SULAMERICANA

TERMO DE COMPROMISSO DE RESPONSABILIDADE PARA CONTROLE DA

PANDEMIA DA COVID-19
MAZAK SULAMERICANA LTDA
Rua Vasco da Gama, nº 100
Bairro: Chácaras do trevo
Vinhedo - SP CEP: 13280-202
Tel. 19 3464 9100 - Fax 19 3464 9101

À medida que as preocupações e restrições centradas no surto de COVID-19 (coronavírus) se

intensificam, a primeira prioridade da Mazak continua sendo a saúde e a segurança de nossos
associados e suas famílias.
Para tanto solicitamos o preenchimento do formulário abaixo:

Razão Social:  

CNPJ   Inscrição Estadual:  

Endereço   Nº  

Complemento  

Bairro   Cidade   UF  

CEP   Telefone   Fax:  

Nome do
 
Responsável
e-mail  

1. Algum de seus funcionários foi diagnosticado (COVID-19) nos últimos 15 dias?

Sim Não

2. Algum de seus funcionários ou membro de sua família teve contato próximo (*) com
uma pessoa que foi diagnosticada (COVID-19) nos últimos 15 dias?
(*) Contato próximo: cerca de 2 metros de distância por cerca de 15 minutos ou mais.
Sim Não

3. Os funcionários são instruídos a permanecer em casa se não se sentirem bem?

Sim Não

4. A empresa está seguindo regras de uso de máscara dentro de seu estabelecimento

orientando e cobrando o uso correto por todos os funcionários, clientes e fornecedores?
Sim Não

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SULAMERICANA

5. Seus funcionários estão familiarizados com o conceito de “distanciamento social” e

foram informados de que devem procurar manter uma separação de cerca de 2 metros
MAZAK SULAMERICANA LTDA
Rua Vasco da Gama, nº 100
Bairro: Chácaras do trevo
Vinhedo - SP CEP: 13280-202
Tel. 19 3464 9100 - Fax 19 3464 9101
um do outro?
Sim Não

6. A empresa está avaliando a capacidade máxima de funcionários, clientes e fornecedores

de forma que limite a quantidade de pessoas dentro do mesmo ambiente?
Sim Não

7. Os protocolos de limpeza das áreas comuns foram intensificados, mantendo o ambiente

de trabalho limpo e arejado, com portas e janelas abertas, sempre que for possível?
Sim Não

De acordo com as diretrizes corporativas atuais de nossa empresa, em caso de

omissão nas informações os técnicos estarão autorizados a abortar os trabalhos.

_________________________________, __________ de __________de 2021

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Assinatura Gerente/Diretor