Você está na página 1de 64

ALZHEIMER

QUANTO ANTES DESCOBRIR MAIS TEMPO TERÁ PARA LEMBRAR


Sintomas Diagnóstico Tratamento

Jogos de
Raciocínio Alimentos que ajudam
Curiosidades a previnir o Alzheimer
Como a atividade física O Papel do
auxilia no tratamento Cuidador
Bioquímica 1ª edição - Alzheimer

Genética
out/nov - 2016
EDIÇÃO 01 - OUT/ NOV 2016

bem -vindo ALZHEIMER


A revista tem como objetivo apresentar de
maneira, clara e interativa os diversos assuntos
que abordam a doença do Alzheimer. O conteúdo
da revista conta com matérias baseadas em
artigos científicos e imagens que buscam de
maneira recreativa prender a atenção do leitor.

A revista também apresenta curiosidades,


depoimentos e ainda jogos de raciocínio, para que
o leitor interaja de maneira real e divertida com Colaboradores
as publicações. Ana Carolina, Brenda Costa,
Gislayne Fernandes, Jessica
Karoline, Jonathan Mercedes,
Margarida Domingues, Rayane
Leia todas as matérias, pense em todos os casos França, Richard , Tereza Cristina,

aqui apresentados e viaje por um caminho pouco


Web
falado, mas presente em boa parte do mundo, A Jonathan Mercedes
Doença do Alzheimer. Margarida Domingues

Atendimento ao leitor
margarida_ida@hotmail.com

Trabalho interdisciplinar
Orientado por:
Eric Liberato

A revista ALzheimer é dirigida a


comunidade científica e a todos os
leitores que buscam informações
sobre o Alzheimer. Os artigos
publicados são de inteira
responsabilidade dos autores. Não é
permitido a reprodução das matérias
nem dos artigos.

Publicidade

Centro Universitário UNA


6 Alzheimer
Conteúdo
O que é e como surgiu?
Alzheimer precoce

8 Genética e Bioquímica
Como se desenvolve a doença?
Alterações relacionadas a proteína precursora
amilóide.
9 Microbiologia
A microbiologia e sua relação com Alzheimer
11 Fique atento
Principais sintomas
12 Saiba mais
Diagnóstico da doença

14 Tratamentos
Tratamento farmacológico
Tratamento não farmacológico
Musicoterapia
20 Nutrição & Alzheimer
Aspectos nutrocionais na Doença de Alzheimer
Alimentos que previnem o Alzheimer
Micronutrientes e seus efeitos
Receita de iogurte de Kefir
32 Hora de retribuir
O importante papel do cuidador
Palavras de uma cuidadora
Manual do cuidador
38 Saúde
Atividade Física na doença do Alzheimer
Demência Pugilística x Alzheimer
44 Entretenimento
Mitos e verdades sobre a doença
Dicas de livros e filmes que relatam a doença
Curiosidades
Jogos de raciocínio e lógica
58 Fala cuidador
Depoimento Real de um cuidador
DEMÊNCIA
A demência refere se ao conjunto de A prevalência desta síndrome aumenta com
doenças caracterizadas pela perda das a idade, a pesquisa sobre causas e formas
capacidades intelectuiais e cognitivas. O de tratamento da demencia seja uma
prejuízo da memória, do pensamento urgente prioridade.. A demência não deve
abstrato e do julgamento, acompanhado ser entendida como uma doença de
por alterações de personalidade são etiologia específica. Entretanto, a doença
sintomas marcantes. Não existe uma causa degenerativa do tipo Alzheimer corresponde
específica para a demência,visto que várias a 60% de todos os casos de demência.
doenças podem causá-la.
“Uma pessoa com Alzheimer não pede nada além de uma mão para segurar,
um coração que cuide dela e uma mente para pensar por ela quando não
for mais capaz. Ela só quer alguém para protegê-la à medida em que entra
em uma jornada não planejada, desconhecida e perigosa.”
MAL
de

ALZHEIMER

Medico alemão nascido em 1864, Alois Alzheimer


(foto) foi o primeiro a descrever em meados do
ano de 1906 a doença,após analisar o quadro clinico
de perda progressiva de memória, alteração
comportamental, dificuldade para se comunicar são conhecidas como sendo da doença. Ate então
em uma paciente de 51 anos, que em 4 anos depois intitulada de doença característica do córtex
veio a óbito. Alois após o seu óbito examinou seu cerebral, passou a ser chamada de doença de
cérebro e descreveu as características que hoje Alzheimer em homenagem a Alois .
Alzheimer - 6
Alzheimer
Precoce

O QUE É?
A doença de Alzheimer(DA) é uma
A idade mais habitual
do diagnóstico está
entre os 70 a 80 anos,
mas pode aparecer logo
aos 40. O principal alvo
são mulheres e várias
pesquisas mostram que
doença cerebral irreversível que destrói sua evolução aumenta
lentamente a memória e as habilidades de progressivamente com
raciocinar até limitar a capacidade de
executar tarefas do dia-a-dia. a idade. O principal
A demência ocorre devido a uma
degeneração no tecido nervoso cerebral, motivo da associação
que é tomado por placas de uma proteína
Tau e peptídeo beta-amiloide,substâncias
da doença com pessoas
consideradas tóxicas que matam os mais novas, está ligado
neurônios reduzindo a massa cerebral
alterando a estrutura do cerebro,causando a hereditariedade.
os sintomas da doença. As formas mais comuns
Constituindo aproximadamente 60%
de todos os casos a doença do Alzheimer da doença de Alzheimer
se torna a demência mais comum. Estima-
se que no ano de 2040, cerca de 1 milhão
(DA) aos 40 anos,
de pessoas serão portadoras da DA. embora complexas são
Devido a estatísticas alguns autores vem
chamando a DA de o “mal do século”. raramente detectadas.
Chegam a uma margem
de 5% da população.

Alzheimer - 7
Alterações genéticas e bioquímicas na Doença
de Alzheimer.
PROTEÍNA PRECURSORA
AMILÓIDE OU APP
fragmentos de APP, incluindo ß-amilóide, podem
Estudos apontam que a primeira correlação exercer uma poderosa regulação nas funções
genética mais consistente identificada para a neuronais básicas, como excitabilidade celular,
Doença de Alzheimer foi o fato de ocorrer uma transmissão sináptica e potenciação de longa
mutação (uma substituição de nucleotídeo que duração, que consiste em uma melhoria na
resulta em troca de aminoácido) em APP. O transmissão de sinal entre os neurônios . Assim,
processamento da proteína APP resulta em esses fragmentos devem estar relacionados
fragmentos de ß-Amilóide (insolúveis) , que são também na regulação de comportamentos como
neurotóxicos. Seu acúmulo resulta na formação aprendizado e memória (Turner et al. , 2003). O
de fibras amilóides (Figura 1) e posterior peptídeo fibrilar ß-Amilóide é depositado fora da
acúmulo, formando as chamadas placas senis célula em forma de placas nas regiões da
extracelulares . Pesquisas sugerem que a amígdala, hipocampo e neocórtex de indivíduos
redução no nível ou atividade dos fragmentos de afetados pela Doença de Alzheimer. Fragmentos
APP, juntamente com o acúmulo de ß-amilóide, intracelulares de APP ligam-se a fatores de
poderiam ter um papel crítico na associação da transcrição e são transportados para o núcleo,
disfunção cognitiva associada à Doença de onde passam a influenciar a transcrição.
Alzheimer, principalmente em estágios precoces
da doença.
De acordo com esses dados, fica claro que

A PROGRESSÃO DA DOENÇA NO
CÉREBRO
As placas e emaranhados (mostrados nas regiões
sombreadas em azul) tendem a se espalhar por
todo o córtex em um padrão previsível de acordo
com o avanço da doença de Alzheimer.

Estágio inicial de Alzheimer : As mudanças


podem começar 20 anos ou mais antes do
diagnóstico.

Estágios leve a moderado de Alzheimer :


Indivíduos geralmente vivem de 2 a 10 anos.

Estágio grave de Alzheimer – indivíduos podem


viver de 1 a 5 anos.

Alzheimer - 8
Presença de Fungos e hifas
em
portadores da DA
As doenças neurodegenerativas doentes com o Alzheimer, mas responsáveis pelas diferenças
são constituídas por um grupo não há existência dessas observadas na evolução dos
de desordens do sistema infecções em indivíduos sintomas clínicos que foram
nervoso central, que são normais. As células fúngicas e encontradas em pacientes com
caracterizadas por uma perda hifas foram encontradas em Alzheimer. A patologia
progressiva e irreversível das todos os pacientes analisados encontrada nos vasos
funções neuronais. que tinham o Alzheimer, sanguíneos observadas em
A possibilidade de que a doença embora as características pacientes com Alzheimer pode
de Alzheimer tenha uma morfológicas fossem diferentes ser explicada, uma vez que
etiologia microbiana tem sido para cada individuo, o que podem ser infectadas por
proposta por vários implica os pesquisadores, é de fungos, de preferência em
investigadores. Isso se deve ao que as espécies de fungos artérias onde o teor de oxigênio
fato de que, pesquisadores encontrados em cada paciente é mais elevado.
descobriram no tecido do também podem ser diferentes. A existência de infecção fúngica
sistema nervoso central de Grande parte dos pacientes em pacientes com Alzheimer
pacientes com Alzheimer, que possuíam a doença do pode ser devido ao seu
células fúngicas e hifas. Este Alzheimer apresentaram lesões envolvimento na etiologia desta
material pode ser detectado do sistema vascular central. doença, mas também pode ser
tanto intra quanto 90% dos casos que obtiveram o possível que, por razões ainda
extracelularmente. O estudo foi Alzheimer apresentam varias desconhecidas, estes pacientes
realizado com o uso de patologias vasculares cerebrais, são mais propensos a este tipo
anticorpos específicos contra incluindo a angiopatia amiloide de infecção. O fato de que eles
vários fungos. Os pesquisadores cerebral, micro infartos, são idosos e pode ter uma fraca
ainda acreditam que o Alzheimer hemorragias e degeneração resposta imunológica, ou,
é uma doença infecciosa, ou que microvascular. Segundo as possivelmente, mudanças nos
pelo menos os agentes informações obtidas, os hábitos alimentares e de
infecciosos podem constituir pesquisadores chegaram a higiene, pode contribuir para o
fatores de risco para a doença. concordância de que várias aparecimento de infecções
Foram utilizados para a espécies de fungos podem fúngicas.
pesquisa dez pacientes com a infectar os vasos sanguíneos e Existem atualmente uma serie
doença do Alzheimer e foram causar alterações patológicas. de compostos antifúngicos,
revelados que todos estão De três pacientes portadores do altamente eficazes com pouca
infectados com fungos, e a Alzheimer utilizados para a toxicidade ao organismo. Um
infecção fúngica também foi pesquisa neurovascular, em esforço dos farmacêuticos e
encontrada em vasos todos os indivíduos foram clínicos ainda é necessário para
sanguíneos, o que para os detectados materiais fúngico a concepção de ensaios clínicos
pesquisadores pode também em seus vasos sanguíneos, o para testar a possibilidade de
explicar a patologia vascular que não foi encontrado em que a doença do Alzheimer é
frequentemente encontrada em nenhum individua comum. realmente causada por infecção
pacientes com Alzheimer, os As diversas espécies de fungos fúngica, afirma um dos
pesquisadores também afirmam que podem afetar o sistema pesquisadores.
que existem evidencias para a nervoso central podem ser
existência de infecção fúngica
no sistema nervoso central de

Alzheimer - 9
As lembranças podem
partir, mas não a
essência.

Alzheimer - 10
10 SINAIS DE
PA S
ALERTA
CI A
IS
IN OM
PR NT
SI

1. Perda de memória
Esquecer informações recente
é um dos sinais mais comuns
no início da demência.
6. Problemas com
raciocínio rápido
Apresentam problemas para
2. Dificuldade em fazer
tarefas usuais
realiza tarefas mentais, como
fazer contas simples de cabeça.
Pessoas com demência acham
dificil fazer ou completar
7.
tarefas diárias que antes faziam
Perder as coisas
Podem colocar as coisas em
perfeitamente
lugares nao usuais, como a
roupa na geladeira.
3. Problemas com a fala
Pessoas com Alzheimer tende
a mudar as ordens das palavras
8. Mudanças de humor e
temperamento
ou substituem por outras
Mudanças bruscas de humor
erradas
sem razão aparente

4. Desorientação no
tempo e espaço
9. Mudanças de
personalidade
Podem se perder em lugares
personalidade pode mudar
bem familiares, esquecer onde
drasticamente, podem se
estão e como foram parar lá
tornar confusas, desconfiadas,
amedrontadas ou dependentes.
5. Julgamento pobre ou
diminuído
Pessoas com alzheimer podem
10. Perda de iniciativa
Pessoas com Alzheimer se
se vestir com roupas não
tronam passiva e não querendo
apropriadas para o clima.
fazer atividades habituais
Alzheimer - 11
Alzheimer - 12
Diagnóstico da doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer tem início lento
dos sintomas e uma piora progressiva
Testes
das funções cerebrais. Ate o momento
não existe um único método que
diagnósticos:
permita o diagnostico preciso para
a doença do Alzheimer. O diagnóstico Teste de cuidados pessoais
definitivo da DA depende de exame Estuda a habilidade de se vestir,
anatomopatológico cuidados higiênicos, preparação de
de tecido cerebral alimentos
obtido em biópsia ou
Teste de Habilidades de
necropsia, sendo
comunicação
assim o seu diagnóstico
Testa a comunicação escrita, falada,
é baseado em história e a capacidade de seguir orientações
clínica sugestiva, e na verbais
exclusão de outras
causas de demência Teste de Habilidades matemáticas
que possuem sintomas parecidos simples
utilizando de critérios sistemati- Avalia a condição de dar troco,
zados (DSM-IV, NINCDS-ADRDA) identificar as horas etc.
exames laboratoriais e de neuro-
imagem, permitindo, o diagnós- Teste de habilidades motoras e
tico mais próximo do correto. coordenação de mãos
É muito importante que na etapa Longa bateria de testes realizadas
do diagnostico a família do paciente pelos neuropsicólogos
esteja presente e que forne-
ça informações sobre o comporta- Testes clínicos
mento e a forma como esse paciente Para exclusão de outras demências,
executa atividades do dia a dia. Com realiza uma serie de exames
essas informações é possível identificar
problemas de memória e concentração
que são os principais sintomas
de demência. Alguns exames vêm sendo
muito utilizados para ajudar na análise do
cérebro, embora essas medidas não forneçam
uma exatidão, elas ajudam a reforçar o diagnostico da
doença. Alguns desses métodos é a ressonância
magnética, TAC (Tomografia Axial Computorizada),
Tomografia por Emissão de Fotões Únicos, O sistema único de saúde (SUS) oferece o
Computorizada, e Tomografia por Emissão de Positrões. tratamento e medicamentos de forma gratuita.
Para isso, basta comparecer a unidade mais
próxima da residência.

Alzheimer - 13
TERAPÊUTICA DO
MAL DE ALZHEIMER
A cura para o Alzheimer ainda é um mistério,
apesar de existir tratamentos farmacológicos e
não farmacológicos e novas pesquisas
relacionadas a novos tipos de medicamentação
para diminuição dos sintomas e avanços da
doença.

Tratamento Farmacológico
No tratamento farmacológico, as primeiras presente no cérebro, a acetilcolina que também
drogas utilizadas e aprovadas para é conhecida como neurotransmissor cognitivo,
comercialização, (fisostigmina e tacrina) eram que pode auxiliar no processo de aprendizagem.
eficazes proporcionando melhora da memória, Porém os efeitos das medicações hoje aprovadas
porém caíram em desuso, pelo excesso de efeitos para o tratamento da DA restringem se ao retardo
colaterais que esse tipo de recurso terapêutico na evolução natural da doença, onde permite uma
causava. melhora dos sintomas, apenas na fase inicial da
As medicações aprovadas no Brasil para doença. Os prós e contras e a forma de
comercialização e uso , são os inibidores de administração dos medicamentos, devem ser
acetilcolinesterase ou anticolinesterásicos . Na discutidos com o médico que acompanha a
DA pensa se que a maior parte dos sintomas que evolução da doença no paciente.
ocorrem, estão relacionados a uma substância

Alzheimer - 14
Tratamento não Farmacológico
Existem comprovações cientificas, que de qualidade de vida e para estimulação
atividades sociais, físicas e de estimulação cognitiva. O objetivo das terapêuticas não
congnitiva contribuem com a preservação de farmacológicas não é fazer com que a pessoa
habilidades, favorecendo a funcionalidade. com demência volte a atuar como antes do
O exercício das funções cognitivas como a surgimento da doença, mas que atue o melhor
memória, atenção, linguagem, orientação e a possível a partir de novos e evolutivos
utilização de métodos equilibrados são muito critérios.
úteis para promoção

Alzheimer - 15
Música é utilizada como
tratamento para a
doença de Alzheimer

Musicoterapia

{ }
Musicoterapia associa-se a centros de saúde mental da
atividades utilizando o ritmo comunidade, centros de idosos,
musical para restauração mental, lares e residências, centros de
física e estimulação da memória reabilitação, escolas, entre outros.
operacional. A atividade começa com uma
Em casos de demência, como o entrevista e observação, ocorrendo
Alzheimer, tal memória é uma das assim a avaliação do bem-estar
primeiras áreas a apresentar emocional dos pacientes, saúde
déficits. Na atividade de física, relacionamento social,
musicoterapia, podemos estimular habilidades de comunicação e
a memória operacional através de habilidades cognitivas.
exercícios rítmicos, evitando que Em seguida, aplicam músicas e
essa gaste-se mais rapidamente em áudios terapêuticos específicos com
casos inicias da doença de base nas necessidades dos
Alzheimer. A musicoterapia pode pacientes, utilizando a
ser encontrada em clínicas, improvisação musical, música e
hospitais psiquiátricos, agências imagens, técnicas de escuta e
que atendem pessoas com aprendizagem através da música.
problemas de desenvolvimento,

Alzheimer - 16
Alzheimer - 17
"Se um dia eu não puder
lembrar seu nome,
venha me lembrar de
quem você é.
Se um dia eu não puder
expressar meu orgulho
e amor por você, apenas
sinta que em minha
alma nada disso
se perdeu."

Alzheimer - 18
Alzheimer - 19
Alzheimer - 20
ASPECTOS NUTRICIONAIS NA DOENÇA DE
ALZHEIMER
O aspecto nutricional tem especiais, pelo fato de ter Na doença de Alzheimer a
influenciado de forma dificuldades de ter alimentação correta é muito
significativa no dificuldades de locomoção,de significativa, pois pode evitar
envelhecimento e no preparar seu próprio que o paciente fique ainda
aparecimento de doenças alimento, de mastigação e de mais debilitável e pode
degenerativas como o deglutição. O risco possibitar-lo a ter uma
Alzheimer. nutricional mais preocupante qualidade de vida melhor,
A nutrição é um ponto e mais constante é a perda desacelerando os sintomas e
importante relacionado a excessiva de peso, o que pode a evolução da doença.
mudanças fisiológicas acarretar a desnutrição e a O portador do Alzheimer deve
associadas a idade e ao desidratação, podendo levar a conter uma dieta adequada,
desenvolvimento de doenças progressão mais breve da que englobe proteínas e
crônicas. doença. calorias extras de acordo com
No paciente portador do O estado nutricional pode ser a idade, estágio da doença e
Alzheimer o estado comprometido também pela sexo. Os horarios das
nutricional está quase diminuição da aceitação de refeiçoes devem ser simples.
sempre comprometido alimentos e especialmente Qualquer barulho podem ser
devido as desordens pela perca de conhecimento uma distração para
cognitivas e da importância da o idoso, neste caso o rádio ou
comportamentais, pois o alimentação. . a televisão devem ser
desligados na hora das refeições. Em um estágio
avançado da doença há perdas sensorias, com isso
a percepção do mundo a volta do idoso,
o reconhecimento visual, auditivo e tátil é
distorcido, oque chamamos de agnosia.
A agnosia visual é a incapacidade de
reconhecer os alimentos e com isso o
ingerir o alimento. Um fator importante
para a ingestão dos alimentos
é o tato ou o cheiro dos alimentos,
oque ajuda muito o idoso a ter vontade
de comer . Outra perda sensorial
é a incapacidade de distinguir
alimentos quando servidos em
em uma tigela ou prato da mesma
cor do alimento. Por isso é super
importante usar pratos
As perdas motoras
ocorrem ao longo da evolução
da doença. Devido a isso os
Devido a podem
pacientes isso os precisar
pacientesdepodem
ajuda
para começar a se alimentar, e
de dicas verbais para prosseguir com
a alimentação. É de extrema
importancia servir lanches frequentes,
ricos em nutrientes e suplementos
nutricionais para combater a perda de
peso. A avaliação do estado nutrcional do
paciente é necessária em todos os estágios
a doença para garantir que os objetivos da
terapia nutricional continuem sendo
alcançados.

Alzheimer - 21
Alzheimer - 22
NUTRIÇÃO E O
ALZHEIMER
Uma alimentação rica em antioxidantes, diminuição da produção de eritrócitos,
pode proporcionar a proteção do diminuição de síntese de proteína
organismo do paciente portador da favorecendo o aparecimento de
doença, uma vez que os antioxidantes infecções, anemias, úlcera de pressão,
inibi reações químicas que causam traumatismos por quedas e aumento de
mudança na estrutura molecular da dependência por falta de energia para
célula. executar outras atividades da vida diária,
A alimentação é um elemento crítico esses fatores aumentam o volume da
para o bem- estar em geral a perda de doença e o volume da mortalidade. O
peso é um problema quase sempre ambiente durante a refeição tem
observado nos portadores da doença. interferência na autonomia funcional e
Este acometimento conduz a um na motivação do doente em se alimentar,
processo de desnutrição, que está podendo criar um fator positivo ou
agregado ao aumento da mortalidade negativo na preservação do estado
onde ocorre alteração do sistema imune, nutricional.

Quais devem ser as práticas alimentares?

A consistência dos alimentos deve ser bem menos 3 vezes por semana.
macia, para facilitar a mastigação e deglutição. Prefira os temperos mais naturais, como a
Por exemplo, purês de vegetais, vitaminas, salsa, cebolinha, alho e cebola. Evite temperos
sucos, sopas, papas de bolacha ou pão com prontos, pimentas e sopas industrializadas
leite e carnes bem cozidas. Evite alimentos com temperos prontos.
crus e secos Para a obtenção da vitamina D, dar banho de
Para proteger o idoso e renovar suas células, sol, 15 minutos pela manhã.
são necessários alimentos antioxidantes Ofereça líquidos, a cada 2 horas, para evitar a
como a Vitamina C e Vitamina E desidratação.
Para que não haja o aumento do colesterol ,
evitar oferecer carnes gordurosas e frituras
Orientar o idoso á mastigar bem e comer
devagar.
Oferecer os alimentos de até 3 em 3 horas
Caminhada leve, caso o idoso consiga, pelo

Alzheimer - 23
Prevenção à
Alimentos poderosos que podem previnir o
Alzheimer ou minimizar os seus sintomas

E studos recentes mostram que


a alimentação tem um papel
essencial tanto no tratamento
quanto na prevenção do Alzheimer. Os
índices de casos da doença têm crescido a
cada dia,pelo mundo todo. O que preo-cupa
Foi constatado que a fisetina composto
antioxidante presente em frutas vermelhas,
estimulam a área do cérebro responsável
pela memória estimula a área do cérebro
responsável pelas memórias de longo prazo
e protegem contra doenças degenerativas
a todos, principalmente os profis-sionais como o Alzheimer, a fisetina induz a
da área da saúde. Sua causa ainda não está maturação das células neurais evitando que
totalmente comprovada, mas os estudos elas morram.
sobre ela avançam cada vez mais. Por isso
é importante prevenir o aparecimento da
doença com mudança de hábitos e
uma alimentação saudável .Segundo
especialistas é necessário incluir na
alimentação nutrientes bons para o cérebro

Cereja
Fonte de quercetina, um flavonóide muito
Morango eficiente no controle do colesterol e de
Possui acido elágico, catequina e delphinidin, triglicérides. Ela aumenta a ação das enzimas
envolvidas na quebra das moléculas
substancias que ajudam a previnir o câncer,
gordurosas, tirando boa parte delas da
auxiliam na redução do colesterol e combatem circulação. Além disso, contem potássio,
o envelhecimento precoce, e ainda ajudam a mineral importante para contração muscular.
manter nuiveis de glicose estáveis. O que a torna ainda mais especial é a niacina,
uma vitamina do complexo B que previne as
dores de cabeça e facilita a digestão.

Mirtilo
Fonte de antioxidantes que ajudam na
proteção das células nervosas do cérebro,
melhorando o funcionamento cognitivo.
Além disso, reduz a taxa de colesterol
melhora a visão e protege contra o
envelhecimento precoce.

Alzheimer - 24
Mesa

Romã
Previne o surgimento do Alzheimer,
pois possui uma enzima essencial no
combate, além de ser fonte de
antioxidantes que ajudam a garantir a
saúde do cérebro.

Framboesa
Fonte de fibra auxilia na queima de
gordura e melhora os níveis de
colesterol. Fonte de antocianinas que
fazem parte do grupo dos flavonóides,
com propriedade antioxidante e anti-
Caqui inflamatória.
Rica em betacaroteno a fruta é um
nutriente essencial para a visão e a pele.
O caqui possui licopeno que evita a
formação de radicais livres e previnem
contra o envelhecimento precoce das
células, a fruta ainda contem vitamina
C, que fortalece o sistema imunológico.
Goji Berry
Devido à grande quantidade de antioxidantes, a
fruta atua contra os radicais livres, protegendo o
corpo contra o envelhecimento precoce, por isso,
e conhecida por promover a longevidade. A ação
antioxidante ainda ajuda a evitar doenças crônicas
como hipertensão arterial, diabetes, problemas na
tireóide, entre outros.

Alzheimer - 25
Vegetais
Verde-Escuros

Agrião
Baixo teor calórico é considerado uma das principais
fontes de vitamina A, apresenta ainda vitaminas do
complexo B, além de grande quantidade de vitamina C,
auxilia no bom funcionamento da glândula tireóide, evita
fadiga mental e estão ligados a produção de glóbulos
vermelhos.

Rúcula
Rica em ômega-3, contem ferro, que afasta a anemia, e
potássio, participante das contrações musculares. Possui
propriedades para inibição de tumores, previne ulceras
gástricas e protege o fígado.

Couve
Possui magnésio e cálcio que juntos melhoram a qualidade
do sono e auxilia na perda de peso. Rica em fibras ajuda a
controlar a ansiedade e o funcionamento do intestino. A
couve é desintoxicante que ajudam o organismo a eliminar
toxinas.

Espinafre
Com diversos compostos antioxidantes, a verdura atua
contra vários tipos de câncer, fortalece a visão e auxilia no
bom funcionamento do intestino, adicionado a alimentos
ricos em vitamina C, aumenta-se o valor nutricional desta
vitamina, ainda é fonte de ácido fólico que protege contra
doenças cardíacas.

Aliados importantes

Além de proporcionarem muita fibra,os vegetais


verde-escuros combatem males que atingem a
mente, como o Alzheimer, e muitas outras
doenças .
Alzheimer - 26
Outros Alimentos
AMÊNDOAS E CASTANHAS
Ricas em Ômega 3 e 6, são ácidos graxos essenciais
necessários para manter sob condições normais as
funções cerebrais e a transmissão de impulsos
nervosos.
OVOS
Fonte de colina, vitamina do complexo B.
Agem na formação do neurotransmissor
acetilcolina, auxiliando na memória e
concentração.

CURRY OU CÚRCUMA
O tempero possui ação antioxidante, combatendo os radicais livres
ajudando a prevenir o envelhecimento das células além de ser
anti-inflamatório.

AZEITE DE OLIVA
O azeite é rico em vitamina E, um antioxidante
que atua na reconstrução das fibras nervosas
além de possuir em sua composição um
composto presente chamado hidroxitirosol que é
capaz de impedir a degeneração dos neurônios,
retardando o processo de envelhecimento
cerebral.

CAFÉ
O café evita o acúmulo das proteínas que
danificam os neurônios, retardando,
inclusive, a doença naquelas pessoas que já
sofrem seus primeiros sintomas.

Alzheimer - 27
Micronutrientes e os seus efeitos
Vitamina C : È

positivos fundamental para a síntese


de neurotransmissores,
como a dopamina e a
noradrenalina, ela vai exercer
a atividade dela como
antioxidante, e proteger os
neurônios contra os radicais
Polifenóis: São os
antioxidantes mais
encontrados na dieta. A
livres, e é indispensável na capacidade antioxidante é
reciclagem de vitamina E. dada pela posição dos grupos
OH, sendo capazes de reduzir
Vitamina E: È um o grupo hidroxila aromático,
antioxidante importante para reduzindo os radicais livres
o funcionamento adequado
dos neurônios, já que ela é um Vitamina D: É essencial
dos constituintes da para o funcionamento cognitivo
membrana do neurônio.
A ingestão adequada de
normal. Em áreas do cérebro Vitamina B: É
encontra-se receptores de essencial, para a
vitamina E, reduz o risco de vitamina D, que tem como manutenção, proteção e
doença de Alzheimer nos função planejar, processar e regeneração dos nervos,
idosos formar novas memórias tanto do sistema nervoso
central como do cérebro

Resveratrol: Atua como


antioxidante de maneira direta,
tem ação inibidora por varredura
dos radicais hidroxila (HO*) e
peróxido de hidrogênio (H2O2),
bloqueando as suas atividades e
auxiliando na prevenção da
Doença de Alzheimer,ou

Selénio: É um
micronutriente que se liga a
aminoácidos, como exemplo, a
cisteína, quando ele se liga na
cisteína ele se transforma em
selenoproteínas, da qual possui
função enzimática primordial
para diminuir o stresse oxidativo

Alzheimer - 28
ReceitA
Iogurte de Kefir com Calda de Mirtilo

Ingredientes:
500ml do leite fermentado do Kefir
300 gr de mirtilo
100 gr de açúcar
60 ml de pectina líquida
Gotas de limao
Modo de preparo:
Iogurte
Para elaborar o iogurte, serão utilizados 500ml do leite proveniente da
fermentação, um coador de pano e um pote para armazenamento. O leite deve
ser colocado no coador e levado para refrigerar por aproximadamente 4 hs para
dessorar, após esse período é produto obtido será um iogurte consistente.
Reservar o mesmo.
Calda:
Para a calda, coloque em uma panela 300 gr de mirtilo, 100gr de açúcar cristal ,
60 ml da pectina líquida e algumas gotas de limão. Levar em fogo alto, até atingir
um ponto de calda. Deixar esfriar. Servir o iogurte com a calda gelados.

Segundo pesquisadores, o baixo peso


molecular e extrema estabilidade da
atividade antioxidante, em kefir
sugerem que a atividade pode ser
facilmente absorvida através do
sistema digestivo e distribuída por
todo o corpo, incluindo o cérebro,
evitando assim o stress oxidativo.

Alzheimer - 29
Alzheimer - 30
Alzheimer - 31
Os Anjos de quem tem
Alzheimer

Alzheimer - 32
A doença de Alzheimer, e uma das doenças que terapias familiares, e terapias individuais,
tem tido um dos maiores crescimentos mundial, participar de grupos de apoio, aos cuidadores e
isso se da junto ao aumento da população idosa pacientes, em alguns casos as famílias optam
no mundo todo. Hoje em dia só no Brasil são mais por contratar cuidadores remunerados, ou casa
de 1 milhão da população com a doença, que atinge de apoio, mas isso vai de família para família, e
indiretamente as pessoas que ficam responsáveis o custo financeiro dessa opção e na maioria das
por cuidar dos pacientes. vezes muito alto.

Apesar de ser uma doença que atinge um numero Levando em considereção esses aspectos
grande da população, nunca esperáramos que podemos concluir que a avaliação do cuidador
atingisse a nossa família, e quando sabemos do deveria fazer parte do tratamento do Alzheimer,
diagnostico, e um impacto muito grande para e o suporte para cuidadores e familiares e de
todos, e a medida que a doença progride, surge a extrema importância, como também mais
necessidade de cuidadores , aproximadamente investimentos em pesquisa, profissionais de
80% desses cuidados são desempenhados pelos saúde especializados , a atenção aos cuidadores
familiares, os mais comuns são, esposas ou e essencial , pois reflete também na qualidade
maridos, filhos solteiros, parentes mais de vida do paciente.
próximos.

É um impacto muito grande na vida dessas


pessoas,que às vezes saem do nada,sem nenhum
conhecimento medico ou psicológico,para cuidar
de uma paciente, a Doença de Alzheimer e
degenerativa, progressiva e não tem cura. Os
cuidadores desempenham um papel muito
importante, pois o e de acordo aumenta seus
estágios os pacientes precisam de atenção, que
vai às vezes de ficar acordado de olho o tempo
todo, como também fazer a higiene total dos
pacientes.

A paciência de quem e um cuidador têm que


ser muito elevada alem de atenção e afeto pelos
pacientes, pois os sintomas de cognição do
Alzheimer são muito severos,alguns deles eclínio “ A melhor ajuda para
mental, dificuldade em pensar e
compreender,confusão durante a noite,confusão o paciente é ajudar o
mental, delírio, desorientação, esquecimento,
invenção de coisas, dificuldade de
cuidador” ( Fala de um
concentração, em alguns casos os pacientes
se esquecem dos seus cuidores e podem ate
cuidador,
chegar a agredir, ou fugir de casa, ou chegar a Burns,2003).
se machucar, a atenção tem que ser total.
Os cuidadores sofrem muito também, alem
de vê pessoas que amam, passando por
momentos difíceis afetando assim o seu
psicológico,o físico também e muito afetado,
existem vários casos de depressão,desnutrição
etc, causado pelo enorme esforço de quem
cuida do paciente,nesses casos e recomendado

Alzheimer - 33
O Alzheimer pelas palavras de uma cuidadora
O início do Alzheimer é bem peculiar. São diversos ingredientes: torresmo, linguiça,
pequenos sinais, mas que a gente não pensa couve, ovos mexidos, farinha de mandioca e
numa doença mais grave... achamos sempre mais algum ingrediente que a pessoa quiser
que é apenas um esquecimento, uma colocar. À medida que vai sendo feito, vamos
distração que está acontecendo com o nosso acrescentando os ingredientes para pegar o
idoso. sabor e a textura. Só que desta vez minha mãe
fez bem diferente: trouxe para a mesa todos
Existem atitudes que nos intrigam, mas os ingredientes separados e uma farofa de
mesmo assim a gente pensa que não é a feijão. Era uma farofa de feijão, bem mais seca
doença, igual um fato que aconteceu com a do que fazia antes e ela apresentou dizendo:
minha mãe.
Está ai, agora é só vocês misturarem no prato
Ela sempre foi uma cozinheira maravilhosa, o que quiser que está pronto”.Eu olhei para
um tempero muito bom, a comida que ela ela e depois para o meu irmão e pensei: que
fazia era elogiada por todos que estranho!!! Olhei novamente para o meu irmão
compartilhavam, até um dia em que ela e vi que ele não colocou nada no prato. Eu
resolveu fazer um feijão tropeiro, um prato coloquei, mas sem entender porque ela fez o
comum na cozinha mineira. Eu vi que ela feijão tropeiro daquela forma. Depois
preparava os ingredientes e achei tudo esquecemos essa história, só que ela já estava
normal... e eu sempre olhava de longe para em fase inicial do Alzheimer. Somente três
aprender a fazer, mas ela queria sempre fazer anos após foi diagnosticada com a doença.
tudo sozinha e não gostava que a gente
aprendesse os "segredinhos" dela. Claudia Maria da Paixão,
Quem não conhece este prato, é feijão com Cuidadora da própia
mãe que teve Doença de
Alzheimer - Belo
Horizonte/MG

Alzheimer - 34
"Com o Alzheimer, aprendi que não era tão
forte quanto imaginava que era, e muito dificil
esta alerta 24 horas por dia, e uma luta diaria
que sso aumenta com a progressão da doença."

Djanira Duarte Andrade


Familiar cuidador
Contagem-MG

"Quando descobrimos a doença, e medico


falou como seria dali para frente, saimos
desolados do consultorio, e muito dificil
requer uma renovação de amor diario."

Maria Aparecida Santos


Familiar cuidador
Belo Horizonte- MG

Informações: Paroquia da Igreja São Mateus,


oferece reuniões em grupos de apoio ao
cuidador e aao doente.
A Associação dos cuidadores
de idosos de Minas Gerais –
Horário – 15 às 17.30 horas, toda Quarta-
oferece curso para cuidados
feira
com os idosos. Endereço: Av.
Local - Salão Paroquial da Igreja São
dos Andradas, 302 - sala 515 –
Mateus, Rua Joaquim Linhares, 11,
Centro (próximo à estação
Anchieta, BH.
central do metrô) Horário de
atendimento: 09:00 as 12:00 e
13:00 às 18:00

Alzheimer - 35
Manual do
Cuidador
Diante das circunstâncias o paciente com Alzheimer necessita de
alguns cuidados, específicos. Veja abaixo algumas cuidados
importantes para estes pacientes.

>Tenha sempre muita paciência, seja tolerante, >Deixe o lugar onde a pessoa idosa mais transita
demonstrando que está tentando entender o que ou fica livre de móveis, objetos e enfeites que
a pessoa está dizendo. possam provocar quedas;

>Mostrar interesse pelo que ela está dizendo, >Conserve os objetos de uso cotidiano do idoso
mantendo contato visual. sempre no mesmo lugar e com fácil acesso,
evitando que a pessoa fi que confusa tentando
>Oferecer conforto e segurança, encorajando a localizá-los ou tenha que usar escadas e
expressão de seus pensamentos. banquinhos para pegá-los;

> Dar tempo para que ela possa comunicar-se. >Deixe livres, também, os locais de circulação;
>Evitar críticas ou correções de frases mal
colocadas >Ilumine todos os cômodos da casa
>Instale uma luz noturna permanente nos locais
>Limitar distrações, preferindo ambientes de circulação do idoso, para evitar tropeços e
calmos e sem interrupções. quedas;

>Estimular a comunicação não verbal (toque >Coloque a cama em posição que o idoso possa
carinhoso, gestos). subir e descer, sem incômodos, pelos dois lados;

>Chame sempre pelo nome de forma delicada e >Conserve em lugar seguro, fora do alcance da
em baixo tom de >Fazer uma pergunta de cada pessoa cuidada, objetos cortantes e pontiagudos.
vez.>Usar sempre um vocabulário simples.

Alzheimer - 36
Alzheimer - 37
Atividade

Benefícios da atividade física


em pacientes com Alzheimer:

Melhora do equilíbrio.
Aumento da atividade física
espontânea
Melhora da ingestão
alimentar
Melhora da coordenação
Contribui na manutenção e/
ou aumento da densidade
óssea

Alzheimer - 38
Fisíca e o
A
Existem cada vez mais motoras,distúrbios neurops-
l
evidencias cientificas que
apontam o efeito benéfico de
um estilo de vida ativo na
manutenção da capacidade
iquiátricos,
funcionais,
atividades
equilíbrio,
comportamento e humor em
idosos com DA.
z
funcional e da autonomia
física durante o processo de
tratamento do paciente com
DA.
Os pesquisadores ainda
afirmaram que ainda há
necessidade de ampliar os
estudos para identificar
h
e
Nos últimos anos, outros tipos de atividades
pesquisadores tem estudado físicas e exercícios físicos,
muito a relação entre como a inclusão da
atividade física e a doença do hidroginástica e musculação
Alzheimer (DA). na rotina do paciente com DA,
Estudos mostram que a
prática de exercícios físicos
tem grandes resultados nas
funções cognitivas de
tendo em vista que estas já
são modalidades bastante
recomendadas para
população idosa em geral.
a i
pacientes
(memória),funções
m
e
r
Alzheimer - 39
Demência

Doença do
Alzheimer - 40
Pugilística

X
Alzheimer
Alzheimer - 41
Lutando Contra o
Inimigo Invisível
A Demência pugilística ou também chamada doenças em atletas de MMA.
de encefalopatia progressiva crônica do Pesquisadores afirmam, que a hipótese de
boxeador, pode representar consequências que a demência pugilística seja uma variante
neurológicas a longo prazo, devido ao efeito da doença do Alzheimer, não pode ser
acumulativo de traumas cranianos repetidos descartada sendo que em ambas, os múltiplos
(pancadas na cabeça). A encefalopatia traumatismos cranioencefalicos (pancadas na
traumática crônica é uma alteração cabeça) e fatores ambientais, podem ser
neurodegenerativa que pode ocorrer na meia contribuintes quanto para a demência
idade ou até em anos depois de se terminar a pugilística quanto para o Alzheimer.
carreira esportiva. Os sintomas que são A gravidade e irreversibilidade da demência
observados nos pacientes podem variar pugilística, que afeta alguns praticantes do
provavelmente pela decorrência de danos boxe, ainda deve ser melhor estudada e deve
múltiplos em diversas regiões do cérebro. se nortear medidas que impeçam a
Ao contrario do que se pensa,existem relações continuidade da prática desse esporte, sem os
entre a demência pugilística e a doença de cuidados que possam prevenir esta condição
Alzheimer, é importante dizer que uma das desastrosa.
principais relações entre a demência
pugilística e a doença do Alzheimer são que
os emaranhados neurofibrilares, fazem parte
das alterações neuropatológicas de ambas e
também porque o traumatismo
craniencefálico (pancadas repetitivas na
cabeça) é o principal fator de contribuição para
a demência pugilística, que também é um dos
fatores de contribuição para a doença de
Alzheimer.
Os sintomas da demência e a doença do
Alzheimer também são bem parecidos
podendo ir da demência até as alterações no
comportamento. Dentre estes, os mais
comuns são queixas neurológicas e cognitivas,
como alterações psiquiátricas e
comportamentais, problemas na fala, no
equilíbrio, na coordenação, lentidão de
movimentos e tremor. Problemas
psiquiátricos também são comuns, entre os
quais se destacam a falha de julgamento,
Na foto o ex-pugilísta Maguila, que recebeu
euforia, irritabilidade e agressividade.
em 2010 seu primeiro diagnostico que
Acredita-se que a prevalência dessas doenças
estava com a doença do Alzheimer, e
se aproxime de 20% em boxeadores
profissionais nos próximos anos,mas para que somente três anos depois se diagnosticou
se confirmem esses dados será necessário a demência pugilística.
fazer novos estudos específicos dessas
Alzheimer - 42
"A luta só para quando a gente morre. Eu estou lutando para estar vivo. Quero
viver muito. A luta é até o último dia e não pode parar de lutar. Não desisto não,
estou calmo, tranquilo, pois sei que uma hora eu saio daqui".
Fala do ex-pugilísta Maguila, em entrevista ao jornal da Record.

Alzheimer - 43
Alguns mitos e verdades

Alzheimer - 44
sobre o Alzheimer
Dizem que o primeiro sintoma do mal de Alzheimer é a perda de memoria, Verdade ou
Mito? Segundo o professor do instituto de psiquiatria do hospital das clinicas da
faculdade de medicina da USP, outros comportamentos podem ser sinais de alerta da
doença de Alzheimer, dentre estes destacam-se a dificuldade de executar tarefas
rotineiras, desorientação no tempo e no espaço e até mesmo alterações de
comportamentos que são incomuns para aquela pessoa. portanto a resposta é, MITO.

As pessoas que sofrem do mal de Alzheimer se esquecem de coisas que acabaram


de acontecer, mas se lembra de fatos antigos Verdade ou Mito? A doença afeta
primeiramente o hipocampo (região pequena do cérebro associado primeiramente
com a memória e a navegação espacial), por isso as pessoas tem dificuldade em
lembrar fatos recentes, mas se lembra de fatos que aconteceram a anos atrás,
explica o psiquiatra Orestes Forlenza, professor e pesquisador do Laboratório de
Neurociências da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). A resposta é, VERDADE.

Jogos de raciocínio podem ajudar a evitar a doença, Verdade ou Mito? Jogos de raciocínio
podem contribuir amenizando os sintomas e até colaborarem para o tratamento do
Alzheimer, mas não vão evitar que uma pessoa desenvolva a doença. Estas atividades
cognitivas (atividades que requerem esforço mental de quem as pratica), que estimulam as
pessoas para novos desafios, junto a uma boa interação social, podem abrir novos circuitos
cerebrais e, assim, aumentar a chamada reserva cognitiva, o que levará mais tempo para o
cérebro ser danificado. Mas é incorreto afirmar que estes jogos podem evitar a doença,
afirma o geriatra Paulo Canineu, professor da PUC São Paulo. A resposta é MITO.

O Mal de Alzheimer tem cura, Verdade ou mito? O mal de Alzheimer não tem cura. Mas,
existem alguns medicamentos que podem retardar a progressão da doença e que
também podem possibilitar uma melhora expressiva no paciente. Nas fases mais
avançadas, também é possível contar com terapias não levam o uso de medicamentos,
como terapia ocupacional, fisioterapia etc., que podem ajudar a amenizar os sintomas e
trazer melhoras na qualidade de vida do paciente diagnosticado com o Alzheimer,
explica o psiquiatra Orestes Forlenza, professor pesquisador do Laboratório de
Neurociências da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). então a resposta é, MITO.

Alzheimer - 45
Dicas de leitura

NUTRIÇÃO PARA DOENÇA DE Alzheimer: A praga


ALZHEIMER silenciosa Doença de Alzheimer. Guia
COMO UTILIZAR A NUTRIÇÃO A praga silenciosa, traça um Completo 24 jul 2016
PARA MELHORIA DA QUALIDADE panorama diversificado Este livro apresenta uma visão
DE VIDA DOS PORTADORES DESTA sobre o Mal de Alzheimer. geral das últimas novidades
DOENÇA Autor: Andrew Lees médicas e científicas
Autor: FERNANDA SANTOS Autores: Judes Poirier, Serge
THOMAZ E RENATA FURLAN
Gauthier
VIEBIG

Quem, Eu?
DESEMBARCANDO O
Fernando Aguzzoli abriu mão do
ALZHEIMER - UM GUIA PRÁTICO
emprego e dos estudos para
PARA FAMILIARES E
MINHA AVÓ TEM cuidar de sua avó Nilva,
CUIDADORES
ALZHEIMER diagnosticada com Alzheimer.
Esta obra, pretende ajudar de
Uma história sensível, Da convivência dos dois
forma prática familiares e
que fala da importância surgiram momentos
cuidadores de pacientes com
de compreensão e divertidíssimos, histórias e
Alzheimer.
solidariedade. confidências que o neto
AUTOR: FERNANDO LUCCHESE
AUTOR: DAGMAR H. resolveu compartilhar em uma
MUELLER página criada no Facebook.
AUTOR: Fernando Aguzzoli

Alzheimer - 46
Dicas de filmes

A VIDA EM POST
Este documentário da BBC aborda não só os sintomas e
evolução da doença, mas também as questões éticas e
morais que envolvem seus paciente, familiares e
cuidadores. A personagem principal é Christine, uma
doente de Alzheimer que vive sozinha e não quer
companhia. O documentário narra o início da sua doença,
registando sua luta para conseguir cumprir de forma normal

The Alzheimer’s Project


É uma série da HBO composta por 4 documentários. As histórias
mostram desde a rotina de quem vive com a doença até seus
avanços científicos. O filme, produzido nos EUA, contou com
o apoio do National Institute on Aging (Instituto Nacional do
Envelhecimento), instituição que ficou encarregada de garantir
que as informações transmitidas eram sempre verdadeiras.

LONGE DELA
Grant (Gordon Pinsent) e Fiona (Julie Christie) formam um casal
feliz, que tem sua vida abalada quando ela apresenta alguns
graves sintomas, como perda de memória. Logo vem a
confirmação: Fiona está com o mal de Alzheimer. Relutante a
princípio, ela passa a aceitar a doença e se interna numa clínica.
Uma das regras do local é que os pacientes não recebam visitas
durante seus primeiros 30 dias. Quando Grant finalmente
consegue vê-la, ela já não o reconhece mais. Fiona está agora
afeiçoada por Aubrey (Michael Murphy), outro paciente da
clínica, o que faz com que Grant tenha que se contentar com
sua nova condição de amigo ao mesmo tempo em que tenta
ajudá-la a se lembrar do passado.

PARA SEMPRE ALICE


A Dra. Alice Howland (Julianne Moore) é uma renomada professora
de linguistica. Aos poucos, ela começa a esquecer certas palavras
e se perder pelas ruas de Manhattan. Ela é diagnosticada com
Alzheimer. A doença coloca em prova a a força de sua família.
Enquanto a relação de Alice com o marido, John (Alec Baldwinse),
fragiliza, ela e a filha caçula, Lydia (Kristen Stewart), se aproximam.

Alzheimer - 47
Poema do Alzheimer
Não me peça para lembrar,
Não tente me fazer entender,
Deixe-me descansar
e saber que você está comigo.
Beije minha face e segure minha mão,
Estou confuso além da minha compreensão.
Estou triste e doente e perdido…
Tudo que sei é que preciso
que você esteja comigo a todo custo!
Não perca a paciência comigo,
Não xingue nem maldiga meu pranto.
Não posso evitar o jeito como estou agindo,
Não dá para mudar, ainda que eu tente…
Basta lembrar que eu preciso de você,
Que o melhor de mim já se foi…
Por favor, não deixe de ficar ao meu lado!
Dê-me seu amor,
até que minha vida se acabe.

Autor Desconhecido

Alzheimer - 48
A doença foi denominada Alzheimer, por ter sido um psiquiatra
alemão chamado Aloysius Alzheimer, ter sido o primeiro autor
a reconhecer com entidade patognômica distinta a doença
C
neurodegenerativa que hoje tem o seu nome doença de Alzheimer
ou mal de Alzheimer.
U
R
I
Investigadores portugueses concluíram
que extratos de uma espécie natural de salvia, muito
presente nas serras d'Aire e Candeeiros, revelam que
o
estas plantas são de grande importância como terapia
para melhorar as capacidades funcionais e
comportamentais em doentes com Alzheimer. Vários
extratos da espécie de salvia que os pesquisadores
S
estudaram provocaram inibições bastante potentes
nas enzimas envolvidas na doença de Alzheimer,
Segundo, Amélia Pilar Rauter, directora do Grupo de
Química dos Glúcidos do Departamento de Química e
Bioquímica da Faculdade de Ciências da Universidade
I
D
de Lisboa, que lidera a investigação com Jorge Justino,
presidente do Conselho Directivo da Escola Superior
Agrária de Santarém (ESAS).

A
O córtex cerebral de uma pessoa com Alzheimer encolhe,
danificando as áreas das memórias, pensamento e
D
planeamento. O encolhimento do córtex cerebral é mais grave
na zona do hipocampo, uma área que desempenha um papel
fundamental na formação de novas memórias. Estes processos
têm um impacto devastador no cérebro e, com o passar do
tempo e com a progressão da doença, o córtex cerebral vai
E
diminuindo drasticamente, afetando quase todas as suas
funções.
S
Alzheimer - 49
DIREITOS DOS
PACIENTES
O
auxílio financeiro mensal do governo A constituição federal garante a todos os
é concedido quando o paciente se cidadão o direito à saúde conforme o artigo
enquadra nos requisitos neces- 196. Existe a portaria número 1.298, criada em
sários. A aposentadoria por invalidez 2013, que aprova o protocolo da doença do
é concedido ao paciente que for Alzheimer contendo critérios de
considerado incapaz de trabalhar, para diagnostico, medicamentos, regulação de
isso deverá ter uma contribuição de 12
tratamentos. .

meses.
Para solicitar o beneficio, o portador de
DA ou o seu representante legal deverá
procurar a agência do INSS, e preencher
um requerimento e apresentar o laudo A DA não é citada na Lei 7.713 /88, no art. 6º, inciso XIV, que
médico, contendo o CID de classificação garante a isenção do imposto de renda,porem ela se enquadra
da doença, estágio clinico e condições na alienação mental que é citada no artigo, sendo assim
do paciente. É necessário um laudo pacientes que comprovem a demência ficam insetos do
médico pericial, detalhado, em modelo imposto de renda.
fornecido pela Receita Federal.
Caso seja apresentado laudo clínico de
Médicos particulares que não estão
conveniados aos órgãos municipais de
saúde pública do Governo, o paciente
deverá passar por nova perícia, com
médico vinculado a saúde pública, como
médicos do INSS.

Alzheimer - 50
"Nós, nos primeiros estágios da doença de
Alzheimer, ainda não somos completamente
incompetentes. Não somos desprovidos de
linguagem nem de opiniões importantes, nem de
períodos extensos de lucidez. Mas já não temos
competência suficiente para que nos sejam
confiadas muitas demandas e responsabilidades
de nossa vida anterior. Temos a sensação de não
estar nem cá nem lá, como um personagem numa
terra bizarra. É um lugar muito solitário e
frustrante para se estar (...) E não tenho nenhum
controle sobre os 'ontens' que conservo e os que
são apagados. Não há como negociar com esta
doença. Não posso oferecer a ela os nomes dos
presidentes dos Estados Unidos em troca dos
nomes dos meus filhos. Não posso lhe dar os nomes
das capitais dos estados e conservar as
lembranças de meu marido (...) Meus 'ontens' estão
desaparecendo e meus amanhãs são incertos.
Então, para que eu vivo? Vivo para cada dia. Vivo
o presente. Num amanhã próximo, esquecerei que
estive aqui diante de vocês e que fiz este discurso.
Mas o simples fato de eu vir a esquecê-lo num
amanhã qualquer não significa que hoje eu não
tenha vivido cada segundo dele. Esquecerei o
hoje, mas isso não significa que o hoje não me teve
nenhuma importância."

Trecho do filme Para Sempre Alice, onde


a personagem Alice (Julianne Moore,
foto) faz seu último discurso, pouco antes
de perder quase toda sua memória.

Alzheimer - 51
Jogos de Raciocínio e suas
colaborações ao cérebro.

De acordo com o declínio cognitivo que ocorre Tais qualidades ajudam


neurologistas , quanto mais invariavelmente com o pacientes que sofrem com
você exercitar seu cérebro envelhecimento — explica o diferentes tipos de demência
melhor será o seu neurologista Leandro Teles. como mal de Alzheimer e
desempenho para resolver Especialistas em jogos de outras doenças relacionadas
questões lógicas e os raciocínio dizem que eles à idade, explica o
problemas do dia a dia. deixam a mente ágil, esperta neurologista Ivan Hideo
Exercícios mentais e afiada. Isso vale desde Okamoto.
melhoram a capacidade de palavras-cruzadas até os
atenção, memória, jogos sofisticados. Essa
linguagem e raciocínio. Esse ginástica mental tem como
tipo de atividade ajuda a atribuições trazer benefícios
prevenir e combater o

ao raciocínio e à memória.
Os problemas apresentados oferecem questões das mais variadas modalidades lógicas, e estão
divididos em níveis de dificuldade, desde os mais fáceis infantis até os mais difíceis onde será
necessário usar todo o seu QI para a solução dos exercícios. Vamos jogar?

1) A seqüência de palavras 2) Você é o comandante de um


abaixo segue uma determinada navio. Cinco marinheiros
regra: colocam-se a sua frente para
Camiseta, acetona, macaco, receber suas ordens. Tente
abacaxi, mágico nomeá-los, da esquerda para a
direita, de acordo com as
Qual é a próxima palavra da informações:
seqüência?
a) cavalo – Anderson está entre Jorge e
b) azeite Cláudio;
c) maionese – Humberto está à esquerda de
d) basquete Claúdio;
– Jorge não está ao lado de
Humberto;
3) Dois pais e dois filhos foram
– Humberto não está ao lado de
pescar. Cada um pescou um
Rafael.
peixe, sendo que ao todo foram
pescados 3 peixes. Como isso é
possível? Respostas:

1)A regra que determina a seqüência é a posição da letra c. A resposta


correta é a alternativa e, publicação, pois é a única palavra na qual c é
a sexta letra.

2) A sequência correta é:Humberto, Cláudio, Anderson, Jorge e Rafael

3)Três pessoas estavam pescando: filho, pai e avô.


O pai é filho e pai ao mesmo tempo. Há dois filhos (filho e pai) e dois
pais (pai e avô).

Alzheimer - 52
cAçA-PAlAvRAs
Palavras Para
Encontrar:

ABAFO
ABALIZAMENTO
ABDUCENTE
ABOLITIVO
ABONO
BACILIFORME
BAIXO
BALIZAMENTO
BANDEJA
BARCAÇA
CABOTINO
CAÇAPA
CAIÇARA
ECLODIR
ECONOMIA

Os jogos de caça-palavras têm sido bastante


utilizados por neurologistas, médicos estudam
a hipótese de que paciente com a Doença de
Alzheimer que jogam os caça palavras tendem
a ter uma evolução mais lenta da perda de
memória.

Pesquisadores afirmam que doentes que já estão


num grau muito avançado de Alzheimer,quando
fazem estes jogos durante algum tempo, a perda
de memória começa a diminuir em vez de
aumentar, como seria o normal. Além de todas
estas razões, este jogo é bastante estimulante,
especialmente do cérebro, pois as pessoas
precisam pensar e escrever e é aí que há atividade
cerebral, um fator que ajuda bastante o atraso
da perda de memória.

Alzheimer - 53
Teste de Percepção
Visual

Wally é um menino de óculos, gorro e


blusa de listras vermelhas e brancas
que se esconde entre inúmeras
distrações, dificultando, assim, a
tarefa de encontrá-lo.

Precisamos focar a atenção na tarefa


em questão (encontrar o wally) mas
também temos que analisar o entorno
para não passar por cima de algo que,
de repente, possa precisar de
atenção.

Segundo investiagadores a forma


como o cérebro faz isto é fascinante.
Ele o faz mediante a criação de,
literalmente, um conjunto de
neurônios, todos disparando em um
padrão sincronizado. Pesquisadores
acreditam que esta sincronização é a
que representa a concentração da
nossa atenção.

Alzheimer - 54
Tente Encontrar o personagem Wally, nos diferentes cenários
abaixo:

Alzheimer - 55
sudoku
O sudoku, quebra-cabeças numérico, mais do que um
passatempo, o jogo exige concentração, observação
e raciocínio lógico, assim como na Matemática. O que
pode ajudar na melhora das habilidades cognitivas.

O objetivo é descobrir os números que estão faltanto.


Detalhe: um número só pode aparecer uma única vez
na mesma coluna. Também não pode haver nenhum
número repetido dentro do mesmo espaço de

Jogos dos 7 eRRos


Durante atividades simples como diferenciar erros entre uma imagem
e outra, várias áreas cerebrais são ativadas. As funções cognitivas
estão envolvidas neste tipo de atividade, popularmente conhecidas
como jogo dos 7 erros, sendo que apesar de parecer algo tão simples,
o indivíduo ao realizar este tipo de exercício realiza várias
aprendizagens implícitas. Por exemplo:

Para lembrar que você vê numa imagem e compará-lo com o que você
vê na outra,você tem que usar sua memória de curto prazo: exercitando
seu lobo frontal e lobo parietal.
Para anotar os locais onde você vê a diferença: envolve principalmente
o lobo frontal localizado na parte da frente do cérebro (testa), onde o
planejamento de ações e movimento, bem como o pensamento
abstrato.
Agora é a sua vez, encontre os 7 erros que estão nas imagens acima:

Alzheimer - 56
PAlAvRAs cRuzAdAs
A resolução de palavras cruzadas, é
essencial para exercitarmos o cerebro
pois na medida em que tentamos lembrar
a palavra que preenche determinados
quadrinhos, estamos exercitando nossa
memória de longa duração e paralelo a
isso,vamos criando um novo vocabulário,
e trabalhando o raciocínio, a memória e a
rapidez intelectual.
De acordo com o neurologistas estimular
o cérebro é importante para manter a
capacidade de ação dos neurônios,
responsáveis pelos impulsos cerebrais
que coordenam a memória e o
pensamento.

Horizontais Verticais
4. Demasiadamente longo 1. Alegre, contente, jubiloso
9. Gram Qualificativo do vocábulo 2. Forma reduzida de
acentuado na última sílaba maxidesvalorização
Vocábulo oxítono 3. Conforme com a doutrina
10. Grande bloco de gelo que, religiosa
Desprendendo-se tida como verdadeira Antôn:
das geleiras heterodoxo
polares, flutua impelido pelas 4. Pinto ainda novo
correntes marítimas 5. Estado de lânguido
11. Fêmea do carneiro 6. Que contém oxigênio: Água
12. Conjunto de fibras sedosas oxigenada
semelhantes às do algodão, que 7. Ato de genuflectir
envolvem as sementes de várias 8. Designação genérica dos óxidos
plantas que encerram mais oxigênio do
13. Que recebe a luz e não a reflete que o óxido normal
15. Série de curtas invocações em 12. Ato de apresar ou apreender
honra de Deus, da Virgem ou dos 14. Dignidade de rei
santos
16. Vulgar, comum
17. Fixado ou determinado antes
18. Ato de faiscar.

Alzheimer - 57
Caso Real
Marilena Trajano
Recife/Pernambuco
História enviada via facebook

Eu e Minha filhinha( a forma carinhosa que Marilena trata a senhora Geralda), éramos
vizinhas e com a convivência nos tornamos amigas , estávamos sempre disponíveis uma pra
outra, ate que com o tempo Geralda começou a ficar esquecida e chegou o momento que ate
fazer o supermercado eu tinha que ajudar, mas achávamos que isso tudo era natural da
idade.
Em um determinado dia ela foi ao banco sacar a aposentadoria e não sabia mais como
voltar, eu sempre deixava meu numero de telefone dentro da bolsa dela, recebi um
telefonema de uma mulher que estava com ela no centro e me passou todas as informações
para ir buscá-la.
Nesse momento vimos que ela estava precisando de ajuda medica. Passamos no clinico
geral, geriatra ate chegar no neurologista e recebermos o diagnostico de Alzheimar.
Eu e meu filho entramos em contato com a família dela que com muita insistência veio
buscá-la pois já não tinha mais condições de morar sozinha. No dia 22 de dezembro de 2005
liguei para saber noticias e eles me informaram que ela tinha ido para uma casa de repouso.
Eu não poderia deixar isso acontecer, ela era uma grande amiga e não merecia ser esquecida,
resolvi visitar e não contive as lagrimas ao vela naquele lugar. Ligue pro meu filho e falei
“ se não for pra me apoiar não diz nada, preciso levar Geralda embora desse lugar”, meu
filho perguntou se tinha certeza do que queria fazer e eu disse que sim. Entramos
novamente em contato com a família e disse que queria ficar com Geralda, a família não se
opôs, mas deixou bem claro que se eu levasse ela embora eu deveria cuidar , que a família
não queria mais ser responsável. Então em Janeiro de 2006 ela veio pra minha casa, e eu
cuido dela como filha, ela me encima muito a cada dia, me ensina a arte da paciência, do

Alzheimer - 58
Carta de um idoso com
“Prezado Cuidador,
Alzheimer ao seu Cuidador
Lembre-se de que sou uma pessoa consciente, portadora de uma doença que compromete minha
memória, minha linguagem e meu raciocínio. Por isso, ajude-me a aceitar a demência sem revolta
e infelicidade. Não perca a paciência se eu pedir a mesma coisa por mais de uma vez. É a única
maneira que tenho de dizer que eu não lembro o que falei antes.
Eu não sou deliberadamente teimoso, mau, ingrato ou desconfiado. A deterioração do meu cerébro
faz com que eu me comporte diferente do que eu gostaria. Se eu tivesse um braço quebrado, você
com certeza não ficaria irritado comigo por estar impossibilitado de fazer certas coisas, não é
mesmo? Mas eu tenho um cérebro que está a cada dia se deteriorando. Então, não me culpe pelos
efeitos que a doença de Alzheimer tem em minha habilidade de executar certas tarefas.
Eu não esqueço a finalidade de magoar, irritar, embaraçar ou confundir. A doença me faz confuso
e desorientado. Nove de dez vezes você está certo em me lembrar de algo, vá em frente; por mais
que eu demonstre constrangimento ou me aborreça. Eu sei que preciso que me lembrem de tudo.
Não tire todas as responsabilidades de mim. Eu estou vivo e quero estar incluído na sua vida e nas
decisões que têm de ser tomadas. Não desista de mim. Me estimule sempre. Não solucione todos
os meus obstáculos. Isto somente me faz perder os respeito por mim mesmo e por você. Não me
repreenda ou discuta comigo. Isso pode fazer você se sentir melhor, mas só piora as coisas para
mim; eu me reprimo mais e me afasto mais das pessoas com receio de errar sempre.
Não tenha vergonha de mim, não me esconda em casa. Leve-me para passear, ver o sol nascer, o
jardim florido, as crianças na praça… eu posso até não entender o que estou fazendo nos lugares,
mas com certeza SINTO. Com certeza, eu vejo a beleza do mundo que me cerca. Olhe-me nos olhos
quando for falar comigo. Transmita-me paz e serenidade. Não fale de mim como seu eu não estivesse
ali. Mantenha minha dignidade.
Não zombe de mim quando eu fizer minhas confissões; quando eu confundir os nomes dos filhos,
do cônjuge, dos netos, o local onde estou, quando eu me perder dentro de minha própria casa.
Lembre-se que eu preciso de ajuda e compreensão. Por isso, conheça a doença para poder entender
o que eu passo e sinto.
Você poderá se sentir sozinho quando a doença avançar, mas saiba que não foi minha escolha ter
demência. Por isso, não me abandone. A natureza da minha doença me faz mudar de personalidade.
Quando estivermos reunidos e sem querer faça minhas necessidades fisiológicas, não fique com
vergonha e compreenda que não tive culpa, pois já não posso controlá-las.
Não me reprima quando não quero tomar banho; não me chame a atenção por isto. Quando minhas
pernas falharem para andar, dê-me sua mão terna para me apoiar. Não tenha vergonha, nem
preconceito de mim. Afinal, eu não escolhi ter Alzheimer. Não fuja da realidade: eu tenho uma
doença maligna. Não chore por mim, nem se deprima por ter que conviver com um demente. Não
se sinta triste, enjoado ou impotente por me ver assim. Dê-me em seu coração, compreenda-me
e me apóie.
Por último, quando algum dia me ouvir dizer que já não quero viver e só quero morrer, estiver em
fase terminal e vegetal, não se enfades. Algum dia entenderás que isto não tem a ver com seu
carinho ou o quanto te amei. Trate de compreender que já não vivo, senão sobrevivo, e isto não é
viver.”

Autor desconhecido

Alzheimer - 59
"Esquecimento é quando a gente
não sabe onde deixou a chave do
carro. Alzheimer é quando a
gente encontra a chave
mas não sabe para que serve."
Moacyr Scliar

Alzheimer - 60
Referências:
Demência – página 3
ABREU, I.D.; FORLENZA, O.V.; BARROS, H.L. - Demência de Alzheimer: correlação entre memória e
autonomia - Rev. Psiq. Clín. 32 (3); 131-136, 2005
OSVALDO P. ALMEIDA - MINI EXAME DO ESTADO MENTAL E O DIAGNÓSTICO DE DEMÊNCIA NO BRASIL-
Arq Neuropsiquiatr 1998;56(3-B):605-612

O que é e o Alzheimer precoce – pagina 6 e 7


FERNANDEZ L.; BARBOSA L- Alterações encontradas em cérebros de indivíduos acima de 65 anos e
sua correlação com demência de Alzheimer-Arquivo de neuropsiquiatria 55 (2), 1997

Alterações genéticas e bioquímicas da Doença do Alzheimer – Pagina 8


FRIDMAN C; GREGÓRIO S; NETO E; BENQUIQUE E -Alterações genéticas na doença de Alzheimer-Rev.
Psiq. Clín. 31 (1);19-25, 2004.
GOATE, A.; CHARTIER-HARLIN, M.C.; MULLAN, M.; BROWN, J.; CRAWFORD, F.; FIDANI, L.; GUIFFRA, L.;
HAYNES, A.; IRVING, N.; JAMES, L.; MANT, R.; NEWTON, P.; ROOKE, K.; ROQUES, P.; TALBOT, C.; PERICAK-
VANCE, M.; ROSES, A.; WILLIAMSON, R.; ROSSOR, M.; OWEN, M.; HARDY, J. - Segregation of a missense
mutation in the amyloid precursor protein gene with familial Alzheimer´s disease. Nature 349: 704-6,
1991.
ARRUDA M- Doença de Alzheimer-Revista Brasileira de Psiquiatria-Genética - vol. 21 - outubro 1999
FERNANDEZ L.; BARBOSA L- Alterações encontradas em cérebros de indivíduos acima de 65 anos e
sua correlação com demência de Alzheimer-Arquivo de neuropsiquiatria 55 (2), 1997

Presença de fungos e hifas em portadores da Doença do Alzheimer – Pagina 9


Pisa, D. et al. Different Brain Regions are Infected with Fungi in Alzheimer's Disease. Sci. Rep. 5,
15015; doi: 10.1038/srep15015 (2015).

10 sinas de alerta – Pagina 11


FERNANDEZ L.; BARBOSA L- Alterações encontradas em cérebros de indivíduos acima de 65 anos e
sua correlação com demência de Alzheimer-Arquivo de neuropsiquiatria 55 (2), 1997
Nitrini R; Caramelli P; Bonttino C; DAMASCENO B; BRUCKI S; ANGHINAH R – Diagnóstico de doença
de Alzheimer no Brasil - Arquivo de neuropsiquiatria- fevereiro 2015
MELO, L. et al.Convivendo com a doença de Alzheimer:Interferência e tratamento nutricional, 2015.

Diagnostico da Doença do Alzheimer – Pagina 12


Nitrini R; Caramelli P; Bonttino C; DAMASCENO B; BRUCKI S; ANGHINAH R – Diagnóstico de doença
de Alzheimer no Brasil - Arquivo de neuropsiquiatria- fevereiro 2015
APRAHAMIAN I; MARTINELLI J; YASSUDA M- Doenças de Alzheimer: Revisão da epidemiologia e
diagnóstico – UNICAMP 2008
FROTA N; NITRINI R; DAMASCENO B; FORLENZA O; DIAS E; SILVA AMAURI; JUNIOR E; MAGALDI R –
Critérios apara o diagnóstico de doença de Alzheimer- Dement Neuropsychol – 2011 june

Terapêutica do Mal do Alzheimer – Pagina 14


FORLENZA, O.V, Tratamento farmacológico da doença de Alzheimer, Rev. Psiq. Clín. 32 (3); 137-148,
2005

Musicoterapia – Pagina 16
R Cunha - MUSICOTERAPIA NA ABORDAGEM DO PORTADOR DE DOENÇA DE ALZHEIMER
- Revista Científica/FAP, 2007

Aspectos nutricionais da doença do Alzheimer – Pagina 20


MELO, L. et al.Convivendo com a doença de Alzheimer:Interferência e tratamento nutricional, 2015.
MENDES,L.et al.Avaliação do estado nutricional e consumo alimentar em pacientes com doença de
Alzheimer,2016.
JUVENCIO,Daniela.Avaliação do estado nutricional de idosos portadores de Alzheimer,2009.
CONCEICAO,Melissa.Cuidado nutricional em idosas com Alzheimer,2015.
MACHADO,J. et al.Estado nutricional na doença de Alzheimer,2008.
BATTIROLA,M et al. Nutrição e seus efeitos na doença de Alzheimer, 2009.
STURMER,J et al. Risco nutricional de idosos portadores do mal de Alzheimer, 2011.

Alzheimer - 61
Nutrição e o Alzheimer - pagina 23
MAHAM, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. Krause: Alimentos, nutrição e dietoterapia. 13ª
edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 1227 p.

Prevenção a mesa – pagina 24


BONADIA , T.G.C. Ácidos graxos essenciais: Ômega 3 e ômega 6. São Paulo, SP, fev 2011
PASTORE, G.P. Alimentos funcionais: a Inovação industrial na área de alimentos - Rev.
Eletrônica de Jornalismo Científico. Unicamp. São Paulo, SP, set 2015
SANTIN, J.Alimentos funcionais: uma visão geral. Piracicaba, SP, abr., 2004
VIDAL A., DIAS D., SANTANA E. A ingestão de alimentos funcionais e sua contribuição
para a diminuição da incidência de doenças.Cadernos de nutrição-Aracaju, v.1, n.15,
p. 43-52, out. 2012.

Os anjos de quem tem Alzheimer – Pagina 32


NOVA CRUZ, M; HAMDAN, A.C. O impacto da doença de Alzheimer no cuidador.
Psicologia em estudos, Maringá, V. 13, p. 223-229, 2008.
PELZER, M. T.; FERNANDES, M. R. Apoiando a família que cuida de seu familiar idoso
com demência. Texto Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 6, n.2, p. 339- 344, mai./
ago.1997.
LUZADO, A.R; WALDMAN, B.F. Atenção ao familiar cuidador do idoso com doença de
Alzheimer. Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 2004.
BORGHI, A.C; et al. Qualidade de vida de idosos com doença de Alzheimer e de seus
cuidadores. Revista Gaúcha Enfermagem. Porto Alegre. p. 751-758.2011.
OLIVEIRA, A.P.P; CALDANA, R.H.L; As Repercussões do Cuidado na Vida do Cuidador
Familiar -do Idoso com Demência de Alzheimer. Saúde Soc. São Paulo. p. 675-685.
2012.

Atividade física e o Alzheimer – Pagina 38


ABREU, I.D.; FORLENZA, O.V.; BARROS, H.L. Demência de Alzheimer: correlação entre
memória e autonomia. Revista de Psiquiatria Clínica, São Paulo, v.32, n.1, p.131-36,
2005.

Demência pugilística X Doença do Alzheimer – Pagina 42


FEGYVERES, R. A.; CARAMELLI, P.; NITRINI, R. Encefalopatia traumática crônica do
boxeador. Novembro, 2016. Revisão da literatura. Chronic traumatic encephalopathy
(dementia pugilistica) of the box player.Dezembro, 2004.
ALZHEIMER
Quanto antes descobrir mais tempo terá para lembrar

Você também pode gostar