G uará Indexada na base de dados CAB ABSTRACTS (Inglater ra) ISSN 1413-571X

EDiTORA

Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 - R$ 12,00

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ermes intestinais,
intestinais, sarna,
sarna, sarna
sarna de
de ouvido,
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piolhos,
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 Reprodução - 28
Índice

Ana I. S. B. Villaverde
É possível realizar inseminação artificial
em gatas na minha clínica?
Is it possible to perform artificial insemination in queens in my clinic?
¿Es posible realizar inseminación artificial en gatas en mi clínica?

Dermatologia - 36
Roberto H. C. Alves

Adenite sebácea canina: revisão de literatura Inseminação artificial intravaginal

Canine sebaceous adenitis: literature review com animal anestesiado
Adenitis sebácea canina: revisión de literatura

Cirurgia - 42

Sofia Borin
Presença de alopecia/hipotricose,
cilindros foliculares e escoriação Colelitíase: relato de caso em cães
na região lombar Cholelithiasis: case report in dogs
Colelitiasis: relato de caso en perros

Oncologia - 48
Thomas N. Guim

Aspectos clínico-patológicos dos neoplasmas Aglomerados radiopacos na

do pâncreas exócrino em cães e gatos região hepática em radiografia na
Clinical and pathological aspects of exocrine pancreas neoplasms in dogs and cats posição ventrodorsal
Aspectos clínico-patológicos de los neoplasmas de páncreas exocrino en perros y gatos

Cirurgia - 56
Urolitíase por urato em dálmatas.

Paula Diniz Galera

Adenocarcinoma de pâncreas Revisão de literatura e relato de caso
Urate urolithiasis in dalmatians. Literature review and case report
exócrino apresentando prolifera-
Urolitiasis por urato en dálmatas. Revisión de literatura y relato de caso
ção de células neoplásicas com
padrão tubular
Anestesiologia - 68
Anestesia e analgesia por via epidural em cães -
Yuri Karaccas de Carvalho

atualização farmacológica para uma técnica tradicional

Epidural anesthesia and analgesia in dogs - Urólitos presentes no interior da
a pharmacological update to a traditional technique bexiga
Anestesia y analgesia por vía epidural en perros -
actualización farmacológica para una técnica tradicional

Oncologia - 78

Gisela N. F. Lefebvre
Tratamento de tumor venéreo transmissível (tvt) canino
utilizando Viscum album em associação à quimioterapia
Treatment of transmissible venereal tumor (tvt) in dogs with
Delimitação anatômica do espaço Viscum album (Mistletoe) associated to chemotherapy
epidural (vista laterolateral) Tratamiento de tumor venéreo transmisible (tvt) en perros
usando Viscum album asociado a quimioterapia
Final do tratamento Viscum album
Diagnóstico por imagem - 88 associado a quimioterapia
Georgea B. Jarretta

Métodos de diagnóstico por imagem na avaliação

de rins de pequenos animais - revisão
Diagnostic imaging modalities in the renal evaluation of small animals - review
Modalidades de diagnóstico por imagen en la evaluación
de riñones de pequeños animales - revisión

Renata A. Casagrande
Imagem de radiografia simples Animais silvestres - 102
abdominal de felino doméstico
Obstrução de traquéia em uma arara-vermelha
(Ara chloroptera) em decorrência |
da aspiração de objeto metálico
Tracheal obstruction in a green-winged macaw
(Ara chloroptera) due to the aspiration of a metallic object Arara-vermelha (Ara chloroptera),
Obstrucción de tráquea en un guacamayo rojo traquéia: cáseo associado a corpo
(Ara chloroptera) debido a la aspiración del objeto metálico estranho, obstruindo o lúmen
Seções (seta)

Editorial - 5 Bem-estar animal - 22 Internet - 112

O bem-estar animal na experimentação e no Neurologia veterinária na internet
Opinião - 6 ensino
Lançamentos - 114
Notícias - 10 Saúde pública - 24
• Proprietários de estabelecimentos Leishmaniose visceral canina foi ampla- Livros - 116
veterinários fundam associação 10 mente discutida em Belo Horizonte - MG
• Acurácia de exames sem provocar Negócios e
estresse nos pacientes 10 Biodiversidade - 106 oportunidades - 120
• Alltech amplia suas instalações 12 Muriqui – macaco comunicativo Ofertas de produtos e equipamentos
• Novidades na linha K&S da Total 12
• MARS Brasil promove prêmio para Gestão, marketing e Serviços e
estudantes de medicina veterinária 12 estratégia - 108 especialidades - 120
• Ceva incrementa a sua participação no Liderando e, finalmente, mudando! Prestadores de serviços para
mercado com a aquisição da Vetbrands 14 clínicos veterinários
• Merial completa uma década de Equipamentos - 110
liderança em saúde animal 14 Ultra-som terapêutico Agenda - 128
• Rio Vet Trade Show 16 Kit de instrumento periodontal

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 3

 Indexada na base de dados CAB ABSTRACTS (Inglater ra)
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Silvia R. G. Cortopassi
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Silvia R. R. Lucas
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Silvio Arruda Vasconcellos
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Silvio Luis P. de Souza
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Stelio Pacca L. Luna
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Suely Beloni
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beloni@uel.br
Tilde Rodrigues Froes Paiva
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Valéria Ruoppolo
International Fund for Animal Welfare
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Vamilton Santarém
Unoeste
vamilton@vet.unoeste.br
Wagner S. Ushikoshi
FMV/UNISA e FMV/CREUPI
wushikoshi@yahoo.com.br
William G. Vale
FCAP/UFPA
wmvale@ufpa.br
Zalmir S. Cubas
Itaipu Binacional
cubas@foznet.com.br
 Editorial
O dia do médico veterinário, 9 de setembro, faz com que neste mês tenhamos diversos eventos e muitas
comemorações. Para sair do trivial, gostaria de incluir a reflexão sobre a seguinte pergunta: “quem são
os veterinários?”. Eles são os profissionais que: tratam da saúde dos animais; que tratam da saúde dos
humanos, prevenindo a ocorrência de zoonoses; que elaboram programas de desratização nos metrôs, evitando
que o transporte coletivo tenha panes causadas pelos roedores; e que atuam em diversas outras atividades, pois
a medicina veterinária é uma profissão extremamente abrangente. Contudo, será que é possível dizer que os vete-
rinários são os profissionais que protegem os animais, que os amam e os respeitam como seres vivos senscientes?
Quem seguramente tem esse perfil é o homenageado de outubro, São Francisco de Assis.
A realidade é que ainda há muito sofrimento animal proporcionado pelos veterinários e pelos estudantes de
veterinária. Quando um estudante diz que não abre mão de animal vivo em aula prática, ele está sendo, no
mínimo, egoísta por não pensar nos colegas. Numa turma de estudantes, certamente há alunos habilidosos, mas
da mesma forma existem aqueles que não dispõem de habilidade manual e que se sentem estressados e inse-
guros em participar de determinadas aulas práticas. O detalhe é que são esses alunos estressados e inseguros,
que, talvez até contra a própria vontade, que proporcionarão mais sofrimentos aos animais. E isso não signifi-
ca que serão incapazes. Significa que precisam de capacitação adequada e gradual. Além do egoísmo, pode-
se incluir a falta de compaixão tanto com os colegas quanto com os animais. O aluno que sonha em “costurar”
animais, seguramente estará fazendo isso, na hora certa, ao lado de professores e com pacientes, não com
“voluntários”. Há muitas técnicas substitutivas. Praticar técnica de sutura em casca de banana, sem rasgá-la ao
tracionar o fio, é um exemplo simples, que simula a sutura em tecidos friáveis.
A ansiedade dos acadêmicos em serem veterinários não pode sobrepor a capacitação para serem veteri-
nários. Por isso, é fundamental que os veterinários responsáveis pela formação dos estudantes dêem o exem-
plo. Júlia Matera, professora de cirurgia na FMVZ/USP desenvolveu e divulga a técnica de conservação de
cadávares para treinamento de técnica cirúrgica. Rodrigo Rabelo, presidente da Academia Brasileira de
Medicina Veterinária Intensiva (BVECCS), tem ministrado excelentes e concorridos cursos de emergência usan-
do técnicas substitutivas. Stelio Pacca Loureiro Luna, professor da
FMVZ/Unesp/Botucatu e Alfredo Feio de Maia Lima, doutorando da
mesma instituição, desenvolveram o didático e útil DVD sobre
técnicas cirúrgicas minimamente invasivas de contracepção em
cães e gatos.
Na medicina as técnicas substitutivas também são realidade. No
dia 13 de agosto, o governador do Estado de São Paulo, José Serra,
inaugurou o Centro de Ensino e Pesquisa em Cirurgia Vicky
Safra(CEPEC), no prédio da Faculdade de Medicina da USP
(FM/USP). O centro conta com modernos equipamentos cirúrgicos,
com destaque para dois simuladores virtuais de cirurgia norte-ame-
ricanos, únicos no Brasil. Com eles é possível a realização de cirur-
gias virtuais criadas por programas de computadores que repro-
duzem em um monitor as etapas de intervenções abdominais. Com
esse centro, vai se poder treinar com muito mais efetividade, com
muito mais garantia, os novos médicos, os residentes, os estudantes,
comentou José Serra após descerrar a placa inaugural. O centro é
totalmente computadorizado. O estudante ou o médico recém-
formado faz uma cirurgia como se fosse verdadeira, embora seja
virtual, completou.
Com toda essa tecnologia disponível, alimentar o pensamento de
que é necessária a vivissecção para a capacitação de veterinários,
além de cruel, é antiquado. Vamos todos ser favoráveis à ausência
O médico veterinário Andrew Knight mantém o site
do sofrimento animal na educação e na capacitação profissional. http://www.humanelearning.info, que traz mais de
Vamos comemorar o 9 de setembro, com o mesmo respeito, com- 400 trabalhos descrevendo técnicas de ensino substi-
paixão e amor que se comemora o dia 4 de outubro. Afinal, é de paz tutivas e diversos links para outros sites relaciona-
dos ao tema
que o mundo precisa. E vale ressaltar as palavras de Mahatma
Gandhi: Não há caminho para a paz. A paz é o caminho.

Arthur de Vasconcelos Paes Barretto

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 5

 Opinião
Educação ambiental: um desafio à conservação
para o médico veterinário
Daniel Barreto de Siqueira, CRMV PE 3208; aluno de pós-graduação - UFRPE, danielbsiqueira@yahoo.com.br
O impacto ambiental decorrente da
pressão antrópica sempre ocorreu,
sob as mais diversas formas possíveis.
Nessa perspectiva, o desafio com o qual
os conservacionistas se defrontam é bas-
tante grande, na medida em que determi-
nadas atitudes e/ou ações, quando imple-
mentadas repetidamente, passam a fazer
parte da cultura das populações.
É importante considerar que ser um
“educador ambiental” não é, exclusiva-
mente, responsabilidade daqueles que
obtiveram título de biólogo, médico vete-
rinário ou administrador de empresas, mas
de qualquer cidadão que se preocupe com
a manutenção - e/ou o resgate - do equilí-
brio ecológico e com o futuro da humani-
dade. A “educação ambiental” excede o
âmbito do ensino formal: pode ser pratica-
da em qualquer lugar, a qualquer hora e
por qualquer pessoa.
6 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
A preocupação com o meio ambiente
tomou tal vulto na organização social que,
nos últimos anos, vem sendo gradativa-
mente inserida nas escolas. Essa questão é
um fator de fundamental importância a
médio e longo prazo, pois possibilita à
criança a formação de uma consciência
ecológica e permite que ações futuras pos-
sam ser desenvolvidas de modo mais sus-
tentável, respeitando os recursos naturais
de que ainda dispomos.
Porém, este trabalho não deve se li-
mitar apenas às crianças. Deve-se também
procurar sensibilizar a população em geral
sobre a preservação do meio ambiente a
fim de que ela possa agir e lutar para ter
um futuro em que outras pessoas não pos-
sam lamentar a nossa displicência de hoje.
O conhecimento técnico-científico
que o médico veterinário possui permite
ao profissional abordar diversas questões
relacionadas à saúde ecológica na nature-
za e na sociedade, estabelecendo um equi-
líbrio entre a saúde humana, animal e am-
biental. Para isso é imprescindível que ele
desperte sua consciência para as questões
ambientais e reconheça a sua importância
na área, independentemente do campo de
atuação.
Somando-se a isso, a transdisciplina-
ridade em ações conjuntas com os profis-
sionais de outras áreas permite um traba-
lho de maior impacto e abrangência para a
sociedade e para o meio ambiente.
Muito se fala atualmente sobre o
aquecimento global. As evidências mos-
tram que se cada um de nós não fizer rapi-
damente a sua parte, num futuro próximo
poucas serão as chances de sobrevivermos.
Quando não preservamos o meio
ambiente em que vivemos, nós estamos
deixando de nos preservar!

Proprietários dos Hospitais: Santa Inês,
Pompéia, Sena Madureira, Pet Care, Rebouças
e dos centros de diagnósticos: Instituto Veteri-
nário de Imagem (IVI) e Dognostic que partici-
param da fundação da AEVESP
Acurácia de exames sem provocar estresse nos pacientes
O Hospital Veterinário Sena Madu-
reira está investindo na aquisição
de novos equipamentos de última gera-
ção. "Com isso, o hospital continuará
habilitado a realizar os procedimentos
mais avançados de diagnóstico subtrain-
do os níveis de estresse em cães e gatos",
afirma o diretor dr. Mário Marcondes.
Os investimentos incluem a compra
de duas unidades para monitoração mul-
tiparâmetro, próprias para o uso em UTI
animal, e centro-cirúrgico que possibili-
tam a monitoração do paciente com
maior precisão (por serem próprios para
animais) e até via internet. Foi adquiri-
do também um estetoscópio eletrônico
que amplifica o som e possibilita a se-
paração da auscultação do pulmão sem
a interferência dos batimentos cardíacos
e vice-versa para uso em animais de te-
rapia intensiva.
Na área de cardiologia veterinária, o
Hospital Veterinário Sena Madureira
também está adquirindo modernos
equipamentos. Um deles, o eletrocar-
diograma esofágico – de tecnologia
americana, inédita no Brasil – que pos-
sibilita o avanço na monitoração car-
díaca. Também foram adquiridos um
moderno aparelho de mapeamento da
pressão arterial (pet map), que substitui
o antigo método Doppler, e um termô-
metro a laser, que mede a temperatura à
distância em fração de segundos. Com
esses equipamentos e os demais que já
estão em funcionamento, o Hospital
Veterinário Sena Madureira moderniza
sua divisão de tecnologia diagnóstica e
de terapia intensiva. "Além disso, inves-
timos também no setor de treinamento
de emergência da equipe médica", ex-
plica Marcondes. O Hospital trouxe dos
10 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Proprietários de estabelecimentos
veterinários fundam associação
N o dia 7 de agosto
de 2007 foi funda-
da, em São Paulo, SP,
a Associação dos Estabelecimentos
Veterinários de São Paulo (AEVESP) -
uma associação sem fins lucrativos que
estabelecerá o intercâmbio entre as
empresas privadas veterinárias de São
Paulo, com o objetivo de desenvolver o
setor.
EUA um manequim felino com pul-
mão, sangue e veias artificiais onde é
possível aperfeiçoar técnica de coleta
de sangue e entubação em caso de para-
da respiratória. Ainda na área de emer-
gência foi adquirido um equipamento
portátil que é acoplado a um estetoscó-
pio de tecnologia suíça que possibilita a
realização do eletrocardiograma em se-
gundos. "Com esta nova tecnologia eu-
ropéia conseguimos na emergência
avaliar o eletrocardiograma do animal
apenas encostando o equipamento no
tórax do animal - sem a desvantagem
das garrinhas convencionais que além
da demora para obtenção do eletro
ainda são desconfortáveis", afirma o
diretor clínico do hospital, que optou
pela aquisição destes equipamentos im-
portados devido à alta precisão por se-
rem próprios para medicina veterinária.
Na área de endocrinologia o hospital
traz a maior novidade: o monitor contí-
nuo de glicose. O
aparelho pode in-
formar, em tempo
real, os valores de
glicose, bem co- Monitor contínuo
mo se existe uma de glicose
tendência de aumento
ou diminuição nos valores. O equipa-
mento não fica ligado ao animal: por
ondas sonoras o chip de um cateter
eletrônico subcutâneo fixado no animal
transfere os dados para o equipamento
móvel que pode gravar e transmitir os
dados da curva glicêmica para uma
central de computadores que emite um
relatório gráfico das glicemias nas 24
horas. "Será um avanço na área de dia-
betes tanto canina quanto humana,
pois os resultados das análises
A Diretoria da AEVESP gestão 2007-
2008 será composta pelos médicos ve-
terinários: Rafael C. Jorge, presidente
do Hospital Pompéia; Carla Berl, vice
presidente do Hospital Pet Care; Patri-
cia M. S. Urtado, tesoureira do Instituto
Veterinário de Imagem (IVI); João A.
Buck, 1º secretário do Hospital Santa
Inês e Mário Marcondes dos Santos, 2º
secretário do Hospital Sena Madureira.
poderão servir inclusive para um me-
lhor entendimento da doença do ho-
mem", destaca Marcondes. Este equi-
pamento será utilizado primeiramente
pelo setor científico e de implementa-
ção de novas tecnologias do Hospital
Veterinário Sena Madureira e em breve
estará disponível para o uso na rotina
de terapia intensiva e atendimento de
endocrinologia. "O aparelho acaba de
chegar e já recebemos telefonemas de
vários dos nossos clientes interessados
na maior acurácia e investigação do
diabetes que o equipamento possibili-
tará. É bastante gratificante para nós
veterinários sentir como os proprie-
tários estão atentos às novidades
tecnológicas do setor", comemora
Marcondes.
A aquisição desses novos equipa-
mentos antes disponíveis somente nos
Estados Unidos e Europa vem se somar
às inúmeras facilidades já oferecidas
pelo complexo hospitalar desde sua
inauguração há trinta e oito anos. Insta-
lada no bairro da Vila Mariana, a unida-
de possui infra-estrutura completa para
a realização de mais de cem tipos dife-
rentes de exames, desde o mais simples
hemograma até os mais complexos
exames de precisão, como no caso da
videolaparoscopia.
Isso permite que os seus clientes pos-
sam realizar todos os exames em um só
lugar sem o inconveniente de sucessivos
deslocamentos. Além disso, os avança-
dos recursos tecnológicos e investimen-
tos na área científica, aliados a uma
equipe de profissionais capacitados,
reforçam o compromisso do Hospital
Veterinário Sena Madureira com a
saúde e bem estar animal.
 Alltech amplia suas instalações
A Alltech ampliou recentemente
suas instalações em São Pedro,
PR, onde está localizada a maior fábri-
ca de leveduras do mundo, com capaci-
dade de produção de mais de 100.000
toneladas ao ano de produtos, tais
como NuPro®, Mycosorb® e Sel-Plex®.
A expansão da fábrica da Alltech inclui
a colocação do novo secador adicional
de última geração: “O foguete”.
Mark Lyons, diretor global de proje-
tos, explicou: “Este é um avanço signi-
ficativo para a Alltech, particular-
mente se considerarmos que permite
que a empresa vá ainda mais longe e
forneça seus principais produtos para
todo o planeta. Este secador, construí-
Novidades na linha K&S da Total Alimentos
O design
inovador
das novas
embalagens
da linha K&S desta-
ca o mix de partículas que foi
implementado ao alimento
MARS Brasil promove prêmio para
estudantes de medicina veterinária
Prêmio de Pesquisa Waltham oferece viagens para Londres e inscrições no Congresso da Anclivepa 2008
A MARS Brasil, fabricante das marcas
Pedigree® e Whiskas®, investe na
educação de estudantes de medicina ve-
terinária e promove o Prêmio de Pes-
quisa Waltham, cujo objetivo é incenti-
var a pesquisa acadêmica entre os uni-
versitários.
Para participar do prêmio é preciso ser
estudante de medicina veterinária, dos
dois últimos anos do curso, de qualquer
12 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
do utilizando tecnologia própria,
levará à expansão da gama de produ-
tos da empresa e das suas capaci-
dades. Também permite à Alltech con-
tribuir para o desenvolvimento local
dentro da região.”
O novo secador de última geração
“O foguete” - é de suma importância
para resolver a demanda em escala de
NuPro®, que aumentou suas vendas em
58% em 2007 em termos globais.
NuPro® é uma fonte nutritiva fun-
cional fabricada a partir do conteúdo
interno da célula de uma cepa específi-
ca da levedura Saccharomyces cere-
visae 1026. É uma fonte rica em
aminoácidos altamente digestíveis, e
O s alimentos da linha Premium Es-
pecial K&S, da Total Alimentos,
receberam novas embalagens com
design inovador e contaram com a imple-
mentação de mix de partículas. Um novo
produto – K&S Cães Adultos de
Pequeno Porte – completa as novidades
que chegaram aos pet shops e clínicas
veterinárias.
O mix de partículas foi destacado em
todos os produtos. “Este mix é irresistí-
vel até para os cães com apetite exi-
gente, pois, juntas, estas duas partículas
universidade brasileira. Os participantes
devem escolher qualquer assunto dentro
do tema “Medicina Veterinária para Cães
e/ou Gatos”. Serão aceitas revisões bi-
bliográficas, trabalhos experimentais e
estudos retrospectivos. Cada concorrente
deverá escolher um médico veterinário
para orientar a execução do trabalho.
Os vencedores do Prêmio de Pesquisa
Waltham receberão uma viagem de uma
semana para a Inglaterra, com traslado,
hospedagem e refeições, para conhecer o
Centro de Pesquisa Waltham. O ganha-
dor também conhecerá a fábrica da
Pedigree® Pet Food no país.
também possui alto teor de nucleotí-
deos. Os nucleotídeos realizam uma
função específica no desenvolvimento
do músculo esquelético e cardíaco, do
tecido fino hepático e intestinal, e no
desenvolvimento e manutenção do sis-
tema imune.
Estabelecida nos Estados Unidos, a
empresa desenvolveu presença regio-
nal forte na Europa, América do Norte,
América Latina, no Oriente Médio, na
África e na região Ásia-Pacífico.
Possui 14 fábricas de produção estabe-
lecidas estrategicamente ao redor do
mundo. A Alltech cresce atualmente
com um índice orgânico de 25% ao
ano.
(crocante e macia) promovem diferentes
sensações de texturas e sabores, estimu-
lando a mastigação e salivação, o que
favorece o processo de digestão. Além
disso, são enriquecidas com ovo desi-
dratado (uma das fontes de proteína ani-
mal mais completa nutricionalmente,
principalmente para o desenvolvimento
muscular) e formuladas com carne fres-
ca (conferindo alta digestibilidade)”,
explicou o médico veterinário Manoel
Valim, da Divisão Max e K&S da Total
Alimentos.
O prêmio para o segundo colocado é
uma viagem (passagem e hotel) e
inscrição para o Congresso Brasileiro da
ANCLIVEPA 2008, que será realizado
em Maceió, AL. O terceiro lugar recebe
a inscrição para o mesmo evento e o livro
“The Waltham Book of Clinical Nutrition
of the Dog and Cat” de Josephine Wills e
Kenneth W. Simpson.
As inscrições deverão ser feitas até
o dia 30 de setembro de 2007. O for-
mulário de inscrição está disponível on
line na seção veterinários dos sites:
ww.pedigree.com.br e www.whiskas.
com.br.
 Ceva incrementa a sua participação no
mercado com a aquisição da Vetbrands
C om a aquisição da Vetbrands Saúde
Animal em 6 de julho de 2007, a
Ceva Sante Animale aumenta e diversi-
fica a sua presença no mercado veteri-
nário brasileiro.
A Ceva eleva a
sua força no mercado
e passa a fazer parte
das 10° maiores em-
presas do mercado
farmacêutico veterinário do Brasil.
A Vetbrands Saúde Animal
ocupa a 12° posição
Merial completa uma década de liderança em saúde animal
A Merial está completando dez anos
de atuação no mercado de saúde
animal. A empresa, joint-venture entre
Merck e sanofi-aventis, chega a esse
momento com números bastante consis-
tentes. Presente em mais de 150 países,
emprega aproximadamente 5 mil pes-
soas e, em 2006, atingiu faturamento de
US$ 2,2 bilhões.
Além de indicadores expressivos, a
Merial avança porque entende e valori-
za a vital interdependência dos médicos
veterinários, produtores, técnicos, insti-
tuições públicas e privadas e todos os
demais envolvidos na cadeia de produ-
tos veterinários, elos que trabalham jun-
tos em prol do melhor tratamento para
animais de companhia, de produção e
também espécies exóticas e selvagens,
explica José Barella, o brasileiro que,
recentemente, tornou-se presidente mun-
dial da empresa.
Em uma década de investimentos em
saúde animal, as vendas da Merial cres-
ceram 60%, acima da média do mercado.
Nesse mesmo período, a empresa criou
mais de 1.300 postos de trabalho liga-
dos à descoberta, desenvolvimento, pro-
dução e marketing de produtos terapêu-
ticos e biológicos.
Uma década não é um longo
período para uma organização
cujas raízes estão em Louis
Pasteur, mas esse período nos
dá a oportunidade não apenas de
celebrar nossas conquistas, mas
também refletir e olhar para o
14 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
no ranking das maiores indústrias de saú-
de animal do Brasil, com faturamento
anual de U$ 32 milhões e 140 colabora-
dores. Nos últimos 4 anos, aumentou seu
faturamento em 80% e introduziu uma
série de novos produtos incluindo bioló-
gicos e investiu na implantação da mo-
derna GMP na nova estrutura industrial
localizada em Paulínia, SP.
Atualmente, o grupo Ceva está pre-
sente em 144 países e conta com 1760
colaboradores, 40 subsidiárias, 13 plan-
tas de produção e 4 centros de pesquisa
futuro. Para a Merial está claro que
apenas o trabalho em conjunto de todos
os segmentos é suficientemente po-
deroso para vencer os desafios da saú-
de animal. Daí o nosso tema “Moldando
Juntos a Saúde Animal”, diz o execu-
tivo.
Desde o início de suas atividades, a
Merial é líder no mercado de saúde ani-
mal. Para isso, colaboram decisivamen-
te duas jóias da indústria veterinária: os
princípios ativos ivermectina e friponil.
Ivermectina foi a primeira molécula a
controlar, simultaneamente, parasitas
internos e externos em bovinos. Atual-
mente, a ivermectina está presente na
formulação do endectocida Ivomec®
para gado, ovinos e suínos; também em
Heartguard®, contra a dirofilariose em
cães, e em Eqvalan®, para verminoses
em cavalos. Fipronil está presente em
Frontline®, antipulgas e anticarrapatici-
da para pequenos animais.
Ivomec® e Frontline® dão impres-
sionante solidez à atuação da Merial no
mundo todo. Em termos globais, o su-
cesso de Frontline® colabora decisiva-
mente para o crescimento da empresa
acima da média do segmento pet.
Frontline , produto consolidado mundialmente
®
e desenvolvimento.
Com um faturamento de 301,1 mi-
lhões euros em 2006, 11,5% acima do
ano anterior, a Ceva passou a ocupar a
10° posição em volume de vendas e 3°
lugar em crescimento no mercado global.
Com a fusão da Ceva e da Vetbrands,
passam a ocupar a 9° posição no ranking
das maiores empresas com um fatura-
mento de aproximadamente R$ 100 mi-
lhões e firmam sua presença em pratica-
mente todos os segmentos do mercado
veterinário brasileiro.
Além de Frontline®, a empresa desen-
volveu Previcox® para osteoartrite canina
e uma ampla linha de vacinas para cães
e gatos.
A empresa está presente em todos os
continentes e tem plantas industriais no
Brasil, França, Estados Unidos, Itália,
Grã-Bretanha, Uruguai e China. Adicio-
nalmente, mantém centros de pesquisas
e desenvolvimento no Brasil, França,
Estados Unidos e Alemanha. No ano
passado, o faturamento total da empresa
atingiu US$ 2,2 bilhões. Frontline® con-
solidou-se como o produto de maior
sucesso na indústria de saúde animal,
representando 40% das vendas totais da
Merial. As vacinas participaram com
26% da receita e produtos à base de
ivermectina com 23%.
A busca constante por novos produ-
tos para vencer os desafios da saúde ani-
mal continua. A Merial acaba de receber
a licença para a primeira vacina terapêu-
tica contra o câncer, tanto para humanos
como para animais. A vacina já está
disponível para tratamento de melano-
ma canino nos Estados Unidos.
Em 2006, a Merial investiu pesado
no aumento da capacidade de produção
e modernização de suas unidades
industriais. Este trabalho se-
gue na maioria das fábricas.
Com isso, a organização re-
nova o seu compromisso de
renovar e aumentar suas ba-
ses em saúde animal em ter-
mos globais.
 Rio Vet Trade Show 2007 – negócios em expansão

R epresentantes dos segmen-

tos veterinário e pet - um
mercado que há uma déca-
Arthur Barretto
especialista em oncologia.
Em paralelo também fo-

Arthur Barretto
ram realizados os eventos:
da cresce a uma taxa mé- Encontro do Varejo Pet, II
dia de 15% ao ano - esti- Congresso de Conceitos
veram reunidos no Rio- em Bem-Estar Animal
centro, de 9 a 11 de agos- (WSPA) e Meeting de
to, na feira de negócios tosa. Todos transmitiram
Rio Vet Trade Show 2007. importantes informações,
Em paralelo, foi realizada a pois com o consumidor cada
7ª Conferência Sul-Americana de vez mais exigente e com o mercado
Medicina Veterinária, que trouxe, pela em constante transformação, como a
primeira vez ao Brasil, três expoentes adequação à Norma Regulamentadora
do setor - o médico veterinário ameri- 32 (Nr 32), que estabelece os parâme-
cano John August, especialista em me- tros de segurança e saúde no trabalho,
dicina interna felina, Mark Peterson, estar atualizado é essencial. A Bayer focou o seu mais

Divulgação
especialista em endocrinologia, e a O evento continou mostrando que o recente lançamento: o
também americana Barbara Kitchell, Rio de Janeiro é um importante pólo de profender SpotOn. O pro-
duto é inovador e garante
Eduardo Batis-
negócios do se- a vermifugação de gatos
Jorge S. G. L.

ta Borges, tor de animais de sem estresse

Jorge S. G. L.
presidente companhia. Diri-
do CRMV- gentes de diversas
Arthur Barretto

RJ, entida- Visitantes da Rio Vet 2007 também contribuíram

de que empresas reco- para o enriquecimento do evento, como foi o caso
apóia o nhecem isso e de Marcelo Coruso (corusoresgate@yahoo.
evento, en- estão dispostos a com.br), especialista no treinamento de cães de
fatizou a sua resgate
importância continuar dirigin-
para a veterinária do esforços para

Arthur Barretto
colobarar com
a capacitação
e desenvolvi-
Arthur Barretto

mento do mer-
cado. O resultado
disso poderá ser Participantes interessados em endocrinologia,
visto na Rio tema abordado por Mark E. Peterson (EUA) e
Vet Trade discutido em conjunto por especialistas brasi-
Show 2008. leiros durante mesa-redonda, também puderam
conhecer os serviços específicos de diagnósti-
Não percam! co em endocrinologia veterinária fornecidos pe-
lo BET Laboratories (www.betlabs.com.br)
Arthur Barretto

Os trabalhos apresentados na 7ª Conferência

Arthur Barretto

Sul-Americana de Medicina Veterinária foram pu-

Arthur Barretto

blicados em formato eletrônico, como suplemento da

revista da UFRRJ, Série Ciências da Vida, v. 27, 2007
Arthur Barretto

A Organnact, em-
presa brasileira de
Divulgação

suplementos para
nutrição animal,
esteve presente na
Rio Vet 2007.
Antonio Bacila (ao
lado), diretor geral da
empresa, compareceu
pessoalmente ao
A Brasmed lançou, na Rio Vet Trade Show, a prótese WS, evento. Assim como, a
Arthur Barretto

Aparelhos de que possui cabeça intercambiável. O produto beneficia os diretora de marketing, Adriane R. Oliveira (ao lado),
anestesia inalatória pacientes que necessitam de artroplastia total do quadril. O responsável pela atual campanha do probiótico Pet
da RWR. Novidade sistema garante precisão cirúrgica e boa adaptação aos Palitos, produto inédito e que vem tendo sucesso pe-
apresentada pela mais variados tamanhos e raças de cães acima de 25kg rante os médicos veterinários e consumidores em geral
Med-Sinal

16 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 69, julho/agosto, 2007

 Arthur Barretto

A Schering Plough esteve presente dando destaque
ao antiinflamatório Zubrin, que age através dupla
via de ação (bloqueia as vias Cox e Lox), proporcio-
nando eficácia e segurança. A empresa finalizou em
Arthur Barretto
Arthur Barretto A Merial, que completa uma década de atuação em Os alimentos Pedigree® e Whiskas®
saúde animal, participou divulgadando seus exce- foram o foco da atenção de muitos vi-
lentes produtos como o Previcox e a Feline-4 sitantes da Rio Vet Trade Show

Arthur Barretto
junho o ciclo de palestras nacionais de lançamento

Arthur Barretto
do Zubrin. Foram 14 eventos pelo Brasil, realizados
por palestrantes experientes, que contaram com a
presença de aproximadamente 1200 pessoas, entre
veterinários e estudantes. Além das palestras na-
cionais, a Schering -Plough também está promo-
vendo palestras secundárias e em universidades e
já atingiu até o momento
Divulgação

mais 2173 pessoas, entre

alunos e profissio-
nais, totalizando um A equipe da Vetnil deu destaque ao mais
público de 3373 novo lançamento da empresa, o substituti-
pessoas informa- vo do leite para filhotes de cães e gatos, o Florais de Saint Germain para
das sobre o produto Pet Milk. O produto possui todos os nu- animais (www.fsg.com.br). A
e o tratamento da trientes necessários para o desenvolvi- novidade, inédita no mercado,
dor mento dos recém- nascidos despertou o interesse de vários profissionais

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 69, julho/agosto, 2007 17

 Arthur Barretto A Fort Rio, importante canal de distribui-
ção das marcas Fort Dodge, Labyes,
Konig, Famabase, Hill’s, Fitoguard, Duprat
e Dog’s Care, destacou-se no evento.
Além de uma estruturada equipe de aten-
dimento, a Fort Rio exibiu continuamente
no seu espaço, o comercial da Fort Dodge
que foi veiculado pela TV Globo durante o
mês de agosto. O filme publicitário “Quem
ama, vacina” foi ao ar nas manhãs de
segunda a sexta-feira durante intervalo
comercial do programa “Mais Você”, apre-
sentado por Ana Maria Braga. Durante os
Divulgação
30 segundos de duração explorou-se a re-
Cenas de lação de afeto existente entre os cães e
Quem ama, vacina seus proprietários como meio para a divul-
gação da mensagem central, que é informar
que a vacinação deve ser feita exclusiva-
mente por um médico veterinário.
Segundo Tiago Papa, Gerente de Negócios
Sênior da Fort Dodge, esta ação compro-
Arthur Barretto
vou que a empresa acredita e investe em
ações que incentivem a conscientização da
população, valorizando o profissional e crian-
do demanda para as clínicas veterinárias
Rebecca Dung e Sergio Lobato,
além de enriquecerem o conteúdo
do Encontro Nacional de Varejo
Pet, estiveram presentes na Rio Vet
fornecendo consultoria e projetos
para empresários do setor pet
Divulgação
Arthur Barretto
Recovery, futuro
lançamento da
Royal Canin
Integrado à programação da 7ª Conferência Sul-Americana de Medicina Veterinária aconteceu o
Seminário de Alimentação e Nutrição Pet, promovido pela Royal Canin. O seminário contou com a
palestra de Júlio César C. Veado, da UFMG (direita), que abordou o tema Suporte nutricional para ani-
mais hospitalizados, seguido de mesa redonda enriquecida pela presença de Márcio Antônio Brunetto,
Juliana de Oliveira e Maria Clorinda Soares. O assunto debatido foi acompanhado atentamente pelos
clínicos presentes, pois a aplicação dos conceitos de nutrição enteral fazem a diferença na recuperação
dos pacientes hospitalizados. Além de poder contar com as importantes informações fornecidas pelos
especialistas, os participantes do seminário foram contemplados com importante fascículo da Focus
dedicado a cuidados intensivos e com a notícia do futuro lançamento da Royal Canin: Recovery, que se
destaca por possuir exclusiva textura para a nutrição enteral e fornecer suporte nutricional para pacien-
tes que estão em cuidados intensivos, convalescença ou em período pós-cirúrgico.
Quem tem interesse no assunto pode conferi-lo em dois eventos que serão realizados: o II Simpósio de
Nutrição Clínica de Cães e Gatos. Foco em doenças gastrintestinais, que ocorre nos dias 9 e 10 de no-
vembro, em Jabotical, SP, e o IV Congresso Mineiro da Anclivepa, que ocorre de 4 a 6 de outubro, em
Belo Horizonte, MG. Consulte esses e outros eventos através do portal www.agendaveterinaria.com.br
O II Congresso de Internacional de Conceitos em Bem-Estar
Animal, promovido pela WSPA Brasil e realizado durante a Rio
Vet Trade Show, contou com renomados palestrantes. Além
disso, a WSPA empenhou-se em divulgar suas campanhas e pro- www.wspabrasil.org
jetos realizados através de farto
material disponível Melhores trabalhos apresentados no
Arthur Barretto
II Congresso Internacional
Néstor Calderón frisou a de Conceitos em
importância do clínico,
durante suas consultas, pro-
Bem-Estar Animal
mover a guarda responsável 1 - Opinião dos ordenhadores sobre suas
interações com as vacas leiteiras
Aline Cristina Sant'anna 1; Mateus José Rodri-
Arthur Barretto
gues Paranhos Da Costa 2
1 - Mestranda do curso de pós-graduação em Zootecnia,
FCAV - Unesp Campus de Jaboticabal - SP; ETCO -
Grupo de Estudos e Pesquisas em Etologia e Ecologia
Animal, FCAV - Unesp Campus de Jaboticabal - SP.
ac_santanna@yahoo.com.br
2 - Professor - Departamento de Zootecnia, FCAV - Unesp
Campus de Jaboticabal - SP; Coordenador do ETCO -
Grupo de Estudos e Pesquisas em Etologia e Ecologia
Animal, FCAV - Unesp Campus de Jaboticabal. SP.
mpcosta@fcav.unesp.br
Nas áreas de pequenos animais e felinos, a
7ª Conferência Sul-Americana de Medicina Ve-
terinária contou com palestantes internacio-
nais. Além disso, o aproveitamento do conheci-
mento trazido do exterior foi enriquecido ao se
interagir, através de mesas-redondas, os pa-
lestrantes internacionais com os especialistas
brasileiros. Essa relação adapta o conhecimen-
to estrangeiro à realidade brasileira
Arthur Barretto
John August, Heloisa Justen, Fernanda Amo-
rim e Christine Martins durante mesa-redonda
sobre felinos
A oncologia foi importante
tema presente, através das
palestras de Barbara Kitchell,
e discutido em mesa-redonda
Arthur Barretto
Divulgação
Encontro do Varejo Pet
contou com aula prática de higienização de
felino demonstrada por Elaine Aparecida
Pinheiro, do gatil Thuka’s Golden Perle
Arthur Barretto
Debora Aceti, durante o curso e metting de
tosa, cedeu importante informação referente ao
registro de profissionais do setor: auxiliar vete-
rinário, enfermeiro veterinário e esteticista ani-
mal, tosador e banhista são atividades que já
fazem parte do CBO (Cadastro Brasileiro de Ocu-
pações). Consulte o CBO através do endereço:
www.mtecbo.gov.br/busca.asp
2 - A construção do conceito de qualidade
de vida animal
Paula Gazé Holguin 1; Rita Leal Paixão 2
1 - MV, Mestranda em Medicina Veterinária - Clínica e
Reprodução Animal - Universidade Federal Fluminense -
Niterói/RJ. paulaghvet@hotmail.com
2 - MV, M.Sc, D.Sc, Professora Adjunta do Departamento
Fisiologia e Farmacologia do Instituto Biomédico-UFF-
Niterói/ RJ. rpaixao@vm.uff.br
3 - Avaliação dos efeitos da aplicação de
afago no comportamento e desenvolvimen-
to de bezerros bubalinos
Luciandra Macedo de Toledo 1,2; Mateus J. R.
Paranhos da Costa 2,3; Roberto H. Reichert 1 ;
Nélcio Tonizza de Carvalho1
1
- Pesquisador Científico, APTA/Pólo Regional do Vale do
Ribeira - UPD Registro-SP, Brasil. lmtoledo@aptaregional.
sp.gov.br
2
- ETCO- Grupo de Estudos e Pesquisas em Etologia e
Ecologia Animal
3
- Prof. dr. UNESP - FCAV - Jaboticabal- SP
 II Congresso Internacional de Conceitos em Bem-Estar Animal

Arthur Barretto
Arthur Barretto
Andrew Knight, BSc., BVMS,
CertAW, MRCVS, diretor da
Animal Consultants International
(www. animalconsultants.org), enti-
dade que congrega especialistas que
colaboram com projetos interna-
cionais de bem-estar animal, pales-
trante no II Congresso Internacional
de Conceitos de Bem-Estar Animal,
também contribuiu apresentando os Andrew Knight com manequim
pôsteres Advancing animal welfare desenvolvido para treinamento
standards within the veterinary profession (Padrões avançados de bem-estar animal em pacientes felinos
na profissão veterinária) e Poor animal welfare positions illustrate the need for
improved education of veterinarians (As deficiências do bem-estar animal ilustram
a necessidade para o incremento da educação dos veterinários). Este último, como
co-autor de Jasmijn de Boo, BSc (Hons), MSc, DipEd. Education Projects Manager,
WSPA. Além disso, Knight expôs no evento grande variedade de opções substituti-
vas para utilização no ensino da medicina veterinária, atitude que foi muito enrique-
cida pela sua gentil disposição em permanecer no stand da WSPA explicando e
dando detalhes sobre todas as opções. Muitas outras opções podem ser conferidas
através do sítio mantido por Knight: www.humanelearning.info. Outros sítios man-
tidos por ele são www.vegepets.info, que se propõe a dizer “A verdade sobre a ali-
mentação carnívora e vegetariana para cães e gatos”. O endereço da versão em
português é www.vegepets.info/translations/portugese/index.htm.
A médica veterinária Rita de Cássia Garcia também fez importante contribuição apre-
Acima, alguns dos
sentando os pôsteres: A influência do movimento de proteção, defesa e bem-estar ani- Virtual Canine Anatomy é ítens utilizados no
mal na política pública de controle ético das populações de cães e gatos na cidade um excelente atlas anatômi- ensino humanitário de
de São Paulo, SP e Oficial de controle animal: aliado da comunidade e do animal co. Apresenta também técnicas cirúrgicas
(este último, com a contribuição de colaboradores). casos clínicos com vídeos

20 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 69, julho/agosto, 2007

 Bem-estar animal
O bem-estar animal na experimentação e no ensino
M uitos políticos têm direcionado
esforços para que seja aprovado,
com brevidade, a regulamentação para a
experimentação animal no Brasil. Esses
projetos que visam a regulamentação
existem há anos e seguem aguardando
sua aprovação.
Da mesma forma como foi feito com
os transgênicos, a pressa é fundamental
para aqueles que desejam manter a
prática da vivissecção no ensino e na
pesquisa. Enquanto isso, tenta-se difun-
dir na opinião pública que os experi-
mentos, “todos éticos”, são fundamen-
tais para o avanço da ciência. O dr.
Laerte Levai, promotor de Justiça de
São José dos Campos, SP, e autor do
livro Direito dos animais, tem outro dis-
curso: “Sob a justificativa de buscar o
progresso da ciência, o pesquisador
prende, fere, quebra, escalpela, penetra,
queima, secciona, mutila e mata, per-
fazendo um autêntico massacre con-
sentido. Em suas mãos, criaturas vivas
tornam-se cobaias, modelos, simples
exemplares e depois peças descartáveis”.
Rita Leal Paixão, médica veterinária
e doutora em ciências pela Escola
Nacional de Saúde Pública Sérgio
Arouca publicou na revista do CFMV
n. 40, Ano 13, 2007, o artigo A regula-
mentação da experimentação animal:
uma breve revisão. O artigo mostra as
tendências da experimentação animal
em diversos países e que, principal-
mente na Europa, além dessa prática
estar cada vez mais restrita, estimula-se
www.ninarosa.org
22 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
o uso e a criação de métodos substitu-
tivos.
Sônia T. Felipe, professora e pes-
quisadora do Departamento de Filosofia
da UFSC, em sua recente obra Ética e
experimentação animal - fundamentos
abolicionistas, aborda, entre vários ou-
tros ítens que envolvem a questão, que
os argumentos que sustentam a indústria
da experimentação animal são de ordem
econômica, não moral. Ao apontarem os
benefícios, resultado da experimentação
em animal vivo, para humanos, os defen-
sores da indústria da experimentação
omitem o custo, em dor e sofrimento,
que tais experimentos representam para
aqueles que são submetidos a eles, sem
necessidade, sem recompensa, sem be-
nefício algum.
Em muitas universidades onde há a
redução da prática da vivissecção, a
pressão dos alunos foi fundamental. Um
exemplo recente e brasileiro acabou de
ser dado pela Faculdade de Medicina da
Fundação do ABC, que proibiu o uso de
qualquer animal vivo nas aulas de gra-
duação. Portaria em vigor desde 17 de
agosto coloca a instituição como pri-
meira no País a abolir completamente
essa prática, que agora fica liberada
somente para pesquisas inéditas, com
relevância científica e previamente apro-
vadas pelo CEEA - Comitê de Ética em
Experimentação Animal da FMABC.
Demonstrando consciência pela ques-
tão, algumas empresas buscam soluções
humanitárias para seus produtos, como
por Arthur de Vasconcelos Paes Barretto
é o caso da empresa de cosméticos
L'Oréal, que acaba de desenvolver a
Episkin, uma versão de laboratório da
pele humana que deve dispensar a ne-
cessidade de usar animais em testes de
segurança de produtos de beleza ou lim-
peza. A L’Oréal trabalha no projeto
desde os anos 1980, mas uma série de
novas leis da União Européia acele-
raram o desenvolvimento do projeto. Os
pesquisadores da empresa usam, como
fonte da Episkin, células da pele que
sobram de cirurgias nos seios: os que-
ratinócitos. Elas são cultivadas em ca-
madas, em cima de colágeno. Nos
testes, pedaços de Episkin são coloca-
dos dentro do produto químico em ques-
tão. Usando um corante especial que
fica azul na presença de células vivas, é
possível checar que proporção da pele é
morta pela substância testada. Em al-
guns casos, a reação da pele artificial se
mostrou mais precisa do que a de ani-
mais na hora de predizer a reação hu-
mana a certos cosméticos. Segundo os
pesquisadores, a Episkin é bastante ver-
sátil. Pode-se simular o envelhecimento
da pele expondo o tecido à luz ultravio-
leta, e o bronzeamento com a ajuda de
melanócitos. A variação racial também
pode ser simulada usando como fonte
de células a pele de mulheres de raças
diferentes – detalhe muito útil ao medir
a eficácia de protetores solares.
Esse avanço tecnológico promovido
pela L'Oréal, confirma as evidências de
que a experimentação animal não serve
para a validação de produtos para huma-
nos. O desastre causado pela talidomida
foi a principal prova disso, mas existem
muitos outros casos de produtos que
foram recolhidos às pressas quando
foram liberados para uso humano.
Em face a importância do assunto é
fundamental manter-se atualizado sobre
a questão, principalmente para os estu-
dantes que não são simpatizantes da
prática da vivissecção. A principal for-
ma de ajudar é dizendo não. A escusa de
consciência faz parte do capítulo dos
Direitos e Garantias Fundamentais da
Constituição Federal. Ela preserva as
convições íntimas do cidadão e não obri-
ga ninguém a cometer violência contra si
proóprio.
Saúde pública
Leishmaniose foi amplamente discutida em Belo Horizonte
D urante 16 e 17 de julho de 2007 a
Associação Nacional de Clínicos Ve-
terinários de Pequenos Animais do Estado
de Minas Gerais, Anclivepa-MG, realizou,
no auditório da Emater, em Belo Horizon-
te, MG, a quarta edição do simpósio sobre
leishmaniose visceral canina.
Faz dez anos que a entidade realizou
seu primeiro evento sobre o tema, trazen-
do como palestrante a pesquisadora Gua-
dalupe Miró, do Departamento de
Sanidade Animal, da Faculdade de
Veterinária, da Universidad Complutense
de Madri, Espanha. Na época, o tratamen-
to da leishmaniose visceral canina era um
assunto polêmico. Para se ter uma idéia,
chegou-se ao ponto de colegas serem
denunciados ao CRMV-MG por estarem
tratando pacientes portadores da enfermi-
dade. Porém, graças ao esforço da
Anclivepa-MG, a forma de enxergar o
assunto tem mudado muito. Ao longo
desses dez anos a entidade trouxe diversos
palestrantes internacionais que, entre ou-
tras coisas, mostraram que o tratamento de
alguns cães soropositivos é viável. Desde
então, a entidade tem promovido a discus-
são do assunto, tendo como embasamento
grande quantidade de artigos científicos
publicados na literatura internacional.
As discussões não têm se restringido ao
tratamento. A prevenção, seja ela com va-
cinas ou produtos químicos, também tem
sido alvo dos debates e, principalmente,
do foco de investimento das indústrias far-
macêuticas veterinárias. No decorrer desses
anos, foram lançados no Brasil: a coleira
Scalibor, à base de deltametrina; o
Advantage Max 3; e a vacina Leishmune,
outra importante ferramenta na prevenção
da leishmaniose nas regiões endêmicas.
Além desses, outros produtos também têm
sido opção para a prevenção, como o
Defendog, da Virbac, e o Pulvex Pour-On,
da Schering-Plough. Em breve, outro pro-
duto estará se somande aos citados, a
Leish-Tec, vacina contra a leishmaniose
visceral canina desenvolvida pelo Labora-
tório Hertape Calier.
Outro segmento que cresceu foi o de
serviços, em especial, os exames laborato-
riais, tanto na rede pública quanto na pri-
vada. Porém, com o crescimento desses
serviços, também cresceram as dúvidas e
as incertezas. O dr. Vitor Márcio Ribeiro,
em sua palestra no simpósio, deixou isso
24 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Vitor Márcio Ribeiro (PUC - Betim), Fernando Cruz Laender (presidente do CRMV-MG), Ênio G. da Silva
(tesoureiro do CFMV) e Manfredo Werkrausen (vice-presidente da Anclivepa Brasil) durante a abertura
do simpósio que discutiu o diagnóstico, a prevenção e o tratamento da leishmaniose visceral canina
bem claro ao apresentar diversos casos
nos quais os pacientes eram positivos em
alguns exames e negativos em outros. "É
fundamental associar aos resultados dos
exames a anamnese e o exame clínico",
afirmou Ribeiro.
Diagnóstico da leishmaniose visceral
canina
Eliana Furtado, do Laboratório
Central de Saúde Pública da Fundação
Ezequiel Dias (Lacen/MG-FUNED -
www.funed.mg.gov.br) iniciou o evento
falando sobre o trabalho de padroniza-
ção do diagnóstico da leishmaniose vis-
ceral canina, pois alguns anos atrás ha-
via muita divergência entre os testes
realizados pela rede pública e pela rede
privada. “Para modificar essa situação
foram promovidas reuniões de repre-
sentantes da SVS/MS, MAPA, Secretaria
Municipal de Saúde de Belo Horizonte-
MG, Universidade Federal de Minas
Gerais, Conselho Regional de Medicina
Veterinária de Minas Gerais (CRMV-
MG) e laboratórios privados, com o
propósito de organizar e integrar a re-
de”, explicou Furtado. “O Lacen/MG-
Funed implantou supervisões semes-
trais, capacitações, ajustes de condutas,
padronização de técnicas e controle de
“O proprietário tem
Arthur Barretto
todo o direito de
fazer o exame para
leishmaniose vis-
ceral canina no la-
boratório privado,
mas se houver di-
vergência, há a ne-
cessidade de se fa-
zer a contra-prova
em laboratório ofi-
cial”, esclareceu
Eliana Furtado,
chefe do Lacen/MG
Arthur Barretto
qualidade mensal em percentual de
amostras. Tais ações resultaram na pa-
dronização das requisições, emissões
de resultados e conseqüente redução
nas reclamações envolvendo consu-
midores e profissionais”, complementou
Furtado. Ela salientou também a
importância da participação do CRMV-
MG que colaborou publicando a reso-
lução n. 342/CRMV-MG, que dispõe
sobre a normatização e procedimentos
de requisição de exames laboratoriais
para diagnóstico sorológico da leishma-
niose visceral canina.
Paulo Paes de Andrade, D. Sc., dire-
tor científico da Biogene Ind. Com.
Ltda. também abordou o tema diagnós-
tico, mas focando no uso do Elisa S7,
que emprega a proteína recombinante
HSP70 para o diagnóstico da leishma-
niose visceral canina. A grande vanta-
gem dessa técnica é que ela permite
diferenciar animais infectados com
leishmaniose visceral canina, de animais
vacinados contra a enfermidade utili-
zando-se a vacina Leishmune®. Isso se
deve ao fato da Leishmune® ser baseada
numa fração FML (antígeno complexo
glicoprotéico ligante de fucose e ma-
nose) que contém um antígeno majori-
tário, a proteína NH36, e o Elisa S7 não
detecta anticorpos dirigidos contra essa
fração FML, que são produzidos na va-
cinação. Porém, Andrade salientou que
o Elisa S7 ainda precisa ser validado
para que possa ser usado pelos clínicos
e pela rede pública.
Marilene Suzan Marques Michalick,
professora da UFMG, também abordou
a questão do diagnóstico, focando-se na
interpretação da sorologia. Michalick
enfatizou que “Nos casos de animais que
possuem sinais clínicos de leishmaniose
visceral canina e sorologia conflitante é
preciso cautela no diagnóstico, deven-
do-se deixar o animal em observação e
repetir o exame em aproximadamente
um mês”.
A Polymerase Chain Reaction (PCR)
também foi tema presente no simpósio.
Cristiana Ferreira Alves de Brito, do
Centro de Pesquisa René Rachou/
FIOCRUZ, que discorreu sobre a técni-
ca convencional da PCR. Ela também
mostrou as utilizações da Nested-PCR,
que é usada para aumentar a especifici-
dade da amplificação de PCR e útil para
o diagnóstico, e do Real-time PCR,
que é recomendado para a avaliação da
parasitemia e monitoramento do trata-
mento.
Divulgação
A amplificação do DNA, feita na técnica
da PCR, pode ser assistida na anima-
ção disponível no endereço:
www.dnalc.org/ddnalc/resources/
animations/pcr.swf
O isolamento e o cultivo de leishma-
nia foi abordado pela profa. Maria
Norma Melo, da UFMG. Melo frisou
que “o diagnóstico através do isolamen-
to em meio de cultura é um diagnóstico
de certeza ou seja, basta o encontro de
um parasito para confirmá-lo”. Ela
ressaltou também que “a cultura não é
um método de rotina simples, não sendo
utilizado para estudos epidemiológicos,
mas que pode ser muito útil para casos
de cães falsos positivos, assintomáticos
ou tratados”.
Adriane Pimenta da Costa Val Bicalho,
professora da UFMG, apresentou deta-
lhes do uso da citologia para o diagnós-
tico da leishmaniose visceral canina, a
qual pode ser feita por meio de aspirado
de linfonodo ou de medula óssea.
O material necessário para a realiza-
ção do aspirado de linfonodo é compos-
to por: agulhas de 23 gauges, seringas
de 10mL ou agulha para punção de me-
dula, lâminas de vidro, pincel, condi-
ções de sedação ou anestesia, corante pa-
nóptico e microscópio. Bicalho orientou
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
que a punção do linfonodo deve ser feita
em três ângulos: inicialmente, com
ângulo de 90º e depois retirando a agu-
lha e voltando a introduzi-la com ângu-
los de 45º, tanto para a esquerda quanto
para a direita. Feita a punção, retira-se a
agulha da seringa, enche-se a seringa de
ar e recoloca-se a agulha. Os próximos
passos são aspergir o material em lâmi-
na de vidro, estendê-lo com o pincel,
corar e ler na imersão.
Para a realização do aspirado de me-
dula óssea, Bicalho orientou que ele po-
de ser feito no úmero, no esterno, na
crista ilíaca ou na tíbia. A escolha depen-
derá de vários fatores, como porte do ani-
mal ou preferência pessoal, entre outros.
Indenpendentemente do local de esco-
lha, deve ser feita a tricotomia e assepsia
do local. O animal pode ser sedado ou
receber apenas anestesia local, cabe ao
médico veterinário avaliar a conduta a
escolher. Pode-se utilizar uma agulha de
colheita de medula óssea ou uma agulha
comum, compatível com o procedimen-
to, já acoplada à seringa. Ao inserir a
agulha cuidadosamente e sentir a pas-
sagem pelo osso inicia-se o aspirado da
medula óssea, o qual deverá ser aspergi-
do e estendido em lâmina de vidro, para
em seguida, ser corado e observado na
imersão. A qualidade da agulha ajuda
muito e uma sugestão de Bicalho foi as
agulhas da Euromed (31 3689-9907).
As vantagens de ambas as técnicas
são a rápida obtenção do resultado e sua
realização dentro da própria clínica.
Prevenção e controle da leishmaniose
visceral canina
A biologia e controle de flebotomí-
neos foram abordados por Nelder de
Figueiredo Gontijo, pesquisador do
Departamento de Parasitologia do
ICB/UFMG. Gontijo enfatizou que, ao
contrário dos locais contendo água, que
são fáceis de localizar, os potenciais cria-
douros dos flebotomíneos são em núme-
ro muito maior. “Tamanha possibilida-
de de escolha torna muito difícil a pro-
cura pelas formas imaturas”, explicou
Gontijo.
João Baptista Ladeiro Ferreiro, médi-
co veterinário e empresário do setor de
controle de pragas, também deu impor-
tante contribuição ao evento expondo a
realidade da utilização de produtos quí-
micos nas residências. Ferreiro ressal-
tou o fato da atual legislação permitir
somente o uso dos produtos classifica-
dos como domisanitários. Produtos com
base em ferohormônios, por exemplo,
não são liberados para uso em residên-
cias. Além disso, enfatizou também que
ao vistoriar muitas residências não há a
indicação da aplicação dos produtos
químicos permitidos, mas que se pode
lançar mão do manejo dos jardins, evi-
tando-se áreas sombreadas, as quais são
as preferidas dos flebotomíneos.
Lineu Padovese, médico veterinário,
gerente de produtos da Intervet, falou
sobre prevenção da zoonose utizando
como ferramenta a coleira Scalibor, à
base de deltametrina, que é o único
produto recomendado pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) para a preven-
ção da leishmaniose visceral canina.
Padovese destacou algumas característi-
cas do produto como: liberação regular e
contínua por fricção; dissolução lenta da
deltametrina na camada lipídica da pele do
cão; ectoparasiticida não sistêmico; entre
outras.
Divulgação
A coleira Scalibor é recomenda pela OMS como
ferramenta para a prevenção da leishmaniose
visceral canina.
Em Campo Grande, MS, campanha do CCZ
que está em andamento, tem como objetivo
colocar a coleira em aproximadamente 100.000
cães
João Paulo Correia Gomes, gerente
de registro da Bayer, apresentou impor-
tantes considerações sobre o uso do
Advantage Max 3 na prevenção da
leishmaniose visceral canina. Gomes
ressaltou a excelente ação “anti-feeding”
do produto, repelindo a aproximação dos
flebotomíneos, proporcionada pelo siner-
gismo da associação dos princípios ati-
vos do produto: a permetrina e o imida-
cloprid.
Clarisa Palatnik de Sousa, pesquisado-
ra que desenvolveu a vacina Leishmune,
também esteve presente e fez importantes
considerações sobre os resultados obtidos
25
 Saúde pública

com a vacina nos últimos quatro anos.
Palatnik destacou a ação da vacina como
bloqueadora da transmissão da leishma-
niose visceral canina. Dois artigos científi-
cos publicados na revista Vaccine demons-
tram isso: The FML-vaccine (Leishmune®)
against canine visceral leishmaniasis:
a transmission blocking vaccine (Vaccine,
v. 24, n. 13, p. 2423-2431, 2006) e
Leish-Tec e o seu desenvolvimento é uma
iniciativa do Laboratório Hertape Calier.
A vacina ainda não foi lançada comercial-
mente, mas segundo o fabricante, seu lan-
çamento está próximo.
Tratamento da leishmaniose visceral
canina
Sydnei Magno
Leonardo Maciel, clínico veterinário
que tem estudado sobre a utilização da
aminosidina (aminoglicosídeo com ativi-
dade antileishmaniose - 2 a 5mg/kg),
também esteve presente no evento, enri-
quecendo as discussões. Maciel ressal-
tou a importância de não se deixar levar
pela aparência do animal. “É fundamen-
tal a avaliação das funções renal e he-

Arthur Barretto
Leishmune vaccine blocks the transmission da Silva, médico pática antes do início do tratamento,
of canine visceral leishmaniasis: absence veterinário, deu pois a aminosidina é nefrotóxica”,
of Leishmania parasites in blood, skin and importante con- destacou Maciel.
lymph nodes of vaccinated exposed dogs tribuição ao sim-
(Vaccine, v. 23, n. 40, p. 4805-4810, 2005). pósio apresentan-

A Leishmune® teve destaque durante o
Congresso Mundial de Leishmaniose
ocorrido em 2005, na Itália, despertando o
interesse de outros países pela vacina.
Esse ano esse interesse concretizou-se e a
empresa começou a exportá-la para a Re-
pública da Geórgia, na Ásia ocidental,
fronteira com a Europa. O governo local
concedeu registro para a vacina ser usada
imediatamente pelos veterinários no con-
trole da leishmaniose, após analisar seus
dados de eficácia e constatar que o produ-
to pode ser usado na prevenção da doença
e também em saúde pública. “É um re-
conhecimento internacional da ciência
brasileira", diz Diptendu Mohan Sen,
presidente da Fort Dodge brasileira, cuja
fábrica em Campinas é a única a produzir
a Leishmune® no mundo. “A Leishmune
também está em estudo na Itália e
Espanha e em breve devemos exportar a
tecnologia da vacina para esses e outros
países”, comemora o presidente.
A vacina contra a leishmaniose visceral
canina que utiliza como antígeno a proteína
recombinante A2, foi outra opção para a
prevenção da enfermidade apresentada no
simpósio. Ela leva o nome comercial de
Arthur Barretto
Arthur Barretto
do considerações
sobre o tratamen-
Sydnei Magno da Silva to da leishmanio-
foi autor do primeiro tra-
balho no Brasil que
se visceral cani-
avaliou o tratamento de na. Silva apresen-
cães com leishmaniose tou, em fevereiro
visceral canina pratica- de 2007, a disser-
do em clínicas vete-
rinárias tação Avaliação
clínica e labora-
torial de cães
naturalmente infectados por
Leishmania (Leishmania) chagasi
(CUNHA & CHAGAS, 1937), submeti- “Muitas pesquisas estão por vir, sedimentando
os conceitos até aqui produzidos ou modifican-
dos a um protocolo terapêutico em do condutas. A ciência é feita sem radicalismos
clínica veterinária de Belo Horizonte, ou afirmações movidas por emoções, mas deve
defendida no Depto. de Parasitologia do fundamentar-se, sobretudo, no respeito à vida”,
enfatizou Vitor Márcio Ribeiro
ICB-UFMG. O assunto é inédito se con-
siderarmos que foi o primeiro trabalho A questão do tratamento da leishma-
no Brasil que avaliou o tratamento cani- niose visceral canina já está sedimenta-
no praticado em clínicas veterinárias. da, principalmente entre os clínicos ve-
Ou seja, não utilizou-se animais experi- terinários do Estado de Minas Gerais.
mentais e nem foi feito restritamente no Porém, a tendência, salientou Manfredo
laboratório, mas com pacientes de pro- Werkrausen, vice-presidente da Ancli-
prietários que freqüentam as clínicas. vepa Brasil, é que seja instituída uma
“O mais importante é que os resulta- documentação oficial para cada ani-
dos foram os mais promissores pos- mal que inicie o tratamento, assinada
síveis, corroborando a teoria de que o pelos proprietários e pelos médicos
tratamento é eficaz, sendo praticado veterinários. Além disso, ressaltou
na Europa há mais de 50 anos e no Werkrausen, o tratamento deverá seguir
Brasil há cerca de 15 anos”, enfatizou os protocolos determinados pela
Silva. Anclivepa Brasil e somente instituído
O protocolo básico de tratamento após os pacientes terem passado pelos
apresentado por Silva compreende critérios de seleção.
dezesseis sessões de aplicações de
anfoterecina B (0,6mk/kg, a cada 72h),
diluída em dextrose a 5%, e a aplicação,

em sessões alternadas, de 0,2mg/kg de

dexametasona. “Após essas aplicações,
Júlio César Cambraia Veado (centro), conse-
deve-se fazer manutenção do tratamento
Arthur Barretto

lheiro do CRMV-MG e professor da UFMG com o uso constante de alopurinol

defendeu a opção do tratamento: “levando em
consideração a grande quantidade de cães
soropositivos, a pequena quantidade de cães
tratados é insignificante e não será ela a
responsável pelo incremento do número de
casos”.
(20mg/kg) a cada 12 horas, 500mg de
vitamina C a cada 12 horas, para aci-
Assim como nas edições anteriores do evento,
dificação da urina e 0,5mg/kg de leva-
o público presente participou intensamente,
misol em dias alternados, como droga expondo dúvidas, colocações, sugestões e toda
imunoestimulante”, complementou Silva. informação que fosse pertinente compartilhar

26 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 É possível realizar Ana Izabel Silva Balbin Villaverde
MV, doutoranda

inseminação artificial em
Depto. Reprodução Animal e Radiologia
Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
anavillaverde@fmvz.unesp.br

gatas na minha clínica? Maria Denise Lopes

MV, profa adj., dra.
Depto. Reprodução Animal e Radiologia
Is it possible to perform artificial Veterinária - FMVZ/Unesp-Botucatu
denise@fmvz.unesp.br

insemination in queens in my clinic? QUANDO INDICAR A

INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL
¿Es posible realizar inseminación artificial A inseminação artificial é indicada,
principalmente, nos casos de animais
en gatas en mi clínica? com problemas comportamentais e/ou
físicos que impossibilitem a cópula, por
Resumo: Pesquisas com biotécnicas da reprodução nos gatos domésticos apresentaram um considerável aumento nas distância entre os reprodutores e tam-
últimas décadas, e a utilização dessas biotécnicas pode ser estendida às clínicas veterinárias. A inseminação artificial (IA),
uma das biotécnicas disponíveis, além de auxiliar no desempenho reprodutivo dos animais, também ajuda na prevenção da
bém para se evitar doenças transmissí-
disseminação de doenças infecciosas, dermatoses e ectoparasitas. Essa técnica inclui etapas como: coleta e processamento veis a partir do coito ou do contato dire-
do sêmen, preparo das fêmeas induzindo tanto o estro quanto a ovulação e o procedimento de IA. Dependendo do local de
deposição do sêmen, existem dois tipos de IA; a intravaginal ou a intra-uterina. A escolha da melhor técnica a ser utilizada
to entre os animais.
depende de fatores como: temperamento do animal, tipo de sêmen (fresco, refrigerado ou congelado), quantidade de Sempre vale lembrar que animais que
espermatozóides móveis, equipamentos disponíveis e habilidade do profissional.
Unitermos: Gato doméstico, reprodução, sêmen
apresentem problemas comportamen-
tais e/ou físicos relacionados a altera-
Abstract: Research involving reproductive technologies on domestic cats has increased in the last decades, permitting the ções hereditárias, doenças infecciosas,
expansion of their use to veterinary practices. The artificial insemination (AI) is one of such available techniques. In addition to consangüinidade entre os reprodutores,
assisting on animal reproductive performance, it also helps preventing the spread of infectious disease, dermatoses and
ectoparasites. This technique includes semen collection and assessment, female preparation by induction of estrus and histórico de partos distócicos, compor-
ovulation, and the AI procedure itself. There are two types of AI, according to the site of semen deposition: intravaginal AI and tamento materno adverso e tempera-
intrauterine AI. The best choice depends on animal temper, semen type (fresh, cooled or frozen), amount of moving
spermatozoa, available equipment and professional ability. mento agressivo devem ser afastados do
Keywords: Domestic cat, reproduction, semen manejo reprodutivo. Desta forma, deve-
se dar preferência à utilização de ani-
Resumen: Investigaciones sobre biotécnicas de reproducción en gatos domésticos aumentaron considerablemente en las
últimas décadas, pudiendo su utilización ser extendida a las clínicas veterinarias. La inseminación artificial (IA), una de las mais saudáveis.
biotécnicas disponibles, además de auxiliar en el desempeño reproductivo de los animales, también ayuda en la prevención
de la diseminación de enfermedades infecciosas, dermatosis y ectoparásitos. Esta técnica incluye pasos como: colección y
procesamiento del semen, preparación de las hembras por inducción tanto del estro cuanto de la ovulación y el PREPARO DOS REPRODUTORES
procedimiento de IA. Dependiendo del sitio de deposición del semen, existen dos tipos de IA, la intravaginal y la intrauterina. Antes de iniciar um programa de re-
La selección de la mejor técnica a ser empleada depende de factores tales como: el temperamento del animal, el tipo de semen
(fresco, refrigerado o congelado), la cantidad de espermatozoides móviles, los equipamientos disponibles y la destreza del produção assistida, há que implementar
profesional. os procedimentos arrolados abaixo:
Palabras clave: Gato doméstico, reproducción, semen
- Anamnese geral e específica voltada
Clínica Veterinária, n. 70, p. 28-34, 2007 ao histórico reprodutivo do animal.
- Exame físico geral e específico (andro-
INTRODUÇÃO Em adição, o trabalho especializado em lógico ou ginecológico).
O primeiro relato científico sobre gatis, voltado à maior eficiência repro- - Exames complementares, como soro-
inseminação artificial (IA) em gatos data dutiva dos animais por meio do manejo logia para doenças infecciosas.
de 1970 1. Desde então, estudos nesta área e da aplicação de biotécnicas, pode - Vacinação e vermifugação das fêmeas
vêm se intensificando, inicialmente com gerar maior lucro aos proprietários e aos antes da gestação.
o objetivo de preservar as espécies de médicos veterinários. Nos casos em que o proprietário rela-
felinos selvagens ameaçadas de extinção, Quando da implantação de atividades ta infertilidade de macho e/ou fêmea,
pois a semelhança entre a fisiologia relacionadas à reprodução, a dúvida após o exame geral e específico do apa-
reprodutiva de gatos domésticos e a das mais freqüente está relacionada aos cus- relho reprodutor, deve-se definir se o
espécies selvagens propicia a utilização tos. Entretanto, para o oferecimento de problema está realmente relacionado à
dos primeiros como modelo experimen- serviços como exames andrológico e capacidade reprodutiva do animal, ou
tal. Com o crescimento da população de ginecológico, controle do ciclo estral da ao manejo errôneo. Muitas vezes, uma
gatos como animais de companhia – que fêmea para acasalamento programado, simples orientação sobre o ciclo estral
tem sido observado principalmente nos coleta de sêmen e inseminação artificial da fêmea ou sobre o momento, local e
grandes centros urbanos –, o mercado são necessários equipamentos básicos, freqüência de acasalamentos é sufi-
tem se voltado ao atendimento especia- muitos dos quais – especialmente os ciente, descartando a necessidade do
lizado a essa espécie e, nesse contexto, mais onerosos – podem ser utilizados uso das biotécnicas.
a disponibilização de serviços voltados para outras atividades clínicas, como A inseminação artificial é importante
à reprodução torna-se um diferencial são exemplos o microscópio e o apare- na prevenção da disseminação de doenças
importante para as clínicas veterinárias. lho de ultra-sonografia. infecciosas, cuja maioria é transmitida

28 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

pelo contato estabelecido entre os ani-
mais no momento do coito 2. Essa con-
taminação ocorre, principalmente, pelo
hábito que os machos têm de morder o
pescoço da fêmea durante o coito, o que
promove solução de continuidade e con-
seqüente inoculação do agente através
da saliva. Adicionalmente, foi ve-
rificado que o vírus da imunodeficiência
felina (FIV) pode ser também trans-
mitido pelo sêmen, em infecções crô-
nicas ou agudas 3,4. Embora essa via de
transmissão não tenha sido comprovada
para as demais doenças infecciosas nos
gatos domésticos, faz-se necessária
muita cautela ao utilizar animais porta-
dores para a IA. Não obstante, a utiliza-
ção da técnica de IA nos gatos domésti-
cos pode prevenir a disseminação de
ectoparasitas, dermatofitoses e outros
agentes externos 2.
Devido à difícil detecção dos porta-
dores saudáveis, principalmente para as
doenças do trato respiratório superior –
em virtude do difícil acesso e do alto
custo dos exames –, recomenda-se que,
no mínimo, testes sorológicos para FIV
e FeVL (vírus da leucemia felina) nos
machos e nas fêmeas sejam realizados.
(Figura 1)
A sorotipagem dos animais destina-
dos à reprodução é muito importante
nos gatos domésticos devido à possibili-
dade de ocorrência da isoeritrólise neo-
natal, a qual pode ocorrer quando filho-
tes dos tipos sangüíneos A ou AB são
amamentados por gatas do tipo B 5,6,7.
Em virtude da prevalência de altos títu-
los de anticorpos anti-A nos animais do
grupo B, até mesmo as fêmeas primípa-
ras podem ser causadoras de problemas 7.
Assim sendo, recomenda-se o acasala-
mento de fêmeas do tipo B com machos
do mesmo grupo sangüíneo. Caso seja
necessário promover o acasalamento
entre fêmeas do tipo B e machos do tipo
A, é recomendável realizar a sorotipa-
gem dos filhotes através do sangue co-
lhido do cordão umbilical logo após o
nascimento, separar os filhotes por um
período de até 24 horas e realizar o alei-
tamento artificial ou por uma fêmea lac-
tante do tipo A ou AB; após esse perío-
do, os filhotes poderão retornar à mãe
biológica 7. Caso a sorotipagem dos fi-
lhotes não seja possível, pode-se optar
por separar toda a ninhada da mãe logo
após o nascimento, pelo período neces-
sário.
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Recomendação Agente infeccioso
Apenas cruzar gatos negativos FeLV
FIV
Apenas cruzar gatos com o mesmo status Vírus da panleucopenia felina
sorológico (+/-) Herpesvírus felino
Calicivirose felina
Vacinação geralmente recomendada Coronavírus felino (PIV)
Clamidiose
Figura 1 - Sugestões para a aplicação de estratégias na prevenção de doenças antes do acasalamento
COLETA, AVALIAÇÃO E
Ana Izabel S. B. Villaverde
PREPARO DO SÊMEN
Nos gatos domésticos, o sêmen é
coletado mais freqüentemente por meio
da eletroejaculação e, raramente, por
vagina artificial, cistocentese depois da
ejaculação, lavagem vaginal após coito
ou recuperação de espermatozóides
epididimais após castração ou morte do
animal. As coletas de sêmen podem ser
realizadas em dias alternados, sem pro-
vocar alteração na quantidade e na qua-
lidade do sêmen 8.
A utilização de coleta com vagina Figura 2 - Modelo de vagina artificial para gatos
artificial requer um período de duas a
três semanas de treinamento, e apenas que não se adaptam à coleta com vagina
60 a 70% dos animais respondem a esse artificial –, ou para aqueles nos quais
condicionamento 1. Em decorrência de poucas coletas serão realizadas.
seu temperamento, a maioria dos gatos, O aparelho utilizado para gatos con-
incluindo aqueles treinados, não se siste em um aplicador dotado de corren-
adapta a coletas realizadas em locais di- te elétrica alternada (70Hz) com contro-
ferentes, como a clínica na qual esse le de voltagem de 1 a 12V, e de uma
procedimento é realizado. Portanto, a probe (1cm de diâmetro e 13cm de com-
coleta através de vagina artificial é um primento) contendo três eletrodos
método mais aplicável a animais perten- (1,5mm por 5cm) de cobre no terço pro-
centes a colônias de pesquisa ou gatis. ximal 9. Após a anestesia, a lubrificação
Outra desvantagem dessa técnica é a ne- com substâncias comerciais e a limpeza
cessidade de uma fêmea em cio para do reto, o aparelho deve ser cuidadosa-
realizar a coleta. mente introduzido de 7 a 9cm por via
A vagina artificial pode ser confeccio- retal, e os eletrodos devem permanecer
nada com uma tetina de borracha (pêra na posição ventral, para manter a esti-
de um conta-gotas) cuja ponta bojuda mulação do plexo pélvico, mimetizando
deve ser cortada e acoplada a um peque- o que ocorre na ejaculação fisiológica
no recipiente – tipo eppendorf – ou a um (Figura 3) 9.
tubo de ensaio (3mm x 44mm). Esses
dois recipientes podem ser acoplados ou
Ana Izabel S. B. Villaverde
não a uma garrafa de polietileno com
capacidade para 60mL contendo água a
52 oC garantindo, assim, uma temperatu-
ra de trabalho de 44 a 46 oC (Figura 2) 1.
Para a coleta, permite-se que o macho
monte na fêmea em cio e, então, a vagi-
na artificial é deslizada pela glande do
pênis no momento em que o macho
Figura 3 - Procedimento de eletroejaculação. A
estiver procurando a entrada da vulva. - Aparelho de eletroejaculação; B - Exposição
A eletroejaculação é o método de do pênis para coleta do sêmen; C -
eleição para animais mais agressivos – Posicionamento do eletroejaculador
29
 O protocolo de eletroejaculação mais
utilizado consta da figura 4 10. Os estí-
mulos são administrados, por aproxima-
damente um segundo, de 0 V até a vol-
tagem desejada, permanecem de dois a
três segundos nessa voltagem e retor-
nam abruptamente para 0 V por dois a
três segundos. Cada série é separada por
um descanso de dois a três minutos. Se
o estímulo elétrico for adequado, o ani-
mal responde com extensão rígida dos
membros posteriores. Voltagens supe-
riores a 8 V não devem ser utilizadas a
fim de evitar a contaminação do ejacu-
lado por urina 11.
Deve-se ter cuidado com a anestesia
utilizada para a eletroejaculação, uma
vez que alguns fármacos podem promo-
ver o relaxamento da musculatura do es-
fíncter urinário – como os 2-agonistas,
os fenotiazínicos, o diazepam e alguns
anestésicos inalatórios (halotano e iso-
fluorano) –, o que pode implicar em
conseqüente contaminação da amostra
por urina 12,13,14. Os anestésicos mais utili-
zados para a técnica de eletroejaculação
são a tiletamina-zolazepan [15mg/kg,
intramuscular (IM)], que pode ser asso-
ciada ao butorfanol (0,3 mg/kg, IM) ou
ao cloridrato de quetamina (5mg/kg,
IM), juntamente com a medetomidina
[80µg/kg, subcutâneo (SC)] 15,16. A utili-
zação do propofol [10mg/kg, intraveno-
so (IV)] para o procedimento de eletroe-
jaculação também se mostrou eficiente,
levando a uma recuperação mais rápida
e tranqüila e evitando dor e estresse ao
animal, mesmo sem associação a um
opióide 17.
Os ejaculados obtidos pela eletroeja-
culação apresentam volume e pH maio-
res e menor concentração espermática
do que os ejaculados fisiológicos, pro-
vavelmente em virtude da grande esti-
mulação das glândulas sexuais acessó-
rias, principalmente a próstata, cujo
fluido é alcalino (pH 7,8 +/- 0,6) 9,18.
A avaliação do sêmen, que deve ser
realizada logo após a coleta, compreen-
de: volume (34 a 40 L na vagina artifi-
cial ou 76 a 220 L no eletroejaculador),
cor (quanto maior a concentração esper-
mática, mais esbranquiçada é a amos-
tra), odor (sui generis), pH (amostras
contaminadas com urina podem apre-
sentar pH mais baixo, cuja taxa normal
varia de 6,6 a 8,8), motilidade (alta-
mente variável, de 56 a 84%), vigor,
concentração (média de 1730 x 106
30 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
1ª Série
Número de estímulos 10 10 10
Intensidade (V) 2 3 4 3
Figura 4 - Número de estímulos e intensidade (V) em cada série de eletroejaculação
espermatozóides/mL na vagina artificial
ou 168 a 361 x 106 espermatozóides/mL)
e espermiograma (muito variável, de
38,2 a 90% de formas morfologicamen-
te normais, dependendo do método de
fixação utilizado) 1,5,18,19,20,21.
Para a IA, podem ser utilizados
sêmen fresco, refrigerado ou congelado.
O sêmen fresco pode ser diluído na pro-
porção de 1:1 – sem ultrapassar 100µL
no total – em solução fisiológica, Rin-
ger sem lactato, ou diluente próprio para
sêmen sem crioprotetor – que é o mais
indicado –, todos aquecidos à tempera-
tura de 37º a 38ºC para evitar o choque
térmico com o sêmen, que também deve
permanecer o tempo todo aquecido a
essa temperatura.
A refrigeração do sêmen é necessária
quando se pretende transportá-lo ou ar-
mazená-lo por curto período, mas sua
qualidade é inferior à do sêmen fresco 22.
Embora já tenha sido demonstrada mo-
tilidade espermática média de 60% após
72 horas de refrigeração em gatos do-
mésticos 20, a literatura não apresenta re-
gistros sobre a fertilidade in vivo desse
tipo de sêmen, razão pela qual é reco-
mendável armazenar o material pelo
menor período possível.
Para a refrigeração, o sêmen pode ser
diluído na proporção de 2:1 – ou até
completar 100µL – em meio sem crio-
protetor; podem ser utilizados os meios
comerciais de transporte para sêmen
eqüino ou bovino, preferencialmente
aqueles que contenham gema de ovo 23.
A refrigeração pode ser feita colocando-
se o eppendorf com a amostra de sêmen
dentro de um recipiente de plástico ou
metal contendo 400mL de água em tem-
peratura ambiente, que posteriormente
será acondicionado em um refrigerador
a 5oC 22. Atenção especial deve ser dada
às oscilações da temperatura de refrige-
ração, o que implica evitar o armazena-
mento em geladeiras freqüentemente
manuseadas. Caixas comerciais para
sêmen eqüino (Figura 5) podem ser usa-
das para transportar o sêmen de gatos,
sem que o tempo de 24 horas de trans-
porte seja excedido, principalmente em
dias mais quentes.
2ª Série 3ª Série
10 10 10 10 10
4 5 4 5
Freqüentemente, a rotina de uma clí-
nica veterinária não permite a congela-
ção do sêmen, que requer equipamentos
mais caros. Uma situação possível seria
o recebimento do sêmen já congelado.
Nesse caso, o descongelamento da pa-
lheta pode ser feito em banho-maria à
temperatura de 37 oC por 30 segundos 24,25
ou do pellet, com 0,1mL de solução
fisiológica para cada um, ambos em um
plástico ou tubo de vidro imerso em
banho-maria a 37 oC 21.
INDUÇÃO DO ESTRO E
DA OVULAÇÃO
Gatas que apresentam anestro esta-
cional podem ser estimuladas a ciclar
quando expostas a um fotoperíodo supe-
rior a 12 horas de luz por dia, com o au-
xílio de suplementação artificial com
lâmpada de 100W em uma sala de 4 x
4m 26. Outro método de indução do estro
em gatas domésticas é a administração
de hormônios, como o eCG (gonadotro-
fina coriônica eqüina) em dose única
(100 a 150UI/ animal, IM) 10,27 ou o FSH
(hormônio folículo estimulante) duas
vezes ao dia, durante três a sete dias
(2mg/animal, IM), até o aparecimento
dos sinais de cio 28,29. O estro pode ser
confirmado por meio da citologia vagi-
nal, quando mais de 60% das células
estão cornificadas e o fundo da lâmina
está limpo 30. Há que lembrar que o estí-
mulo ocasionado pela realização da ci-
tologia vaginal pode desencadear a ovu-
lação na gata.
Como no procedimento de IA não
ocorre o coito, a ovulação pode ser indu-
zida por meio da estimulação mecânica
Ana Izabel S. B. Villaverde
Figura 5 - Caixa de refrigeração para transporte
de sêmen
Chegou
da vagina, com o auxílio de um swab de inviabilizar a

Ana Augusta Pagnano Derussi

algodão, realizando-se de 4 a 8 estímu- execução da IA.
los com duração de 2 a 5 segundos e em A insemina-
intervalos de 5 a 20 minutos entre cada ção intravaginal
um 31. Para a indução da ovulação, tam- pode ser reali-
bém podem ser utilizados os hormônios zada com o au-
hCG (gonadotrofina coriônica humana) xílio de uma
(75 a 250 UI/animal, IM) em dose sonda uretral pa-
única 10,27,28,29 ou GnRH (hormônio libera- ra gatos ou com
dor de gonadotrofinas) (25 g/animal, uma agulha es-
IM), também em dose única 32, ambos pinhal de 9cm
administrados no segundo ou no terceiro com bulbo na
dia do estro natural ou induzido com ponta, as quais
FSH, ou após 80 a 84 horas da aplicação são inseridas de
do eCG. A ovulação ocorrerá em cerca 45 a 50mm den-
de 26 a 29 horas após a sua indução 1. tro da vagina
até a cérvix (Fi-
MOMENTO DA INSEMINAÇÃO guras 6A e 6B),
A inseminação pode ser realizada onde o sêmen
uma única vez – após 24 horas da indu- é depositado Figura 6 - Esquema de IA intravaginal. A e B - Posicionamento da sonda no
fundo vaginal; C e D - Deposição do sêmen e retirada da sonda
ção da ovulação – ou em duas vezes – a com a ajuda de
primeira no momento da indução e a se- uma seringa de
gunda após 24 horas –, o que promove o 1mL (Figuras 6C e 6D) 1,21,34. Para evitar

Ana Izabel S. B. Villaverde

aumento da taxa de concepção em até
50% 1. O importante é inseminar as fê-
meas até 49 horas após a indução da
ovulação pois, acima desse período, o
índice de fertilidade dos oócitos é extre-
mamente baixo 1.
O momento em que a cérvix está
aberta geralmente coincide com a máxi-
ma cornificação das células epiteliais.
Assim, as inseminações intravaginais
ou transcervicais devem ser realizadas
durante o meio e/ou o final do estro,
preferencialmente em duas vezes, em
intervalos de 24 horas ou de 48 horas,
aumentando a possibilidade de que a
cérvix esteja aberta 33.
Considerando que a anestesia pode
interferir no processo de ovulação,
quando a sedação das gatas for necessá-
ria para realizar a técnica de IA, há que
respeitar o intervalo de 31 a 49 horas
após a ovulação para implementar o
procedimento 10.
MÉTODOS DE INSEMINAÇÃO
ARTIFICIAL
Inseminação intravaginal
Embora a anestesia da gata facilite o
posicionamento da sonda, nem sempre
esta é necessária quando se realiza a in-
seminação intravaginal. Cabe lembrar
que fêmeas não anestesiadas podem
apresentar reação pós-coito durante a
IA, demonstrando agressividade, rola-
mento do corpo e lambedura do pos-
terior com freqüência e, desta forma,
o refluxo do sêmen através da vagina, é
importante não ultrapassar o volume de
100 L de amostra seminal por insemi-
nação. Após a deposição do sêmen, a
fêmea deve ser mantida com o posterior
elevado durante 15 a 20 minutos.
Quando, após a sedação, a gata é colo-
cada em decúbito dorsal, com as patas
traseiras em um ângulo de 30o, a pas- Figura 7 - IA intravaginal com animal aneste-
siado. A - Posicionamento da gata em decúbito
sagem do conteúdo através da cérvix dorsal com o posterior elevado em 30º; B -
até o interior do útero é facilitada Detalhe da sonda uretral para gatos utilizada
(Figura 7) 33. para a IA
Apesar de necessitar de uma dose
inseminante maior (80 x 106 versus 8 x Inseminação intra-uterina
106 de espermatozóides por insemina- Esta técnica apresenta maior vanta-
ção) 34,35, esta técnica apresenta bom gem do que a inseminação por deposi-
resultado com sêmen fresco (Figura 8), ção vaginal (Figura 9), pois requer
além de ser menos invasiva e nem sem- menor quantidade de espermatozóides
pre necessitar da sedação das gatas. por dose e maior eficiência quando se
Sêmen dose número de taxa de
inseminante inseminações prenhez
Fresco 1 5 a 50 x 106 1 50%
Fresco 1 6 a 50 x 106 2 75%
Fresco 34 80 x 106 1 77,8%
Congelado 21 50 a 100 x 106 2 10,6%
Figura 8 - Taxas de prenhez após a utilização da técnica de inseminação intravaginal com sêmen
fresco ou congelado, segundo diferentes autores
Sêmen dose número de taxa de
inseminante inseminações prenhez
Fresco 10 6,6 X 106 1 50%
Fresco 35 8 X 106 1 80%
Congelado 24 12 X 106 1 57,10%
Figura 9 - Taxas de prenhez após a utilização da técnica de inseminação intra-uterina com sêmen
fresco ou congelado, segundo diferentes autores

32 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 trabalha com sêmen congelado/desconge-
lado, uma vez que a deposição da amos-
tra é realizada mais próxima ao local de
fertilização e o processo de congela-
ção/descongelação promove redução
considerável do tempo de sobrevivência
dos espermatozóides no trato feminino.
Para a inseminação intra-uterina
devem ser utilizados de 30 a 50 L de
volume da amostra de sêmen por corno
uterino; o procedimento pode ser reali-
zado em apenas um corno uterino ou,
preferencialmente, nos dois cornos ute-
rinos 10,24,35.
A deposição da amostra de sêmen no
interior do útero pode ser realizada
pelos métodos transcervical, por lapa-
roscopia ou por laparotomia.
Inseminação intra-uterina transcervical
Em países em que não é permitida a
cirurgia para o procedimento de IA, co-
mo a Inglaterra, a técnica transcervical é
extremamente útil. Para esse procedi-
mento, utiliza-se uma sonda urinária de
2,8mm de diâmetro, com a ponta fecha-
da com o auxílio do calor, seguida pela
implementação de nova abertura 8mm
além da extremidade fechada – na qual
se passa uma sonda uretral para gatos
com 1mm de diâmetro, acoplada a uma
Ana Augusta P. Derussi
Figura 10 - Esquema de IA transcervical.
Setas indicam região cervical
Ana Augusta Pagnano Derussi
Figura 11 - Esquema da técnica de IA por laparoscopia. A) Introdução
do laparoscópio; B) Colocação do fórceps para sustentação do útero;
C) Introdução do cateter e D) Substituição do guia por uma sonda de
polietileno e agulha
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
seringa de 1mL (Figura 10) 36. Nunca é
excessivo destacar que a IA deve ser
realizada no meio ou no final do estro,
momento em que a porcentagem de
fêmeas apresentando a cérvix aberta é
maior 33. Na inseminação transcervical, a
gata deve ser anestesiada para o posicio-
namento correto das sondas. É impor-
tante destacar que esse método ainda
necessita de maior desenvolvimento e
treinamento antes de ser aplicado na
rotina de uma clínica.
Inseminação intra-uterina
por laparoscopia
Nessa técnica, um trocater de 7mm
de diâmetro é inserido por meio de incisão
de 1cm na pele e 3cm cranialmente ao
umbigo. O trocater é substituído por um
laparoscópio de 7mm de diâmetro, por-
tado de uma fonte de luz (Figura 11A).
Posteriormente, o fórceps é inserido cau-
dalmente a 3cm, e a 4cm lateralmente
ao umbigo, para estabilizar o útero
(Figura 11B). Cada corno uterino é ele-
vado contra a parede ventral do abdômen
com o auxílio do fórceps, e um cateter é
inserido por via percutânea até o terço
proximal do corno uterino (Figura 11C).
Após penetrar o lúmen uterino, o guia é
recuado e o cateter é avançado no sentido
do útero, até a total retirada do guia, que
é substituído por uma sonda estéril de
polietileno ligada a uma agulha de 30G
e a uma seringa de 1mL (Figura 11D) 10.
Esse método necessita de equipa-
mentos mais específicos e de um perío-
do de treinamento maior, o que inviabi-
liza a sua execução na rotina clínica.
Apesar disso, apresenta maior exatidão
do que o método transcervical e, ainda, é
menos invasivo que a técnica intra-uteri-
na por laparotomia.
Inseminação
intra-uterina por
laparotomia
Após a laparoto-
mia convencional
através da linha
média, são localiza-
dos os cornos uteri-
nos e, com a ajuda
de uma agulha de
insulina ou cateter
acoplados a uma
seringa de 1mL, o
sêmen é deposita-
do no terço distal,
Ana Izabel S. B. Villaverde
Figura 12 - Técnica de inseminação artificial por
laparotomia
próximo ao local de fertilização de
apenas um corno uterino ou de ambos
(Figura 12) 24,35. Embora este método seja
mais invasivo, na rotina de uma clínica é
o mais facilmente exeqüível.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O primeiro obstáculo enfrentado pelo
médico veterinário que deseja implantar
um serviço de IA em gatos é a coleta de
sêmen, uma vez que o método de elei-
ção para essa conduta – a eletroejacula-
ção – implica a necessidade de aquisi-
ção do aparelho, a experiência do clíni-
co e a permissão do proprietário. Cada
técnica de IA apresenta vantagens e des-
vantagens: a técnica intravaginal, embo-
ra seja mais simples e menos invasiva,
apresenta um índice de prenhez satis-
fatório apenas quando se utiliza sêmen
fresco e com alta quantidade de esper-
matozóides. Por sua vez, as técnicas in-
tra-uterinas são essenciais quando se
utilizam amostras de sêmen congelado/
descongelado, pois oferecem melhores
índices de prenhez. Embora seja a mais
invasiva das técnicas de IA intra-uteri-
na, a laparotomia é, certamente, aquela
de mais fácil realização, pois requer
apenas o material cirúrgico básico e a
experiência em técnica cirúrgica.
Os custos de cada técnica de IA de-
pendem de fatores como: aquisição de
aparelhos, tipos de anestésicos utiliza-
dos, necessidade de utilizar hormônios,
exames complementares como testes
sorológicos de FIV e FeLV, utilização
de diluidores próprios para sêmen e rea-
lização de citologia vaginal, entre ou-
tros. Dessa forma, cabe ao médico vete-
rinário determinar o custo do procedi-
mento, aí se incluindo a cobrança pelo
serviço especializado.
A despeito dos avanços obtidos em rela-
ção à reprodução assistida dos felinos do-
mésticos, ainda resta um vasto horizonte
33
a ser pesquisado, incluindo o maior
aprimoramento da técnica de IA. Con-
tudo, isso não se torna uma barreira para
a aplicação da técnica de IA em uma
clínica veterinária, uma vez que a prá-
tica desses métodos permitirá adaptações
para cada local e profissional, e a dis-
seminação do conhecimento das técnicas
existentes de IA incentiva os proprie-
tários que, na maioria das vezes, des-
conhecem essas técnicas.
AGRADECIMENTOS
À pós-graduanda Cássia Orlandi –
pela ajuda na tradução do resumo – e à
residente Ana Augusta Pagnano
Derussi, pelos desenhos.
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 Adenite sebácea canina: Fabiana Hayeck Scucato
Médica veterinária autônoma

revisão de literatura
dermavet@globo.com

Leonardo Motta Batista

Médico veterinário autônomo
l.motta@terra.com.br

Canine sebaceous adenitis: Adriane Pimenta da Costa Val

literature review MV, MSc, PhD, profa. adj. 2 - EV/UFMG
adriane@vet.ufmg.br

Adenitis sebácea canina: Roberto Henrique Cordeiro Alves

Médico veterinário autônomo

revisión de literatura robertohenriquecordeiro@yahoo.com.br

Resumo: A adenite sebácea é uma dermatopatia de caráter inflamatório, centrada primariamente nas glândulas sebáceas e
de etiopatogenia incerta. Sua ocorrência é incomum na espécie canina, sendo observada principalmente em cães adultos
jovens e de meia-idade e das raças poodle standard, akita, samoieda e vizsla. As manifestações clínicas são variáveis, e as
mais comuns são a descamação progressiva simétrica e a rarefação ou perda pilosa associada à seborréia seca generalizada.
O diagnóstico definitivo se dá por meio da avaliação histopatológica de fragmento cutâneo, na qual é observada devastação
parcial ou total da glândula sebácea. A terapia tópica baseia-se em produtos anti-seborréicos associados a condicionadores e
emolientes, enquanto a terapia sistêmica inclui drogas como retinóides, ciclosporina e glicocorticóides.
Unitermos: cão, dermatopatia, diagnóstico, tratamento realizado na Faculdade de Medicina Ve-
terinária da Universidade de Zurique
Abstract: Canine sebaceous adenitis is an inflammatory dermatological condition of uncertain ethiopathogeny, in which foi observado que, dos 23 cães com
sebaceous glands are primarily affected. Although uncommon in dogs, the disease is observed mainly in young and
middle-aged Standard Poodles, Akitas, Samoyeds and Vizslas. Clinical manifestations are variable, but the most common signs
diagnóstico de adenite sebácea, 16 apre-
are symmetric progressive desquamation and hypotrichosis or total hair loss, generally associated to seborrhea sicca. sentaram as primeiras lesões cutâneas
Conclusive diagnosis is achieved through observation of partial or total destruction of sebaceous glands. Topic therapy includes
the use of antiseborrheic products associated to conditioners and emollients, while retinoids, cyclosporine and glucocorticoids
até o terceiro ano de vida, e sete
are the choice for systemic treatment. apresentaram-nas após o quinto ano 10.
Keywords: dog, dermatopathy, diagnosis, treatment As raças mais comumente acometidas
são poodle standard, akita, samoieda e
Resumen: La adenitis sebácea es una dermatopatía de carácter inflamatorio, primaria de las glándulas sebáceas y de vizsla, mas a AD tem sido descrita tam-
etiopatogenia incierta. La ocurrencia en la especie canina es poco común siendo principalmente observada en perros adultos
jóvenes, de mediana edad y de las razas poodle, akita, samoyedo y viszla. Las manifestaciones clínicas son variables,
bém nas raças shih tzu, labrador, chow
encontrándose entre las más comunes la descamación progresiva simétrica y la rarefacción o pérdida pilosa asociada a chow, fox terrier, dobermann, pinscher,
seborrea seca. El diagnóstico definitivo se hace a través de la evaluación histopatológica de fragmentos cutáneos en la cual
es observada devastación parcial o total de las glándulas sebáceas. El tratamiento se basa en la aplicación tópica de
springer spaniel, keeshond 4,9,11, cairn
productos antiseborreicos asociados a acondicionadores y emolientes y la administración de drogas sistémicas como los terrier, pointer 2, old english sheepdog,
retinoides, ciclosporinas y glucocorticoides.
Palabras clave: perros, dermatopatía, diagnóstico, tratamiento
lhasa apso 6 e cães sem raça definida 4,11.
No poodle standard, essa enfermida-
Clínica Veterinária, n. 70, p. 36-40, 2007 de é considerada uma genodermatose
provavelmente ligada a um gene autos-
sômico recessivo 10,11. Em akitas, tal pre-
INTRODUÇÃO estruturais primárias da glândula ou dos disposição não foi claramente confirma-
A adenite sebácea (AD), também co- ductos sebáceos evocaria uma resposta da, embora um recente estudo aponte
nhecida como adenite sebácea granulo- inflamatória e conseqüente destruição essa direção 5.
matosa ou adenite sebácea idiopática 1, das unidades sebáceas; A AD tem sido observada secunda-
foi primeiramente descrita em 1980 em - Ocorreriam, primariamente, desor- riamente a várias doenças primárias
várias raças de cães, principalmente dens da ceratinização cutânea que, por como leishmaniose, demodiciose, hi-
poodle standard, akita, samoieda e sua vez, poderiam ou não ser resultan- persensibilidade alimentar e síndrome
viszla 2. Sua primeira descrição no tes de anormalidades do metabolismo úveo-dermatológica 5,9. A remissão es-
Brasil data de 1995, em um cão da raça lipídico, causando obstrução do ducto pontânea desta afecção é raramente des-
akita 3. A doença, que tem sido relatada sebáceo e subseqüente resposta infla- crita 11.
em cães, gatos, coelhos e humanos 1,4,5,6, matória piogranulomatosa dirigida con-
é uma dermatopatia de caráter inflama- tra a glândula; APRESENTAÇÃO CLÍNICA
tório, centrada primariamente nas glân- - A AD seria uma resposta auto-imune Geralmente, os achados clínicos mais
dulas sebáceas, que progride, geralmen- ou imunomediada contra antígenos pre- comumente descritos são descamação
te, para a sua total destruição 4,5,7,8,9. sentes nos componentes da glândula ou progressiva simétrica e dermatose alo-
da secreção sebácea 1,7,10,11. pécica que se inicia na linha média dor-
ETIOPATOGENIA De ocorrência incomum na espécie sal e orelhas podendo progredir para o
A etiopatogenia da AD é incerta 9,10, e canina, a doença é observada principal- abdômen ventral e o tórax, associadas à
várias hipóteses para a sua origem e mente em animais adultos jovens e de seborréia seca generalizada e à perda ou
desenvolvimento têm sido formuladas: meia-idade, não havendo evidência de rarefação pilosa 4 (Figura 1). A hiperce-
- A presença de alterações genéticas predisposição sexual 3,7,8,9. Em estudo ratose e a seborréia são resultantes da

36 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 cães da raça pastor-alemão as lesões po-
Roberto Henrique C. Alves

Roberto Henrique C. Alves

dem se iniciar na cauda e progredir cra-
nialmente 7,11.
Os cães com AD geralmente não são
pruriginosos, porém a infecção bacteria-
na secundária é uma complicação fre-
qüente e os animais acometidos podem
apresentar esse sintoma 4. Foi observa-
do, em estudo com trinta cães acometi-
Figura 1 - Presença de alopecia/hipotricose,
cilindros foliculares e escoriação na região lom- Figura 3 - Este cão da raça akita apresentava
dos pela doença, que treze apresenta-
bar eritema, crostas, hipotricose e cilindros folicu- vam prurido, sendo que em cinco destes
lares disseminados por todo o corpo. A foto evi- não foram observados sintomas de pio-
dencia as regiões axilar e cervical ventral dermite 6.
Roberto Henrique C. Alves

DIAGNÓSTICO
Roberto Henrique C. Alves

O diagnóstico da adenite sebácea é

baseado na raça, no histórico, nos sinais
clínicos e nos achados da análise histo-
patológica de fragmentos cutâneos 8.
Dos exames subsidiários, a avaliação
Figura 2 - Pêlos agregados por debris cerato- histopatológica é a que permite o diagnós-
sebáceos (cilindros foliculares) tico definitivo dessa enfermidade e,
quando realizada de múltiplas biópsias
de pele selecionadas a partir de locais
perda da secreção sebácea sobre a pele e com diferentes estágios de lesão, propi-
o infundíbulo folicular, o que promove o cia maior acurácia diagnóstica 8,9, pois os
ressecamento da camada córnea, repre- achados dermato-histopatológicos va-
sentada por descamação e agregados de Figura 4 - Face apresentando eritema, crosta e riam com a cronicidade da lesão. A es-
ceratina sobre a haste pilosa (Figura 2). hipotricose colha de lesões iniciais não alopécicas e
A alopecia é em parte justificada pela com escamas aderentes é útil para a
Roberto Henrique C. Alves

atrofia do folículo piloso e pela fibrose observação da inflamação ativa da glân-

perifolicular 7,9. dula sebácea, enquanto as lesões crôni-
A AD apresenta distinções clínicas de cas, com extensa alopecia, caracteri-
acordo com o tipo de pelagem e a raça zam-se pela ausência de glândulas sebá-
envolvida. Nos cães de pelame longo, ceas, facilitando o diagnóstico.
manifesta-se com hipotricose/alopecia e Ao exame histopatológico, geral-
descamação simétricas, eritema e debris Figura 5 - Este animal apresentava pelame
untuoso e aglomerado por debris cerato-sebá-
mente observa-se acentuada hipercera-
cerato-sebáceos amarelo-amarronzados ceos, hipotricose, eritema, crostas e escoria- tose ortoceratótica na pele e no folículo
localizados na cabeça, no pescoço, no ções generalizados piloso e acantose epidermal, que leva à
tronco e na cauda 2, enquanto que nos obstrução e à dilatação folicular. Na
animais de pelame curto, como os da furunculose bacteriana, crônicas e reci- unidade pilossebácea ocorre inflamação
raça vizsla, as lesões se iniciam como divantes, são comumente observadas perianexial, granulomatosa, piogranulo-
áreas anulares multifocais de descama- nessa raça, e podem estar acompanhadas matosa ou mista (composta de histióci-
ção e alopecia que tendem a aumentar e por síndrome febril, letargia e emacia- tos, linfócitos, neutrófilos e plasmóci-
se coalescer, associadas à seborréia se- ção 7,9,12,11. Apresentações graves são tam- tos), ipsilateral à localização da glându-
ca, furfurácea, de coloração esbranqui- bém freqüentes em cães da raça poodle la sebácea, com perda parcial ou total
çada e não aderente nas regiões da face, standard, nos quais observam-se pêlos desta 4,5,7. Há, porém, diversidade desses
da ponte nasal, do dorso do tórax e dos ásperos e quebradiços 8,11, hiperceratose achados em relação ao tipo de pelagem
pavilhões auriculares 4,8,10,12. Nos cães da acentuada, seborréia seca, laminativa e e da raça do animal 4,11. Em poodles
raça akita ocorrem manifestações mais furfurácea caracterizada por escamas standard a inflamação é escassa, eviden-
intensas da doença, caracterizando-se branco-acinzentadas, espessas e forte- ciando poucos neutrófilos, linfócitos e
por quadro alopécico, eritematoso e mente aderidas à pele e aos pêlos, além macrófagos, e as glândulas sebáceas ge-
descamativo generalizado (Figura 3). de extensa alopecia envolvendo a parte ralmente estão ausentes 7,11. Em akitas e
Há extensa perda de pêlos, principal- externa dos pavilhões auriculares, a fa- samoiedas, a inflamação é mais proemi-
mente da subpelagem, hiperceratiniza- ce, e as regiões dorsal do tórax e lombo- nente, sendo caracterizada por um ex-
ção e debris cerato-sebáceos amarelo- sacra 4,7,11,12. Os cães da raça samoieda tenso infiltrado piogranulomatoso, com
amarronzados aderidos aos pêlos provo- desenvolvem quadros de alopecia e des- alguns linfócitos e raros eosinófilos nos
cando aspecto cutâneo untuoso e mal- camação moderados a intensos, predo- estágios iniciais da desordem. Nas le-
cheiroso (Figuras 4 e 5). Foliculite e minantemente na região dorsal 7,11, e nos sões crônicas observam-se inflamação

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 37

discreta ou ausente, ausência das glân-
dulas sebáceas, atrofia ou displasia foli-
cular e fibrose perifolicular 6,8,11. Em
raras ocasiões, todo o folículo piloso e
as estruturas anexas estão destruídos 8.
Animais com infecções estafilocócicas
secundárias podem apresentar áreas de
dermatite pustular intra-epidérmica
neutrofílica, foliculite/furunculose su-
purativas e dermatite ou paniculite pio-
granulomatosa nodular a difusa 11. O
diagnóstico de adenite sebácea não deve
ser confirmado, a menos que as glându-
las sebáceas estejam completamente au-
sentes em no mínimo três fragmentos
cutâneos obtidos por punch de 4-6mm
de diâmetro 9.
Em estudo realizado na Universidade
de Zurique, não se observou correlação
histopatológica entre o grau de destrui-
ção e a reação inflamatória que afetava
a glândula sebácea dos cães avaliados 10.
A literatura é escassa no que tange
aos achados de patologia clínica de cães
com AD. Um estudo recente apresentou
perfil bioquímico, hematológico e uroa-
nálise dentro dos parâmetros de referên-
cia em um cão da raça akita estudado, e
hiperproteinemia, hiperfibrinogenemia,
leucocitose e neutrofilia em outro cão
da mesma raça 7. Hiperproteinemia, com
aumento expressivo de gama-globuli-
nas, foi descrita em quatro casos avalia-
dos em outro estudo 2.
Para o diagnóstico da adenite sebácea
deve-se considerar a seguinte lista de di-
ferenciais: demodiciose, piodermite,
dermatofitose, malasseziose, leishma-
niose, dermatose responsiva ao zinco,
dermatose responsiva à vitamina A, pên-
figo foliáceo, displasia folicular, endocri-
nopatias e defeitos da ceratinização, co-
mo a seborréia primária ou idiopática 8,9,11.
TRATAMENTO
A resposta ao tratamento varia, de-
pendendo da gravidade e/ou da cronici-
dade da doença e da raça do animal 11,
sendo os cães da raça akita mais refratá-
rios ao tratamento 8. Alguns cães apre-
sentam padrões cíclicos de recuperação
e agravamento espontâneos, indepen-
dentemente de qualquer tratamento 8.
Os tratamentos clínicos utilizados
são divididos em tópicos e sistêmicos, e
podem ser usados em combinação ou
isolados. Quando a piodermite secundá-
ria está presente, seu tratamento sempre
se faz necessário 6.
38 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Tratamento tópico
O uso de xampus ceratolíticos/anti-
seborréicos, associado a enxágües com
produtos condicionadores e emolientes,
demonstra efeitos satisfatórios em casos
iniciais, discretos ou moderados da
doença 11.
O uso de propilenoglicol a 50-75%
em água, como aspersão ou enxágüe,
pode ter efeito benéfico em casos mais
resistentes, quando aplicado uma vez ao
dia e em seguida duas a três vezes por
semana, conforme a necessidade 8,11. Por
atuar como solvente lipídico higroscó-
pico, penetra a camada córnea, aumen-
tando seu conteúdo de água 8. Quando
na concentração de 50-100%, o propile-
noglicol pode ser usado em forma de as-
persões diárias, associadas a banhos
com xampus anti-seborréicos a cada três
ou quatro dias. Posteriormente, reduz-se
gradualmente a freqüência de banhos e
aspersões para a menor freqüência de
aplicações que controlem a doença 6.
Tratamento sistêmico
Ácidos graxos poliinsaturados
A administração oral de suplemen-
tos contendo ácidos graxos poliinsatu-
rados ômega 3 e 6 em dosagem eleva-
da 8 pode ter efeito benéfico em alguns
animais, porém outros não apresentam
resposta 11,12. Esta suplementação é im-
portante adjuvante na terapia por apre-
sentar efeitos antiinflamatórios, antipru-
riginosos e moduladores da epidermo-
poiese 11. Os possíveis efeitos colaterais,
embora raros, incluem vômito, diarréia
e flatulência 8.
Retinóides
O termo retinóide refere-se a todas as
substâncias químicas, naturais ou sinté-
ticas, que apresentam atividade da vita-
mina A. Os retinóides sintéticos são me-
nos tóxicos do que seus precursores na-
turais 11. Atualmente, dois compostos
sintéticos estão sendo usados em derma-
tologia veterinária: a isotretinoína (13-
cis-ácido retinóico), sintetizada como
metabólito natural do retinol, e o etreti-
nato 11. Eles atuam diretamente no geno-
ma celular, afetando a labilidade das
membranas e modulando a expressão da
ceratina e a síntese de RNA e de proteí-
nas, prostaglandinas, sulfato de coleste-
rol e colagenase. Desta forma, os retinói-
des têm influência na proliferação, na
diferenciação e na composição celular
superficial, normalizando os processos
de ceratinização cutânea 7. Na AD, seus
benefícios estão relacionados ao seu
efeito antiinflamatório, à modificação na
produção de lipídios nas glândulas sebá-
ceas, à supressão da produção de sebo e à
normalização da ceratinização folicular 4.
As respostas aos retinóides geral-
mente requerem dois a quatro meses de
terapia, que deve continuar por toda a
vida do animal ou conforme orientações
do médico veterinário, com base no re-
sultado de exames clínicos e laborato-
riais 7,12.
A vitamina A pode ser administrada
na dose de 10.000 UI a cada 12 horas
para cães de pequeno a médio porte, e
de 20.000 UI a cada 12 horas para cães
de grande porte 6.
A isotretinoína é usada na dose de
1-3mg/kg a cada 24 horas, e está indica-
da em doenças que requeiram alteração
ou normalização de estruturas anexiais,
além de algumas afecções epidérmicas 11.
Essa droga, na dose de 1-2mg/kg/dia
por via oral, foi relatada como muito
eficaz em cães da raça vizsla, sem a des-
crição de efeitos colaterais, porém não
apresenta a mesma eficácia em outras
raças 4,5,12. A terapia pode ser iniciada
com a dose de 1mg/kg a cada 12 horas
por via oral no primeiro mês, e então se
reavalia o paciente. Caso a evolução
clínica seja favorável, a dosagem deve
ser reduzida para 1mg/kg a cada 24
horas por mais um mês, sendo que o
objetivo em longo prazo é o controle da
doença com 1mg/kg a cada 48 horas, ou
0,5mg/kg a cada 24 horas 8.
O etretinato é usado na dose de
1mg/kg a cada 24 horas, e está indicado
nos distúrbios do desenvolvimento epi-
telial, folicular ou na ceratinização 11.
Essa droga, na dose de 1-2mg/kg dia
por via oral, foi relatada como ineficaz
ou resultando em um máximo de 50%
de resolução 12.
Em um estudo com trinta cães com
adenite sebácea tratados com a isotreti-
noína ou com o etretinato, foram verifi-
cados índices de cura de 47% e 53%,
respectivamente, ocorrendo baixa inci-
dência de efeitos colaterais. Destes ani-
mais, onze eram da raça akita e dez de-
les apresentaram importante remissão
dos sinais clínicos com a terapia, poden-
do esta ser uma alternativa de grande
valia na terapia da adenite em animais
dessa raça 5.
 Os efeitos colaterais potenciais dos
retinóides sintéticos são em grande nú-
mero, mas raros e moderados 12. Sua to-
xicidade no cão é menor do que em hu-
manos, sendo dose-dependente e rever-
sível 12. No cão, a conjuntivite, a cerato-
conjuntivite seca, a hiperatividade, o
prurido, o eritema da junção mucocutâ-
nea e podal, o andar rígido, a hepatoto-
xicidade, o vômito e a diarréia podem
ser observados 12. Todos os retinóides
são potentes teratogênicos, portanto
devem ser usados apenas em fêmeas
castradas ou em cadelas que não serão
usadas para reprodução 11, sendo que o
etretinato pode manter esse efeito por
até dois anos após o término do trata-
mento 12.
As anormalidades laboratoriais in-
cluem hipertrigliceridemia, hipercoles-
terolemia e aumento de ALT, AST e fos-
fatase alcalina, mas geralmente não
estão associadas a sinais clínicos 12. Para
uso dos retinóides, deve-se realizar uma
monitoração pré-tratamento que inclui
teste de Schirmer, hemograma comple-
to, perfil bioquímico sérico, triglicéri-
des e urinálise. Esses exames devem ser
repetidos periodicamente 12.
Ciclosporina
Nas duas últimas décadas, a ciclospo-
rina tem sido amplamente utilizada na
dermatologia humana e veterinária. A
ciclosporina, na dose de 5mg/kg a cada
12 ou 24 horas por via oral, foi relatada
como eficaz em cães que não respon-
dem aos retinóides 8,13,14. Seu efeito bené-
fico nessa doença provavelmente se de-
ve à sua atividade imunossupressora
e/ou antiproliferativa de ceratinócitos 14.
A ciclosporina pode provocar efeitos
colaterais em cães, como vômito, diar-
réia, hiperplasia gengival, hirsutismo,
nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, pa-
pilomatose, maior susceptibilidade a in-
fecções bacterianas e virais 11, que são
raros na dosagem terapêutica emprega-
da na maioria das dermatopatias 14. De-
ve-se monitorar a creatinina sérica, as
enzimas hepáticas e a pressão sanguínea
e realizar exames físicos regulares. Apre-
senta interação medicamentosa com o
cetoconazol devendo, neste caso, redu-
zir-se a dose da ciclosporina para man-
ter seus níveis séricos 14. Em estudo com
animais tratados com a ciclosporina na
dose de 5mg/kg/dia por um ano, obser-
vou-se melhora clínica e histopatológica
40 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
significativa, porém os sinais clínicos
recidivaram com a interrupção do trata-
mento 13.
Glicocorticóides
O uso de glicocorticóides em dose
antiinflamatória ou imunossupressora
não demonstrou resultados satisfatórios
para alguns autores 4,8, enquanto outros
relataram remissão completa dos sinais
clínicos em três animais tratados com
prednisona na dose de 2,2mg/kg/dia por
via oral, associada a aplicações tópicas
de propilenoglicol 2.
O prognóstico da AD é de reservado
a desfavorável, sendo pior nos casos em
que as glândulas sebáceas estão total-
mente ausentes 8,11.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A multiplicidade de sintomas asso-
ciados à adenite sebácea faz com que
esta mimetize inúmeras nosologias der-
matológicas, sendo geralmente um de-
safio diagnóstico 7.
Mais estudos devem ser realizados
em relação aos exames de patologia
clínica para uma definição consistente
das possíveis alterações sistêmicas na
adenite sebácea.
Considerando a possível natureza
hereditária dessa doença em determi-
nadas raças, seria aconselhável desen-
corajar o uso de animais acometidos
para a reprodução 11.
A terapia tópica minimiza de forma
transitória os sinais clínicos 7, e deve ser
usada como adjuvante das terapias
sistêmicas.
O uso de retinóides parece ser uma
boa opção na terapia da adenite sebácea
porém, em contrapartida, é associado a
inúmeros efeitos adversos, extensa mo-
nitoração clínico-laboratorial, alto custo
da medicação e tempo de uso prolonga-
do, inviabilizando sua indicação para
alguns proprietários 7.
Estudos futuros, destinados à maior
compreensão de sua etiopatogenia e
dos mecanismos genéticos envolvi-
dos, poderão contribuir para um me-
lhor controle e prognóstico dessa
afecção 7.
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 Colelitíase: relato Leandro Zuccolotto Crivelenti
Médico veterinário

de caso em cães
crivelenti_lz@yahoo.com.br

Sofia Borin
Médica veterinária

Cholelithiasis: case report in dogs

sofiaborin_vet@yahoo.com.br

Antonio Vicente Mundim

MV, mestre, doutorando, prof.

Colelitiasis: relato de caso en perros Curso de Medicina Veterinária/UFU

avmundim@demea.ufu.br

Resumo: A colelitíase é rara nos cães, e pode ser assintomática ou estar associada com sinais clínicos atribuídos à estase A bilirrubina originada a partir da
biliar, doença do trato biliar obstrutiva, à colecistite, à colângio-hepatite ou à peritonite biliar. Este artigo relata dois casos de
colelitíase canina atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Uberlândia (MG) em 2003. A doença foi degradação de proteínas que contêm o
diagnosticada por exame radiográfico, alterações laboratoriais e confirmada pela ultra-sonografia, sendo que os sinais clínicos grupo heme 3 constitui-se em um pigmen-
como anorexia, êmese e dor abdominal foram achados comuns na fase clínica da doença. Os pacientes foram submetidos à
colecistectomia, com posterior remissão dos sinais clínicos e normalização dos parâmetros laboratoriais. Faz-se necessário o to biliar de grande importância 1,3, já que
diagnóstico precoce da colelitíase e o acompanhamento do paciente assintomático, visto o alto risco de morte pelas a obstrução do fluxo biliar gera aumen-
complicações associadas a essa doença.
Unitermos: Caninos, vesícula biliar, colélitos, colecistectomia to de sua concentração plasmática 8.
Os cálculos são concreções formadas
Abstract: Cholelithiasis is an uncommon disease in dogs. It can be asymptomatic or associated with clinical signs attributed to por substâncias oriundas do próprio or-
deposited bile, obstruction of the biliary tract, cholecystitis, cholangiohepatitis or biliary peritonitis. This article reports two cases
of canine cholelithiasis treated at the Veterinary Hospital of the Federal University of Uberlândia (MG) in 2003. Diagnosis was ganismo, resultantes do metabolismo
achieved through abdominal radiography and laboratorial exams, and confirmed by means of ultrasonography. Clinical signs protéico, lipídico e mineral, encontra-
such as anorexia, emesis and abdominal pain were common in the clinical stage of the disease. Patients underwent
cholecystectomy, which led to regression of symptoms and normalization of laboratory values. A premature diagnosis and dos em órgãos cavitários, ductos excre-
treatment of cholelithiasis is of paramount importance for asymptomatic patients, given the high death risk due to complications tores de glândulas, vias excretoras uri-
associated with this disease.
Keywords: Canines, gallbladder, choleliths, cholecystectomy nárias e biliares e no tubo intestinal 9.
A colelitíase é rara nos cães, podendo
Resumen: La colelitiasis es rara en perros, pudiendo presentarse asintomática o asociarse con señales clínicas atribuidas a se apresentar assintomática ou se asso-
estasis biliar, enfermedad obstructiva de conducto biliar, colicistitis, colangiohepatitis o peritonitis biliar. Este artículo relata dos ciar com sinais clínicos atribuídos à bile
casos de colelitiasis canina, atendidos en el Hospital Veterinario de la Universidad de Uberlândia, MG, en el año 2003. La
enfermedad fue diagnosticada a través de radiografía abdominal y alteraciones laboratoriales y fue confirmada por depositada, à doença do trato biliar obs-
ultrasonografía, siendo que señales clínicas como anorexia, vómitos y dolores abdominales fueron hallazgos comunes en la trutiva (DTBO), à colecistite, à colân-
fase clínica de la enfermedad. Los pacientes fueron sometidos a colecistectomía acabando con los síntomas clínicos y
normalizando los parámetros de laboratorio. Se hace necesario el diagnóstico precoz de la colelitiasis y el acompañamiento gio-hepatite ou à peritonite biliar 3,10.
del paciente asintomático visto el alto riesgo de muerte por las complicaciones asociadas a esta molestia. Dentre as principais alterações labo-
Palabras clave: caninos, vesícula biliar, colelitos, colecistectomía
ratoriais encontradas em cães com cole-
litíase estão a bilirrubinúria, a hiperbi-
Clínica Veterinária, n. 70, p. 42-46, 2007
lirrubinemia e as elevações séricas das
enzimas fosfatase alcalina (FA), gama
Introdução pela artéria cística, um ramo da artéria glutamiltransferase (GGT), alanino
A árvore biliar é constituída por pe- hepática 5. É responsável pelo armazena- aminotransferase (ALT) e aspartato
quenos ductos, que se unem para formar mento e pela concentração da bile 1, pro- aminotransferase (AST) 3,11.
os ductos intra-hepáticos maiores, os duto de secreção contínua do fígado 6 e A patogenia da colelitíase em cães é
quais saem dos lobos hepáticos para for- componente importante da digestão de desconhecida, sugerindo-se como causas
mar o ducto biliar comum extra-hepáti- nutrientes no intestino delgado 7. da formação dos colélitos traumas, estase
co 1. No homem 2 e nos gatos, diferente- A ejeção da bile é promovida pela biliar, alterações na dieta, colecistite e
mente dos cães, ocorre a união dos ductos contração da vesícula biliar, induzida infecções biliares parasitárias e bacteria-
biliar e pancreático, formando o ducto predominantemente pela ação da cole- nas 12. Três tipos de colélitos têm sido
biliopancreático 3. cistoquinina que é secretada pela muco- descritos em cães: os de colesterol, os de
Através do esfíncter de Oddi, o sa duodenal sob influência da ingestão pigmentos biliares e os mistos. Os coléli-
ducto biliar comum desemboca no duo- de gorduras e proteínas 1,6. tos de colesterol e mistos geralmente con-
deno, a cerca de três a seis centímetros A bile tem como principal função a têm mais de 70% de colesterol associado
do piloro 1. Esse esfíncter tem impor- emulsificação das gorduras dietéticas e a sais de cálcio, ácidos biliares, pigmen-
tante participação no fluxo biliar, regu- a ativação de certas lipases, processos tos, proteínas, ácidos graxos e fosfolípi-
lando o esvaziamento e o enchimento da estes que ocasionam a formação de mi- des. Os cálculos de pigmentos contêm
vesícula biliar 4, via conexão entre o celas, as quais promovem aumento na menos de 10% de colesterol, sendo pri-
ducto biliar comum e o ducto cístico 1. superfície disponível para a ação da li- mariamente compostos por bilirrubinato
A vesícula biliar constitui-se de um pase e facilitam a absorção dos lipídios de cálcio 6.
saco piriforme situado no lado direito pelo organismo 7. Além disso, grande O diagnóstico de colelitíase em cães
do fígado, entre os lobos quadrado e parte dos compostos endógenos e exó- pode ser feito através de exames radio-
medial direito, no lado diafragmático 1,5. genos advindos do catabolismo e da des- gráficos e ultra-sonográficos 11. Ao exa-
Divide-se em três partes: fundo, corpo e toxificação promovidos pelo fígado são me radiográfico, os cálculos de colesterol
colo, e seu suprimento sangüíneo é feito excretados na bile 1. são radioluscentes e os cálculos mistos e

42 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

de bilirrubina variam em radiopacidade.
Colélitos radiopacos contêm uma mistu-
ra de cálcio e bilirrubina 12. Há uma maior
porcentagem de cálculos radiopacos em
cães do que as descrições em humanos,
que têm maior predisposição a cálculos
de colesterol. Em virtude disto, o exame
radiográfico é eficiente no diagnóstico de
colelitíase em cães. A ultra-sonografia é
muito empregada para a confirmação do
diagnóstico de colelitíase canina 11.
De acordo com a maioria dos autores,
o tratamento da colelitíase só deve ser
instituído se houver sinais clínicos da
doença 3,11. Contudo, existem contradi-
ções entre os autores e poucos relatos
clínicos são apresentados pela literatura,
necessitando de maiores informações a
respeito do melhor momento para se
instituir o tratamento.
O presente artigo tem como objetivo
relatar a ocorrência de dois casos de co-
lelitíase canina, bem como discutir a
etiopatogenia, o diagnóstico e as possí-
veis complicações e medidas terapêuti-
cas clínicas e cirúrgicas dessa moléstia.
Relato do primeiro caso
Em setembro de 2003, uma cadela
pinscher de dez anos de idade, 4,0kg, da
cidade de Uberlândia (MG), foi encami-
nhada ao Hospital Veterinário da Uni-
versidade Federal de Uberlândia (UFU),
com histórico de neoplasia na mama in-
guinal esquerda.
Ao exame radiográfico na posição la-
teral observou-se a presença de um
agrupamento de pequenos corpos radio-
pacos na região hepática (Figura 1).
Confirmou-se que se tratava de cálculos
na vesícula biliar com a realização de
radiografia na posição ventrodorsal
(Figura 2) e pelo exame ultra-sonográfi-
co abdominal. No entanto, o animal não
apresentava nenhum sinal clínico decor-
rente do quadro de colelitíase.
Não foram verificadas alterações nos
exames de hemograma, urinálise, enzi-
mas hepáticas (ALT e FA) e renais
(uréia e creatinina), e a paciente foi
submetida à mastectomia parcial.
Decorridos dois anos, a paciente retor-
nou ao Hospital Veterinário com histórico
de anorexia, vômitos constantes, fezes pas-
tosas e claras (esteatorréicas) e episódios
de dor abdominal intensa. Ao exame clíni-
co detectaram-se obesidade, mucosas hipe-
rêmicas, desidratação moderada, e dor abdo-
minal à palpação na região epigástrica.
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Relato do segundo caso
Sofia Borin
Em agosto de 2003, uma cadela poo-
dle cinza de sete anos de idade, 14kg, da
cidade de Uberlândia (MG), foi encami-
nhada ao Hospital Veterinário da Uni-
versidade Federal de Uberlândia (UFU),
com histórico de vômito e anorexia. Ao
exame clínico apresentou obesidade,
mucosas conjuntival e oral ictéricas, he-
patomegalia, sensibilidade abdominal à
palpação em região epigástrica e arritmia
Figura 1 - Aglomerados radiopacos em região cardíaca.
hepática, em radiografia na posição lateral direita O quadro hematológico apresentou-
se normal, e na bioquímica sérica veri-
Sofia Borin
ficaram-se concentração de uréia sérica
normal (27mg/dL), aumento na ativida-
de sérica das enzimas ALT (362 UI/L),
FA (237 UI/L) e nas concentrações séri-
cas de bilirrubina total (9,6mg/dL), bi-
lirrubina direta (6,88mg/dL) e bilirrubi-
na indireta (2,72mg/dL). A urinálise
apresentou densidade de 1,025, pH áci-
do, presença de sais biliares (+++),
pigmentos biliares (+++) e cristais de
bilirrubina (+).
Ao exame ultra-sonográfico verifica-
ram-se distensão da vesícula biliar e
presença de colélitos hiperecóicos, con-
firmando o diagnóstico de colelitíase
(Figura 3).
Após a confirmação do diagnóstico
de colelitíase, e realizados os procedi-
mentos pré-operatórios necessários, as
Figura 2 - Aglomerados radiopacos na região pacientes foram encaminhadas para o se-
hepática em radiografia na posição ventrodorsal
tor de cirurgia de pequenos animais para
No hemograma evidenciaram-se leu- a realização da colecistectomia total.
cocitose com desvio para a esquerda de- De ambas as pacientes foram retira-
generativo, eosinofilia, monocitose e lin- dos colélitos com diâmetro variando de
focitose. A urinálise apresentou densida- 0,1 a 0,5cm, coloração preta e consis-
de de 1,041, pH alcalino, presença de sais tência maciça e dura. Apesar de não ter
biliares (+++) e pigmentos biliares (+++). sido possível a realização das análises
Aos exames bioquímicos constataram-se destes, as características macroscópicas
concentração normal de uréia (39,4mg/dL), e radiográficas sugerem que se tratavam
de creatinina (1,1mg/dL) e leve aumen- de colélitos mistos de bilirrubina e cál-
to da atividade da ALT (61,7UI/L). cio (Figura 4).
Ao exame ultra-sonográfico, obser-
varam-se hepatomegalia e vesícula bi-
Sofia Borin
liar repleta de estruturas hiperecóicas.
Devido à crise intensa de dor abdomi-
nal apresentada, procedeu-se à internação
da paciente e à medicação com cloridrato
de tramadol a (1mg/kg IV, TID) e escopo-
lamina b (0,3mg/kg IV, BID), além de flui-
doterapia de suporte com Solução Ringer
Lactato c. Logo após a estabilização da
paciente, foi procedida a colecistectomia.
a) Tramal®. Pharmacia Brasil Ltda., São Paulo, SP Figura 3 - Ultra-sonografia abdominal, eviden-
b) Buscopan®.Brohringer Ingllheim, São Paulo, SP
c) Ringer com Lactato de Sódio. JP Indústria Farmacêutica S.A. ciando estruturas hiperecóicas no interior da
Ribeirão Preto, SP vesícula biliar
43

Sofia Borin
Figura 4 - Característica macroscópica da vesí-
cula biliar e dos colélitos após a colecistectomia
O pós-operatório foi realizado na
residência dos proprietários, utilizando-
se como antibiótico o metronidazol d
(7,5mg/kg VO BID durante quinze dias
consecutivos), e o cloridrato de ranitidina e
(2mg/kg VO BID durante quinze dias,
trinta minutos antes do antibiótico).
No retorno, foram retirados os pontos
da ferida cirúrgica e, sendo a recupe-
ração satisfatória, as pacientes recebe-
ram alta médica.
Houve o desaparecimento da sinto-
matologia clínica condizente com o
quadro de colelitíase, e os parâmetros
laboratoriais normalizaram-se. Até a
presente data, a cadela pinscher encon-
tra-se saudável e ativa, e a cadela poodle
veio a óbito no final do ano de 2005 em
decorrência de neoplasia pulmonar.
Discussão
As doenças do trato biliar extra-hepáti-
co ocorrem com menor freqüência do que
as de parênquima hepático nos cães 13.
A lama biliar em humanos é conside-
rada como uma precursora de colelitía-
se. No entanto, a alta prevalência de
lama biliar associada à baixa prevalên-
cia de colelitíase nos caninos sugere que
esta raramente resulta na formação de
colélitos em cães, sendo considerada
normalmente como achado acidental 14.
Condizendo com os casos aqui repor-
tados, fêmeas idosas e de raças de pe-
queno porte têm sido mencionadas como
grupo predisposto para colelitíase 11,12.
Dentre as raças mencionadas estão
poodle, schnauzer miniatura 3 e teckel 11.
Os cálculos biliares são resultantes da
união de complexos fatores relacionados
à estase biliar e à hipotonia vesical,
d) Flagyl®. Aventis Pharma S.A. São Paulo, SP
e) Label®. Asta Medica Ltda. São Paulo, SP
44
causando dificuldade no esvaziamento
da vesícula biliar 4. A deposição biliar
e/ou distensão da vesícula biliar estimu-
la o aumento da produção de mucina e
uma coalescência de partículas biliares,
predispondo a formação de colélitos 3.
Sugere-se que dietas pobres em pro-
teínas e taurina e ricas em lipídios pos-
sam contribuir para a formação de colé-
litos 3. Nos casos relatados, as cadelas
eram obesas, com escore corporal 4, e os
proprietários forneciam-lhes petiscos e
ração de baixa qualidade.
A bile é estéril em cães saudáveis, no
entanto o freqüente encontro de bactérias
na bile de cães com colelitíase pode justi-
ficar a prevalência de cálculos de pigmen-
tos radiopacos e a ocorrência de peritonite
séptica na ruptura da vesícula biliar 11.
A colelitíase pode gerar colestase intra
ou extra-hepática. A colestase extra-he-
pática é relativamente rara em cães e
gatos 1. Esta reduz a absorção das gordu-
ras decorrente da ausência de ácidos bi-
liares intestinais, podendo causar dimi-
nuição da absorção das vitaminas lipos-
solúveis K 1,3 e D, resultando em coagulo-
patias e, nos casos crônicos, vir a causar
raramente descalcificação esquelética 1.
O aumento do volume da vesícula bi-
liar experimentalmente induzido em coe-
lhos sugere que uma alteração no tônus
do esfíncter de Oddi pode ter um im-
portante papel na estase biliar, promo-
vendo subseqüente motilidade patológica
que atuaria na formação de colélitos 4.
Infecções bacterianas na vesícula bi-
liar e obstrução do ducto cístico por co-
lélitos podem vir a causar colecistite.
Entre os fatores de risco da inflamação
da vesícula biliar está a colecistite ne-
crosante. Esta pode ocasionar ruptura da
vesícula biliar, desencadeando um qua-
dro grave de peritonite biliar, complica-
ção freqüentemente relatada nos cães 3,13.
Sugere-se que, devido a tal fato, a cole-
cistite necrosante seja uma das causas
mais comuns para a indicação de cirur-
gia biliar extra-hepática 13.
As atividades séricas da ALT, FA e a
concentração de bilirrubina sérica podem
estar aumentadas em cães com ruptura de
vesícula biliar 15. A presença da peritonite
biliar séptica aumenta a concentração da
creatinina sérica, prolonga o tempo par-
cial de tromboplastina (PTT) e diminui a
pressão arterial pós-operatória. Elevadas
concentrações de creatinina sérica estão
associadas a um alto risco de morte em
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
cães com colelitíase. Tanto em humanos,
quanto em cães e ratos, a presença de
icterícia de origem obstrutiva aumenta o
risco de falência renal causada por endo-
toxemia bacteriana 13.
A tríade colelitíase, colecistite e per-
furação da vesícula biliar, embora rara,
deve ser sempre considerada 16, pois ne-
cessita de intervenção cirúrgica emer-
gencial devido às severas alterações que
causa 15 e à freqüente mortalidade em
cães com efusão séptica 13.
A convergência dos ductos biliar e
pancreático nos felinos pode constituir
um fator predisponente ao aparecimento
de pancreatite intersticial crônica. Tal al-
teração não foi descrita nos cães, presu-
mivelmente devido à separação dos ductos
biliar e pancreático nessa espécie 1.
Deve-se instituir fluidoterapia de su-
porte, prescrição de dieta restrita em
gorduras, e avaliação de hepatopatia
subjacente. Recomenda-se fazer uso de
ácido ursodesoxicólico (10-15mg/kg/
dia, VO), pois este tem ação litolítica
em cálculos que contêm colesterol, e de
vitamina K (0,5 - 1,5mg/kg, por via pa-
renteral, até no máximo de três doses
em 36-48 horas) caso haja indícios de
distúrbios de coagulação 3.
O tratamento cirúrgico para a coleli-
tíase é a colelitotomia via colecistecto-
mia, colecistotomia ou coledocotomia.
No entanto, a colecistectomia é conside-
rada como eletiva para cães com sinais
clínicos de colelitíase 11.
Tanto no homem quanto nos caninos,
cirurgias no trato biliar extra-hepático
têm relativa morbidade e mortalidade,
apesar dos avanços nas técnicas cirúrgi-
cas. Isso se deve ao fato de os pacientes
apresentarem quadros de leucocitose,
circulação de neutrófilos jovens, coa-
gulação intravascular disseminada
(CID), sepse, pneumonia aspirativa, fa-
lência renal aguda, tromboembolismo
pulmonar e presença de bactérias na
efusão biliar que afetam diretamente a
sobrevida de cães após a cirurgia biliar
extra-hepática 13.
A explicação para o prognóstico re-
servado a desfavorável pode ser decor-
rente do fato de a colelitíase ser muitas
vezes assintomática, ocorrendo o pro-
longamento de seu curso, causando
complicações como a perfuração da ve-
sícula biliar 16 e a peritonite biliar 10, prin-
cipalmente em cães, e pancreatite em
humanos 2 e felinos 14.
Considerações finais
Apesar dos procedimentos realizados
nos dois casos relatados terem seguido
as recomendações sugeridas por vários
autores, de que a intervenção cirúrgica
só deve ser realizada após o início da
sintomatologia clínica, verificou-se na
literatura consultada que, devido às gra-
ves complicações relacionadas com o
quadro de colelitíase crônica, fazem-se
necessários o acompanhamento e o mo-
nitoramento do paciente assintomático.
Sugere-se que, além dos tratamentos
ambulatoriais convencionais para cole-
litíase supracitados, seja instituída tera-
pia analgésica e antiespasmódica para
os pacientes que apresentam quadro de
dor abdominal aguda.
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cholelithiasis and cholecystitis in a dog. Journal
of Small Animal Practice, v. 34, n. 11, p. 541-544,
1998.
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Aspectos clínico-patológicos Thomas Normanton Guim
MV, mestre, doutorando - PPGV/FV/UFPel

dos neoplasmas do
thomasguim@hotmail.com

Josiane Bonel Raposo

pâncreas exócrino MV, dra. profa. adj. - Depto. Pat. An. FV/UFPel
cris.gf@uol.com.br

em cães e gatos Cristina Gevehr Fernandes

MV, dra. prof. adj. - Depto. Pat. An. FV/UFPel
bonel-raposo@brturbo.com.br

Clinical and pathological aspects of Tainã Normanton Guim

exocrine pancreas neoplasms

MV, residente - HCV/UFPel
tainanormanton@hotmail.com

in dogs and cats Priscila Secchi

MV, residente - HV/UPF
prisecchi@yahoo.com.br

Aspectos clínico-patológicos de los

neoplasmas de páncreas exocrino
como metástases, obstrução do ducto
en perros y gatos biliar comum e do ducto pancreático po-
dem ocorrer e confundir o clínico no es-
Resumo: Neoplasmas pancreáticos são incomuns em cães e raros em gatos. Dentre tais tumores, o carcinoma pancreático
exócrino é o tipo mais comumente encontrado. Os sinais clínicos são inespecíficos e incluem dor abdominal, vômito, perda de tabelecimento do diagnóstico. Muitas
peso e depressão. Icterícia e colestase resultam de obstrução do ducto biliar ou de doença hepática secundária. O diagnóstico vezes, o diagnóstico é baseado na lapa-
clínico, muitas vezes, não é estabelecido até que a laparotomia e a avaliação histopatológica sejam realizadas. O carcinoma
pancreático geralmente tem um comportamento agressivo, produzindo metástases, muitas vezes antes que o diagnóstico seja rotomia exploratória e no exame histo-
estabelecido. A terapia inclui ressecção tumoral e tratamento dos sinais secundários à doença neoplásica, geralmente patológico. Nos casos de adenocarcino-
paliativos. Este trabalho apresenta uma revisão crítica sobre os aspectos clínico-patológicos dos neoplasmas do pâncreas
exócrino em cães e gatos. mas e carcinomas, o tratamento geral-
Unitermos: animais domésticos, oncologia, neoplasias pancreáticas mente é ineficaz e paliativo e o prognós-
tico é ruim, não tendo sido relatada so-
Abstract: Pancreatic neoplasms are uncommon in dogs and rare in cats. Exocrine carcinoma is the most common pancreas brevida maior do que um ano a partir do
neoplasm. The clinical signs are nonspecific and include abdominal pain, vomiting, weight loss and depression. Icterus and
cholestasis result from obstruction of the bile duct by the tumor or secondary liver disease. The clinical diagnosis is often not diagnóstico 5.
firmly established until exploratory laparotomy and histopathological evaluation are performed. Pancreatic carcinomas often
have an aggressive behavior and may metastasize even before the diagnosis. Treatment includes tumor resection and
palliative therapy to relieve secondary signs. This article provides a critical review about the clinical and pathological aspects of Incidência
exocrine pancreas neoplasms in dogs and cats.
Keywords: domestic animals, oncology, pancreatic cancer
Embora os carcinomas exócrinos se-
jam os tumores mais comuns do pân-
Resumen: Las neoplasias de páncreas no son comunes ni en perros ni en gatos. El carcinoma de páncreas exocrino es el creas 1,6, a maioria dos relatos que des-
tumor pancreático más frecuente. Los signos clínicos que origina son inespecíficos e incluyen dolor abdominal, vómitos, crevem o problema em cães menciona
pérdida de peso y depresión. Pueden aparecer ictericia y colestasis a consecuencia de la obstrucción del conducto biliar o de
enfermedad hepática secundaria. Muchas veces no se realiza el diagnóstico clínico hasta efectuar laparotomía, biopsia y a sua baixa incidência na espécie 2,4,7.
evaluación histopatológica. El carcinoma pancreático generalmente tiene un comportamiento muy agresivo, produciendo Ocorrem mais raramente ainda em ga-
metástasis, muchas veces antes de que se establezca el diagnóstico. La terapia incluye resección quirúrgica y tratamiento
sintomático de la enfermedad neoplásica. El presente trabajo brinda una revisión crítica sobre los aspectos clínico-patológicos tos 2,8,9,10. Em caninos, foi observado que
de los neoplasmas de páncreas exocrino en perros y gatos. para cada 2.300 pacientes examinados,
Palabras clave: animales domésticos, oncología, neoplasias pancreáticas
um apresentava carcinoma primário do
Clínica Veterinária, n. 70, p. 48-54, 2007 pâncreas 4, enquanto que em felinos a
freqüência estimada é de 12,6 casos
para cada 100.000 pacientes em idade
Introdução em cães e gatos 1,2, sendo os do pâncreas de risco 2.
Os tumores do pâncreas incluem le- exócrino os mais freqüentemente en- Embora seja uma doença que acome-
sões não neoplásicas e neoplásicas. A contrados. Dentre os neoplasmas be- te mais freqüentemente animais idosos,
hiperplasia nodular é a lesão não neo- nignos são descritos o adenoma ductal já foi observada em um cão de três anos
plásica mais comumente observada, (tubular) e o adenoma acinar. Os carci- de idade 2. Não foi encontrada predile-
principalmente em animais idosos, en- nomas exócrinos possuem uma grande ção por sexo e as raças de cães mais
quanto que os cistos e os abscessos são amplitude de diferenciação, variando de acometidas são o airedale terrier e o bo-
raramente encontrados. As neoplasias bem diferenciados, como os adenocarci- xer, informação discutível pois foi ba-
pancreáticas são classificadas como nomas ductais ou acinares, até os pouco seada em um baixo número de casos 11.
exócrinas, quando se originam de célu- diferenciados, como os carcinomas in- Adenomas do pâncreas exócrino são
las acinares ou do epitélio ductal, ou en- diferenciados (anaplásicos) 1,3. extremamente raros e poucos casos têm
dócrinas, quando oriundas das ilhotas Os sinais clínicos são inespecíficos e sido relatados na literatura. Dados rela-
de Langerhans 1. geralmente observados quando metásta- tivos à sua verdadeira incidência não
Os neoplasmas pancreáticos são raros ses já estão presentes 4. Complicações estão disponíveis 11.

48 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 Os adenomas e carcinomas do pân-
creas exócrino são muito raramente en-
contrados em outras espécies domésti-
cas, mas existem relatos em bovinos 12,
eqüinos e suínos 1,2. Em medicina huma-
na, o neoplasma pancreático é a quinta
maior causa de morte relacionada ao
câncer 13, e tem sido relatado por acome-
ter mais homens do que mulheres 1.
História e sinais clínicos
Animais acometidos por adenomas
do pâncreas exócrino geralmente não
exibem sinais clínicos e nem alterações
bioquímicas. Esse tipo de neoplasma é
encontrado incidentalmente em laparo-
tomias exploratórias, na necropsia ou
quando os tecidos são avaliados histolo-
gicamente 1.
O histórico e os sinais clínicos obser-
vados nos carcinomas pancreáticos são
vagos e inespecíficos 14,15. Os sinais mais
comuns são dor abdominal, vômito,
anorexia, perda de peso e depressão.
Geralmente, uma massa palpável e do-
lorosa está localizada na porção anterior
do abdômen 1,6,15.
A ascite pode ocorrer como resultado
da difusão transcelômica do neoplasma ou
como conseqüência da compressão da veia
porta ou de seus ramos maiores 1. A icterí-
cia pode ser um sinal comum, já que há
possibilidade de obstrução do ducto biliar
pelo neoplasma. Colestase e conseqüente
cirrose biliar podem ocorrer, gerando uma
condição que resulta em confusão e difi-
culdade no estabelecimento do diagnósti-
co da afecção pancreática 6,16.
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Em um relato, foi observada síndrome
da má digestão e absorção em um canino
com carcinoma pancreático. Na ocasião,
o animal apresentava polifagia, perda de
peso, polidipsia, poliúria e fraqueza. O
quadro de insuficiência pancreática exó-
crina se desenvolveu devido à obstrução
dos ductos pancreáticos pelo neoplasma 7.
Paniculite necrosante pode ocorrer em
cães, e mais raramente em gatos, devido
à doença pancreática 17. As lesões apresen-
tam-se como nódulos subcutâneos que
drenam exsudato de coloração amarela-
da semelhante a uma secreção purulenta
e podem ser confundidos com absces-
sos. Geralmente, necrose da gordura da
cavidade abdominal é encontrada conco-
mitantemente. Acredita-se que tais lesões
sejam provocadas pela liberação de en-
zimas pancreáticas na corrente circula-
tória, as quais são ativadas em sítios dis-
tantes 18. O exame citológico não tem si-
do consistente no diagnóstico da paniculi-
te e da esteatite necrotizante, e melhores
resultados têm sido obtidos por meio de
amostras coletadas por biópsia excisional
e posterior avaliação histopatológica 17,19.
A alopecia paraneoplásica felina é
uma condição em que os gatos apresen-
tam dermatose alopécica associada a neo-
plasma abdominal maligno, geralmente
carcinoma pancreático 20,21. Os locais de
predileção são os membros e a região
ventral, com padrão simétrico bilateral.
Epilação fácil de áreas não alopécicas e
pele alopécica de aspecto brilhante
podem ser observadas, provavelmente
em função da esfoliação do extrato
córneo, mas esse não é um padrão
observado em todos os casos. O diagnós-
tico definitivo é confirmado por meio de
exame histopatológico da pele. A pato-
gênese é desconhecida 21,22,23.
Focos metastáticos podem produzir si-
nais clínicos que predominam sobre o qua-
dro clínico apresentado pelo neoplasma
primário, criando confusão e dificul-
dade no estabelecimento do diagnóstico.
Paresia e paraplegia foram observadas
em um cão com carcinoma pancreático
devido à invasão do neoplasma para as
vértebras lombares, com conseqüente
compressão da medula espinhal 24. Em
outro relato, um cão apresentou incli-
nação da cabeça em virtude da presença
de massa metastática intracraniana que
comprimia o tronco encefálico 25.
A destruição extensa do tecido pan-
creático poderá resultar em sinais de pan-
creatite aguda ou crônica, insuficiência
pancreática exócrina e/ou diabetes
melito 5,26.
Diagnóstico
O diagnóstico clínico dos neoplas-
mas pancreáticos, na maioria das vezes,
não pode ser estabelecido até que a la-
parotomia exploratória seja realizada,
porque o pâncreas é relativamente ina-
cessível ao exame físico e os testes la-
boratoriais são pouco específicos. Em
estudo realizado com 14 cães portadores
de carcinoma pancreático, o diagnóstico
clínico antecipado foi estabelecido em
um animal, com base na detecção de
massa abdominal palpável na região do
49
pâncreas. Em outros três cães, o diagnós- Na maioria dos casos, o diagnóstico

tico só foi possível por meio de laparo-
tomia exploratória. O restante dos ani-
mais morreu ou foi submetido a eutaná-
sia, tendo o seu diagnóstico estabeleci-
do na necropsia e/ou no exame his-
topatológico 4.
Embora avaliações hematológicas e
bioquímicas não forneçam resultados
conclusivos, elas podem auxiliar no
diagnóstico. No hemograma, neutrofi-
lia absoluta com desvio à esquerda po-
de ser observada, sendo usualmente re-
sultado de hemoconcentração decor-
rente da desidratação 4,6,14, ou ainda, de
Thomas N. Guim
definitivo requer laparotomia explorató-
ria. É recomendada a biópsia de tecido
anormal para a confirmação por exame
histopatológico, pois macroscopica-
mente a pancreatite crônica pode ser se-
melhante ao carcinoma pancreático 15.
Patologia
Macroscopicamente, em cães, tais tu-
Figura 2 - Aspecto macroscópico de nódulos
mores se apresentam como uma massa, metastáticos (setas) localizados na superfície
geralmente localizada na porção média serosa do intestino delgado de um felino, pro-
do pâncreas. Em gatos, os carcinomas venientes de disseminação transcelômica
pancreáticos são mais difusos e podem
se assemelhar à pancreatite crônica ou à

inflamação e necrose da gordura 17. Ele-
vação da amilase e da lipase séricas são
inconsistentes. Se o ducto biliar co-
mum estiver ocluído, bilirrubinemia
pode ser observada e, em alguns casos,
Thomas N. Guim
hiperplasia nodular. Alguns tumores são
discretos e nodulares e, na maioria das
vezes, são massas irregulares e pouco
circunscritas 1 (Figura 1).

Thomas N. Guim
as enzimas hepáticas séricas estão ele-
vadas 14,27,28,29.
Sinais radiográficos tendem a estar
ausentes ou são inespecíficos 30. Tumores
pancreáticos grandes podem produzir si-
nais radiográficos, indicando a presença Figura 3 - Pâncreas (HE), felino. Adenocarcino-
ma de pâncreas exócrino apresentando prolife-
de massa na porção cranial direita e pre- Figura 1 - Aspecto macroscópico de carcinoma ração de células neoplásicas com padrão tubular,
sença de fluido peritoneal. Entretanto, pancreático em um felino: massa amarelada, inseridas em estroma esquirroso. Objetiva 10x
com base nesses sinais, não há possibi- multilobulada e não circunscrita envolvendo o
estômago e o baço
lidade de distinguir um neoplasma pan-

creático de pancreatites ou tumores de
estruturas adjacentes. Nódulos pulmona-
res ou líquido pleural podem ser identi-
ficados 14,30.
Embora seja difícil a identificação do
pâncreas no exame ultra-sonográfico,
este representa um teste diagnóstico po-
tencialmente útil pois proporciona o exa-
me direto do pâncreas e dos órgãos adja-
centes. É possível a identificação de nó-
dulos ou grandes massas na região do
pâncreas, e geralmente a ecotextura do
fígado também se encontra alterada de-
vido às metástases. Entretanto, existem
poucos relatos de achados ultra-sonográ-
ficos em animais com neoplasma pan-
creático 30,31,32. Há um único relato de car-
cinoma pancreático em furões, com des-
crição das imagens ultra-sonográficas 33.
A citologia do líquido abdominal ou
de material aspirado de áreas suspeitas
pode revelar células neoplásicas e auxi-
liar no diagnóstico 15. Em estudo realiza-
do com treze animais portadores de car-
cinoma pancreático, a biópsia aspirativa
com agulha fina guiada por ultra-som
realizada em tecidos, ou de fluido
abdominal, foi diagnóstica em oito dos
dez indivíduos em que foi realizada 32.
A coloração varia de branco-acinzen-
tado a amarelo-pálido e a consistência é
variável, podendo ser firme ou friável.
Áreas de necrose, hemorragia e minera-
lização podem ser encontradas no centro
do tumor. Necrose da gordura é freqüen-
temente observada no tecido adjacente
ao pâncreas 1,4,5,6. A liberação de enzimas
proteolíticas dos carcinomas do pân-
creas pode resultar em alterações císti-
cas no tumor primário e esteatite necro-
sante do omento e gordura peritoneal 1,17.
Na grande maioria dos casos, metás-
tases para linfonodos regionais ou sítios
distantes ocorrem antes que o diagnósti-
co seja estabelecido 28. Nódulos metastá-
ticos de diâmetros variados podem ser
observados no fígado, no mesentério,
no omento, no peritônio, no duodeno
(Figura 2), nos pulmões, no baço, no
diafragma e nos rins 1,4,5,11,34.
Os neoplasmas malignos do pâncreas
exócrino apresentam grande amplitude
de diferenciação. Histologicamente, os
adenocarcinomas são caracterizados por
apresentar padrão de células bem dife-
renciadas, do tipo acinar ou tubular
(Figuras 3 e 4), enquanto que os carci-
nomas são caracterizados por padrões
Thomas N. Guim
Figura 4 - Pulmão (HE), felino. Foco de células
neoplásicas metastáticas apresentando padrão
tubular, similar ao observado no tumor primário
mostrado na figura 3. Objetiva 10x
pouco diferenciados, representados por
um tapete de células indiferenciadas.
Em uma mesma neoplasia pode ser
observada, muitas vezes, variação do
padrão e do grau de diferenciação 1,6,11.
O diagnóstico diferencial entre neo-
plasmas pancreáticos exócrinos pobre-
mente diferenciados e tumores pan-
creáticos endócrinos pode ser difícil.
Técnicas de coloração especial para
grânulos secretores, imuno-histoquími-
ca e/ou microscopia eletrônica podem
muitas vezes ser necessárias para dife-
renciá-los 35,36,37.

50 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

Tratamento
Não há terapia curativa mas, quando
possível, a excisão cirúrgica de lesões
localizadas pode ser paliativa. Infor-
mações referentes à eficácia da terapia
cirúrgica em animais que não apresen-
tavam evidência macroscópica de me-
tástase no momento do diagnóstico são
escassas 22,32. Na literatura, há relato de
um cão que morreu no período trans-
operatório 32, e de um gato que morreu
quatro meses após a ressecção neo-
plásica 22. A cirurgia não deve ser rea-
lizada quando há evidência de lesões
metastáticas 14.
A quimioterapia ou a radioterapia
combinadas à cirurgia têm apresenta-
do eficácia limitada em humanos e
animais 14,15,38. O tratamento de condi-
ções secundárias, como a insuficiência
pancreática exócrina e o diabetes melito,
pode ser paliativo em curto prazo 5,15.
Prognóstico
Os adenomas do pâncreas exócrino, em
razão do seu crescimento limitado com
compressão do tecido adjacente mas sem
52 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
o estabelecimento de metástases, geral-
mente têm um prognóstico bom 11. Já os
carcinomas pancreáticos, por seu com-
portamento agressivo e freqüentes metás-
tases antes que o diagnóstico seja estabe-
lecido, têm um prognóstico ruim 14. Não
foi relatada sobrevida de animais por mais
de um ano após o estabelecimento do
diagnóstico de carcinomas pancreáticos 5.
Casuística
Na rotina do Laboratório Regional de
Diagnóstico da UFPel (LRD/UFPel)
durante o período de janeiro de 1980 a
junho de 2006, de 4.300 amostras rece-
bidas para diagnóstico em caninos,
1.295 foram identificadas como neo-
plasmas. Desse total, três casos refe-
riam-se a neoplasmas malignos do pân-
creas exócrino, a saber: dois adenocar-
cinomas e um carcinoma.
Em relação aos felinos, de um total de
730 amostras recebidas para diagnóstico,
134 foram identificadas como neoplas-
mas. Dois casos de neoplasmas malignos
do pâncreas exócrino foram observados
nessa espécie: um adenocarcinoma e um
carcinoma. Em ambas as espécies, não
foi diagnosticado nenhum caso de neoplas-
ma pancreático exócrino do tipo benigno.
Dados resgatados nos arquivos do
LRD/UFPel forneceram informações
valiosas que puderam ser observadas
em relação aos aspectos epidemiológico,
clínico e patológico. Nos cinco casos
diagnosticados, os cadáveres foram re-
cebidos para avaliação anatomopatoló-
gica, sendo que todas as mortes foram
associadas à doença neoplásica. Isso res-
salta a alta taxa de mortalidade associada
a tais neoplasmas. Quatro dos cinco ani-
mais afetados apresentavam lesões me-
tastáticas, e os órgãos mais comumente
envolvidos foram: fígado (3 casos), me-
sentério (3 casos) e pulmão (2 casos). Ain-
da foram observadas metástases nos rins,
nos linfonodos, na pleura, na serosa do es-
tômago, no intestino e no saco pericárdico.
Dentre os caninos afetados, dois ani-
mais tinham idade avançada (dez e treze
anos), e um tinha três anos de idade. Dos
dois felinos acometidos, um tinha qua-
tro e o outro sete anos de idade. Os sinais
clínicos mais comumente observados

Animais sinais clínicos
icterícia perda de peso inapetência vômito ascite diabetes melito
Canino 1 - +
Canino 2 + +
Canino 3 + +
Felino 1 - +
Felino 2 + +
Fonte: Arquivos do Laboratório Regional de Diagnóstico
Figura 5 - Sinais clínicos em animais acometidos por neoplasmas malignos do pâncreas exócrino,
diagnosticados no LRD/UFPel (1980 a 2006)
nos animais foram icterícia, perda de
peso e inapetência. Dados referentes a
esses e outros sinais estão presentes na
figura 5. Dentre as raças de cães afeta-
das, foi observada a ocorrência em um
setter irlandês, um beagle e um fox terrier.
Dentre os felinos acometidos, observou-
se a ocorrência em um gato persa e em
outro de raça indefinida.
Considerações finais
Na literatura, verifica-se a dificulda-
de que existe para caracterizar esses
neoplasmas em função de pequeno nú-
mero de casos encontrados. Embora
pouco freqüentes, sua importância resi-
de no fato de que, quando malignos,
apresentam alto grau de invasividade e
alto poder metastático, sendo responsá-
veis por altas taxas de mortalidade.
Mesmo nesses casos o diagnóstico clíni-
co é difícil, retardando o tratamento e
diminuindo a sobrevida do portador.
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 Urolitíase por urato em Larissa Campos Aquino
Graduanda

dálmatas. Revisão de
Curso de Medicina Veterinária - UnB
larissaquino@gmail.com

literatura e relato de caso Christine Souza Martins

MV, profa. ass.
Hospital Veterinário - FAV/UnB
christine@terra.com.br
Urate urolithiasis in dalmatians. Paula Diniz Galera
Literature review and case report MV, profa. adj.
Hospital Veterinário - FAV/UnB
pgalera@unb.br

Urolitiasis por urato en dálmatas.

Revisión de literatura y relato de caso
Os urólitos de urato, que compreen-
Resumo: Os cães da raça dálmata são portadores de uma anomalia no metabolismo do ácido úrico. O transporte desse ácido dem todos aqueles formados por deriva-
para o interior dos hepatócitos é deficiente e sua reabsorção nos túbulos renais é reduzida. Logo, a quantidade de ácido úrico
eliminada na urina é muito elevada predispondo à formação de cristais de urato, cuja tendência é se precipitarem e agregarem
dos do ácido úrico (urato de amônia,
formando urólitos de urato. O diagnóstico da urolitíase baseia-se na anamnese, no exame clínico e nos exames laboratoriais urato de sódio, urato de cálcio, ácido
e de imagem. A terapia de dissolução consiste em dieta restrita em purinas e proteínas, administração de alopurinol, alcali-
nização da urina e controle das infecções. Relata-se aqui o caso de um dálmata com sintomatologia típica de urolitíase, que
úrico e xantina), geralmente são peque-
se destacou pela quantidade de urólitos presentes na bexiga. nos, lisos e esféricos, e apresentam ten-
Unitermos: cães, tratamento, urólitos
dência a formar-se e acumular-se no
trato urinário inferior. Essas característi-
Abstract: Dalmatians have an anomaly in the metabolism of uric acid. The transport of the acid to the interior of the hepatocites
is defective and its reabsorption in the kidneys is reduced. Therefore, the amount of uric acid eliminated through the urine is cas fazem com que esse tipo de urólito
very high, leading to the formation of urate crystals which tend to precipitate and aggregate, thereby forming uroliths. The atravesse facilmente a uretra das fê-
diagnosis is based on the anamnesis, clinical signs, imaging results and laboratory exams. Medical dissolution encompasses
a strict diet of purines and proteins, allopurinol administration, urine alkalinization and control of the infections. In this article we meas; já nos machos, os urólitos fre-
report the case of a dalmatian with typical symptomatology of urolithiasis, which stood out due to the large amount of uroliths qüentemente se alojam próximo ao osso
in the bladder.
Keywords: dogs, treatment, uroliths peniano, razão pela qual a prevalência
desses cálculos é bem mais alta em ani-
Resumen: Dálmatas presentan una anomalía en el metabolismo del ácido úrico. El transporte de este ácido para el interior de mais do sexo masculino 1,2,4,7,8,9.
los hepatocitos es defectuoso y su reabsorción en los riñones es reducida. Entonces, la cantidad de ácido úrico eliminado en O atrito dos urólitos com o epitélio
la orina es muy elevada, llevando a la formación de cristales de urato, que tienden a precipitar y unirse formando urolitos. El
diagnóstico se basa en los signos clínicos de inflamación, disuria, estranguria u obstrucción, anamnesis y radiografias. La do trato urinário causa inflamação, que
disolución clínica consiste en una dieta restricta en purinas y proteínas, suministración de alopurinol, alcalinización de la orina pode se manifestar clinicamente como
y control de las infecciones. Relata-se aquí un caso de un dálmata con sintomatología típica de urolitiasis destacando-se por
la cantidad de urolitos formados en la vejiga. hematúria, disúria e polaciúria. Essas
Palabras clave: perros, tratamiento, urolitos lesões também podem predispor a in-
fecções bacterianas, causando piúria.
Clínica Veterinária, n. 70, p. 56-66, 2007 Caso os urólitos se alojem na uretra,
podem ser observadas disúria, estrangú-
ria, polaciúria ou até anúria quando há
Introdução apresentam formação de urólitos com obstrução completa 8,10.
Os cães da raça dálmata não são úni- obstrução uretral 3,4,7. O acompanhamento mensal do pa-
cos apenas em função de sua pelagem O Centro de Urólitos de Minnesota ciente por meio de radiografias e exa-
característica; eles também apresentam analisou 77.000 casos de urolitíase canina mes de urina diminui o índice de recor-
predisposição hereditária para a forma- entre 1981 e 1997. Destes, 8% corres- rência dos urólitos que, em 25% dos
ção de urólitos de urato. Isso ocorre de- pondiam a urólitos de urato, ou seja, casos, tendem a reaparecer um ano após
vido a uma anomalia no metabolismo 6.144 pacientes, dos quais 60% perten- o término do tratamento 1,2.
das purinas, o que faz com que elimi- ciam à raça mencionada. Esses animais Tendo em vista a alta incidência da en-
nem maior quantidade de ácido úrico na apresentavam idade média de cinco anos fermidade em dálmatas (quase 27%) 11, o
urina do que as outras raças de cães 1,2,3,4. (variando de um mês a 17 anos) e, em sua presente estudo tem como objetivo
Esse ácido, por ser pouco solúvel, tende grande maioria, eram machos (90%) 1,2,7. revisar os principais fatores envolvidos
a se precipitar no trato urinário sob a Outro estudo realizado no mesmo na etiopatogenia da urolitíase de urato
forma de cristais que, em condições instituto avaliou a formação de urólitos nessa raça, os principais métodos de
ideais de pH e saturação, podem se em dálmatas no período de 1981 a 2002. diagnosticá-la e o tratamento conven-
agregar formando os urólitos 5,6. Estima- Foram analisados 9.514 animais, 96% cional aliado às diferentes formas de
tivas apontam que a prevalência de pro- dos quais apresentaram formação de prevenção e controle de uso rotineiro na
blemas clínicos em dálmatas é de 26 a urólito de urato; destes, apenas 2,9% clínica veterinária de pequenos animais,
34%, boa parte dos quais estão relacio- eram fêmeas, em contraste com a ilustrado por um relato de caso típico
nados a distúrbios do trato urinário infe- grande maioria de machos (94%) que ocorrido no Hospital Veterinário da
rior: um em quatro machos dessa raça apresentaram o mesmo problema 6,7. Universidade de Brasília.

56 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 Bioquímica das purinas
As purinas, assim como as pirimidi-
nas, são bases nitrogenadas que partici-
pam de uma ampla variedade de fun-
ções. Quando associadas a uma pentose
e um fosfato, elas formam os nucleotí-
deos, que se agrupam de diferentes for-
mas conforme a atividade que devem
exercer. A constituição do DNA e do
RNA é, sem dúvida, a sua função mais
conhecida. Além disso, os nucleotídeos
também são capazes de armazenar ener-
gia na forma de ATP, constituem com-
ponentes de cofatores enzimáticos, como
por exemplo da acetil-coenzima A, e
também funcionam como mensageiros
químicos, tal como o AMP cíclico 11.
Há três grupos de purinas: as oxipuri-
nas (hipoxantina, xantina e ácido úrico),
as aminopurinas (adenina e guanina) e
as metilpurinas (cafeína, teofilina e teo-
bromina) 2,9. Elas são sintetizadas a par-
tir de elementos simples ou retiradas de
fontes orgânicas por meio da ingestão.
As purinas primariamente sintetizadas
também podem ser recicladas 9.
Nos animais vertebrados 13,14, todas as
bases purínicas derivadas, tanto de fon-
tes endógenas quanto de fontes exóge-
nas, sofrerão catabolismo e serão elimi-
nadas, e por meio desse processo meta-
bólico darão origem ao ácido úrico 2,9,15.
A figura 1 ilustra a degradação da gua-
nina e da adenina que acontece no fíga-
do. Nesse órgão, a guanina sofre remo-
ção hidrolítica do seu grupo amino por
meio da guanase, liberando xantina que
é convertida em ácido úrico pela xanti-
na oxidase. A adenina é primeiro desa-
minada pela adenase formando a hipo-
xantina, que é oxidada sucessivamente
para xantina e para ácido úrico pela xan-
tina oxidase 2,5,9,10,12. Essa enzima também
está presente em grande quantidade no
sangue, nos pulmões e no intestino e,
em menor proporção, em outros tecidos
do organismo 9.
Marlos Campos
Figura 1 - Metabolização das purinas no fígado
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
ESPÉCIE
Primatas, aves, répteis e insetos
Cães, gatos e outros vertebrados
Peixes teleósteos
Anfíbios e peixes cartilaginosos
Invertebrados marinhos
Figura 2 - Produtos de excreção final do catabolismo das purinas nas diferentes espécies animais 12
O ácido úrico é o produto de excreção
final do catabolismo das purinas nos pri-
matas, nas aves e em outros animais. Em
cães e gatos esse ácido é degradado até
alantoína pela ação da urato oxidase 4,5,12
ou uricase 1,2,9, presente no interior dos
peroxissomos dos hepatócitos 8. Em ou-
tros organismos, essa via é estendida
(Figura 2) para alantoato, uréia e até
amônia 12.
A alantoína é a principal forma de eli-
minação dos metabólitos das purinas em
cães e gatos, pois é o mais solúvel de
todos os produtos derivados dessa base
nitrogenada 1,2,5. Normalmente o ácido úri-
co que não é oxidado à alantoína é lan-
çado no sangue como urato monossódi-
co (o sal do ácido úrico), sendo reabsor-
vido pelos rins e retornando à circulação
para ser metabolizado no fígado 9.
Etiopatogenia
A urolitíase por uratos é decorrente
de alterações no metabolismo das puri-
nas, que causam diminuição na concen-
tração de alantoína e aumento de ácido
úrico tanto no plasma quanto na urina.
Em pH ácido o urato se combina a dife-
rentes substâncias presentes no trato uri-
nário, como amônia, sódio, potássio e
cálcio, e precipita-se na forma de cris-
tais de urato 1,2. Se as condições locais
permanecerem propícias, esses cristais
podem se agregar e crescer, formando
os urólitos. Essa agregação, em geral,
ocorre ao redor de um núcleo ou matriz,
que pode ser um mineral, uma substân-
cia orgânica (células, bactérias) ou ain-
da material de sutura, pêlo ou fragmen-
to de sonda, a partir dos quais os
cristais se combinam 8,11.
Entretanto, nem sempre a
cristalúria implica a formação de
urólitos: ela é inofensiva em cães
cujo trato urinário é funcional e
anatomicamente normal, casos
estes nos quais não se justifica o
manejo terapêutico. Por outro la-
do, a identificação de alguns tipos
de cristais tem grande signifi-
cado diagnóstico, prognóstico e
PRODUTO DE EXCREÇÃO FINAL
ácido úrico
alantoína
alantoato
uréia
amônia
terapêutico. Exemplo disso são os cristais
de urato de amônia, que são indicativos de
anomalias hepáticas primárias ou desor-
dens portovasculares 8,11.
Além de alterações no funcionamento
do fígado, muitos outros fatores de risco
contribuem para a formação dos urólitos
de urato. Aumento na concentração de
amônia na urina devido à produção ace-
lerada pelos rins ou por bactérias produ-
toras de urease, acidúria, presença de
promotores ou ausência de inibidores (ne-
frocalcina, proteína de Tamm-Horsfall e
GAGs) 16 da formação de urólitos e al-
terações na excreção renal de ácido úri-
co são alguns deles 1,2,5,8,17,18. Certas raças
de cães apresentam predisposição ge-
nética para a formação dos urólitos de
urato, como dálmatas e bulldogs. O con-
sumo de alimentos com excesso de puri-
nas e de proteínas torna-se fator de risco
principalmente para esses animais 1,2.
O metabolismo das purinas em dál-
matas ocorre de maneira singular. Nessa
raça, a conversão do ácido úrico para
alantoína acontece a uma taxa muito re-
duzida, o que gera uma constante hipe-
ruricosúria, ou seja, aumento na concen-
tração urinária de ácido úrico, que é uma
substância insolúvel em pH ácido 5,6,19.
Essa característica torna esses cães mais
susceptíveis aos urólitos 1,2,11,18 em vir-
tude da supersaturação da urina pelos
cristais de urato 5. Embora o risco de de-
senvolver urolitíase seja alto em dálma-
tas, nem todos os cães da raça formam
cálculos de urato, embora excretem ele-
vadas quantidades dessa substância na
sua urina 8.
Nesses cães, a capacidade de oxidar
ácido úrico em alantoína situa-se em um
patamar intermediário àquele dos seres
humanos e àquele dos cães normais. Os
seres humanos possuem uma concen-
tração plasmática de ácido úrico entre 3
e 7mg/dL, e eliminam de 500 a 700mg
desse ácido todos os dias pela urina. Em
cães de outras raças, a concentração
sérica de ácido úrico é menor do que
0,5mg/dL, e a excreção é de 10 a 60mg
ao dia. Sabe-se que em dálmatas a
57
concentração sangüínea de ácido úrico é
duas a três vezes superior àquela obser-
vada em outros cães, e a taxa de elimi-
nação desse ácido atinge 400 a 600mg a
cada 24 horas 1,2,4,9,12,18,20. Por isso os dál-
matas são caracterizados por apre-
sentarem hiperuricosúria, relativa hipe-
ruricemia (em relação aos outros cães),
hipoalantoinemia e hipoalantonúria 6,9.
As causas dessa alteração têm sido
muito pesquisadas, e a maioria dos re-
sultados aponta principalmente para al-
terações no fígado, embora haja indícios
da participação dos rins 8,9.
Papel dos rins
Grande parte do ácido úrico presente
na circulação não está ligada a proteínas
plasmáticas; além disso, seu tamanho
molecular é pequeno o suficiente para
passar pelo filtrado glomerular. Normal-
mente, de 98 a 100% de todo o ácido
úrico filtrado é reabsorvido nos tubos
contorcidos proximais 1,2,5,8,9,18, e retorna
ao fígado para ser metabolizado 1,2,5.
Uma pequena quantidade é secretada
pelo rim e é encontrada na urina dos
cães de todas as raças 9. Em dálmatas o
ácido úrico também é secretado 1,2,5,6,9,18,21,
principalmente na área de transição
entre a porção proximal e distal dos
néfrons, por um processo ativo 9. Já a
reabsorção é feita em menor proporção
do que o normal; logo, maior quanti-
dade de ácido úrico passa para o trato
urinário inferior, acumulando-se na
bexiga 1,2,5,6,8,18,21.
Alguns experimentos foram realiza-
dos para determinar o efeito do trans-
plante renal na excreção de urato: dál-
matas receberam rins de cães de outras
raças, e cães de outras raças receberam
rins de dálmatas. Os transplantados per-
maneceram com a mesma taxa de excre-
ção de urato anterior ao transplante, ou
seja, dálmatas com rins transplantados
de cães de outras raças continuaram
com hiperuricosúria, e cães com rins de
dálmatas mantiveram os índices nor-
mais de excreção do ácido úrico. Dessa
forma concluiu-se que, embora os rins
de dálmatas eliminem o urato de forma
diferente, eles não são os principais res-
ponsáveis pela alta concentração dessa
substância na urina desses cães 9,21.
Papel do fígado
Também o transplante de fígado
entre dálmatas e cães de outras raças foi
58 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
testado. Quando dois cães não dálmatas
receberam o fígado um do outro, a ex-
creção de urato permaneceu baixa, e
quando o transplante foi realizado entre
dois dálmatas a excreção manteve-se
alta. Já na transferência de fígado de
um dálmata para um cão de outra raça,
e vice-versa, a quantidade de urato ex-
cretada pelo receptor tornou-se a mes-
ma do doador. Concluiu-se, portanto,
que o fígado dos dálmatas é menos efi-
ciente na conversão de ácido úrico até
alantoína, apesar de possuir uricase na
quantidade adequada e velocidade de
ação normal 1,2,3,8,9,18,19,21.
Quando fígados de diferentes raças
de cães foram incubados em uma solu-
ção de urato, o equilíbrio entre a con-
centração extracelular e intracelular foi
mais lento em dálmatas. Além disso, a
velocidade de transporte de ácido úrico
para o interior dos hepatócitos foi três
vezes maior em outros cães do que em
dálmatas, o que sugere que nessa raça
tenha alteração no processo de con-
dução desse ácido 1,2,9. Da mesma forma,
quando urato é injetado na veia de dál-
matas ocorre um aumento acentuado da
concentração plasmática dessa substân-
cia, cujo declínio é bem lento apesar da
alta quantidade de urato eliminada na
urina. Outras raças também manifestam
esse aumento plasmático inicial mas o
declínio é mais rápido, enquanto a
quantidade eliminada na urina é míni-
ma. Esses testes confirmam que a inca-
pacidade dos dálmatas em degradar
ácido úrico deve-se, em grande parte, ao
transporte ineficiente dessa substância
para o interior dos hepatócitos ou dos
peroxissomos 1,2,3,4,5,6,8,9,16,18,19,21, embora o
mecanismo exato dessa ineficiência
ainda não tenha sido esclarecido 1,2.
Algumas teorias tentam justificar esse
transporte ineficiente: ou cães não-dál-
matas produzem um promotor para o
transporte de ácido úrico para o interior
dos hepatócitos e das células renais ou,
em uma segunda hipótese, os dálmatas
produziriam um inibidor desse trans-
porte. Transplantes de hepatócitos de
cães não-dálmatas para fígados de dál-
matas (in situ) provaram que a primeira
hipótese é a mais provável, uma vez que
esse transplante diminuiu significativa-
mente a excreção de ácido úrico nos
animais transplantados. Estudos em
humanos e em ratos sugerem que esse
promotor seria um hormônio (uratina)
produzido no fígado e que sofreria
influência de outros hormônios pre-
sentes no organismo, mas essa hipótese
ainda não foi testada em dálmatas 21.
Herança genética
É fato que todos os dálmatas apresen-
tam hiperuricosúria. Evidências dessa
hereditariedade foram confirmadas por
meio de estudos genéticos realizados
em três gerações desses cães. O cruza-
mento entre dálmatas puros gerou uma
prole cujo metabolismo de ácido úrico
era o mesmo dos pais, ou seja, era defei-
tuoso, comprovando a base hereditária
dessa disfunção 9,18.
O acasalamento entre dálmatas e cães
de outras raças gerou filhotes (F1) nor-
mais quanto à excreção de ácido úrico,
indicando que o gene responsável pela
anomalia é recessivo. A segunda gera-
ção de filhotes (F2), resultado da cruza
de F1 com dálmatas puros, apresentava
cães normais e outros com hiperuricosú-
ria; não havia animais intermediários
aos dois, ou seja, com excreção nem alta
nem baixa, o que indica que a herança é
completa e recessiva 9.
Outros cruzamentos confirmam que
um único par de genes é responsável
pela anomalia e que esse gene é autos-
sômico, ou seja, não está ligado aos cro-
mossomos sexuais 9.
Suspeitava-se ainda que esse gene es-
taria interligado àquele responsável pela
pelagem característica dos dálmatas.
Porém, alguns testes provaram que é
possível gerar cães que apresentem essa
pelagem típica e eliminação de ácido
úrico dentro dos padrões normais. Isso
comprova que não há qualquer ligação
entre os dois pares de genes, ou seja,
eles estão em cromossomos diferentes.
Contudo, observou-se que dálmatas
mestiços, que possuíam alguns pêlos
brancos no interior das manchas pretas,
não apresentavam hiperuricosúria. Por
meio desses cães foi provado que o gene
responsável pelo metabolismo anormal
do ácido úrico era separado, mas geneti-
camente relacionado ao par de genes
responsável pela ausência completa de
pêlos brancos nas manchas, um traço
que também é recessivo e exclusivo de
dálmatas puros 3,4,9.
É provável que a seleção de dálmatas
com manchas totalmente homogêneas e
perfeitamente delineadas tenha resultado
numa seleção genética daqueles nos quais
o metabolismo das purinas é deficiente 9.
Sinais clínicos e diagnóstico
Os sinais clínicos da urolitíase va-
riam de acordo com o número e a locali-
zação dos urólitos no trato urinário. Pe-
quenos cálculos podem ser eliminados
na urina 1,2, mas a maioria tende a se lo-
calizar na bexiga 5,10,15,22 e/ou uretra 5,22, o
que torna comum a sintomatologia ca-
racterística de cistite, como hematúria.
Em machos, os urólitos menores podem
se alojar na uretra caudal ao pênis, cau-
sando obstrução parcial ou total, com
sinais de distensão da bexiga, polaciú-
ria, disúria-estrangúria e azotemia pós-
renal, com depressão, vômito e anore-
xia. Em alguns casos pode haver rompi-
mento da bexiga ou da uretra, o que re-
sulta em efusão abdominal ou acúmulo
de líquido no tecido subcutâneo peri-
neal, com azotemia pós-renal 2,10.
Nefrólitos unilaterais freqüentemente
são assintomáticos, mas podem estar
associados a uma intensa hematúria 1,2,10
e à pielonefrite crônica. Em pacientes
com urólitos renais bilaterais é comum
o desenvolvimento de insuficiência re-
nal crônica, especialmente se houver
pielonefrite. Muitas vezes, a obstrução
de um ureter causa hidronefrose da por-
ção afetada, sem evidência de redução
da função renal 10.
Se os urólitos forem conseqüência de
doenças hepáticas pode haver sinais re-
lacionados a disfunções do fígado, in-
cluindo alterações neurológicas secun-
dárias ao excesso de amônia sangüínea
ou retardo no tempo de recuperação
anestésica 1,2.
O diagnóstico da urolitíase é feito
com base na anamnese, no exame físico,
nos exames laboratoriais (exame de
urina e hemograma), nos achados radio-
gráficos e na ultra-sonografia 1,2,8,10,18.
Cães com urolitíase não obstrutiva e
função hepática normal apresentam he-
mograma e análise bioquímica do san-
gue sem maiores alterações. Já em pa-
cientes com obstrução urinária ou uro-
abdômen, freqüentemente ocorre azote-
mia, acidose metabólica, hipercalcemia
e hiperfosfatemia. Desidratação relativa
secundária a vômito e anorexia au-
mentam o hematócrito e a concentração
de proteínas plasmáticas 1,2.
Invariavelmente, a presença de uróli-
tos de urato está associada a uma alta
concentração de ácido úrico no plasma
60 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
que, em pacientes com disfunções hepá-
ticas, é somada à microcitose e à baixa
concentração de uréia sangüínea. Nes-
ses casos, a atividade das enzimas do fí-
gado está normal ou ligeiramente alta;
além disso, a concentração de albumina
pode estar diminuída e a quantidade de
amônia plasmática aumentada 1,2.
O resultado do exame de urina varia
muito de acordo com o tipo de cálculo.
No caso dos urólitos de urato, o pH uri-
nário é ácido e a presença de cristais é
comum, tornando a amostra turva e con-
centrada. A quantidade de sangue ou
proteínas varia de acordo com o núme-
ro, a localização e o tempo de perma-
nência dos cálculos. Bactérias causado-
ras de infecções podem tornar a urina
alcalina, e também são detectadas no
exame de urina. Recomenda-se a reali-
zação de cultura, isolamento e antibio-
grama para determinar o tipo de bactéria
e o antibiótico mais indicado. Em cães
com disfunções renais, o exame de uri-
na revela diminuição na capacidade de
concentrar a urina, além da presença de
cristais de urato 1,2.
Radiografias simples e ultra-sonogra-
fia geralmente apontam a localização
dos urólitos ao longo do trato urinário, a
menos que eles sejam radiotranspa-
rentes ou de tamanho indetectável 10.
Urólitos de urato normalmente são
pouco visíveis, mas quando associados
a amônia tornam-se mais radiopacos 1,2,8.
A cistografia com duplo contraste é a
ferramenta de diagnóstico mais sensível
para a detecção de cistourólitos, embora
em alguns casos eles possam ser perce-
bidos durante a palpação abdominal em
cães com sinais de cistite 10. Para visua-
lizar nefrólitos e/ou ureterólitos, muitas
vezes é necessário realizar uma urogra-
fia excretora 1,2. Em cães machos com
dificuldade e esforço para urinar decor-
rente de urólitos na uretra, a passagem
de sonda urinária provoca a sensação de
se encontrar um ponto de resistência se-
melhante à areia. Nesse caso, o diagnós-
tico pode ser confirmado mediante ure-
trografia retrógrada com contraste posi-
tivo 10.
A ultra-sonografia pode ser usada
para detectar urólitos mas, ao contrário
da radiografia, é difícil determinar o ta-
manho, a forma, a densidade e o número
dos cálculos. Em cães com doenças he-
páticas congênitas, as radiografias
abdominais podem revelar um fígado
pequeno. Já a ultra-sonografia é capaz
de identificar desvios portossistêmicos 1
ou confirmar a presença de urólitos re-
nais com hidronefrose e hidroureter 10.
Quando a retirada dos urólitos é pos-
sível, é imprescindível analisá-los quan-
titativa e qualitativamente. Isso porque
os métodos de detecção, tratamento e
prevenção das causas primárias são ba-
seados na definição da composição dos
urólitos 8,11. Além disso, essa é uma das
formas de se confirmar o diagnóstico.
No entanto, as amostras a serem anali-
sadas devem ser válidas. O recomenda-
do é que os urólitos sejam enviados se-
cos, pois o formol pode alterar a compo-
sição cristalina da amostra. Devem ser
solicitadas análise qualitativa, que indi-
ca quais minerais o compõem, e análise
quantitativa, que informa qual a por-
centagem de cada mineral da amostra,
demonstrando o composto predomi-
nante. Todas as informações sobre o pa-
ciente, como espécie, raça, nascimento,
gênero, dieta fornecida, histórico, resul-
tado microbiológico da urina, assim co-
mo do exame de urina, tratamento que
está sendo ou foi realizado, o local e a
forma de remoção dos urólitos, devem
ser fornecidas. Recomenda-se enviar to-
dos os cálculos retirados do paciente e
não apenas um urólito. Se forem encon-
trados vários, pode-se remeter uma
amostra simples representativa do tama-
nho e aparência dos urólitos, pois cálcu-
los que se formam em épocas diferentes
podem conter camadas de diversos tipos
de matérias. Não se deve enviar apenas
pedaços dos urólitos, que podem não
representar toda a constituição do cálcu-
lo. Os urólitos não podem ser quebra-
dos, para que as camadas mais finas de
minerais não sejam perdidas 1,2.
Tratamento
Eliminar ou pelo menos controlar a
formação dos urólitos requer uma com-
binação de diferentes etapas de trata-
mento que, de acordo com o caso, pode
ser clínico, cirúrgico ou uma combina-
ção de ambos. O acompanhamento da
terapia somado a um programa preven-
tivo garante menor taxa de recidiva na
maioria dos casos 8,10.
A dissolução clínica dos urólitos de
urato de amônio (tipo de urólito de urato
mais comum) consiste na ingestão de
dieta restrita em proteínas e ácidos nu-
cléicos, administração de alopurinol,
alcalinização da urina e eliminação de
infecções do trato urinário. Há pouca in-
formação acerca da urolitíase por ácido
úrico, urato de sódio e urato de só-
dio/cálcio em cães; portanto, a mesma
terapia também pode ser utilizada para
esses tipos de urólitos 1,2,5,8,9,10,18.
Outra forma de remoção não cirúrgi-
ca dos urólitos é a hidropropulsão ma-
nual, porém seu uso é limitado pelo ta-
manho dos urólitos, que devem ter um
determinado diâmetro certo para passar
pela uretra; além disso, essa técnica
pode levar ao desenvolvimento de he-
matúria temporária 8,13.
Dieta calculolítica
Dietas com baixa concentração de
ácidos nucleicos e proteínas podem im-
pedir a formação de novos urólitos, in-
terromper o crescimento daqueles já
existentes e dissolvê-los por meio da
alcalinização da urina. A idéia é forne-
cer menor quantidade de purinas para
ser metabolizada fazendo com que me-
nos ácido úrico seja formado no fíga-
do. Assim, menos urato se acumula no
trato urinário. Da mesma forma, pouca
proteína na dieta gera menor produção
de amônia e, conseqüentemente, dimi-
nui a formação de íons hidrogênio pe-
los rins, resultando em urina mais alca-
lina 1,2,8,10,17,18.
O mercado disponibiliza rações for-
muladas especialmente para esse tipo de
tratamento. Tais rações, com baixos teo-
res de purinas e de proteínas, são
capazes de alcalinizar a urina 5,8,10,23, o que
faz com que sejam fornecidas tanto para
a dissolução como para a prevenção da
formação dos urólitos de urato 10.
Contudo, as dietas comerciais não
são recomendadas para fêmeas ges-
tantes e lactantes ou para filhotes devi-
do ao seu baixo teor de proteínas (de
10% a 11%) 24. Em estudo que comparou
a administração de dieta comercial usa-
da no tratamento da urolitíase (Hill´s®
u/d a) a uma dieta experimental contendo
maiores teores de proteína observou-se
que as dietas analisadas não causaram
alterações nas concentrações séricas e
urinárias de ácido úrico, assim como
não provocaram mudanças significati-
vas no pH urinário dos dálmatas que
constituíram a amostra do experimento.
Além disso, os cães alimentados com a
a) Hill´s, São Paulo, SP
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
ração experimental ganharam peso,
enquanto aqueles que se alimentaram da
ração comercial perderam peso 24.
Sendo assim, há possibilidade de for-
necer uma dieta com maior teor de pro-
teínas, mantendo baixos níveis de áci-
dos nucleicos, a pacientes especiais por-
tadores de urólitos de urato, tais como
cadelas gestantes e lactantes ou filhotes.
Alopurinol
O alopurinol b é um isômero sintético
da hipoxantina que, competindo com
esta, liga-se à xantina oxidase inibindo a
sua ação 1,2,5,8,10,18. Dessa forma, a hipo-
xantina não é convertida em xantina e
não forma ácido úrico, o que promove a
diminuição da concentração deste na
urina e no plasma dentro de aproxima-
damente dois dias. Concomitantemente,
há um aumento de xantina e hipoxanti-
na no plasma e na urina mas, visto que
estas são mais solúveis do que o ácido
úrico, sua eliminação pela urina é mais
fácil 1,2,8,18.
Após ser metabolizado, o alopurinol
origina o oxipurinol, que também inibe
a xantina oxidase e cuja meia-vida é
maior que a de seu precursor 1,2,8,18. Em
cães, a meia-vida do alopurinol é dose-
dependente, ou seja, em uma dose de
5mg/kg esse tempo é de aproximada-
mente duas horas e meia, podendo al-
cançar quase três horas em uma dose
de 10mg/kg. Já a redução da concen-
tração sérica do oxipurinol à metade
demanda de três a cinco horas. Em
dálmatas, uma dose intravenosa de
6mg/kg de alopurinol tem meia-vida de
duas horas e meia 1,2.
A administração do alopurinol pode
se dar por via oral, duas a três vezes por
dia 10 em dose que varia de 15mg/kg 1,2,8 a
20 a 30mg/kg 10. No entanto, o alopuri-
nol deve ser fornecido somente quando
associado a uma dieta com baixa con-
centração de ácidos nucleicos, pois o
excesso de xantina formado pode se
depositar sobre os urólitos já existentes
ou formar urólitos de xantina 1,2,5,18.
Como efeitos adversos há somente o
relato de uma possível reação imuno-
mediada pela administração de alopuri-
nol e um caso de eritema cutâneo em
um dálmata sob tratamento com alopu-
rinol e ampicilina, mas a suspensão
do antimicrobiano por si só resultou na
b) Uricemil, Cristália, Itapira, SP
reversão das lesões. Aparentemente,
esse efeito adverso também ocorre em
seres humanos submetidos à combi-
nação desses dois medicamentos 1,2.
Em pacientes que apresentam dis-
funções renais o tratamento com alo-
purinol deve ser cauteloso pois esse fár-
maco, assim como os seus metabólitos
finais, é eliminado pelo rim 1,2,9,22. Da
mesma forma, o uso prolongado de alo-
purinol para impedir recidiva de urólitos
de urato não é recomendado como roti-
na, devido à formação dos urólitos de
xantina. Entretanto, os benefícios do
uso do alopurinol podem superar os
riscos em animais que apresentem
episódios múltiplos de urolitíase por
uratos 10.
Alcalinização da urina
Uma vez que os íons amônio e
hidrogênio precipitam os uratos na urina
canina 8,18, faz-se necessário fornecer um
agente alcalinizante por via oral, como
o bicarbonato de sódio c ou o citrato de
potássio d,1,2,5,8,10,18, para manter o pH da
urina em 7,0 8,10,18.
A dose alcalinizante é individual e
única para cada paciente 1,2,8,10,18. Em
geral, as primeiras doses de bicarbonato
de sódio variam de 25 a 50mg/kg a cada
12 horas 1,2, mas essa dosagem pode ser
ajustada para mais ou para menos, de
acordo com o pH da urina 10. O citrato de
potássio é encontrado em solução líqui-
da ou em comprimidos, e sua dose osci-
la entre 50 e 150mg/kg a cada 12 horas,
podendo também ser reajustada 1,2. O
uso desse agente é preferível porque o
sódio pode se combinar com o ácido
úrico, formando urato de sódio 1,2,8.
As dietas usadas para dissolução de
uratos normalmente contêm citrato de
potássio em sua formulação. Assim, a
avaliação contínua do pH urinário é
indispensável antes de se optar pela
administração de um agente alcalini-
zante. Dessa forma evitam-se quadros
de alcalúria. Além disso, valores de pH
acima de 7,5 podem induzir a formação
de urólitos e/ou a deposição de cristais
de fosfato de cálcio ao redor dos uróli-
tos já existentes, impedindo a sua dis-
solução 1,2.
Infecções do trato urinário
As infecções do trato urinário podem
c) Bicarbonato de sódio, Rioquímica, São Paulo, SP
d) Litocit, Apsen Farmacêutica S.A, São Paulo, SP
61
surgir em decorrência de traumas indu-
zidos pelos urólitos ou como resultado
de procedimentos clínicos invasivos. In-
dependentemente de sua origem, essas
infecções, especialmente em pacientes
com urólitos, devem ser prevenidas e
erradicadas 1,2,5 porque os microrganis-
mos produtores de urease (estafilococos,
Proteus spp e Ureaplasma spp) 2,8,15,18,22
aumentam a concentração de íons amô-
nio na urina e potencializam a formação
de cristais de urato de amônio 10.
Agentes antimicrobianos apropriados
devem ser selecionados e administrados
em doses terapêuticas, com base na sus-
ceptibilidade e na inibição do cresci-
mento das colônias bacterianas 18.
Outras alterações
Cães muito jovens, ou adultos de ou-
tras raças que apresentem urólitos de
urato devem ser avaliados quanto à pre-
sença de desvios portossistêmicos 1,2,9,18.
Nessa enfermidade, anastomoses (shunts)
vasculares permitem que o sangue da
circulação porta se desvie do fígado e
chegue diretamente à circulação sistê-
mica 12,18 provocando redução do fluxo
sanguíneo hepático total e diminuição
da capacidade do fígado de extrair subs-
tâncias nocivas da circulação porta 10,14.
Geralmente essa doença leva à super-
saturação na urina de substâncias que
não foram metabolizadas, o que predis-
põe à formação de urólitos 1,2. Os ani-
mais afetados, dependendo do padrão
de desvio da circulação, são caracteristi-
camente pouco desenvolvidos e fre-
qüentemente apresentam sinais clínicos
de encefalopatia hepática 13,14. Pode ha-
ver quadro de poliúria, polidipsia, uroli-
tíase por uratos e intolerância a anestési-
cos ou sedativos 10,14. Ao exame clínico
observam-se baixa estatura, pouca co-
bertura pilosa e, ocasionalmente, reno-
megalia bilateral 10. O fígado é pequeno
e pode ter aspecto histológico caracte-
rístico de atrofia lobular 13.
A simples correção cirúrgica das
anastomoses pode promover a dissolu-
ção espontânea dos urólitos 14,18, embora
muitos pacientes com desvios portossis-
têmicos não possam ser tratados cirurgi-
camente pois algumas anastomoses são
intra-hepáticas ou microvasculares.
Bons resultados têm sido obtidos na
prática por meio da simples dissolução
clínica dos urólitos, à exceção dos casos
em que há comprometimento clínico
62 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
(ou seja, grande quantidade de urólitos
onde haveria obstruções uretrais cons-
tantes, hematúria, disúria, estrangúria
com grande desconforto para o paciente
e maior susceptibilidade a infecção
bacteriana). No entanto, a terapia clíni-
ca dos urólitos ainda precisa ser apri-
morada e melhor adaptada aos pacientes
com anomalias na circulação porta. O
uso do alopurinol deve ser cauteloso em
tais casos, uma vez que a metabolização
desse fármaco requer uma atividade he-
pática adequada. Além disso, a tetraci-
clina não deve ser usada para tratar in-
fecções nesses pacientes, pois tende a
exacerbar disfunções renais ou hepáti-
cas em cães com anomalias do sistema
porta 1,2,18.
Tratamento cirúrgico
A remoção cirúrgica é feita quando
há obstrução urinária ou o exame radio-
gráfico aponta grande quantidade de uró-
litos ou cálculos de tamanho considerá-
vel, que estejam promovendo disúria e
hematúria, dentre outros sinais clínicos 1,2.
Há situações nas quais nem todos os
urólitos podem ser removidos, como
acontece em pacientes com urólitos for-
mados por urato de amônia, que nor-
malmente são múltiplos, pequenos e
pouco visíveis, o que torna a sua de-
tecção pré e pós-cirúrgica quase impos-
sível. Além disso, muitos urólitos po-
dem se distribuir por locais inacessíveis
ao cirurgião. Nesses casos, um progra-
ma de dissolução clínica dos urólitos
pode ser adotado após a cirurgia 1,2.
De acordo com alguns autores, pare-
ce não haver alteração na cicatrização das
incisões cirúrgicas nos cães alimentados
com ração pobre em proteínas e purinas,
desde que em boa condição física e sub-
metidos a um pós-operatório adequado 1,2.
Controle da resposta ao tratamento
e prevenção
Após a remoção cirúrgica ou o início
do tratamento clínico, é preciso seguir
um plano de controle, que inclui o ree-
xame do paciente em intervalos men-
sais 6, para que não haja recidiva do
quadro inicial 1,2.
O sucesso do tratamento depende em
grande parte da cooperação do proprie-
tário principalmente no que se refere à
dieta administrada. A ingestão de ali-
mentos ricos em purinas concomitante
ao consumo de alopurinol pode resultar
na formação de urólitos de xantina, que
são ainda mais insolúveis, ou na deposi-
ção de camadas de xantina ao redor dos
urólitos já existentes. Da mesma forma,
em pacientes com histórico de urólitos
de xantina, a terapia com alopurinol de-
ve ser ponderada 1,2.
O tamanho dos urólitos deve ser
acompanhado por meio de radiografias.
Nos casos em que os uratos são radio-
transparentes sugere-se a realização de
uretrocistografia com duplo contraste. A
ultra-sonografia não é o método indica-
do para essa avaliação, pois dificulta a
análise do número e do tamanho dos
cálculos 1,2,8.
O pH urinário e a presença de sedi-
mentos e cristais devem ser monitora-
dos periodicamente por meio do exame
de urina 1,2,8,10,18,20. Se os achados do
exame de urina sugerirem infecção do
trato urinário, a cultura bacteriana e o
teste de sensibilidade devem ser realiza-
dos, e o tratamento com antibiótico
deve ser iniciado ou ajustado apropria-
damente 10. Também são recomendáveis
avaliações da concentração plasmática
de uréia e ácido úrico e, se possível,
mensuração do nível de ácido úrico na
urina. A redução desses índices indica
o correto acompanhamento das reco-
mendações clínicas. Além disso, a dimi-
nuição da densidade (< 1020) e o
aumento do pH da urina (> 7,0) também
confirmam que o paciente está sendo
alimentado exclusivamente pela dieta
receitada 1,2,8.
O tempo necessário para que os uró-
litos se dissolvam é incerto, e varia
muito de acordo com o caso. Em estudo
no qual foi avaliada a evolução clínica
de nove casos de urólitos de urato, o
intervalo necessário para a dissolução
dos cálculos oscilou de quatro a quaren-
ta semanas 2,5.
Se após oito semanas de tratamento
os urólitos crescerem ou não diminuí-
rem de tamanho 1,2,10,20, a remoção cirúr-
gica e a reavaliação dos urólitos é reco-
mendável, pois em alguns casos ocorre
a identificação errada da amostra ou o
núcleo do urólito pode ser constituído
por um mineral diferente daquele pre-
sente na camada externa. Além disso,
deve-se considerar a deposição de xan-
tina ou a formação de novos urólitos de
xantina 1,2.
Os dálmatas podem necessitar de
uma terapia profilática devido ao seu
elevado risco de formação de urólitos.
Em casos crônicos de cristais de urato,
hiperuricosúria e pH urinário perma-
nentemente ácido, pode-se iniciar a
dieta antiácido úrico e o uso de agentes
alcalinizantes, se necessário. O alopuri-
nol deve ser administrado quando todas
as demais alternativas falharem. Seu
uso deve ser restrito somente até a dimi-
nuição das concentrações de ácido úrico
ou à dissolução completa de urólitos re-
correntes uma vez que é desnecessário
arriscar o uso de protocolos profiláticos
que podem, por si só, causar alterações
futuras 1,2.
Para cães de outras raças recomen-
dam-se os mesmos princípios, especial-
mente os bulldogs, cujo índice de recor-
rência é elevado. Ao que se sabe, a dieta
restrita em proteínas e purinas é segura
na maioria dos casos, excetuando as
particularidades mencionadas anterior-
mente. Entretanto, em um pequeno
número de dálmatas e principalmente
em bulldogs, essa dieta foi associada à
cardiomiopatia dilatada. Sua origem
ainda não foi esclarecida, mas acredita-
se que esteja ligada à excreção excessi-
va de carnitina na urina. Cães que
apresentam deficiência na reabsorção
tubular renal, se alimentados com die-
tas pobres em proteínas, consomem
menos carnitina. Essa menor ingestão,
somada à excessiva perda urinária
desse aminoácido, resulta em cardio-
miopatia. Essa correlação já foi descri-
ta para várias outras raças, mas estudos
mais aprofundados acerca do assunto
são necessários para confirmar tais
hipóteses 1,2.
A urolitíase por uratos possui alto
percentual de recorrência, tanto em dál-
matas quanto em cães de outras raças.
Entre 33% e 50% dos pacientes voltam
a desenvolver urólitos de urato aproxi-
madamente um ano após o diagnóstico e
o tratamento, até porque nesse tipo de
urolitíase as causas primárias dificil-
mente podem ser eliminadas, e fatores
como remoção incompleta dos urólitos
durante a cirurgia, persistência de
infecções bacterianas e falhas nas reco-
mendações terapêuticas e profiláticas
geralmente ocorrem 1,2.
Relato de caso
Em agosto de 2005 foi atendido, no
Hospital Veterinário da Universidade
de Brasília, um cão da raça dálmata,
64 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
macho, de quinze anos de idade. Ele hepáticas (ALT, FA), além de uma
apresentava anúria, estrangúria e difi- avaliação microbiológica da urina (cul-
culdade para se sentar. O proprietário tura, isolamento e antibiograma).
relatou que o animal não urinava nem O exame de urina revelou urina de
defecava havia dois dias. Ainda segun- aspecto turvo (densidade = 1,021), com
do o proprietário, o animal já apresenta- proteinúria e levemente ácida (pH =
va dificuldade para urinar havia quase 6,0). Quanto ao sedimento, foram cons-
dois meses e a partir daí o quadro tatadas poucas células de descamação
evoluiu até chegar à ausência completa vesical, hemácias (+) e cristais de bilir-
de micção. O paciente apresentava his- rubina. A análise microbiológica não
tórico de piodermite profunda crônica. apresentou crescimento bacteriano.
Ao exame físico o cão demonstrava O hemograma não mostrou qualquer
aspecto saudável e comportamento in- alteração significativa. Já a concentra-
quieto, especialmente durante a palpa- ção de uréia estava em um nível eleva-
ção da região abdominal, na qual se do dentro da variação fisiológica, e a
observou muita sensibilidade dolorosa e creatinina estava dentro dos padrões
bexiga bem distendida. O quadro era su- normais (Figura 5).
gestivo de obstrução uretral por cálculos
urinários. A radiografia abdominal con- Valores de
Bioquímico
firmou a presença de inúmeros urólitos referência 25
na bexiga, além de outros ao longo da Uréia - 57,7
(mg/dL)
21,4 - 59,2
uretra (Figuras 3 e 4), o que confir-
Creatinina - 0,7 0,5 - 1,5
mou o diagnóstico de cálculo vesical e (mg/dL)
obstrução uretral. Procedeu-se à pas- ALT/GTP - 24,5 4,8 - 24
sagem da sonda uretral realizando retro- (UI/L)
propulsão dos cálculos presentes na ure- Fosfatase alcalina - 39,2 20 - 156
tra para o interior da bexiga. Após a (UI/L)
desobstrução, foram retirados cerca de Figura 5 - Resultados obtidos na análise bio-
800mL de urina. química do soro do paciente
Como exames complementares, foram
realizados hemograma completo, exame Assim, o cão foi considerado em con-
de urina, análise da função renal (uréia e dições de ser submetido ao tratamento
creatinina) e atividade das enzimas cirúrgico, realizado no dia posterior à con-
sulta. Apesar da idade, o animal foi
submetido à cirurgia sem maiores com-
Christine Souza Martins
plicações. Ao final do procedimento fo-
ram retirados 103 urólitos da bexiga (Fi-
gura 6). Os cálculos apresentavam colo-
ração alaranjada (Figura 7), eram per-
feitamente esféricos, tinham a superfí-
cie rugosa, diâmetro próximo a 0,5cm e
Paula Diniz Galera
Figura 3 - Radiografia abdominal laterolateral
mostrando a presença dos urólitos na vesícula
urinária repleta
Christine Souza Martins
Figura 4 - Detalhe dos urólitos ao longo da uretra Figura 6 - Urólitos presentes no interior da bexiga

Christine Souza Martins
Figura 7 - Aparência dos urólitos retirados após a cirurgia
consistência pétrea. Uma amostra foi
enviada para análise qualitativa da cons-
tituição mineral em um laboratório local
não especializado em urolitíase, que de-
monstrou a presença de urato de cálcio,
amônia, carbonato, oxalato e fosfato. O
restante foi enviado para análise quanti-
tativa e qualitativa ao Centro de Uróli-
tos de Minnesota, e teve como resultado
100% de sais de ácido úrico formando o
interior dos urólitos, com uma camada
adicional de 100% de urato de amônia.
Durante dois dias após a cirurgia o
cão ficou internado em observação,
pois apresentava hematúria com presen-
ça de coágulos de sangue e polidipsia.
Foi realizado tratamento com fluido-
terapia para manutenção, além da admi-
nistração de morfina e e enrofloxacina f.
O quadro evoluiu bem, com o fim da he-
matúria e a melhora do jato de urina em
e) Dimorf, Cristália, Itapira, SP
f) Baytril 5%, Bayer, São Paulo, SP
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Christine Souza Martins
menos de uma semana. Foram indica-
dos para o paciente o estímulo à inges-
tão de água e uma dieta terapêutica, para
prevenir a formação de novos urólitos.
Após o período de internação, agendou-
se retorno em quinze dias, para a reava-
liação do paciente, mas o proprietário
não cumpriu o estabelecido.
Após um ano o paciente retornou ao
hospital pois, segundo o proprietário, o
animal estava cansado, dormindo por
mais tempo, com possível surdez, difi-
culdade para levantar, sentar e ficar em
pé havia oito meses e incontinência uri-
nária havia quase quatro semanas. Ao
exame clínico foram constatados opaci-
dade do cristalino em ambos os olhos, di-
ficuldade para se levantar e ficar em pé
e andar cambaleante, tendendo para o
lado esquerdo; à auscultação, observou-
se a presença de sopro cardíaco grau
IV/VI. Foi realizada uma radiografia
abdominal que permitiu a observação de
discoespondilose entre as vértebras L7 e
S1, bexiga repleta (sem alterações) e
aumento de próstata (o que justifica a
incontinência urinária). Os demais exa-
mes foram marcados para o dia seguin-
te, juntamente com a avaliação cardíaca,
e novamente o proprietário não com-
pareceu.
Discussão e conclusão
Seguindo a tendência hereditária dos
dálmatas, o paciente apresentou forma-
ção de urólitos constituídos de urato de
amônio, em um caso ímpar devido à
imensa quantidade de urólitos cuja sin-
tomatologia só se tornou evidente após
o deslocamento destes para a uretra, o
que sugere um processo crônico que
leva ao questionamento do tempo ne-
cessário para a formação de tal quanti-
dade de cálculos.
Aparentemente não houve relação
com infecções bacterianas, pois o exa-
me microbiológico da urina apresentou
crescimento negativo. O exame de urina
apontou presença de proteinúria, além
de traços de sangue oculto e hemácias
no sedimento, indicativos de uma pos-
sível reação inflamatória.
O pH urinário levemente ácido de-
monstrou ser o ambiente ideal para a
precipitação e a combinação dos cristais
na forma de urólitos. Já a presença de
cristais de bilirrubina é considerada nor-
mal em amostras de urina canina 7.
A avaliação bioquímica da função re-
nal permitiu observar concentração nor-
mal de creatinina e uréia, o que levou à
65
conclusão de que a agudez da obstrução
não se desenvolveu em tempo suficiente
para que houvesse manifestação clínica
de azotemia pós-renal.
Infelizmente, não foi possível reali-
zar terapia profilática ou acompanha-
mento pós-cirúrgico por desistência do
proprietário. Portanto, não há registros
de recidiva de urolitíase nesse paciente.
Os dálmatas são uma raça predispos-
ta à formação de urólitos de urato, prin-
cipalmente de urato de amônio. O
acompanhamento profilático por meio
de radiografias abdominais e avaliações
periódicas do exame de urina pode per-
mitir a instituição de medidas terapêuti-
cas e/ou preventivas precocemente, di-
minuindo a possibilidade de interven-
ções cirúrgicas. O presente relato de-
monstra que nem sempre o número de
cálculos apresenta relação direta com a
gravidade do quadro clínico, pois o ani-
mal do caso relatado só se tornou sinto-
mático quando houve deslocamento dos
urólitos para a uretra causando obstru-
ção, independentemente do número de
urólitos presentes na bexiga.
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 Anestesia e analgesia por Yuri Karaccas de Carvalho
MV, mestrando

via epidural em cães -

FMVZ/UNESP-Botucatu
ykaracas@yahoo.com.br

atualização farmacológica Stelio Pacca Loureiro Luna

MV, prof., dr.

para uma técnica tradicional

Depto de Cirurgia e Anestesiologia Veterinária
FMVZ/UNESP-Botucatu
stelio@fmvz.unesp.br

Epidural anesthesia and analgesia in dogs - respiratória, além de analgesia insatis-

fatória 3 em cirurgias mais cruentas.
a pharmacological update to Adicionalmente há a disponibilidade
dos anestésicos intravenosos, dos quais
a traditional technique os mais utilizados são o tiopental e o
propofol. Entretanto, a excreção desses
anestésicos depende da integridade da
Anestesia y analgesia por vía epidural en função hepática e renal 1. Além disso, o
uso desses fármacos em infusão contí-
perros - actualización farmacológica nua pode resultar em intensa depressão
cardiorrespiratória e recuperação pro-
para una técnica tradicional longada 3. A anestesia inalatória, por sua
vez, constitui uma das intervenções
anestésicas mais seguras atualmente,
Resumo: Anestesia epidural é o bloqueio nervoso de uma área do corpo, induzida por um fármaco que iniba a condução
nervosa na medula espinhal. É considerada uma técnica simples, de fácil execução e de baixo custo, permitindo que médicos porém requer aparelhos específicos e
veterinários que não possuam aparelhagem sofisticada para uso em clínicas particulares tenham a possibilidade de oferecer indivíduos especializados para seu con-
segurança e conforto aos pacientes. A anestesia epidural causa menores alterações cardiorrespiratórias do que as anestesias
injetável e inalatória, reduz o estresse transoperatório e pode proporcionar analgesia pós-operatória. Em geral, a associação trole, o que aumenta o custo do procedi-
de fármacos apresenta vantagens em relação ao uso isolado destes. O uso de diversos fármacos, como anestésicos locais, mento 1,4. Além disso, os agentes inalató-
dissociativos, opióides, agonistas adrenorreceptores, benzodiazepínicos e suas associações, será discutido nesta revisão.
Unitermos: caninos, dor, anestesia local rios causam depressão cardiorrespirató-
ria dose-dependente. A exposição crôni-
Abstract: Epidural anesthesia is a regional nervous block produced by inhibition of the nervous transmission in the spinal ca a baixas doses de anestésicos inalató-
cord. It is considered a simple, easy and low-cost technique, which allows veterinarians without access to sophisticated rios pode ter efeito carcinogênico, tera-
equipment to offer comfort and safety to patients. Epidural anesthesia produces less cardiorespiratory depression than its
injectable or inhalatory counterparts, reduces stress and generates post-operative analgesia. The association of substances togênico ou abortivo 1, com a possibili-
generally presents advantages as compared to the use of single drugs. The use of drugs such as local and dissociative dade de ocorrência de hepato e nefropa-
anesthetics, as well as opioids, alpha-2 agonists, benzodiazepines and their associations is discussed.
Keywords: canine, pain, local anesthesia tias e alterações hematopoiéticas 2.
A anestesia epidural (peridural ou ex-
tradural) é o bloqueio nervoso de uma
Resumen: La anestesia epidural es el bloqueo nervioso de un área del cuerpo inducido por un fármaco que inhiba la
conducción nerviosa en la médula ósea. Es considerada una técnica simple, de fácil ejecución y bajo costo, permitiendo que área do corpo induzido por anestésico
los médicos veterinarios que no poseen aparatos sofisticados para utilizar en clínicas privadas, tengan la posibilidad de que iniba a condução nervosa na medu-
ofrecer seguridad y confort a los pacientes. La anestesia epidural provoca menos alteraciones cardiorrespiratorias con relación
a la anestesia fija e inhalatoria, reduce el estrés transoperatorio y puede proporcionar analgesia postoperatoria. En general la la espinhal 4. O anestésico local ideal
asociación de fármacos presenta ventajas con relación al uso aislado de los mismos. La utilización de diversos fármacos como para uso no espaço epidural deve ser
anestésicos locales, disociativos, opioides, agonistas de adrenorreceptores, benzodiazepínicos y sus asociaciones, se
discutirá en esta revisión. dotado de período de latência curto,
Palabras clave: Caninos, dolor, anestesia local período hábil longo e ser capaz de pro-
mover analgesia e relaxamento muscu-
Clínica Veterinária, n. 70, p. 68-76, 2007 lar adequados 5.
Os fármacos administrados por via
epidural produzem poucos efeitos na
INTRODUÇÃO prolongando o período pós-operatório. circulação placentária e fetal, tornando
Define-se anestesia como a perda A prevenção dessa resposta de estresse essa técnica anestésica uma boa opção
temporária da sensação de dor, decor- aparentemente reduz a morbidade pós- para intervenções cirúrgicas em gestan-
rente da depressão reversível local, re- operatória. 1,2 tes 1,6. A fêmea se recupera rapidamente
gional ou central do tecido nervoso 1,2. A A anestesia dissociativa é uma das da anestesia, estando apta a cuidar de
anestesia geral e a cirurgia podem acar- técnicas mais populares no âmbito vete- seus filhotes no período pós-operatório
retar resposta de estresse, caracterizada rinário, particularmente o emprego de imediato 6. A anestesia epidural oferece
por alterações cardiovasculares, endó- cetamina e agonistas alfa-2 adrenérgi- muitas vantagens sobre a anestesia
crinas e metabólicas induzidas pelo estí- cos. Essa associação causa, porém, geral. É uma técnica segura, que causa
mulo nocivo. Esse estresse pode resul- inúmeros efeitos indesejáveis, como mínimos distúrbios bioquímicos e fisio-
tar em queda da imunidade e retardo bradicardia com arritmia sinusal e até lógicos 7. Quando comparada à anestesia
da cicatrização da ferida cirúrgica, bloqueio atrioventricular, depressão geral, as vantagens apresentadas são:

68 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 Yuri Karaccas de Carvalho

Yuri Karaccas de Carvalho

Yuri Karaccas de Carvalho

Figura 2 - Delimitação anatômica do espaço
epidural (vista laterolateral)

da sensibilidade ocorre na ordem in-

Figura 1 - Delimitação anatômica do espaço
epidural (vista dorsoventral)
menores alterações cardiorrespiratórias
no paciente, redução do estresse transo-
peratório, analgesia pós-operatória, fá-
cil execução e baixo custo 4,6,7,8, preven-
ção de efeitos colaterais 1 dos anestési-
cos gerais e redução dos riscos da inter-
venção anestésica, principalmente para
pacientes em estado grave, sendo uma
técnica segura para pacientes idosos.
Tais facilidades permitem o emprego
desta técnica por médicos veterinários
que não possuam aparelhagem sofisti-
cada para uso rotineiro em clínicas par-
ticulares. Entretanto, animais muito agi-
tados podem aceitar a realização desse
procedimento somente sob efeito da
medicação pré-anestésica e/ou anestesia
geral e, em animais obesos, a localiza-
ção do espaço epidural pode ser difícil.
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Em cães, a medula espinhal termina
na sexta ou sétima vértebra lombar (L6
ou L7) (Figuras 1, 2 e 3). Quando um
fármaco é injetado no espaço epidural,
parte dele se difunde pelo canal verte-
bral, outra parte é armazenada na gordu-
ra epidural e ainda pode ser removida
pela circulação sanguínea, sendo que a
quantidade do agente que vai per-
manecer no tecido neuronal depende de
sua lipossolubilidade 9. O fármaco inje-
tado por via epidural fica restrito a uma
área do corpo, e seus efeitos sistêmicos
são mais suaves do que aqueles promo-
vidos pela aplicação parenteral 9. Em ge-
ral, após a anestesia local, as sensações
desaparecem na seguinte ordem: dor,
frio/calor, tato e pressão; já a recuperação
versa 5.
A anestesia epidural com anestésico
local é aquela obtida por bloqueios me-
dular e de nervos espinhais no espaço
epidural – quando estes emergem da du-
ra-máter através dos forames interverte-
brais 10 –, levando ao bloqueio reversível
de uma determinada área do corpo, sem
perda da consciência. A solução anesté-
sica é depositada na porção externa da
dura-máter, e tem-se a produção do blo-
queio segmentar das fibras sensoriais
espinhais e fibras nervosas simpáticas.
As fibras motoras são as últimas a se-
rem total ou parcialmente bloqueadas, e
as primeiras a retornarem à função.
Os anestésicos locais têm afinidade
pelo tecido nervoso, interrompendo a
condução nervosa quando alcançam
qualquer parte do neurônio. Essa classe
de fármaco impede que as células ner-
vosas atinjam o potencial de deflagra-
ção, pois bloqueia os canais de sódio
produzidos pela forma iônica 4,9.
TÉCNICA
Após a tricotomia e a antissepsia ri-
gorosa da região lombossacra, realiza-
se um botão anestésico subcutâneo com
o auxílio de agulha (40x8) com mandril
ou Tuohy. Após a flexão espinhal, com
o animal em decúbito ventral ou lateral,
coloca-se o dedo polegar e médio na tu-
berosidade ilíaca e o indicador no espa-
ço lombossacro. Na seqüência, intro-
duz-se a agulha através da pele e do te-
cido subcutâneo, e um pequeno volume
de anestésico local é injetado nos liga-
mentos supraespinhoso, intervertebral e
amarelo.
O sucesso da anestesia epidural de-
pende da localização correta do espaço
epidural. Para tal, a técnica mais fre-
qüentemente utilizada é a aspiração de
uma gota de anestésico depositado no
Figura 3 - Delimitação do espaço lombossacro
(vista caudoventral). Ausência das vértebras
coccígeas
canhão da agulha após a introdução des-
ta através dos ligamentos, devido à
pressão negativa do espaço epidural.
Outra técnica consiste em acoplar uma
seringa de vidro contendo ar ou solução
salina à agulha. A pressão negativa do
espaço promove a entrada do conteúdo
da seringa. Entretanto, o uso de ar nessa
técnica pode levar à compressão da
medula ou da raiz nervosa, enfisema
subcutâneo, introdução de ar por via re-
troperitoneal ou embolismo venoso 11.
Dessa forma, o uso de solução salina é
mais seguro.
Antes de injetar o(s) fármaco(s), deve
ser realizada a tração caudal do êmbolo
para confirmar a ausência de líquor ou
sangue. O próximo passo é a injeção,
em pequenas quantidades e lentamente,
sem haver resistência, de até 1mL/3kg
de anestésico local até o peso de 20kg.
Em animais acima desse peso, adiciona-
se 1mL para cada 10kg.
Após o bloqueio, o animal deve ser
mantido em posição horizontal, decúbi-
to ventral simétrico, com a cabeça ligei-
ramente mais elevada que o corpo, para
difusão simétrica do fármaco 10.
Para a confirmação do bloqueio,
observa-se por menos de um minuto o
relaxamento do esfíncter anal externo e
da cauda. A perda do reflexo interdigital
normalmente se estabelece entre seis e
dez minutos 8, dependendo do fármaco
empregado.

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 69

INDICAÇÕES
A anestesia epidural lombossacra tem
várias indicações, dentre elas o controle
da dor pós-operatória, bem como a rea-
lização de procedimentos obstétricos e
ortopédicos em membros pélvicos 4,12. É
utilizada freqüentemente para procedi-
mentos em períneo, vagina e reto, além
de ovariossalpingohisterectomia (OSH),
cesariana e cirurgias ortopédicas no
quadril e nos membros pélvicos.
COMPLICAÇÕES
As principais complicações decorren-
tes da anestesia epidural são hematoma
epidural, efeitos tóxicos dos anestésicos,
estenose espinhal, trauma epidural pelo
cateter e abscesso epidural 13,14. A injeção
inadvertida no espaço subaracnóide,
quando a intenção era o espaço epidural,
pode levar à mielopatia ou à síndrome
da cauda eqüina devido ao efeito tóxico
dos medicamentos, e também à menin-
gite e ao infarto na medula 13,14.
Adicionalmente, é possível observar
hipotensão por bloqueio simpático e
efeitos tóxicos pela sobredose 15. Se os
nervos intercostais forem atingidos, po-
dem ocorrer depressão respiratória e hi-
poventilação. Em aproximadamente
10% dos casos verifica-se postura de
Schiff-Scherrington, que consiste na
espasticidade dos membros torácicos
devido à compressão nervosa motora
causada pelo anestésico local. Tal fenô-
meno é minimizado quando a injeção
epidural é realizada lentamente. Nesse
caso, pode-se prosseguir a cirurgia e
aguardar a resolução temporal do pro-
blema, sem maiores conseqüências 15.
A anestesia epidural também pode re-
duzir a temperatura corpórea por meio
de dois mecanismos: absorção sistêmica
do anestésico e transferência central do
anestésico via fluido cerebroespinhal,
causando depressão do centro termorre-
gulador; e bloqueio simpático, que pro-
move vasodilatação, com conseqüente
redistribuição do calor do compartimen-
to central para os tecidos periféricos 16,17.
CONTRA-INDICAÇÕES
Não se recomenda a anestesia epidu-
ral em casos de hipotensão, choque,
anemia e hipovolemia. São contra-indi-
cações absolutas: convulsão, septicemia,
síndrome hemorrágica, meningite, doen-
ças do sistema nervoso central, derma-
tite local, impossibilidade de punção,
70 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
impossibilidade de contenção ou animal
irascível e alterações anatômicas da co-
luna 14.
PRINCIPAIS FÁRMACOS
UTILIZADOS NA ANESTESIA
EPIDURAL
Anestésicos locais
A administração de anestésico local
por via epidural causa pouca alteração
cardiorrespiratória. A lidocaína é um
anestésico local hidrossolúvel de curta
duração que é biotransformado em dois
metabólitos no fígado: um desses meta-
bólitos é farmacologicamente ativo, e
10 a 20% é excretado de forma inaltera-
da na urina do cão 5.
A dose tóxica de lidocaína varia de
10 a 20mg/kg no cão 16,17,18. A sobredose
de lidocaína produz contrações muscu-
lares, hipotensão, náusea e vômito 5, que
evoluem até convulsão e parada cardior-
respiratória 4. A adição da adrenalina à
lidocaína possibilita o aumento da dose
e da duração, bem como a redução da
toxicidade, por retardar a absorção da
última 16. O período de latência da lido-
caína com vasoconstritor até a perda do
reflexo interdigital varia de três a doze
minutos, com duração do efeito de 90 a
120 minutos, e efeito máximo após
vinte minutos da aplicação 5,8,19,20.
Outros anestésicos locais utilizados
na anestesia epidural são a bupivacaína
e a ropivacaína. Ambos apresentam pe-
ríodo de latência e duração mais longos
que a lidocaína. Parece ideal a associa-
ção de lidocaína/bupivacaína em pro-
porções iguais, combinando o curto pe-
ríodo de latência e o bom relaxamento
muscular da lidocaína ao efeito prolon-
gado da bupivacaína 13. A bupivacaína é
uma mistura racêmica de isômeros S (-)
e R (+). O isômero S (-) possui potência
e bloqueio motor maior e, em contra-
partida, cardiotoxicidade menor.
A ropivacaína é um anestésico local
de longa duração, homólogo da bupiva-
caína 21,22, que promove bloqueio sensiti-
vo de duração igual ou um pouco menor,
e período de bloqueio motor e toxicidade
cardíaca menores que aquele fármaco 23.
A ropivacaína possui baixa toxicida-
de, apresentando adequada margem de
segurança para os sistemas cardiovascu-
lar e nervoso central, o que permite seu
uso em concentrações elevadas 24. Tendo
em vista que os efeitos cardiotóxicos
dos anestésicos locais são proporcionais
ao grau de desenvolvimento do SNC,
em animais, diferentemente do homem
– e considerando o maior custo da ropi-
vacaína –, essa vantagem não tem tanta
importância. Em animais, quando com-
parados os três anestésicos locais, a in-
toxicação por lidocaína é mais tolerada,
seguida pela ropivacaína e pela bupiva-
caína 25.
Agonistas alfa-2 adrenérgicos
No Brasil, os agonistas alfa-2 adre-
nérgicos utilizados na anestesia epidural
são principalmente a xilazina e a cloni-
dina, que deprimem o SNC reduzindo a
liberação de noradrenalina, tanto central
quanto perifericamente 2,26. A adminis-
tração epidural de xilazina durante pro-
cedimentos ortopédicos em cães exerce
efeito antinociceptivo, em parte media-
do pela via supraespinhal 27. Quando
aplicada por via epidural, apresenta
efeitos sistêmicos menos evidentes do
que aqueles observados quando da inje-
ção por via parenteral, havendo decrés-
cimo da freqüência cardíaca, da pressão
arterial média e da freqüência respirató-
ria, com bloqueio atrioventricular 6,20,26.
Mesmo quando administrada por via
epidural, além da analgesia, a xilazina
produz sedação e miorrelaxamento por
inibição da transmissão interneural me-
dular 28. Pode sensibilizar o miocárdio à
ação das catecolaminas e deprimir a ter-
morregulação central 6. No entanto, po-
de ocorrer a produção de bradicardia e o
bloqueio atrioventricular; nesses casos,
aconselha-se a administração de atro-
pina 26.
A xilazina sofre biodegradação hepá-
tica e 70% dos metabólitos são excreta-
dos por via renal e 30% por via biliar 2.
Pode ocorrer hiperglicemia por hipoin-
sulinemia decorrente da estimulação
adrenérgica alfa-2 sobre as células beta
do pâncreas 2,6, razão pela qual esse ago-
nista é contra-indicado para animais
diabéticos.
Um dos efeitos colaterais é a êmese
produzida em cães e gatos 4; não foi
identificado efeito abortivo em peque-
nos animais 2. A dose comumente uti-
lizada por via epidural é de 0,25mg/kg,
e sua duração analgésica é de aproxi-
madamente 240 minutos 26,29.
A associação de lidocaína e clonidina
vem sendo muito utilizada para aneste-
sia epidural com o intuito de prolongar
o efeito analgésico, diminuindo o pico
de concentração plasmática (Cmax) da
lidocaína e reduzindo, assim, a toxici-
dade 30.
A anestesia epidural com lidocaína e
clonidina na dose de 1mcg/kg em cães
proporcionou analgesia para a OSH na
maioria dos casos, com bom miorrela-
xamento e sem alteração cardiorrespi-
ratória significativa 31. Considerando-se
os efeitos indesejáveis de êmese e pos-
tura de Schiff-Scherrington, a clonidina
associada à lidocaína parece ser efetiva
e segura para anestesia epidural em ca-
delas submetidas à OSH, desde que se
complemente a anestesia quando neces-
sário 31,32.
A xilazina por via epidural na dose de
0,4mg/kg diminuiu a CAM do isofluo-
rano em torno de 33%, apresentando
poucos efeitos cardiopulmonares 33
Anestésicos dissociativos
A cetamina é um anestésico dissocia-
tivo, capaz de produzir um estado sin-
gular de analgesia e anestesia, por meio
da dissociação sensorial. Apresenta
efeito simpatomimético, podendo cau-
sar excitação do SNC. Por via epidural,
praticamente não causa alteração car-
diorespiratória 19,34. Em cães, a excreção
é realizada 91% pela urina e aproxi-
madamente 3% pela bile e pelas fezes.
A cetamina pode produzir neurotoxici-
dade quando aplicada por via espinhal.
Essa ação foi atribuída ao clorobutanol,
preservativo utilizado na preparação da
cetamina.
Quando administrada por via epidu-
ral, deve ser preferencialmente associa-
da a outro agente anestésico, como um
opióide ou anestésico local 19,35, para pro-
duzir analgesia e/ou anestesia satisfató-
ria, viabilizando em alguns casos a rea-
lização de OSH 19.
A cetamina administrada isolada-
mente no espaço epidural não foi efeti-
va como analgésico pós-operatório, mas
potencializou os efeitos analgésicos da
morfina, atenuando seus efeitos colate-
rais 36.
A solução clínica aquosa mais tradi-
cional disponível é uma mistura racê-
mica que contém quantidades iguais de
dois isômeros: S(+)- cetamina e R(-)-
cetamina. Tanto nos animais quanto no
homem, a forma S(+)- cetamina é três a
quatro vezes mais potente para alívio da
dor e, em doses analgésicas equipoten-
tes, produz poucos distúrbios psíquicos
72 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
e menos agitação do que a R(-)- ceta-
mina. Atualmente, a forma S é comer-
cialmente disponível, porém há pou-
cos estudos de seu uso em anestesia epi-
dural.
Seu efeito analgésico se manifesta
por meio de vários mecanismos, como
anestésico local, antagonista não-com-
petitivo de receptores N-metil D-aspar-
tato (NMDA), opióide 37,38, possível an-
tagonista muscarínico 9,39,40; também age
em receptores monoaminérgicos 40. Essa
interação complexa dificulta a deter-
minação do local específico do efeito
analgésico produzido pela cetamina 9, e
sua distribuição para o plasma e líquor
ocorre em aproximadamente vinte mi-
nutos após a aplicação epidural 41.
A administração de cetamina por via
epidural produz analgesia cutânea em
cães, com mínimo efeito hemodinâmi-
co 42. Na dose de 3,5mg/kg por via
epidural em cães, viabilizou a realiza-
ção de cirurgias que variaram de 30 a
45 minutos 43.
Opióides
A administração epidural isolada de
opióides promove o alívio da dor visce-
ral e somática em decorrência do blo-
queio seletivo de impulsos nocicepti-
vos, não interfere nas funções sensorial
e motora e não deprime o SNC 1.
A administração de opióides pela via
epidural oferece a vantagem de produzir
uma analgesia mais prolongada – com
doses significativamente menores e
menor sedação – do que a administração
parenteral dessas mesmas substâncias 9.
A analgesia por via epidural ocorre
por inibição da dor no corno dorsal da
medula espinhal, inibição das vias so-
matossensoriais aferentes supraespi-
nhais e ativação das vias inibitórias des-
cendentes 1.
Os fármacos mi agonistas, como a
morfina, além de causarem analgesia e
sedação, podem promover outros efei-
tos, como depressão cardiorrespiratória,
hipotermia, náusea, vômito, prurido e
retenção urinária 44,45. Em cães, a admi-
nistração epidural de morfina produz
analgesia de longa duração em torno de
24 horas, com poucos efeitos colate-
rais 46,47, reduzindo a concentração míni-
ma (CAM) do halotano 47. Podem ocor-
rer efeitos sistêmicos discretos, com re-
dução da freqüência cardíaca e da
pressão arterial.
O butorfanol, opióide sintético com
ação antagonista nos receptores mi e
ação agonista nos receptores kappa 48,
promove analgesia e sedação com
efeitos colaterais mínimos 48,49,50. É cerca
de vinte vezes mais lipossolúvel e três a
sete vezes mais potente que a morfina 1.
Por via epidural promove analgesia por
duas a cinco horas 19, em dose similar ao
uso parenteral 1, diminuindo a concen-
tração alveolar mínima CAM do iso-
fluorano, com efeitos cardiorrespi-
ratórios mínimos, mantendo a analgesia
cutânea por três horas após o fim da
anestesia com isofluorano 51.
A buprenorfina é outro opióide, ca-
racterizado como agonista parcial do re-
ceptor mi e antagonista no receptor
kappa; dessa maneira, o aumento da do-
se não apresenta efeito significativo 52.
Possui período de latência mais longo
que os demais opióides, devendo ser
administrada cerca de cinqüenta minu-
tos antes que o seu efeito analgésico
seja requerido. Essas características tor-
nam a buprenorfina extremamente indi-
cada para analgesia pós-operatória de
cães e gatos. Pode ser utilizada na dose
de 0,01mg/kg pela via epidural, promo-
vendo analgesia por quinze a dezoito
horas. Entretanto, quando associada ao
anestésico local, não causa analgesia
suficiente para a realização de OSH em
66% das cadelas 53.
O tramadol é um analgésico de ação
central, com diferenças dos agonistas
opióides quanto à ligação, à atividade e
ao metabolismo, associadas ao fato de
que é composto por uma mistura racê-
mica de dois enantiômeros 54, cujas
ações complementares e sinérgicas re-
sultam em analgesia. É o análogo sinté-
tico da codeína, embora tenha menor
afinidade a receptores opióides do que
esta e menor potencial à tolerância e à
depressão respiratória do que outros
agonistas opióides, não causando libe-
ração de histamina 55. A sua afinidade
pelo receptor mi é baixa, aproximada-
mente 6.000 vezes menor que a da mor-
fina. Já o metabólito o-desmetiltra-
madol tem afinidade muito mais pro-
nunciada por esse receptor 56. Portanto,
a ação analgésica do tramadol é inibida
apenas parcialmente pela naloxona, su-
gerindo um outro mecanismo de ação 54.
Quando associado à lidocaína, não pro-
duz alteração dos parâmetros cardior-
respiratórios, não afeta a temperatura
corporal e tampouco causa excitação. de fármacos na anestesia epidural são Associação de opióides e cetamina
Entretanto, tal associação não foi sufi- vantajosas pois reduzem o período de A cetamina aplicada isoladamente no
ciente para a realização de OSH, o que latência, prolongam e intensificam a espaço epidural não produz alívio da
inviabiliza o emprego da técnica em analgesia e reduzem os efeitos colate- dor pós-operatória mas, quando associa-
anestesia epidural para esse tipo de rais decorrentes do uso isolado dessas da à morfina, potencializa o efeito anal-
intervenção 31. drogas. Nas figuras 4 e 5 podem ser vis- gésico desta última. Assim, a dose de
Animais anestesiados com sevofluo- tos alguns fármacos (e as associações morfina pode ser diminuída o que, por
rano e submetidos à aplicação epidural entre eles), bem como o período de conseqüência, diminuirá os seus efeitos
de morfina e fentanil (0,1mg/kg + analgesia e anestesia que promovem. colaterais 36.
10mcg/kg, respectivamente) comple- A cetamina associada à morfina e à
mentado com solução salina apresen- Associação de anestésicos locais lidocaína preveniu a sensibilização dos
taram depressão cardiorrespiratória e cetamina neurônios nociceptivos da medula espi-
devido à ação do fentanil sistêmico 57. A sedação obtida com o uso da ceta- nhal, potencializando o seu efeito anal-
mina associada à lidocaína por via epi- gésico 36.
Benzodiazepínicos dural pode ser atribuída à sua passagem
O diazepam na dose de 1mg/kg pro- rápida para a circulação sistêmica. Associação de anestésicos locais
duziu período de latência curto e anal- A associação entre cetamina e bupi- e xilazina
gesia prolongada, diminuição da pres- vacaína no espaço epidural de crianças A associação entre xilazina e lidocaí-
são arterial e da freqüência cardíaca, para controle da dor pós-operatória pro- na produziu um bloqueio anestésico
levando à sedação 58. duziu analgesia mais prolongada e de atingindo até T13-L1, observando-se
melhor qualidade do que o uso isolado bradicardia moderada e maior duração
ASSOCIAÇÕES de ambas. A administração da cetamina da anestesia 20 em relação ao uso isolado
Um estudo de compatibilidade quí- isoladamente não produziu bloqueio do anestésico local. Tal protocolo viabi-
mica de associações dos anestésicos lo- motor 37,63. Entretanto, em cirurgias de lizou a realização de OSH em cadelas 20.
cais, opióides, agonistas alfa-2 adreno- reconstituição de joelho, não se obser-
receptores, dissociativos e benzodiaze- vou diferença significativa no período Associação de anestésico local
pínicos no espaço epidural demonstrou de latência, na região do bloqueio ou na e opióides
que há compatibilidade entre esses fár- duração da analgesia 38. Em cadelas, a Estudos experimentais e clínicos têm
macos, e que as associações entre eles associação de lidocaína e cetamina via- mostrado que a associação dessas duas
são seguras para uso em anestesia 59. bilizou a realização de OSH na maioria classes farmacológicas promove algum
Na maioria dos estudos, as associações dos casos 19. grau de sinergismo, bem como redução
dos efeitos colaterais 19,63, sendo que nor-
Fármaco(s) Dose (mg/kg) Período Período de ação malmente observa-se sedação 19,49.
de latência anestésica O fentanil associado à lidocaína na
(minutos) (horas) dose de 100mcg/kg reduziu o período
Lidocaína 2% 5 1 - 18 2 -2,5 8,19,20 de latência e prolongou o período anes-
Bupivacaína 0,5% 1,25 12+/- 1 28 tésico, minimizando a queda da pressão
Ropivacaína 1% 2,5 1-6 4 - 4,5 20 arterial 64, com duração de aproximada-
Lidocaína 2% + Bupivacaína 0,5% 2,5 + 0,5 bupi 7 +/- 1 1,5 8 mente 210 minutos 65.
Lidocaína 2% + Xilazina 5 + 0,25 xila 1-5 3 - 4 26
Em estudo no qual foi avaliada a
Lidocaína 2% + Cetamina 5 +/- 1 2 - 12 1 - 2,5 19
associação do fentanil (2mcg/kg) com a
Lidocaína 2% + Fentanil 0,01 28 +/- 5 3 - 5 60
bupivacaína (1mg/kg), completados
Lidocaína 2% + Butorfanol 0,25 3 -10 2 - 3 19
com solução salina (0,9% NaCl) tota-
Lidocaína 2%+ Tramadol 5+1 6 +/- 1 1 - 2 31
lizando 0,36mL/kg, não foram observa-
Lidocaína 2% + Buprenorfina 5 + 0,01 4 +/- 2 2,5 - 3 20
das alterações cardiorrespiratórias im-
Bupivacaína 0,5% + Morfina 1 + (0,1-0,4) 10 - 15 + 20 61
Figura 4 - Fármacos utilizados para anestesia por via epidural no cão
portantes, permitindo a OSH 65
Já em outros experimentos, a morfina
foi associada à bupivacaína. Essa com-
Fármaco(s)* Dose (mg/kg) Período Período de ação
binação foi utilizada na reparação de
de latência) analgésica -
ligamento cruzado ou luxação de patela
(minutos) (horas)
de dez cães, e os autores verificaram o
Fentanil 0,005 - 0,01 15 - 20 3 - 54
Sulfentanil 0,0007 - 0,002 5 - 15 4 - 6 62
efetivo controle da dor 66. Em estudo re-
Morfina 0,1 30 - 60 6 - 24 47
trospectivo (242 cães), essa associação
Buprenorfina 0,01 - 0,02 45 15 -18 53
foi mais efetiva no controle da dor do
Cetamina 2,0 - 3,5 20 0,5 - 1 42,43 que a associação entre cetoprofeno e
Morfina + Fentanil 0,1 - 0,01 NA NA 57 oximorfina 61. Essa associação, quando
NA: não avaliado
aliada à anestesia inalatória, foi eficaz
* Complementados com anestésico local ou solução fisiológica NaCl 0,9% na redução de CAM necessária para
Figura 5 - Fármacos utilizados para analgesia por via epidural no cão procedimentos cirúrgicos 67. No entanto,

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 73

quando administrados separadamente,
tais anestésicos não apresentam a mes-
ma eficácia 68.
A associação lidocaína-buprenorfina
com infusão de propofol permitiu a rea-
lização de OSH, sem que houvesse dife-
renças significativas nos parâmetros fi-
siológicos 69.
O butorfanol associado à bupivacaína
diminuiu o período de latência e aumen-
tou a duração da analgesia, sem nenhum
efeito adverso no feto humano 48,70. A adi-
ção de pequenas doses de butorfanol à
lidocaína em mulheres também se mos-
trou efetiva e segura durante o parto 49.
A inervação dos ovários e dos testí-
culos se dá pelo nervo geniturinário
oriundo dos segmentos L2 e L3, que só
é bloqueado com doses altas de anes-
tésico local, ou com a associação deste a
outros fármacos A extensão cranial do
bloqueio anestésico chegando até T12
foi observada com a associação de lido-
caína e butorfanol, viabilizando a reali-
zação de cirurgia de OSH em cadelas 19.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A anestesia epidural é muito mais do
que uma técnica de anestesia local:
trata-se de um importante recurso no
trans e no pós-operatórios, pois auxilia
não só no bloqueio anestésico e no rela-
xamento muscular como também na
analgesia pós-operatória, proporcionan-
do recuperação de melhor qualidade.
Por ser uma técnica simples, de fácil
execução e de baixo custo, permite que
médicos veterinários que não possuam
aparelhagem sofisticada para uso em
clínicas particulares tenham a possibili-
dade de oferecer segurança e conforto
aos pacientes. Atualmente, inúmeros
fármacos podem ser utilizados, e cada
um deles apresenta vantagens e desvan-
tagens. Em geral, a associação entre fár-
macos apresenta vantagens em relação
ao uso isolado destes. A escolha não
deve ser baseada em protocolos pré-es-
tabelecidos: cada caso deve ser avaliado
individualmente, considerando o estado
do animal, o tipo de cirurgia e o conhe-
cimento e a experiência de cada clínico
em relação aos fármacos.
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 Tratamento de tumor Gisela Novaes Fontão Lefebvre
Médica veterinária autônoma

venéreo transmissível (tvt)

giselalefebvre@gmail.com

Leoni Villano Bonamin

canino utilizando Viscum MV, dra. profa.
FACIS/IBEHE e UNIP
leonibonamin@gmail.com

album em associação à Clair Motos De Oliveira

quimioterapia MV, dra. profa.

FMVZ-USP
cmoliv@usp.org.br

Treatment of transmissible venereal tumor

(tvt) in dogs with Viscum album (Mistletoe)
associated to chemotherapy
Tratamiento de tumor venéreo transmisible revisão de 2.062 biópsias indicou que
117 delas (5,6%) correspondiam a neo-
(tvt) en perros usando Viscum album plasias do aparelho reprodutivo, sendo
as mais freqüentes aquelas com diagnós-
asociado a quimioterapia tico de tumor venéreo transmissível,
provenientes de vagina e vulva de cade-
Resumo: O objetivo deste estudo foi utilizar o medicamento Viscum album como tratamento adjuvante ao quimioterápico em las (22 casos ou 55%) 4. Atualmente, o
oito casos de tumor venéreo transmissível canino. Como referência, os dados obtidos nos animais estudados foram
comparados a um controle histórico, composto por nove animais tratados com quimioterapia associada à imunoterapia TVT está praticamente erradicado nos
convencionais. Observou-se que o tempo de tratamento associado à quimioterapia no grupo experimental foi reduzido
significativamente em relação ao grupo controle histórico (p=0,05). Observou-se, também, menor incidência de leucopenia
países desenvolvidos 5.
durante o tratamento no grupo experimental, bem como ausência de recidiva. Quanto aos parâmetros de análise clínica geral O TVT é geralmente encontrado na
considerados no grupo experimental, não se observaram alterações significativas em nenhuma das três fases (inicial,
pré-quimioterapia e final). Conclui-se que a associação proposta é plausível e merece estudos futuros em escala maior.
genitália de cães machos e fêmeas não
Unitermos: tumor de Sticker, Iscador, antroposofia esterilizados 6, pode permanecer por
muitos anos com crescimento lento ou
Abstract: The purpose of this study was to evaluate the use of Viscum album as an adjuvant to chemotherapy in eight cases
of canine transmissible venereal tumor (TVT). The data obtained in these cases were compared to a control group formed by
inaparente 7, porém pode também apre-
nine dogs treated with conventional chemotherapy and immunotherapy. We observed that the duration of chemotherapy was sentar-se invasivo e metastático 8. Quan-
significantly reduced in the experimental group as compared to control (P=0,05). Furthermore, leucopenia was reduced and
recurrence was lower in the former group, which did not present significant changes in general clinical state in any of the three
to à incidência e às predisposições,
phases of the study (initial, pre-chemotherapy and final). We conclude that the proposed association is plausible and deserves alguns autores verificaram maior ocor-
further study.
Keywords: Sticker tumor, Iscador, anthroposophy
rência de TVT entre fêmeas caninas, em
comparação com os machos, 1,3,5,8,9 embo-
Resumen: El propósito de este estudio fue evaluar la utilización de Viscum album como terapia adyuvante en ocho casos de
ra outros pesquisadores não observem
tumor venéreo transmisible (TVT) canino, junto a un protocolo quimioterápico. Como referencia, los datos obtenidos en estos predisposição em relação ao sexo 10,11.
casos fueron comparados a un grupo control histórico formado por nueve perros tratados con quimioterapia e inmunoterapia
convencionales. Fue observado que la leucopenia y el tiempo de tratamiento con quimioterapia en el grupo experimental se
Não é observada predisposição racial ou
redujeron considerablemente en comparación al grupo control histórico (p = 0,05). También, la ausencia de recidivas fue vista de idade 4. De maneira geral, a maior
únicamente en el grupo experimental, que además no presentó cambios en el estado clínico general en cualquiera de las tres
fases del estudio (inicial, pre-quimioterápica y final). Se concluye que la asociación propuesta es plausible y merece estudios
incidência do TVT está relacionada ao
más amplios. período de maior atividade sexual dos
Palabras clave: tumor de Sticker, Iscador, antroposofia animais 12.

Clínica Veterinária, n. 70, p. 78-86, 2007 Morfologia e aspectos clínicos

Conceito e incidência
O Tumor Venéreo Transmissível
(TVT) ou tumor de Sticker é uma neo-
plasia de ocorrência natural, transmitida
por contato sexual ou por transplantação
laboratorial em hospedeiros alogênicos 1.
Outros sinônimos são dados a este
tumor, tais como: condiloma canino, gra-
nuloma venéreo, sarcoma infeccioso,
linfossarcoma e sarcoma de Sticker 2. No
Brasil, o TVT é de freqüência elevada,
assim como em outros países onde exis-
tam cães errantes e quando não há res-
trição à atividade sexual. Em levanta-
mento feito junto ao Hospital Veteriná-
rio da Faculdade de Ciências Agrárias
de Jaboticabal, no período de 1980 a
1992, o TVT foi diagnosticado em 400
casos (43%) dentre os 932 casos de tumo-
res nesta espécie animal 3. Na Faculdade
de Medicina Veterinária e Zootecnia do
México, no período de 1988 a 1993, a
Esta neoplasia pode ter a forma de
couve-flor pedunculada, nodular, papi-
lar ou multilobulada, variando de um
pequeno nódulo (5mm) a uma grande
massa (maior do que 10cm), firme ou
friável; a parte superficial é comumente
ulcerada e inflamada e pode estar he-
morrágica e infectada 13. O TVT é alta-
mente contagioso entre os cães, mas em
geral sua presença não produz altera-
ções significativas à saúde do hos-
pedeiro 5,13,14,15.
Embora raras, metástases de TVT

78 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

foram identificadas na pele, lábios, lin-
fonodos inguinais, mucosa oral, fígado,
rins, pleura, mesentério, esqueleto, fos-
sas nasais 2, tonsilas, órbita 14,15, cérebro,
pituitária 16 e cavidade abdominal 17. As
metástases em locais extragenitais são
provavelmente causadas por morde-
duras e arranhaduras, as quais predis-
põem a pele à implantação de células
tumorais. Metástases em sítios extra-
cutâneos são raras, afetando cerca de
1% dos animais 18. O TVT, quando
transplantado em cães, passa por fases
consecutivas de progressão, em um pe-
ríodo de dois a seis meses 19, não sendo
descritos relatos de regressão espon-
tânea do TVT de ocorrência natural 20,21.
No que diz respeito ao padrão hema-
tológico dos animais portadores de
TVT, valores hematimétricos (série ver-
melha) revelam a presença de anemia
normocítica normocrômica 5, provavel-
mente relacionada a perda de sangue
crônica e a possível infestação parasi-
tária dos animais. Em relação às células
da série branca, notou-se que as conta-
gens médias de leucócitos permanecem
dentro dos valores de referência para a
espécie ou apresentam leucocitose, que
poderia ser atribuída a necrose, em
alguns tumores, ou mesmo a uma pos-
sível invasão bacteriana no local da
afecção. Leucopenia absoluta, neutro-
penia absoluta e linfocitose relativa
também podem ser detectadas em cães
portadores naturais de TVT, porém,
somente após o tratamento com quimio-
terápico 22. Quanto à classificação his-
tológica do TVT, encontramos algumas
controvérsias na literatura. Retículo-sar-
coma-histiocitário 23, tumor indiferen-
ciado de células redondas e de origem
retículo-endotelial 15,24, sarcoma venéreo
transmissível canino 25 e linfossarcoma 26
são algumas denominações descritas.
Mais recentemente, sugere-se que o
TVT seja classificado como sarcoma de
origem histiocítica 13,23. O diagnóstico é
feito considerando-se o histórico do ani-
mal, a aparência macroscópica das le-
sões e o exame cito e histopatológico,
devendo-se diferenciá-lo do mastocito-
ma, do histocitoma e do linfoma, assim
como de outras lesões granulomatosas
não neoplásicas 6, o que se faz normal-
mente com o auxílio de painel de
imuno-histoquímica. O exame histopa-
tológico deve sempre ser feito antes de
se iniciar o tratamento.
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Tratamento
Assim como os métodos de diagnós-
tico, os métodos de tratamento também
evoluíram com o tempo. Inicialmente,
empregava-se o procedimento cirúrgi-
co 2,17,23,27 ou eletro-cirúrgico 6, porém, tais
métodos foram abandonados devido às
altas taxas de recidivas 6,11,14. A radiotera-
pia pode trazer um prognóstico favorá-
vel 15, mas o alto custo e a necessidade
de técnico especializado dificulta seu
emprego 28. O emprego de imunoterápi-
cos como o BCG (Bacilo Calmette-
Guerin), o fator de transferência dia-
lisável e o RNA anti-TVT 5,13 também
auxilia na redução do tumor. Embora
não exista levantamento estatístico do
número de casos resistentes à quimiote-
rapia, eles têm sido observados, aparen-
temente de maneira crescente, no trata-
mento do tumor venéreo transmissível 5.
O método terapêutico mais comum, a
quimioterapia citotóxica, tem apresenta-
do resultados eficientes no tratamento
do TVT 6, sendo o mais usado o sulfato
de vincristina, isolado ou associado a
outros quimioterápicos 29. No entanto,
têm sido comuns casos refratários aos di-
versos tratamentos quimioterápicos 12,30.
O sulfato de vincristina é um sal de um
alcalóide obtido da planta Vinca rósea
L. Conhecida originalmente como leu-
rocristina, foi designada também LCR e
VCR. O mecanismo de ação do sulfato
de vincristina tem sido relacionado à
inibição da formação de microtúbulos
no fuso mitótico, resultando em uma pa-
rada da divisão celular na metáfase.
Assim sendo, a toxicidade ocasionada
pela quimioterapia convencional pode
acarretar diminuição no número de gló-
bulos brancos, trombocitopenia e ane-
mia. Como sintomas colaterais também
são relatados: dispnéia aguda, bronco-
espasmo grave, elevação aguda do áci-
do úrico, perda de cabelo em humanos,
distúrbios neuromusculares, constipa-
ção, perda de peso, náuseas, vômitos,
ulcerações orais, diarréia, anorexia e có-
lica abdominal, poliúria, disúria, hiper-
tensão ou hipotensão e reações de hiper-
sensibilidade. A maior parte do sulfato
de vincristina é excretada na bile. Desta
forma, aumento na gravidade das rea-
ções adversas pode ocorrer em pacien-
tes com doença hepática 31.
Dada a evidente ação mielotóxica da
vincristina, observou-se, no levanta-
mento histórico do grupo controle, o
uso de medicamentos ditos “imuno-esti-
mulantes”, tais como: lisado de órgãos e
complexo B, com ação anti-infecciosa
inespecífica; oximetolona, indicada
para casos de anemia aplásica e dis-
funções da medula óssea; e composto de
timomodulina 31.
Viscum album
Diante da busca por novas perspecti-
vas terapêuticas, investigou-se na lite-
ratura a utilização do medicamento
Viscum album. O Viscum album, utiliza-
do pelos celtas em rituais litúrgicos, foi
primeiramente introduzido no tratamen-
to do câncer por Rudolf Steiner, em
meados de 1910 32,33, e até os dias atuais
é largamente utilizado na medicina
antroposófica.
O Viscum album ou mistletoe é uma
planta semiparasita da família das loran-
táceas, cresce em diferentes árvores
hospedeiras, do norte da Europa ao no-
roeste da África, estendendo-se à Ásia
central e Japão. Entre as espécies hos-
pedeiras estão a macieira, Pynus Malus
L., o carvalho, Quercus Robur L., e o
pinheiro, Pinus Sylvestris L. A partir de
1917 foram tratados os primeiros pa-
cientes portadores de carcinoma com
preparados injetáveis à base de Viscum
album e, desde então, muitas de suas
propriedades terapêuticas foram identi-
ficadas 32. O Viscum album é composto
por diferentes substâncias, sendo que
atualmente dois grupos principais de
substâncias ativas são de grande interes-
se farmacológico: as viscotoxinas e as
lectinas 33. São compostos protéicos ci-
totóxicos, cancerostáticos, e imunomo-
duladores 34, mas diferem consideravel-
mente em relação à estrutura molecular,
à ação farmacológica e à localização na
planta 32.
As lectinas são proteínas indutoras de
apoptose (morte celular programada), o
que pode representar importante meca-
nismo para o controle das neoplasias 35.
Em baixas concentrações, a união das
lectinas do Viscum album com as célu-
las do sistema imune produz liberação
de citocinas, tais como: interleucina 1,
interleucina 2, interleucina 6, fator de
necrose tumoral alfa, interferon alfa e
gama, e fator de crescimento de granu-
lócitos e macrófagos 36. As viscotoxinas
são polipeptídeos que produzem rapi-
damente a morte celular. Ao contrário
das lectinas, agem na membrana celular,
79
induzindo morte celular por necrose.
Também têm sido descritos efeitos imu-
no-moduladores das viscotoxinas, mas
as informações publicadas a esse respei-
to ainda são escassas 35,36,37. O terceiro
grupo de substâncias oriundas do Viscum
album são os carboidratos (glicose,
galactose, manose, inositol, arabinolac-
tanos), sendo atribuídos a esses algumas
propriedades imunoestimulantes, como
maior atividade de células NK, espe-
cialmente contra células tumorais, e ati-
vação do sistema complemento 35.
Estudos em toxicologia apontam que
o Viscum album apresenta alto índice te-
rapêutico, sendo considerada uma droga
bastante segura 35. Quando se injeta
Viscum album por via subcutânea ou en-
dovenosa, a maior parte das lectinas se
combina com as glicoproteínas e não
age toxicamente. Sabe-se ainda que as
viscotoxinas interagem com a fosfatidil-
serina fosfolipídica (FFA) da membrana
celular e modificam sua organização su-
pramolecular, resultando em sua citoto-
xicidade. As células tumorais expres-
sam sete a oito vezes mais FFA do que
células não-tumorais, o que explica a
especificidade da ação citotóxica. Isso
foi bem estudado com a viscotoxina A3,
uma das três viscotoxinas mais abun-
dantes no extrato do Viscum album,
junto com a A2 e B 38.
Metodologia de estudo
Grupos experimentais
Os animais do grupo experimental
foram provenientes de atendimento hos-
pitalar das faculdades de medicina vete-
rinária da Unimes de Santos, SP;
UniFMU, SP, da Clínica Veterinária
Neopet, SP, e em colaboração com a
triagem do Centro de Zoonoses de Ta-
boão da Serra, SP. Todos os animais se-
lecionados para o estudo eram fêmeas
não castradas. As cadelas eram de idade
variável e sem raça definida.
Os dados obtidos do grupo controle
histórico foram provenientes dos pron-
tuários do Hovet - USP, a partir da sele-
ção de casos atendidos na mesma época
e que obedeciam aos critérios de inclu-
são e exclusão utilizados para o grupo
experimental.
Para garantir o máximo de homoge-
neidade entre os dois grupos, sendo
esses de origens diversas, comparou-se
o peso e a idade dos mesmos antes do
início do tratamento, por meio de análise
80 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
estatística adequada. Da mesma forma,
o tempo decorrido entre o diagnóstico e
o início do tratamento, bem como o vo-
lume inicial médio do tumor aparente
(antes do início do tratamento) também
foram avaliados estatisticamente entre
os grupos. O volume elíptico tumoral
foi estimado segundo a fórmula: V = /6
x a x b2, sendo V = volume elíptico esti-
mado; a = eixo maior (cm); b = eixo
menor (cm).
Para os animais do grupo experimen-
tal, realizou-se anamnese completa,
considerando-se o histórico clínico
assim como os aspectos individuais de
cada animal. Todos os animais foram
submetidos, inicialmente, a exame clí-
nico completo. Foram considerados os
dados relativos a peso, coloração de
mucosas, hidratação, auscultação car-
diopulmonar, temperatura retal, palpa-
ção de linfonodos, palpação abdominal,
aspecto da pelagem, vivacidade do ani-
mal. No exame específico da lesão neo-
plásica foram observados dados refe-
rentes ao volume, aspecto, consistência,
coloração, quantidade e aspecto de se-
creção, odor, áreas de necrose e grau de
acometimento. O diâmetro da formação
existente foi obtido com auxílio de
régua. O diagnóstico definitivo do TVT
foi feito por meio de exame histopa-
tológico da formação no momento zero
(antes do início do tratamento). Obser-
vou-se presença de metástases regio-
nais, e comprometimento de linfonodos
superficiais e em pele. O desenvolver
do histórico foi registrado por escrito de
acordo com os retornos subseqüentes.
Antes do inicio e final de cada etapa, as
formações aparentes foram registradas
por meio de fotografia. Para o grupo
controle histórico foi avaliada a respos-
ta ao tratamento quimioterápico como
diagnóstico terapêutico.
Todos os animais selecionados para o
estudo, em ambos os grupos, obedece-
ram a critérios de inclusão e exclusão
estabelecidos previamente ao início do
estudo.
Critérios de inclusão e exclusão
Critérios para inclusão no protocolo
clínico
Fêmeas em idades variadas, raças va-
riadas, não castradas, com diferentes
fases de desenvolvimento de massa tu-
moral, ausência de tratamento prévio
para TVT.
Critérios para exclusão no protocolo
clínico
Acometimento por outras entidades
nosológicas, machos, fêmeas castradas
ou prenhes, tratamento prévio para
TVT, histórico de recidiva de TVT, im-
possibilidade por parte do proprietário
de transportar o animal para o tratamen-
to semanal, limitação por parte do pro-
prietário em colaborar com os critérios
propostos no protocolo de tratamento.
Colheita das amostras para exames
laboratoriais
Foram colhidas amostras de sangue
por punção da veia safena direita ou es-
querda, utilizando-se sistema de colhei-
ta a vácuo em tubos de vidro siliconiza-
dos, providos de rolha de borracha. Foi
realizado hemograma completo antes
do inicio do tratamento, a cada mês, e
no final do tratamento.
O exame histopatológico foi realiza-
do em três tempos: antes do início do
tratamento, após a etapa do tratamento
com o Viscum album M isoladamente
(fase pré-quimioterapia) e ao final do
tratamento associado à quimioterapia.
Os fragmentos da neoplasia foram colhi-
dos com auxílio de punch para biópsia.
Técnica medicamentosa
Para os dois grupos de animais estu-
dados, o tratamento quimioterápico uti-
lizado foi sulfato de vincristina a em so-
lução injetável, em aplicação por via en-
dovenosa, na dose de 0,5-0,7mg/m2, a
cada sete dias até a completa remissão
do tumor, ou por até dois meses. A terapia
adjuvante ao tratamento quimioterápico
foi feita com o medicamento Viscum
album pyrus malus L b. O protocolo con-
sistiu no uso isolado deste medica-
mento, durante a chamada fase pré-qui-
mioterapia, em três aplicações subcu-
tâneas semanais, durante o período de
dois meses. No primeiro mês foi uti-
lizado o Viscum album pyrus malus L.
D2 (10mg/mL), no segundo mês foi uti-
lizado o Viscum album pyrus malus L.
D3 (1mg/mL) em dias alternados com
aplicações de o Viscum album pyrus
malus L. D1 20% (20mg/mL). Na
segunda fase, deu-se início ao tratamen-
to com o Viscum Album associado com
o quimioterápico, sendo utilizado no
terceiro mês o Viscum album pyrus
a) Oncovin. Eli Lilly do Brasil Ltda. São Paulo, SP
b) Viscum album M. Weleda do Brasil Ltda. São Paulo, SP
malus L. D4 (0,1mg/mL) e no quarto
mês o Viscum album pyrus malus L. D5
(0,01mg/mL). Este protocolo de trata-
mento foi elaborado considerando que
alguns autores referem ser o Viscum
album pyrus malus L. mais indicado
para o tratamento de tumores ginecoló-
gicos. Quanto à apresentação, as mais
concentradas, D2 e D1 20%, teriam um
efeito mais citotóxico, enquanto as mais
diluídas, D4 e D5, teriam efeito imu-
noestimulante. Portanto, optamos por
utilizar as apresentações mais diluídas
em associação ao tratamento quimiote-
rápico. 32
O extrato da planta Viscum album é
obtido por meio do processo de fermen-
tação láctica e diluição em solução sali-
na isotônica, na concentração a ser uti-
lizada 36, segundo um processo de “dina-
mização”, ou seja, diluição da prepara-
ção básica seguida de agitação ou su-
cussão. A concentração de insumo ativo,
também chamada de preparação básica,
leucopenia e recidivas entre os grupos
foram analisadas pelo teste de Fisher.
Em todos os casos, foi fixado o valor de
p≤0,05.
Resultados
Conforme resultados apresentados na
figura 1, a avaliação de uma possível di-
ferença de peso e de idade entre os ani-
mais dos dois grupos antes do início do
tratamento indicou que as duas amos-
tras, ainda que provenientes de serviços
e épocas diferentes, foram homogêneas
entre si. A distribuição por raça não foi
avaliada. Assim, a análise dos resulta-
dos demonstrou não haver diferença es-
tatisticamente significante entre os gru-
pos quanto à idade média e o peso dos
animais estudados.
Não se verificou, também, diferença
significativa em relação ao tempo de-
corrido entre o diagnóstico e o início do
tratamento, avaliado em semanas, indi-
cando que os tratamentos iniciaram-se
evolução do protocolo proposto estão
nas figuras 2, 3 e 4.
Além de reduzir o tempo de trata-
mento com o quimioterápico vê-se, na
figura 5, que os animais tratados previa-
mente com o Viscum album M tiveram
menor incidência de leucopenia ao final
do tratamento na comparação com o
grupo controle histórico. A incidência
de casos que não apresentaram leucope-
nia ao final do tratamento foi, respecti-
vamente, de 87,5% para o grupo experi-
mental (sete em oito animais) e de 33%
para o grupo controle histórico (três em
nove animais). Considerando-se ainda
os dados dos hemogramas dos animais
do grupo experimental, nota-se que a
incidência de leucocitose na fase inicial,
em três dos oito animais, foi mantida na
fase pré-quimioterapia e também na
fase final. Não houve alterações signi-
ficativas na série vermelha, em nenhuma

Gisela Novaes Fontão Lefebvre

obedece à escala Decimal (D). Na
primeira dinamização, D1 ou DX tem-
se uma diluição correspondente a uma
parte de insumo ativo em nove partes de
insumo inerte, também chamado de
excipiente. Na segunda dinamização
decimal, D2 ou 2X, tem-se uma diluição
correspondente a uma parte da D1 em
nove partes do insumo inerte 39. E assim,
na mesma seqüência para as seguintes
diluições, D3, D4 e D5, todas utilizadas
em igualdade de condições entre os gru-
pos (Figura 1).
O dado mais relevante do estudo con-
siste na constatação de que o tratamento
prévio com o Viscum album M reduziu
o tempo de tratamento quimioterápico
de maneira estatisticamente significante
(Mann-Whitney, p = 0,0372) em relação
ao grupo controle histórico (Figura 1). Figura 2 - Animal antes do início do tratamento
Avaliando-se o volume da lesão tu-
moral no início do estudo, observou-se

Gisela Novaes Fontão Lefebvre

no presente estudo. que não houve diferença estatisticamen-
No grupo controle histórico consta- te significante entre os grupos. Desta
tou-se a utilização de quimioterápico forma, a redução no tempo de tratamen-
associado a imunoterápicos diversos, to quimioterápico necessário para a re-
tais como: oximetolona c,4mg/kg/dia; missão completa do tumor pode ser atri-
timomodulina d,1 mL/dia; lisado de buída exclusivamente ao tratamento
órgãos e complexo B e e Parapox vírus prévio com Viscum album M. O volume
ovino f , 1,0mL/semana. Os tratamentos final, para todos os animais foi zero,
foram utilizados em diversas etapas do sendo este o parâmetro para estabelecer Figura 3 - Final da fase Viscum album isolado
tratamento, em função do acompanha- a “alta clínica”. Fotos ilustrativas da (pré-quimioterapia)
mento clínico, como terapia adjuvante à
Parâmetros experimental controle histórico
quimioterapia, com variação de tempo (N = 8) (N = 9)
de tratamento de dez a cinqüenta dias,
Peso (kg) 21,850 ± 9,425 18,967 ± 7,864
incluindo os períodos de recidivas.
Os dados obtidos foram analisados Idade (anos) 3,750 ± 1,909 3,667 ± 2,121
estatisticamente utilizando-se métodos Tempo para início do tratamento 13,571 ± 17,164 7,222 ± 4,944
de Bartlett para avaliação da distribui- (semanas)

ção da gaussiana dos dados, sendo indi- Tempo de quimioterapia (dias) 26,250 ± 10,320 53,444 ± 44,752 *
cado o método Mann-Whitney, para Volume da lesão inicial 13,463 ± 21,388 19,688 ± 19,592
comparação das médias de ambos os (volume globular médio)

grupos. As diferenças de incidência de
c) Linfogex. Climax S.A. São Paulo, SP
d) Hemogenim. Sanofi-Aventis. São Paulo, SP
e) Leucogen. Aché Laboratórios Farmacêuticos. Guarulhos, SP
f) Baypamun. Bayer S.A. São Paulo, SP
Figura 1 - Diferentes características observadas nos animais dos dois grupos estudados.
Resultados expressos em média ± desvio padrão. O valor de N para o grupo experimental foi de
oito animais e para o grupo controle, de nove animais. São Paulo - 2004
*Mann-Whitney, p≤0,05

82 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 nenhum animal apresentava alteração outros processos concomitantes, tais

Gisela Novaes Fontão Lefebvre

Figura 4 - Final do tratamento Viscum album
associado à quimioterapia
das diferentes fases do tratamento.
A avaliação clínica global dos ani-
mais do grupo experimental, ao final do
estudo, também foi bastante satisfatória
(Figura 5). Infelizmente, tais dados não
estavam disponíveis nos prontuários
dos animais que compuseram o contro-
le histórico. Assim, não foram observa-
das alterações nos sistemas cardiorespi-
ratório e linfo-hematopoiético em ne-
nhuma das fases do estudo, mas em re-
lação à alteração da coloração de muco-
sas dos animais experimentais notou-se
que na fase inicial dois animais, apre-
sentavam mucosas pálidas; na fase pré-
quimioterapia, um animal manteve esta
alteração e na fase final do tratamento,
Parâmetros
Leucopenia
Sim
Não
Recidiva
Sim
Não
Figura 5 - Avaliação da incidência de leucopenia e de recidivas observadas nos animais dos dois
grupos estudados, ao final da quimioterapia. Resultados expressos em porcentagem. O valor de N
para o grupo experimental foi de oito animais e para o grupo controle, de nove animais. São Paulo
- 2004
* Teste de Fisher, p≤0,05
de mucosas. Observando-se os sintomas
digestivos (normoquesia, normodipsia,
normorexia e emese) e genito-urinários
(secreção mamária e normúria), ne-
nhum dos animais apresentou alterações
significativas em nenhuma das fases do
estudo. Isolando-se o parâmetro “corri-
mento vaginal”, contudo, notou-se que
cinco dos oito animais do grupo experi-
mental apresentavam corrimento vagi-
nal nas fases inicial e pré-quimioterapia,
mas na fase final nenhum dos animais
apresentava tal sintoma.
Observou-se presença de necrose da
formação tumoral em sete dos oito ani-
mais na fase inicial, em três animais na
fase pré-quimioterapia e em nenhum
após o tratamento com o quimioterápico
associado. Não foram observadas me-
tástases em nenhuma das fases do estu-
do. O diagnóstico clínico do TVT foi
confirmado pelo exame histopatológico
em todos os animais do grupo experi-
mental, tanto na fase inicial quanto na
fase pré-quimioterapia, sendo, nesta úl-
tima, constatada a presença de células tu-
morais em número bastante reduzido. O
exame histopatológico revelou também
experimental controle
(N = 8) (N = 9)
12,5% 67% *
87,5% 33%
0% 22%
100% 78%
como necrose/apoptose e inflamação
aguda, conforme ilustrado na figura 6.
Na fase final, em muitos animais, não
foi possível realizar o exame histopato-
lógico, devido à ausência de massa tu-
moral para retirada de fragmento.
A incidência de recidivas em até três
meses após o término do tratamento foi
menor no grupo experimental em
relação ao grupo controle histórico,
embora sem significância estatística
(Figura 5).
Discussão
De acordo com os relatos de literatu-
ra, o Tumor Venéreo Transmissível (ou
TVT) é de freqüência alta na América
Latina, 3,4,5 contrastando com a sua baixa
incidência nos países mais desenvolvi-
dos 5. No decorrer deste estudo constata-
mos alta freqüência de casos de TVT,
sendo a maioria dos animais com livre
acesso à rua. Infelizmente, a fim de obe-
decer rigorosamente aos critérios para
inclusão no protocolo proposto e dadas
as limitações por parte dos proprietários
dos animais em concluir o tratamento,
não foi possível contabilizar um número
maior dos animais tratados. Quanto aos
demais parâmetros epidemiológicos,
observou-se que não há predisposição
racial e a maioria dos animais tratados
eram sem raça definida.
A faixa etária dos animais observada
neste estudo foi de dois a sete anos, em
média, relacionada ao período de maior
atividade sexual dos animais. Foram
observadas lesões tumorais com ca-
racterísticas clínicas compatíveis com
os dados de literatura, localizadas na
genitália das fêmeas não castradas. As

Nome do animal Pretinha July Fog Laika Meggy Luma Lacraia Faísca
Diagnóstico inicial TVT TVT TVT TVT TVT TVT TVT TVT
Processos concomitantes
N N/H N/H Ne / E (++) N N ndn E
(inicial)
Diagnóstico
TVT reduzido TVT V TVT reduzido TVT TVT * raras TVT
pré-quimioterapia
Processos concomitantes
N (+++) N (++) L N (+++) Ne; E; L; M Ne; E; L; M * L; M
(pré-quimio)
Diagnóstico final TVT reduzido ndn ndn TVT TVT reduzido ndn ndn ndn
Processos concomitantes
Ne; E; L; M ndn ndn N (+++) Ne; E; L; M ndn ndn ndn
(final)
* Material autolisado, impedindo análise adequada do material

Figura 6 - Principais parâmetros observados nos exames histopatológicos dos animais do grupo experimental. TVT = tumor venéreo transmissível;
N = necrose / apoptose; H = hemorragia; Ne = neutrófilos; E = eosinófilos; L = linfócitos; M = macrófagos; V = vaginite; ndn = nada digno de nota;
São Paulo - 2004

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 83

massas tumorais eram em formas e
diâmetros variados, muitas vezes com-
patíveis com o típico “aspecto de couve-
flor”, de aspecto friável e sangramento
vaginal persistente 15,40 . O diagnóstico
clínico do TVT foi confirmado em todos
os casos por exame histopatológico.
Não foram constatadas diferenças
significativas entre os grupos, em rela-
ção ao peso, idade, volume tumoral
médio inicial e tempo decorrido entre o
diagnóstico e o início do tratamento.
Assim, constatou-se que o perfil epide-
miológico dos animais estudados estava
de acordo com o perfil descrito na lite-
ratura e compatível com o perfil encon-
trado nos animais do grupo controle
histórico. Logo, pode-se dizer que o
presente estudo partiu de uma amostra
representativa e isenta de viés experi-
mental.
O tratamento quimioterápico com
sulfato de vincristina ainda é o mais uti-
lizado na prática da clínica médica vete-
rinária, porém, os casos de resistência
têm aumentado de maneira significativa
nos últimos anos 16,18,41. Contribuem para
84 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
esse aumento da incidência de resistên-
cia ao tratamento quimioterápico: a falha
nas aplicações pela falta de adesão ao
tratamento por parte dos proprietários, o
custo do tratamento e a interrupção tem-
porária do tratamento devido a alterações
hematológicas (linfopenia) 40,42. O com-
prometimento do estado geral do ani-
mal, muitas vezes constatado na prática,
como diminuição do apetite, êmese,
fezes diarréicas e diminuição da vitali-
dade, também podem interromper
momentaneamente o tratamento qui-
mioterápico. Assim, diante da busca por
melhores resultados no tratamento para
o TVT, tem sido utilizada na prática a
associação de imunoterápicos ou de
diferentes quimioterápicos.
Nesse estudo, nota-se o uso de dife-
rentes imunoterápicos pelos animais do
grupo controle histórico em fases dife-
rentes do tratamento quimioterápico,
em geral nos momentos em que era
constatada leucopenia ou quando a
lesão tumoral se apresentava refratária à
ação do quimioterápico. Quanto aos
animais experimentais, observamos que
o tratamento com Viscum album M
associado ao quimioterápico reduziu o
tempo de tratamento com este último, o
que representa menor risco de efeitos
colaterais, em especial, a leucopenia.
De fato, a redução da incidência de leu-
copenia também se fez perceptível neste
estudo, corroborando tal hipótese.
Outros dados interessantes obtidos do
grupo experimental foi a ausência de
recidivas e a estabilidade dos parâme-
tros clínicos gerais ao longo da execu-
ção do protocolo, sendo observada a
ocorrência de expressivo processo infla-
matório local em cinco dos oito animais
do grupo, ao longo do tratamento.
Conclusão
Face aos resultados obtidos neste
estudo, observou-se que o grupo experi-
mental, em comparação ao controle his-
tórico, apresentou redução do tempo de
tratamento associado à quimioterapia,
redução da incidência de leucopenia
durante o tratamento e ausência de
recidivas. Quanto aos parâmetros de
análise clínica geral, considerados no
Tempo aproximado dos
procedimentos demonstrados:
Procedimento Tempo (min.)
Paramentação 4:50'
Mesa cirurgica 3:50'
Cães • macho 4:10'
• fêmea 12:10'
Gatos • macho 5:20'
• fêmea 8:50'
grupo experimental, não se observaram
alterações significativas em nenhuma
das três fases: inicial, pré-quimioterapia
e final.
Conclui-se que a associação medica-
mentosa proposta neste estudo é plausí-
vel e merece estudos futuros, em escala
maior.
Agradecimentos
À Weleda do Brasil Laboratório e
Farmácia Ltda., pelo apoio financeiro.
Ao Laboratório de Patologia da UNIP;
à Faculdade de Medicina Veterinária e
Zootecnia da Universidade de São
Paulo (FMVZ-USP); à Faculdade de
Medicina Veterinária da Unimes de
Santos, SP.; à Faculdade de Medicina
Veterinária UniFMU de São Paulo; ao
Centro de Zoonoses de Taboão da
Serra, SP.
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 Métodos de diagnóstico Georgea Bignardi Jarretta
MV, profa. dra.

por imagem na avaliação

UNIMONTE e UNIMES
georgeabj@yahoo.com

de rins de pequenos Pedro Primo Bombonato

MV, prof. tit.
Depto. de Cirurgia/FMVZ-USP

animais - revisão bombonat@usp.br

Benedicto Wlademir De Martin

Diagnostic imaging modalities in the renal

MV prof. dr.
IVI
ivi@ivi.vet.br
evaluation of small animals - review
Modalidades de diagnóstico por imagen
en la evaluación de riñones de
pequeños animales - revisión de triagem e que oferece informações
importantes na avaliação renal. Já a
Resumo: As modalidades de diagnóstico por imagem, como a radiografia simples, a urografia excretora, a ultra-sonografia e
a cintilografia, são métodos complementares na avaliação de rins de pequenos animais. Sabe-se que cada uma destas ferra- medicina nuclear, representada pela cin-
mentas possui vantagens e limitações quanto às informações da morfologia e da função renal. A radiografia e a ultra-sono- tilografia, apesar de não ser comumente
grafia são métodos totalmente difundidos que fazem parte da rotina clínica de pequenos animais. Já a cintilografia tem uma
limitação quanto à sua disponibilidade em decorrência do alto custo do material e equipamento utilizados. A escolha por um utilizada no Brasil na rotina clínica,
método ou outro ou, ainda, a prioridade de utilização de cada modalidade fica a critério da suspeita clínica de determinada possui algumas vantagens sobre as ou-
afecção renal, salientando que, apesar destas ferramentas oferecerem informações importantes, os exames físico e laborato-
rial são fundamentais para um diagnóstico apurado. tras técnicas na obtenção de dados fun-
Unitermos: cães, gatos, ultra-sonografia, radiografia, cintilografia, renal cionais importantes, e sua incorporação
à clínica veterinária representa avanços
Abstract: Diagnostic imaging modalities, such as survey radiographs, intravenous pyelography, ultrasonography and
no diagnóstico das afecções renais.
scintigraphy, are complementary tools for renal evaluation in small animals. Each of these techniques has advantages and Todas estas modalidades diagnósti-
limitations as far as morphological and functional renal assessment is concerned. Radiography and ultrasonography are already
widely used in the small animal clinical routine, whereas scintigraphy is of more limited access due to the high costs of the
cas, porém, raramente são utilizadas
equipment and material involved. The selection of one or other modality is determined by the suspected disease, and although isoladamente, pois as informações clíni-
all of these modalities provide important information, the physical examination and laboratory tests are essential for an
accurate diagnosis.
cas oriundas de exame físico e valores
Keywords: dogs, cats, ultrasonography, radiography, scintigraphy, renal laboratoriais possuem participação in-
dispensável para um diagnóstico mais
Resumen: Las modalidades de diagnóstico por imagen, como la radiografia simple, la urografía excretora, la ultrasonografía, apurado das afecções renais.
y la cintilografía, son métodos complementarios en la evaluación de riñones de pequeños animales. Se sabe que cada una de
estas técnicas posee ventajas y limitaciones en cuanto a las informaciones de la morfología y de la función renal. La radiografía Ao longo de alguns anos, técnicas e
y ultrasonografía son métodos bien difundidos, siendo de rutina en la clínica de pequeños animales. La cintilografia tiene una equipamentos foram sendo aprimorados
limitación en cuanto a su disponibilidad dado su alto costo en materiales y equipamientos. Optar por un método u otro, o aun,
la prioridad de utilización de cada modalidad, queda a criterio de la sospecha clínica de determinada afección renal, para a aquisição de dados cada vez mais
resaltando que, a pesar de que todas estas herramientas pueden ofrecer informaciones importantes, los exámenes físico y precisos, e estudos relacionados aos
laboratorial son fundamentales para un diagnóstico preciso.
Palabras clave: perros, gatos, ultrasonografía, radiografia, cintilografía, renal meios de diagnóstico por imagem per-
mitiram avanços na utilização dos mes-
Clínica Veterinária, n. 70, p. 88-100, 2007 mos, principalmente no que se refere à
ultra-sonografia, modalidade esta que
oferece informações morfológicas im-
INTRODUÇÃO à avaliação clínico-patológica. A radio- portantes. Entretanto, ainda observa-
Os rins são órgãos vitais cujas fun- grafia simples, radiografia contrastada ram-se lacunas quanto às informações
ções mantêm a integridade fisiológica (urografia excretora) e a ultra-sono- da função renal que sejam suficientes
do organismo. Eles são passíveis de di- grafia são as técnicas mais comumente para uma intervenção terapêutica preco-
versas afecções cujos diagnósticos são utilizadas para se obter informações ce e eficaz das afecções renais de pe-
essenciais à manutenção da higidez do relacionadas aos rins de cães e gatos, e quenos animais, e a incorporação da
paciente. são consideradas ferramentas diagnós- cintilografia na rotina clínica de avalia-
Na busca de informações pertinentes ticas já padronizadas e consagradas na ção renal pode auxiliar no preenchimen-
quanto à morfologia e função dos rins medicina veterinária. Deve-se comentar to destas lacunas.
de pequenos animais, os exames de que, no Brasil, com a incorporação da O objetivo desta revisão foi descre-
diagnóstico por imagem foram, aos pou- ultra-sonografia na rotina clínica de ver as principais utilizações e salientar
cos, adicionados à rotina clínica veteri- pequenos animais, tem-se utilizado a as vantagens e limitações de cada uma
nária. As diferentes modalidades de radiografia abdominal com menor fre- das modalidades de diagnóstico por
diagnóstico por imagem disponíveis pa- qüência, apesar dessa modalidade mais imagem na avaliação de rins de peque-
ra pequenos animais são complementares antiga ser considerada uma ferramenta nos animais.

88 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Radiografia
A radiografia abdominal simples tem
um importante papel na avaliação de
rins de pequenos animais. Ela fornece
informações em relação ao tamanho, lo-
calização, opacidade e número 1,2 (Figu-
ra 1). Todavia, um contraste radiográfi-
co adequado é necessário para permitir
uma boa visibilização dos rins nas ra-
diografias simples, o que significa gor-
dura suficiente no espaço dorso-peri-
toneal e peritoneal 3. Há pouca infor-
mação referente aos rins na presença de
líquido dorso-peritoneal e peritoneal,
assim como uma grande quantidade de
ingesta ou fezes pode também preju-
dicar uma boa visibilização dos rins 2,3.
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 1 - Imagem de radiografia simples
abdominal de felino doméstico
Portanto, como os rins são clara-
mente vistos em 50 % das radiografias
abdominais simples nos cães, quando
estes órgãos são o alvo da avaliação ra-
diográfica, um preparo adequado deve
ser realizado, como jejum e enema 4.
Radiografia simples
As projeções ventro-dorsal (VD) e
lateral são necessárias para um estudo
completo dos rins, mas a projeção ven-
tro-dorsal é considerada a ideal para
avaliação de tamanho. Em cães, o rim
direito normalmente estende-se de T12
a L1 e o esquerdo de L1 a L3; enquanto
que nos gatos, ambos normalmente lo-
calizam-se ventralmente à L1 a L4 1,
mas a posição é mais variável nessa
espécie 4.
O valor normal para tamanho na ava-
liação dos rins na projeção ventro-dor-
sal está relacionado ao comprimento da
segunda vértebra lombar (L2). Os rins
normais de cães variam de 2,5 a 3,5
vezes o comprimento de L2, enquanto
que no gato variam de 2,4 a 3 vezes o
comprimento de L2 1,2,4.
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Urografia excretora
Pielografia intravenosa ou urografia
excretora podem ser freqüentemente
utilizadas quando a radiografia abdomi-
nal simples ou a palpação não fornecem
informação adequada 2,5,6. O exame ava-
lia a anatomia e a função qualitativa
renal em determinado grau 2,4,5. O exame
pode ser realizado em pacientes azotê-
micos e não azotêmicos, mas a azotemia
é uma contra-indicação se o animal esti-
ver desidratado 2,5,6. A urografia excreto-
ra define com mais acurácia a localiza-
ção, o tamanho e a forma dos rins, for-
necendo informações eficientes com re-
lação ao sistema coletor 1. O preparo do
paciente para este procedimento con-
siste em 24 horas de jejum, enema (se
necessário) e avaliação da hidratação 1,2.
Os agentes utilizados para a urografia
excretora são hidrossolúveis, e os meios
de contraste são agentes iônicos. Estes
agentes possuem uma alta osmolarida-
de, portanto, se o paciente apresentar
reações a eles, as soluções não-iônicas,
como o iohexol, são recomendadas 7.
Existem basicamente duas técnicas
diferentes para administrar o meio de
contraste quando se realiza uma urogra-
fia excretora: infusão rápida de peque-
no volume de contraste e infusão lenta
de grande quantidade de contraste. O
método de infusão lenta é raramente
utilizado e consiste em administrar o
agente por via endovenosa durante 10 a
15 minutos 4,6. A infusão rápida como
“bolus” é o método mais comumente
utilizado, no qual administra-se o
agente numa dose de 850mg/kg pela
veia cefálica ou jugular 2,4,5. A radio-
grafia realizada nos primeiros segundos
após a injeção mostra a fase vascular,
quando o córtex renal é mais opaco que
a medula. A opacificação do parênqui-
ma funcional é o nefrograma, e o pielo-
grama é definido como a fase onde os
divertículos, pelve e ureter são opacifi-
cados. Portanto, uma projeção ventro-
dorsal é obtida 5 a 20 segundos após a
injeção do meio de contraste para ava-
liação da fase vascular (essa fase,
porém, raramente é detectada). A partir
de então, uma projeção lateral e uma
ventro-dorsal são realizadas aos 5 e 15
minutos, apesar de várias seqüências
terem sido sugeridas na literatura 1,2,4,5
(Figura 2). A projeção ventro-dorsal
normalmente oferece a maior quantida-
de de informações 6. As radiografias
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 2 - Imagem de urografia excretora de feli-
no doméstico em projeção laterolateral, eviden-
ciando as pelves renais e ureteres sem alte-
rações
devem ser realizadas quando as estrutu-
ras se apresentam no seu tamanho má-
ximo e de maior densidade radiográ-
fica. Considerando-se a melhor ava-
liação de parênquima, pelve, divertícu-
lo e ureter, as melhores radiografias são
obtidas aos 5, 20 e 40 minutos 5. Um es-
tudo normal é considerado completo
quando os contornos renais são visibi-
lizados e a pelve e ureteres opacifica-
dos até a vesícula urinária 6. A excreção
pode ser considerada retardada quando
a pelve não se opacifica dentro de três
minutos após a injeção de contraste 8.
O nefrograma oferece informações
sobre morfologia e função renal, e a ra-
diopacidade depende do número de né-
frons funcionais, do volume destes né-
frons e da concentração do meio de con-
traste nos túbulos renais (portanto, é
proporcional à dose) 9.
Assim, a urografia excretora oferece
informações quanto ao número, tama-
nho, localização, forma, contorno, den-
sidade radiográfica e aspectos qualita-
tivos da função 2,3,4,10.
Na realização de uma urografia ex-
cretora, considera-se que uma radiogra-
fia simples deve ser realizada previa-
mente em qualquer condição.
Alterações renais observadas ao
exame radiográfico
Quanto às alterações de tamanho, a
radiografia simples pode oferecer infor-
mação suficiente na projeção ventro-
dorsal, na qual os dois rins são avalia-
dos no paciente bem preparado, por
meio da comparação do comprimento
dos rins com o comprimento de L2. Au-
mentos de tamanho podem ocorrer devi-
do a doenças renais difusas, focais/mul-
tifocais e também doenças ocasionadas
89
por alterações do sistema coletor 1,10.
Estas incluem uma grande variedade de
diferenciais, como doenças agudas, lin-
foma, peritonite infecciosa felina, doen-
ça renal policística, neoplasia, abscesso,
amiloidose, pseudocisto peri-renal, hi-
dronefrose e pielonefrite 1,10. Portanto, o
aumento de tamanho detectado na ra-
diografia simples isoladamente não
oferece um diagnóstico apurado 1,6,10.
O contorno e a forma dos rins podem
ser avaliados nas radiografias simples.
Alterações na forma ocorrem devido a:
pseudocistos peri-renais, doenças infil-
trativas, neoplasias, cistos (nos quais
pode ou não haver renomegalia) ou rins
em estágio final e fibrose, quando se
tornam estreitos, nodulares, triangulares
ou arredondados (mas são pequenos em
tamanho) 6,10. Pseudocistos e hidronefro-
se normalmente alteram a forma e pre-
servam o contorno 1.
Os rins podem, ainda, apresentar
margens irregulares na pielonefrite, em
fase terminal, displasia renal congênita,
doença renal policística, linfossarcoma
e infartos 6. Podem também apresentar
forma normal com bordas irregulares na
peritonite infecciosa felina e no linfoma 1.
A doença renal policística, as neoplasias
e o abscesso normalmente causam rins
irregulares com forma alterada 1.
Nas radiografias simples abdominais,
os rins possuem radiopacidade de teci-
dos moles. Na presença de anormali-
dade esta radiopacidade pode ser altera-
da. Podem, por exemplo, possuir radio-
pacidade gás na presença de bactéria 10,
ou como resultado de trauma com extra-
vasamento de gás do espaço intraperito-
neal ou fontes extra-abdominais 2. Ra-
diopacidade mineralizada observada no
parênquima ocorre na presença de mi-
neralização distrófica ou metastática e
nefrocalcinose 1,10,11. Quando visibili-
zadas na pelve ou ureter, a radiopaci-
dade mineral sugere a presença de cál-
culo 10,12.
Os rins podem ser deslocados caudal-
mente, quando o fígado ou o estômago
estão aumentados 6, o que significa que
seus deslocamentos podem refletir alte-
rações nos órgãos adjacentes 10. Porém,
rins ectópicos já foram descritos em ani-
mais 2, ou ainda herniados, como na ca-
vidade torácica 13.
Muitas anormalidades renais causam
alterações na urografia excretora. Por-
tanto, este procedimento pode estreitar
90 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
os diferenciais quanto às doenças. Po-
rém, apesar dessa modalidade fornecer
certo grau de informação qualitativa
sobre função, ela não deve ser substituí-
da pelo exame clínico e testes laborato-
riais de função renal 10, já que níveis sé-
ricos de uréia e creatinina elevados
podem ocorrer numa excreção adequa-
da; assim como alguns animais podem
apresentar opacificação deficiente na
urografia excretora mesmo apresentan-
do valores séricos normais desses referi-
dos elementos 10. A correlação entre a
qualidade da urografia excretora e o
nível sérico de uréia e creatinina nos
cães foi determinada, e foi demonstrado
que a uréia sérica não deve ser utilizada
como um parâmetro de prognóstico na
seleção de pacientes para a urografia ex-
cretora, já que foi detectada uma quali-
dade adequada de urografia excretora
em cães azotêmicos. Portanto, pode-se
afirmar que a urografia excretora é
segura mesmo em animais azotêmicos
(exceto em pacientes desidratados) 14.
O nefrograma normal é representado
por uma boa opacificação inicial segui-
da de uma diminuição progressiva da
radiopacidade 2. Quando o nefrograma
aparece imediatamente, porém menos
opaco, e não diminui sua intensidade,
mas permanece pouco opaco, isto pode
ocorrer devido à doença glomerular crô-
nica 1,2,9. Quando há opacificação defi-
ciente imediatamente, e torna-se mais
opaco com o tempo, isto pode significar
obstrução aguda, insuficiência renal
aguda, pielonefrite ou hipotensão sistê-
mica 1,2,9. Nefrogramas densamente
opacificados imediatamente sem dimi-
nuição da opacidade podem representar
necrose tubular aguda, pielonefrite agu-
da e insuficiência renal induzida por
contraste 2,7,9. Nefrograma denso persis-
tente sem pielograma pode ocorrer na
presença de intoxicação por etilenogli-
col 9. A opacificação não uniforme pode
ser visibilizada na presença de neopla-
sia, peritonite infecciosa felina, absces-
so, granuloma, hematoma, doença renal
policística, infartos e doença glomerular
generalizada crônica ou doença tubulo-
intersticial 1,2. Finalmente, a não opacifi-
cação ocorre na aplasia/agenesia, na
obstrução da artéria renal, no parênqui-
ma renal não funcional e, obviamente,
na nefrectomia 2.
Um nefrograma retardado ocorre nor-
malmente porque os néfrons funcionais
restantes (na doença renal, alguns
néfrons são destruídos) levam um tem-
po maior para excretar o meio de con-
traste 6. Um pielograma é considerado
retardado quando a pelve não é opacifi-
cada dentro de três minutos após a
injeção de contraste, como mencionado
previamente 6,9.
A hidronefrose pode ser classificada
como leve, moderada ou severa. Nor-
malmente, um rim hidronefrótico é uni-
formemente aumentado 6,12, com mar-
gens lisas, porém irregulares 12. A hidro-
nefrose leve aparece como uma pelve li-
geiramente dilatada, enquanto que a
moderada apresenta uma dilatação pél-
vica significativa. A hidronefrose severa
é visibilizada na urografia excretora
como uma grande dilatação da pelve
renal, um nefrograma prolongado e de-
mora no preenchimento da pelve ou
opacificação retardada 15. Na hidronefro-
se em fase final, visibiliza-se somente
um discreto halo de cortical 6, e o siste-
ma coletor pode não ser visibilizado 12.
A pielonefrite pode também ser ava-
liada através da urografia excretora. Em
um estudo, a pielonefrite foi induzida
em cães para comparar a urografia ex-
cretora e a ultra-sonografia no diagnós-
tico da doença. Apesar de uma urografia
excretora sem alterações não descartar a
presença de pielonefrite, alguns achados
podem ser citados, como: dilatação da
pelve renal e ureter proximal, com pou-
co preenchimento ou não preenchimen-
to do recesso pélvico e pouca opacifi-
cação renal 16.
O ureter ectópico é a causa mais co-
mum de incontinência urinária em cães
e gatos jovens. Porém, tem sido de-
monstrado que o ureter ectópico deve
ter um diagnóstico diferencial em cães e
gatos com hidronefrose e hidroureter,
sem levar em consideração a presença de
incontinência urinária 17. O ureter ectó-
pico é definido como uma anormalidade
de desenvolvimento na qual um ou am-
bos ureteres terminam em um local que
não o trígono vesical 17. A urografia
excretora é importante no diagnóstico
desta afecção, já que se tem a informa-
ção da morfologia renal e ureteral 15,17,18.
Além da urografia excretora, outras mo-
dalidades de diagnóstico têm sido utili-
zadas em animais com suspeita de
ureter ectópico, como uretrografia, to-
mografia computadorizada e cistos-
copia 18,19.
Pielografia retrógrada
A pielografia retrógrada é uma técni-
ca que oferece um bom preenchimento
de contraste do ureter, com risco míni-
mo de nefropatia induzida por contraste,
já que não ocorre administração sistêmi-
ca do meio de contraste 20. O contraste
é injetado diretamente na pelve renal,
e isto pode ser realizado através da
fluoroscopia 20,21,22, ou guiado por ultra-
som 21,22. A técnica possui alta sensibili-
dade e especificidade no diagnóstico de
obstrução ureteral 20,23 e avaliação da
anatomia do ureter e da pelve renal 21,22
quando a urografia excretora é incom-
pleta ou questionável 21. Várias al-
terações, como ureter ectópico, pielone-
frite, hidronefrose 21 e fístula ureterova-
ginal 22, podem ser avaliadas com a pie-
lografia retrógrada. Porém, esta técnica
exige anestesia geral, é invasiva e apre-
senta certo risco de hemorragia e ex-
travasamento de contraste, sendo, por-
tanto, pouco utilizada 20.
Ultra-sonografia
A utilização da ultra-sonografia na
avaliação dos rins em pequenos animais
teve um rápido crescimento nos últimos
quinze anos 24. Há várias indicações para
sua realização no que diz respeito à ava-
liação renal, como: evidências clínicas
de doenças renais, alterações renais pal-
páveis e rins não visibilizados na radio-
grafia simples ou contrastada 25. A ultra-
sonografia renal oferece informações
quanto ao tamanho, forma, localização,
arquitetura interna, e ainda avaliação
das estruturas adjacentes 24,25,26,27,28.
Técnica e características normais
Transdutores de 3,5 a 7,5MHz são
normalmente utilizados para a ultra-
sonografia renal em pequenos ani-
mais 24,26,27,28,29. Os rins devem ser obser-
vados nos planos sagital, dorsal e trans-
versal 24,25, para a garantia de que o órgão
foi avaliado completamente. Em geral,
o rim esquerdo é mais facilmente iden-
tificado devido à sua localização 30, e às
estruturas adjacentes a cada rim. Duran-
te o exame ultra-sonográfico, é possível
avaliar-se o córtex renal, medula, pelve,
divertículo, gordura peri-renal e cápsula
renal 31 (Figuras 3 e 4).
Os rins normais possuem o córtex li-
geiramente hipoecogênico com relação ao
fígado (quando comparado o rim direito
com o lobo caudado) e hipoecogênico
92 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 3 - Imagem ultra-sonográfica de corte
longitudinal de rim de felino doméstico sem
alterações
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 4 - Imagem ultra-sonográfica de corte
transversal de rim de felino doméstico sem
alterações
ao baço (quando comparado ao rim
esquerdo) 24. Porém, em gatos tem-se
observado que a presença de gordura no
epitélio tubular está associada, positi-
vamente, com uma maior ecogenicidade
do córtex, portanto o fígado e a cortical
renal podem ser isoecogênicos. A medu-
la apresenta-se anecogênica a hipoeco-
gênica e a diferença em ecogenicidade
entre córtex e medula é maior em gatos
com uma grande quantidade de vacúo-
los de gordura 25,32. A junção córtico-
medular é bem definida, como uma
estreita linha ecogênica 25,32. A pelve
renal e a gordura peripélvica são hipere-
cogênicas 25, porém é importante saber
que a cavidade pélvica nem sempre é
visibilizada, mas sim as estruturas hi-
perecogênicas adjacentes, como gordura,
tecido fibroso, e adventícia vascular 24.
Uma grande quantidade de gordura
nesta área não deve ser confundida com
litíase, já que também pode produzir
sombra acústica 24. A vasculatura renal é
definida como artérias interlobares
(entre as pirâmides renais), artérias
arqueadas (na junção córtico-medular),
e artérias intralobulares (no córtex
renal) 33.
A maioria das cadelas senis normais
possui a ecogenicidade da cortical
menor que a do fígado e baço, algumas
são isoecogênicas ao fígado e hipoeco-
gênicas ao baço e uma pequena porcen-
tagem possui rins hiperecogênicos ao fí-
gado e hipoecogênicos ao baço; portan-
to, cães senis não devem possuir a eco-
genicidade do córtex igual à esplênica e
há somente uma pequena alteração
desta característica devido à idade nesta
espécie 34.
Em gatos, foi realizado um estudo
para determinar de maneira quantitativa
a ecogenicidade do fígado e do córtex
renal em pacientes clinicamente nor-
mais, utilizando análise de histograma 35.
Foi concluído que gatos normais pos-
suem maior ecogenicidade da cortical; e
apesar deste estudo ter demonstrado que
a ecogenicidade do fígado e do córtex
renal em gatos pode ser quantificada, é
importante ter em mente que nem a
avaliação ultra-sonográfica qualitativa
nem a quantitativa substituem a avalia-
ção histológica 35.
Normalmente, as estruturas visibili-
zadas no plano sagital são: medula, cór-
tex, cápsula e divertículo, e a imagem
ideal é adquirida quando se visualizam
duas linhas ecogênicas paralelas forma-
das pelo plano transversal dos divertícu-
los. Ao corte transversal, a medula, cór-
tex e divertículo são vistos novamente,
e uma imagem apurada é obtida quando
o sinal de “C” é visibilizado, represen-
tando a crista renal, e esta é a melhor
imagem para avaliação da pelve e do
ureter proximal 36. O corte transversal é
facilmente obtido rotacionando-se o
transdutor 90º do plano sagital 29,37.
Em gatos, há uma zona hiperecogêni-
ca linear na medula (definida como
sinal da medula), que representa depósi-
tos focais microscópicos de minerais no
lume tubular 32 (Figura 5).
Em cães, apesar do sinal da medula
ter sido observado em uma grande va-
riedade de afecções renais, este não é
um indicativo de lesão renal. O sinal da

Georgea Bignardi Jarretta
Figura 5 - Imagem ultra-sonográfica de rim de fe-
lino apresentando sinal da medula (podendo não
representar significado clínico nesta espécie)
medula possui pequena correlação com
prognóstico devido à grande variedade
de diferenciais (apesar de indicar
prognóstico grave para intoxicação por
etilenoglicol) 38. É importante saber
identificar um halo (separação hipoeco-
gênica na junção córtico-medular), repre-
sentando a medula normal entre o cór-
tex e o sinal da medula, para determinar
com precisão a presença desta alteração.
O sinal da medula possui normalmente
de 1 a 3mm, e pode estar presente quan-
do há depósitos de minerais ou processo
infiltrativo, como nefropatia hipercalcê-
mica, necrose tubular e peritonite infec-
ciosa felina (PIF) 38. Apesar de alguns
autores acreditarem que este achado ul-
tra-sonográfico é um indicador adicio-
nal de lesão renal primária em alguns
animais 38, outros acreditam que o sinal
da medula como única alteração ocorre
provavelmente em cães sem disfunção
renal, concluindo que cães com doença
renal e sinal da medula devem ter outros
sinais ultra-sonográficos para que se
considere o sinal da medula como um
achado significativo 39.
Mensurações
Sabe-se que doenças renais podem
causar alterações na forma e tamanho
dos rins. Portanto, é importante identi-
ficar o tamanho normal na avaliação dos
rins em pequenos animais As mensura-
ções lineares renais são facilmente reali-
zadas ultra-sonograficamente, e assim,
o volume renal pode ser calculado 40.
Normalmente, o comprimento é obti-
do pelas imagens sagitais (da margem
cranial à caudal), e a largura e altura são
adquiridas pelo corte transversal 40. O
corte coronal, ao longo do eixo renal,
também permite a mensuração de com-
primento e largura 37.
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
É difícil estabelecer parâmetros ultra-
sonográficos renais normais para tama-
nho em cães, devido à grande variedade
de tamanhos desta espécie. Porém, na
tentativa de determinar uma variação
normal de tamanho renal para cães, foi
construído um gráfico relacionando
comprimento renal e peso corpóreo, uti-
lizado para determinar rapidamente e
com confiança da ultra-sonografia se o
comprimento renal e o volume estão
dentro dos limites da normalidade. Tem
sido demonstrado que este gráfico pode
ser utilizado para avaliar o tamanho
renal somente de cães que pesam entre
10-70kg, com 95% de confiança 29.
Sabe-se também que a diurese pode
causar alterações renais que devem ser
diferenciadas de algumas afecções,
como pielonefrite, hidronefrose inicial
ou trauma. Um estudo caracterizou os
efeitos da fluidoterapia endovenosa em
rins de cães, e foi observado que a diu-
rese não influenciou em nenhuma das
dimensões renais; porém, a maioria dos
rins examinados apresentou pielectasia
sem ureterectasia (que pode ser um fator
importante para diferenciar pielectasia
de hidronefrose (Figura 6) ou pielone-
frite) 41. Outro estudo também demons-
trou pielectasia leve a moderada em
cães, secundária a fluidoterapia endove-
nosa 42.
Alterações renais observadas ao exame
ultra-sonográfico
A ultra-sonografia pode ser útil na
avaliação de doenças renais, e estas al-
terações podem estar relacionadas ao ta-
manho, contorno, forma, ecogenicidade
e arquitetura interna. É importante saber
que a maior parte dos diagnósticos das
afecções renais não deve ser baseada so-
mente nos achados ultra-sonográficos,
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 6 - Imagem ultra-sonográfica de hidrone-
frose severa em cão, com presença de reforço
acústico posterior
já que os rins com doenças parenquima-
tosas difusas podem apresentar-se den-
tro dos limites da normalidade 25. A ul-
tra-sonografia deve ser sempre associa-
da com os achados clínicos e/ou outros
métodos de diagnóstico por imagem
para oferecer diagnósticos diferenciais e
detectar precocemente as alterações 24.
Os achados ultra-sonográficos das
doenças renais podem ser difusos, fo-
cais ou multifocais 24,36,43 e as lesões
podem estar localizadas no córtex, me-
dula, seios ou de forma generalizada 36,43.
As anormalidades difusas incluem
alterações na ecogenicidade da cortical
e/ou da medula, como aumento, dimi-
nuição ou alterações mistas 24,25,36,43 (Fi-
gura 7). A perda de definição entre cór-
tex e medula também é considerada
uma alteração difusa 24,25, quando a jun-
ção córtico-medular aparece pouco defi-
nida ou não é visibilizada, normalmente
devido ao aumento da ecogenicidade da
cortical e medular 24,25.
O córtex hiperecogênico pode ser
observado em cães com glomerulonefri-
te, calcificação parenquimatosa difusa,
necrose tubular 36, glomeruloesclerose,
amiloidose e nefrocalcinose 25. A nefro-
patia hipercalcêmica também pode le-
var a um discreto aumento da ecogeni-
cidade da cortical, porém com a junção
córtico-medular definida 44. Aumento di-
fuso da ecogenicidade do parênquima
com diminuição da definição córtico-
medular pode ser visibilizada em cães
com doença renal em fase terminal, ne-
crose tubular, nefrite intersticial e glo-
merulonefrite 36. Em gatos, a hipereco-
genicidade difusa do córtex com junção
córtico-medular preservada tem sido
vista em animais com linfoma, nefrite
intersticial, glomerulonefrite, peritonite
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 7 - Imagem ultra-sonográfica de rim direi-
to de cão com aumento da ecogenicidade de re-
gião cortical (alteração que, apesar da baixa es-
pecificidade, pode representar uma nefropatia)
93
infecciosa felina e metástase de carcino-
ma de células escamosas 43. O córtex hi-
poecogênico é menos freqüente e pode
representar edema 24. Porém, é impor-
tante saber que doenças difusas do pa-
rênquima podem não apresentar nenhu-
ma alteração ultra-sonográfica 24,25,36,43;
portanto, uma aparência ultra-sonográ-
fica normal dos rins em cães e gatos não
exclui a presença de doença.
Assim, pode-se dizer que a ultra-so-
nografia é vantajosa no que se refere às
informações da arquitetura renal inde-
pendentemente da função renal, mas
não é específica para a classificação mi-
croscópica das doenças 36.
Como discutido previamente, o sinal
da medula, definido como uma linha
ecogênica na região medular paralela à
junção córtico-medular, pode ou não
representar alteração renal. Ele tem sido
observado na presença de intoxicação
por etilenoglicol, nefropatia hipercal-
cêmica, PIF e nefrite 38, mas cães com
doença renal e sinal da medula apresen-
tam normalmente outras alterações
ultra-sonográficas 39.
A ultra-sonografia tem importante
papel no diagnóstico de leptospirose ca-
nina. Entre os achados que podem indi-
car a presença da doença estão: aumento
da ecogenicidade da cortical, pielecta-
sia, sinal da medula, efusão perinéfrica
e renomegalia 45.
Considerando-se as alterações focais
e multifocais, a ultra-sonografia fornece
uma interpretação apurada das lesões 43.
Ela diferencia facilmente as lesões sóli-
das das císticas 24,36,43 e também tem pa-
pel importante na avaliação da distribui-
ção da doença 36. As lesões focais podem
ser anecogênicas, hipoecogênicas, hi-
perecogênicas ou mistas, e algumas
afecções, como hematomas, abscessos
ou nódulos necróticos mostram eco-
genicidades diferentes, dependendo da
celularidade e dos componentes fibro-
sos 36. As massas alteram a arquitetura
renal e os nódulos causam alterações
mais discretas na arquitetura, e estas
lesões focais podem ter qualquer ecoge-
nicidade, incluindo os nódulos isoeco-
gênicos 24.
A doença renal policística autossômi-
ca dominante é facilmente identificada
pela ultra-sonografia em gatos. Os cis-
tos são normalmente formados a partir
das células tubulares renais e, de acordo
com o seu crescimento, eles comprimem
94 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
o parênquima renal normal, causando
uma nefrite intersticial crônica 46. Os cis-
tos renais são arredondados a ovóides,
anecogênicos (a não ser que estejam in-
fectados, hemorrágicos ou que conte-
nham debris), lisos, bem definidos, com
paredes finas e reforço acústico distal
46,47,48
. A ultra-sonografia pode diagnos-
ticar a doença antes do aparecimento
dos sinais clínicos, e isto tem grande
importância, já que a afecção é transmi-
tida geneticamente e pode se apresentar
em animais jovens 47,48. Os cistos podem
estar presentes em um ou ambos os rins
e variam em tamanho 47 (Figura 8).
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 8 - Imagem ultra-sonográfica de rim
policístico em felino
O pseudocisto peri-renal é visibiliza-
do como líquido anecogênico entre a
cápsula e o parênquima renal, e seu con-
teúdo pode ser urina, linfa, sangue ou
transudato 49.
A ultra-sonografia mostra alta sensi-
bilidade na detecção de massas no pa-
rênquima renal; porém, possui baixa es-
pecificidade, já que não possibilita o
diagnóstico do tipo de célula tumoral 50.
Vários tipos de neoplasia renal, como:
hemangiossarcoma, nefroblastoma, pa-
piloma de células transicionais, linfo-
ma, adenocarcinoma, condrossarcoma,
carcinoma renal de células transicionais
renais e linfossarcoma, possuem caracte-
rísticas variadas no exame ultra-sono-
gráfico 12,36,50. A ecogenicidade das lesões
neoplásicas está correlacionada com: a
homogeneidade do tipo celular, vascu-
larização, grau de hemorragia e necrose,
quantidade de tecido fibroso, deposição
mineral, quantidade de colágeno e infla-
mação 24,36,50. Portanto, a neoplasia renal
pode aparecer focal, multifocal ou difu-
sa; com ou sem distorção da pelve renal;
bem circunscrita ou de aspecto invasi-
vo; e hipoecogênica, hiperecogênica
ou mista 25,36,43,50. Entretanto, tem sido
demonstrado que a maioria das lesões
neoplásicas são expansivas e destrutivas
36
. Os linfomas renais em gatos normal-
mente apresentam rins difusamente
hiperecogênicos 43.
Massas sólidas benignas não podem
ser diferenciadas de neoplasias 25,36, ape-
sar delas normalmente possuírem mar-
gens lisas e mínima alteração da arqui-
tetura 43. Porém, elas devem ser definiti-
vamente diferenciadas somente por
exame histológico. Lesões sólidas não
neoplásicas podem incluir granulomas,
hematomas, infartos, abscessos, heman-
giomas e necrose, e suas ecogenicidades
variam com a celularidade e o compo-
nente fibroso 24,36,43.
Infartos são caracterizados como
lesões hiperecogênicas na cortical, que
são mais largas na periferia e se estrei-
tam em direção à junção córtico-me-
dular 51.
Cálculos renais são caracterizados ul-
tra-sonograficamente como estruturas
hiperecogênicas formadoras de sombra
acústica na pelve renal 12,25,52 (Figura 9).
Eles podem ser difíceis de diferenciar
da pelve normal hiperecogênica 24. Ne-
frocalcinose, ou mineralização renal,
ocorre no parênquima e não na pelve, e
pode ou não formar sombra acústica 24,25.
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 9 - Imagem ultra-sonográfica de cálculo
renal em cão, evidenciado pela sombra acústica
Considerando-se o sistema coletor, a
ultra-sonografia pode ser um importante
método na avaliação da pelve renal e do
ureter proximal. A pielectasia é definida
como qualquer tipo de dilatação da
pelve renal, sem considerar a presença
de obstrução 42, e pode ser secundária a
fluidoterapia endovenosa 42,53. Os sinais
ultra-sonográficos da pielectasia são:
separação da pelve renal ecogênica por
líquido anecogênico, faixa anecogênica
ao meio de duas linhas hiperecogênicas
(paredes da pelve) no plano dorsal, e
conteúdo anecogênico adjacente e me-
dialmente à crista renal, no plano trans-
versal 42. Quando induzida iatrogenica-
mente, a pielectasia tem sido observada
assimetricamente, e isto pode ocorrer
devido à posição do paciente 41. A di-
latação pélvica é facilmente identificada
quando a pelve é maior do que 3mm 24.
A dilatação do ureter é visibilizada
como uma estrutura tubular anecogêni-
ca originária da pelve renal 52. Pielone-
frite, ou infecção bacteriana dos rins,
normalmente causada por infecção as-
cendente do trato urinário 53, pode tam-
bém ser avaliada ultra-sonografica-
mente. Seu diagnóstico é de alguma ma-
neira difícil de ser realizado, devido à
ausência de sinais clínicos específicos.
A dilatação da pelve renal com ou sem
dilatação do ureter proximal é normal-
mente observada no exame ultra-sono-
gráfico. Além disso, pelo menos um ou
mais dos seguintes sinais ultra-sonográ-
ficos podem ser observados: hipereco-
genicidade generalizada da cortical,
margem hiperecogênica da mucosa den-
tro da pelve renal e ureter proximal,
ureter proximal com mais de 0,18cm,
lesões focais da cortical hiper ou
hipoecogênicas, áreas hiperecogênicas
determinar alterações deste valor na com uma localização diferente dentro
presença de doenças renais. O IR tem do rim 57.
baixa sensibilidade e alta especifici- Entre os radiofármacos mais comu-
dade. Assim, sua importância está re- mente utilizados na avaliação renal,
lacionada à detecção de alterações vas- encontramos: o DTPA, que é completa-
culares antes dos achados ultra-sono- mente removido do plasma pelo glo-
gráficos em modo-B anormais e da per- mérulo, sem absorção ou secreção tubu-
da da função renal 55. Um IR aumentado lar, sendo utilizado para determinar a
pode sugerir doença tubulointersticial taxa de filtração glomerular (TFG) 57,58,60;
ativa ou vascular, e um IR normal ou o MAG3: secretado pelos túbulos, com
diminuído é compatível com rins nor- pequena filtração glomerular, que avalia
mais ou doença glomerular, tubulointer- a função glomerular e tubular 61, e tam-
sticial e vascular. Tem-se observado que bém mensura o fluxo plasmático renal
somente afecções ativas aumentam o efetivo (FPRE) 57,58,62; e finalmente o
IR 55. O IR é também importante na DMSA, que é reabsorvido pelas células
diferenciação entre alterações do sis- do túbulo contorcido proximal 57,58,
tema coletor obstrutivas e não obstruti- sendo utilizado para avaliação da mor-
vas. O IR médio em rins parece aumen- fologia e função renal 57,58,60.
tar após a obstrução aguda (durante as A medicina nuclear pode ser dividida
primeiras 24 horas) e diminuir após a em procedimentos de imagem e sem
resolução da obstrução ou em casos imagem (“clearance”).
crônicos 55. Apesar da ultra-sonografia O estudo de imagem, ou cintilo-
com Doppler ter suas limitações, ela é grafia, é baseado na mensuração extra-
útil clinicamente na detecção de renal da captação dinâmica de agentes
obstrução urinária em cães 56, e o IR pelos rins, utilizando-se uma gama-
pode ser utilizado como informação adi- câmara 58 (Figura 11). Ela fornece infor-
cional quando não há alterações na mações mais rapidamente e de maneira
ultra-sonografia modo B 55 (Figura 10). menos estressante do que o clearance.
Também determina a TFG renal indi-
vidual 57,63.
Georgea Bignardi Jarretta

focais ou multifocais dentro da medula, Na cintilografia com 99mTc DTPA,

diminuição da definição córtico-medu-
lar, uma linha de ecogenicidade aumen-
tada paralela aos vasos arqueados na
junção córtico-medular, ureter com pe-
ristaltismo alterado e cálculo renal 16,54.
Porém, a pielonefrite aguda é mais difí-
cil de ser diagnosticada, já que a dila-
tação pélvica é mais provável de ocorrer
no processo crônico 24. Em um estudo
realizado, a ultra-sonografia foi capaz
de identificar alterações para pielone-
frite em todos os rins a partir de um a
dois dias após a indução da infecção 54.
Algumas doenças renais, como
obstrução, insuficiência renal aguda/
crônica, displasia, pielonefrite, e hidro-
nefrose, podem ser também avaliadas
por ultra-sonografia com Doppler. Atra-
vés desta técnica, é possível avaliar-se
o fluxo sangüíneo renal através do
índice de resistividade (IR), que repre-
senta a impedância do leito vascular re-
nal à passagem do fluxo sangüíneo 55,56.
O IR é calculado por meio da mensu-
ração das velocidades de pico sistólico e
diastólica final nas artérias interlobares
e arqueadas 55,56. O IR médio de cães nor-
mais foi determinado 56 e é possível
Figura 10 - Imagem ultra-sonográfica com tríplex-
doppler renal de cão, sem alterações
Cintilografia
A medicina nuclear pode ser utilizada
como um método rápido e não invasivo
para avaliação quantitativa da função
renal total e individual 57,58. Ela pode
indicar alterações da função renal antes
das alterações séricas de uréia e creati-
nina 57. A modalidade também oferece
algumas informações morfológicas 57,59.
O radioisótopo mais utilizado para
aplicações na medicina veterinária é o
99mTecnécio (99mTc) 58, devido às suas
características físicas. Uma grande varie-
dade de radiofármacos está disponível
para avaliação renal, cada um destes
o animal é posicionado normalmente
em decúbito lateral, com a gama-câma-
ra localizada dorsalmente à porção cra-
nial do abdome 57,64,65. A radiação de cer-
ca de 1-2 mCi de 99mTc DTPA é men-
surada numa seringa a 26cm do coli-
mador da gama-câmara, e determinada
como a contagem pré-aplicação 64,65.
A dose é então injetada como um
“bolus”, seguida de lavagem com solu-
ção salina 63,64,65. As imagens são adqui-
ridas de diferentes maneiras, desde uma
imagem por segundo num período de
um minuto, representando a fase vascu-
lar, como citam alguns autores 66, até
uma imagem a cada 60 segundos num
período de 20 minutos, como nos estu-
dos de outros 60. Ainda assim, diversos
estudos cintilográficos são realizados
com um protocolo próprio, com uma
grande variedade no tempo de captação
das imagens 8,35,49,57,61,63,67,68,69,70,71,72,73,74,75.
Portanto, a aquisição das imagens é
realizada por diferentes métodos, e
por conseqüência, há um número dife-
rente de imagens para cada estudo (Fi-
gura 12).
A gama-câmara é então rotacionada

96 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 cada rim é calculada.
Georgea Bignardi Jarretta
Curvas de tempo-ati-
vidade são construí-
das (renogramas) 64.
A análise do renogra-
ma pode ser realizada
em três fases da curva
obtida no exame. A
primeira é correspon-
dente aos 15 a 20 se-
gundos iniciais após a
injeção do radiofár-
maco, quando há um
rápido aumento da
contagem da ativida-
de, representando a
Figura 11 - Aparelho de cintilografia (gama-câmara), com felino chegada do radiofár-
doméstico sendo submetido ao exame cintilográfico maco à área de inter-
esse. A segunda fase é
90º para uma vista lateral e obtém-se representada por um aumento mais dis-
uma imagem estática para estimar-se a creto da atividade, atingindo um pico
profundidade dos rins 57,63,65,76,77 para por volta de dois a quatro minutos (o
correção da absorção de tecidos moles tempo de pico, onde o T máximo é atin-
(já que o tecido entre a gama-câmara e gido). A partir deste momento, a radioa-
os rins absorve e espalha os raios tividade que tinha até então sido acumu-
gama) 76,77. A câmara é então reposi- lada nos túbulos, começa a deixar a área
cionada e faz-se novamente a contagem de interesse através do sistema coletor e
da seringa, agora para determinar a con- chega à vesícula urinária, representan-
tagem pós-injeção. Portanto, calcula-se do, então, a terceira fase, ou fase de ex-
a dose injetada. Regiões de interesse creção 74. A taxa de excreção urinária é
(ROI) são traçadas ao redor da imagem calculada como o tempo necessário para
de cada rim 57,64,65. Regiões de interesse o acúmulo máximo de radioatividade
são também traçadas para correção da (representado em minutos pelo T máxi-
radiação de fundo, normalmente próxi- mo) ficar reduzido à metade (T meio).
mo aos pólos cranial e caudal de cada A cintilografia com uso de MAG3 é
rim, evitando-se os ureteres 57,63,65 76. realizada para determinar o fluxo plas-
A contagem de 99mTc DTPA em mático renal efetivo (FPRE), a função
Georgea Bignardi Jarretta
Figura 12 - Seqüência de imagens de cintilografia renal de felino, sem alterações (imagens
captadas a cada 30 segundos, durante 30 minutos, totalizando 60 imagens)
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
tubular renal 57,76,78, e o fluxo sangüíneo
renal em rins transplantados 57. A inter-
pretação deste estudo é semelhante ao
DTPA 22,25,37,55, porém com uma captação
rápida. Não há pico inicial na curva de
renograma, já que a maior parte dos
radiofármacos é excretada na primeira
passagem 57. Realiza-se o mesmo pro-
cedimento para DTPA, considerando-se
posicionamento, contagem pré e pós-in-
jeção, ROI, e correções para movimen-
tação, profundidade (desconsiderando-
se os gatos) e radiação de fundo 62,76,78.
A porcentagem de dose renal de
MAG3 para avaliar a FPRE em cães
possui uma boa correlação com o clea-
rance de PAH, que é considerado o pa-
drão-ouro para esta avaliação 76. Alguns
cães podem apresentar sinais de náusea
ou vômito após a injeção endovenosa de
99mTc MAG3 77.
Estudos de cintilografia normalmente
exigem que o paciente fique imóvel por
pelo menos seis minutos. Portanto, a
fim de reduzir ou eliminar os efeitos da
movimentação para obter-se melhores
resultados, a contenção química pode
ser necessária. Então, os efeitos dos pro-
tocolos de sedação mais comumente uti-
lizados devem ser conhecidos 8,71. Foi
demonstrado que a combinação de bu-
torfanol e acepromazina promove ótima
sedação sem alterar a TFG e é o proto-
colo recomendado para cães clinica-
mente normais 8; e que a associação de
medetomidina, butorfanol e atropina
não aumenta a TFG total como ocorre
com medetomidina e butorfanol sem
atropina 71.
Gatos anestesiados com isofluorano
podem apresentar uma diminuição de
porcentagem de dose de captação,
tempo do pico de atividade e fluxo
quando avaliados por cintilografia com
99mTc MAG3 78.
A acepromazina não influencia na
taxa de excreção urinária calculada
através do T 1/2 em cães 74.
Cintilografia com DMSA oferece
informação morfológica. Por meio deste
estudo é possível avaliar formações
como cistos, tumores, abscessos ou
trauma renal, assim como avaliação de
pielonefrite e função relativa da massa
renal. O procedimento para este estudo
é realizado de uma maneira diferente,
pois a captação da cortical deve ser
avaliada de três a seis horas após a
administração de 99mTc DMSA 57,60.
97
 A utilização de 99mTc DTPA para
avaliar a função renal em cães com sus-
peita de afecção renal mostrou-se de
grande validade. Apesar do cão severa-
mente afetado em crise urêmica poder
ser avaliado por meio da concentração
sérica de uréia e creatinina, o uso de
99mTc DTPA é importante na avaliação
de animais não azotêmicos e na pes-
quisa de futuras alterações, prognóstico
e terapêutica 63.
A terapia com gentamicina pode
levar a complicações, como insuficiên-
cia renal aguda 60,61, e a cintilografia
renal é uma modalidade apurada e efi-
ciente da detecção destas complicações
renais, antes da instalação da insuficiên-
cia renal aguda 60.
A cintilografia renal também tem
papel importante na obstrução ureteral
em cães 67,68. A Medicina Nuclear auxilia
na diferenciação entre nefropatias
obstrutivas e não-obstrutivas, e isso tem
sua importância já que a pielectasia
pode ter uma causa não-obstrutiva,
como pielonefrite, trauma e fluidote-
rapia endovenosa, e estas alterações
podem ser tratadas clinicamente 68.
Considerando-se o transplante renal,
que é o tratamento para doença renal
crônica não responsiva ao tratamento
clínico, a cintilografia renal é uma mo-
dalidade de diagnóstico importante para
o monitoramento de possíveis compli-
cações, como rejeição do rim trans-
plantado e necrose tubular aguda 75, e
para diferenciar rejeição de outras
afecções renais 73.
DISCUSSÃO E CONSIDERAÇÕES
FINAIS
Apesar da radiografia simples não
oferecer uma boa avaliação dos rins
quando há pequena quantidade de gor-
dura ou presença de líquido e ingesta,
oferecer informação limitada da
arquitetura renal interna e não avaliar a
função renal, este é um método não
invasivo e relativamente barato, que
fornece informações importantes sobre
tamanho, número, localização e densi-
dade, além da visão panorâmica do
abdome. A urografia excretora não ofe-
rece diagnóstico quando há diminuição
excessiva da função renal, exige uma
adequada hidratação e pode causar rea-
ções ou danos aos rins; porém, fornece
informações importantes relacionadas
ao sistema coletor, avaliação qualitativa
98 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
do fluxo sangüíneo e da função, além de
não ser prejudicada pela ausência de
gordura ou presença de líquido 3.
Quanto à ultra-sonografia, apesar de
limitações como a presença de gás em
trato gastrintestinal, dificuldade de ava-
liação ureteral, não-especificidade de
várias afecções e falta de informação
quanto à função, ela é uma ferramenta
diagnóstica de grande utilidade. É capaz
de diferenciar lesões císticas de sólidas,
é um exame rápido e seguro, não é pre-
judicado pela ausência de gordura ou
presença de líquido, fornece informa-
ções quanto à arquitetura interna e guia
a citologia aspirativa e a biópsia 3.
A cintilografia renal possui algumas
vantagens e desvantagens na avaliação
de rins de pequenos animais. Fornece
poucas informações morfológicas, é um
exame radioativo e atualmente tem dis-
ponibilidade de utilização limitada (de-
vido ao alto custo do material e equipa-
mento, e à legislação específica relacio-
nada ao uso de radioisótopos) 3. Porém
este método poderá representar uma
modalidade de diagnóstico por imagem
importante, pois é considerado um exa-
me simples, não estressante, não invasi-
vo 37,38,72, capaz de determinar a função
renal global e individual 3,8,57,63,64; avalia
as afecções renais subclínicas 57,59,60, os
efeitos dos agentes nefrotóxicos 59,60,61,54,
o sucesso do transplante renal 59,73,75, mo-
nitora a obstrução renal 67,68,69 e não é pre-
judicado pela presença de líquido, in-
gesta, pela falta de gordura e pela desi-
dratação 3.
Desconsiderando-se os aspectos clí-
nicos que levaram a suspeita de doenças
renais, a primeira modalidade de diagnós-
tico por imagem requerida para a ava-
liação de rins é a radiografia simples. O
tamanho, contorno, forma e radiopaci-
dade serão avaliados. Na ausência de
achados significativos, o paciente deve
ser observado e tratado sintomatica-
mente até ser necessária uma nova ava-
liação. Caso sejam observadas altera-
ções relacionadas a quaisquer destes as-
pectos, o paciente deve ser examinado
ultra-sonograficamente para avaliação
mais detalhada das possíveis causas das
anormalidades radiográficas.
A ultra-sonografia é capaz de dife-
renciar várias causas de renomegalia,
contorno e forma alterados. Porém, ela
não avalia a função renal e não fornece
um diagnóstico definitivo para alterações
difusas nem para o tipo celular de
massa. Portanto, quando qualquer acha-
do ultra-sonográfico inespecífico ou
subjetivo for observado, deve-se reali-
zar uma citologia por agulha fina ou
biópsia guiada por ultra-som para me-
lhor elucidar estas alterações.
A urografia excretora deve ser reali-
zada na suspeita de obstrução renal, já
que a ultra-sonografia não oferece mui-
tas informações com relação a altera-
ções ureterais. A urografia excretora
também oferece informações quanto à
função renal qualitativa, portanto, se a
função quantitativa é necessária, como
informação prévia a tratamentos signi-
ficativos, como nefrectomia, a cintilo-
grafia é o melhor método auxiliar na
avaliação da função individual do rim
contra-lateral.
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effective renal plasma flow in dogs with normal
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of Veterinary Research, v. 55, n. 12, p. 1652-
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quantitative renal scintigraphy. Veterinary
Radiology & Ultrasound, v. 39, n. 5, p. 451-
458, 1998.
 Obstrução de traquéia Renata Assis Casagrande
MV, mestranda

em uma arara-vermelha
VPT/FMVZ/USP
casagrande_vet@yahoo.com.br

(Ara chloroptera) em Luciana Neves Torres

MV, mestre
VPT/FMVZ/USP

decorrência da aspiração lu.torres@terra.com.br

de objeto metálico
Marcelo Queiróz Teles
Médico veterinário
Zoológico de Paulínia
marceloqt@hotmail.com

Tracheal obstruction in a green-winged Eliana Reiko Matushima

macaw (Ara chloroptera) due to the MV, profa. dra.
VPT/FMVZ/USP

aspiration of a metallic object

ermatush@usp.br

Histórico clínico
Obstrucción de tráquea en un guacamayo Uma arara-vermelha (Ara chloroptera),
macho, de aproximadamente seis anos
rojo (Ara chloroptera) debido a la de idade, mantida no Zoológico de
aspiración del objeto metálico Paulínia, Estado de São Paulo, foi reco-
lhida do recinto em julho de 2005 por
apresentar dispnéia acentuada com mo-
Resumo: Uma arara-vermelha (Ara chloroptera), macho, de aproximadamente seis anos de idade, mantida no Zoológico de vimentos caudais intensos. Durante o
Paulínia, apresentou dispnéia, oscilação caudal e óbito um dia após o início dos sinais clínicos. Na necropsia, à abertura da
traquéia observou-se estrutura metálica em forma de “V” com presença de cáseo obstruindo o lúmen. Microscopicamente, foi exame clínico a ave apresentou piora
evidenciado na traquéia necrose epitelial, metaplasia escamosa, infiltrado heterofílico na lâmina própria e proliferação fibro-
blástica, fibroplasia e neovascularização, cartilagem hialina com metaplasia óssea e medula óssea funcional. No lúmen da
dos sinais clínicos, e foi tratada com
traquéia observou-se fibrina, debris celulares, células inflamatórias degeneradas, derrame de hemácias, colônias bacterianas Enrofloxacino a (1mL/10kg IM, SID).
e Aspergillus sp. Relata-se, então, um caso de obstrução traqueal em arara-vermelha (Ara chloroptera) por processo infla- Não foi realizado exame radiográfico
matório crônico-fibrosante associado a colônias bacterianas e Aspergillus sp., em decorrência de corpo estranho.
Unitermos: sistema respiratório, oclusão, psitacídeos devido à ausência de recurso. Um dia
após o início do tratamento o animal foi
Abstract: A 6-year-old male green-winged macaw (Ara chloroptera) of the Paulínia Zoo presented with a history of acute onset
novamente contido fisicamente, passan-
dyspnea, caudal oscillation and died one day later. Necropsy revealed a metallic v-shaped foreign body associated with do a mostrar sinais de debilidade e
caseous lumen obstruction. Microscopically, the tracheal epithelium had multifocal severe necrosis and squamous metaplasia;
there was also a diffuse mild inflammatory heterophilic infiltration in the lamina propria, as well as proliferation of fibroblasts
vindo a óbito neste mesmo dia.
associated with fibroplasia and neovascularization. The hyaline cartilage displayed bone metaplasia associated with functional
bone marrow. Findings within the tracheal lumen included severe fibrin deposition, cell debris, degenerate inflammatory cells,
hemorrhage, bacterial colonies and fungal hyphae consistent with Aspergillus sp. This article reports a case of a green-winged
Descrição macroscópica
macaw (Ara chloroptera) on an acute onset dyspnea caused by an inflammatory infiltration in association with bacterial colonies O animal foi encaminhado ao Servi-
and Aspergillus sp, as a consequence of a foreign body.
Keywords: respiratory system, occlusion, psittacid
ço de Patologia do Departamento de Pa-
tologia da Faculdade de Medicina Vete-
rinária e Zootecnia da Universidade de
Resumen: Un guacamayo rojo (Ara chloroptera), macho, de aproximadamente seis años, del Zoológico de Paulínia,
presentó disnea y oscilación caudal, muriendo un día después. En la necropsia, al abrir la tráquea se observó una estructura São Paulo (FMVZ/USP) para realização
metálica en forma de “V” asociada con un material caseoso obstruyendo la luz. Microscópicamente fue observado necrosis de exame necroscópico. Macroscopica-
epitelial, metaplasia escamosa, infiltrado heterofílico en la lámina propia y proliferación fibroblástica con fibroplasia y
neovascularización, cartílago hialino con metaplasia ósea y médula ósea funcional. En la luz se observó fibrina, detritos mente foi observado excelente estado
celulares, células inflamatorias degeneradas, derrame de eritrócitos, colonias bacterianas y Aspergillus sp. De esta forma, se nutricional, com moderada quantidade
describe un caso de obstrucción traqueal por proceso inflamatorio crónico fibrosante asociado a colonias bacterianas y
Aspergillus sp. secundario a cuerpo extraño en un guacamayo rojo (Ara chloroptera). de depósitos de gordura subcutânea. À
Palabras clave: sistema respiratorio, oclusión, psitacideos abertura da traquéia evidenciou-se es-
trutura metálica em forma de “V”, com
Clínica Veterinária, n. 70, p. 102-104, 2007 aproximadamente 1,5cm, associada a
material caseoso esbranquiçado, obstru-
indo totalmente a luz (Figuras 1 e 2). Na
Introdução Em aves os corpos estranhos são mais porção distal da traquéia observou-se lí-
Aspirações de corpos estranhos e as- comuns no trato gastrointestinal 10, mas quido espumoso esbranquiçado indica-
fixia são relatadas com freqüência em há relatos de obstrução traqueal por tivo de edema. Os pulmões apresenta-
crianças 1, podendo resultar em signifi- corpo estranho, principalmente por se- vam edema acentuado, coloração aver-
cativa morbidade e mortalidade 2. Asfi- mentes 11. Foi descrito um caso de obs- melhada difusa e pleura esbranquiçada.
xia por aspiração de corpo estranho trução traqueal por semente em uma ca- Os demais órgãos não apresentaram al-
também tem sido documentada em pes- lopsita (Nymphicus hollandicus), a qual terações dignas de nota.
soas adultas 3. Nos animais existem vá- foi removida com sucesso por meio de
rios relatos em gatos 4,5,6,7 e em cães 8,9. um endoscópio 12. a) Flotril 2,5%®. Schering-Plough, São Paulo, SP

102 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007

 Renata Assis Casagrande

Renata Assis Casagrande

Renata Assis Casagrande

Figura 2 - Arara-vermelha (Ara chloroptera).
Corpo estranho encontrado no lúmen traqueal
Figura 1 - Arara-vermelha (Ara chloroptera),
traquéia: cáseo associado a corpo estranho,
obstruindo o lúmen (seta)
por 24 horas, cortados em fragmentos
de aproximadamente 5mm e submeti-
Exame microbiológico dos a processamento histológico, incluí-
Figura 3 - Arara-vermelha (Ara chloroptera),
traquéia: necrose epitelial superficial com proli-
feração fibroblástica e neovascularização asso-
ciadas (asterisco). Cartilagem hialina com
metaplasia óssea evidenciando medula óssea
funcional (setas) (HE, 40x)

Renata Assis Casagrande

Durante a necropsia foi colhido san- dos em parafina, seccionados em cortes
gue cardíaco de forma asséptica (acon- de 5µm de espessura e corados por he-
dicionado em frascos de hemocultura), matoxilina e eosina (HE). Microscopi-
e transportado em aerobiose, para reali- camente, os fragmentos de traquéia re-
zação do exame microbiológico. velaram necrose epitelial multifocal
No Laboratório de Patologia Compa- acentuada associada a metaplasia esca-
rada de Animais Silvestres (LAPCOM) mosa, infiltrado inflamatório predomi-
a amostra foi processada de acordo com nantemente heterofílico difuso leve na
o seguinte protocolo: lâmina própria e proliferação fibroblás-
- Semeadura em estrias, por esgotamen- tica com fibroplasia associada a neovas-
to da superfície dos meios BHI ágar cularização. A cartilagem hialina apre- Figura 4 - Arara-vermelha (Ara chloroptera),
sangue de carneiro e ágar MacConkey; sentava metaplasia óssea com medula traquéia: lúmen com grande quantidade de fi-
- Incubação em estufa bacteriológica a óssea funcional (Figura 3). No lúmen tra- brina, debris celulares, células inflamatórias
degeneradas, derrame de hemácias associado
37 ºC em aerobiose. Não houve cresci- queal observou-se grande quantidade de a colônias bacterianas e hifas fúngicas morfo-
mento de bactérias na amostra de fibrina, debris celulares, células inflama- logicamente compatível com Aspergillus sp.
sangue cardíaco. tórias degeneradas, derrame de hemá- (seta) (HE, 100x)
cias associado a colônias bacterianas e
Descrição microscópica hifas fúngicas morfologicamente compa- com evidenciação de heterófilos em lu-
Fragmentos de todos os órgãos foram tível com Aspergillus sp. (Figura 4). Os mens vasculares e infiltrado inflamatório
fixados em formalina tamponada a 10% pulmões exibiam congestão moderada, heterofílico difuso leve no parênquima

Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 103

pulmonar. A pleura apresentava depo-
sição de fibrina, infiltrado inflamatório
predominantemente heterofílico e der-
rame de hemácias difuso leve. Os de-
mais órgãos não apresentaram altera-
ções dignas de nota.
Discussão e conclusão
Em seres humanos, são raras massas
primárias na traquéia, sendo normal-
mente secundárias a granulomas por
corpo estranho, intubação ou granuloma
viral 13. Em aves, granulomas fúngicos,
principalmente por Aspergillus sp., são
causas comuns de obstrução primária de
traquéia, principalmente na siringe 11,14,
apresentando os mesmos sinais clínicos
observados neste caso, tais como dispnéia,
respiração com movimento de cauda e
cianose. No presente relato, pode-se
assumir que o granuloma micótico foi
secundário ao corpo estranho metálico,
pois o Aspergillus é ubíqüo, e a suscepti-
bilidade à aspergilose tende a aumentar
em certas condições, tais como estresse,
baixa na imunidade e doenças respi-
ratórias.
As causas mais comuns de dispnéia,
oscilação caudal e cianose nos psitací-
deos incluem a clamidiose, aspergilose,
micoplasmose, poxvirose, doença de
Pacheco, infecção por bactérias gram-
negativas, obesidade, peritonite rela-
cionada à retenção de ovos e corpos es-
tranhos traqueais 11. A dispnéia decor-
rente de doença respiratória crônica
geralmente é associada a outros sinais
clínicos como perda de peso, depressão,
descarga ocular e nasal 14.
A dispnéia aguda comumente é resul-
tado da exposição a substâncias tóxicas,
deslocamento de placas traqueais em
decorrência da metaplasia escamosa
(deficiência de vitamina A) ou agentes
infecciosos, e também por aspiração de
corpo estranho 14. Por sua vez, a dispnéia
aguda é uma situação emergencial. Em
caso suspeito de obstrução traqueal é
recomendada a colocação de uma sonda
respiratória aerossacular, que possibili-
tará a administração de oxigênio 11.
A utilização do exame radiográfico
em aves dispnéicas é de extrema impor-
tância para o diagnóstico de lesões tra-
queais, pulmonares e alterações sistêmi-
cas. Os corpos estranhos traqueais são
removidos utilizando-se a endoscopia,
lavagem traqueal ou traqueotomia 14.
Lesões avançadas necessitam traqueo-
tomia 11, a qual seria recomendada para o
presente relato, associado ao tratamento
antimicrobiano devido à infecção se-
cundária instalada.
A presença de pequenos objetos den-
tro de recintos, por descuido de funcio-
nários ou mesmo lançados por visitantes
de zoológicos, constitui um grande risco
à saúde dos animais selvagens mantidos
em cativeiro e até mesmo para os ani-
mais em vida livre, pois podem ingeri-
los ou aspirá-los.
Relata-se um caso de obstrução
traqueal em arara-vermelha (Ara
chloroptera) por processo inflamatório
crônico-fibrosante associado a colônias
bacterianas e hifas morfologicamente
compatíveis com Aspergillus sp., decor-
rente da aspiração de corpo estranho.
Agradecimentos
Ao médico veterinário Elmer Ale-
xander Genoy Puerto pela tradução do
resumo para o espanhol. À médica vete-
rinária Ana Carolina Holanda Maluenda
pela revisão do resumo em inglês.
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Biodiversidade
Macaco comunicativo*
Estudo identifica 14 tipos de elementos sonoros que fazem
parte da comunicação complexa do muriqui (Brachyteles hypoxanthus)
T entar entender a comunicação verbal
de animais exige muita dedicação e o
uso de técnicas e métodos de gravação e
coleta de dados contextuais, sonografia e
análise estatística, como no estudo do re-
pertório vocal do macaco muriqui
(Brachyteles hypoxanthus), conduzido
pelo antropólogo Francisco Dyonísio
Cardoso Mendes, professor da Universi-
dade Católica de Goiás.
O muriqui, ou mono-carvoeiro, é o
maior primata das Américas. Encontrado
no Brasil, chega a ter 1,5 metro de altura e
vive no que sobrou da Mata Atlântica, em
grupos com cerca de 50 indivíduos que se
organizam de forma igualitária e em diver-
sas configurações socioespaciais.
O estudo, apresentado no 12º Congresso
Brasileiro de Primatologia, realizado em
julho de 2007, em Belo Horizonte, mostrou
uma complexidade vocal que conta com
características tradicionalmente conside-
radas exclusivas da linguagem, como a per-
cepção categórica (capacidade de distinguir
sons), a referencialidade (emitem sinais
especifícos) e o caráter combinatório dos
sons.
Nos muriquis, Mendes identificou 14
tipos de elementos sonoros, sendo cinco
curtos e nove longos. Os curtos, breves e
secos, são conhecidos como estocadas; os
106 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
longos, graves e rou-
cos, são os relinchos.
As diversas combi-
nações desses sons
resultam em chama-
dos, usados pelo grupo
em diferentes contextos. No forrageamento,
por exemplo, eles preferem sons mais agu-
dos. Já para reunir o grupo disperso, usam
sons mais roucos. O pesquisador, que con-
sidera como “frases” as seqüências com até
30 chamadas, registrou 534 seqüências dife-
rentes em 649 chamadas.
“Os muriquis têm um sistema de comu-
nicação complexo, usado o dia inteiro.
A linguagem tem ligação direta com os
sistemas sociais e com os fatores ambien-
tais. Para entendê-la, temos que obser-
var não apenas a combinação dos sons,
mas em que circunstâncias são emitidos”,
explicou.
O antropólogo atribui a riqueza vocal dos
muriquis ao tamanho grande do grupo, ao
modo de vida nas florestas – em que há
pouca visibilidade – e à organização social
igualitária, que permite várias combinações
de convivência.
Regra seqüencial
O repertório vocal dos muriquis é usado
em situações diversas, como alarme, nas
interações e nas disputas intergrupais, no cui-
dado com os filhotes, de forma lúdica e em
outras do cotidiano do grupo, independente-
mente de estarem se locomovendo ou não.
“Cada indivíduo produz séries variadas
de chamadas, mas é interessante perceber
que a maioria das seqüências começa com
um mesmo tipo de som, e pela sonoridade
nota-se que há uma regra nos intercâmbios
seqüênciais”, disse o professor da Universi-
dade Católica de Goiás.
Segundo Mendes, as “conversas” dos
muriquis exibem uma variedade de formas
estocadas e relinchos e um intercâmbio a
cada três minutos entre os vários indivíduos
do grupo.
O material colhido e analisado pelo
pesquisador e colegas é significativo no
âmbito da pesquisa sobre a linguagem dos
primatas. “Apesar da relevância do tema,
poucas espécies neotropicais tiveram seu
repertório vocal estudado. A maioria ca-
rece de qualquer estudo sobre comunica-
ção. No caso dos muriquis, temos uma série
de informações interessantes, muito indica-
tiva, mas ainda não temos muitas res-
postas”, disse o pesquisador.
* Fonte: Agência Fapesp
Por Liliane Nogueira, de Belo Horizonte
www.agencia.fapesp.br/boletim_dentro.php?id=7513
 Liderando e, finalmente, mudando!
E
m nosso último artigo abordamos
a questão da conscientização a
respeito de como se formou a
nossa “personalidade gerencial” ao
longo dos anos e de como é importante
reconhecer que as mudanças foram ne-
cessárias. Elas se tornam fundamentais
em tempos de alta competitividade e,
principalmente, em tempos de auto-
análise por parte dos milhares de pro-
prietários de clínicas, consultórios, la-
boratórios, hospitais e petshops que
estão enfrentando uma série de fatores,
internos e externos, que estão influen-
ciando os padrões de decisão desses
proprietários sobre o que fazer, como
fazer e, principalmente, por onde
começar.
Mas o que se espera de alguém que
seja líder, ou melhor, que esteja líder?
Para começar, devo reconhecer que a
palavra líder ainda é um pouco desco-
nhecida. É como se fosse uma “estranha
no ninho” no universo diário da medi-
cina veterinária. É algo pouco familiar e
ainda recebido de modo refratario pelos
profissionais. Vamos mudar um pouco
isso para tornar mais fácil a tarefa de
falar em liderança ?
O líder então se transforma naquele
que é o proprietário, ok? O “dono”, o
“empreendedor” ou simplesmente aque-
le que paga as contas, estamos com-
binados? Reconheceu-se nesse papel?
Então vamos em frente.
O que esperamos de você nesse novo
cenário, onde se fala de liderança em
tudo que é revista do segmento de
gestão e administração e até em revistas
voltadas para o universo da medicina
veterinária?
Esperamos que você assuma as
rédeas de seu negócio em atitudes e pos-
turas, como ser o centro de toda a estru-
tura. Que seja exemplo com suas habi-
lidades e competências; o porto seguro
nas crises que possam surgir; respon-
sável pela entrega de decisões rápidas e
objetivas; que construa e mantenha uma
equipe de trabalho coesa e competitiva;
que reaja rapidamente à mudança
no cenário pet e, ainda por cima,
108 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
Por Sergio Lobato
produza lu-
cros cres-
centes e
consisten-
tes. Muita
coisa? Sim,
mas é essa
a realidade
que espera
aqueles que
abriram seus negócios e que precisam
torná-los saudáveis e competitivos, pois
é deles que se origina a geração de
renda, que é o objetivo final de todo
investimento feito.
Mas se eu pudesse ressaltar um ponto
importante na sua formação como líder
em seu negócio eu escolheria a CRE-
DIBILIDADE. Como construir essa
credibilidade? Esta construção é um
processo que pode ser o resultado final
de um somatório de ações como: procu-
rar a correção em suas atitudes; primar
pela qualidade de todos os seus rela-
cionamentos pessoais e comerciais;
desenvolver ao máximo todas as suas
potencialidades; e ser acima de tudo
capaz de direcionar os rumos de seu
negócio com a clareza e transparência
em seus conceitos, ações, palavras e
posturas com todos aqueles que o cer-
cam, em especial aqueles que convivem
com você por mais de oito horas diárias
e que dependem de seu exemplo, sua
orientação, dos limites impostos por
você, das regras criadas por você e dos
estímulos e orientação tão necessários: a
sua equipe de trabalho!
O exemplo dado por você é capaz de
economizar horas de treinamento ofere-
cido para a sua equipe de trabalho,
desde que esse exemplo também seja
fruto de um somatório de suas habili-
dades natas e de muito treinamento
adquirido em cursos, worskhops,
palestras, leituras de livros e sites, e,
principalmente, de sua experiência
adquirida na lida diária com clientes,
fornecedores e concorrentes.
A construção dessa CREDIBILI-
DADE passa pela necessidade de cons-
cientização do valor que você imprimirá
em sua estrutura de negócios, seja sua
clínica, petshop ou centro de diagnósti-
cos.
Por mais que você seja um profis-
sional da medicina veterinária e sua for-
mação não tenha agregado ferramentas
básicas de gestão que poderiam lhe aju-
dar e muito nesse período, lembre-se
que esta é a responsabilidade mais indi-
vidual em todo o processo de cons-
trução de uma liderança: a construção
de sua própria realidade como gestor,
como proprietário e como líder.
Na prática meu maior conselho é que
todos busquem estabelecer rotinas de
controle em seus negócios, marcando
sua presença em todas as etapas, não
apenas a velha e conhecida centraliza-
ção de poder, mas um mix de ações que
possam estimular suas equipes de tra-
balho a desenvolver o hábito de com-
preender que fazem parte da estrutura
da clínica e do consultório, além de
assumirem que o sucesso do negócio
passa por suas mãos.
A medicina veterinária enfrenta
momentos de verdade em todas as situa-
ções onde ela se relaciona com outros
universos, como o mercado consumi-
dor, a gestão de negócios e o próprio
cenário econômico onde se insere. Esta
realidade faz crescer a necessidade de
uma maior conscientização para que os
profissionais do mercado veterinário se
vejam capazes de assumir a paternidade
desse “bebê” chamado liderança, que
engatinha, mas que em pouco tempo e
no que depender desse colunista que vos
escreve, estará caminhando a passos lar-
gos.
Que tal dar o primeiro passo ao ter-
minar de ler este artigo?
 equipamentos
Ultra-som terapêutico
N o Brasil, as ferramentes disponíveis
para a reabilitação de animais estão
ampliado-se. A ultra-sonografia clínica,
por exemplo, já se mostrou essencial na
reabilitação física de diversos pacientes
e presença imprescindível no gabinete
de fisioterapia.
Entre os aparelhos que estão no mer-
cado internacional, destacam-se os da
Chattanooga Group, que são distribuídos
no Brasil pela empresa World
Fisio (11 5049-3338).
Sistemas de ultra-sonografia flexíveis,
com funcionamento em frequência du-
pla por si só ou em combinação com
eletroterapia, são características impor-
tantes presentes no Intelect VET, no
Intelect Advanced color e também no
Divulgação
aparelho portátil. Em todos esses mo-
delos são encontrados protocolos pa-
drões de tratamento das diversas re-
giões, sendo que o profissional tam-
bém tem a liberdade de criar e ar-
mazenar seus próprios protocolos.
www.chattanoogagroup.com
Odontologia veterinária
O kit de instrumento periodontal
Weldin, da Miltex®, é uma coleção
completa de instrumentos e acessórios
específicos para odontologia veteri-
nária, tanto para exames orais como
para procedimentos de rotina, periodon-
tais e de profilaxia, para pacientes cani-
nos e felinos.
Divulgação
Kit de instrumento
periodontal Weldin
O nome Weldin, que é dado ao kit,
deve-se ao trabalho desenvolvido, desde
1981, por Carol Weldin, RDH, BS, em
conjunto com a Miltex®, aperfeiçoando,
entre outros ítens, o formato de raspado-
res, curetas e sondas.
Cada instrumento presente no kit é
codificado por uma cor que combina
com uma tabela periodontal para ajudar
a identificar onde cada instrumento é
usado na cavidade oral. Todos eles, e os
demais acessórios que acompanham o
kit, são convenientemente organizados
em uma caixa de esterelização ino-
xidável.
O kit, já apresentado à classe veteri-
nária no Congresso Mundial de Odon-
tologia Veterinária, que ocorreu no Gua-
rujá, SP, e no Congresso da Anclivepa
de 2007, que ocorreu em Florianópolis,
SC, tem a distribuição no Brasil feita
pela MK dent (51 3362-7828).
 ! internet
NEUROLOGIA VETERINÁRIA NA INTERNET
Mônica Vicky Bahr Arias, médica vete-
rinária, docente do DCV/UEL desde
setembro de 1997 e atuante nas áreas de
cirurgia, neurologia clínica e cirúrgica
de pequenos animais.
Divulgação
Clínicos Veterinários de Pequenos Ani-
mais (7º Conpavepa), que ocorre em
setembro de 2007, em São Paulo, SP, no
Hotel Transamérica;
• outros sites sobre

Além dos casos clí- neurologia veteriná-

nicos e cirúrgicos que ria, como o site da
são periodicamente in- Companion Animal
seridos no blog e que Diagnostics Section
contam com ferramen- of the Comparative
tas interativas que per- Neuromuscular
mitem incluir comentá- Laboratories, da Uni-
rios sobre os casos e versidade da Califór-
O blog criado por Mônica Vicky Bahr Arias pode encaminhá-los por nia (San Diego -
ser acessado pelo endereço:
http://bahr-bituricos.blogspot.com
email para outras pes- EUA), que traz a
soas, encontram-se no apresentação de ca-
blog links para: sos desde 1999, to-

D iversas informações sobre neurolo-

gia veterinária vem sendo acres-
centadas, desde março de 2007, em
• eventos que terão
palestras de neurologia
veterinária inseridas na
dos disponíveis no
site da instituição;
• trabalhos científi-
bahr-bitúricos – blog para publicação Teste seus conhecimentos em
programação científica, neurologia veterinária com os
cos publicados por
de assuntos relacionados à neurolo- como por exemplo, o 7º casos clínicos que são inseridos Mônica Vicky Bahr
gia veterinária. A autoria do blog é de Congresso Paulista de no blog Arias.
 Lançamentos
TRATAMENTO DE LESÕES HARMONIZAÇÃO
NA PELE DE CÃES E GATOS DE AMIBIENTES

A 3M do Brasil apre-
senta ao mercado
de saúde animal uma
solução inovadora: o
formação de uma película
protetora, composta por mi-
croporos, deixando-a trans-
O Calm Pet, lançamen-
to da Pet Mais, é um
produto desenvolvido pa-
Divulgação
pirar normalmente. Além ra uso em ambientes onde

Curativo Líquido 3M
Pet.
O produto, que pos-
sui aplicação indolor,
oferece maior adesão
do que os esparadrapos
convencionais, com a
O Curativo Líquido 3M Pet não
vantagem de que a pe- apresenta ardor na sua aplicação tando e diminuindo o ardor
lícula formada propor-
ciona total flexibilidade para o animal,
podendo ser aplicado em articulações e
nos coxins. Pode ser usado em cortes e
escoriações, fissuras pós-cirúrgicas e
processos de amputação. Também é
indicado para aliviar o prurido causado
por processos alérgicos, dermatites,
picadas de insetos, alergias de contato e
lesões na pele, entre outras aplicações.
Divulgação
disto, evita que elementos vivem cães e gatos. As
externos, como água e essências trazem princí-
sujeira, entrem em contato pios ativos da natureza
com a pele, facilita o pro- para dentro dos ambien-
cesso de cicatrização, ali- tes, produzindo efeito cal-
via a dor e o incômodo das mante, tranqüilizante e
Calm Pet ajuda
feridas e queimaduras, tra- anti-estressante, transmi- na harmonização
tindo aos animais a sen- de ambientes
instantaneamente. sação de carinho e aconchego.
O produto é hipoalergênico, não é Calm Pet está disponível nas versões
citotóxico, não sai na água e permanece erva-doce, capim limão e marine.
ativo por até 24 horas. Sua remoção se Pet Mais: www.petmais.ind.br
dá espontaneamente, conforme aconte-
ce a renovação celular.
O uso do produto não é recomendado ANTISSÉPTICO
em locais infeccionados. NATURAL
O produto é inflamável e deve ser
mantido fora do alcance de crianças e
F itoGuard Antisséptico,

Divulgação
A tecnologia do Curativo Líquido animais domésticos. é um spray de uso prá-
3M Pet proporciona, em segundos, a 3M: 0800 013 2333. tico que fornece eficiente
assepsia para as lesões de
pele, evitando, por ser de
HIGIENIZAÇÃO DE AMBIENTES rápida absorção, a elimi-
nação do produto pela
Demais
elimina
odores de
O Grupo Ouro Fino acaba de lançar o Demais Ambiente Pet
Pronto Uso, desenvolvido especialmente para a limpeza de
locais freqüentados por animais domésticos, pois higieniza e elimina
lambedura do animal. Seu
uso é prático e não apre-
senta efeitos colaterais.
ambientes odores.
frequenta- O produto contém ati-
O lançamento é um produto à base de cloreto de benzalcônico
dos por FitoGuard vos com grande poder an-
animais (1%) e foi desenvolvido após um ano de pesquisas sobre as Antisséptico é tisséptico, combatendo
matérias-primas adequadas e formulações. Eficiência, facilidade de comercializado
em frascos de bactérias e fungos de
aplicação e perfume foram preocupações constantes durante o
60mL lesões de pele, seja de ori-
Divulgação

processo de pesquisa e desenvolvimento da linha Demais.

gem traumática ou cirúr-
O Demais Ambiente Pet Pronto Uso vem com gatilho, o que evita
gica, e também possui ação aceleradora
o desperdício e facilita a aplicação. Também pode ser utilizado em
da cicatrização.
embalagem refil.
“O produto é 100% natural, elabora-
Ouro Fino: www.ourofino.com
do com extratos de babosa, barbatimão
e confrei, que contém ativos de grande
PET MILK – SUBSTITUTO DO LEITE MATERNO poder antisséptico e que também atuam
como auxiliares na cicatrização de feri-

O novo Pet Milk, alimento substitutivo do leite

materno isento de lactose, foi especialmente
reformulado com nutrientes como o “FOS”, um pre-
mentos por ação de outras substâncias
importantes dessas plantas medicinais,
como aumento do fluxo sangüíneo
biótico que favorece a flora intestinal e evita diarréias, local que favorece o desaparecimento
Divulgação

Pet Milk está disponível na
embalagem de 300g
a taurina, aminoácido fundamental para a nutrição dos
gatos, entre outros ingredientes essenciais.
Pet Milk é ideal para a nutrição, crescimento e
desenvolvimento dos cães e gatos que vêm de ni-
nhadas muito grandes e não têm espaço para ama-
mentar, em casos de rejeição da fêmea e até mesmo
para alimentar filhotes órfãos.
O Pet Milk está ainda mais fácil de diluir, possui
odor agradável e sabor que agrada muito os filhotes.
Vetnil: www.vetnil.com - 0800.109.197
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
da lesão (babosa), formação de revesti-
mento protetor contra a multiplicação
bacteriana (barbatimão) e ação antiin-
flamatória, hidratante, emoliente e ads-
tringente, com capacidade de remover
tecidos necrosados e facilitar a forma-
ção de uma nova camada tecidual que
veda e protege a ferida (confrei)", expli-
ca Rita de Cássia, médica veterinária da
FitoGuard.
Fitoguard: www.fitoguard.com.br
 ANTIBIOTICOTERAPIA ASSOCIADA AO VERMÍFUGO
TRATAMENTO SEGURO DA INFLAMAÇÃO PARA GATOS

V
Divulgação
isando oferecer mais opções terapêuticas para os
Profender
médicos veterinários a Ouro Fino Pet Bem Estar SpotOn®
Divulgação

Animal lançou o AziCox-2. O novo medicamento, que é está dis-

formado pela associação da azitromicina e do meloxicam, ponível em
três apresen-
oferece excelentes resultados terapêuticos para o trata- tações para
mento de infecções associadas a processos inflamatórios, gatos com
AziCox-2: azitromicina e ou das inflamações de ordem infecciosa, graças à tecno- peso entre
meloxicam associados em 0,5 e 2,5kg;
um comprimido logia Target System. 2,5 e 5kg; 5
O Target System proporciona, em somente um com- e 8kg
primido, a disponibilidade dos ativos , cada qual no seu melhor sítio de absorção, promo-
vendo alta eficácia e facilidade de administração.
Ouro Fino: www.ourofino.com
P rofender SpotOn®, novo vermífugo
lançado pela Bayer, combate todos
os tipos de vermes adultos e larvas. O
medicamento, de uso tópico, tem baixo
ALIMENTOS DA TOTAL COM volume, que permite uma aplicação
NOVAS APRESENTAÇÕES rápida, sobre a pele seca do gato, na
região da nuca, sem deixar o animal

O
snack com sabor de carne Big Bom
da família Big Boss, da Total
condições de
sabor e umi-
estressado.
O produto é composto pelas substân-

Divulgação
Alimentos, agora ganha uma embala- dade. cias praziquantel e emodepsida. A pri-
gem especial: é apresentado A Total Ali- meira combate os vermes chatos como o
Divulgação

em pote cristal transparen- mentos tam- Dipylidium caninum. Já a emodepsida,

te de 400g. A nova apre- bém investiu nova molécula do mercado veterinário
sentação deixa o produto na reformula- Novo mix de partículas descoberta pela Bayer, atua diretamente
mais visível e facilita ção da família na linha K&S contra os vermes redondos. É indicado
o manuseio, além de Premium Es- para gatos com peso acima de 500g e a
permitir melhor ar- pecial K&S. As embalagens apresentam partir de oito semanas de idade. Além
Bim Bom mazenamento, man- novo design, ressaltando o novo mix de disso, é seguro para uso em fêmeas
agora em
pote cristal
tendo todas as suas partículas que o alimento recebeu. prenhas e em lactação.

ROYAL CANIN LANÇA NOVOS ALIMENTOS ESPECIAIS

Bulldog 24 isolada de suíno), minerais insolúveis e ninhadas, em casos de animais órfãos
A Royal Canin acaba o arroz como única fonte de amido, fru- ou rejeitados pela mãe e até com fêmeas
de apresentar no merca- to-oligossacaídeos e polpa de beterraba. incapacitadas de amamentar.
do brasileiro o alimento Também reforça a eficiência da prote- Os grânulos de leite dissolvem ins-
Bulldog 24. ção cutânea e ajuda combater a inflama- tantaneamente, devido a um processo
A veterinária e geren- ção da epiderme por causa de uma com- exclusivo, que resulta em um leite ho-
Divulgação

te de produto da Royal
Canin, Renata Carron,
salienta que: “o bulldog,
por ser braquicefálico,
O Bulldog 24 está apresenta dificuldade
disponível em em- para a apreensão do ali-
balagem de 10,1kg mento, o que comprome-
te a mastigação devido à
pequena pressão dos dentes incisivos no
alimento e a limitada amplitude da man-
díbula. O animal também é predisposto
a problemas digestivos e respiratórios,
por seu diafragma comprimir o sistema
digestivo, as células intestinais recebem
menos oxigênio, resultando em uma
digestão preguiçosa que pode provocar
ruídos e flatulência”.
O alimento Bulldog 24 promove a
boa digestão e ajuda a reduzir a flatulên-
binação de vitaminas e aminoácidos, asso- mogêneo e cremoso, sem formar gru-
ciada a ácidos graxos insaturados (ôme- mos, assegurando uma boa ingestão,
ga 6 e ômega 3) e zinco. evitando desperdício do produto, facili-
O formato e a textura do croquete da tando a higienização da mamadeira e
Bulldog 24 corroboram para uma fácil prevenindo a sua contaminação por
preensão, mastigação e redução da for- agentes nocivos ao filhote.
mação de cálculo dental. O 1st Age Milk é elaborado com proteí-
nas exclusivamente lácteas, ácidos graxos
Substituto do leite materno (ômega 3 e 6) e não contém amido, ga-
O leite instantâneo para animais rantindo uma excelente segurança diges-
recém nascidos, o 1st Age Milk para cães tiva além de reduzir o risco de diarréia.
e o Babycat Milk para gatos, já estão O Babycat Milk também apresenta
disponíveis no mercado veterinário. Para uma exclusiva combinação de nutrientes
tornar o processo da alimen- (taurina, EPA/DHA, vitami-
tação o mais próximo do nas e arginina). A seleção
natural, as duas versões de proteínas lácteas de alta
acompanham uma mama- qualidade reforça a to-
deira com bico dosador. lerância digestiva.
Eles podem ser usados
Divulgação

O 1st Age Milk está dis-

cia por meio de proteínas altamente no suporte nutricional na ponível em embalagens
digestíveis (glúten de trigo e proteína alimentação de grandes de 400g (quatro
pacotes de 100g)
e o Babycat Milk,
em embalagem de 300g (três sachês
Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007 de 100g)
 COMPREENDENDO O MELHOR AMIGO DO HOMEM
Divulgação
Cesar’s Way, best-seller do New York
Times durante 25 semanas, é lançado
no Brasil pela Verus Editora
O encantador de cães, de Cesar
Millan, grande sucesso editorial
nos Estados Unidos, com mais de um
milhão de exemplares vendidos e duran-
te 25 semanas presença constante na lis-
ta de best-sellers do New York Times,
chega ao Brasil publicado pela Verus Edi-
tora. Fundador do Centro de Psicologia
Canina, em Los Angeles, Cesar Millan
apresenta o programa Dog Whisperer,
do National Geographic Channel.
Nascido em Culiacán, no México, o
autor alcançou o sucesso nos EUA
quando passou a cuidar de cães de estre-
las como Will Smith e Oprah Winfrey.
Em “O encantador de cães”, Cesar
116 Clínica Veterinária, Ano XII, n. 70, setembro/outubro, 2007
explica o método que aplica para
alcançar resultados sempre surpreen-
dentes. O autor, baseando-se em três
princípios básicos - exercícios, discipli-
na e afeto, nessa ordem - encara o
trabalho com os cães como uma missão:
“reabilitar cães e treinar pessoas”.
Cesar nos mostra como construir um
bom relacionamento com os cães e afir-
ma que tratá-lo segundo sua natureza
(de cachorro!) é crucial para a felicidade
do animal de estimação. Ele também dá
exemplos claros de como os cães podem
mudar de comportamento e atitude com
abordagem e tratamento corretos. Em
seu Centro de Psicologia Canina, Cesar
tem mais de cinqüenta cachorros,
muitos dos quais ele salvou de serem sa-
crificados por serem considerados peri-
gosos. Em 2005 foi premiado pela
National Humane Society, organização
norte-americana de proteção aos ani-
mais, por seu trabalho de reabilitação de
cães. Vale destacar que alguns dos cães
salvos do sacrifício e reabilitados por
Cesar, são importantes monitores da
matilha e prestam importante ajuda na
reabilitação dos cães em tratamento. O
exercício, primeiro item dos princípios
básicos de reabilitação preconizados
por Cesar, é praticado no seu centro
de reabilitação de uma forma admirá-
vel. Cesar, o líder da matilha, sai para
correr nas montanhas, acompanhado
de aproximadamente 35 cães soltos.
Dentre eles há pit bulls, chiuauas, pas-
tores alemães, rottweilers e muitas ou-
tras raças. Ele realiza essa prática em
locais ermos, pois apesar de não apre-
sentarem perigo, esses cães podem pare-
cer temíveis e perigosos para alguém
que vê pela primeira vez um homem
correndo com uma matilha. Cesar e seus
assistente estão sempre atentos para
qualquer cão que necessite ser preso e
conduzido pela guia.
A obra O encantador de cães possui
um excelente conteúdo sobre como en-
tender o comportamento canino, sendo
útil tanto para proprietários de cães
quanto para profissionais do setor vete-
rinário. As informações que contém pro-
piciam uma melhora para o convívio
dos animais de companhia nos seus
lares e, também, nos estabelecimentos
veterinários, como clínicas, pet shops,
centros de estética, hóteis etc.
Além de ser uma excelente obra para
ser recomendada aos clientes, vale tam-
bém a sugestão para que ela seja incluí-
da nos ítens a venda nos pet shops.
No sítio www.cesarmillaninc.com é
possível encontrar artigos, produtos,
calendário de eventos, entre outros ítens
relacionados ao trabalho desenvolvido
por Cesar Millan.
Verus Editora: (19) 4009-6868
 4 a 6 de outubro de 2007 - Escola de Veterinária - UFMG
Belo Horizonte - MG
4 de outubro - quinta-feira
Horário Sala 1
08h00 - 08h50 Abertura oficial entrega de material
09h00 - 09h50 Terapêutica oncológica – inovações e desafios. Mariana Fernandes Cavalcanti (BH)
09h50 - 10h20 Intervalo
10h20 - 11h10 Oftalmologia – meus casos especiais. Gustavo de Oliveira Fulgêncio (UNIPAC)
11h20 - 12h10 Risco cirúrgico: teoria ou realidade? João Carlos Moreira (BH)
12h10 - 14h00 Almoço
14h00 - 15h50 Hepatopata crônico: abordagem diagnóstica e tratamento conservativo – eles merecem! Pedro Luiz de Camargo (UEL)
15h50 - 16h20 Intervalo
16h20 - 17h10 Testes diagnósticos no paciente respiratório. Paulo E. Ferrian (FEAD)
17h20 - 18h10 Nutrição clínica de animais hospitalizados – enteral e parenteral. Júlio César C. Veado (UFMG)

5 de outubro - sexta-feira
Sala 1 Sala 2
08h - 08h50 Clínica e manejo de répteis em cativeiro. Rafael Motta (UNIPAC) PIF – como diagnosticar? Bruno Marques (USP)
09h - 09h50 Incompatibilidades e interações medicamentosas. FIV e FeLV – são importantes? Bruno Marques (USP)
Fernando Antônio Bretas Viana (UFMG)
09h50 - 10h20 Intervalo Intervalo
10h20 - 11h10 Rinite e asma atópicas em humanos por aeroalérgenos Erliquiose – o que há de novo? Mitika K. Hagiwara (USP)
provenientes de animais. Marconi R. de Farias (PUC PR)
11h20 - 12h10 Aspectos clínicos do escorpionismo. Marília M. Melo (UFMG) Esquema vacinal de cães e gatos. Mitika K. Hagiwara (USP)
12h10 - 14h00 Almoço Almoço
14h00 - 14h50 Verdades e mentiras na IRC. Luiz Henrique Machado Meus melhores casos. Marconi Rodrigues de Farias (PUC PR)
(Unesp/Botucatu)
15h00 - 15h50 Verdades e mentiras na IRC. Luiz Henrique Machado Dermatofitose no cão e no gato. Fabiana Hayeck Scucato (BH)
(Unesp/Botucatu)
15h50 - 16h20 Intervalo Intervalo
16h20 - 17h10 Se vira nos 15’ Alergopatia I – DAPP. Adriane Pimenta da Costa Val (UFMG)
17h20 - 18h10 Se vira nos 15’ Alergopatia II – Hipersensibilidade alimentar e atopia.
Adriane Pimenta da Costa Val (UFMG)

6 de outubro - sábado
Sala 1 Sala 2
08h00 - 08h50 Tratamento das fraturas pélvicas. Leonardo Muzzi (UFLA) Diagnóstico e terapia da escabiose canina e felina. Éricka
Homan Delayte (BH)
09h00 - 09h50 Radiologia do tórax – desafios e interpretação. Euler Diagnóstico e novos protocolos da demodicose canina.
Fraga (UFMG) Éricka Homan Delayte (BH)
09h50 - 10h20 Intervalo Intervalo
10h20 - 11h10 Nutrição do paciente crítico. Wandréa de Souza Mendes Parece, mas não é. Leonardo Motta Batista (BH)
(Royal Canin do Brasil)
11h20 - 12h10 Reprodução em pequenos animais: inovações tecnológicas. Neoplasias cutâneas. Gleidice E. Lavalle (UFMG)
Guilherme Ribeiro Valle (PUC-Betim)
12h10 - 14h00 Almoço Almoço
14h00 - 14h50 Reabilitação em pacientes ortopédicos. Maria Cecília Toxoplasmose – O que precisamos saber? Vitor Márcio
Oda Teixeira (Vet Spa - SP) Ribeiro (PUC-Betim)
15h00 - 15h50 Reabilitação em pacientes neurológicos. Maria Cecília Cinomose – novidades? Luciana Moro (UFMG)
Oda Teixeira (Vet Spa - SP)
15h50 - 16h20 Intervalo Intervalo
16h20 - 17h10 Associação de medicação homeopática em Leishmaniose – PCR x sorologia. Eloísa de Freitas (UFMG)
casos complicados. Denerson Ferreira Rocha (BH)
17h20 -18h10 Odontologia em animais idosos. Marcello Roza (Brasília) Enterites por protozoários – diagnósticos e tratamento.
Paulo Renato dos Santos Costa (UFV)
Associação Nacional de Clínicos Veterinários de Pequenos Animais - Regional MG (Anclivepa-MG)
Avenida Raja Gabáglia, 3601 - sala 106 - São Bento - Belo Horizonte / MG - CEP 30350-540
Telefax: (31) 3297-2282 - anclivepa@anclivepa-mg.com.br - www.anclivepa-mg.com.br
ÉTICA E EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL - FUNDAMENTOS ABOLICIONISTAS

N este livro, a filósofa

Sônia T. Felipe re-
constitui os argumentos
estamos emocional e racio-
nalmente acomodados.
Em sua investigação,
analisando, da perspectiva jurídica, a
possibilidade de inclusão dos animais
no âmbito da comunidade de sujeitos-
contrários à experimenta- realizada quando do desen- de-direitos, a exemplo do que se fez, ao
ção em animais vivos, for- volvimento de seu projeto longo dos dois séculos mais recentes da
mulados a partir de quatro de pós-doutorado em bio- história ocidental, com sujeitos huma-
perspectivas morais dis- ética, com recorte especí- nos historicamente destituídos de esta-
tintas e influentes: as tra- fico na zooética (ética da tuto jurídico. A inclusão dos animais na
dições reli-giosas antigas, consideração dos animais), comunidade dos sujeitos de direitos im-
a filosofia moderna e con- apoiado pela UFSC e pela plica em revisão do conceito de objeto
Divulgação

temporânea, a própria ciên- Universidade de Lisboa, e de propriedade, ao qual estão condena-

cia e a tradição jurídica. sem apoio financeiro do dos todos os seres vivos não pertencen-
Nessas quatro fontes, po- CNPq, a autora examina tes à espécie Homo sapiens.
dem ser encontrados argu- artigos de teólogos do ju- Os argumentos que sustentam a in-
A obra avalia
mentos que sustentam a criteriosamente a prática da daísmo, islamismo e cris- dústria da experimentação animal são
tese do valor inerente à experimentação animal tianismo, das religiões hin- de ordem econômica, não moral. Ao
vida de todas as espécies, e argumentos dus, do budismo e jainismo, sistemati- apontarem os benefícios, resultado da
que sustentam o valor da vida de outros zando a concepção do estatuto dos ani- experimentação em animal vivo, para hu-
seres apenas se servirem aos propósitos mais e o conceito de dever moral huma- manos, os defensores da indústria da ex-
ou benefícios humanos. no em relação a seres que nascem em es- perimentação omitem o custo, em dor e
As religiões, a filosofia moral tradi- pécies biológicas distintas da humana, sofrimento, que tais experimentos re-
cional, o direito e a ciência tiveram um em cada uma dessas perspectivas. presentam para aqueles que são subme-
papel relevante no legado moral do qual Para além do estatuto dos animais tidos a eles, sem necessidade, sem re-
somos signatários. Mas, a par com essa nas diversas teologias, a autora examina compensa, sem benefício algum. Um ar-
mesma tradição, vozes dissidentes des- a questão ética da abolição de experi- gumento que aponta os benefícios de
tacam-se na história, contrárias às práti- mentos em animais vivos, a partir da uma ação para o sujeito que a pratica, e
cas de crueldade contra os animais. É polêmica estabelecida no âmbito da pró- omite os malefícios da mesma para os
através dessas vozes que os animais têm pria filosofia, e das três vertentes aí cla- que são atingidos por ela não pode tor-
sido defendidos. No livro, os argumen- ramente expressas: a abolicionista, a nar-se um argumento ético. Neste livro
tos críticos à filosofia moral tradicional conservadora e a bem-estarista. o leitor é convidado a pensar sobre a
são apresentados com clareza e rigor, Considerando-se que a questão dos questão do sofrimento animal nessa
permitindo ao leitor tirar suas conclu- animais, na tradição ocidental, sempre es- perspectiva crítica e abolicionista.
sões sobre a necessidade de revisão dos teve ligada à sua utilidade para os negó-
cânones tradicionais da moral, aos quais cios humanos, a autora encerra o volume Editora da UFSC: www.editora.ufsc.br

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2 e 9 de dezembro - horário: das 8h às 17h horário: das 8h às 17h
4, 11, 18 e 25 de novembro; Escape
Palestrante: 2, 9 e 16 de dezembro Palestrante: 21 a 25 de janeiro de 2008
Profª Terezinha Knöbl horário: das 8h às 17h Profª Heloisa j. M. de Souza Santos - Florianópolis -
Porto Belo - Santos
Manejo nutricional e reprodutivo de aves orna- Palestrante: Lipidose hepática; alimentação en-
mentais e silvestres; técnicas de sexagem; anam- Profª Aline Machado de Zoppa teral; desobstrução uretral; doen- Palestrante:
Profª. Ana Claudia Balda
nese, contenção e exame clínico; vias de adminis- ças do trato respiratório; hiperti-
tração de medicamentos; enfermidades infeccio- Cirurgias: cabeça e pescoço; ca- reoidismo; distúrbios comporta- • Corticoterapia e uso de tera-
sas e metabólicas; diagnóstico laboratorial; emer- vidades torácica e abdominal; mentais; doença renal policística pias alternativas nas alergias e
gências; fraturas e intoxicações; técnica de sistema genito-urinário; região autossômica; FIV/FeLV; peritonite doenças auto-imunes em cães
necropsia; terapias alternativas; responsabilidade perineal; pele; e miscelâneas infecciosa; emergências gastrin- e gatos.
técnica em criatório de aves; anestesia e cirurgia testinais • Antibioticoterapia e imunote-
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Local: 2º Batalhão de Policia do Exército (BPE)* Exército (BPE)* Local: Instituto Biológico** recidivantes.
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Informações e inscrições: * 2º Batalhão da Polícia do Exército (BPE) ** Instituto Biológico
fone: (11) 6995-9155 • fax: (11) 6995-6860 Rua Raul Lessa, 52 - Saída 17 da Rod. Castelo Branco Rua Cons. Rodrigues Alves, 1252
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