Formulário de Cadastro e Classificação de Forne

Preenchimento Fornecedor
Razão Social Saude Ecom Produtos para Saude Ltda
Cnpj 17719905000119
Inscrição Estadual: 21120710049
Nome Fantasia: SAUDETEC
Responsável Legal
Nome Fernando Cesar Marques
Nome
Nome
Nome
Responsável Técnico
Endereço Rua Jose Vieira Muniz, 37
Bairro Floramar - Belo Horizonte
Site saudetec.com.br
Contatos
Comercial Eduardo
Nome: Eduardo Moreira da Rocha
e-mail: eduardo.rocha@saudetec.com.br
Nome
e-mail
Nome
e-mail
Financeiro Monica
Nome: Monica Adriana de Oliveira Boaventura Carneiro
e-mail: financeiro@saudetec.com.br
Nome:
e-mail:
Gerência Geral
Nome:
e-mail:
SAC:
Nome:
e-mail:
Outros:
Nome
e-mail
Nome
e-mail
Referências:
Cliente:
Cliente:
Cliente:
Cliente:
Dados Bancários:
Banco: Santander
Agência: 0097
Conta: 130007431
Banco:
Agência:
Conta:

Preenchimento iterno da instituição:

Documentações

Contrato Social
Alteração Contrato Social
Cartão CNPJ
Inscrição Estadual
Alvará de Localização e Funcionamento
Licença Sanitára
Certidão de Responsabilidade Técnica
Autorização ANVISA
Certidão Negativa Municipal
Certidão Negativa Estadual
Certidão Negativa Federal
Certidão de Negativa de Débitos Trabalhistas
Certidão de Regularidade do FGTS
Vistoria do Corpo de Bombeiros
Controle de Pragas
Licença Ambiental
Autorização de Funcionamento especial (Para medicamentos controlados pela portaria 344/98)
Carta de exclusividade ou Declaração de Autorização de Comercialização
Certificado de Boas Práticas de Fabricação e/ou Armazenamento
Boas práticas de Distribuição
Atestado de Capacidade Técnica ou Relação de Clientes
Programa de Gerenciamento de risco
Atestado de Saúde Ocupacional
Programa de controle médico e Saúde Ocupacional
Treinamentos de acordo com a atividade a ser realizada
Credenciamento no INMETRO/Rede Brasieleira de Calibração
Publicação em Diário oficial da AF para medicamentos e da AE para medicamentos controlados
Ramo de Atividade:

Classificação do Fornecedor:
Fabricante:

Tipo de Cobrança
Boleto:
Depósito C/C:
PIX:
Outro:
OBSERVAÇÕES GERAIS:

Responsável pelo preenchimento e envio das documentações:

Nome:
Cargo

Preenchimento Setor e Compras

Nível de Criticidade do Fornecedor
Nível A Impacta diretamente no funciomamento dos processos internos ou impacta diretamente o cliente.
Nível B Impacta parcialmente nas atividades internas ou indiretamente o cliente
Nível C Impacto no processo sem impactar diretamente o cliente externo
Nível D Forncedores pontuais não impactam direta ou indiretamente o cliente.
Tipo de Fornecedor
Crítico
Exclusivo/Contratos
Serviços

Resultado da Qualificação:
Aprovado:

Visita Técnica? Sim

Por que Tem restrições? Por que foi reprovado?

Responsável pela qualificação:

Nome completo

Aprovação da gerência e Diretoria

 Formulário de Cadastro e Classificação de Fornecedores
Preenchimento Fornecedor
ra Saude Ltda

Inscrição Municipal: 4803040019

Responsável Legal
RG: 11768944 CPF: 07123471601
RG: CPF
RG: CPF
RG: CPF
RG: CPF

Contatos

Telefone: (21) 97183-4109

Telefone:

Telefone:

Telefone: (31) 99561-2648

Telefone:

Telefone:

Telefone:

Telefone:

Telefone:

Contato: Telefone:
Contato: Telefone:
Contato: Telefone:
 Contato: Telefone:
Certificação Da Empresa
ISO 9001
ISO 14001
OHSA 18000
SA 8000
OUTRA:

Preenchimento iterno da instituição:

Conforme
entações Validade Status/Observação
Sim Não NA

mentos controlados pela portaria 344/98)

de Comercialização

NR12/NR13/NR33/NR35.

e da AE para medicamentos controlados

Classificação do Fornecedor:
 Distribuidor: Prestador de Serviços:

Tipo de Cobrança

Data

os processos internos ou impacta diretamente o cliente.

as ou indiretamente o cliente
ente o cliente externo
ou indiretamente o cliente.

Com Restrição: Reprovado:

Não

Cargo Setor
CPF: 07123471601
us/Observação