Myrmecophaga
gistradas no GPS
tridactyla);
Manual de quarentena
Alexandre Martins

Manual de
Necropsias del Oso Hormiguero
Os trabalhos de campo com os tamanduás- Gigante (Myrmecophaga tridactyla);
bandeira em vida livre (in situ) envolvem bio-
metria, observação de ectoparasitas, coleta Manual de Cuarentena del Oso
de material biológico, identificação Hormiguero Gigante (Myrmecophaga
com microchip e brinco tridactyla). Esses manuais sobre ta-
A biometria é feita em todo o ani- manduás-bandeira, todos elaborados
Flávia Miranda

mal. A mensuração da caixa torá- com a contribuição do Projeto Taman-

cica é de extrema importância
para a colocação de aparelho duá, estão disponíveis no site da ONG:
rádio-colar, importante equipa- www.theconservationlandtrust.org.
mento para o acompanhamento in situ

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 13

 Reportagem
Projeto Rodovias
No Brasil, as rodovias são uma grande
ameaça para os tamanduás-bandeira.
Muitos são atropelados e mortos nas rodo-
vias que passam por fragmentos florestais,
devido à falta de sinalização e de acosta-
mento, o que dificulta a visualização do
animal. Além disso, os tamanduás-ban-
deira também são vítimas da superstição.
Entre os caminhoneiros, o tamanduá-ban-
deira é símbolo de mau agouro, principal-
mente se ele estiver cruzando a estrada na
frente do caminhão. Por isso, alguns pre-
ferem passar por cima dele do que deixá-
lo cruzar a estrada. Flávia Miranda relata
que, ao percorrer 36km da Rodovia Trans-
pantaneira, encontrou seis tamanduás-
bandeira atropelados. Por isso, o Projeto
Rodovias é uma necessidade emergente.
A idéia inicial proposta pelos membros do
Projeto Tamanduá seria a realização de
campanhas educativas em pedágios e pos-
tos selecionados. Infelizmente, é um pro-
jeto que ainda busca parceiros para ser
implementado na prática.
Flávia Miranda
Tamanduá-bandeira atropelado na BR-262,
entre Campo Grande e Aquidauana
Informação técnica e científica
Recentemente a Editora Roca lançou a
obra Tratado de Animais Selvagens - Me-
dicina Veterinária.
Nela, Flávia Miran-
da e Antonio Mes-
sias Costa deixaram
valiosa contribui-
ção sobre a ordem
Xenarthra, incluin-
do informações so-
bre biologia, hábi-
tat, nutrição, com-
portamento, repro-
dução, contenção física e
anestesia, entre outras.
De 27 de maio a
1º de junho ocorrerá
em São Paulo, SP, o
evento Todos pela
conservação. Ele
14
reunirá o XXXI Congresso Anual da So-
Flávia Miranda
ciedade de Zoológicos
do Brasil - SZB, o XIV
Congresso Anual da
“Asociación Latinoamericana de Parques
Zoológicos y Acuários - ALPZA” e o XVI
Encontro da Associação
Brasileira de Vete-
rinários de Ani-
mais Selvagens -
Abravas.
Tamanduaí (Cyclopes didactylus): pequena
espécie arboricola, que pesa em média 400g
Educação ambiental
Flávia Miranda
Além de toda a pesquisa científica que
vem sendo feita sobre os tamanduás-ban-
deira e os demais membros da ordem
Xenarthra, a educação ambiental com as
comunidades que têm contato direto com
os animais é um fator fundamental para a
manutenção e conservação dos animais
em seu hábitat natural. Tamanduá-mirim - Tamandua tetradactyla
O Projeto Tamanduá tem esse impor-
tante conceito inserido em suas atividades ao mesmo tempo diverte, ensina e nos
e, dentro do possível, tem incentivado, por leva a refletir sobre uma série de question-
exemplo, artesanatos com figuras de ta- amentos que fazem parte de nosso cotidi-
manduás-bandeira. ano, mas que com a correria do dia-a-dia
muitas vezes nos passam despercebidos.
Em Brichos encontramos outros per-
Flávia Miranda
sonagens que são um casal de felinos:
professor Jaguar e dona Onça. Munhoz
explica que a escolha do nome Jaguar
foi feita intencionalmente para recupe-
Artesanato produzido por tribo Guarani que é rar o origem tupi-guarani do nome
revendido pelo Projeto Tamanduá com o objeti- jaguar, que é o nosso maior felino.
vo de aumentar a renda das famílias indígenas
A história de Brichos também ga-
Mensagens de grande repercussao tam- nhou uma versão em livro de histórias
bém são importantes, mas são mais difí- em quadrinhos, já à venda nas livrarias
ceis de serem colocadas em prática. Feliz- de Curitiba e na FNAC. É uma versão
mente, há outros envolvidos na valoriza- de luxo, em quatro cores, capa-dura e
ção da fauna brasileira, como é o caso de papel cuchê. “Também estamos investin-
Paulo Munhoz, produtor que colocou em do na distribuição do filme em DVD”,
Divulgação
cartaz, no mês de fevereiro, o filme salienta Paulo Munhoz.
Brichos (bichos do Brasil), longa- Iniciativas como essa colaboram mui-
metragem infanto-juvenil. Bandeira é o to para a conscientização e a educação
nome de um dos personagens. Ele gosta ambiental. Porém, estas também podem
de música, skate, games e esportes. Seu e devem ser praticadas durante uma boa
pai, o tamanduá-bandeira Olavo, cultiva conversa, no dia-a-dia do atendi-
práticas alternativas como o vegetarianis- mento veterinário.
mo e a acupuntura. Tales, Jairzinho e
Bandeira – um jaguar, um quati e um
tamanduá – fazem parte da surpreendente
população da Vila dos Brichos, um lugar
onde todas as espécies da fauna brasileira
Divulgação
coexistem em um universo muito pare-
cido com o nosso. Nuanças de
humanidade se mesclam com a
ingenuidade e a sabedoria dos animais,
criando uma gama de personagens que
Turma principal de Brichos: Bandeira
(tamanduá-bandeira), Tales (jaguar), Jairzinho
(quati) e Dumontzinho (joão-de-barro)
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

E m estudo publicado em janeiro na re-
vista Science, cientistas do Instituto
Nacional de Pesquisas da Amazônia
(INPA) e de centros nos Estados Unidos
concluíram que o tamanho das unidades
de conservação na Amazônia é mais
importante do que se pensava: reservas
com até 100 hectares perdem metade
das espécies de pássaros em até 15 anos.
O artigo, cujo autor principal é o
biólogo Gonçalo Ferraz, do INPA, foi o
último produto do projeto Dinâmica
Biológica de Fragmentos Florestais
(PDBFF), que gerou mais de 400 arti-
gos, além de 115 teses e dissertações.
Agora, a equipe se prepara para a nova
fase do trabalho relacionado a pássaros.
Os objetivos são testar os dados obtidos,
identificar as espécies mais suscetíveis
ao isolamento e à redução da área flo-
restal e desenvolver tecnologias para o
monitoramento das aves na mata, com
formas de amostragem mais eficientes.
De acordo com Ferraz, o PDBFF, que
é uma parceria entre o INPA e o Instituto
Smithsonian, dos Estados Unidos, tem o
objetivo de quantificar as mudanças no
ecossistema da floresta tropical na região
de Manaus, que ocorrem à medida que a
floresta é fragmentada. A base de dados
do projeto foi desenvolvida a partir de cen-
tenas de excursões feitas em 23 lo-
calidades no período de 1979 até 1993.
“Na primeira fase da pesquisa pre-
tendíamos entender a velocidade com
que as espécies desaparecem em dife-
rentes tamanhos de fragmentos flores-
tais. O trabalho envolveu uma série de
inovações metodológicas e, ao analisar
estaticamente a presença das espécies,
produzimos uma série de previsões de
ocorrência e de probabilidade de extin-
ção. Agora, vamos testar essas previ-
sões”, disse Ferraz à Agência FAPESP.
Os cientistas analisarão gráficos e in-
formações obtidas na fase anterior,
identificando as características das es-
pécies mais suscetíveis ao isolamento e
ao tamanho da área. “Fizemos, por exem-
plo, a previsão de que o uirapuru-de-
Torne-se um associado SOS FAUNA e ajude a combater o tráfico de animais silvestres
16
Laboratório na mata
garganta-preta deveria ocorrer entre
10% e 20% das manchas de 1 hectare na
mata contínua. Vamos testar os dados
comparando a estimativa da ocorrência
com a previsão”, explicou o biólogo.
As principais conclusões da fase
anterior foram que os fragmentos pe-
quenos perdem espécies com muita ra-
pidez e que, embora o isolamento seja
relevante, o tamanho da área protegida é
muito mais prejudicial. Observou-se
que, de 55 espécies analisadas, metade
não foi afetada pelo isolamento, mas
sofreu a ação da dimensão da área. O
estudo foi o primeiro a acompanhar
aves em áreas de tamanhos diversos –
de 1, 10 e 100 hectares – de mata con-
tínua e fragmentada.
“Pudemos montar um quadro bem
completo, porque os fragmentos, ilha-
dos em áreas desmatadas desde a déca-
da de 1970, quando o projeto começou,
permitiram o monitoramento antes mes-
mo de as áreas terem sido alteradas. É
um verdadeiro laboratório na mata”,
declarou Ferraz.
O cientista explica que, até agora, as
pesquisas compararam o ritmo de desa-
parecimento das espécies nas áreas iso-
ladas e na mata contínua de modo geral.
Na próxima fase, os dados sobre os
fragmentos serão comparados com áreas
da mata contínua de tamanho semelhante.
“É uma forma de dar conta da hete-
rogeneidade da floresta. Quando espé-
cies presentes na região estão faltando
num fragmento, é possível que a flores-
ta não tenha resistido ao isolamento.
Mas também há a possibilidade de que
a espécie já se distribuiu, antes da
fragmentação, de forma desigual, segun-
do exigências ambientais específicas da
mata contínua”, disse o cientista.
A segunda fase da pesquisa envolve
uma equipe de quatro pessoas, incluindo
um engenheiro e três biólogos. “A previ-
são de duração é de dois anos. O proje-
to tem apoio da Fapeam (Fundação de
Amparo à Pesquisa do Estado do
Amazonas)”, disse Ferraz.
www.sosfauna.org
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
por Fábio de Castro
Nova metodologia de monitoramento
Um dos objetivos da nova pesquisa é
mudar a metodologia para o monitora-
mento das aves na mata. O método uti-
lizado no projeto desde 1979 para o
estudo da avifauna foi o de redes de
neblina: séries de redes são instaladas
na floresta, os pássaros capturados são
catalogados, identificados com anilhas e
soltos em seguida.
Para Gonçalo Ferraz, a nova técnica
possibilitará a detecção de mais espé-
cies, com maior abrangência e mais ra-
pidez. “A amostragem por audição po-
de ser mais rápida e eficiente para cer-
tos fins. Vamos montar e testar um sis-
tema de gravação autônomo com o
menor custo possível, combinando equi-
pamentos de vários graus de sofistica-
ção. O sistema será programado para
gravar em horários determinados”,
afirmou.
O pesquisador conta que o principal
desafio técnico em relação ao equipa-
mento será seu isolamento contra a umi-
dade. O sistema será composto por mi-
crofones omnidirecionais e gravadores
eletrônicos de MP3. “Vamos instalá-los
em caixas impermeáveis e fazer testes.
Outra dificuldade é que os pássaros
cantam num período curto do dia e a
instalação do equipamento num am-
biente como a floresta amazônica é
um verdadeiro quebra-cabeça”, disse.
A nova metodologia poderá ajudar os
cientistas a contornar um dos principais
problemas dos levantamentos: as espé-
cies que estão presentes num trecho es-
tudado, mas não são registradas nos re-
latórios por falha de detecção.
“Quando se trabalha com aves no
Cerrado ou em campos abertos, a
maior parte dos contatos é visual. Um
binóculo basta. Mas, na Amazônia, o
contato é auditivo, o que agrava o pro-
blema de detecção”, disse o pesquisador
do INPA.
Fonte: Agência FAPESP
www.agencia.fapesp.br
 Fundação Vanzolini certifica Parque Zoológico de São Paulo
O Parque Zoológico de São Paulo re-
cebeu, no dia 13 de abril, da Fun-
dação Vanzolini, o certificado ISO
14001 de Sistema de Gestão Ambiental.
O título contempla o sistema de visita-
ção; a manutenção e exposição de ani-
mais da fauna silvestre nativa e exótica;
os programas de conservação e reprodu-
ção de espécies silvestres; as pesquisas
na área biológica e de educação ambien-
tal; o gerenciamento e manutenção de
infra-estrutura; a produção de alimentos
e rações, além do reaproveitamento de
resíduos.
A cerimônia de entrega do certificado,
que aconteceu no próprio Parque Zooló-
gico, contou com a presença do presi-
dente da Fundação Vanzolini, prof. Gre-
gório Bouer, juntamente com Airton
Gonzalez, coordenador de certificação
da Fundação Vanzolini, além do secre-
tário do Meio Ambiente, Francisco Gra-
ziano, do diretor-presidente do Zooló-
gico de São Paulo, prof. dr. João Batista
da Cruz e do secretário municipal de
São Paulo, Eduardo Jorge.
“É uma iniciativa muito importante
18 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
do zoológico que passará, a partir de
agora, a não apenas expor os animais,
mas também a mostrar aos visitantes os
cuidados que devem ser tomados em re-
lação à preservação do meio ambiente e
dos recursos naturais, criando uma
nova consciência de proteção do meio
ambiente”, destacou Bouer. “A certi- Coleta seletiva no Parque Zoológico de São Paulo
ficação é o primeiro passo de uma lon-
ga jornada em busca do contínuo apri-
moramento do Sistema de Gestão Am-
biental”, complementou Bouer.
As declarações do presidente da Fun-
dação Vanzolini foram endossadas pelo
secretário do meio ambiente, que desta-
cou o compromisso assumido pela se-
cretaria e pelo Zoológico de São
Paulo. A cerimônia também con- Na área livre do
tou com os depoimentos do dire- Parque Zoológico,
tor presidente do Zoológico de além de observar os
recintos dos animais,
São Paulo e do secretário da Pre- os visitantes contam
feitura Municipal de São Paulo. com a apresentação,
Após as declarações, foi fixada, por monitor treinado,
de peças anatômicas
junto à porta principal de acesso e de alguns animais vi-
ao parque, uma placa com os ter- vos, como pequenos
mos contidos no certificado emiti- quelônios, num impor-
tante trabalho de edu-
do pela Fundação Vanzolini. cação ambiental
www.ninarosa.org
 A ciência da liderança
A tualmente, Marco Antonio Gioso é
professor doutor da Universidade
de São Paulo, conselheiro do World
Veterinary Dental Council, vice-presi-
dente da SPMV - Sociedade Paulista de
Medicina Veterinária, presidente da
Anclivepa-SP - Associação Nacional de
Clínicos Veterinários de Pequenos Ani-
mais de São Paulo, assessor ad hoc da
FAPESP, presidente da ABOV – Asso-
ciação Brasileira Odontologia Veteriná-
ria, e consultor do Veterinary Oral
Health Council. Além disso, possui ex-
periência na área corporativa, com ênfa-
se em motivação de equipes de voluntá-
rios, principalmente nos temas ensino,
associativismo, organização de eventos,
motivação de grupos corporativos, e
também cursa MBA em Gestão de Pes-
soas e Recursos na USP.
Preocupado com a importância da
Prof. dr. Marco Antonio Gioso
20 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
aplicação da liderança na medicina ve-
terinária e com a falta de abordagem do
tema na profissão, vem se dedicando a
ministrar cursos sobre o assunto.
Dr. Gioso utiliza algumas perguntas
para exemplificar a importância da apli-
cação dos conceitos de liderança:
- Você sabia que 80% dos problemas
têm origem no comportamento das
pessoas, e que apenas 20% são de
origem técnica?
- Sua empresa ou equipe não vão bem, e
você sente que poderiam melhorar?
Seria culpa dos seus funcionários ou a
sua liderança poderia ser melhorada?
- Você sabe motivar seus colaboradores
(diretores, gerentes, supervisores, ven-
dedores, funcionários)? Existe algum
segredinho?
- Você já ouviu falar em liderança servi-
dora? Seu grupo teria como usá-la?
- Como decifrar as pessoas e conseguir
que elas façam o que precisa ser feito?
- Como você se definiria? Líder auto-
crático, democrático, burocrático ou livre?
O curso transmite aos participantes
os princípios de relacionamento, de
modo a identificar papéis e característi-
cas comportamentais das pessoas, ca-
racterizando os elementos técnicos que
interferem na produtividade da equipe e
da motivação.
Marco A. Gioso
maggioso@usp.br
Nova diretoria
da ABRV
No dia 9 de março, foi eleita a nova
diretoria da Associação Brasileira de
Radiologia Veterinária (ABRV) para o
triênio 2007-2010. Para esta nova fase,
a diretoria será formada por Edgar
Sommer, presidente; Cibele Figueira
Carvalho, vice-presidente; Roberto
Villela, tesoureiro e Mariana Filippini,
secretária.
A ABRV tem como objetivo congre-
gar médicos veterinários interessados
em diagnóstico por imagens e em ter-
apias por radiações, promovendo
palestras, cursos e congressos nacionais
e internacionais. Além disso, também
visa estabelecer relacionamento pro-
fissional e cultural com outras entida-
des associativas veterinárias, e com
outras profissões ligadas à medicina ve-
terinária.
ABRV: www.abrv.com.br
Da esquerda para a direita: Roberto Villela, Ma-
riana Filippini, Cibele Carvalho e Edgar Sommer
 Laboratório Biovet comemora meio século de
atividades em favor da saúde animal
“Quando a qualidade é tradição, a
marca é sempre a mesma”, já afirmava
o médico veterinário dr. René Corrêa,
fundador da empresa, hoje comandada
pelos seus filhos, Paulo Eduardo Alves
Corrêa e Antônio Roberto Alves Corrêa.
No dia 21 de março, diretoria e funcio-
nários do Laboratório Biovet irmanaram-
se numa cerimônia para o público inter-
no. Foi a abertura das festividades relati-
vas ao meio século de operações da em-
presa, fundada em 1957.
A comemoração dos 50 anos do Laboratório
Biovet reuniu 300 funcionários na sede da
empresa, em Vargem Grande Paulista (SP)
Fort Dodge investe em divulgação técnico-científica
Durante o mês de abril, a Fort Dodge
promoveu o Simpósio Internacional
Fort Dodge 2007. O evento ocorreu nas
cidades de Porto Alegre, São Paulo,
Campinas, Rio de Janeiro e Belo Hori-
zonte, e abordou os protocolos de vaci-
nação de animais de companhia.
Para abordar o tema “Vacinação: os
novos protocolos sob a perspectiva da
América Latina”, a Fort Dodge trouxe o
mexicano Cesar Torrano, médico vete-
rinário e gerente técnico da Fort Dodge
para a América La-
tina. Torrano trouxe
sua experiência de
clínica veterinária
adquirida na Amé-
rica Latina e nos
EUA e propôs a
adequação de boas
práticas verifica-
das nessas regiões
Cesar Torrano, gerente
técnico da Fort Dodge
para a América Latina
22 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Durante o evento, o administrador de
empresas e presidente do Biovet, dr.
Paulo, destacou o extraordinário desem-
penho do Laboratório em toda a sua exis-
tência, ressaltando o expressivo cresci-
mento de 40% em seu faturamento, no
mais recente exercício fiscal (2006).
Esse número deve ser atribuído ao
trabalho de toda a equipe ao longo do
tempo. Um esforço hercúleo empreen-
dido num país com pouca tradição em
pesquisa. O resultado, hoje, é o reco-
nhecimento do mercado veterinário
quanto à qualidade dos produtos e servi-
ços disponibilizados pelo Biovet.
Prova desse êxito é o market share do
Laboratório Biovet, além de outros indi-
cadores significativos, como a presença
destacada no ranking elaborado pela re-
vista Globo Rural, ou o fato de estar lis-
tada entre as 100 empresas emergentes
de maior crescimento no Brasil, confor-
me pesquisa independente assinada pela
consultoria Delloitte. O laboratório
brasileiro também é apontado como
à realidade brasileira. Por exemplo, a
definição de protocolos de vacinação
individualizados, de acordo com os há-
bitos e estilos de vida de cada cão ou
gato e de seus proprietários, e da área
que habitam, incluindo suas condições
ambientais.
Na mesma linha, Torrano também
abordou a necessidade dos médicos ve-
terinários considerarem a investigação e
o conhecimento sobre os reais riscos aos
quais os animais estão sujeitos em uma
determinada geografia, o que, no caso
do Brasil, é particularmente importante,
dadas as diferenças regionais existentes
no país.
Práticas como essas estão na base
do novo programa de Responsabilida-
de em Saúde Animal que a Fort Dodge
começou a apresentar à comunidade
veterinária brasileira durante o Simpó-
sio Internacional. A Fort Dodge já de-
senvolve o programa nos EUA desde
2004 (Responsible Health Care for
Pets) e agora começa a implantá-lo no
Brasil.
modelo em gestão de pessoas.
Nesse quesito, o colaborador com
mais anos de trabalho dedicados à em-
presa, José Domingues de Ramos Filho,
representando os demais funcionários,
teceu o seguinte comentário durante o
evento: "O Laboratório Biovet tem o
respeito de seus colaboradores porque
se preocupa com a segurança do traba-
lho e a qualidade de vida, oferecendo
clareza de papéis e responsabilidades à
sua equipe", disse o responsável pelo
controle de qualidade do laboratório.
Não é para menos. Em seu portfólio,
o Biovet oferece hoje mais de cem pro-
dutos, sendo que, até o final do ano, ou-
tras novidades deverão ser apresentadas
graças ao trabalho incessante do setor
de pesquisa e desenvolvimento, sob a
responsabilidade do médico veterinário
dr. Roberto Corrêa, vice-presidente da
empresa. "Mais do que investir em
tecnologia, é preciso contar com pes-
soas competentes para gerar inova-
ções", ressaltou dr. Roberto.
Leptospirose
O resultado dos novos levantamentos
da casuística da leptospirose canina no
Brasil, realizados pela Fort Dodge Saú-
de Animal junto a Centros de Controle
de Zoonoses (CCZs), especialistas e la-
boratórios, apontaram um surpreenden-
te resultado: novos sorovares da bacté-
ria, também conhecidos como sorovares
emergentes, estão apresentando aumen-
to na incidência, colocando em risco a
saúde de cães que, em alguns casos,
mesmo vacinados contra a leptospirose,
podem se infectar e desenvolver a
doença.
Esta constatação levou a empresa a
criar o sítio web www.leptospiroseno-
brasil.com.br, o qual pretende ser uma
referência para divulgar dados sobre a
nova realidade da leptospirose no País,
bem como as formas de preveni-la e
tratá-la. Também se encontram disponí-
veis informações sobre epidemiologia,
meios de transmissão, curso da enfermi-
dade, manifestações clínicas mais co-
muns, diagnóstico, tratamento e controle.
 Clínica Veterinária Santo Agostinho completa 25 anos
A Clínica Veterinária Santo Agostinho
(www.veterinariasantoagostinho.
com.br), estabelecida em Belo Hori-
zonte, MG, é um renomado estabeleci-
mento veterinário que em março de
2007 completou 25 anos. Ela foi funda-
da em 1981 por seus sócios, dr. Vitor
Marcio Ribeiro e dr. Fernando Ernesto
de Oliveira. Durante todos
esses anos, sempre man-
teve o propósito de in-
vestir em qualificação
profissional,
instalações e
equipamentos,
À esquerda, pré-
dio atual da Clí-
nica Veterinária
Santo Agostinho. Acima, as antigas instalações
além de uma relação muito especial com
os seus clientes e profissionais.
Para garantir a missão de qualidade
estética, cardiologia, ortopedia, urologia,
homeopatia, acupuntura, neurologia,
odontologia, obstetrícia e animais sil-
nos atendimentos e tratamentos, a clíni- vestres.
ca conta com mais de 15 médicos veteri-
nários entre os exclusivos e os conve-
niados, além de um moderno centro de
diagnóstico com ultra-sonografia,
holter, eletrocardiografia, endoscopia,
eletroretinografia, radiodiagnóstico,
videolaparoscopia, ecodopplercardio-
grafia e um laboratório de patologia clí-
nica, assegurando diagnósticos rápidos
e precisos.
O mais novo serviço da clínica, a he-
modiálise, está disponível tanto para
clientes da própria clí-
nica, como para clien-
tes externos. Destacam-
se também as cirurgias
de transplante renal e de
catarata, bem como o
serviço completo de
oftalmologia. Outros serviços especia-
No sítio web da clínica pode-se assistir a vídeos
lizados disponíveis são: alimentação de cirurgias de catarata (facoemulsificação e
parenteral, reprodução, dermatologia e extracapsular)

Koala Hospital Animal inaugurou serviço 24h

de tomografia computadorizada
Sala de tomografia computadorizada do Koala
Hospital Animal - www.koalahospital.com.br
na capital paulista, na avenida Brigadei-
ro Luiz Antônio, 4.869.
Investiu-se em novas e modernas ins-
talações, como o centro cirúrgico com
microscópio oftálmico e o centro de
radiodiagnóstico, entre outras. Destaca-
se o serviço de tomografia computa-
corpo, ao contrário do que é dado pela
radiologia convencional, que consiste
na representação de todas as estruturas
do corpo sobrepostas. Com a sua utili-
zação é possível a detecção ou o estudo
de anomalias que não seriam possíveis
senão por meio de métodos invasivos,
sendo assim um exame complementar
de diagnóstico de grande valor.
As demais especialidades que estão
disponíveis no Koala Hospital Animal
são: acupuntura, anestesiologia, cardio-
logia, cirurgia de tecidos moles, colono-
scopia, dermatologia, endoscopia diges-
tiva, fisioterapia, gastroenterologia, gi-
necologia e obstetrícia, homeopatia, la-
boratório de patologia clínica, nefrolo-
gia, neurocirurgia, neurologia, odonto-
logia, oftalmologia clínica e cirúrgica,
oncologia clínica e cirúrgica, ortopedia,

A pós 58 anos de atividades no anti-

go prédio da avenida Santo Amaro,
em São Paulo, SP, o Koala Hospital
Animal mudou para novo local, ainda
dorizada, disponível 24h.
A principal vantagem da tomografia
computadorizada é que permite o estudo
radiologia, ultra-sonografia, urologia e
UTI para doenças infecciosas e não
infecciosas.
de "fatias" ou secções transversais do Koala Hospital Animal: (11) 3057-2112

24 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

 Odontologia e felinos atraíram grande público ao Guarujá por Arthur Barretto

A 10ª edição do Congresso Mundial

de Odontologia Veterinária (World
Veterinary Dental Congress – WVDC)
A realização do WVDC foi muito
importante para consolidar a campanha
de saúde oral que está sendo promovida
foi realizada de 25 a 27 de abril, no pela ABOV. Ela teve início no começo
Guarujá, SP. Simultaneamente, também do ano e contou com a
foi realizado o Congresso Paulista de distribuição de kits espe-
Felinos (Conpafel). A ocorrência simul- cíficos. Ainda há chance
tânea desses eventos foi resultado da Congressistas recebem de participar. Basta seguir
parceria da Associação Brasileira de amostras de Dog Chow as instruções que estão no
Odontologia Veterinária (ABOV) com a Biscuits, a grande novi- sítio web www.abov.org.
dade da Nestlé Purina
Associação Nacional de Clínicos Veteri- no evento. O novo pro-
br.
nários de Pequenos Animais de São Pau- duto tem formatos e
lo (Anclivepa-SP). tamanhos adequados
Uma grande novi-
Na odontologia veterinária, merecem para todos os portes de
cães e ainda respeita dade divulgada
destaque a presença de Peter Emily, pre- as diferentes necessi- pela Ouro Fino Pet
cursor da odontologia animal moderna, dades nutricionais de foi o pré-lança-
cada fase da vida do mento do AziCox-2,
Heidi Lobprise, co-autora de um dos li- produto que asso-
animal. Além disso, le-
vros mais respeitados da área, va o selo da cia a azitromicina
Veterinary Dentistry: Principles and ABOV (Asso- e o meloxicam
Practice, e Colin Harvey, ciação Brasi-
leira de Odon-
autor de livros e artigos tologia Veteri- A Total Alimentos
científicos. nária) focou alguns ali-
O público presente, mentos novos,
além assistir às pales- como o Supreme
Yorkshire, e des-
tras, também pôde visi- tacou a presen-
tar a área de exposição, ça de ingrediente
na qual várias empresas que previne a formação dos cálculos dentais
nas linhas Supreme e Equilíbrio de alimentos
procuraram destacar seus para cães e gatos, o hexametafosfato de sódio
Peter produtos e lançamentos em
Emily, precursor
da odontologia odontologia veterinária e
animal moderna medicina felina.

Também atenta à odon-

tologia veterinária, a
Pfizer esteve presente
destacando o Rimadyl,
para controlar a dor
aguda, e os antibióticos
A Bayer fez o pré-lançamento Antirobe e Synulox,
do seu novo vermífugo para para tratar infecções
gatos: o profender, que
Presente ao evento, a Virbac trouxe a sua une qualidade e
pioneira linha odontológica praticidade

A Fort Dodge levou para

o evento informes técni-
cos específicos sobre a
vacinação em felinos

Diversos informes ele-

A Royal Canin apresentou no
evento a sua nova linha, a
Dental Health Programme
26
trônicos foram sorteados O Tergenvet, um fluidificador
pela Merial (Simpósio de de secreções bucais, foi um
Vacinologia Merial, Rabia dos destaques da Vetnil. O
en las Américas, CD-ROM espaço da empresa, como
de Vacinologia, entre ou- sempre, atraiu pesquisado-
tros). O Stomorgyl, de grande res e profissionais
utilização na odontologia veteriná-
ria, também foi destaque da empresa
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

Felinos têm destaque na
7ª Conferência Sul-Americana
de Medicina Veterinária
U m das características que qualifi-
cam um evento como uma ação de
vanguarda é sua capacidade de atender
às novas demandas emergentes no mer-
cado, reunir as novas tecnologias e
antever as novidades que farão parte do
cenário profissional dos participantes
do evento.
A 7ª Conferência Sul-americana de
Medicina Veterinária qualifica-se como
evento de vanguarda ao abordar, dentre
seus vários temas, um dos assuntos que
mais tem chamado a atenção dos médi-
cos veterinários e acadêmicos de todo o
Brasil: a medicina felina.
Com a mudança comportamental dos
proprietários de animais de estimação,
que ao longo dos anos modificam suas
atitudes, gostos e preferências motiva-
dos por uma série de influências e inter-
ferências, o gato surge como uma opção
cada vez mais presente em muitos lares
por todo o Brasil. Como conseqüência,
muitos felinos passam a fazer parte da
rotina diária de atendimentos de consul-
tórios e clínicas veterinárias.
Em busca da qualificação para atuar
neste segmento, os profissionais terão
à sua disposição na 7ª Conferência
Sul-Americana de Medicina Veteriná-
ria palestrantes de renome nacional e
Alexandre Corazza Curti
internacional discutindo os mais varia-
dos temas, como enfermidades bacteria-
nas, virais e micóticas e doenças do
complexo respiratório, além de partici-
parem de mesas-redondas.
Palestrantes como o dr. John R.
August, que além de renomado profis-
sional clínico, é o editor do Tratado de perfis e saiba como este mercado pode
Medicina Interna Felina, a dra. Heloísa ser mais rentável para você”. Cecy
Justen (RJ), a dra. Fernanda Amorim Passos, consultora e gestora de produtos
(SC) e a dra. Christine Martins (DF) es- específicos para gatos, apresentará a
tarão debatendo os assuntos mais im- palestra “Como montar o canto do gato
portantes para a qualificação dos profis- em seu pet shop”. Temas que, com
sionais interessados em dominar o uni- certeza, serão o grande destaque para
verso felino com técnica e profissiona- aqueles que buscam compreender o uni-
lismo. verso felino.
Dr. John R. August, dra. Heloísa Justen,
dra. Fernanda Amorim e dra. Christine Martins
O assunto é tão importante que no II
Encontro de Varejo Pet dois palestrantes
apresentarão temas que complementam
a informação obtida no evento técnico
de felinos. A Bayer, representada por
Antonio Stocco Junior, gerente da
unidade de negócios Animais de Com- Cecy Passos, consultora e gestora de produtos
específicos para gatos, estará presente no II
panhia, apresentará a palestra: “Proprie- Encontro de Varejo Pet e abordará o tema
tários de gatos: conheça os diferentes “Como montar o canto do gato em seu pet shop”
Saúde pública
Inseticida natural contra dengue
O verão destaca ainda mais um grave
problema de saúde pública: a
dengue. Apenas nos primeiros meses do
ano foram notificados 67.840 casos da
doença no país, sendo os Estados com
maior número o Mato Grosso do Sul,
com 35.863 casos, seguido por Mato
Grosso (4.350), Rio de Janeiro (4.196) e
Minas Gerais (2.499), segundo dados da
Secretaria de Vigilância em Saúde
(SVS), do Ministério da Saúde.
Um passo importante para o controle
da doença foi dado por pesquisadores
do Instituto Oswaldo Cruz (IOC), da
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), no
Rio de Janeiro, e da Universidade de
São Paulo (USP), na capital paulista. A
partir de uma planta nativa brasileira e
pouco conhecida, a Piper solmsianum,
eles criaram um biocida, um inseticida
natural capaz de eliminar todas as larvas
Leishmaniose: prevalência preocupante em PE
O melhor amigo do homem é o prin-
cipal hospedeiro do ciclo domésti-
co de transmissão da leishmaniose vis-
ceral. A leishmaniose visceral é transmi-
tida pelo mosquito-palha (Lutzomyia
longipalpis), vetor que primeiramente
pica um animal hospedeiro infectado
para depois atingir o homem.
Segundo a Secretaria de Saúde de
Paulista, município com 300 mil habi-
tantes no litoral norte de Pernambuco,
apenas 3% dos cães da cidade estariam
infectados com o parasito causador da
doença, a Leishmania infantum chagasi.
Mas, segundo estudo feito no Centro
de Pesquisa Aggeu Magalhães (CPqAM),
unidade da Fundação Oswaldo Cruz
(Fiocruz) em Recife, o número de cães
infectados em Paulista pode ser mais de
dez vezes maior. O veterinário Filipe
Dantas Torres selecionou aleatoriamen-
te 322 cães da cidade durante uma cam-
panha de vacinação contra a raiva reali-
zada em 2006 na cidade. Todos os cães
tinham proprietários.
Amostras sangüíneas dos animais
foram coletadas com o auxílio de kits de
testes para diagnóstico da doença for-
necidos pelo Instituto de Tecnologia em
Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/
Fiocruz). Após análises em laboratório,
Torres detectou a presença de anticorpos
30 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
do mosquito transmissor da dengue, o
Aedes aegypti, em um reservatório de
água.
O trabalho, conduzido pela bióloga
Marise Maleck e pelo entomologista
Anthony Érico Guimarães, pesquisado-
res do Laboratório de Díptera do IOC,
teve como ponto de partida o estudo das
lignanas, moléculas lipídicas produzi-
das pela atividade metabólica de plan-
tas. As plantas naturalmente eliminam
tais substâncias para a defesa contra ini-
migos, como insetos que as têm como
fonte de alimentação.
Primeiramente, os pesquisadores
atestaram a alta toxicidade das lignanas
produzidas pela Piper solmsianum,
especificamente contra as larvas do
Aedes aegypti. “A planta passou por um
processo conhecido como maceração,
que consiste em extrair quimicamente
contra a Leishmania infantum chagasi
em 130 animais (40% da amostra).
“Essa é a maior soropositividade da doen-
ça em cães já relatada em Pernambuco.
A prevalência da leishmania em cães
estava sendo subestimada pelos in-
quéritos municipais de Paulista”, disse
Torres, pesquisador do Departamento
de Imunologia do CpqAM, à Agência
FAPESP. O trabalho, apresentado como
dissertação de mestrado, foi orientado
pelo professor Sinval Brandão Filho.
“A alta prevalência da doença em
cães hospedeiros pode estar relaciona-
da com um possível surto da doença na
região. Os cuidados com prevenção
devem ser redobrados a partir de
agora”, disse Torres. Dos 130 animais
infectados, 111 não apresentavam sinto-
mas clínicos característicos da doença,
como perda de peso, dermatite, úlceras
na pele e conjuntivite. “O risco de in-
fecção humana nesse caso é ainda
maior. Os donos desconhecem que os
animais têm o parasito, pois eles apa-
rentemente estão sadios”, afirmou.
O trabalho aponta que, nos últimos 16
anos, 32 casos de leishmaniose visceral
foram registrados em Paulista, sendo
80% em crianças menores de 10 anos. Os
dados foram extraídos do Sistema de In-
formação de Agravos de Notificação da
por Thiago Romero
seus princípios ativos. O produto final
desse processo fitoquímico é um líquido
oriundo das lignanas”, disse Guimarães
à Agência FAPESP.
“Fizemos testes com diferentes dosa-
gens desse líquido até chegar à formu-
lação ideal. Ao utilizarmos 100 micro-
litros em um litro de água contendo lar-
vas do Aedes aegypti, a mortalidade da
larva foi de 100% em 24 horas”, afir-
mou.
Segundo o pesquisador, por serem
químicos ou biológicos (feitos com
bactérias), os larvicidas utilizados atual-
mente contra o mosquito da dengue
apresentam algum grau de toxicidade,
tanto para humanos como para outras
espécies animais e vegetais que depen-
dem da água onde eles são aplicados.
Fonte: Agência FAPESP
www.agencia.fapesp.br
por Thiago Romero
Secretaria de Saúde do município.
Em Pernambuco, há uma média anual
de 170 notificações. De acordo com o
Ministério da Saúde, no Brasil ocorrem
em média 3 mil novos registros da doen-
ça por ano. “Como a detecção desses
casos, na maioria das vezes, ocorre
apenas quando os pacientes chegam ao
hospital, esses números também podem
estar subestimados”, disse Torres.
Uma das conclusões do estudo é que,
embora seja uma doença originalmente
de áreas rurais, a leishmaniose visceral
é cada vez mais constante em áreas ur-
banas. A migração da população traz um
grande contigente de pessoas e animais
infectados para as grandes cidades. “Po-
demos dizer que a leishmaniose visceral
está urbanizada em todo o Brasil, prin-
cipalmente em ambientes ligados à po-
breza. Paulista foi escolhida para o es-
tudo justamente por ser um município
100% urbano”, explicou o pesquisador.
Três artigos científicos sobre o traba-
lho foram publicados em duas revistas
científicas nacionais, a Revista da So-
ciedade Brasileira de Medicina Tropi-
cal e a Revista de Patologia Tropical; e
em uma norte-americana, a Veterinary
Parasitology.
Fonte: Agência FAPESP
www.agencia.fapesp.br
 Hipertensão arterial Carla Regina Gomes Rodrigues Santos
Médica veterinária
carlavetuff@yahoo.com.br

sistêmica em felinos Ana Maria Barros Soares

domésticos: revisão MV, dra,
profa. - MCV/FV/UFF/RJ
soaresa@vm.uff.br

da literatura Maria Cristina Nobre e Castro

MV, MSc, doutoranda/UFF
Systemic hypertension in domestic felines: profa. - CV/FV/UFF/RJ
mcnobre@predialnet.com.br
a literature review
Hipertensión arterial sistémica en felinos parte dos casos identificados de HAS
domésticos: revisión de literatura em pacientes veterinários é secundária a
uma outra doença. 7
Resumo: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença grave, que acarreta alterações sistêmicas e pode ser fatal. Os Em um estudo com 69 gatos hiper-
gatos geralmente desenvolvem a HAS secundária. Gatos com insuficiência renal crônica e hipertireoidismo representam a
maior parte dos pacientes com HAS. Com a aquisição de equipamentos necessários para a realização da mensuração da tensos e portadores de lesão oftálmica,
pressão arterial (PA) de forma não invasiva, a HAS vem sendo diagnosticada com maior freqüência na rotina ambulatorial ve- 17% não tiveram a causa da HAS iden-
terinária. O conhecimento da fisiopatologia da HAS e de suas conseqüências sobre o sistema cardiovascular é primordial para
a escolha do tratamento. As classes de fármacos mais utilizadas para o tratamento e o controle da HAS são os inibidores da tificada. 8 Atualmente, considera-se que
enzima conversora da angiotensina, os ≤-bloqueadores e os bloqueadores dos canais de cálcio. os gatos possam apresentar HAS primá-
Unitermos: Gato, pressão arterial, diagnóstico, tratamento
ria semelhante àquela que ocorre em hu-
Abstract: Systemic arterial hypertension (SAH) is a disease with important systemic consequences that can lead to death. Cats manos devido à carência ou à inibição
usually develop SAH secondarily to systemic diseases. Animals with chronic renal insufficiency and hyperthyroidism represent
most of the population with SAH. The acquisition of non invasive equipments to measure blood pressure has enabled more da enzima 11-beta-hidroxiesteróide de-
frequent diagnosis of SAH during routine veterinary clinical exams. Understanding of SHT physiology and its consequences on sidrogenase tipo 2, que acarreta a
the cardiovascular system is fundamental for the choice of treatment. The drugs most used to treat and control HT are the
angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI), β blockers and calcium channel blockers. retenção de sódio. 9 Em gatos, a HAS
Keywords: Cat, blood pressure, diagnosis, treatment está associada, principalmente, a doen-
Resumen: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad con graves repercusiones sistémicas pudiendo ser
ças como insuficiência renal crônica
letal. Los gatos generalmente desarrollan HAS secundaria. Los gatos con insuficiencia renal crónica e hipertiroidismo (IRC) 6,8,10,11,12,13 e hipertireoidismo. 10,13
representan la mayoría de los pacientes con HAS. Con la adquisición de aparatos para medir la presión arterial de forma no
invasiva la HAS se está diagnosticando más frecuentemente en la rutina ambulatorial veterinaria. El conocimiento de la
Outras causas menos comuns são hiper-
fisiopatología de la HAS y sus consecuencias sobre el sistema cardiovascular es fundamental a la hora de elegir el aldosteronismo primário, 8 diabetes me-
tratamiento. Los tipos de fármacos más usados para el tratamiento y control de la HAS son los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina, los beta-bloqueadores y los bloqueadores de canales de calcio.
litos, 8,10,12 hiperadrenocorticismo, 14
Palabras clave: Gato, presión arterial, diagnóstico, tratamiento feocromocitoma, 15 esteróides 7, anemia
crônica e terapia com eritropoietina 16. A
Clínica Veterinária, n. 68, p. 33-40, 2007 HAS associada com alto teor de sal na
dieta foi reportada em gatos, mas mes-
mo com a redução do sódio na dieta a
Introdução relacionados ao controle da PA. 1 hipertensão persistiu. 17
A pressão arterial (PA) é produto do A importância clínica da hipertensão A associação entre a IRC e a hiper-
débito cardíaco e da resistência vascular arterial sistêmica (HAS) tem aumentado tensão sistêmica é bem reconhecida em
periférica total. Cada ciclo cardíaco re- consideravelmente na prática da medi- humanos, em cães e em gatos, embora a
sulta em uma onda de pressão que atin- cina veterinária. A HAS é definida sua patogenia não seja inteiramente
ge os vasos sangüíneos. O valor máxi- como a elevação crônica da PAS e/ou da compreendida. 11 Na IRC a HAS pode
mo medido durante o ciclo de pressão PAD acima dos valores normais para a ter origem multifatorial, uma vez que a
cardíaca representa a pressão arterial espécie. Em gatos 2,3 e em cães 4, a PA regulação da PA é alterada pela retenção
sistólica (PAS), enquanto que o valor aumenta com a idade. Cães obesos ten- de sódio, pela expansão de volume do
mínimo refere-se à pressão arterial dias- dem a apresentar elevação da PA. 5 Já líquido extracelular, pela ativação do
tólica (PAD). A PA é regulada por um em gatos, não se encontrou diferença sistema renina angiotensina aldosterona
sistema de controle extremamente significativa de peso corporal entre ani- (SRAA), pelo aumento nos níveis de
complexo. O fenômeno denominado mais hipertensos e normotensos. 6 A norepinefrina ou na resposta vascular a
natriurese pressórica – desenvolvido associação entre raça e valor da PA não esta, pelo decréscimo da atividade de
pelo rim –, e também a ação de agentes foi observada. substâncias vasodilatadoras, pelo
vasodilatadores (insulina, prostaciclina, aumento do débito cardíaco, pelo au-
bradicinina, fator natriurético atrial, Etiopatogenia mento da resistência vascular periférica
óxido nítrico) e de agentes vasoconstri- A HAS pode ser classificada clinica- total e pelo hiperparatireoidismo secun-
tores (angiotensina II, vasopressina, mente como primária (essencial) ou se- dário. 18 O aumento na secreção de al-
catecolaminas), além da aldosterona cundária. Enquanto 90% dos humanos dosterona secundário à IRC parece ser
– que é um retentor de sódio –, estão apresentam HAS primária, a maior causa importante da HAS em gatos. 19

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 33

 A HAS e a hipertrofia ventricular es-
querda ocorrem freqüentemente no hi-
pertireoidismo. 11,20 O mecanismo pelo
qual o gato hipertireóideo desenvolve a
HAS ainda não está totalmente esclare-
cido. A diminuição da resistência vascu-
lar periférica, a ativação do sistema re-
nina angiotensina aldosterona, o aumen-
to da freqüência cardíaca, bem como o
aumento do débito cardíaco são descri-
tos como conseqüência do hipertireoi-
dismo. O desequilíbrio ou o equilíbrio
dessas alterações determina ou não o
desenvolvimento da HAS. 21,22
Conseqüências da hipertensão
O exame histopatológico de órgãos
de animais com HAS permitiu a obser-
vação de lesões nos sistemas cardiovas-
cular e cerebrovascular, nos rins e nos
olhos, órgãos estes considerados ór-
gãos-alvo. 8,12 A auto-regulação vaso-
constritora arteriolar ocorre em resposta
à elevação da PA para proteger os capi-
lares nos órgãos-alvo. A elevação crôni-
ca da pressão arterial acarreta vasocons-
trição prolongada, com decréscimo da
perfusão sangüínea e lesões vasculares. 1
Hipertrofia e hiperplasia da musculatura
lisa de pequenas arteríolas coronarianas,
arteriosclerose hialina dos rins e arte-
riosclerose cerebral multifocal hemor-
rágica são lesões encontradas e direta-
mente relacionadas aos sinais clínicos
apresentados por gatos hipertensos. 12
Sinais clínicos e complicações ocu-
lares
As lesões oculares são as mais repor-
tadas em gatos com HAS 3,8,12,13,16,17,23,
talvez por serem facilmente detectadas
clinicamente. A retinopatia e a coroido-
patia hipertensiva secundárias à HAS
são seqüelas comuns 6,12, e a cegueira
aguda é a principal causa pela qual o
gato é levado à clínica veterinária. 12 A
retinopatia hipertensiva é caracterizada
pelo edema de retina, tortuosidades e
hemorragia dos vasos, e a coroidopatia
resulta em necrose isquêmica dos corio-
capilares e do epitélio pigmentar da reti-
na. 12 Achados clínicos associados à
retinopatia hipertensiva incluem tortuo-
sidade das artérias da retina, edema de
retina, perivasculites, hemorragia de re-
tina, hemorragia de vítreo, hifema, des-
colamento de retina, atrofia de retina e
glaucoma. 8,13,26,23 Entretanto, apenas 25%
dos gatos com hipertensão apresentam
34 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
tortuosidade dos vasos. 13 Geralmente as
lesões são bilaterais 8,23, embora nem
sempre apresentem igual gravidade.
Gatas hipertensas, castradas e com
idade superior a 10 anos apresentam
maior risco de desenvolver retinopatia
hipertensiva. 3,8 Em um estudo, 80% dos
gatos com IRC e 23% com hipertireoi-
dismo apresentavam retinopatia. Sinais
clínicos como cegueira e hifema em
gatos com hipertireoidismo não têm
sido reportados, sugerindo que aumen-
tos extremos de PA são pouco comuns
nesses animais. 13
Sinais clínicos e complicações renais
A associação entre a HAS e a IRC é
bem descrita, mas é difícil estabelecer se
são causa ou efeito uma da outra. 3,24,11,16 A
prevalência da HAS em gatos com insu-
ficiência renal crônica depende da com-
posição populacional do estudo e do
critério utilizado para definir essa con-
dição, e pode variar de 20 a 65%. 6,11,13
Em um estudo com 24 gatos hipertensos
todos apresentaram alteração renal,
diagnosticada pelo aumento da creatini-
na e da uréia sérica, pelo tamanho pe-
queno dos rins e/ou pela glomeruloscle-
rose. 12 A HAS promove aumento do
fluxo sangüíneo renal, aumento da pres-
são intraglomerular e hiperfiltração glo-
merular, que determinam lesões glome-
rulares e tubulares. Degeneração tubular
e fibrose intersticial, assim como glo-
merulosclerose, atrofia glomerular e
glomerulite proliferativa já foram rela-
tadas. 25 A HAS parece favorecer a pro-
gressão da IRC 2 e, dessa forma, utili-
zam-se medicamentos anti-hipertensi-
vos na tentativa de diminuir a injúria
glomerular. 26 Poliúria, polidipsia, perda
de peso, fraqueza e vômito podem ser
observados nesses animais. 24
Sinais clínicos e complicações cardio-
vasculares
Poucos são os estudos publicados
relacionados a lesões cardiovasculares
em gatos com HAS. 12,27,28,29 A HAS pro-
move a hipertrofia ventricular esquerda
(HVE) primariamente, pelo aumento
da pós-carga. Alterações cardíacas de-
tectadas pelo ecocardiograma em gatos
com HAS incluem espessamento do
septo interventricular e da parede poste-
rior do ventrículo esquerdo, dilatação de
átrio esquerdo, redução do diâmetro dias-
tólico ventricular esquerdo e dilatação
proximal da aorta. 28,29 A HVE esteve
presente em 74% dos gatos com HAS. 29
47,5 a 68% dos gatos com car-
diomiopatia hipertrófica e 73% dos
gatos com IRC e HVE apresentaram
HAS. Entretanto, não houve relação
significativa entre o valor da PA e o
grau de espessura da parede ventricular.
Dessa forma, não há confirmação de
que a HVE seja causa ou conseqüência
da hipertensão. 27
A hipertrofia de pequenas arteríolas
coronarianas tem sido reportada em
gatos. 12 Embora essas alterações não
tenham relevância clínica em gatos e em
cães, é de se esperar que a hipertrofia
reduza a capacidade de reserva das arté-
rias coronarianas, tornando o coração
mais susceptível à isquemia.
A hipertrofia ventricular pode pro-
mover a insuficiência valvular secun-
dária e o sopro sistólico. 28 Outros
sinais clínicos cardíacos descritos
incluem arritmias, ritmo de galope e
taquicardia. 6,12,27 De 14 gatos com HAS
avaliados por radiografia torácica, nove
tinham cardiomegalia e dois tiveram
efusão pleural secundária à insuficiên-
cia cardíaca. 12
Sinais clínicos e complicações
cerebrovasculares
O sistema nervoso central é susceptí-
vel aos danos induzidos pela HAS devi-
do à abundância de pequenas artérias e
arteríolas, mas há poucos relatos de
lesões cerebrovasculares geradas pela
HAS em medicina veterinária. Em dois
estudos, 29% e 46% dos gatos com
HAS apresentaram sinais neurológicos,
condição esta associada a um prognósti-
co desfavorável. A encefalopatia hiper-
tensiva é evidenciada por inclinação da
cabeça, ataxia, depressão, desorientação
e convulsões. 8,12
Diagnóstico
O diagnóstico da HAS é baseado na
determinação da PA. A exata definição
da HAS em gatos e cães tem sido discu-
tida em pesquisas e debates porque estu-
dos prévios utilizaram valores diferentes
como parâmetro. Valores de pressão arte-
rial sistólica superiores a 141 11, 160 12,13,
170 19, 175 6, e 185mmHg 30 e pressão
diastólica acima de 100mmHg 12,13 já fo-
ram utilizados para definir a HAS. En-
tretanto, mais recentemente sugere-se
que valores superiores a 150/95mmHg
 Carla Regina Gomes Rodrigues Santos
Carla Regina Gomes Rodrigues Santos

A B
Figura 2 - Utensílios necessários para aferição da PA. (A) Manguitos neonatais Dixtal de diversos
tamanhos. (B) Manguito neonatal Dixtal número 3 acoplado ao esfigmomanômetro BD (Becton
Dickinson) e gel de ultra-som

(Figura 3). Após a seleção do local, A braçadeira é então gradualmente

Figura 1 - Aparelho Doppler Vascular Microen
determina-se o manguito a ser utilizado. desinflada, enquanto o operador cuida-
modelo DV-10 tipo pastilha para mensuração Este deve ter entre 30 e 40% de diâme- dosamente observa a pressão marcada
da PA tro da circunferência do membro utiliza- pelo esfigmomanômetro. 37 O ponto em
do ou da cauda, e ser posicionado na re- que o primeiro som é ouvido corres-
obtidos em três mensurações realizadas gião proximal da extremidade escolhi- ponde ao valor da pressão sistólica e,
em três visitas distintas de um paciente, da. 17,32 (Figura 4). O diâmetro adequado quando ocorre a mudança do som curto
mesmo que este não apresente sinais é de grande importância, pois mangui- para um som mais longo, tem-se o valor
clínicos atribuídos à elevação da PA, tos menores do que aqueles preconiza- da pressão diastólica. 34 Embora seja re-
são compatíveis com a hipertensão. Já dos levam à obtenção de valores maio- lativamente fácil obter o valor da PAS, o
em pacientes sintomáticos, uma única res da pressão sistólica, e aqueles de valor da PAD aferido por esse método
leitura de valor acima de 150/95mmHg maior tamanho subestimam os valores não é considerado fidedigno. 25,33,34
é indicativa de hipertensão. 31 da pressão arterial. 7,32,34 Para facilitar a A primeira leitura deve ser descartada,
Os métodos doppler, oscilométrico e propagação do som, uma quantidade de e então deve-se utilizar a média de três
fotopletismográfico de mensuração in- gel de condução é colocada sobre o ou cinco mensurações, com 30 segundos
direta da PA têm sido estudados e ava- transdutor, que então é posicionado a um minuto entre as leituras, como valor
liados para uso na clínica médica de sobre a artéria distal escolhida (Figura da pressão arterial sistólica. 33,38 Apesar
pequenos animais. 32,33 O método doppler 5). Quando o som do fluxo sangüíneo dessas recomendações, em estudo
é o recomendado para gatos. 7 Nesse for ouvido de forma clara e consistente recente, a primeira leitura da pressão
método, utiliza-se um aparelho doppler através do doppler, a pressão pode ser arterial sistólica não foi significante-
que contém um amplificador eletrônico mensurada. Com o auxílio do esfigmo- mente diferente da média das cinco
e um transdutor capaz de transmitir e re- manômetro, a braçadeira deve ser infla- leituras. 33
ceber ondas ultra-sônicas que serão trans- da até que o som do fluxo sangüíneo
formadas em som audível 34 (Figura 1). não seja ouvido. O ideal é inflá-la 20 a Tratamento
Para a condução do ultra-som são ne- 30mmHg acima do valor que não per- Na maioria das vezes, o controle da
cessários ainda esfigmomanômetro, mitiu a audição do fluxo sangüíneo. 34 HAS em medicina veterinária está
braçadeira e gel (Figura 2).
Para obter valores de PA fidedignos,
Carla Regina Gomes Rodrigues Santos

são indispensáveis um protocolo técnico

padrão e pessoal treinado. Previamente à
mensuração da PA, o animal deverá
estar climatizado com o ambiente e, se
possível, o proprietário deve estar pre-
sente. 35 O estresse induzido pela visita à
clínica veterinária pode causar aumento
considerável na PA do paciente. Esse A B
fenômeno é tão comum que é conhecido
como “síndrome do avental branco”. Figura 3 - Regiões para detecção do pulso
Para minimizar esse efeito, a pressão arterial devidamente tricotomizadas para evi-
arterial deverá ser mensurada em am- tar interferência ao posicionar o transdutor do
biente isento de interferências externas e Doppler. (A) Região palmar do membro ante-
rior. (B) Região plantar do membro posterior.
de qualquer outro animal. 36 (C) Região ventral da base da cauda
As artérias cranial tibial, mediana,
metacarpiana e coccígea são comumen-
te utilizadas na mensuração da PA 7,37
C

36 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

 de exames complementares como he-
Carla Regina Gomes Rodrigues Santos

mograma completo, dosagem sérica de

creatinina, uréia, eletrólitos e EAS
devem ser solicitadas. 7 O tratamento é
dividido em duas partes: a dieta e a te-
rapia farmacológica.

Dieta
Dieta com restrição de sódio pode ser
A B utilizada no manejo de gatos hiperten-
sos. Porém, estudos demonstraram que
Figura 4 - Iniciando a mensuração da PA (A) A largura do manguito deve ter de 30 a 40% da variações de sódio na dieta não tiveram
circunferência do membro utilizado. (B) Manguito posicionado no membro anterior próximo à região efeito na PAS em gatos normais ou em
de colocação do transdutor para oclusão arterial
gatos com redução da função renal. 43
Dessa forma, somente a restrição de
Carla Regina Gomes Rodrigues Santos

sódio na dieta não é efetiva no controle

A B
Figura 5 - Após a detecção e oclusão do pulso arterial, o manguito é desinflado enquanto o
operador observa o valor da PA marcado pelo manômetro
relacionado ao tratamento de doenças
pre-existentes (Figura 6). Embora tratar
uma doença em desenvolvimento possa
resolver a HAS associada em alguns
pacientes, outros requerem também te-
rapia específica. O controle da HAS é
fundamental para prevenir e/ou retardar
a progressão de lesões nos órgãos-alvo.
O objetivo do tratamento não é neces-
sariamente tornar o paciente normoten-
so, mas manter a PAS menor ou igual a
170mmHg. 7 Porém, para alguns auto-
res, gatos com PAS acima de 160mmHg
estão susceptíveis ao declínio da função
renal, à perda de néfrons, à proteinúria e
ao desenvolvimento de glomerulos-
clerose. 39 Gatos com PAS acima de
180mmHg estão susceptíveis a danos
renais e a todos os órgãos-alvo. 39,40,41,42
Após uma a duas semanas do início
do tratamento com a menor dosagem do
medicamento para a HAS, deve-se
realizar reavaliação do paciente, para
avaliar a eficácia da terapia e a necessi-
dade de ajuste da dose. Animais que
estão sob tratamento anti-hipertensivo
necessitam de rotina clínica e laborato-
rial. A pesquisa de doenças concomi-
tantes e/ou dos efeitos deletérios da
HAS deve ser realizada antes e depois
da hipertensão em cães e gatos. Em ani-
mais com doença renal crônica ou outra
doença e HAS, talvez seja mais impor-
tante manter uma dieta calórica adequa-
da do que insistir em uma dieta com
baixo teor de sódio.
A administração de alguns medica-
mentos anti-hipertensivos, tais como
bloqueadores beta-adrenérgicos e vaso-
dilatadores arteriolares pode promover
a retenção de sódio, a expansão do vo-
lume do líquido extracelular e a redução
dos efeitos anti-hipertensivos. 18 Nestes
do controle da HAS. Uma vez controlada casos, a dieta com restrição de sódio é
a pressão arterial, o paciente deve ser empregada como uma tentativa de me-
reavaliado em intervalos de um a três me- lhorar a eficácia de agentes farma-
ses. A mensuração da PA e a realização cológicos. 7
Sem doenças concomitantes
- A amlodipina pode ser utilizada como único fármaco nesses casos
- Reavaliar o paciente em uma a duas semanas
- Manter a PAS ≤ 170mmHg
- Uma vez controlada a pressão arterial, a reavaliação do paciente deve ser feita em
intervalo de um a três meses para diagnóstico precoce dos efeitos deletérios da HAS
Com insuficiência renal crônica
- Iniciar o tratamento com o maleato de benazepril
- Reavaliar o paciente em uma a duas semanas
- Adicionar a amlodipina caso o valor da PAS não esteja ≤ 170mmHg
- Mesmo com a IRC compensada e a pressão arterial controlada, a reavaliação do
paciente deve ser feita em intervalo de um a três meses para diagnóstico precoce dos
efeitos deletérios da HAS
Com hipertireoidismo
- Tratar a doença primária
- Se a PAS estiver ≥ 180mmHg, associar o atenolol durante um mês
- Reavaliar o paciente durante e após o tratamento
- Se o valor da PAS permanecer ≤ 170mmHg, retirar o atenolol
- Reavaliar após duas semanas
- Se o valor da PAS se mantiver estável, a HAS provavelmente era secundária ao
hipertireoidismo
- Se ocorrer o aumento da PAS ≥ 180mmHg, adicionar novamente o atenolol
- Mesmo com o controle do hipertireoidismo e a pressão arterial controlada, a reavalia-
ção do paciente deve ser feita em intervalo de um a três meses para diagnóstico pre-
coce dos efeitos deletérios da HAS
Figura 6 - Manejo clínico e farmacológico da hipertensão arterial sistêmica em gatos

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 37

Terapia farmacológica
Inibidores da enzima de conversão da
angiotensina ( IECA)
A angiotensina II é um potente vaso-
constritor, que exerce efeito venoso e
arteriolar e atua sobre a secreção de va-
sopressina e aldosterona. Quando sua
síntese é inibida, ocorrem vasodilatação
sistêmica e efeitos natriuréticos. O uso
de IECA também reduz a pressão dos
capilares intraglomerulares devido à di-
latação da arteríola eferente, minimi-
zando a proteinúria. 44 Em gatos com
HAS experimentalmente induzida, a te-
rapia com IECA resultou em significan-
te decréscimo da hipertrofia ventricular
esquerda secundária à hipertensão e das
arritmias ventriculares. 45 Em gatos, o
cloridrato de benazepril inibe de 90 a
100% da ECA no plasma. 19 Já o maleato
de enalapril é ineficiente em 50% dos
gatos. 19,46 A dose utilizada para gatos é
de 0,25-0,5mg/kg, por via oral, uma vez
ao dia. 19 Embora o cloridrato de benaze-
pril diminua a hipertensão intraglome-
rular em gatos com IRC, a redução da
PA sistêmica atingida com essa droga é
pequena. 47 Efeitos como letargia, fra-
queza, perda de apetite, vômito e diar-
réia podem acontecer 48 horas após o
início do tratamento. 48 Antes e depois de
iniciar a terapia com um IECA, dosa-
gens séricas de uréia e creatinina do pa-
ciente devem ser realizadas.
A administração de IECA associada a
bloqueadores dos canais de cálcio pode
ser eficaz quando a monoterapia não é
suficiente para diminuir a PA. 7
Bloqueadores dos canais de cálcio
A amlodipina é considerada a droga
de escolha para controlar a HAS em fe-
linos. Nessa espécie, a amlodipina tem
sido utilizada com sucesso como único
agente hipotensor. 46 O mecanismo de
ação deste fármaco tem como base o
bloqueio do influxo de cálcio necessário
para a contração muscular, diminuindo
a resistência vascular sistêmica. 44,46 A
amlodipina tem sido muito utilizada
para o controle da HAS em gatos devi-
do à sua longa ação, que permite dosa-
gem diária única, com efeito gradual,
evitando a rápida redução da pressão
arterial. A dose utilizada para gatos é de
0,3125-0,625mg/animal, por via oral,
uma vez ao dia. 46 Ocasionalmente, pode-
se observar piora da azotemia em gatos
com IRC uma a duas semanas após o
38 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
início do tratamento. Assim, as dosagens
séricas de uréia e creatinina do paciente
devem ser avaliadas uma a duas sema-
nas após o início do tratamento. 48
Tanto os inibidores da ECA quanto os
beta-bloqueadores podem ser associa-
dos à amlodipina se a monoterapia não
obtiver sucesso. 48
Bloqueadores beta-adrenérgicos
Os bloqueadores β-adrenérgicos di-
minuem a força de contração e a fre-
qüência cardíaca, promovendo a redu-
ção do débito cardíaco. Os receptores β-
adrenérgicos são encontrados no
coração (β1) e nos pulmões (β2). Embo-
ra o bloqueio dos receptores β1 diminua
a freqüência cardíaca, o bloqueio dos
receptores β2 provoca a constrição
bronquial. Em gatos asmáticos, o uso de
bloqueadores β-adrenérgicos não seleti-
vos é contra-indicado. 49 O atenolol é o
fármaco de escolha para gatos, por ser
β1 seletivo. Em gatos hipertensos e hi-
pertireóideos, o atenolol é recomendado
quando o tratamento para o hipertireoi-
dismo não reduz a PA o suficiente para
prevenir danos adicionais a outros
órgãos. Nesses casos, o uso de blo-
queador β-adrenérgico é o tratamento
de escolha, porque age contra o aumen-
to responsivo à circulação de catecola-
minas induzido pelo excesso de hormô-
nios tireoidianos. A dose utilizada é de
6,25 a 12,5mg/gato, por via oral, uma
vez ao dia. 21 Efeitos adversos como le-
targia, inapetência e síncope podem
ocorrer. 48
Os bloqueadores β-adrenérgicos são
também utilizados em cães e gatos
quando a primeira droga anti-hiperten-
siva (IECA ou amlodipina) não foi
capaz de induzir o decréscimo desejável
da pressão arterial. 7,48
Outros fármacos
Os diuréticos são raramente efetivos
como único agente, mas podem ser uti-
lizados em combinação com outras dro-
gas anti-hipertensivas. 12 Os efeitos
adversos potencias da terapia diurética
incluem desidratação, progressão da in-
suficiência renal em virtude da diminui-
ção da perfusão, hiponatremia e hipoca-
lemia. 25 Dessa forma, os diuréticos não
fazem parte do protocolo inicial para o
tratamento da HAS em gatos.
Há poucos relatos do uso de bloquea-
dores α-adrenérgicos, como cloridrato
de prazosina ou a fenoxibenzamina,
para controle da hipertensão em gatos,
pois seu mecanismo de ação pode pro-
mover hipotensão grave. 49 Alguns
autores utilizam a fenoxibenzamina no
tratamento de gatos hipertensos refratá-
rios ao tratamento inicial com amlodipi-
na e inibidor da ECA. 48 Esse fármaco
também tem sido utilizado no tratamen-
to de feocromocitomas. 15
O uso do cloridrato de hidralazina
está restrito aos casos nos quais os
inibidores da ECA, os bloqueadores dos
canais de cálcio ou beta-bloqueadores
não são efetivos 50, ou até mesmo em
crises hipertensivas, pois esse fármaco é
um potente dilatador arteriolar. 51
Crise hipertensiva
A crise hipertensiva é a elevação
aguda da PA associada à lesão de órgão-
alvo (emergência hipertensiva), ou à
ausência de lesão (urgência hipertensi-
va) no momento da crise. Animais em
emergência hipertensiva apresentam
sinais diretamente atribuídos à HAS,
como manifestações neurológicas, he-
morragia e descolamento de retina. 7
Esses animais devem ser tratados
agressivamente com vasodilatador
arteriolar e venoso (nitroprussiato de
sódio) administrado por infusão cons-
tante, e mantidos sob monitoração in-
tensa. Caso essa conduta não seja pos-
sível, hidralazina (2.5-5,0 mg/gato,
PO, SID ou BID) e furosemida podem
ser utilizadas em combinação. Em
gatos com doença renal, a monitoração
de potássio é fundamental para a
administração do diurético de alça. Em
resposta à hipotensão induzida pela hi-
dralazina, pode ocorrer taquicardia re-
flexa. O atenolol pode também ser
associado caso o valor da PA não dimi-
nua em 12 horas. Outra opção é utilizar
o diltiazem (bloqueador dos canais de
cálcio) na dose de 0,5mg/kg, por via
oral, a cada seis horas, como único
agente hipotensor. 7,50
Conclusão
Ainda não há estudos que demons-
trem a prevalência da HAS em gatos no
Brasil. Assim, a mensuração da pressão
arterial na rotina ambulatorial é indis-
pensável para o diagnóstico da HAS. As
lesões geradas pela HAS são, muitas
das vezes, de caráter irreversível, razão
pela qual a falta do diagnóstico preciso
pode acarretar a morte do animal. O
diagnóstico precoce, bem como o con-
trole e o acompanhamento da HAS, pro-
porcionam maior expectativa de vida
para o gato hipertenso.
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 Obesidade felina - revisão Cynthia Brandão da Costa
Médica veterinária - Clínica Veterinária Gatomania
cbrandaodacosta@yahoo.com.br

Feline obesity - a review Andréa Alves

MV, doutoranda - FMVZ/USP
profa. ass. - Curso de Medicina Veterinária - UVV
aalves@uvv.br
Obesidad felina - revisión
Resumo: A obesidade ocorre quando a aquisição energética é maior que o gasto dessa energia. Dentre outras causas desse a noradrenalina e a dopamina – também
distúrbio, a mais importante é a superalimentação. O gato obeso é mais propenso a moléstias, como diabetes melito, doenças
articulares, dermatoses e lipidose hepática. Vários são os métodos de diagnosticar a obesidade, como a palpação, a determi- participam desse mecanismo 19. Neu-
nação da concentração sérica de leptina e a absormetria por dupla emissão de raios-X. O tratamento é feito principalmente rônios ativos localizados na porção la-
por meio da restrição calórica e de aumento no gasto energético. No entanto, para evitar a lipidose hepática, a restrição calórica
deve ser implementada com cautela. A prevenção da obesidade é fundamentada no cuidado da alimentação e no estímulo ao teral do hipotálamo iniciam a fome atra-
exercício. vés do aumento do paladar, do olfato e
Unitermos: Gatos, alimentação, emagrecimento
de enzimas digestivas, resultando no ato
da ingestão de alimentos e, conse-
Abstract: Obesity occurs when there is a greater gain of energy compared to that used by the organism. Overalimentation is qüentemente, no aumento do preenchi-
the main cause of the disease. The obese cat is more propense to diseases, such as Diabetes mellitus, joint problems, mento gástrico e na elevação da quan-
diseases of the skin and hepatic lipidosis. There are many diagnostic methods for obesity: palpation, determination of blood
leptin concentration and dual energy X-ray absorptiometry, to cite a few. The main treatment is based on caloric restriction and tidade de nutrientes na corrente san-
increase in the energy spent. Caloric restriction, however, should be achieved cautiously to avoid hepatic lipidosis. Prevention güínea, o que por sua vez ativará o cen-
can be achieved through careful alimentation and exercise encouragement.
Keywords: Cat, alimentation, thinning tro da saciedade, deprimindo o apetite e
o paladar, resultando em diminuição da
Resumen: La obesidad ocurre cuando hay una mayor adquisición de energía en comparación con su gasto. Otra de las causas ingestão de maior quantidade de ali-
de esta alteración y con mayor importancia es la superalimentación. El gato obeso es mas predispuesto a enfermedades como mento 20. As diferenças na atividade ou
Diabetes mellitus, enfermedades articulares, dermatosis y lipidosis hepática. Hay varias formas de diagnosticar la obesidad.
Entre ellas están la palpación, la determinación de concentraciones séricas de leptina y la absorciometría dual de Rayos X. El no metabolismo bioquímicos desses
tratamiento se realiza principalmente por restricción calórica y aumento del gasto energético. Por otro lado, la restricción centros são muitas vezes responsáveis
calórica debe ser realizada con cautela, para evitar la lipidosis hepática. Su prevención se basa en el cuidado en la
alimentación y en el estímulo al ejercicio. pelas alterações do apetite 19.
Palabras clave: Gato, alimentación, adelgazamiento A taxa metabólica de repouso
(TMR), a termogênese induzida pelo
Clínica Veterinária, n. 68, p. 42-50, 2007
alimento e os efeitos térmicos do exercí-
cio são responsáveis pelo gasto diário
Introdução O tratamento da obesidade requer ba- de energia do animal. A TMR contribui
De modo geral, a obesidade é definida sicamente o aumento do gasto energéti- com 60% a 70% do gasto energético
como o aumento – acima do peso ideal 1 co, além da restrição de calorias ingeri- diário, o efeito térmico da termogênese
– de 15 1,2,3 a 20% do peso corporal, e ocor- das 4. O ideal é que se atinja a perda de induzida pelo alimento contribui com
re com freqüência na espécie felina 4,5,6,7,8. peso sem perda de massa magra 8. Em- 20% a 30% e os efeitos térmicos do
Habitualmente é provocada pelo aumento bora várias dietas já tenham sido testa- exercício somam 20% a 30% desse
da ingestão de alimentos 4,5, e pela dimi- das nos últimos tempos 5,8, a adoção de gasto. A TMR constitui-se em uma exi-
nuição do nível de atividade física 4,9,10,11,12, um regime nutricional com alto teor de gência de manutenção do corpo a uma
muito embora, algumas vezes, possa ser proteínas e baixa quantidade de carboi- temperatura homeotérmica. Portanto,
uma conseqüência de alterações endó- dratos propiciou diminuição satisfatória em animais sujeitos a extremos nas tem-
crinas 4,10. de peso com mínima perda de massa peraturas ambientais, a TMR – e, conse-
A obesidade pode ser identificada de magra 8. A prevenção desse problema qüentemente, as necessidades de ener-
várias formas, como a pesagem do ani- deve ser feita com base no critério de gia de manutenção – pode variar de
mal 1, a inspeção, a palpação 1,3,4,10, o cál- não ultrapassar o requerimento calórico modo significativo. A termogênese in-
culo do índice de gordura corporal 3, a diário de manutenção e de estimular o duzida pela dieta consiste na energia
utilização do diagrama de silhuetas 13, a exercício durante toda a vida do animal 4. gasta na digestão, na absorção e no pro-
dosagem de leptina sérica 13,14 e a absor- cessamento dos nutrientes, gasto ener-
metria por dupla emissão de raios-X 3,14. Bases fisiológicas nutricionais dos gatos gético este que é muito baixo, quando
Independentemente da causa da obe- O consumo nutricional é controlado comparado ao dispêndio de energia
sidade, esta alteração pode se constituir pelo cérebro através do hipotálamo 19, total. Os efeitos do exercício no consu-
em risco para a qualidade de vida do sendo a porção lateral hipotalâmica re- mo de energia incluem o gasto energéti-
animal 1,3,7,8. Gatos obesos costumam lacionada ao centro da fome e a porção co por si só, o aumento dos efeitos ter-
apresentar maior propensão a desenvol- ventrolateral ao centro da saciedade 19,20. mogênicos da dieta e a maior eficácia da
ver diabetes melito; alterações articu- Estas duas regiões interagem inibindo TMR 19.
lares 1,2,5,7,8,11,15 – como osteoartrite 11 –, uma à outra para, juntas, formarem um O requerimento energético de um ga-
dermatoses 1,2,5,7,816,17 – como intertrigo 18 –, controle central de regulação do apetite 20. to adulto é de 60 a 85kcal por quilogra-
além de lipidose hepática 1,2,5,7,8. Neurotransmissores – como a serotonina, ma de peso corporal por dia 21, ou obtido

42 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

por meio da fórmula: (kg x 30) + 70 5.
Quando o alimento é oferecido ad libitum,
o gato ingere 12 a 20 refeições por dia.
Em gatos selvagens, tais refeições con-
sistem de pequenos pássaros, mamífe-
ros e insetos. Os camundongos são pre-
sas comuns dos gatos domésticos e cada
um deles oferece cerca de 30 kcal ao
animal que o ingere. Dessa forma, um
gato adulto necessitaria consumir, então,
8 a 15 camundongos por dia para atingir
seu requerimento energético diário 21.
Na natureza, essa espécie consome
alimentos que apresentam altas taxas de
proteínas, moderada taxa de gordura e
mínima quantidade de carboidratos.
Assim, os felinos são adaptados a um
metabolismo protéico mais elevado,
com menor utilização de carboidratos
do que os cães ou outros onívoros 8.
Como carnívoros estritos, os gatos
têm um metabolismo nutricional único,
pois utilizam proteínas para a manuten-
ção dos níveis de glicose sérica, mesmo
quando as reservas protéicas estão es-
cassas e, embora possam usar os carboi-
dratos como fonte de energia metabóli-
ca, apresentam pouca habilidade em uti-
lizá-los para poupar as proteínas. Assim,
independentemente de estar recebendo
uma dieta com altos ou baixos níveis de
proteínas, o organismo felino não altera
o ritmo metabólico protéico conforme a
disponibilidade desses nutrientes 8.
Um indício de que os felinos são fi-
siologicamente menos adaptados à in-
gestão de carboidratos do que os onívo-
ros é o fato de não possuírem amilase
salivar, a enzima responsável pelo início
da digestão dos carboidratos. Além
disso, esses animais apresentam baixo
nível de atividade de amilase pancreáti-
ca e intestinal e de dissacaridases que
agem no intestino delgado. Essas dife-
renças específicas, entretanto, não signi-
ficam que os gatos não possam utilizar o
amido da dieta, mas enfatizam a evolu-
ção da espécie como carnívora 8.
As particularidades digestivas men-
cionadas significam que altas quantida-
des de carboidratos podem propiciar
efeitos indesejáveis nos gatos. Exemplo
disso é a diminuição da digestibilidade
protéica decorrente do aumento da velo-
cidade da passagem do alimento pelo
trato gastrointestinal. Outra ocorrência
que confirma a afirmação acima é a re-
dução no pH das fezes em virtude da di-
gestão incompleta de carboidratos no
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
intestino delgado, que resulta no aumen-
to da fermentação microbiana no cólon
e na elevação da produção de ácidos
orgânicos 44. A presença desses ácidos
orgânicos, juntamente com o efeito os-
mótico do açúcar que escapa à digestão,
pode ocasionar episódios de diarréia 22.
A enzima hepática responsável por
converter a glicose em glicogênio para
estocagem no fígado, a glicogênio-sinte-
tase, tem atividade mínima nos gatos. A
provável razão da baixa atividade dessa
enzima hepática é o mecanismo metabó-
lico que, ao invés de amido, utiliza ami-
noácidos e gordura da dieta para obten-
ção de energia. Como resultado, a habi-
lidade dos gatos para minimizar de for-
ma rápida a hiperglicemia de dietas com
alta quantidade de glicose é limitada 8.
Nos carnívoros, a concentração de
glicose sérica é mais consistente, ou se-
ja, apresenta menos flutuações pós-
prandiais. Isso decorre da liberação de
glicose em pequenas quantidades, após
um longo período de elaboração através
do catabolismo das proteínas. Assim, o
amido adicional da dieta que não é esto-
cado como glicogênio muscular ou que
não é usado como energia, é armazena-
do como gordura 8.
Outro nutriente responsável pela ma-
nutenção do combustível energético dos
carnívoros é o ácido graxo, que também é
importante no aumento da palatabilidade
e da aceitabilidade dos alimentos 4,23,12.
Animais domésticos adultos cuja rotina
é relativamente sedentária não necessi-
tam de alimentos que contenham elevados
níveis de lipídios porque, embora esses
elementos possam proporcionar uma nu-
trição adequada e contribuir para a ma-
nutenção da saúde, tais animais podem
apresentar consumi-las excessivamente,
devido à sua alta palatabilidade 24.
Causas da obesidade
Muitos felinos domésticos apresen-
tam sobrepeso 6. Assim sendo, a obesi-
dade é a desordem nutricional mais
comum nesses animais 4,5,7,8, e sua pre-
valência vem crescendo com o passar
dos anos 11. Nos EUA, em 1973 o dis-
túrbio acometia entre 6% 10 e 12% dos
gatos 2,4,11; já no início dos anos 90, 25%
estavam acima do peso 1,25,5,7,12, 20% eram
gordos 5,11,26 e 5% eram obesos 11,26.
A obesidade é definida como o ex-
cesso de gordura corporal, decorrente
do desequilíbrio entre a aquisição e o
gasto de energia pelo organismo 2,3,4,5,27.
Esse excesso de gordura pode ser alcan-
çado pelo incremento no tamanho dos
adipócitos – denominado obesidade hi-
pertrófica – ou pela elevação da quanti-
dade de adipócitos – conhecida como
obesidade hiperplásica. Na maioria dos
casos, a obesidade é conseqüência da hi-
pertrofia dos adipócitos 4, provocada pelo
aumento na ingestão de alimentos 4,28 e/ou
pela diminuição do nível de atividade
física 4,9,10,11,12 e, muito raramente, pela re-
dução da função da glândula tireóide 4,10.
A excessiva ingestão energética pode
ser provocada pela alta palatabilidade
da dieta 1,4,9,14,23, pela alimentação ad
libitum 2,4,7,8,10, pelo oferecimento abundan-
te de alimento em horários predetermi-
nados 10, ou pelo fornecimento de petis-
cos e de comida caseira 1. Já a diminui-
ção do gasto energético pode ser atribuí-
da, por exemplo, ao aumento do período
de sono 14, ou ao fato de o gato residir
em espaços restritos ou limitados, como
apartamentos 2,7,8,9,11,12,14,26, o que limita a
atividade física. O envelhecimento do
animal também contribui significativa-
mente para a diminuição do gasto de
energia 4,7,8,11,14,26, pois a TMR dos pacien-
tes geriátricos decresce de maneira na-
tural à medida que os anos passam, im-
plicando em queda de 30 a 40% das ne-
cessidades energéticas em relação àque-
las de gatos adultos jovens 29.
Estudo recente demonstrou que o
tipo de alimento, ou seja, ração seca ou
em lata, não exerce qualquer influência
sobre o ganho de peso corporal; o que
promove esse quadro é a maneira pela
qual esse alimento é oferecido. No ex-
perimento citado, os gatos alimentados
ad libitum engordaram mais do que
aqueles que recebiam várias refeições,
sem que se constatasse diferença decor-
rente do tipo de ração oferecida (seca ou
úmida). Já a comida caseira foi incrimi-
nada como causadora de obesidade ape-
nas quando oferecida duas a três vezes
por semana. De modo contrário, quando
a comida caseira foi oferecida mais de
quatro vezes por semana, o aumento de
peso não foi tão significativo. Supõe-se
que, em menor freqüência, a comida ca-
seira não supriu a necessidade energéti-
ca do animal, que teve de suplementá-la
com ração, o que resultou em obesidade 7.
Em outra pesquisa, que tentou correla-
cionar a ingestão de comida caseira e
petiscos e a ocorrência de obesidade,
43
observou-se que a relação de causa e
conseqüência não existe, já que os gatos
com sobrepeso recebiam esse tipo de co-
mida em proporção igual àquela ofereci-
da a gatos com ótima condição corporal 26.
Embora a superalimentação tenha si-
do apontada como uma das causas mais
comuns de obesidade nos gatos 9, verifi-
cou-se recentemente que alterações en-
dócrinas também podem ter importante
papel nesse distúrbio 10. Mas assim co-
mo ocorre nos casos de obesidade hu-
mana, acredita-se que tais alterações te-
nham baixa prevalência 2,3.
Um fator endócrino que pode estar en-
volvido no desenvolvimento da obesida-
de é a diminuição da produção ou a re-
dução da resposta à leptina 10. A leptina,
hormônio produzido exclusivamente
pelo tecido adiposo 10,13,14, é responsável
pela diminuição da ingestão de alimen-
tos e pelo aumento do gasto de energia
pelo organismo, o que resulta em menor
adiposidade e obesidade 10,14. O fato de
gatos obesos tenderem a apresentar ele-
vados níveis de leptina apóia a teoria que
atribui a obesidade à redução da respos-
ta a esse hormônio pelo organismo, em
detrimento daquela que responsabiliza a
diminuição da produção dessa substân-
cia 10,30. Ultimamente, os triglicerídeos
têm sido implicados na patogênese da re-
sistência à leptina, pois já se sabe que
estes podem inibir o transporte de lepti-
na ao cérebro, no qual esse hormônio atua-
ria provocando o sinal de saciedade 30.
Já o hipotireoidismo, muitas vezes
responsável pela obesidade em seres
humanos, é extremamente raro em feli-
nos 2,4,5,10,31, principalmente quando adul-
tos 32. É importante ter em mente que,
em felinos, o hipotireoidismo congênito
ou juvenil geralmente não está associa-
do à obesidade 5,32, e que o hipotireoidis-
mo iatrogênico relaciona-se freqüente-
mente à perda marcante de peso 32. Já no
hipotireoidismo do adulto a obesidade
pode ocorrer, mas não é um sinal con-
sistente 2,32. Portanto, não se deve apon-
tar essa doença como causa de obesida-
de, a menos que o animal apresente ou-
tros sinais compatíveis 21, confirmados
por testes de estímulo por TSH e por
TRH, dosagem de T4 total, T4 livre ou
livre por diálise 10,31.
As alterações comportamentais são
as principais causas da superalimentação
em felinos e, na maioria das vezes,
são ignoradas pelo médico veterinário.
44 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Portanto, nunca se deve deixar de inves-
tigar a existência de alterações como an-
siedade e depressão, em casos de obesi-
dade instalada. Isto porque, no repertó-
rio dos comportamentos autotranqüili-
zantes do gato, a lambedura excessiva e
a alimentação exagerada são atividades
orais que desempenham importante
papel na regulação do estresse 4.
A introdução de fármacos que indu-
zem a polifagia também pode provocar
a obesidade, ainda que indiretamente 3.
Um exemplo seria a ciproeptadina que,
além de anti-histamínico, é anti-seroto-
nínico. O mecanismo pelo qual esses
agentes exercem efeito estimulante
sobre o apetite ainda não foi bem escla-
recido 33, mas acredita-se que seja pela
sua função antagonista da serotonina 34.
Outro fator que pode ser incluído
como causa de obesidade é a gonadecto-
mia 2,4,7,9,8,11,12,14,21,23. Esse procedimento
tem sido incriminado como contribuinte
no aumento do peso corporal do animal
por promover a redução do gasto ener-
gético 2,4,9,13 em decorrência da diminui-
ção da atividade física 2,4,9 e do nível me-
tabólico 7,12,23,28. Além disso, provoca o
aumento na ingestão de alimentos 2,4,5,7,8,13
graças à ausência do efeito inibitório do
apetite causada pelo estrógeno 2,4.
Já a contribuição genética não é um
fator de importância na espécie felina.
Diferentemente do que ocorre com cer-
tas raças caninas, as informações refe-
rentes à propensão à obesidade entre as
raças felinas 2,4 ainda são insuficientes.
É importante não confundir algumas
condições mórbidas, que provocam au-
mento do volume abdominal, com a
existência de obesidade. São exemplos:
acromegalia 5 e hiperadrenocorticismo 1,4,5
– doenças raras em gatos 4,5 –, a presença
de massas abdominais 5 ou ascite 1,4,5.
Também há que descartar estados fisio-
lógicos, como a prenhez 5.
Diagnóstico
A obesidade é definida como o au-
mento de 15 a 20% 1,2,3 – acima do peso
ideal 1,4,5 – do peso corporal, levando em
consideração, raça, sexo e espécie 5. No
entanto, a obesidade felina é difícil de
ser diagnosticada objetivamente, pois
não há um padrão de peso ideal para
as diferentes raças de gatos existentes.
Embora a obesidade extrema possa
ser facilmente identificada, o diagnósti-
co de obesidade em menor grau ou de
sobrepeso é mais difícil 2,3.
Até recentemente, a pesagem do ani-
mal 5, a inspeção – juntamente com a pal-
pação das costelas 1,3,4,10, dos processos
espinhais dorsais e da base da cauda 1 –
eram os métodos utilizáveis e confiáveis
para verificar a obesidade em gatos 5,13,15.
Entretanto, outros métodos permitem
uma classificação mais precisa, que
possibilita saber a quantidade de gordu-
ra no organismo do animal 3.
Um deles é o cálculo do índice de
gordura corporal. Primeiramente, com o
gato em estação, deve-se calcular a me-
dida de sua caixa torácica (CT), em cen-
tímetros, obtendo-se a circunferência do
tórax no ponto da nona costela. Depois,
deve-se obter o índice de medida do
membro pélvico (IMMP), para o que, a
distância entre a patela e a tuberosidade
do calcâneo do membro pélvico esquer-
do deve ser aferida em centímetros.
Com essas medidas, calcula-se o índice
de gordura corporal 3:
% gordura corporal = {[(CT÷ 0,7067) -
IMMP] ÷ 0,9156} - IMMP
Apesar das poucas informações exis-
tentes sobre a relação entre a obesidade
e a composição corporal nos felinos,
dados importantes e experiências clíni-
cas indicam que gatos com 30% ou mais
de índice de gordura corporal podem ser
considerados acima do peso ou obesos.
Os gatos com índice de gordura corpo-
ral entre 30% e 10% são considerados
de peso normal ou não obesos 3.
Outro método usado para a determi-
nação da obesidade em gatos é a avalia-
ção da condição do escore corporal com
o auxílio do diagrama de silhuetas 13.
Alguns autores utilizam a classificação
de 1 a 9 5,7 (classificação 1 da figura 1),
enquanto outros trabalham de modo mais
simplificado, classificando o escore de
1 a 6 (classificação 2 da figura 1) 11,26. No
entanto, como estas avaliações requerem
habilidade na palpação das costelas 5,
elas são subjetivas 13.
A dosagem de leptina sérica por meio
da técnica de radioimunoensaio (RIA)
tem sido realizada por pesquisadores,
para a detecção de obesidade em gatos 14.
Em gatos obesos, as concentrações
desse hormônio apresentam-se aumen-
tadas e naqueles com baixo peso corpo-
ral estão diminuídas 30. Em experimento
cuja amostra era constituída por 16 ga-
tos, verificou-se aumento de três vezes
no valor da leptina após o período de 10
meses de programa de ganho de peso 14. de gordura corporal 3,14. Por outro lado, a das refeições 5,6,10, o oferecimento de
As concentrações desse hormônio po- utilização da radiografia simples so- petiscos 6,10 e a rotina de atividade do ani-
dem ser determinadas com o auxílio de mente ajuda na diferenciação entre obe- mal devem ser explicitadas durante a
kit comercial humano de RIA 13,14. Além sidade e aumento do volume abdominal anamnese 5,6,10.
desse método, o ensaio de imunoadsor- por outras causas – como organomega-
ção enzimática (ELISA) também foi lia e neoplasia intra-abdominal, por Conseqüências
usado com sucesso 13. Os valores de con- exemplo 10. A despeito da etiologia, a obesidade
centração sérica da leptina felina consi- Independentemente do método esco- pode comprometer a saúde e o bem-estar
derados normais variam de 3,19 a lhido para a identificação da obesidade, do animal 1,3,7,8. É possível observar, por
19,81ng/dL HE 14. é de suma importância que o clínico in- exemplo, que gatos obesos apresentam
Embora ainda não aplicada comu- dague o proprietário sobre o regime ali- maior dificuldade para realizar seus
mente na rotina clínico-veterinária 3, a mentar do gato. Portanto, informações cuidados higiênicos por meio da lam-
absormetria por dupla emissão de raios-X sobre o tipo de dieta 9,20,21, a quantidade bedura e, portanto, são mais propen-
pode ser usada para estimar a quantidade de alimento consumida 9,20, a freqüência sos ao desenvolvimento de alterações
Grau Classificação 1 Classificação 2 Características
1 caquético caquético Classificações 1 e 2: costelas visíveis; gordura não palpável; asa do íleo
e vértebra lombar facilmente palpáveis
1,5 caquético/muito magro - Classificação 1: características entre 1e 2
Classificação 2: -
2 muito magro magro Classificaçãoes 1 e 2: costelas, vértebra lombar, asa do íleo e cintura
óbvias
2,5 muito magro/magro - Classificação 1: características entre 2 e 3
Classificação 2: -
3 magro otimamente magro Classificação 1: costelas facilmente palpáveis, com mínima cobertura de
gordura; vértebra lombar e cintura óbvias; mínima gordura corporal
Classificação 2: os ossos são distinguidos pela palpação
3,5 magro/abaixo do peso - Classificação 1: características entre 3 e 4
Classificação 2: -
4 abaixo do peso peso ótimo Classificação 1: os ossos são distinguidos pela palpação
Classificação 2: cintura observada após as costelas, que são palpáveis,
com leve cobertura de gordura; mínimo ou nenhum volume abdominal
4,5 abaixo do peso/ideal - Classificação 1: características entre 4 e 5
Classificação 2: -
5 ideal acima do peso Classificação 1: cintura observada após as costelas, que são palpáveis,
com leve cobertura de gordura; mínimo ou nenhum volume abdominal
Classificação 2: costelas geralmente palpáveis, com moderada cobertura
de gordura; cintura presente mas menos definida; presença de mínimo
volume abdominal
5,5 ideal/acima do peso - Classificação 1: características entre 5 e 6
Classificação 2: -
6 acima do peso obeso Classificação 1: costelas geralmente palpáveis, com moderada cobertura
de gordura; cintura presente mas menos definida; presença de mínimo
volume abdominal
Classificação 2: costelas não facilmente palpáveis, com grande depósito
de gordura; não há cintura; abdome muito saliente; grande depósito de
gordura no abdome
6,5 acima do peso/pesado - Classificação 1: características entre 6 e 7
Classificação 2: -
7 pesado - Classificação 1: costelas não facilmente palpáveis, com moderada
camada de gordura; cintura dificilmente visualizada; arredondamento
óbvio do abdome; moderada gordura abdominal
Classificação 2: -
7,5 pesado/obeso - Classificação 1: características entre 7 e 8
Classificação 2: -
8 obeso - Classificação 1: costelas não facilmente palpáveis, com grande depósito
de gordura; não há cintura; abdome muito saliente; grande depósito de
gordura no abdome
Classificação 2: -
8,5 obeso/extremamente obeso - Classificação 1: características entre 8 e 9
Classificação 2: -
9 extremamente obeso - Classificação 1: costelas não palpáveis, com grande camada de gordura;
muita gordura depositada no abdome, na área lombar, na face e nos
membros; abdome muito distendido e penduloso
Classificação 2: -
Figura 1 - Classificações de escore corporal e suas características 5,7,11,26

46 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

É mais provável que a obesidade seja
conseqüência, e não a causa, dos distúr-
bios respiratórios, devido à pouca resis-
tência ao exercício 16. No âmbito da me-
dicina veterinária, alguns autores apon-
tam a obesidade como um fator compli-
cador de doenças respiratórias 5,10,19. Nos
animais obesos, as restrições do volume
pulmonar decorrentes dos depósitos de
gordura intratorácica – assim como o
deslocamento cranial do diafragma pela
gordura abdominal – podem causar
redução da capacidade pulmonar 19.
Tratamento
Antes de qualquer planejamento de
redução de peso em gatos, é importante
que o proprietário reconheça a necessi-
dade de implementar ações voltadas a
esse fim 5 e participe ativamente do pro-
grama, o que inclui a eliminação da
oferta de guloseimas 5,10.
O tratamento da obesidade requer o
aumento do gasto energético e/ou a
restrição de calorias ingeridas 4, mas o
último método é o ponto principal para
se alcançar o objetivo 10,13. As dietas
restritas em energia, como aquelas com
pouca gordura e/ou muita fibra, podem
resultar em perda de peso, mas freqüen-
temente promovem diminuição de
massa magra, e o ideal é que isso não
ocorra. Muitas dessas dietas que contêm
alta concentração de fibra insolúvel au-
mentam o bolo fecal por meio da
absorção de água, aumentando o risco
de desidratação em gatos que não inge-
rem quantidade suficiente de água 8.
Para obter perda de peso em gatos,
tentou-se utilizar uma dieta com alto
teor protéico e baixa quantidade de car-
boidratos, o que resultou em redução sa-
tisfatória do peso, sem grande perda de
massa magra 8. Já o oferecimento de
menor quantidade de ração comum não
é aconselhável pois pode causar defi-
ciências nutricionais 4,5 e, ainda, prolon-
gar a duração do programa de redução
de peso, causando frustração ao proprie-
tário e, conseqüentemente, o abandono
prematuro do programa 5.
Dentre as diferentes dietas experi-
mentadas algumas obtiveram sucesso,
como aquelas constituídas por grande
quantidade de fibras e baixo teor de gor-
dura, por pouca quantidade de fibras e
pouca gordura, e – até mesmo – por alto
teor de gordura e muita proteína 5.
Entretanto, há que destacar que as
48 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
rações formuladas para filhotes – que
contêm 45 a 55% de proteína, 8 a 15%
de amido, 15 a 25% de gordura e menos
de 1% de fibra – são as que mais se
aproximam da dieta ideal para o gato.
Além disso, são altamente benéficas pa-
ra gatos com diabetes, diminuindo a hi-
perglicemia pós-prandial e, muitas ve-
zes, resultando em redução de mais de
50% na quantidade de insulina requeri-
da para o tratamento da doença em cer-
tos casos 8. A dieta voltada à redução de
peso deve ser palatável 5,12 para que seja
aceita pelo gato, e sua ingestão deve ser
constantemente monitorada a fim de evi-
tar a ocorrência de lipidose hepática 2,6,28.
É importante esclarecer que a rápi-
da perda de peso, além de predispor à
lipidose hepática 2,10,15,26,28, também
pode promover maior perda de massa
magra 2,3,13,28,43, o que não é desejável 2,3,43
pois a perda de tecido funcional precisa-
rá ser reconstruída 2,43. Na verdade, a
perda de massa magra juntamente com a
perda de gordura é fisiológica, mas os
aspectos efetivamente relacionados à
maior diminuição de massa magra são o
índice corporal de gordura inicial e o
grau de restrição calórica. Assim, quan-
to mais gordo for o gato, menor perda
de massa magra sofrerá quando da
perda de gordura, e quanto maior for a
restrição calórica, maior quantidade de
massa magra será perdida 43.
A adoção de dieta com restrição ener-
gética moderada – composta por aproxi-
madamente 60% da manutenção calóri-
ca diária exigida 3,4,10,27 – durante um pe-
ríodo de 18 semanas faz com que o gato
perca cerca de 1% de peso por semana,
com diminuição de 90% de gordura e de
somente 8% de massa magra, o que é
considerado ideal. No entanto, quando a
restrição energética é aumentada – com
oferta de somente 45% da manutenção
exigida –, obtém-se perda de peso de
aproximadamente 1,3% em 18 semanas,
com diminuição de 18% de massa
magra e de somente 80% de gordura 3,27.
Alguns programas de emagrecimento
estipulam a restrição calórica ideal ao
redor de 75% 1,44 da manutenção exigida,
outros determinam que 85% de restrição
calórica é mais seguro 44, enquanto ou-
tros preferem o cálculo de ingestão de
40kcal para cada quilograma de massa
magra por dia 6. O que se nota é que os
índices adequados de restrição calórica
variam de indivíduo para indivíduo 1.
A maioria dos cálculos é baseada no
peso corporal ótimo estimado 1, mas al-
guns utilizam como parâmetro o peso
corporal do animal ao início do progra-
ma. No entanto, deve-se destacar que
qualquer cálculo é somente o ponto ini-
cial do programa, e deve ser conduzido
de acordo com a quantidade de calorias
que o gato obeso ingere normalmente 1,6.
Em investigação relacionada ao assunto
objeto deste artigo, os autores obtive-
ram perda de 25 a 30% do peso corporal
de gatos obesos em sete a nove sema-
nas, sem que ocorresse lipidose hepática
12
. É importante ressaltar que não se
deve diminuir em mais de 50% as calo-
rias que o gato ingere habitualmente 6. A
ingestão calórica calculada deve ser ofe-
recida em duas ou três refeições, embo-
ra a alimentação contínua possa ser acei-
tável desde que não sejam ultrapassadas
as necessidades diárias calculadas 10.
Um aspecto que, ao que tudo indica,
tem grande importância na eficiência de
programas de perda de peso é a suple-
mentação com carnitina 8,10,30,44. Isto
porque há indicações de que a carnitina
aumentaria o metabolismo dos lipídios
e que, na sua ausência, haveria menor
oxidação de ácidos graxos, promovendo
maior acúmulo de lipídios nos tecidos 30,44.
Ainda assim, não se tem observado
qualquer deficiência desse nutriente nos
gatos obesos 8. A L-carnitina tem sido
usada com bons resultados por pessoas
obesas, pois otimiza a oxidação dos áci-
dos graxos em fase de redução de peso,
e por atletas em competição, para a ma-
nutenção da massa magra. Em experi-
mento realizado com 28 gatos, foram
administrados 250mg/gato de L-carniti-
na por via oral, em intervalos de 24
horas durante as 18 semanas do progra-
ma de emagrecimento, e verificou-se que
os animais que receberam essa suplemen-
tação emagreceram mais rapidamente.
No entanto, como nesse estudo não foi
realizada análise de composição corporal,
não foi possível verificar se a L-carnitina
possibilitou o emagrecimento de forma
ideal, ou seja, com maior perda de gor-
dura e menor perda de massa magra 44.
Outros nutrientes, como a vitamina A
e o crômio, têm sido utilizados experi-
mentalmente, e os resultados indicam que
tais substâncias podem ajudar a evitar o
ganho de peso, ou mesmo contribuir para
predisposto, para estimulá-lo a im-
plementar um programa de redução de
peso eficaz quando preciso, e até mes-
mo para que ele evite que esse ponto
crítico seja atingido.
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Veterinary Internal Medicine, v. 14, p. 598-608,
2000.
 Meningoencefalomielite Raquel Rubia Rech
MV, doutoranda - Depto. Patologia - UFSM
keka_rrr@yahoo.com.br

granulomatosa em cães Marcia Cristina da Silva

MV, doutoranda - Depto. Patologia - UFSM
mctogni@yahoo.com.br

Granulomatous meningoencephalomyelitis Soraia Figueiredo de Souza

MV, mestranda - Depto. Clín. Peq. An. - UFSM
in dogs soraiasouza@yahoo.com

Alexandre Mazzanti
Meningoencefalomielitis granulomatosa MV, dr., prof. adj. - UFSM
mazzal@smail.ufsm.br

en perros Glaucia Denise Kommers

MV, PhD, profa. adj. - Depto. Patologia - UFSM
glaukommers@yahoo.com
Resumo: Meningoencefalite granulomatosa (MEG) é uma doença inflamatória esporádica e idiopática do sistema nervoso cen-
tral de cães. Tem sido descrita freqüentemente em fêmeas adultas jovens de raças de pequeno porte. As lesões são classifi-
cadas como disseminada, focal e ocular. Caracterizam-se histologicamente por infiltrado mononuclear e reação granulomatosa Dominguita Lühers Graça
dispostos de forma angiocêntrica, principalmente no tronco encefálico, no cerebelo e na medula espinhal. Os sinais clínicos MV, PhD, profa. tit. - Depto. Patologia - UFSM
estão relacionados com o local da lesão no sistema nervoso central (SNC). No presente estudo são descritos três casos de dlgraca@smail.ufsm.br
MEG, com os sinais clínicos correlacionados à distribuição histomorfológica das lesões no SNC. No diagnóstico diferencial são
mencionadas as principais encefalites infecciosas e ligadas a raças, descritas em cães.
Unitermos: Neuropatologia, sistema nervoso central, encefalite Claudio Severo Lombardo de Barros
MV, PhD, prof. tit. - Depto. Patologia - UFSM
Abstract: Granulomatous meningoencephalitis (GME) is a sporadic, idiopathic inflammatory disease of the central nervous claudioslbarros@uol.com.br
system of dogs. It is often described in young adult small breed bitches. Lesions are classified as disseminated, focal and
ocular. They are histologically characterized by mononuclear infiltrates and a granulomatous reaction around blood vessels
mostly in the brain stem, cerebellum and spinal cord. Clinical signs are related to the site of the lesion in the central nervous
system. In the present study, three cases of GME are described, correlating the clinical signs to the histomorphological
distribution of the lesions in the central nervous system. The main infectious encephalitides and breed-related diseases are
mentioned in the differential diagnosis.
Keywords: Neuropathology, central nervous system, encephalitis

Resumen: La meningoencefalitis granulomatosa (MEG) es una enfermedad inflamatoria esporádica e idiopática del sistema
nervioso central de perros. Ha sido descripta frecuentemente en hembras adultas jóvenes de razas pequeñas. Las lesiones
son clasificadas como diseminada, focal y ocular y se caracterizan histológicamente por un infiltrado mononuclear y
granulomas dispuestos de forma angiocéntrica, principalmente en el tronco encefálico, cerebelo y médula espinal. Los signos
clínicos están relacionados con el local de la lesión en el sistema nervioso central. Son descriptos tres casos de MEG, con
correlación de los signos clínicos con la distribución histomorfológica de las lesiones en el sistema nervioso central. En el
diagnóstico diferencial son mencionadas las principales encefalitis infecciosas y ligadas a razas, descriptas en perros.
Palabras clave: Neuropatología, sistema nervioso central, encefalitis

Clínica Veterinária, n. 68, p. 52-58, 2007

Introdução
A meningoencefalite granulomatosa
(MEG) é uma doença inflamatória des-
crita em diversas espécies domésticas,
incluindo caninos, felinos, eqüinos e bo-
vinos 1,2. Apresenta maior prevalência em
cães adultos de três a seis anos de idade,
com predileção por fêmeas de raças pe-
quenas, principalmente terriers e poo-
dles 2,3,4. Atualmente, a denominação
MEG designa a forma inflamatória da
reticulose, que inclui três processos pa-
tológicos: reticulose inflamatória, reticu-
lose neoplásica e microgliomatose 2,5.
A MEG representa de 5 a 25% dos
distúrbios neurológicos em cães e é
classificada em três formas, de acordo
com a distribuição das lesões no sistema
nervoso central (SNC): disseminada (a
mais freqüente), focal e ocular 6,7. Os si-
nais clínicos têm aparecimento abrupto,
evolução que oscila de dias a poucos
meses e estão intimamente relacionados
à localização das lesões. Déficits das
funções do tronco encefálico, do cere-
belo e da medula espinhal são os mais
comuns 2,6. Na forma disseminada os
sinais clínicos aparecem subitamente,
sugerindo lesões multifocais e rapida-
mente progressivas. A forma focal pro-
duz sinais clínicos sugestivos de uma
única lesão com início insidioso e pro-
gressão lenta, e geralmente se localiza
no tronco encefálico e na substância
branca subcortical 7,8. A forma ocular é
caracterizada pelo surgimento agudo de
midríase que não responde a estímulo
luminoso, atribuída à neurite óptica 4.
As lesões são localizadas predomi-
nantemente na substância branca do
tronco encefálico, do cerebelo e da me-
dula espinhal e podem se estender às
leptomeninges 1,2,8. Recentemente, foi
descrito um caso de MEG com acentua-
do envolvimento do sistema nervoso pe-
riférico, com denervação e atrofia mus-
cular secundária 8. Histologicamente, a
MEG é caracterizada por infiltrado peri-
vascular de linfócitos, plasmócitos, ma-
crófagos, raramente neutrófilos e granu-
lomas no neurópilo 1,2. Um achado ca-
racterístico é a diferenciação epitelióide
do componente histiocítico, que por
vezes forma ninhos dentro do manguito
perivascular. Embora a causa da MEG
seja desconhecida 9, há evidências de
que uma reação auto-imune (hipersensi-
bilidade do tipo IV) esteja envolvida na
patogênese da doença 3,10.
Ainda que o diagnóstico definitivo de
MEG seja possível apenas por exame
histopatológico pós-morte ou por bióp-
sia 11, a tomografia computadorizada

52 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

(TC) e a ressonância magnética (RM)
podem ser empregadas no diagnóstico
presuntivo da doença 11,12,13. Na TC, são
observadas áreas de contraste aumenta-
das, com margens da lesão indefinidas 13.
Na RM, as lesões são caracterizadas por
uma hiperintensidade em T2 e intensida-
des variadas em T1 14. Em alguns cães,
observa-se hidrocefalia secundária 13.
O presente trabalho apresenta a descri-
ção de três casos de MEG, e correlaciona
os sinais clínicos à distribuição das lesões
histológicas no sistema nervoso central.
Relato dos casos
Os dados referentes à raça, à idade,
ao sexo e aos sinais clínicos dos três
cães afetados por MEG estão sumariza-
dos na figura 1.
Hemograma, radiografias da região
cervical (cães 2 e 3) e da bula timpânica
(cão 3) e análise do líquor (cães 2 e 3)
estavam dentro dos parâmetros normais,
exceto o exame do líquor do cão 3, que
revelou 250 mg/dL de proteína com con-
tagem celular que evidenciava pleocitose
(52 células/mm3) com 100% de linfóci-
tos. Todos os cães foram tratados com
antiinflamatórios esteroidais. O cão 1 foi
tratado com 4,6mg.kg-1 de dexametaso-
na. O cão 2 foi tratado com 2mg.kg-1 de
prednisolona por via oral, a cada 24
horas durante sete dias, e o cão 3 foi
tratado com 1mg.kg-1 de prednisolona
por via oral, a cada 12 horas. Após o tra-
tamento, os cães apresentaram considerá-
vel melhora do quadro clínico, mas apro-
ximadamente 15 dias após a interrupção
Cãp Raça Idadf Sfxp Curtp cmínicp
1 maltês 4 anos fêmea eutanásia após 1 mês anorexia, apatia, tremores
2 SRD 4 anos fêmea eutanásia após 23 dias andar em círculo e cabeça
3 poodle 1 ano fêmea eutanásia após 3 meses crises convulsivas, sonolência,
SRD = sem raça definida
Figura 1 - Dados gerais e sinais clínicos de três cães com meningoencefalomielite granulomatosa
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
da corticoterapia, os sinais clínicos de
Alexandre Mazzanti
distúrbios nervosos retornaram. Em vir-
tude da deterioração do quadro clínico,
os proprietários optaram pela eutanásia.
No encéfalo do cão 2 foram observa-
dos macroscopicamente pontos cinza-
pálidos multifocais na substância bran-
ca do mesencéfalo e da ponte. No cão 3
observaram-se dilatação dos ventrículos
laterais e do aqueduto mesencefálico, e
uma área cinza-pálida na porção ventral
e lateral dos colículos caudais do me-
Figura 2 - Sinais clínicos, cão 2. Meningoence-
sencéfalo. Os achados macroscópicos falomielite granulomatosa. Inclinação da cabe-
extraneurais foram inespecíficos em ça para o lado direito
todos os casos. Fragmentos representa-
tivos de diversos órgãos, incluindo o en- como acentuadas quando compostas de
céfalo e a medula espinhal, foram cole- manguitos perivasculares linfoplasmo-
tados, fixados em formol a 10%, cliva- citários, constituídos por mais de seis
dos e processados rotineiramente para camadas de células, com grandes granu-
histopatologia. Após a fixação, os se- lomas, astrocitose e desmielinização da
guintes fragmentos do encéfalo foram substância branca; como moderadas
selecionados para exame histológico quando havia duas a seis camadas de
(Figura 3): (1) bulbo na altura do óbex; células inflamatórias perivasculares,
(2) cerebelo; (3) ponte com pedúnculos pequenos granulomas, astrocitose e
cerebelares; (4) mesencéfalo na altura malacia focal; e como leves quando
dos colículos rostrais; (5) diencéfalo
através da massa intermédia e córtex pa-
Raquel Rubia Rech
rietal e (6) lobo frontal na altura do joe-
lho do corpo caloso e dos núcleos da
base. A medula espinhal foi seccionada
em três regiões: intumescência cervical,
medula espinhal torácica e intumescên-
cia lombar. Em cada um desses locais, a
intensidade da lesão foi classificada
como acentuada, moderada, leve ou au-
sente e foi estabelecida a porcentagem Figura 3 - Vista medial do encéfalo de cão com
de envolvimento da substância branca e a demarcação dos locais para exame histológi-
co. 1) bulbo na altura do óbex; 2) cerebelo; 3)
cinzenta. As lesões foram classificadas ponte com pedúnculos cerebelares; 4) mesen-
céfalo na altura dos colículos rostrais; 5) dien-
céfalo através da massa intermédia e córtex
Sinait cmínicpt parietal; 6) lobo frontal na altura do joelho do
corpo caloso e dos núcleos da base
musculares, ataxia, ptose
palpebral esquerda e inclinação Marcia Cristina da Silva
da cabeça para o mesmo lado,
trismo mandibular e rigidez
cervical
inclinada, ambos para o lado
direito (Figura 2). Sonolência,
reação de ameaça hiporreativa
no lado esquerdo, estrabismo
ventromedial, crises convulsivas
e paralisia facial unilateral direita
ataxia dos membros pélvicos,
opistótono intermitente com dor Figura 4 - Mesencéfalo na altura dos colículos
rostrais (pedúnculo cerebral), aspecto histológi-
à palpação na região cervical
co, cão 2. Meningoencefalomielite granuloma-
e reflexos espinhais torácicos tosa. Acentuados manguitos perivasculares
e pélvicos aumentados constituídos por numerosos macrófagos epite-
lióides e linfócitos na substância branca.
Aumento 250x
53
 Área do encéfalo
Bulbo na altura do óbex
Cerebelo
Ponte na altura dos pedúnculos cerebelares
Mesencéfalo na altura dos colículos rostrais
Diencéfalo através da massa intermédia
Córtex telencefálico occipital
Córtex telencefálico sobre o tálamo
Córtex telencefálico frontal
Núcleos da base
Intumescência cervical
Medula espinhal torácica
Intumescência lombar
o = ausente, + leve, ++ moderada, +++ acentuada
Figura 5 - Distribuição e intensidade das lesões no encéfalo e medula espinhal de três cães com
meningoencefalomielite granulomatosa
constituídas por uma a duas camadas de
células e formação incipiente de granu-
loma no neurópilo. O infiltrado nas
leptomeninges foi classificado de forma
similar à aplicada aos manguitos peri-
vasculares.
Raquel Rubia Rech
cão 1 cão 2 cão 3 branca e ao redor de vasos (Figura 4). O
+++ +++ + mesmo tipo de células inflamatórias foi
+ ++ o encontrado nas leptomeninges. No inte-
++ ++ +++
++ +++ +++ rior de alguns granulomas foram obser-
+ o + vadas algumas células gigantes multi-
++ o o nucleadas do tipo Langhans. Parte de
+ o ++ alguns desses granulomas era substituí-
+ o o da por tecido conjuntivo e evidenciava-
o o o se desmielinização ao redor dos granu-
++ o o
+ o + lomas e dos manguitos perivasculares
+ o + mononucleares. Essas lesões apresenta-
vam intensidade variável de acordo com
os locais do encéfalo e da medula espi-
nhal examinados (Figura 5). Na figura 6
estão representados os locais das lesões
e a porcentagem de substância branca e
Histologicamente, nos três casos, a cinzenta envolvida em cada um dos
lesão foi caracterizada por infiltrado pe- cortes examinados.
rivascular multifocal, composto predo- Colorações histoquímicas adicionais,
minantemente por linfócitos e alguns como ácido periódico de Schiff (PAS) e
plasmócitos, e ninhos multifocais de impregnação pela prata (GMS), foram
macrófagos epitelióides na substância realizadas em seções com lesão acen-
tuada, para descartar a possibilidade da
presença de fungos no interior dos gra-
nulomas. O resultado foi negativo nos

três casos.

Discussão
Todos os três cães apresentaram
sinais clínicos evidentes de envolvi-
mento do sistema nervoso central. A
idade (1-4 anos), a predisposição racial
(raças de pequeno porte) e a predisposi-
ção pelo sexo (feminino) foram seme-
lhantes àquelas descritas em outros es-
tudos sobre MEG 1,4,6,15.
Os sinais clínicos foram variáveis e
caracterizaram a forma disseminada da
doença, o que foi confirmado histologi-
camente. Em casos de envolvimento
multifocal, os sinais clínicos refletem
diversas síndromes (da medula espi-
nhal, do tronco encefálico e cerebral) e
incluem incoordenação, ataxia, dor cer-
vical, balançar da cabeça, nistagmo, pa-
ralisia do nervo facial e/ou trigeminal,
andar em círculos, convulsões e depres-
são 1. A maioria dos sinais clínicos
acima citados foram observados nos três
cães deste relato, mas predominaram
aqueles relacionados ao envolvimento
do tronco encefálico, do cerebelo e da
medula cervical (Figura 1).
Figura 6 - Representação esquemática da média de intensidade da lesão e tipo de infiltrado
inflamatório nos cortes obtidos das seções do encéfalo e da medula espinhal dos três casos de Diversos estudos indicam que o
meningoencefalomielite granulomatosa. A) intumescência lombar; B) medula espinhal torácica; exame do líquor é o método auxiliar
C) intumescência cervical; 1) bulbo na altura do óbex; 2) cerebelo; 3) ponte com pedúnculos cere- mais indicado para confirmar o diagnós-
belares; 4) mesencéfalo na altura dos colículos rostrais; 5) tálamo e córtex parietal; 6) córtex frontal
e núcleos da base. tico de MEG 6,10,15,16. Pleocitose mono-
• = granuloma ∆ = manguitos mononucleares nuclear ocorreu somente no cão 3. Con-
SB = substância branca SC = substância cinzenta tudo, a falta de hiperproteinemia não

54 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

exclui o diagnóstico de MEG, como
observado em outros relatos 9 e no cão 2,
em que o resultado da análise do líquor
ficou dentro dos parâmetros normais.
Valores resultantes da análise do líquor
podem ser normais quando a inflamação
é intraparenquimal e após a administra-
ção de corticóide 17. Outros exames
complementares como hemograma, tes-
tes bioquímicos e radiografias do crânio
e da coluna vertebral comumente não
apresentam alterações e o eletroencefa-
lograma geralmente é inespecífico 1.
Ressonância magnética e tomografia
computadorizada podem ser ferramen-
tas no diagnóstico quando a lesão é focal
e pode ser vista macroscopicamente, ou
seja, quando ela ocupa espaço 10, mas
deve ser diferenciada de neoplasia 18.
Na maioria das vezes é difícil estabe-
lecer clinicamente o diagnóstico con-
clusivo de MEG 17. Macroscopicamente,
as lesões podem estar ausentes, e quan-
do presentes, na maioria das vezes, são
discretas 6. Dessa forma, a análise repre-
sentativa das diversas áreas do encéfalo
e da medula espinhal, com a realização
de cortes transversais seriados em inter-
valos de 0,5-1cm – que são examinados
em ambas as faces –, pode revelar le-
sões cinza-amareladas com margens in-
definidas e aspecto granular 1. Nos casos
aqui descritos, as lesões macroscópicas
da superfície de corte do encéfalo foram
compatíveis aos locais em que a lesão
microscópica angiocêntrica foi mais
acentuada (Figura 5). As meninges
podem estar opacas e espessas, e hidro-
cefalia interna pode estar presente em
alguns casos 1, como observado no cão
3. Nesse caso, a hidrocefalia é decorren-
te do infiltrado granulomatoso nas lep-
tomeninges, que não permite a drena-
gem do líquor para o sistema venoso por
meio dos vilos da aracnóide 19.
Histologicamente, as lesões típicas de
MEG aqui descritas são consistentes
com as de outros relatos para a doença 1,2.
O diagnóstico e a forma da doença (dis-
seminada, focal ou ocular) são firmados
pelo exame histológico do encéfalo e da
medula espinhal. Como mencionado an-
teriormente, macrófagos epitelióides e
linfócitos foram predominantes, mas a
porcentagem dessas células é variável.
Um estudo imunomorfológico sugere
que essas células consistem de uma po-
pulação heterogênea de macrófagos ati-
vados, com forte expressão do complexo
56 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
maior de histocompatibilidade (MHC)
da classe II e linfócitos CD3 3. Isso cor-
robora a possível reação de hiper-
sensibilidade do tipo IV recentemente
proposta para essa doença. Outro estudo
imunohistoquímico revelou expressiva
reação astrocitária, associada com au-
mento do número de células anti-IgG e
anti-IgM 20.
A distribuição histomorfológica per-
mitiu a correlação com a maioria dos
sinais clínicos observados. Por exem-
plo, nos cães 2 e 3, as lesões unilaterais
moderadas e acentuadas na ponte e no
mesencéfalo, respectivamente, foram
ipsilaterais aos sinais de ptose palpe-
bral, paralisia facial e inclinação da ca-
beça. Esses sinais se manifestaram pro-
vavelmente devido à extensão da lesão
aos núcleos de nervos cranianos que se
localizam nessa área (nervos VI, VII e
VIII) 19. Histologicamente, não havia
lesão no pericário dos neurônios, mas a
desmielinização ao redor dos manguitos
e granulomas sugere lesão axonal e ex-
plica a presença desses sinais clínicos.
Em todas as seções examinadas, a
lesão foi mais acentuada na substância
branca (Figura 5), característica descrita
também por outros autores 1,9 e que pode
ser correlacionada com o curso crônico
da doença, já que nos cães deste relato,
apesar da corticoterapia, foi realizada
eutanásia após algumas semanas até três
meses do início dos sinais clínicos
(Figura 1). Em um estudo que avaliou o
perfil eletroforético do líquor, foi suge-
rido que a produção de imunoglobulina
pode representar uma resposta imuno-
mediada e caracterizar um curso clínico
crônico para alguns casos de MEG 6.
O estudo histológico também permi-
tiu diferenciar a MEG de outras doenças
inflamatórias. Em cães, encefalite e me-
ningite são as doenças mais comuns que
resultam em sinais multifocais do siste-
ma nervoso central 2,17. Causas infeccio-
sas comuns incluem cinomose, toxo-
plasmose, neosporose, infecções fúngi-
cas como criptococose, blastomicose,
coccidiomicose, candidíase e aspergilo-
se e infecções por algas saprófitas como
prototecose 5,17,21. Nesse estudo, não
foram encontrados cistos de protozoá-
rios, inclusões virais ou estruturas intra-
lesionais morfologicamente compatí-
veis com fungos ou algas nas seções co-
radas com H&E, PAS ou GMS. Tem
sido postulado que a MEG pode ser
conseqüência da infecção pelo vírus da
cinomose; contudo, estudos imunohis-
toquímicos não detectaram o antígeno
viral de cinomose no SNC de cães afe-
tados 3. Adicionalmente, por meio da
técnica de PCR, não foi detectado ácido
nucléico de herpesvírus, adenovírus ou
parvovírus em tecidos emblocados em
parafina de seções de encéfalo de cães
afetados 22. Condições inflamatórias em
que agentes etiológicos não têm sido
descritos incluem aquelas de origem
imunomediada e encefalites associadas
a raças 5. Essas encefalites são diferen-
ciadas de MEG sob diversos aspectos,
como raça, local e tipo de lesão. A mais
prevalente delas é a meningoencefalite
necrosante, que ocorre principalmente
em cães da raça pug, mas também pode
acometer malteses e yorkshire terriers e
se carateriza por infiltrado mononuclear
com malacia localizada predominante-
mente no córtex telencefálico 23,24,25,26.
Outras meningoencefalites associadas
a raças incluem meningoencefalite
eosinofílica idiopática que acomete
rottweilers e golden retrievers, menin-
gite supurativa dos cães montanhês-de-
Berna 27, leptomeningite granulomatosa
dos beagles 28 e meningoencefalite não-
supurativa dos greyhounds 23. Condições
neoplásicas que devem ser diferencia-
das microscopicamente de MEG
incluem histiocitose central maligna,
linfoma 29 e gliomatosis cerebri 30.
Nesses casos, muitas vezes é necessário
o uso da imunohistoquímica para mar-
car especificamente o tipo celular.
Nos casos aqui observados, foi notá-
vel a melhora do quadro clínico após a
corticoterapia. Embora com apenas três
casos, esse dado permite sugerir que
essa terapia possa ser útil no diagnósti-
co de MEG, já que cães com encefalites
infecciosas apresentam piora dos sinais
clínicos quando tratadas com corticói-
des 17. A rápida resposta clínica inicial à
corticoterapia sugere um prognóstico
mais favorável 31. Terapias adjuvantes
podem ser usadas para aumentar a taxa
de sobrevida de cães com MEG, como
radioterapia, ciclosporina 32, procarbazi-
na 33 e citosina arabinosida, potente anti-
inflamatório que ultrapassa a barreira
hematoencefálica 16. O uso combinado
de prednisona com citosina arabinosida
tem sido adotado como terapia empírica
quando a encefalite tem causa desco-
nhecida, já que o diagnóstico definitivo
de MEG pode ser feito apenas histologi-
camente. Nesses casos, o tempo de so-
brevida dos cães foi de 531 dias 31.
Mesmo assim, o prognóstico a longo
prazo é desfavorável, porque a MEG é
reconhecida como uma doença progres-
siva e fatal. A interrupção da corticote-
rapia é invariavelmente associada com
rápida deterioração clínica 1,34, como
observado nos três cães deste relato.
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 Artrodese de joelho em Anderson Coutinho da Silva
MV, prof. - Universidade Metodista de São Paulo
ad_couto@yahoo.com.br

cachorro-do-mato-vinagre Roberto Silveira Fecchio

(Speothos venaticus) Médico veterinário colaborador - LOC/FMVZ/USP
bob_vetmeto@hotmail.com

Marcelo da Silva Gomes

Arthrodesis of the knee in Bush dog Médico veterinário - Zoológico Municipal SBC
hardtgomes@uol.com.br

(Speothos venaticus) Celso Braga Sobrinho

MV, prof. - Universidade Metodista de São Paulo
Artrodesis de rodilla en zorro vinagre celso.sobrinho@metodista.br

(Speothos venaticus) Nilton Abreu Zanco

MV, diretor - Curso de Medicina Veterinária
Universidade Metodista de São Paulo
Resumo: Uma fêmea de cachorro-do-mato-vinagre foi encaminhada ao hospital veterinário da Universidade Metodista de São nilton.zanco@metodista.br
Paulo com histórico de artrite crônica, sem melhora do quadro após tratamento com antiinflamatório não esteroidal e con-
droprotetores. O desvio do eixo articular e o início de anquilose pressionavam as estruturas adjacentes e promoviam dor crôni-
ca, excluindo o animal do manejo reprodutivo e diminuindo substancialmente sua qualidade de vida. Com a finalidade de
realizar artrodese de joelho, excisaram-se os demais ligamentos, meniscos, cápsula articular e patela, proporcionando melhor
abordagem das extremidades ósseas. Os ângulos de ostectomias das extremidades foram determinados com auxílio de Para a realização de uma ART bem-
goniômetro estéril em 140°. Em seguida, duas placas foram fixadas com o intuito de obter maior estabilidade. A colocação da
segunda placa também proporcionou a diminuição das forças de tensão na articulação, reduzindo a probabilidade de even- sucedida, faz-se necessário cumprir
tuais problemas pós-cirúrgicos. alguns pré-requisitos 2, como verificar
Unitermos: Cirurgia, articulação
se o resto do membro envolvido e as
Abstract: A female Bush dog was presented to the veterinary hospital of the University Metodista of São Paulo with report of articulações adjacentes mantêm-se
chronic arthritis, with no improvement after treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs (AINEs) and funcionais 6,16. Além disso, deve-se de-
chondroprotectors. The deviation of the joint axis and the beginning of the knee anchilosis pressed the adjacent structures and
caused chronic pain, which prevented the animal from breeding and reduced its quality of life substantially. With the purpose of terminar, no pré-operatório, a posição
performing knee arthrodesis, the other ligaments, meniscuses, articular capsule and patella were removed, providing better em que se pretende unir a articulação,
approach of the extremities of shinbone and femur. The ostectomy angles of the extremities were established with the aid of a
sterile goniometer at 140°. After this procedure, two plates were fixed to provide more stability. The placement of the second que deve ser a mais funcional para o
plate helped decrease joint tension forces, reducing the probability of eventual post-surgical problems. animal. Para tanto, o cirurgião deve
Keywords: Surgery, joint
considerar os três planos, a saber: ângu-
Resumen: Una hembra de zorro vinagre fue encaminada al hospital veterinario de la Universidad Metodista de São Paulo con lo de extensão ou flexão, grau de varo
una historia de artritis crónica, sin mejora del cuadro después de tratamiento con antiinflamatorio no esteroide y
condroprotectores. La desviación del eje articular y el inicio de la anquilosis presionaban las estructuras adyacentes y
ou valgo e alinhamento rotacional ou
promovían dolor crónico, excluyendo al animal del manejo reproductivo y disminuyendo sustancialmente su calidad de vida. axial apropriado 3,4,13,16,17,18. Os ângulos
Con la finalidad de realizar artrodesis de rodilla, se extirparon los demás ligamentos, meniscos, cápsula articular y patela,
proporcionando mejor abordaje de las extremidades de tibia y fémur. Los ángulos de las ostectomias de las extremidades
normais para as diferentes articulações
fueron determinados con ayuda de un goniómetro estéril en 140˚. En seguida, dos placas fueron fijadas para obtener más constam da literatura especializada, mas
estabilidad. La colocación de la segunda placa también proporcionó una reducción de las fuerzas de tensión en la
articulación, disminuyendo la probabilidad de eventuales problemas post-quirúrgicos.
o método mais simples para determinar
Palabras clave: Cirugía, articulación o ângulo correto consiste em medir o
membro normal oposto durante a sus-
Clínica Veterinária, n. 68, p. 59-62, 2007 tentação do peso, por meio da utilização
de um goniômetro 4,19. O tipo de fixação
Introdução observação porque geralmente evoluem e a técnica cirúrgica devem ser avalia-
A artrodese (ART) definitiva é indica- para a osteoartrose (OA), a qual pode ser dos criteriosamente, sendo desejável o
da para as diferentes espécies de mamí- tratada com medicamentos alopáticos, emprego da remoção da cartilagem arti-
feros terrestres, e consiste na união óssea medicina complementar ou intervenção cular para que o contato ósseo aumente
de uma ou mais extremidades articula- cirúrgica. Para avaliar a OA, a tomada e a união óssea precoce seja facilitada 4,20.
res, que elimina por completo o movi- de radiografias é o procedimento mais Entretanto, algumas complicações
mento articular. Essa técnica pode ser rotineiramente utilizado, pois constitui pós-cirúrgicas podem comprometer o
realizada com manobras cirúrgicas via um meio diagnóstico barato e não inva- sucesso de todo o procedimento. A prin-
implantes ortopédicos ou imobilização sivo. Nos casos de OA, as imagens ra- cipal delas consiste na quebra ou soltura
articular com pensos, que demandam diográficas possibilitam a observação de dos implantes ortopédicos utilizados,
mais tempo para a resolução do proble- diminuição do espaço intra-articular, que pode acontecer em virtude da in-
ma e requerem cuidados intensivos. A presença de esclerose óssea subcondral e quietação de alguns animais, da falta de
ART é indicada para reparar lesões irre- neoformações ósseas, que originam os- cuidados por parte do proprietário, da
versíveis, em detrimento a neurites ou teófitos marginais. Clinicamente, os rejeição à liga do material, ou da falta de
neuromas periféricos irreparáveis clinica- pacientes portadores de AO apresen- experiência do profissional. 4,20
mente, tendinopatias crônicas ou traumá- tam queixa de dor, rigidez e limitação A ART de joelho tem sido utilizada
ticas 1,2,3,4,5, luxações ou subluxações crôni- progressiva dos movimentos, que há mais de um século para o tratamento
cas, fraturas intra-articulares e ruptura de evoluem para intervenção cirúrgica co- de afecções 21. O primeiro relato é credi-
ligamento(s) – que requerem cuidados e mo a ART. 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 tado ao professor Albert em 10 de julho

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 59

de 1878, em uma paciente de 15 anos (Figura 5). A angulação correta da arti-

Roberto Silveira Fecchio

portadora de poliomielite. Desde então, culação foi estabilizada com a coloca-
diversas técnicas cirúrgicas foram des- ção de dois pinos de Steinmann cruza-
critas em algumas espécies 22. dos (um desde o côndilo femoral medial
Os principais objetivos da realização até o córtex tibial lateral, e o outro
da técnica de ART são a identificação e desde o côndilo femoral lateral até o
a eliminação da causa primária de dor e córtex tibial medial) (Figura 6), o que
instabilidade articular, a obtenção de fi- manteve o ângulo apropriado enquanto
xação rígida do implante e a promoção a placa era fixada. O músculo quadrí-
do retorno da função do membro afeta- ceps foi elevado subperiostalmente para
do. Para isso, a remoção de toda a carti- a aplicação da placa no córtex cranial do
lagem articular por curetagem ou ostecto- fêmur, e esta foi contornada sobre a
mia deve ser seguida por estabilização, tíbia. Em seguida, fixou-se a placa auto-
revascularização tecidual e estimulação compressiva – de 2,7mm e 12 furos –
da formação de calo ósseo precoce, na porção cranial do fêmur e da tíbia
eventos importantes para o sucesso do (abrangendo cerca de metade do com-
procedimento 16,23. primento de cada osso), utilizando 11
parafusos compressivos (2,7mm), com
Figura 2 - Evidência radiográfica de artrose e
Relato de caso anquilose
o objetivo de impedir as forças indesejá-
Uma fêmea de cachorro-do-mato- veis de curvatura cranial. Ao final, os
vinagre (Speothos venaticus) (Figura 1) O desvio do eixo articular e o início de pinos foram seccionados e recalcados
foi encaminhada ao hospital veterinário anquilose da articulação do joelho pres- para dentro das superfícies ósseas, vi-
da Universidade Metodista de São Pau- sionavam as estruturas adjacentes e pro- sando proporcionar estabilização secun-
lo com histórico de OA sem melhora do moviam dor crônica, excluindo o ani- dária. Com o intuito de obter maior esta-
quadro clínico após o tratamento com mal do manejo reprodutivo e diminuindo bilidade para impedir a força de rotação
antiinflamatório não esteroidal (AINE) substancialmente a sua qualidade de vida.
e condroprotetores. Como a manutenção pós-cirúrgica é

Roberto Silveira Fecchio

complicada em todo animal selvagem,
preconizou-se a utilização de pinos cru-
Roberto Silveira Fecchio

zados e duas placas: uma cranial (com-

pressiva) e outra medial (reconstrução)
ao membro. Os demais ligamentos (cru-
zado caudal e patelar), meniscos, cápsu-
la articular, patela e crista da tíbia Figura 4 - Utilização de goniômetro para deter-
(Figura 3) foram excisados para propor- minação do ângulo de fusão
cionar melhor abordagem das extremi-
dades da tíbia e do fêmur. Os ângulos de

Roberto Silveira Fecchio

Figura 1 - Espécime de cachorro-do-mato-vinagre ostectomias das extremidades são im-
portantes pois determinam o ângulo
O animal apresentava os seguintes final de fusão, razão pela qual foram
sinais clínicos: claudicação assimétrica, determinados com o auxílio de go-
relutância em pular e exercitar-se, prefe- niômetro estéril em 140° de angulação
rência por se manter deitada em vez de (Figura 4). Ambas as extremidades
sentada ou em pé, mudança de atitude e (tíbia e fêmur) foram ostectomizadas
vocalização exacerbada. Ao exame físi- com o auxílio de cinzel (formão) e
co, foi possível constatar: articulação martelo (até atingir o osso subcondral)
com edema firme (hipertrofia/fibropla- Figura 5 - Ostectomia da tíbia
sia dos tecidos conjuntivos), crepitação,
Roberto Silveira Fecchio

Roberto Silveira Fecchio

diminuição da amplitude do movimento

e atrofia muscular da região afetada. Ao
exame radiográfico foram observados
espessamento e opacificação da cápsula
articular, esclerose óssea nas superfícies
articulares de tíbia e fêmur, formações
osteofíticas em face medial e lateral da
articulação, fibrose tecidual, luxação de
patela grau III e provável rompimento de
ligamento cruzado cranial, além de le- Figura 6 - Estabilização da angulação por meio
sões indicativas de anquilose (Figura 2). Figura 3 - Excisão da patela e ligamentos da utilização de pinos de Steinmann

60 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

e curvatura láteromedial, uma segunda em espécies selvagens. Além disso, os
placa (de reconstrução) foi remodelada e mecanismos neuro-endócrinos desenca-
fixada medialmente com oito parafusos deados pelo estresse da contenção física
(2,7 mm), ancorando os dois ossos podem significar a morte do animal.
envolvidos (fêmur e tíbia) (Figura 7).
Para obtenção analgesia pós-opera- Resultados e discussão
tória foi utilizado antiinflamatório De acordo com os autores consulta-
não estereoidal a base de meloxican a dos, a fusão da articulação do joelho
(0,1mg/kg), SID, por via intra-muscular, tem como objetivo primordial abolir por
durante três dias consecutivos. A aplica- completo a dor decorrente da OA. As
ção dos fármacos durante o pós-operató- formas de estabilização adotadas no
rio foi realizada por meio de dardos caso ora descrito se devem ao fato de o
pneumáticos propelidos com auxílio de paciente ser um animal selvagem que,
zarabatana, haja vista a impossibilidade mesmo criado em cativeiro, tende a difi-
de sucessivas contenções físicas, neces- cultar a manutenção pós-cirúrgica. Ani-
sárias para a infusão de medicamentos mais selvagens que necessitam de ava-
liação e cuidados médicos são usual-
Roberto Silveira Fecchio
mente sedados, o que aumenta o risco
de morte principalmente quando esse
ato é repetido diariamente, como no
caso da retirada de fixadores e das tro-
cas periódicas de bandagens; assim,
optou-se pelo emprego de implantes que
Figura 7 - Fixação das placas em ângulo reto ficassem internos. O uso de duas placas
entre si associadas aos pinos cruzados reforça o
a) Maxicam 0,2% injetável, Ouro Fino Saúde Animal. Ribeirão
propósito inicial, além de tentar evitar a
Preto, SP ação de forças excessivas que possam
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Roberto Silveira Fecchio
Figura 8 - Aspecto radiográfico do pós-cirúrgico
imediato
ser aplicadas no local da ART em decor-
rência do intenso movimento sofrido no
ponto quando o animal se levanta e se
locomove (Figura 8).
Os diâmetros dos implantes seguiram
os mesmos critérios utilizados para pe-
quenos animais 10,20, ou seja, considerou-
se o peso do animal, pois, embora a an-
gulação também seja relatada na litera-
tura, optou-se pela comparação com o
membro contralateral. Essas escolhas se
basearam na rotina médica de pequenos
animais, uma vez que não há especifi-
cações técnicas para essa espécie de
animal. A ausência de trabalhos volta-
dos a esse tema faz com que o presente
relato seja de grande importância para a
61
espécie em questão, atualmente classifi-
cada como vulnerável à extinção pela
IUCN (1990).
O animal apresentou melhora do qua-
dro clínico, sem complicações, dez dias
após a cirurgia, e atingiu a completa
união óssea em aproximadamente setenta
dias. Ele passou a apresentar quadro com-
portamental compatível com excelente
qualidade de vida, cessando as vocaliza-
ções, diminuindo a claudicação e passan-
do a permitir a cópula, o que possibilitou
seu retorno ao manejo reprodutivo.
Conclusão
A artrodese de joelho realizada em
um só tempo – utilizando duas placas –
é um método que promove a consolida-
ção com segurança, sem os inconve-
nientes promovidos pelo grande volume
dos fixadores externos. Esse resultado é
de extrema importância para o manejo
reprodutivo da espécie no Brasil, pois
evitou novas contenções físicas e quími-
cas para a retirada de fixadores e as tro-
cas periódicas de bandagens. Dessa
forma, promoveu-se o retorno imediato
à qualidade de vida do animal, que pas-
sou a permitir a cópula, o que contribui
para a conservação ex situ da espécie.
Agradecimentos
Ao médico veterinário Marco Anto-
nio Leon Romàn, pós-graduando do
Departamento de Cirurgia FMVZ-USP.
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23-ROBELLO, G. T.; ARON, D. N. Delayed and
nonunion fractures. Seminars in Veterinary
 Adrenalectomia para Alessandra Roll
MV, especialista em cirurgia
alessandraroll@hotmail.com

tratamento de tumor ou Gleide Marsicano

hiperplasia adrenal em furões MV, especialista em toxicologia
gleidemarsicano@ig.com.br

(Mustela putorius furo): relato

de nove casos (2003-2004) animais seja a responsável pelo desen-
volvimento de tumores ou hiperplasia
de adrenais. Estudos realizados em al-
Adrenalectomy as treatment for tumor or gumas raças de camundongos mostra-
ram que a esterilização precoce pode pro-
adrenal hyperplasia in ferrets (Mustela puto- mover a hiperplasia adrenal nodular ou
a formação de tumor em uma ou duas
rius furo): nine case reports (2003-2004) adrenais, que hipersecretam estrógenos
e andrógenos 1,2. Tumores pituitários são
Adrenalectomia para tratamiento de tumor a causa de hiperadrenocorticismo em
várias espécies, mas o papel da glându-
o hiperplasia adrenal en hurones la pituitária na doença de adrenal em
furões é desconhecido. Nessa espécie,
(Mustela putorius furo): relato assim como ocorre entre os roedores, a
de nueve casos (2003-2004) doença é mediada pela ação do excesso
de gonadotrofinas no córtex adrenal, re-
sultantes da esterilização precoce, que
Resumo: A crescente importação de furões tem mostrado a necessidade de compreender melhor as moléstias que os acome-
tem, sobretudo a doença de adrenal, que tem sido diagnosticada com freqüência. Tal doença é observada em animais de meia-
podem deflagrar hiperatividade desse
idade a mais velhos e caracteriza-se por perda de pêlo e prurido, em ambos os sexos, e edema de vulva em fêmeas. O trata- córtex por meio da secreção excessiva
mento é cirúrgico, uma vez que a terapia medicamentosa usual em cães não surte efeito em furões e o prognóstico após a
intervenção é bom. Neste trabalho foram avaliados nove animais submetidos à adrenalectomia, e traçadas as incidências da
de esteróides sexuais 3.
doença por sexo, sinais clínicos, glândula mais afetada, análise histopatológica do tumor, recorrência e moléstias conjuntas. Os sintomas clínicos da doença de
Unitermos: Animais silvestres, cirurgia veterinária, doenças do córtex da supra-renal adrenal em furões diferem daqueles que
caracterizam a síndrome de Cushing
Abstract: The increasing importation of ferrets brings up the need to better understand its most frequent pathologies, such as
the adrenal cortical disease, which is very common nowadays. It occurs in middle-aged to old ferrets and is characterized by clássica em cães. Além disso, nos furões
alopecia and pruritus in both sexes and vulva enlargement in females. The treatment of choice is adrenalectomy, since it has as concentrações de cortisol sérico rara-
good prognosis and canine drug therapy has no effect in ferrets. In this research nine animals that underwent adrenalectomy
were evaluated and the prevalence was studied based on sex, clinical signs, most affected gland, histopathology of the tumor, mente estão elevadas, mas os níveis de
recurrence and concurrent abnormalities. estradiol ou 17-hidroxiprogesterona po-
Keywords: Wild animals, veterinary surgery, adrenal cortex diseases
dem estar elevados como resultado de
hiperplasia, adenoma ou adenocarcino-
Resumen: La importación creciente de hurones ha mostrado la necesidad de comprender mejor sus molestias más comunes,
especialmente la enfermedad de la adrenal que ha sido diagnosticada con frecuencia. Esta enfermedad es encontrada en ma 4. Os sinais clínicos mais observados
animales de media edad a viejos y se caracteriza por pérdida de pelos y prurito, en ambos sexos, y edema de vulva en são alopecia simétrica (Figuras 1, 2 e 3)
hembras. El tratamiento es quirúrgico, ya que el tratamiento medicamentoso usual en perros no tiene efecto sobre hurones y
el pronóstico después de la cirugía es bueno. En este trabajo fueron evaluados nueve animales sometidos a adrenalectomia e prurido em ambos os sexos. As fêmeas
y fueron vistos la incidencia de la enfermedad por sexo, señales clínicos, glándula mas afectada, análisis histopatológico del podem apresentar edema de vulva 4,6,7,
tumor, recurrencia y enfermedades conjuntas.
Palabras clave: Animales silvestres, cirurgía veterinaria, enfermedades de la corteza suprarrenal enquanto os machos podem apresentar
poliúria e polidipsia 10, estrangúria ou di-
Clínica Veterinária, n. 68, p. 64-66, 2007 súria, devido ao aumento prostático ou
parauretral secundário ao aumento dos
andrógenos produzidos pelo tecido neo-
Introdução que os acometem e, sobretudo, de esti- plásico 11, além de retorno ao comporta-
Muitas vezes definida inadequada- pular a prevalência regional destas. O mento sexual normal 6,7
mente como hipercortisolismo do furão, objetivo do presente estudo é determi- O diagnóstico de tumores adrenocor-
a doença da adrenal é uma endocrinopa- nar a incidência da doença de adrenal ticais em furões é baseado nos sinais clí-
tia comum nos Estados Unidos da Amé- em furões na Clínica Veterinária Toca nicos característicos da doença e na ul-
rica (cerca de 25% dos furões são aco- dos Bichos (Porto Alegre, Rio Grande tra-sonografia, que mostra aumento da
metidos), mas ainda pouco descrita na do Sul) no período de 2003 a 2004. adrenal em mais de 50% dos animais
Europa. A importação recente (últimos afetados 12. Nesse exame, glândulas
dez anos) desses animais e a crescente Revisão de literatura adrenais normais ou anormalidades es-
tendência a torná-los animais de compa- A causa da doença de adrenal em truturais, como mudança de tamanho,
nhia na América do Sul tem aumentado furões é ainda desconhecida. É provável forma e ecogenicidade, podem ser
a necessidade de conhecer as doenças que a esterilização precoce desses observadas claramente 13. A estimulação

64 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

de hormônio adrenocorticotrófico e os
testes de supressão de dexametasona
não são confiáveis 14,15.
Há duas modalidades de tratamento
para tumores adrenocorticais: manejo
medicamentoso e remoção cirúrgica da
glândula afetada, mais utilizada porque
o manejo medicamentoso com as drogas
atualmente disponíveis no mercado não
apresenta resultados satisfatórios e pode
provocar efeitos colaterais perigosos 5.
Quando somente uma glândula esti-
ver afetada, deve-se realizar a adrena-
lectomia unilateral. Se ambas as glându-
las estiverem doentes, deve-se remover
completamente uma glândula e parcial-
mente a outra. A decisão sobre qual
glândula deve ser removida completa-
mente baseia-se no grau de comprome-
timento da mesma 5. Torna-se necessário
observar que, se parte da glândula
doente não for removida, os sinais da
doença podem não se dissipar inteira-
mente e que, se ambas as glândulas
forem retiradas completamente, haverá
necessidade de suplementação glicocor-
ticóide 16 e mineralocorticóide.
Alessandra Roll
Figura 1 - Alopecia simétrica na região das
escápulas, em furão com doença de adrenal
Alessandra Roll
Figura 2 - Alopecia total, em furão com doença
de adrenal em estágio avançado
Alessandra Roll
Figura 3 - Alopecia na região da cauda e do
dorso, em furão com doença de adrenal
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Com a remoção cirúrgica o prognós-
Alessandra Roll
tico é excelente 4,12. Na maioria dos fu-
rões, tão logo a glândula doente é remo-
vida os sinais clínicos associados regri-
dem. Em machos, a estrangúria e a disú-
ria passam a diminuir 48 horas após o
procedimento cirúrgico. Em fêmeas, a
vulva retorna ao tamanho normal cerca
de uma ou duas semanas depois da in-
tervenção. Em ambos os sexos, o cresci-
mento dos pêlos começa em duas sema- Figura 6 - Resultado dos exames histopatológi-
cos das glândulas removidas
nas, e geralmente está completo dois
meses após a cirurgia 12. As maiores
Alessandra Roll
complicações após o tratamento cirúrgi-
co são a recorrência do tumor por me-
tástase (muito rara) 4 ou o aparecimento
de tumor na outra glândula 5.
Alessandra Roll
Figura 7 - Furão com alopecia na região da
base da cauda
Alessandra Roll
apresentados por
esses animais
consistiam em
Figura 4 - Identificação da adrenal no
transoperatório alopecia na cau-
da e no dorso
(100%), aumen-
Alessandra Roll
to vulvar nas fê-
meas (50%) e
prurido (44,4%).
A glândula es-
querda foi a mais
afetada (55,5%),
Figura 5 - Glândula adrenal logo após remoção
embora sem di-
cirúrgica ferença estatísti-
ca em relação à
Relato de casos glândula direita.
Foram estudados nove casos de fu- Os resultados dos
rões atendidos na Clínica Veterinária exames histopa- Figura 8 - Mesmo furão
Toca dos Bichos. Os animais foram le- tológicos estão da figura 8 após 45 dias
vados à clínica por apresentarem pruri- demonstrados na da adrenalectomia, com
recuperação total dos
do, perda de pêlos e edema vulvar, em Figura 6. Após pêlos
fêmeas. Todos os animais foram enca- adrenalectomia,
minhados para ecografia, que permitiu a todos os animais, à exceção de um deles,
constatação de aumento unilateral de que foi a óbito no pós-operatório ime-
adrenal. Após o diagnóstico os furões diato, apresentaram remissão dos sinais
foram submetidos à adrenalectomia uni- clínicos (Figuras 7 e 8). Dos animais que
lateral por meio de celiotomia ventral sofreram intervenção cirúrgica, dois
(Figura 4), e a glândula foi enviada para tiveram doença na glândula contralateral,
análise histopatológica (Figura 5). e foram submetidos à adrenalectomia
parcial, que fez com que os sinais clíni-
Resultados cos regredissem. Esses dois animais
Dos nove animais estudados, oito foram os únicos a apresentar moléstias
(88,9%) eram fêmeas e somente um conjuntas, como piometra associada a
(11,1%) era macho. Os sinais clínicos leimioblastoma uterino e insulinoma.
65
Discussão
No estudo ora descrito observou-se
predileção por sexo (fêmeas). Nos
EUA, o número de fêmeas acometidas
pela doença chega a ser duas vezes
maior do que o número de machos 15.
Entretanto, em estudo realizado nos
Países Baixos em 2000 17, o sexo não foi
associado à prevalência da doença.
Outros autores supõem que a maior in-
cidência de registros da moléstia em fê-
meas é decorrente do aumento vulvar,
que causa maior preocupação aos pro-
prietários. A predileção sexual da mo-
léstia é aparente, ou seja, é uma conse-
qüência dos sinais clínicos, que se ma-
nifestam com maior evidência em fê-
meas, e não revela a real diferença na
taxa de incidência 5.
O sintoma clínico mais observado na
amostra objeto desta investigação foi a
alopecia 5,18, embora outros estudiosos
tenham demonstrado que mais de 70%
das fêmeas afetadas apresentam aumen-
to vulvar 5.
Com relação aos achados histopatoló-
gicos em adrenais, os relatos encontrados
na literatura mostram grande variação: al-
guns autores encontraram cerca de 56%
de adrenais com hiperplasia 8, outros en-
contraram maior índice de adenomas 5,7.
Já na presente investigação constatou-se
maior incidência de carcinoma adreno-
cortical, o que ressalta a importância de
levantamentos de prevalência regionais.
Embora a maioria dos tumores en-
contrados neste estudo fossem malignos,
observou-se tumor na glândula contra-
lateral em somente dois animais, quatro
a seis meses após a cirurgia, dos quais
um apresentou metástase seis meses
após a última cirurgia. Vários autores
relatam que metástases são raras, mas
que alguns tumores podem apresentar
infiltração local na veia cava 5,6,7.
As afecções comumente relacionadas
com a doença de adrenal são insulino-
mas, esplenomegalia, problemas cardía-
cos e linfoma 5,6,9,19. Um furão que cursa-
va com hiperadrenocorticismo compli-
cado por cardiomiopatia dilatada apre-
sentou hepatite crônica e doença renal 20.
Vale observar que tumores e problemas
cardíacos são achados comuns em ani-
mais mais velhos, mas ainda não foi pos-
sível determinar uma correlação entre
tais doenças.
Há registro de ocorrência da doença
de adrenal em três de cinco furões
66 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
portadores de leiomiossarcoma dermal 21.
Um dos animais deste estudo desenvol-
veu leiomioblastoma uterino, mas não
foi possível estabelecer qualquer corre-
lação entre tal achado e aquele da inves-
tigação anteriormente citada.
Conclusão
O presente estudo pode subsidiar fu-
turas investigações sobre a incidência
regional da doença de adrenal, uma vez
que os resultados obtidos diferem dos
achados de investigações, também vol-
tadas à prevalência dessa moléstia, rea-
lizadas em outros países, como os Esta-
dos Unidos da América e a Inglaterra. A
importância de se aferirem prevalências
regionais é manter os médicos veteriná-
rios atentos aos sintomas clínicos preco-
ces da doença e, assim, realizar a cirur-
gia sem que o tumor prolifere rapida-
mente. Este trabalho também é impor-
tante porque traz esclarecimentos essen-
ciais para o diagnóstico, o tratamento e
o prognóstico da doença de adrenal, uma
vez que, em furões, essa moléstia difere
muito do quadro apresentado em cães.
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 Papel dos fármacos na Mauro José Lahm Cardoso
MV, dr. prof. tit.
DPG/FFALM/UNESPAR
função tireoidiana em cães maurolahm@ffalm.br

Ademir Zacarias Júnior

MV prof. ass.
Drug effects on canine thyroid function DPG/FFALM/UNESPAR
zacariasvet@hotmail.com

Papel de los fármacos en la función Rodrigo dos Reis Oliveira

MV, mestre, prof. ass.
tiroidea en los perros DPG/FFALM/UNESPAR
rodrigoreisvet@hotmail.com

Resumo: Dentre os vários fatores que podem influenciar a função da tireóide dos cães incluem-se os fármacos: glicocor-
ticóides, sulfonamidas e fenobarbital. Estes são alguns exemplos de drogas conhecidas que afetam o eixo hipotálamo-hipó- Eduardo Stefano Maciéski
fise-tireóide de várias espécies. Muitas vezes, o desconhecimento dos efeitos dessas drogas sobre os hormônios tireoidianos discente
leva ao diagnóstico errado de hipotireoidismo e à terapia de reposição com levotiroxina sódica. O objetivo desta revisão de lite- CMV/FFALM/UNESPAR
ratura é fornecer, aos médicos veterinários, informações sobre as drogas que podem atuar sobre o eixo hipotálamo-hipófise-
tireóide e os cuidados que devem ser tomados quando cães submetidos a testes da função tireoidiana encontram-se sob a
administração desses fármacos.
Unitermos: Drogas, tireóide, canino

Abstract: Drugs are among the factors that can influence the canine thyroid function. Glucocorticoids, sulfonamides and
phenobarbital are examples of substances that affect the hypothalamic-pituitary-thyroid axis in many species. Not knowing the
effect of these drugs on thyroid hormones can lead of the wrong diagnosis of hypothyroidism and the subsequent replacement
therapy with sodium L-thyroxine. The goal of this review is to supply veterinarians with information about the drugs that can act
on the hypothalamic-pituitary-thyroid axis and the precautions that must be taken when testing thyroid function in animals that
are receiving these substances.
Keywords: Drugs, thyroid, dogs

Resumen: Muchos factores pueden influir en la función del tiroides de los perros. Entre ellos los fármacos glucocorticoides,
sulfonamidas y fenobarbital son algunos medicamentos conocidos que afectan el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides de diferentes
especies. Muchas veces el desconocimiento de los efectos de los medicamentos sobre las hormonas de la tiroides lleva a un
diagnóstico erróneo de hipotiroidismo y a la terapia de reposición con levotiroxina de sodio. La finalidad de esta revisión de
literatura es proveer a los médicos veterinarios informaciones a respecto de los medicamentos que pueden actuar sobre el eje
hipotálamo-hipófisis-tiroides y las precauciones que se deben tomar cuando los perros sometidos a testes de la función tiroidea
estén recibiendo estos medicamentos.
Palabras clave: Medicamentos, tiroides

Clínica Veterinária, n. 68, p. 68-76, 2007

Introdução
Vários fatores não tireoidianos –
como idade, raça, doenças concomi-
tantes e administração de certas drogas -
podem influenciar o diagnóstico do
hipotireoidismo em cães 1. Glicocorti-
cóides, sulfonamidas e fenobarbital são
algumas das drogas conhecidas que afe-
tam o eixo hipotálamo-hipófise-tireóide
(H-H-T) 2,3.
Há fármacos que afetam tanto os tes-
tes de função tireoidiana quanto a pró-
pria glândula de cães. Assim sendo, co-
nhecer aqueles que alteram a concentra-
ção dos hormônios tireoidianos ou que
elevam o hormônio estimulante da
tireóide sérico (TSH) facilita a interpre-
tação correta dos resultados dos testes.
Tendo em vista o intrincado eixo H-
H-T, vários fármacos podem induzir al-
terações na concentração dos hormô-
nios tireoidianos, o que pode complicar
a avaliação dos testes e, até mesmo, le-
var ao diagnóstico equivocado de hipo-
tireoidismo. O diagnóstico errado pode
resultar em tratamento inadequado e em
efeitos deletérios para o paciente. Os
resultados dos testes clinicopatológicos
e as concentrações dos hormônios ti-
reoidianos devem ser interpretados jun-
tamente com a história clínica e com os
achados compatíveis do exame físico.
Os resultados dos testes de função ti-
reoidiana devem ser avaliados meticu-
losamente em pacientes sob terapia
e/ou terapia prolongada, especialmente
se esta compreender a administração de
glicocorticóides, antiinflamatórios não
esteróides (AINES), fenobarbital, sul-
fonamidas, furosemida ou clomiprami-
ne 2,3,4,5. As doses, a duração e a via de
aplicação também devem ser considera-
das. Entretanto, as conseqüências de
muitas dessas drogas sobre a tireóide
em cães não foram comprovadas. As di-
ferenças fisiológicas entre roedores, hu-
manos e cães impossibilitam a extrapo-
lação de uma espécie para outra. Mas,
enquanto essa relação não for compro-
vada em cães, a interpretação dos testes
de função tireoidiana deve ser conduzi-
da com cautela quando da utilização dos
fármacos elencados.
Glicocorticóides
Estudos realizados em humanos,
ratos e cães já demonstraram que os gli-
cocorticóides endógenos e exógenos
inibem diretamente o eixo H-H-T, além
de influenciar o metabolismo periférico
dos hormônios tireoidianos 6. Mais pre-
cisamente em humanos, os glicocorti-
cóides inibem a secreção de TSH pela
hipófise, diminuem a 5'-deiodinase peri-
férica e a concentração sérica da tireo-
globulina (TBG). Em humanos subme-
tidos a terapia com glicocorticóides
ocorre diminuição da concentração séri-
ca da tiroxina total (TT4), da tiroxina
livre (FT4), da triidotironina total (TT3)
e do TSH, bem como aumento da con-
centração da triidotironina reversa

68 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

(rT3). Os mecanismos propostos para
explicar o aumento da rT3 incluem a di-
minuição da depuração da rT3 e a inibi-
ção da 5'-desiodinase 7,8.
Os resultados obtidos em cães não
apontam claramente os efeitos da utili-
zação dos fármacos anteriormente cita-
dos sobre a hipófise, que dependem da
dosagem, da duração da terapia, da via
de administração e do tipo de preparo
adotado. Cães que receberam uma dose
única de dexametasona (0,5-0,7mg/kg
PO) apresentaram diminuição significa-
tiva na concentração de T3, enquanto a
T4 permaneceu inalterada 24 horas após
a terapia 9.
A administração da prednisona em
dose imunossupressora (1,1-2mg/kg
PO, duas vezes por dia) provoca dimi-
nuição na concentração de TT4 e TT3 e,
em menor grau, da FT4, enquanto o
TSH endógeno normalmente permane-
ce inalterado. Ocorre supressão da res-
posta da T4 à estimulação pelo hormô-
nio liberador de tireotropina (TRH) e da
T3 em resposta ao TSH. A supressão na
secreção dos hormônios da hipófise é a
mais provável explicação para a dimi-
nuição moderada da concentração de
FT4 10.
A administração de prednisona em
dose antiinflamatória (0,5mg/kg, duas
vezes ao dia) durante um mês não alte-
rou as concentrações de TT4, FT3, FT4
ou rT3, mas acarretou diminuição da
TT3 e leve aumento da T4 após a apli-
cação do TSH. Provavelmente, a utiliza-
ção dessa droga promove a supressão da
secreção do hormônio estimulante da
tireóide sérico pela hipófise, resultando
em hipersensibilidade dos tirócitos após
a administração de dose farmacológica
desse hormônio 8. Dose idêntica de predni-
sona em cães tireoidectomizados que
recebiam levotiroxina diminuiu a fração
livre de T4 em 30% e de FT3 em 49%,
sem que se observassem alterações nas
concentrações de TT4 e TF4 6, o que
permitiu concluir que as alterações fo-
ram provocadas pelos efeitos periféri-
cos do uso crônico da prednisona, in-
cluindo aumento da T4 ligada às proteí-
nas séricas carreadoras, diminuição fra-
cional do nível de transferência da T4
do espaço extravascular para o plasma,
redistribuição dos hormônios tireoidia-
nos do plasma para a pele e músculos,
diminuição da conversão da T4 em T3,
e conseqüente queda da T3 sérica. Tais
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
achados não são necessariamente corre-
lacionados às alterações induzidas por
altas doses de glicocorticóides em cães
com o eixo H-H-T intacto. Embora to-
dos os hormônios tireoidianos sejam in-
fluenciados pelos glicocorticóides, a T3
parece ser mais intensa e precocemente
afetada. Uma vez que aproximadamente
50% da T3 circulante – que se constitui
em um hormônio intracelular – deriva
da desiodinação da T4, a mensuração da
concentração da T3 é menos efetiva na
avaliação da função tireoidiana 4.
Em humanos com hipotireoidismo
primário, os glicocorticóides diminuem
acentuadamente a TT3 e a TT4, com
menor queda da FT4. Cães tratados com
glicocorticóides em doses imunossu-
pressoras por aproximadamente três
semanas apresentam diminuição da FT4
e da T4 séricas, o que pode levar ao
estabelecimento de diagnóstico de hipo-
tireoidismo 4,5, tornando difícil a inter-
pretação dos resultados dos testes de
função tireoidiana 5. Ainda assim, a su-
plementação com hormônio nesses ani-
mais é contra-indicada, pois eles retor-
nam ao eutireoidismo após uma semana
de interrupção da terapia 4.
Fenobarbital
O fenobarbital é um anticonvulsivan-
te da classe dos barbitúricos. Vários es-
tudos em humanos e ratos demonstram
que esse fármaco altera os testes de fun-
ção tireoidiana porque aumenta o me-
tabolismo hepático da T4 pela indução
da atividade enzimática mitocondrial no
fígado 11. O aumento na desiodinação
hepática dos hormônios tireoidianos
resulta em diminuição da concentração
de T4, que é eliminada perifericamente.
O aumento da excreção biliar e fecal
dos hormônios tireoidianos após a gli-
curonização provavelmente contribui
para a redução da concentração dos hor-
mônios da tireóide 12, o que pode ser par-
ticularmente importante em cães, visto
que cerca de 50% da T4 e 30% da T3
são eliminados nas fezes 13.
Em medicina veterinária, o fenobarbi-
tal é descrito como droga que potencial-
mente diminui a concentração de TT4
em cães, mas essa hipótese somente foi
verificada nos últimos anos. A admi-
nistração de fenobarbital por pouco
tempo não afeta as concentrações séricas
de TT4, FT4 ou TSH 10. Em tratamentos
que utilizaram o fenobarbital por períodos
mais longos de tempo, verificou-se que a
concentração da FT4 e da TT4 inseria-se
na faixa de cães caracterizados como
hipotireóideos 3,14,15,16,17, visto que os si-
nais clínicos e os efeitos da adminis-
tração desse fármaco (ganho de peso,
letargia, hipercolesterolemia) são se-
melhantes àqueles decorrentes do hipo-
tireoidismo 18. Portanto, a avaliação dos
testes de função tireoidiana nesses cães
deve ser interpretada com extremo cui-
dado, para que o diagnóstico de hipoti-
reoidismo não seja estabelecido incor-
retamente. Após quatro semanas da in-
terrupção do tratamento com fenobarbi-
tal, a função tireoidiana se normaliza 15,
razão pela qual, quando possível, os
testes de função tireoidiana devem ser
realizados decorridas quatro a seis se-
manas do final da terapia.
Mas, uma vez que a interrupção da
administração do fenobarbital pode pio-
rar o quadro convulsivo, a decisão de
interromper ou não o tratamento deve
ser bem avaliada. Portanto, quando há
diminuição da concentração sérica dos
hormônios tireoidianos em cães com
epilepsia, é recomendável uma minu-
ciosa avaliação antes de recomendar a
prescrição da suplementação com tiro-
xina 5. A despeito da queda na concen-
tração da FT4, o TSH endógeno per-
manece dentro dos valores de referên-
cia 14 ou diminui pouco 3,15,17. Esses acha-
dos corroboram a hipótese de que a de-
puração de T4 é aumentada por fatores
deiodinativos ou não deiodinativos na
terapia com fenobarbital 5, ainda que a
concentração de TT3 não seja alterada
pela administração de fenobarbital (o
que explica a concentração de TSH nor-
mal) 14,17. Porém, em cães portadores de
hipotireoidismo ou de doenças não
tireoidianas, os testes de mensuração da
FT3 não são sensíveis para avaliar a dis-
função tireoidiana primária 19,20, o que
também ocorre em cães que estejam re-
cebendo fenobarbital 5. A diminuição da
TT4 e da FT4 pode ocorrer precoce-
mente, isto é, na terceira e quinta sema-
nas após o início do tratamento, enquan-
to que a concentração sérica de TSH
aumenta somente decorridos seis meses
ou mais do início da terapia 16,17.
Em estudo in vitro, foram avaliados
os efeitos do fenobarbital e da fenitoína
na ligação com as proteínas séricas de
cães: o fenobarbital não alterou a ligação
da T4, ao passo que a fenitoína diminuiu
69
a ligação da T4 às proteínas plasmáticas
de transporte 21, e interferiu minima-
mente na determinação da FT4. Assim
sendo, é improvável que a alteração na
ligação protéica seja responsável pela
diminuição da T4 observada em cães
tratados com fenobarbital 5.
Brometo de potássio
O brometo de potássio é um anticon-
vulsivante usado no tratamento da epi-
lepsia canina, como alternativa ou tera-
pia adjuvante ao fenobarbital. Ocorre
que esse fármaco também pode afetar a
função tireoidiana pois, por ser quimi-
camente semelhante ao iodo, tem poten-
cial para interagir com o iodo da glân-
dula tireóide. Em ratos, o brometo pro-
duz relativa deficiência de iodo graças à
interferência com a ligação ao iodo, ao
transporte do iodo e à iodinação dos re-
síduos da tirosina e dos resíduos da ti-
reoglobulina (TG) 22. Esse quadro não
foi observado em cães, talvez porque
haja diferenças entre as espécies para
captar o iodo, para a organificação e o
acoplamento aos resíduos da tirosina ou
em decorrência do metabolismo dos
hormônios 23. Diminuição das concen-
trações de TT4 e TSH normal e altera-
ções morfológicas da glândula tireóide
foram observadas após a administração
de brometo de potássio em ratos, o que
levou à conclusão de que os efeitos
desse fármaco são dose-dependentes 24.
Não foram observadas alterações nos
testes de função da tireóide em estudo
com cães epilépticos que receberam
brometo de potássio por um período de
14,5 meses 14. Achados semelhantes fo-
ram obtidos em outro estudo, imple-
mentado com cães sadios que recebe-
ram brometo de potássio durante seis
meses: as concentrações de T4, TSH e
FT4 permaneceram inalteradas 25. Apa-
rentemente, a administração de brometo
de potássio não afeta significativamente
a função tireoidiana em cães quando em
doses terapêuticas 4. As alterações da
função tireoidiana em cães epilépticos
submetidos à terapia com fenobarbital,
ou naqueles portadores de hipotireoidis-
mo indicam a terapia com brometo de
potássio como opção terapêutica. Entre-
tanto, o brometo de potássio deve ser
administrado em longo prazo (três a
cinco meses) para alcançar o nível tera-
pêutico, o que sugere que a troca da
administração do fenobarbital para o
70 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
brometo de potássio não é prudente para
determinar se o animal é ou não hipoti-
reóideo 5.
Sulfonamidas
As sulfonamidas são antimicrobianos
derivados da sulfanilamida. Embora o
mecanismo exato pelo qual as sulfona-
midas interferem na tireóide seja pouco
conhecido, supõe-se que estas atuem
por inibição da peroxidase tireoidiana
(POT) 2,26. Uma vez que essa enzima faz
a organificação e a reação de acopla-
mento para formar a T4 e a T3 na TG, o
resultado da inibição é a diminuição da
concentração sérica dos hormônios ti-
reoidianos. Os tirótropos hipofisários
respondem à diminuição dos hormônios
tireoidianos pela redução da inibição da
retroalimentação negativa, resultando
em aumento na secreção de TSH 4, e
provocam alterações proliferativas da
tireóide 27. As sulfonamidas são, portan-
to, bociogênicas, o que secundariamen-
te promove a diminuição da síntese e da
secreção dos hormônios da tireóide. A
administração de sulfonamidas em lon-
go prazo, e a estimulação prolongada da
tireóide pelo TSH podem estar associa-
das à neoplasia tireoidiana em ratos. Há
consideráveis variações interespécies
em relação à inibição da POT pelas sul-
fonamidas 28. Vale salientar que o trime-
toprim, agente usado em associação
com as sulfonamidas, não causa altera-
ção detectável na função da tireóide de
ratos 29 e gatos 5.
Durante o tratamento com sulfonami-
das, ocorre discreta diminuição da fun-
ção tireoidiana em humanos, mas em ra-
tos essa desordem é grave 29. Vários es-
tudos prospectivos avaliaram a influên-
cia das sulfonamidas na tireóide de
cães. A administração de sulfadiazina-
trimetoprim (15mg/kg BID VO) em
cães normais durante quatro semanas
não apresentou efeito significativo na
concentração sérica de T4, T3 e FT4; a
T4 respondeu à administração do TSH 30.
Em outro estudo, no qual foi utilizado
sulfametoxazol-trimetoprim (30mg/kg
BID PO) em cães com piodermatite du-
rante seis semanas, ocorreu diminuição
significativa da concentração de T4 e
T3, e aumento subseqüente do TSH 2.
Esses achados indicam que os efeitos
das sulfonamidas na função tireoidiana
são dose e tempo-dependentes, embora
os diferentes tipos de sulfas também
possam influenciar os resultados 4.
Embora as sulfonamidas possam
causar hipertrofia da tireóide em neona-
tos de roedores e suínos, isso provavel-
mente não ocorre em neonatos caninos
nascidos de fêmeas que estejam rece-
bendo sulfadiazina-trimetoprim 31.
As sulfonamidas não somente alte-
ram os resultados dos testes de função
tireoidiana, mas também levam ao hipo-
tireoidismo clínico em alguns cães. Em
cães que receberam sulfadiazina-trime-
toprim (24mg/kg/dia) durante um perío-
do de 30-126 dias, os testes de função
da glândula tireóide foram indistingüí-
veis daqueles dos cães com hipotireoi-
dismo espontâneo 26,32. Em ambas as si-
tuações, houve diminuição da TT4 e da
FT4, aumento do TSH e diminuição da
resposta à estimulação pelo TSH. A uti-
lização da cintilografia, além da história
clínica, pode ser útil na diferenciação
entre ambos. Sabe-se que as sulfonami-
das não inibem a entrada de iodeto e,
portanto, a entrada de pertecnato na ti-
reóide apresentar-se-á entre normal a
aumentada em cães com hipotireoidis-
mo secundário à utilização desses anti-
microbianos 33. Já em cães com hipoti-
reoidismo espontâneo secundário à
tireoidite linfocítica ou atrofia idiopá-
tica, a entrada de pertecnato pode estar
diminuída. Entretanto, é importante sa-
lientar que raramente a cintilografia é
exigida quando ocorre hipotireoidismo
secundário à utilização das sulfonami-
das, pois os sinais clínicos associados e
a depressão dos níveis hormonais se re-
solvem uma vez interrompido o trata-
mento. O estado hipotireóideo (sinais
clínicos e resultados dos testes) resolve-
se gradualmente, dentro de um período
de sete dias a vários meses após a retira-
da das sulfonamidas 32.
Os efeitos das sulfonamidas na fun-
ção tireoidiana são espécie-específicos,
e dependem da dose e duração do trata-
mento. Os resultados dos testes de fun-
ção tireoidiana em cães normalizam-se
depois de 8 a 12 semanas do término do
tratamento. Se o clínico não estiver
atento aos efeitos dessa droga na função
da tireóide, o diagnóstico errado de hi-
potireoidismo pode ser estabelecido.
Drogas antiinflamatórias
não esteroidais
Os antiinflamatórios não esteroidais
(AINES) provocam alterações nos testes
de função da tireóide em humanos e
ratos, principalmente pela alteração na
ligação dos hormônios tireoidianos às
proteínas plasmáticas de transporte.
Visto que os hormônios tireoidianos cir-
culantes são altamente ligados às proteí-
nas, vários AINES podem deslocá-los
dos seus locais de ligação às proteínas
séricas, resultando em aumento tran-
sitório da concentração sérica de FT4. A
elevação da concentração de FT4 serve
como retroalimentação negativa no hi-
potálamo e hipófise, resultando final-
mente em diminuição da concentração
sérica de T4, a despeito da concentração
de FT4 normal. Esses animais perma-
necem eutireóideos, mas a alteração
nos resultados dos testes pode levar ao
diagnóstico errado de hipotireoidismo.
Além disso, a desiodinação dos hormô-
nios tireoidianos também pode estar le-
vemente diminuída 4.
A ligação dos hormônios tireoidianos
às proteínas séricas carreadoras e a taxa
de metabolização dos hormônios va-
riam entre as espécies. Portanto, parece
ser razoável pensar que os efeitos dos
AINES nos hormônios da tireóide sejam
diferentes entre cães e humanos. A afi-
nidade desses hormônios pelas proteí-
nas carreadoras é menor em cães do que
em humanos 34. Então, é possível que os
efeitos dos diferentes AINES sejam
mais pronunciados em cães do que em
humanos.
As alterações digestórias e renais dos
AINES estão bem descritas na literatu-
ra 35, mas estudos dos efeitos dos AINES
na função tireoidiana em cães são
escassos 36,37.
O hipotireoidismo acomete tipica-
mente raças médias ou grandes, com
idade variando entre dois e seis anos 38.
Essa população também sofre maior
risco de osteoartrite e a terapia com
AINES e/ou nutracêuticos – contendo
sulfato de condroitina e glucosamino-
glicanos – é utilizada para melhorar a
qualidade de vida do animal 39. Even-
tualmente, cães que recebem essas dro-
gas são apresentados com sinais clínicos
compatíveis com hipotireoidismo, e é
importante lembrar que tais drogas
alteram os testes de função tireoidiana,
o que implica que a interpretação dos
resultados deve ser meticulosa.
Alguns AINES foram bem estudados
em cães: a fenilbutazona não tem efeito
significativo na ligação da T4, o flunixin
72 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
meglumine aumenta a fração da FT4 e
os salicilatos diminuem a concentração
de T4. A influência dos AINES na
função tireoidiana pode ser explicada
pela competição entre os hormônios e as
drogas pelas proteínas de ligação 4. Cães
sadios recebendo etodolac (15mg/kg
BID PO) por quatro semanas não tive-
ram alteração significativa na concen-
tração de T4, FT4, T3 e TSH 40.
A administração de 25mg/kg de áci-
do acetil salicílico (AAS), duas vezes ao
dia, levou à diminuição das concentra-
ções de TT4 41. Essas alterações prova-
velmente refletem o deslocamento dos
hormônios tireoidianos de seus locais de
ligação às proteínas de transporte, ape-
sar de não haver aumento nas concen-
trações da FT4. Pode-se postular que o
hormônio não ligado foi mais rapida-
mente eliminado ou que a rápida respos-
ta da hipófise no aumento da FT4 resul-
tou em diminuição da secreção da T4. É
possível que o AAS afete a depuração
dos hormônios, suprima a síntese de
TSH, afete a síntese dos hormônios ti-
reoidianos ou altere a sensibilidade da
tireóide ao TSH.
De acordo com a maioria dos estu-
dos, em humanos a administração em
curto prazo de doses terapêuticas de sa-
licilatos promove a diminuição da con-
centração sérica de TT4, o aumento
transitório nos níveis dos hormônios
não ligados e a supressão da concentra-
ção de TSH 7,42,43, enquanto o tratamento
em longo prazo induz a um novo estado
de equilíbrio, refletindo o aumento do
nível de renovação da T4, que provoca
pequena diminuição da TT4 e da FT4
normal ou diminuída 7,42,43. A concentra-
ção de TSH retorna aos valores de refe-
rência dentro de poucas semanas após o
final do tratamento 42. Os salicilatos alte-
ram a função tireoidiana primariamente
por meio da competição com os locais
de ligação de baixa afinidade às proteí-
nas ligantes dos hormônios, mas outros
mecanismos, como a diminuição da
captura de iodo pela glândula tireóide, a
inibição da 5'-monodeiodinase hepática
e a competição pelos locais de ligação
na membrana plasmática, citosólica ou
nuclear também foram sugeridos 44.
Porém, a contribuição desses distúrbios
no metabolismo periférico em humanos
não é clara 43.
A administração do cetoprofeno
(1mg/kg/dia, durante sete dias) em cães
não alterou as concentrações séricas de
TT4, TT3, FT4, rT3 e TSH 41, o que tam-
bém foi detectado em humanos 45. O
hormônio mais afetado, tanto em huma-
nos quanto em cães, foi a TT3. A expli-
cação para esses achados é a menor avi-
dez da T3 na ligação às proteínas de
transporte que, conseqüentemente, pro-
voca maior deslocamento dos locais de
ligação do que a T4 45. A diminuição da
5'-deiodinase pode ser responsável pela
diminuição da T3 sérica na terapia com
AINES 4.
A baixa variação nas concentrações
séricas de TT3 e TT4 em cães que este-
jam recebendo AAS e cetoprofeno jus-
tifica a concentração normal de TSH,
pois estes hormônios são responsáveis
pela regulação da retroalimentação da
secreção de TSH 41. Embora tenha sido
menos afetada por estes AINES, a
mensuração da T3 tem efeito limitado
na avaliação clínica da função tireoi-
diana 14,17,41.
O carprofeno é um AINES comu-
mente usado em cães, e possui alta liga-
ção às proteínas. Ocorre uma leve dimi-
nuição na concentração de TT4 e TSH
após a administração de carprofeno em
cães (2,2-3,3mg/kg duas vezes ao dia,
por cinco semanas), enquanto que a FT4
permanece praticamente inalterada 36. O
deslocamento da T4 dos locais de liga-
ção no soro explica a redução da TT4, e
o deslocamento dos hormônios tireoi-
dianos do local de ligação na hipófise é
a provável causa da supressão persis-
tente do TSH. Em outro estudo realiza-
do em cães, as concentrações séricas da
TT4, da FT4 e do TSH não foram afe-
tadas pelo uso do carprofeno (1,7-
2,3mg/kg, durante sessenta dias), do
meloxicam (0,2mg/kg no primeiro dia, e
0,1mg/kg durante 59 dias) ou de nutra-
cêuticos contendo sulfato de condroiti-
na e glucosaminoglicanos. Com base
nesses resultados, conclui-se que o car-
profeno, o meloxican e os nutracêuticos
não alteram a função tireoidiana 37. Os
resultados divergentes entre os dois es-
tudos, provavelmente, devem-se às di-
ferentes doses de carprofeno utilizadas.
Assim como em humanos e em eqüi-
nos, em cães os AINES podem afetar os
resultados dos testes de função tireoi-
diana 46,47,48. São várias as implicações
clínicas disso: primeiro, a importância
dos AINES na função tireoidiana pode
ser marcada, mas varia de droga para
droga. Portanto, aconselha-se cautela na
interpretação dos testes de função da
tireóide em cães sob terapia de AINES,
pois o diagnóstico de hipotireoidismo
não pode ser baseado somente na men-
suração de TT4. Recomenda-se no mí-
nimo sete dias entre o fim da terapia e a
realização dos testes de função tireoi-
diana em cães 41. Portanto, os efeitos da
administração dos AINES em longo
prazo necessitam de novas e mais con-
troladas investigações.
Embora os AINES diminuam a con-
centração da T4, não há descrição de
hipotireoidismo induzido por AINES
em cães. Como o efeito primário dos
AINES incide sobre o transporte plas-
mático, as concentrações de FT4 e TT4
podem ser alteradas durante terapia em
longo prazo. Caso seja necessário
avaliar a função tireoidiana de cães
submetidos a tratamentos com AINES,
parece prudente suspender o tratamento
por sete a dez dias antes da realização
dos testes, e incluir a mensuração sérica
da FT4 por diálise de equilíbrio, visto
que a concentração da TT4 pode não re-
fletir com acurácia a função da tireóide 4.
Antidepressivos tricíclicos
O clomipramine é um antidepressivo
tricíclico utilizado no tratamento de
várias desordens psíquicas no homem e,
na medicina veterinária, seu uso tem au-
mentado nos últimos anos, especial-
mente no tratamento da ansiedade em
cães. O clomipramine exerce potente e
relativamente seletivo efeito na recapta-
ção de serotonina por bloqueio nos neu-
rônios serotoninérgicos e o seu metabó-
lito, a desmetilclomipramine, é um ini-
bidor da recaptação de noradrenalina 49.
A administração em longo prazo da
clomipramine (3mg/kg PO, BID) dimi-
nuiu a concentração da TT4, da FT4 e da
rT3, enquanto o TSH permaneceu inal-
terado 50. Na investigação mencionada,
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
não se observou evidência clínica de hi-
potireoidismo. A clomipramine causa
alterações na função tireoidiana por me-
canismos variados nas diferentes espé-
cies. A clomipramine liga-se ao iodo e,
desse modo, inibe a síntese de T4. Além
disso, essa droga é capaz de doar elé-
trons e diminuir a disponibilidade de
iodo na glândula tireóide (40 vezes o
necessário para causar hipotireoidis-
mo), e possui cerca de 20% da potên-
cia do metimazole. Os antidepressivos
tricíclicos também diminuem a pro-
dução de T4 via inibição irreversível
da POT 51,52,53,54, não permitindo a li-
gação das moléculas de iodo na porção
heme da POT 55. Além disso, interfe-
rem no eixo H-H-T pelo sistema nora-
drenérgico e serotoninérgico e, portan-
to, podem diminuir as concentrações
de TSH, T4 e T3 50.
Além dos seus efeitos na síntese dos
hormônios tireoidianos, os antidepressi-
vos tricíclicos também influenciam o
metabolismo. Ratos tratados com desi-
pramine, droga similar à clomipramine,
manifestaram aumento da atividade da
5'-deiodinase cerebral e diminuição na
concentração de T4 e T3 56. Entretanto,
não foram observados efeitos das con-
centrações na desiodinação realizada
por rins e fígado. É importante salientar
que a concentração sérica dos hormô-
nios tireoidianos é mais influenciada pe-
la 5'-desiodinase periférica, e provavel-
mente a diminuição da enzima do SNC
tenha tido pouca influência na queda
dos hormônios. A diminuição da rT3
pode ter sido resultante da diminuição
na secreção de T4.
A importância clínica da diminuição
da T4 e da FT4 na terapia prolongada
com clomipramine decorre da interfe-
rência que provoca no diagnóstico do
hipotireoidismo e no potencial de indu-
zir essa moléstia. Portanto, deve-se fazer
o monitoramento da função da tireóide,
além do exame físico, do hemograma e
do perfil bioquímico antes e durante a
terapia com clomipramine, para evitar
diagnóstico errado de hipotireoidismo e
o conseqüente tratamento desnecessário
dessa moléstia 50.
O efeito do clomipramine nos testes
de avaliação tireoidiana pode levar ao
diagnóstico equivocado de hipotireoidis-
mo caso os testes sejam realizados du-
rante a terapia com essa droga 50. O tem-
po necessário entre o final da terapia e a
realização dos testes não é conhecido.
Propanolol
Em humanos o propanolol, um blo-
queador α-adrenérgico da classe II dos
antiarrítmicos, ocasiona pequena dimi-
nuição da T3 sérica devido à diminuição
da atividade da 5'-deiodinase, enquanto
que a concentração do TSH permanece
inalterada 57. Beagles sadios que recebe-
ram propanolol (20mg BID PO durante
duas semanas, seguidos por 40mg BID
PO durante duas semanas) não apresen-
taram alteração na função tireoidiana 58.
Portanto, a administração de propanolol
em cães eutireóideos provavelmente
não altere os testes de função da tireóide
durante terapia por curto período, mas
os efeitos da administração dessa droga
em longo prazo são desconhecidos 4.
Furosemida
No homem, a administração de altas
doses de furosemida, um diurético de
alça, induz a diminuição da concentra-
ção da T4 e o aumento da FT4, prova-
velmente em virtude da menor ligação
da T4 às proteínas plasmáticas 59. Em um
estudo in vitro, a furosemida diminuiu
marcadamente a ligação da T4 às pro-
teínas plasmáticas de ligação canina 21.
Esse achado fez com que os autores aven-
tassem a hipótese de que isso resultaria
em aumento similar na concentração de
FT4 e em diminuição na concentração
73
de TT4, como ocorre em humanos 4. Até
que mais estudos sejam realizados, é
necessário cautela na interpretação da
concentração dos hormônios tireoi-
dianos em cães que estejam recebendo
furosemida por longo prazo.
Estanozolol
O estanozolol é um andrógeno utili-
zado como anabolizante. Os andrógenos
diminuem a concentração de T4 e T3
em humanos, pois reduzem a capacida-
de de ligação ou a circulação da TBG 4,
enquanto que seus efeitos na FT4 e no
TSH são variáveis. Os efeitos especí-
ficos variam dependendo da composi-
ção do esteróide anabólico e da dose
administrada. Cães que receberam esta-
nozolol (2mg/kg BID) durante três se-
manas não apresentaram alterações nas
concentrações de T4, T3 e FT4 60. Por-
tanto, pode-se concluir que o uso do es-
tanozolol em cães, por três semanas ou
menos, tem mínimos efeitos sobre os
testes de função tireoidiana.
Amiodarona
A amiodarona é um derivado benzo-
furânico que estruturalmente asseme-
lha-se à T4 e contém 37% de iodo 61,
sendo uma droga antiarrítmica da classe
III utilizada em cães. Em humanos, a
amiodarona pode causar alteração nos
testes de função tireoidiana, hipertireoi-
dismo ou hipotireoidismo. Essa droga
afeta a função da tireóide através da ini-
bição da atividade da 5'-deiodinase, ini-
bindo a entrada dos hormônios nos teci-
dos, competindo com a T3 pelos recepto-
res celulares, diminuindo a resposta das
células da tireóide ao TSH e reduzindo
a síntese e a secreção de TSH pela hi-
pófise. O hipotireoidismo pode ocorrer
secundariamente à exacerbação da tireoi-
dite pré-existente ou devido à inabilida-
de da glândula tireóide para escapar dos
efeitos supressivos do excesso de iodeto
na síntese e na secreção dos hormônios
tireoidianos (efeito de Wolf-chaikoff).
Pode-se suspeitar de tireotoxicose devi-
do aos efeitos citotóxicos da amioda-
rona ou em função da superprodução –
induzida por iodo – de hormônios tireoi-
dianos, secundária ao excesso de iodo
liberado pela droga 61.
A administração de amiodarona (22-
36mg/kg ao dia, por quatro semanas)
em cães normais resultou em aumento
na concentração sérica de T4, enquanto
74 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
a T3 permaneceu inalterada 62. As con-
centrações séricas da amiodarona nes-
ses cães foram duas e meia a três vezes
maiores que aquela recomendada para
fins terapêuticos. Tais achados são con-
sistentes com a diminuição na atividade
da 5'-deiodinase. Os efeitos de doses
terapêuticas da amiodarona na função
tireoidiana em cães ainda não foram de-
terminados 4. Atualmente, aconselha-se
a monitoração periódica da função ti-
reoidiana em cães submetidos à admi-
nistração de amiodarona, visto que tanto
o hipotireoidismo quanto o hipertireoi-
dismo podem causar efeitos cardiovas-
culares adversos.
Citocinas
O tratamento de neoplasias e algu-
mas doenças infecciosas com imunote-
rapia têm sido crescentemente adotados
em medicina veterinária. Interferons e
citocinas são moléculas que modulam a
resposta imune. Os agentes mais utiliza-
dos para a imunoterapia são a interleuci-
na-2 (IL-2) e o interferon α. Tais agen-
tes podem induzir a disfunção da tireói-
de, agravando uma tireoidite auto-imu-
ne preexistente ou levando a alterações
semelhantes à síndrome do doente euti-
reóideo 63. Cães submetidos a altas doses
de IL-2 tiveram diminuição das conce-
ntrações séricas de T4 e T3 durante a in-
fusão 64. Esses cães não apresentaram
anticorpos anti-TG após a administra-
ção de IL-2, sugerindo que a adminis-
tração desse fármaco em curto prazo
não induz tireoidite auto-imune em tais
animais. Apesar disso, recomenda-se
que os testes da função tireoidiana
sejam realizados somente após o final
da imunoterapia 4.
Agentes radiográficos
Agentes de contraste orais para cole-
cistografia, como o ipodato e o ácido
iopanóico, afetam a tireóide de várias
maneiras, incluindo potente inibição da
5'-deiodinase, que resulta em decrésci-
mo na concentração sérica de T3 em hu-
manos e felinos hipertireóideos 65. A ini-
bição da desiodinação foi demonstrada
em cães normais, nos quais o aumento
da concentração de T4 e a diminuição
da concentração de T3 ocorreram 48
horas após a administração de seis gra-
mas de ipodato 9. O ipodato também
causa deslocamento da T4 do local de
ligação nos hepatócitos e nas proteínas
séricas ligadoras, e o excesso de iodo
liberado pela medicação pode bloquear
a secreção tireoidiana de T4 66.
Heparina
A heparina é uma droga anticoagu-
lante e antitrombótica. Em humanos,
promove o aumento transitório da con-
centração de T4 67. Estudo in vitro des-
creve que esse quadro resulta da ini-
bição da ligação da T4 às proteínas plas-
máticas secundárias, e que o aumento
dos ácidos graxos livres decorre da ati-
vação da lipase lipoprotéica pela hepari-
na 68. Apesar de não haver estudos in
vivo sobre os efeitos da heparina na fun-
ção tireoidiana de cães, o estudo in vitro
demonstrou aumento da ligação da T4
às proteínas ligadoras, com conseqüente
aumento da TT4 e diminuição da FT4
sérica 21. Os efeitos da heparina nas con-
centrações dos hormônios tireoidianos
podem ser importantes em animais hos-
pitalizados e mantidos com cateter de
demora intravenoso, nos quais a hepari-
na é aplicada freqüentemente para evitar
a formação de coagulação ou como tera-
pia anticoagulante 4. Até maiores inves-
tigações serem realizadas, os testes de
função tireoidiana devem ser protelados
até que a terapia com a heparina seja
interrompida.
Considerações finais
O conhecimento das drogas que
atuam no eixo H-H-T, bem como dos
efeitos de cada uma dessas drogas sobre
esse eixo, tornam a interpretação dos re-
sultados dos testes de função tireoidiana
mais confiável. Além disso, a possibili-
dade de diagnóstico errado de hipoti-
reoidismo fica mimimizada. Portanto,
recomenda-se que, antes da realização
dos testes de função tireoidiana, as tera-
pias com drogas que provocam altera-
ções nesses testes sejam interrompidas
sempre que possível, ou que os resulta-
dos sejam interpretados com cautela,
pois o diagnóstico equivocado terá
como conseqüência a reposição desne-
cessária de levotiroxina.
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 Hérnia perineal em cães - Diogo Benchimol de Souza
MV, mestrando CPGPA - CCTA - UENF
diogo@uenf.br

revisão de literatura Edmundo Jorge Abílio

MV, prof. ass. - Lab. San. An. - CCTAUENF

Perineal hernia in dogs - a review

Hernia perineal en perros - de peritônio parietal, que se mantém

inalterado enquanto não sofrer com-
revisión de literatura pressões ou estrangulamentos, perma-
necendo brilhante e liso. As hérnias fal-
sas não contêm um saco herniário verí-
Resumo: A hérnia perineal é uma afecção conhecida há bastante tempo entre médicos veterinários que se dedicam ao atendi-
mento de animais de companhia. Como não possui saco herniário constituído de peritônio parietal, é classificada como falsa dico, mas sim um saco formado pela
hérnia. Cães machos adultos ou idosos são os animais mais freqüentemente acometidos por essa doença. Não se sabe ao pele, subcutâneo, fáscia ou qualquer
certo a sua causa, embora vários fatores possam estar envolvidos, como afecções prostáticas que causem aumento de vo-
lume, afecções retais, efeitos de hormônios gonadais sobre o diafragma pélvico, atrofia neurogênica dos músculos elevador outra estrutura 1.
do ânus e coccígeo e atuação do hormônio relaxina sobre os músculos do diafragma pélvico. O principal sinal clínico da hér- Nas hérnias perineais, o saco herniá-
nia perineal é o aumento de volume da região, e o diagnóstico da doença pode ser feito com base nos achados clínicos e radio-
gráficos. O tratamento cirúrgico é o mais indicado e diversas técnicas já foram relatadas. rio não costuma ser constituído de peri-
Unitermos: Cirurgia veterinária, patologia cirúrgica, fisiopatologia tônio 5,6,7, o que faz com sejam classifi-
cadas como hérnias falsas. Foi sugerido
Abstract: Perineal hernia is a well-known condition in small animal medicine. It is regarded as a false hernia, since it does not que a nomenclatura mais correta para
present a hernial sac constituted by parietal peritoneum. Male adult or senior dogs are most frequently involved. Although its essa moléstia seria “ruptura do diafrag-
cause is not exactly known, many factors seem to be involved in its pathogenesis. Among these, one can cite prostatic
affections that cause volume increase, rectal affections, gonadal hormone effects on the pelvic diaphragm, neurogenic atrophy ma pélvico”, e não hérnia perineal 5.
of the levator ani and coccygeus muscles and the effect of relaxin on the pelvic diaphragmatic muscles. The most important Quatro tipos de hérnias ocorrem na
clinical sign of perineal hernia is a regional swelling, and the diagnosis of this illness can be made based on clinical and
radiological findings. The surgical treatment is indicated for most cases and several techniques have been described. região perineal do cão, sendo classifi-
Keywords: Veterinary surgery, surgical pathology, physiopathology cadas como isquiática, dorsal, caudal ou
ventral, de acordo com a sua localização
Resumen: La hernia perineal es una afección bien conocida hace mucho tiempo en medicina de pequeños animales. Se
anatômica 8,9.
clasifica como una hernia falsa por no tener un saco hernial de peritoneo parietal. Los perros machos adultos o viejos son los A hérnia perineal isquiática ocorre
animales implicados con más frecuencia. No se conoce exactamente su causa, pero muchos factores parecen estar
implicados, como las afecciones prostáticas que causan aumentos de volumen, afecciones rectales, efectos de las hormonas
entre o músculo coccígeo e o ligamento
gonadales sobre el diafragma pélvico, atrofia neurogénica de los músculos elevador del ano y coccígeo y el efecto de la sacrotuberoso 8. Trata-se de uma afecção
relaxina en los músculos diafragmáticos pélvicos. La señal clínica más importante de la hernia perineal es la hinchazón
regional, y la diagnosis de esta enfermedad puede basarse en resultados clínicos y radiológicos. El tratamiento quirúrgico se
rara e, embora alguns autores tenham
indica para la mayoría de los casos y se han descrito varias técnicas. sugerido que sua origem é congênita 8,
Palabras clave: Cirugía veterinaria, patología quirúrgica, fisiopatología um estudo mais recente a descreve
como afecção adquirida 9.
Clínica Veterinária, n. 68, p. 78-86, 2007 A hérnia dorsal ocorre entre os
músculos coccígeo e elevador do ânus,
também é incomum, e apresenta etiolo-
Introdução Classificação gia similar àquela da hérnia perineal
As hérnias ocorrem freqüentemente As hérnias podem ser classificadas, caudal 8.
em animais domésticos, constituindo-se de acordo com a freqüência, época de A hérnia caudal é o tipo mais comu-
em importante capítulo no âmbito da aparecimento, estrutura, percurso, rela- mente encontrado, ocorrendo entre os
patologia e clínica cirúrgica veteriná- ção anatômica, conteúdo, localização e músculos elevador do ânus, esfíncter
rias, e despertam especial interesse no topografia 1,2,4. externo e obturador interno 8.
cirurgião veterinário 1,2. De acordo com a estrutura, as hérnias A hérnia ventral ocorre ventralmente
A hérnia perineal em cães é conheci- podem ser classificadas em falsas ou ao músculo isquiouretral, é considerada
da há mais de um século 3 e, embora verdadeiras. As hérnias verdadeiras rara e parece ser atribuída às fêmeas 8.
muitos autores já tenham discorrido contêm todas as partes anatômicas de
sobre essa afecção, ainda há muito o uma hérnia (anel, saco e conteúdo), Anatomia
que descobrir sobre ela. sendo o saco constituído especificamen- O períneo é a parte da parede corpo-
Nesse contexto, o presente trabalho te de peritônio parietal. As hérnias fal- ral que recobre a abertura caudal da
objetiva revisar a literatura sobre o sas são aquelas em que há um defeito pelve e circunda os canais anal e uro-
tema, agrupando e confrontando suas estrutural, pois possuem conteúdo, mas genital 10, tendo como principal estrutura
informações, com o objetivo de elucidar sem saco peritoneal ou algum dos ele- o diafragma pélvico 11, constituído pelos
os fatos que envolvem as hérnias peri- mentos de formação das hérnias 2. músculos elevadores do ânus, coccígeos
neais nos cães e, dessa forma, contribuir Nas hérnias verdadeiras, o saco her- e pelas fáscias internas e externas 10,12
para a melhor compreensão da doença. niário é constituído fundamentalmente (Figura 1).

78 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

 O conhecimento anatômico da região
perineal e de algumas estruturas ali pre-
sentes é fundamental para a prática da
herniorrafia perineal.
O músculo coccígeo origina-se na
espinha isquiática, localizando-se dor-
socaudal e medialmente ao ligamento
sacrotuberoso, espalhando-se para se
inserir entre os músculos intertransver-
sais na segunda à quinta vértebras coc-
cígeas 13.
O músculo elevador do ânus localiza-
se lateralmente ao reto e medialmente ao
músculo coccígeo, tem sua origem no
corpo ilíaco e no ramo cranial do púbis e
se insere no músculo esfíncter externo
do ânus por meio de sua fáscia 10.
O músculo esfíncter anal externo é
um músculo estriado voluntário que cir-
cunda o canal anal. Esse esfíncter pode
ser dividido em três partes de acordo
com a sua profundidade 11.
O músculo obturador interno surge
da superfície interna do assoalho pélvi-
co, tem uma origem larga no púbis e no
ísquio, medialmente ao forame obtu-
rador, o qual cobre à medida que as
fibras convergem para formar um
tendão que se insere na fossa intertro-
cantérica do fêmur 13.
Epidemiologia
Algumas peculiaridades foram cons-
tatadas no estudo das características epi-
demiológicas da hérnia perineal. Tais pe-
culiaridades são importantes pois apon-
tam ou sugerem algumas possíveis
causas da afecção, além de indicar gru-
pos com predisposição ao acometimento.
A hérnia perineal é uma afecção bas-
tante comum em cães, representando
entre 31,8 e 44% das hérnias diagnosti-
cadas 4.
A prevalência parece variar bastante
entre os diferentes hospitais, indo de
0,09% a 0,40% dos cães atendidos 3,14.
Diogo Benchimol de Souza
Figura 1 - Representação das principais estru-
turas anatômicas da região perineal do cão
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Em estudo no qual foram computados
dados de 14 hospitais veterinários
durante 12 anos, a prevalência de hérnia
perineal foi de 0,09% 3.
A espécie canina é sem dúvida a mais
acometida. Porém, embora considerada
rara nessas espécies, a afecção foi des-
crita em humanos, gatos, vacas, búfalos,
ovelhas e macacos 11,15.
Podem ser acometidos animais de
qualquer idade, já que os relatos mos-
tram incidência entre dois e 16 anos de
idade. Porém entre 59 e 62% das hér-
nias perineais ocorrem em cães entre
sete e nove anos de idade 7,14,16.
A hérnia perineal acomete principal-
mente cães machos não castrados.
Estudos diferentes obtiveram aproxima-
damente o mesmo resultado: cães
machos não castrados representam 92%
dos animais acometidos, enquanto cães
machos castrados representam 5% e
fêmeas representam 3% dos animais
acometidos 3,16.
Investigações também apontam maior
incidência de hérnia perineal em algu-
mas raças, como: boston terrier, boxer,
collie, corgi, kelpi e pequinês 3,14,16. Em
estudo realizado no Brasil, 69% de 13
cães acometidos não possuíam raça
definida 17.
De 453 casos compilados de vários
trabalhos 11, 270 (60%) eram unilaterais
e 183 (40%) eram bilaterais. Dos casos
unilaterais, 183 (68%) localizavam-se
do lado direito, enquanto 87 (32%)
foram encontrados do lado esquerdo;
nenhum motivo foi encontrado para que
o lado direito fosse mais comprometido
que o esquerdo.
Patogênese
Vários fatores têm sido incriminados
na patogênese da hérnia perineal nos
cães, mas ainda não se sabe ao certo a
causa real dessa afecção. Alguns fatores
comumente incriminados são o tenesmo
crônico em decorrência de prostatome-
galia ou afecção retal, a atrofia da mus-
culatura do diafragma pélvico e o dese-
quilíbrio hormonal 18.
Ainda não foi descoberta relação
causal direta, mas a prostatomegalia é
apontada por muitos autores como im-
portante fator na formação da hérnia pe-
rineal em cães 11. O aumento de volume
da próstata atuaria comprimindo o reto e
provocando tenesmo, que aumentaria
a pressão exercida sobre o diafragma
pélvico 18. Entretanto, um autor obser-
vou baixa incidência de prostatomegalia
em cães portadores de hérnia perineal 18.
As moléstias retais que podem
exercer papel na formação da hérnia pe-
rineal no cão são divertículo, saculação
e desvio retal 18,19. Entretanto, essas alte-
rações parecem ser mais evidentes em
hérnias antigas, o que sugere que não
seriam a causa, mas uma conseqüência
da hérnia perineal 18. De qualquer modo,
as moléstias retais são consideradas im-
portantes fatores no fracasso da hernior-
rafia e devem ser corrigidas cirurgica-
mente 19.
As teorias sobre o efeito dos hormô-
nios gonadais sobre a formação da hér-
nia perineal são baseadas no predomínio
dessa doença em cães machos mais
idosos e nos resultados de alguns estu-
dos que demonstraram algum efeito
protetor da castração sobre a formação
da hérnia 3,7.
Uma teoria é a de que o testículo
envelhecido secretaria estrogênio em
excesso, enfraquecendo o diafragma
pélvico 7. Outra teoria aponta a falta de
andrógenos como causa do enfraqueci-
mento do diafragma pélvico 3.
Outras investigações desafiaram as
teorias sobre o efeito dos hormônios go-
nadais na patogênese da hérnia perineal.
O efeito protetor da castração foi ques-
tionado e alguns pesquisadores suge-
riram que a orquiectomia fosse realiza-
da apenas em cães portadores de
prostatopatias tratáveis por esse proce-
dimento 16,20,21.
Foi demonstrado que não há diferen-
ça entre os níveis séricos de testosterona
e 17β-estradiol entre cães normais e
cães portadores de hérnia perineal 23.
Porém, mais recentemente, um estudo
demonstrou que o número de receptores
para hormônios andrógenos nos múscu-
los elevador do ânus e coccígeo estavam
diminuídos nos cães portadores de hér-
nia perineal em comparação ao número
desses receptores em cães normais.
Nessa investigação, o autor sugeriu que
a causa do enfraquecimento desses mús-
culos seria a falta de estímulo andróge-
no 22. O mesmo autor também aventa a
hipótese de que a diminuição desses re-
ceptores poderia ser causada por uma
anormalidade no gene de formação de
receptores andrógenos do cão 22.
Vários estudiosos observaram que os
músculos elevador do ânus e coccígeo
79
freqüentemente se apresentam atrofia-
dos em cães portadores de hérnia peri-
neal 3,20,24. Em outro trabalho foram reali-
zadas biópsias desses músculos e a aná-
lise histopatológica revelou lesões su-
gestivas de atrofia neurogênica 20. Em
outra pesquisa, tanto o exame histopa-
tológico do músculo elevador do ânus
quanto o exame eletromiográfico dos
músculos do diafragma pélvico de cães
com hérnia perineal indicaram a pre-
sença de atrofia neurogênica nesses
músculos 25. Foi sugerido que a próstata
aumentada poderia comprimir a inerva-
ção dos músculos do diafragma pélvico,
causando a atrofia neurogênica 25.
A correlação entre a hérnia inguinal
adquirida em cães machos e a hérnia
perineal permitiu verificar que muitos
animais portadores da hérnia inguinal
possuíam também hérnia perineal, mas
nenhum motivo foi sugerido para isso 26.
Recentemente, dois estudos aponta-
ram um possível fator importante na for-
mação das hérnias perineais em cães 27,28.
A relaxina – hormônio que interfere no
metabolismo do colágeno e causa rela-
xamento dos tecidos conectivos do cor-
po – foi encontrada em grande concen-
tração no epitélio prostático e em líqui-
do de cistos paraprostáticos de cães com
hérnia perineal, indicando que a ação
local desse hormônio pode enfraquecer
os músculos do diafragma pélvico 28. No
outro estudo, o número de receptores
para relaxina encontrados nos músculos
do diafragma pélvico de cães portadores
de hérnia perineal foi significativamente
maior do que aquele constatado em cães
normais, sugerindo que, de alguma
forma, tal hormônio participa na for-
mação das hérnias perineais dos cães 27.
Sinais clínicos e diagnóstico
Histórico de tenesmo, disquezia,
constipação ou obstipação pode pre-
ceder a hérnia perineal e/ou estar
associado a ela 6,29,30. Vômitos, flatu-
lência, incontinência fecal, prolapso
retal, diarréia, ulceração de pele, in-
continência urinária e atitude alterada
da cauda podem ser outras queixas
apresentadas 11,15,16,29.
A presença da bexiga no saco herniá-
rio pode acarretar uma emergência,
sendo que dor visceral pode estar pre-
sente, acompanhada de disúria, oligúria
ou anúria 6,11,31.
O principal sinal clínico da hérnia
80 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
perineal é o aumento de volume (que Dois artigos descrevem o uso de
pode variar de discreto a imenso) em suportes externos para a sustentação do
posição ventrolateral ao ânus. Esse au- períneo 11: em um deles, uma espécie de
mento de volume é freqüentemente re- suspensório feito de couro envolve a
dutível e geralmente não doloroso 6,11,29 região perineal, reduzindo o volume
(Figura 2). herniado 34.
Tratamento cirúrgico
Diogo Benchimol de Souza
A avaliação dos riscos cirúrgicos
deve ser meticulosa, pois muitos ani-
mais com hérnia perineal são idosos
e/ou possuem doenças intercorrentes.
A aplicação de enemas doze horas
antes da cirurgia é indicada para favore-
cer o esvaziamento colônico, porém
alguns cirurgiões defendem que estes
Figura 2 - Hérnia perineal. Aumento de volume
potencializam o risco de trauma retal e
na região perineal direita de cão macho fluidificam as fezes, tornando mais difí-
cil a retenção destas durante a cirurgia.
O diagnóstico das hérnias perineais é No momento que antecede a cirurgia, a
feito com base na história clínica, no ampola retal deve ser esvaziada manual-
exame físico e nos achados radiográfi- mente 6,29.
cos, caso necessário 6,29. Embora a grande maioria dos autores
A palpação retal deve ser feita para indique a colocação de sutura em bolsa
avaliar desvios, saculações ou divertí- de fumo no ânus após a indução anesté-
culos retais e, para realizá-la, o reto sica 6,11,29, um estudo que comparou duas
deve ser esvaziado manualmente. O técnicas de oclusão anal (sutura em
diafragma pélvico contra-lateral e a bolsa de fumo e tampão retal) e a não
próstata também devem ser palpados e oclusão anal para correção de hérnia
avaliados 16,29,31. perineal obteve taxas de infecção da
ferida cirúrgica significativamente me-
Terapia clínica nores quando o ânus não foi ocluído 35.
O tratamento clínico das hérnias peri- O decúbito indicado é freqüentemen-
neais não parece apresentar bons resul- te o ventral, com os membros posterio-
tados em longo prazo, seja no sentido res pendentes da mesa, a cauda fixada
do agravamento dos sintomas relaciona- sobre o dorso com o auxílio de cordas
dos à hérnia 11,31, seja quanto ao perigo de ou esparadrapo, a pelve elevada e a
ocorrer retroflexão da bexiga a qualquer região cranial das coxas acolchoada
momento 32. De qualquer forma, a tera- para evitar lesões aos nervos femoral e
pia clínica deve ser recomendada para fibular 6,11,29. Também foi sugerido o
aliviar os sintomas no período que ante- decúbito dorsal, com as pernas estendi-
cede a cirurgia. das cranialmente para a correção de hér-
Laxantes lubrificantes, osmóticos ou nias bilaterais, e o decúbito lateral para
volumosos podem ser usados para faci- a correção de hérnias unilaterais 2.
litar a eliminação das fezes. Enemas pe- Diversas técnicas cirúrgicas foram
riódicos podem ser recomendados, com descritas para a correção da hérnia peri-
a utilização de água ou salina morna, neal, dentre as quais as mais comumen-
soluções de óleo mineral ou soluções te utilizadas são a herniorrafia tradicio-
comerciais 6,29,31. nal, a transposição do músculo obtura-
A bexiga pode ser descomprimida dor e o uso de implantes. Outras técni-
por cateterização ou cistocentese caso cas descritas são a transposição do mús-
necessário, porém o uso prolongado culo glúteo superficial 21, a transposição
dessas medidas é contra-indicado 6,29,33. do músculo semitendinoso 36 e a divisão
Considerando o aumento do volume anal 37.
prostático como um possível fator pre- Foi proposto que hérnias perineais re-
disponente ao tenesmo e às hérnias peri- correntes com grandes dilatações retais,
neais, o diagnóstico e o tratamento das com retroflexão da bexiga e/ou associa-
doenças prostáticas tornam-se impor- das à doença prostática, fossem tratadas
tantes. com dois procedimentos cirúrgicos 38.
No primeiro procedimento, são realiza-
das colopexia, cistopexia e/ou vaso-
pexia por laparotomia ou laparoscopia,
e somente no segundo procedimento é
realizada a herniorrafia. Esse procedi-
mento não é indicado como alternativa à
herniorrafia, mas sim como medida
adjuvante 39,40.
Para a correção cirúrgica das hérnias
perineais realiza-se a incisão cutânea
diretamente sobre a hérnia, disseca-se o
tecido subcutâneo e identifica-se o saco
herniário. Abre-se o saco herniário com
cuidado para não lesionar os órgãos her-
niados e examina-se o conteúdo hernia-
do (qualquer estrutura anormal deve ser
retirada para biópsia ou excisada). O
conteúdo herniado viável deve ser repo-
sicionado na cavidade e mantido reduzi-
do pela aplicação de um chumaço de
gaze umedecido e preso por uma pinça
de Allis. Deve-se identificar a artéria,
veia e nervo pudendo, que devem estar
localizados na região ventral do saco
herniário. É essencial que esta última
estrutura seja preservada para que se
conserve a defecação normal. Devem
ser identificados e examinados os mús-
culos envolvidos na hérnia (esfíncter
anal externo, elevador anal, coccígeo e
obturador interno), vasos e nervos retais
caudais, ligamento sacrotuberoso e reto.
O músculo elevador do ânus freqüente-
mente apresenta-se atrofiado e pode não
ser identificável. Saculações, dilatações
ou divertículos retais devem ser corrigi-
dos 6,11,29,33.
Independentemente da técnica esco-
lhida para a correção da hérnia, é impor-
tante que todas as suturas sejam ancora-
das em pontos anatômicos fortes, o que
requer o conhecimento anatômico da
região e uma cautelosa exploração ci-
rúrgica da área. A colocação de suturas
em fáscias flácidas ou tecido subcutâ-
neo para a herniorrafia fatalmente resul-
ta em recidiva da hérnia.
Herniorrafia tradicional
Para a herniorrafia tradicional, os
pontos são posicionados entre os mús-
culos esfíncter anal externo, elevador do
ânus e coccígeo, mas não são apertados.
Preferencialmente começa-se pela parte
dorsal e, à medida que a colocação pro-
gride ventralmente, o ligamento sacro-
tuberoso pode ser utilizado para anco-
ragem das suturas. Deve-se ter cuidado
ao incorporar o ligamento, para evitar a
82 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
artéria e veia glútea e o nervo isquiático, culo obturador interno, este é mobiliza-
que passam crânio-lateralmente ao liga- do de sua inserção na borda caudal do
mento. Os pontos na porção ventral do ísquio. Para tanto, pode-se fazer uso do
defeito devem ser colocados entre os bisturi ou de um elevador de periósteo.
músculos esfíncter anal externo e obtu- Há que ter o cuidado de elevar o mús-
rador interno. Atenção deve ser tomada culo somente até a borda cranial do fo-
para não lesionar os vasos e nervos pu- rame obturador, para preservar o nervo
dendos 6,29,33. Os pontos pré-colocados e a artéria obturadora 24,41 (Figura 4).
são apertados e a gaze pinçada que afas- Rompe-se o tendão do músculo na al-
tava as vísceras é retirada (Figura 3). tura em que este se condensa. Toma-se
cuidado para não lesionar o nervo is-
Diogo Benchimol de Souza
quiático que atravessa o tendão lateral-
mente ao ísquio. O músculo é deslocado
dorsalmente para preencher o espaço
herniário 41.
Suturas envolvendo os músculos
coccígeo (ou ligamento sacrotuberoso),
o esfíncter anal externo e o músculo
obturador interno são pré-colocadas e
somente devem ser ajustadas após a
colocação de todas elas 11 (Figura 5).
Figura 3 - Herniorrafia perineal tradicional. Os
O defeito hernial é palpado para cer-
pontos são colocados nos músculos esfíncter tificar-se de que foi ocluído satisfatoria-
anal externo e coccígeo mente. A ferida é lavada e o tecido sub-
cutâneo e a pele são ocluídos rotineira-
Se algum tecido se encontrar conta- mente.
minado, pode-se fazer uso de drenos de
penrose colocados na fossa isquiorretal
Diogo Benchimol de Souza
saindo ventralmente à ferida cirúrgica.
A ferida deve ser lavada e o tecido
subcutâneo e a pele fechados rotineira-
mente. Se houver excesso de pele, esta
deve ser excisada 6,29,33.
Quanto ao fio utilizado para as
suturas, prevalece a preferência pessoal
do cirurgião; são citados fios absorví-
veis e inabsorvíveis, orgânicos e inorgâ-
nicos, de calibres que variam entre 2-0 e
1 6,29,33. Na literatura consultada, não foi Figura 4 - Herniorrafia por transposição do
encontrado qualquer estudo que compa- músculo obturador interno. O músculo é mobili-
rasse a eficácia dos fios para a hernior- zado da sua inserção no ísquio com auxílio de
um elevador de periósteo ou cabo de bisturi
rafia perineal. Acreditamos que a esco-
lha do fio deve levar em consideração Diogo Benchimol de Souza
que a região operada é bastante suscep-
tível a infecções pós-operatórias; por
essa razão, o uso de fios multifilamenta-
res (ácido poliglicólico, poligalactina
910, algodão, seda, poliéster) ou fios
que têm sua resistência tênsil perdida
precocemente na presença de infecções
(categute) devem ser evitados. Indepen-
dentemente da técnica escolhida, prefe-
rimos os fios inabsorvíveis monofila-
mentares (náilon ou prolene) de calibre Figura 5 - Herniorrafia por transposição do
2-0 ou 0 para a sutura. músculo obturador interno. São colocadas su-
turas entre os músculos obturador interno e es-
Transposição do músculo obturador fíncter anal externo (porção ventral do defeito
herniário), e entre os músculos coccígeo e es-
interno fíncter anal externo (porção dorsal do defeito
Na técnica de transposição do mús- herniário)
 Em uma série de cem cães portadores
de hérnias perineais operados por essa
técnica, apenas três tiveram recorrência
da hérnia 42.
Implantes
Para que haja um fechamento sem
tensão do defeito herniário, implantes
como tela de polipropileno 43, colágeno
dermal suíno 44, peritônio bovino conser-
vado em glicerina 17, submucosa de in-
testino delgado suíno 45 e, mais recente-
mente, a fáscia lata autógena 46 foram
testados na herniorrafia perineal.
Em todos esses estudos, após a expo-
sição e a redução da hérnia, os implan-
tes foram suturados ao anel herniário
com pontos simples, separados ou de
colchoeiro horizontal, com o auxílio de
fios de categute, polidioxanona ou poli-
propileno. Os resultados foram diferen-
tes para cada técnica e estão resumidos
na figura 6. Chama a atenção a não
recorrência de hérnias nos cães opera-
dos com a fáscia lata autógena, mas,
como tal estudo 46 era constituído por
uma amostra de apenas doze animais,
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Implante referência animais testados
Malha de polipropileno 43
Colágeno dermal suíno 44
Peritônio bovino 17
Submucosa de intestino suíno 45
Fáscia lata autógena 46
Figura 6 - Resultados da herniorrafia com o uso de diferentes materiais de implante
novas investigações, com maior número
de animais, devem ser implementadas
para a consolidação técnica.
Complicações
A infecção da ferida cirúrgica e a
deiscência da sutura parecem ser as
complicações mais comuns da hernior-
rafia perineal, ocorrendo em aproxima-
damente 27% dos cães operados 14,16.
Caso se suspeite de contaminação, deve
ser obtido material para cultura e anti-
biograma e, até que saiam os resultados
desses testes, deve ser iniciada a anti-
bioticoterapia de amplo espectro 6.
O prolapso retal parece ocorrer nos
primeiros dias do pós-operatório,
sendo facilmente reduzido manualmente
recorrência da hérnia
6 16,7%
21 41,7%
13 23,1%
6 33,4%
12 0%
e fixado com sutura de bolsa de fumo ao
redor do ânus 6.
O tenesmo pós-operatório é comum e
pode ocorrer devido à dor. O uso de
analgésicos e amolecedores fecais nor-
malmente resolve o problema. Suturas
que possam ter invadido o lúmen retal
podem ser outra causa do esforço. O es-
forço persistente para defecação pode
favorecer a ocorrência de prolapso retal
e recidiva da hérnia 6.
A incontinência fecal é causada por
danos ao nervo pudendo e ao seu nervo
retal, caudal ou ao próprio músculo es-
fíncter externo do ânus. Danos unilate-
rais aos nervos normalmente são rever-
síveis em duas ou três semanas. Os
danos bilaterais aos nervos ou danos
83
graves ao músculo esfíncter anal exter-
no são associados à incontinência per-
manente 6,47.
A paralisia do nervo isquiático ocorre
quando este fica preso ou é penetrado
por uma sutura mal colocada no liga-
mento sacrotuberoso. O animal apresen-
ta dor intensa e paralisia do nervo logo
após o retorno anestésico e o tratamento
para tal é a retirada da sutura agressora 6.
Os problemas relacionados ao trato
urinário são freqüentes (dano uretral, di-
súria, estrangúria, atonia vesical, necro-
se vesical e incontinência urinária) e
estão relacionados à retroflexão com hi-
perdistensão da bexiga por longos pe-
ríodos 16,29. A insuficiência renal aguda
aparece raramente após a herniorrafia
perineal em cães idosos, com doenças
renais preexistentes, que receberam ex-
cesso de medicação durante o trata-
mento 14,16.
As taxas de recorrência da hérnia pe-
rineal após herniorrafia variam entre 0 e
46%. O tipo de técnica empregada, her-
niorrafias perineais anteriores e a expe-
riência do cirurgião parecem ser fatores
importantes para a recorrência da hérnia
perineal 7,16,42,45,47.
Prognóstico
Dentre os fatores que contribuem
para o prognóstico da hérnia perineal,
podem ser destacados o tamanho da hér-
nia, o tempo da formação da hérnia até
a sua correção cirúrgica, o comprometi-
mento da bexiga e a experiência do ci-
rurgião 29,32,47.
O prognóstico é bom para a correção
de hérnias pequenas e recentes, sem
comprometimento vesical e operadas
por cirurgião experiente. Porém, em
hérnias de longa duração, nas quais há o
encarceramento da bexiga, o volume
herniário é grande e não há um cirurgião
experiente para realizar a herniorrafia, o
prognóstico torna-se reservado 32.
Considerações finais
A hérnia perineal é uma afecção fre-
qüente na clínica cirúrgica veterinária e,
segundo as definições clássicas, deve
ser considerada uma hérnia falsa. Tem
como característica epidemiológica o
acometimento predominante de cães
machos de meia idade ou idade avança-
da. Desconhece-se a sua verdadeira
causa, porém diversos fatores têm si-
do incriminados, como as afecções
84 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
prostáticas que causam aumento de vo-
lume, as afecções retais (divertículo, sa-
culação e flexura), os efeitos de hormô-
nios gonadais, a atrofia neurogênica dos
músculos elevador do ânus e coccígeo e
a atuação da relaxina sobre os músculos
do diafragma pélvico. O principal sinal
clínico da hérnia perineal é o aumento
de volume na região perineal. O diag-
nóstico pode ser feito com base nos
achados clínicos e com apoio radiológi-
co. Diversas técnicas para a correção ci-
rúrgica da hérnia perineal foram des-
critas, sendo a herniorrafia clássica, a
transposição do músculo obturador in-
terno e o uso de implantes as mais co-
mumente usadas.
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Ecologia
Códigos de Conduta Voluntários são criados para barrar a
introdução de espécies exóticas invasoras
C om o objetivo de criar uma barreira
à introdução e distribuição de plan-
tas e animais invasores – que não per-
tencem à flora e fauna locais –, The
Nature Conservancy, em parceria com
diversas instituições, lança dois Códi-
gos de Conduta Voluntários – um para
os setores de plantas ornamentais e o
outro para os setores de animais de esti-
mação. A iniciativa, inédita, busca o
apoio de paisagistas e médicos veteriná-
rios no controle da disseminação de es-
pécies invasoras, além de conscientizar
a população sobre os impactos causados
à natureza pela soltura de animais de es-
timação e pelo cultivo de plantas orna-
mentais, fazendo-as compreender o seu
papel na preservação do meio ambiente.
Os códigos foram pensados a partir
de um levantamento nacional sobre es-
pécies exóticas invasoras, realizado pela
The Nature Conservancy e pelo Ins-
tituto Hórus, que mostrou, por exemplo,
que 21,8% das espécies exóticas invaso-
ras de plantas que foram introduzidas
intencionalmente no país têm causa no
uso ornamental. O cultivo, criação, co-
mercialização e distribuição de plantas
ornamentais e animais de estimação são
práticas diretamente relacionadas à dis-
seminação de espécies da flora e fauna
ao redor do planeta. “Muitas vezes belas
plantas ou bichinhos encantadores
podem trazer sérios problemas se forem
parar na natureza. Profissionais bem
preparados podem não somente reduzir
o comércio e utilização dessas espécies,
como também convidar a população a
fazer a sua parte”, comenta Silvia
Ziller, coordenadora do Programa de
Espécies Exóticas Invasoras para a
América do Sul.
Riscos à biodiversidade
As ações do homem vêm mudando
drasticamente a distribuição das espé-
cies no planeta, causando não apenas
impactos econômicos e sobre a saúde
humana, mas também impactos ecológi-
cos, como a descaracterização de ecos-
sistemas e a extinção de espécies. Os
números são alarmantes: estimativas
revelam que mais de 1/3 das extinções
de espécies nos últimos 400 anos foram
88 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
causadas por animais, plantas e pragas
exóticas invasoras.
À medida em que ocupam o espaço
de espécies nativas e modificam a dinâ-
mica de ambientes naturais, as espécies
invasoras podem causar vários prejuí-
zos, mas seus riscos ainda são desco-
nhecidos de grande parte da população,
que ignora os perigos relacionados à
soltura de animais de estimação na natu-
reza e ao cultivo de plantas exóticas in-
vasoras como ornamentais, como a tre-
padeira madressilva (Lonicera japonica),
o tigre-d’água (Trachemys scripta e T.
dorbigni) e a paina ou capim-dos-pam-
pas (Cortaderia selloana).
A perda de hábitat das espécies nati-
vas, a competição por alimento, a pre-
dação e a descaracterização dos ciclos
ecológicos naturais são alguns dos mais
freqüentes impactos causados por espé-
cies exóticas invasoras. Não há uma
avaliação para o prejuízo causado pelas
espécies exóticas invasoras nos recursos
naturais do Brasil (solo, água, ar, pai-
sagem etc.), mas para a agricultura e a
saúde humana este custo está estimado
em US$50 bilhões por ano.
Os Códigos de Conduta Voluntários
O trabalho de conscientização que já
vem sendo feito pela TNC passou, em
pouco tempo, a contar com o apoio de
veterinários e paisagistas, já que a
demanda por animais de estimação e
plantas ornamentais é muito grande e a
conscientização dos pontos-de-venda e
distribuição destas espécies é um meio
efetivo de controle da disseminação de
espécies invasoras. Esse trabalho culmi-
nou na criação dos Códigos de Conduta
Voluntários, que são um conjunto de re-
gras sobre práticas éticas e responsá-
veis, propostas para promover a cons-
cientização sobre o risco do uso e disse-
minação de espécies exóticas invasoras.
Estes códigos valorizam indivíduos ou
empresas que se preocupam em desem-
penhar seu trabalho respeitando pre-
ceitos sociais e ambientais, além dos
econômicos, fundamentando-se na res-
ponsabilidade ambiental.
Um dos principais objetivos destes
documentos é criar uma barreira à
introdução e distribuição de plantas re-
conhecidamente ou potencialmente in-
vasoras, por meio da realização de aná-
lises de risco que, baseadas nas caracte-
rísticas biológicas e ecológicas das es-
pécies, podem prever quais espécies
têm tendência a se tornar problemas
ambientais ou configurar riscos à saúde
humana.
Podem aderir aos respectivos Có-
digos de Conduta Voluntários pessoas e
instituições interessadas em contribuir
com o combate às espécies exóticas in-
vasoras e com a promoção do uso de es-
pécies nativas dos ecossistemas brasi-
leiros. Quem adere aos Códigos deve
desenvolver um plano de trabalho onde
estarão listados os compromissos e as
metas assumidas.
Os parceiros
São parceiros nesta iniciativa a
Associação Paranaense de Paisagismo e
Jardinagem, o Laboratório de Paisagis-
mo da Universidade Federal do Paraná,
a Coordenação Geral de Fauna do
Ibama, o Instituto Ambiental do Paraná
(IAP), a Clínica de Vida Livre, a Cine-
mática Produções e Publicidade, o
Grupo Fowler e os cursos de Medicina
Veterinária e Ciências Biológicas da
Universidade Tuiuti do Paraná.
Sobre a TNC
The Nature Conservancy (TNC),
criada em 1951, é uma das maiores e
mais antigas ongs ambientais do mundo.
Atuante em mais de 30 países, tem co-
mo missão proteger ecossistemas natu-
rais, plantas, animais e os que represen-
tam a diversidade de vida no planeta,
conservando as terras e águas de que
precisam para sobreviver. Presente no
Brasil desde 1988, desenvolve mais de
20 grandes iniciativas nos principais
biomas brasileiros (Amazônia, Mata
Atlântica, Cerrado, Pantanal e Caatinga),
com o objetivo de compatibilizar o de-
senvolvimento econômico e social com
a conservação dos ecossistemas naturais.
Nos últimos anos, suas ações contribuí-
ram para a conservação de mais de 20
milhões de hectares em todo o país.
TNC: www.tnc.org/brasil
Bem-estar animal
WSPA, Prefeitura de Parintins e Ibama
inauguraram centro para tratar
animais no Amazonas
F oi inaugurado, em Parintins (AM), o
Centro de Triagem de Animais Sil-
vestres (Cetas), paralelamente ao lança-
mento da campanha “Respeito à Vida”.
Com infra-estrutura pequena, porém bem
equipado, o centro receberá animais en-
tregues ou confiscados para serem tra-
tados e, quando aptos, devolvidos ao seu
hábitat natural. Financiado pela Socie-
dade Mundial de Proteção Animal
(WSPA - World Society for the
Protection of Animals) e pela Prefeitura
de Parintins, ele será operado pelo
Ibama.
O centro é parte do projeto Arca
Amazônica, que existe desde 2003 e
também inclui programa de permacul-
tura, de resgate de filhotes de peixe-boi,
de controle da população de animais e
de educação humanitária.
Elizabeth Mac Gregor, a Gerente de
A Sociedade Mundial de
Proteção Animal (WSPA)
realizará, de 9 a 11 de agosto no
Riocentro (RJ), o II Congresso
Internacional de Conceitos em
Bem-Estar Animal – Teoria, Do-
cência, Aplicação. O congresso,
que é parte da 7ª Conferência Sul-
Americana de Medicina Vete-
rinária, tem como público-alvo
médicos veterinários, zootecnistas
e profissionais de áreas afins,
ramos de atividade que exercem
um papel central na melhoria do
bem-estar animal por meio de
suas próprias ações, influencian-
do outros profissionais e o público
90
Desenvolvimento da WSPA, que esteve
em Parintins para a inauguração, tam-
bém se reuniu com chefes da Vigilância
Sanitária e coordenadores do Projeto
Agentes de Saúde para levar, pela
primeira vez, a questão de controle po-
pulacional de cães para ser discutida com
as Secretarias de Saúde do Baixo Ama-
zonas.
Fundada há 25 anos, a WSPA tem por
missão elevar os níveis de bem-estar
dos animais em todo o mundo, assegu-
rando que esse princípio seja universal-
mente compreendido e respeitado. A or-
ganização possui uma frente ampla e
diversa de trabalho, que inclui projetos
educativos, capacitação profissional,
resgate de animais e suporte técnico
para afiliadas, além de uma mobilização
constante para a criação e aplicação de
leis específicas de proteção aos animais.
em geral. São profissionais im-
portantes na construção per-
manente da relação ser humano-
animal.
A demanda de vários segmen-
tos da sociedade pela atuação
profissional que leva em conta o
bem-estar animal vem crescendo
de forma exponencial. Novas dire-
trizes comerciais e legislativas,
nacionais e internacionais, assim
como novos parâmetros éticos
nas pesquisas científicas, são
algumas das evidências dessas
novas exigências.
Torna-se, portanto, essencial a
compreensão da ciência do bem-
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
Precisa-se de
médico veterinário
A Sociedade Mundial de Proteção
Animal (WSPA Brasil) está recru-
tando um(a) médico(a) veterinário(a)
para assumir o cargo de Gerente de
Programas Veterinários, para trabalhar
em seu escritório no Rio de Janeiro, RJ.
Aos interessados solicita-se enviar para
elizabethmacgregor@wspabr.org,
juntamente com seu curriculum vitae,
em inglês, um texto, também em inglês,
de no máximo duas páginas, sobre as
questões abaixo:
• What are the main issues in Brasil
regarding animal welfare in general?
• What are the main issues in Brasil
regarding the welfare of companion
animals (dogs/cats/horses) and what
could be done to improve it?
WSPA: www.wspabrasil.org
estar animal por parte destes pro-
fissionais. Faz-se necessário que
também as faculdades de medi-
cina veterinária, zootecnia e ciên-
cias afins ofereçam aos seus alu-
nos uma formação específica
nessa área.
O “I Congresso Internacional de
Conceitos em Bem-Estar Animal –
Teoria, Docência e Aplicação tem
como proposta incentivar o fluxo
de informação científica e pro-
mover o intercâmbio de idéias e a
troca de experiências. Para isso,
reunirá no país alguns dos
maiores expoentes do assunto em
todo o mundo.
 Entrevista

Escusa de consciência, direito garantido

O direito à escusa de consciência (ou objeção de consciência) foi o tema
da entrevista com o dr. Laerte Fernando Levai, promotor de Justiça de
São José dos Campos, SP, também formado em jornalismo e autor do
livro Direito dos Animais, publicado pela Editora Mantiqueira. Como
integrante do Ministério Público do Estado de São Paulo, o dr. Laerte
Levai promove diversas ações civis públicas contra os abusos praticados
em animais não humanos, principalmente no que se refere ao entrete-
nimento e à experimentação animal. Em novembro de 2006, o autor
publicou a tese “O direito à escusa de consciência na experimentação
animal”, que pode ser encontrada no site do Ministério Público do
Dr. Laerte Fernando Levai Direito dos Animais
Estado de São Paulo: www.mp.sp.gov.br

Clínica Veterinária (CV) - O que po-
dem fazer os estudantes de medicina ve-
terinária – e de outros cursos relaciona-
dos às ciências biomédicas – que não
concordem em participar de práticas vi-
visseccionistas?
Laerte Fernando Levai (LFL) - Os
alunos que não quiserem matar animais
durante seu curso acadêmico têm o di-
reito de invocar em seu próprio favor,
sem risco de represálias, a opção pela
escusa de consciência à experimenta-
ção animal, porque ninguém pode ser
obrigado a fazer aquilo que desrespeite
seus princípios filosóficos, culturais ou
políticos, ou que ofenda sua integridade
moral e espiritual.
CV - Há fundamento jurídico que ga-
ranta a escusa de consciência na experi-
mentação animal?
LFL - O fundamento para a escusa de
consciência está em nossa Constituição
Federal, compreendendo o artigo 5º, in-
ciso II (“Ninguém será obrigado a fazer
ou a deixar de fazer alguma coisa senão
em virtude de lei”), mesmo porque não
existe lei que obrigue o aluno a praticar vi-
vissecção; o artigo 5º, inciso VIII (“Nin-
guém será privado de direitos por moti-
vos de crença religiosa ou de convicção
filosófica ou política, salvo se as invo-
car para eximir-se de obrigação legal a
todos imposta e recusar-se a cumprir
prestação alternativa, fixada em lei”);
e, ainda, o artigo 225, parágrafo 1º, inci-
so VII (que incumbe o Poder Público de
“proteger a fauna, vedadas as práticas
que submetam os animais à crueldade”.)
CV - A escusa de consciência na experi-
mentação animal, cada vez mais abor-
dada no Brasil, também é discutida
internacionalmente? Poderia citar al-
guns exemplos?
LFL - Sim, na Itália a Lei n. 413/93
deferiu aos estudantes de biomédicas o
direito à escusa de consciência na expe-
rimentação animal. Essa avançada lei
italiana, por sua vez, serviu de base pa-
ra a Lei n. 4.428/99, de Bauru, Estado
de São Paulo, cujos artigos 7º, 8º e 9º são
expressos em garantir a escusa àqueles
que lidam com experimentação animal
em escolas ou centros de pesquisa. Mais
recentemente, a Lei Estadual 11.977/05,
de São Paulo, tratou do tema em um dis-
positivo específico, assegurando tal di-
reito ao estudante que quiser invocá-lo.
CV - Em dezembro de 2006, a Comis-
são de Constituição e Justiça e de Reda-
ção aprovou o projeto de lei n. 1.153/
1995, do deputado Sérgio Arouca, tam-
bém conhecido como Lei da Cobaia.
Uma das colocações do relator, o depu-
tado Sérgio Miranda, foi a seguinte:
“Com efeito, o pesquisador ou professor
que ingressa voluntariamente em um
estabelecimento que utiliza animais
para fins experimentais, conhecedor
desse fato, e assina um contrato com
aquela instituição sem que haja nenhum
vício de manifestação de sua vontade,
não pode, posteriormente, alegar es-
cusa de consciência para eximir-se
do cumprimento de suas obrigações
contratuais e continuar fazendo jus à
contrapartida do empregador na forma
do recebimento de seu salário e demais
benefícios. Observe-se que, se tinha ele
restrições morais às tarefas que lhe
caberiam desempenhar ali, não estava
obrigado a aceitar o cargo nem está
impedido de buscar outro cargo que
melhor atenda aos ditames de sua
consciência”. Será que foi proposital a
não inclusão dos estudantes nessa
colocação? Será que uma faculdade
dispensaria todos os seus alunos se
esses exigissem o oferecimento de en-
sino ético e humanitário, a exemplo
das mais de 100 faculdades de medici-
na que deixaram de utilizar práticas vi-
visseccionistas?
LFL - Foi lamentável, a meu ver, a
Comissão de Constituição e Justiça ter
aprovado um substitutivo global ao PL
1.153/95 (Dep. Sérgio Arouca), que se
agregou ao PL 3.964/97 (do Poder Exe-
cutivo), quando na realidade um outro
projeto sobre o mesmo assunto, o de n.
1.691/2003 (Dep. Iara Bernardi), trata-
va da questão referente ao uso experi-
mental de animais de maneira infinita-
mente superior aos outros dois. Dentre os
pontos favoráveis do PL 1.691/03, rejei-
tado, havia a garantia à escusa de cons-
ciência, a prioridade aos recursos alter-
nativos e, ainda, a proibição de expe-
rimentos repetidos ou cujos resultados
são conhecidos. Além disso, ele atribuía
incentivos fiscais e ambientais às em-
presas que não testassem em animais,
mediante a atribuição de um selo verde,
estimulando assim a busca pelos méto-
dos substitutivos. É triste ver que este
último projeto, de caráter restritivo, não

92 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

tenha sido prestigiado pelos parlamen-
tares, porque ele era o único que verda-
deiramente poderia acabar com os hor-
rores da experimentação animal e garan-
tir o direito à escusa de consciência. Mais
triste ainda é ver os fundamentos de sua
rejeição, como que reduzindo os parâ-
metros morais humanos às regras do
mercado perverso que financia a vivis-
secção. Não tenho dúvidas de que a
eventual aprovação de um PL aboli-
cionista mexeria em grandes interesses
econômicos. Mas, como diz um ditado
popular, a corda sempre arrebenta do
lado mais fraco.
CV - Em março de 2007 foi protocolado
na Câmara dos Deputados requeri-
mento solicitando urgência na aprecia-
ção do projeto de lei n. 1.153/1995. En-
quanto não é apreciado, há alguma coisa
que a sociedade civil possa fazer para
garantir a preservação da escusa de cons-
ciência na experimentação animal?
LFL - Barulho. É preciso que a opinião
pública saiba o que acontece entre as
quatro paredes de um laboratório ou
durante uma aula de fisiologia. Sob a
justificativa de buscar o progresso da
ciência, o pesquisador prende, fere, que-
bra, escalpela, penetra, queima, seccio-
na, mutila e mata, perfazendo um autên-
tico massacre consentido. Em suas mãos
criaturas vivas tornam-se cobaias, mode-
los, simples exemplares e depois peças
descartáveis. Isso tudo apesar da co-
nhecida existência de recursos substitu-
tivos de que a maioria dos vivisseccio-
nistas nem quer ouvir falar. É necessá-
ria, urgentemente, uma mudança de pa-
radigma na mentalidade do pesquisador,
uma pequena revolução interior que lhe
permita conciliar a ética à atividade
científica, livrando os animais de tanta
barbárie.
CV - Caso o projeto de lei n. 1.153/
1995 seja finalmente aprovado e se torne
lei, o que pode acontecer com as pessoas
que alegarem escusa de consciência nas
práticas que envolvam a experimentação
animal?
LFL - O direito à escusa de consciência,
independentemente do surgimento de
leis que legitimem a experimentação
animal, continuará sempre a existir. Isso
porque ele faz parte do capítulo dos Di-
reitos e Garantias Fundamentais da
Constituição Federal, que preserva as
convicções íntimas do cidadão e não
obriga ninguém a cometer violência mo-
ral contra si próprio. Assim, o estudante
que deseja garantir sua postura antivi-
visseccionista poderá requerer ao pro-
fessor da disciplina ou ao diretor da fa-
culdade dispensa das aulas que envol-
vem experimentação animal, mediante a
elaboração de um trabalho acadêmico
que utilize metodologia substitutiva. Se
ainda assim não for atendido em sua
legítima pretensão, poderá ingressar
com mandado de segurança perante a
Justiça. Obrigar alguém a perfazer expe-
rimentação animal é perseverar em um
erro metodológico, é contribuir para a
difusão da insensibilidade, é subestimar
a própria inteligência humana, enfim, é
ofender e desrespeitar a ética da vida.

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007 93

 Por Sergio Lobato

O monge e o clínico veterinário www.sergiolobato.com.br

R ecentemente um livro do autor

James Hunter vendeu mais de dois
milhões de exemplares em todo o Brasil
e fez muitos segmentos profissionais
questionarem suas posições e posturas
nas relações entre chefes e equipes de
trabalho.
O livro resumidamente conta a estó-
ria de um empresário famoso que aban-
dona sua carreira de sucesso e se torna
um monge beneditino, e de um bem-su-
cedido homem de negócios que passa
por uma triste conclusão: se vê fracassa-
do como pai, marido e empresário.
Decidido a mudar sua vida, o homem
de negócios decide fazer um retiro espi-
ritual no mosteiro onde o famoso em-
presário vive como monge, e lá ele
aprende os ensinamentos fundamentais
do que o monge chama de princípios da
verdadeira liderança.
O grande mote do livro é mostrar que
a verdadeira liderança não é o velho e
bom poder, mas sim a autoridade con-
quistada por meio da dedicação, do res-
peito, do amor verdadeiro e da respon-
sabilidade e respeito com a sua equipe
de colaboradores.
É o que chamo de a real empatia ne-
cessária nos dias atuais, para aqueles
que realmente desejem imprimir um
pouco de humanidade em suas relações
e, assim, obter diferencial competitivo.
Em um primeiro momento, confesso
que me vi perdido sem saber como
começar a falar sobre este tema para o
universo da medicina veterinária, pois
precisamos “cair na real” e admitir que
essa conversa sobre liderança, sobre
como estar à frente de nossas equipes de
trabalho, é algo ainda muito distante de
nossa formação acadêmica, e que somos
apresentados a esta realidade sem ao
menos notar que é ela que se apresenta
em nossas rotinas de forma mais pre-
sente do que possamos imaginar.
Quantos dos colegas que estão lendo
essa frase agora não começam o dia di-
zendo bom-dia para suas secretárias,
atendentes, vendedores e auxiliares de
serviços veterinários (estes últimos, não
custa nada lembrar, ainda sem regula-
mentação!), e também para os profissio-
nais de higiene e estética animal que
prestam serviços nos seus estabeleci-
mentos?
Gostaria de lembrar a todos os profis-
sionais da medicina veterinária que es-
tamos inseridos em um segmento cha-
mado Prestação de Serviços, e um dos
pilares para o sucesso neste segmento é
a superação das expectativas dos consu-
midores de nossos serviços.
Ao mesmo tempo convém lembrar
que os consumidores de nossos serviços
avaliam os “nossos serviços” por meio
de um somatório de dados coletados
durante a execução e avaliação imediata
do serviço (seja ele uma consulta, uma
tosa higiênica ou uma simples venda no
balcão do petshop).
E esta avaliação não depende somen-
te de você doutor(a)!
Na grande maioria das situações, o
seu conhecimento técnico, a sua resolu-
ção clínica para o caso que está aten-
dendo em sua rotina, é o seu maior desa-
fio profissional, mas, lembre-se: até
chegar em você seu cliente passou por
uma série de experiências sensoriais e
muito pessoais, como por exemplo ter
sido atendida por sua secretária.
É o que eu costumo chamar de linha
de frente do serviço médico veterinário!
Começamos a entender a importância
das pessoas que estão em nosso dia-a-
dia profissional não é mesmo?
Mas será que o ponto mais impor-
tante deste artigo seria apenas o reco-
nhecimento do papel que nossas equipes
de trabalho têm em nossos negócios?
Muitos podem perguntar: “Sérgio,
por que você não usa o termo ‘colabo-
radores’, tão comum em revistas que
falam sobre este assunto?”
Por uma simples razão: porque na me-
dicina veterinária ainda não consegui-
mos sequer visualizar a importância das
equipes de trabalho, que dirá entender
seus componentes como colaboradores.
Pois a realidade é que em nosso
próprio processo de formação como
profissionais sequer somos alertados
sobre as funções gerenciais que farão
parte de nosso dia-a-dia enquanto

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gestão de clínica
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Exército (BPE)**
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94 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

empreendedores do mercado veterinário.
Sequer é citado que desenvolver as
habilidades de relacionamento interpes-
soal e gerenciais deverá ser um grande
exercício diário de autoconhecimento.
Quero ainda tocar em um ponto que
pode parecer nevrálgico e causar um
certo incômodo em alguns profissionais
(e realmente quero que seja essa a sen-
sação!): a eterna postura de estar sempre
em um pedestal branco, um “Olimpo
profissional” construído sob o véu do
pseudo-título de doutor.
Tal postura esconde muitas fraquezas
institucionais e muitas mazelas pes-
soais, mas cada caso é um caso. De
qualquer modo, é notório que este dis-
tanciamento nos faz pensar em segre-
gação!
Caso fosse possível fazer uma grande
pesquisa nacional e rastreássemos a ori-
gem familiar de grande parte dos profis-
sionais médicos veterinários deste país,
veríamos que a maioria vem da classe
média, de estruturas familiares que lhe
permitiu ter acesso ao ensino superior.
E nossas equipes de trabalho? Qual
96 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
seria a origem da grande maioria em
uma análise sócioeconômica? Preciso
responder? Classes menos favorecidas!
Anteriormente falamos em desenvol-
ver habilidades de relacionamento inter-
pessoal, e o grande desafio é aprender a
comunicar-se, desenvolver uma lingua-
gem adequada e evitar ao máximo os
ruídos nas mensagens entre você e sua
equipe de trabalho.
Mas como fazer isso? Entendendo to-
das as nuances destas diferenças sócio-
culturais, entendendo que seu papel é
muito mais importante do que ser ape-
nas um...chefe! Alguém que paga os
salários no final do mês.
Mas creio que o mais importante nes-
se estágio é você reconhecer-se, dispor-
se a conhecer a sua equipe de forma
verdadeira. Isto é a base do ensinamento
explicado no livro citado no início. É
ver como seu trabalho, sua vida, sua
postura, seus clientes, enfim, como seu
universo é trabalhado do ponto de vista
da sua equipe de trabalho. Como eles
interagem, decidem e pensam...
Isso não é fácil... Não existe uma
receita mágica e isso eu faço questão de
citar, pois o processo é único e, às
vezes, muito particular. Você primeiro
precisa reconhecer-se, conhecer-se e
classificar-se quanto ao seu estilo de
relacionamento com sua equipe de tra-
balho, para somente então pensar em
classificar-se como um tipo de líder.
Desenvolver a liderança é algo muito
importante para que todos nós possamos
profissionalizar nossos negócios veteri-
nários e, felizmente, ter a chance de me-
lhorar como pessoas, o que muitas ve-
zes fica de lado nas horas a fio de plan-
tão e, principalmente, debaixo de um
uniforme branco intimidador.
Mas como mudar? Como começar a
me relacionar com minha equipe de tra-
balho? O que posso fazer para ser um lí-
der em meu trabalho?
Vamos conversar sobre isso em ou-
tras edições e você verá que é mais fácil
do que imagina, basta querer, basta
deixar de lado seus preconceitos e suas
verdades absolutas, e se dispor a sentir
muitos incômodos nessa caminhada.
Vamos juntos?
 TRATADO DE ANIMAIS SELVAGENS - MEDICINA VETERINÁRIA

T ratado de Animais Selvagens -

Medicina Veterinária é uma obra
imprescindível para o médico veteriná-
rio especializado em animais selvagens
e para o clínico de pequenos animais
que atende animais silvestres, como
hamsters, papagaios, periquitos e tarta-
rugas. A obra reúne informações inédi-
tas e exclusivas, compartilhadas por 88
especialistas brasileiros e quatro convi-
dados estrangeiros. Epidemiologistas,
microbiologistas e médicos veterinários
sanitaristas considerarão este livro útil
na compreensão do envolvimento dos
animais selvagens no ciclo de zoonoses
e doenças emergentes.
Dividido em 10 seções, totalizando
77 capítulos, o texto aborda diversos
Tratado de Animais Selvagens - Medicina Veterinária , 1.376 páginas - Editora Roca: www.editoraroca.com.br
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aspectos da medicina veterinária dos
animais selvagens e exóticos, e contém:
•Aspectos biológicos, anatômicos, fisio-
lógicos, clínicos, anatomopatológicos e
terapêuticos de peixes, répteis, aves e
mamíferos, com ênfase nos animais sul-
americanos;
• 395 tabelas com informações sobre
doenças, hematologia e terapêutica (do-
ses sugeridas) para cada grupo animal;
• Protocolos anestésicos estabelecidos a
partir de décadas de experiência dos
autores;
• Descrição detalhada dos vários méto-
dos de captura, contenção física, trans-
porte e equipamentos utilizados em ani-
mais selvagens;
• Diagnóstico por imagem, patologia
clínica e extrapolação alométrica;
• Técnicas necroscópicas, cirúrgicas e
reabilitação de animais feridos;
• Odontoestomatologia, oftalmologia,
eletrocardiografia, neurologia e endos-
copia aviária;
• Nutrição e doenças nutricionais;
• Temas relativos à medicina de conser-
vação, gestão ambiental e planejamento
de instalações veterinárias;
• Aspectos éticos e legais;
• Profilaxia e sanidade.
Tratado de Animais Selvagens - Me-
dicina Veterinária é uma fonte de con-
sulta completa, amplamente ilustrada e
totalmente colorida. Com linguagem
acessível, é destinada a estudantes e mé-
dicos veterinários.

Autores:
Zalmir Silvino Cubas. Médico Veterinário. Mestrando em Ciências Veterinárias (Patologia Veterinária), Universidade
Federal do Paraná (UFPR), Curitiba. especialista em medicina de animais selvagens, Universidade da Califórnia
(UCD), campus de Davis. Médico Veterinário do Zoológico Roberto Ribas Lange e do Criadouro de Animais Selvagens
da Itaipu Binacional (CASIB), Foz do Iguaçu, PR. Consultor do Projeto Mundo Selvagem, Foz do Iguaçu, PR.

Jean Carlos Ramos Silva. Médico Veterinário. Mestre e doutor em epidemiologia experimental e aplicada às zoonoses,
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ) da Universidade de São Paulo (USP). Professor Adjunto do
Departamento de Medicina Veterinária (DMV), Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE), Recife, PE.
Diretor executivo do Instituto Brasileiro para Medicina da Conservação (Tríade).

José Luiz Catão-Dias. Médico Veterinário. Doutor em patologia experimental e comparada, Universidade de São Paulo
(USP). Livre-docente em patologia comparada de animais selvagens. Professor associado de patologia do
Departamento de Patologia, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ) da USP. Diretor técnico-científico
da Fundação Parque Zoológico de São Paulo (FPZSP).

CIRURGIA ORTOPÉDICA EM CÃES E GATOS

C irurgia Ortopédica em Cães e
Gatos, em sua quarta edição, apre-
senta um guia preciso para médicos ve-
terinários em sua prática clínica diária,
para que se mantenham atualizados
técnicas cirúrgicas.
Dividido em sete seções, totalizando
51 capítulos, Cirurgia Ortopédica em
quanto aos principais aspectos da cirur- Cães e Gatos - Quarta Edição apresenta
gia ortopédica em pequenos animais. os temas:
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O livro foi reescrito e atualizado a fim • doenças articulares;

de fornecer uma extensa revisão dos as-
pectos ortopédicos e espinhais de cães e
gatos. As ilustrações foram redesenha-
das e outras acrescentadas, combinadas
com fotografias e radiografias para faci-
litar o diagnóstico e a compreensão das
Cirurgia Ortopédica em Cães e Gatos
Tradutores:
• Prof. dr. João Guilherme Padilha Filho. Médico veteri-
nário. Doutor em cirurgia de pequenos animais pela
Escola Superior de Hannover - Alemanha. Professor
doutor de cirurgia de pequenos animais na UNESP -
Jaboticabal.
• Dra. Ângela Maria Mantoan Padilha. Médica veterinária
pelo Centro Universitário Moura Lacerda, Ribeirão Preto-SP
Editora Roca: www.editoraroca.com.br
• tratamento das fraturas;
• crânio e coluna;
• membros dianteiros;
• membros traseiros;
• condições ortopédicas diversas.
O livro é uma obra completa e ampla-
mente ilustrada. Com abordagem práti-
ca, é um guia de referência rápida e uma
fonte preciosa de informações para estu-
dantes e residentes, que nele encontra-
rão uma base sólida para seus estudos e
leituras adicionais, e para médicos vete-
rinários que diagnosticam e tratam de
problemas espinhais e ortopédicos.

98 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007

 LANÇAMENTOS
NOVOS ALIMENTOS PARA CÃES
B alance e Supper são as marca das
rações para cães lançadas em
abril pela Perdigão, marcando sua
entrada no mercado de pet food. Os
produtos são os primeiros do portfólio
da Essencial Pet Care, divisão criada
especialmente para o segmento.
A entrada nesse mercado levou em
conta a disponibilidade de infra-estru-
tura produtiva e matérias-primas na
variada cadeia de produção da empre-
sa. As rações estão comercializadas,
inicialmente, na região Sul e em São
Paulo, praças com maior concentra-
ção de cães no Brasil.
A linha Balance é encontrada em
cinco diferentes variedades: Filhotes
Raças Pequenas, Filhotes Raças Mé-
dias e Grandes, Adultos Raças Peque-
nas, Adultos Raças Médias e Grandes
e Adultos Sênior. Estes produtos estão
NOVOS ALIMENTOS SUPER PREMIUM
E m maio, no Congresso Nacional
da Anclivepa, em Florianópolis,
SC, a Nestlé Purina lançará uma novi-
dade na sua linha de alimentos super
premium para cães filhotes, o novo
Pro Plan Optistart Plus, especialmente
formulado com uma combinação ino-
vadora de nutrientes, incluindo anti-
corpos naturais do colostro e proteínas
de alta qualidade do frango, que refor-
çam o sistema imunológico do filhote.
O colostro utilizado no novo Pro
Plan Puppy Optistart Plus é uma
grande inovação tecnológica e é pro-
duzido de acordo com exigentes pa-
drões de qualidade animal e de saúde.
Um estudo desenvolvido pelo Centro
Novos alimentos super premium: Puppy Small Breed (raças pequenas), Puppy Complete
Protection (raças médias) e Puppy Large Breed (raças grandes)
100 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
sendo comercializados em embala-
gens de 1 e 15 quilos.
A linha Supper conta com as ver-
sões Filhotes e Adultos. Sua comer-
cialização está sendo feita em embala-
gens de 2, 15 e 25 quilos, no sabor
Carne e Ossinhos.
Essencial Pet Care:
www.essencialpetcare.com.br
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Balance Adultos
Sênior Supper Adultos
de Pesquisa e Desenvolvimento Purina
com 24 cães adultos comprovou que
uma dieta completa e balanceada su-
plementada com colostro aumenta a
condição imunológica sistêmica dos
cães e os mantém mais propensos a
responder melhor quando expostos a
um agente infeccioso ou vacinas; tam-
bém eleva os níveis de IgA fecal e
mantém a população da flora intesti-
nal mais estável.
O produto estará disponível nas
variedades: Puppy Small Breed (raças
pequenas), Puppy Complete Protection
(raças médias) e Puppy Large Breed
(raças grandes).
Nestlé Purina: 0800-7701190
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NUTRACÊUTICO
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Para cães e gatos, o Imunologic possui apre-
sentação específica, em embalagem com 60
comprimidos palatáveis, no sabor fígado
P
ioneira no desenvolvimento de
nutracêuticos, a Vetnil acaba de
lançar o Imunologic. Segundo o fabri-
cante, o produto ajuda a fortalecer o
sistema imunológico, sendo indicado
para caninos, felinos, aves, roedores,
bovinos, eqüinos, ovinos, caprinos e
suínos.
O Imunologic contém 22 nutrientes
que estimulam as células de defesa
do organismo. Entre eles estão extra-
to de shitake, coenzima Q10, ginkgo
biloba, extrato de echinacea, além de
aminoácidos, vitaminas e minerais. O
produto é recomendado para os ani-
mais que precisam melhorar a respos-
ta do sistema imunológico. A reco-
mendação do fabricante é para o seu
uso em:
• animais hospitalizados, na preven-
ção e tratamento de neoplasias e doen-
ças infecto-contagiosas, como cino-
mose e parvovirose;
• filhotes que não ingeriram colostro
suficiente, fêmeas gestantes e lactan-
tes, animais com anemia, idosos ou
submetidos a condições de estresse,
como transporte;
• associação ao esquema de vacinação.
O Imunologic pode ser adicionado
ao alimento ou administrado direta-
mente ao animal. Ele está disponível
em duas versões: em pó (frascos com
100 gramas, no sabor bacon, e 500
gramas, no sabor cenoura) e em com-
primidos palatáveis, versão específica
para cães e gatos (embalagem com 60
comprimidos, no sabor fígado).
Vetnil: 0800 109 197
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Veterinária da UFES
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de pequenos animais.
Módulo I.
☎ (11) 3714-6570
27 de maio a 1º de junho
São Paulo - SP
Todos pela conservação:
• XXXI Congresso Anual
da Sociedade de Zoológi-
cos do Brasil - SZB;
• XIV Congresso Anual da
“Asociación
Latinoamericana
de Parques
Zoológicos y
Acuários -
ALPZA” e
• XVI Encontro da Associa-
ção Brasileira de Veteriná-
rios de Animais Selvagens
- Abravas
! www.todospelaconser-
vacao.org.br
28 a 30 de maio
Santa Maria - RS
I Simpósio regional de atua-
lização em terapia regene-
rativa com células-tronco
☎ (55) 3026-8917
31 de maio a 2 de junho
Curitiba - PR
XVII Congresso Brasileiro
de Reprodução Animal
! cbra@cbra.org.br
2 e 3 de junho
Londrina - PR
SIDAC - Simpósio de Der-
matologia em Animais de
Companhia
☎ (43) 9151-8889
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
4 de junho a 5 de julho 19 de junho 14 e 15 de julho
São Paulo - SP; IVI Belo Horizonte - MG São Paulo - SP
Curso teórico-prático de Noite da oftalmologia I Congresso brasileiro de
ultra-sonografia ! anclivepa@anclivepa- atividade, educação e tera-
☎ (11) 3034-5447 mg.com.br pia assistida por animais
! www.projetocao.org.br
9 e 10 de junho 23 e 24 de junho
Goiânia - GO Londrina - PR 15, 22 e 29 de julho;
Oncologia em Pequenos 2º Simpósio de Anestesio- 5, 12 e 19 de agosto
Animais logia e Cirurgia de Animais São Paulo - SP
☎ (62) 3565-4608 de Companhia Curso de auxiliar de
☎ (43) 3347-9147 enfermagem veterinária
11 a 15 de junho na clínica de pequenos
Ribeirão Preto - SP 25 de junho animais
VI Jornada Acadêmica de São Paulo - SP ☎ (11) 6995-9155
Medicina Veterinária Curso de cardiologia
☎ (16) 3637-2288 ! (11) 5055-1427 16 e 17 de julho
Belo Horizonte - MG
12 a 14 de junho 30 de junho a 1 de julho IV Simpósio interna-
Seropédica - RJ Niterói - RJ cional de leishmaniose
V Jornada de Anestesiolo- IV Encontro em tópicos visceral canina
gia Veterinária especiais na clínica médi- ! anclivepa@anclivepa-
ca de felinos mg.com.br
! paula.penna@yahoo.
☎ (21) 2629-9506
com.br
20 a 22 de julho
2 a 6 de julho Santos - SP
13 e 14 de junho
São Paulo - SP Seropédica - RJ Expo Pet Shopping
XXVIIII Semana do Médi- ☎ (13) 3227-9441
Animais silvestres.
co Veterinário da Univer-
Primatas: clínica e zoo-
sidade Federal Rural do 21 de julho
noses. Clínica de aves
Estado do Rio de Janeiro Rio de Janeiro - RJ
! spmv@uol.com.br
(UFRRJ) Requisição e interpretação
15 a 17 de junho ! semev_ufrrj@hotmail. de exames laboratoriais
com ☎ (21) 2437-4879
São Paulo - SP
VI Curso de reabilitação
22 a 24 de julho
de pequenos animais. 2 a 7 de julho
Módulo II. São Paulo - SP Curitiba - PR
☎ (11) 3714-6570 Radiologia Feira Pet 2007
☎ (11) 5055-1427 ☎ (55) 3333-1988
16 e 17 de junho
São Paulo - SP 22 a 27 de julho
6 de julho (início)
Curso teórico-prático de Belo Horizonte - MG
São Paulo - SP
oftalmologia XII Congresso Brasileiro
Curso de especialização
☎ (11) 3082-3532 de Primatologia
em diagnóstico por ima-
! www.carangola.br/
gem veterinário
16 e 17 de junho primatologia/index.html
☎ (11) 3813-6568
Araguaína - TO
II Curso de eletrocardio- 22 e 29 de julho;
6 e 7 de julho
grafia em pequenos 5, 12, 19 e 25 de
São Paulo - SP
animais agosto; 2 de setembro
Miscelâneas cirúrgicas
! geringbr@yahoo.com.br Osasco - SP
tóraco-abdominais (curso
Curso teórico-prático de
prático)
17 e 24 de junho laboratório clínico
☎ (11) 3819-0594
São Paulo - SP ☎ (11) 6995-9155
1º Workshop em gestão
10 a 27 de julho 30 de julho a
de clínica veterinária
São Paulo - SP 13 de dezembro
☎ (11) 6995-9155
Tópicos em fisiologia São Paulo - SP; IVI
comparativa Curso de especialização em
18 a 22 de junho
! cursodeinverno@ diagnósticos por imagens
Campos dos Goytacazes -
gmail.com e urgências clínico-cirúrgicas
RJ ☎ (11) 3034-5447
IX SACAMEV
Semana Acadêmica de 12 de julho 31 de julho a
Medicina Veterinária da Porto Alegre - RS 13 de dezembro
Universidade Estadual do Direitos trabalhistas São Paulo - SP; IVI
Norte Fluminense - dos funcionários das Curso de especialilzação
UENF clínicas, pets e estéticas e aperfeiçoamento em
! coordenacaosacamev ! patronalvetrs@uol. radiodignóstico veterinário
2007@yahoo.com.br com.br ☎ (11) 3034-5447
111

NACIONAL
1 a 4 de agosto
Pirenópolis - GO
III Encontro de Cirurgia do
CBCAV
☎ (61) 9967-1447
4 e 5 de agosto
Londrina - PR
Comportamento de cães
e gatos
☎ (43) 9151-8889
5, 12, 19 e 26 de agosto;
2 e 9 de setembro
São Paulo - SP
Curso teórico-prático de
atendimento de
aves silvestres
☎ (11) 6995-9155
112
www.agendaveterinaria.com.br
9 a 11 de agosto
Rio de Janeiro - RJ
• 7ª Conferência Sul-
Americana de Medicina
Veterinária;
• 2º Encontro Nacional do
Varejo Pet;
• II Congresso Internacional
de Conceitos em Bem-
Estar Animal;
• Seminário de alimentação
e nutrição pet
! www.riovet.com.br
6 a 18 de agosto
Araçatuba - SP
XIII SEMEV
☎ (18) 3636-3283
11 e 12 de agosto
Goiânia - GO
Medicina de
animais
silvestres
! www.anclivepago.com.br
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007
16 a 19 de agosto
Ouro Preto - MG
8th International Veterinary
Immunology Symposium
☎ (11) 3361-3056
20 a 24 de agosto
São Paulo - SP
XII SUSAVET
! davetunisa@yahoo.
com.br
22 e 23 de agosto
São Paulo - SP
Ética, legislação e respon-
sabilidade
! spmv@uol.com.br
26 de agosto;
2, 9, 23 e 30 de setembro;
7, 14 e 21 de outubro
São Paulo - SP
Curso teórico-prático de
cirurgia de partes moles
☎ (11) 6995-9155
27 e 28 de agosto
Porto Alegre - RS
II Ciclo Regional de
Atualização Clínica
! patronalvetrs@uol.
com.br
27 de agosto a 15 e 16 de setembro
2 de setembro Londrina - PR
São Paulo - SP CTI-PET. Curso de Tera-
II Simpósio de pia Intensiva em Animais
oftalmologia veterinária de Companhia
da FMVZ/USP ☎ (43) 9151-8889
! simpoftavet_usp@
yahoo.com.br 23 e 30 de setembro;
7, 14 e 21 de outubro
São Paulo - SP
Curso teórico-prático
de anestesia veterinária
☎ (11) 6995-9155
9 e 10 de setembro 25 a 29 de setembro
São Paulo - SP São Paulo - SP
Dermatologia • 7º Congresso Paulista
! spmv@uol.com.br de Clínicos Veterinários
de Pequenos Animais
10 a 12 de setembro • Pet South America
Santos - SP ! www.anclivepa-sp.org.br
34º Conbravet
Congresso Brasileiro de
Veterinária
☎ (11) 3129-4486
11 de setembro 4 a 6 de outubro
Belo Horizonte - MG Belo Horizonte - MG
Noite da odontologia IV Congresso Mineiro
! anclivepa@anclivepa- da Anclivepa
mg.com.br ! anclivepa@anclivepa-
mg.com.br

NACIONAL
início - pág. 111
6 e 7 de outubro
Londrina - PR
Curso de terapia intensiva
em animais de companhia
! pet_eventos@yahoo.
com.br
8 a 11 de outubro
Fortaleza - CE
II Congresso Nacional de
Saúde Publica Veterinária
☎ (85) 3257-6382
19 a 21 de outubro
Botucatu - SP
Curso de atualização em
dermatologia de cães e
gatos
! cursodermato@yahoo.
com.br
21 e 22 de outubro
São Paulo - SP
Oftalmologia: teórico-prático
☎ (11) 3082-3532
23 de outubro
Porto Alegre - RS
Quimioterapia na rotina
das clínicas
! patronalvetrs@uol.
com.br
27 e 28 de outubro
Botucatu - SP
VI Simpósio internacional
de patologia clínica
veterinária
☎ (14) 3811-6115
114
www.agendaveterinaria.com.br
9 a 11 de novembro 2008
Porto Alegre -RS 14 a 19 de janeiro
FEBRAPET - Feira Santos - Angra dos Reis -
brasileira de produtos e Santos
serviços para animais de Curso de felinos a bordo
companhia do navio Splendour of the
☎ (51) 3337-8575 Seas INTERNACIONAL
☎ (11) 6995-9155
24 e 27 de maio 20 a 23 de agosto de 2007
México Sidney - Austrália
FCI - FCM - AMMVEPE 32º Congresso
10 e 11 de novembro
World Congress of Mundial da WSAVA
Porto Alegre - RS
Veterinary Medicine ! www.wsava2007.com
Simpósio
! www.fcmac.org.mx
Internacional
de Dermato-
logia Veteri- 21 a 25 de janeiro
nária em Pe- Santos - Florianópolis -
quenos Animais Santos
Curso de dermatologia a 19 a 23 de janeiro de 2008
! patronalvetrs@uol.
com.br bordo do navio Island Orlando - FL, EUA
Escape The North American
☎ (11) 6995-9155 6 a 9 de junho Veterinary Conference
10 e 11 de novembro
Seattle, Washington ! www.tnavc.org
Goiânia - GO
Congresso do
Fisioterapia e
Colégio Americano
reabilitação
de Medicina Interna
em pequenos
Veterinária - ACVIM
animais
Forum
! www.anclivepago.com.br
! acvim@acvim.org
13 de novembro Data a confirmar 20 a 24 de agosto de 2008
Belo Horizonte - MG Maceió - AL Dublin - Irlanda
Noite da XXIX Congresso 33º Congresso Mundial da
fluidoterapia Brasileiro da Associação WSAVA
! anclivepa@anclivepa- Nacional de Clínicos ! www.wsava2008.com
mg.com.br Veterinários de Pequenos 30 de julho a 23 de agosto
Animais -Anclivepa Buenos Aires - Argentina
26 e 27 de novembro ! www.anclivepabrasil. II Curso de ciências
Belo Horizonte - MG com.br aplicadas na oftamologia
Curso de medicina de
veterinária
felinos
! hdh@fvet.uba.ar
! anclivepa@anclivepa-
mg.com.br
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 68, maio/junho, 2007