NTEP

Nexo Técnico Epidemiológico

Previdenciário
1. O que é o NTEP - Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário

O NTEP, a partir do cruzamento das informações de código da Classificação Internacional de

Doenças – CID-10 e do código da Classificação Nacional de Atividade Econômica – CNAE
aponta a existência de uma relação entre a lesão ou agravo e a atividade desenvolvida pelo
trabalhador. A indicação de NTEP está embasada em estudos científicos alinhados com os
fundamentos da estatística e epidemiologia.

A partir dessa referência, a medicina pericial do INSS ganha mais uma importante ferramenta-
auxiliar em suas análises para conclusão sobre a natureza da incapacidade ao trabalho
apresentada, se de natureza previdenciária ou acidentária.

O NTEP foi implementado nos sistemas informatizados do INSS, para concessão de benefícios,
em abril de 2007 e de imediato provocou uma mudança radical no perfil da concessão de
auxílios-doença de natureza acidentária: houve um incremento da ordem de 148%.

Este valor permite considerar a hipótese que havia um mascaramento na notificação de

acidentes e doenças do trabalho.

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2. NTEP x FAP os propulsores da 3ª Geração Saude do
Trabalhador

Pela correria do dia-a-dia alguns profissionais da área, e mesmos gestores, não se aperceberam
dessa inflexão de vanguarda da sociedade brasileira. A terceira geração da saúde do trabalhador
está em marcha.

A PRIMEIRA GERAÇÃO
A primeira geração nasce em 1919, como precursora2 da atual Previdência Social, quando a
ordem jurídica brasileira introduz o seguro acidentário privado mediante o instituto de
compensação financeira acidentária, restrita aos trabalhadores submetidos aos processos
industriais, instituindo obrigatoriedade, por parte da empresa, de sustentar um Seguro de
Acidente do Trabalho para cobrir as indenizações aos acidentados do trabalho. Nesse estágio
tinha-se a teoria do risco profissional.

Só recebia o seguro quem reclamasse à autoridade policial. Era caso de polícia. Práticas nesse
campo estavam voltadas ao infortúnio (não à prevenção). O Brasil inaugura obrigatoriedade do
seguro privado. O Brasil já viveu a experiência do SAT privatizado! Isso perdurou até 1967,
quando foi estatizado.

A SEGUNDA GERAÇÃO
A segunda geração, que ora se esgota, vem com a estatização do SAT, também chamada de
estatização do passivo social do meio ambiente do trabalho desequilibrado que afasta das
empresas a responsabilização acidentária (segurados e dependentes), transferindo-a ao Seguro
Social (INPS à época) relativamente aos empregados (diga-se de passagem: só esses são
protegidos).
Estatiza-se o SAT e institui-se o risco social a partir da Lei 5.316, de 1967. Pelo risco social
(princípio da solidariedade) há o pressuposto de que todos os membros da sociedade (e não
exclusivamente o empregado ou a empresa) devem suportar as contingências sociais que
afligem o trabalhador acidentado, independentemente da existência de culpa da empresa. Em
outras palavras, todos pagam para algumas empresas adoecerem e acidentarem mais, pois
sabidamente possuem um maior potencial acidentário (risco econômico-ambiental), daí o nome
de seguro social.

Neste estágio, que durou até o advento do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário-NTEP
(2007), prevaleceram as teorias da epiização (prática do EPI como meio de proteção); do ato
inseguro do acidentado (culpa da vítima); da cartorização (apenas papel, sem preocupação com
resultados) de programas PPRA/PCMSO; do viés trabalhista para questões óbvias de saúde
publica; indústria de laudos/atestados; do falso-negativo, bem como a narrativa ideológica do
estado ineficiente por não dar conta dos milhões-ano de acidentados que batem à porta da

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Previdência Social sem explicitar à sociedade brasileira quais são as empresas produtoras
desses agravos. Tudo isso por conta de 1%, 2% e 3% de SAT sobre a folha de salários.
Desse caldo surge a mais evidente consequência que define o esgotamento dessa geração:
completo descolamento entre os resultados e as politicas públicas e privadas baseadas nessas
teorias. O ponto de chegada é o seguinte: o sistema jurídico-ideológico trabalhista para saúde
do trabalhador chegou a um esgotamento irreversível exatamente por se preocupar com trabalho
e não com o trabalhador.
Parece jogo de palavras, mas faz binária diferença, pois a categoria filosófica do trabalho é
puxada pela dimensão econômica como fator de produção: a preocupação é a produção e não
a pessoa humana.

A TERCEIRA GERAÇÃO

A terceira geração, consagrada pela Constituição – CRFB-88, tem como símbolo a instituição
do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário-NTEP em 2007 que avança no sentido da
gestão de desempenho.
O empresário infletiu à melhora ambiental de forma sistêmica a partir da percepção que também,
em alguma medida, é vítima, e refém, de um sistema obsoleto, anacrônico, monopolista de poder
representado pela medicina do trabalho, apenas para exigir contratação pela NR 04 do MTE e
fazer ASO pela NR 07 do MTE; e da engenharia de segurança do trabalho para prescrever e
comprar EPI.
Essas disciplinas obsoletas (A CRFB-88 as derrogou4, colocando no lugar a saúde do
trabalhador baseada em higiene, saúde e segurança no campo ambiental e da saúde pública),
carecem de um choque de ciência para se atualizar, ao passo que o sistema jurídico padece de

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mal genético instalado no DNA do trabalhismo segundo o qual é a empresa que decidirá na
mesa de negociação o que deve ser fiscalizado.

A empresa simplesmente não pode esperar essa evolução ou arrebatamento dessas mazelas!
Precisa assumir seu papel social e transformador da sociedade: isso é iniciativa privada na
essência. Produzir bem, bonito, barato precisa agora de mais dois elementos para completar a
quintessência: sem contaminar o meio ambiente e sem adoecer o trabalhador que nele labora.

Essa inflexão corporativa em prol do meio ambiente equilibrado (controlado) comparece como
vetor propulsor de vanguarda, decorre mais do pragmatismo que da ideologia. Perde menos
quem faz gestão. O discurso ideológico oriundo da tomada de decisão (equilibrar o meio
ambiente) vem a reboque do pragmatismo econômico, que desta feita passa a ser efetivo no
tocante aos resultados ambientais, até então meramente retóricos.

Aproveitam-se, portanto as conclusões sobre os cenários de escolha para apontar a decisão de

equilibrar o meio ambiente como mais a inteligente, mais lucrativa, transmissora direta, e
honestamente, à sociedade e aos trabalhadores de efetiva responsabilidade social. Segue-se :
cenário bom é aquele que há menos riscos (probabilidades) combinado com baixas perdas
(mercadológicas, corporativas, hominais, econômicas, ambientais, patrimoniais).

Sendo assim, o NTEP terá ainda este ano 2019 publicação acadêmica de sua 4ª edição,
conforme atualização da tese de doutorado do autor, que tem sido adotada pelo poder judiciario,
mesmo com o decreto parado na primeira edição.

NOTA: Nova Tese do Autor, altera interptetação dos Tribunais, quanto Aposentadoria Espcial
(Facet/Acet)

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3. Documentação probatória

I) PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais:

Permite antecipação, reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de
riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho.

II) PGR – Programa de Gerenciamento de Riscos:

Determina métodos e procedimentos, nos locais de trabalho, que proporcionem aos
empregados satisfatórias condições de segurança e saúde no trabalho de mineração.

III) PCMAT – Programa de Controle do Meio Ambiente de Trabalho:

Estabelece diretrizes de ordem administrativa, de planejamento e organização, com o objetivo
de implementar procedimentos de aspecto preventivo relacionados às condições de trabalho na
construção civil.

IV) PCMSO – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional:

Têm o objetivo de monitorar, individualmente, aqueles trabalhadores expostos aos agentes
químicos, físicos e biológicos.

V) LTCAT – Laudo Técnico de Condições Ambientais de Trabalho:

Elaborado com o intuito de se documentar os agentes nocivos existentes no ambiente de
trabalho e concluir se estes podem gerar insalubridade para os trabalhadores eventualmente
expostos.

VI) PPP – Perfil Profissiográfico Previdenciário:

Descrevem a exposição e as condições as quais o empregado esteve exposto aos agentes
nocivos.

VII) CAT – Comunicação de Acidente do Trabalho:

A Lei no 8.213/1991 determina no seu artigo 22 que todo acidente do trabalho ou doença
profissional deverá ser comunicado pela empresa ao INSS, sob pena de multa em caso de
omissão.

VIII) Relatórios e documentos médico-ocupacionais:

Exames admissionais, periódicos e demissionais.

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4. Conselho de Recursos da Previdência Social (CRPS)

O CRPS é um órgão integrante da estrutura do Ministério da Economia (MEcon), com sede em

Brasília/DF, e jurisdição em todo território nacional, que passa a ter 29 Juntas de Recursos ( +
duas) e 4 Câmaras de Julgamento (+ uma) (CaJ), localizadas também em Brasília que julgam
em segunda instância.

No julgamento feito pelo CRPS, a aplicação do NTEP feita pela perícia médica do INSS será
apreciada pela Assessoria Técnico Médica ATM, que opinará pela confirmação ou pela
modificação para benefício previdenciário (espécie B31).

Na avaliação feita pela ATM serão analisadas as alegações e a documentação apresentada

pela empresa contestando a aplicação do NTEP (Provimento CRPS no 100, de 6 de maio de
2008).

Assim, suas deliberações são colegiadas e o conselho é composto por representantes do

governo, dos trabalhadores e dos empregadores, indicados por Sindicatos, por Federações e
por Confederações de Trabalhadores e Empresas.

Por conta dessa novidade legislativa RECENTÍSSIMA, O CRPS terá mais duas JR especializadas em
FAP e mais uma Camara de Julgamento (FAP).

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5. Quais as implicações legais e econômicas do NTP para as
empresas?

As empresas deverão ficar muito atentas para evitar o aumento de custos dos afastamentos e
a formação de passivos trabalhistas de elevada imprevisibilidade.

Observam-se os seguintes riscos para as empresas:

Aumento do custo de produção pelo pagamento do FGTS do trabalhador afastado – a
concessão, pela Previdência Social, do benefício acidentário, obriga o recolhimento do FGTS
no período de afastamento do trabalhador.

Estabilidade temporária do trabalhador – mínima de 12 meses após o retorno à atividade (Lei

no 8.213/1991, art. 118).

Presenteísmo – o trabalhador, se portador de doença ocupacional de causa ergonômica ou

psicossocial (as duas maiores causas de benefícios acidentários, depois do acidente típico ou
de trajeto), não pode retornar ao mesmo posto de trabalho que originou o afastamento. Há o
risco da recidiva, novo encaminhamento à Previdência, e a possibilidade da existência de um
longo ciclo de idas e vindas. Com isso, amplia-se na empresa o presenteísmo.

Ações de reintegração após desligamento da empresa (Período de Graça) – no período mínimo

de 12 meses e máximo de 36* meses após desligamento (art. 15 da Lei no 8.213/1991), quando
o trabalhador ainda é considerado segurado da Previdência Social, poderá ser aferido um NTEP,
o que obriga a reintegração, a estabilidade, ao FGTS e aos benefícios previdenciários.

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 Ações trabalhistas indenizatórias – reparação por danos patrimoniais, morais e estéticos,
quando for o caso, movidos pelos trabalhadores. O conceito legal de acidente do trabalho,
previsto no art. 19 da Lei no 8213/1991, aplica-se tanto para fins previdenciários, quanto para
civis e trabalhistas.

Ações regressivas em desfavor das empresas pelo INSS – a Resolução CNPS no 1.291/2007
recomenda ao INSS que amplie as proposituras de ações regressivas contra os empregadores
considerados responsáveis por acidentes do trabalho.
* Isso ocorrerá quando o segurado tiver contribuído mais de dez anos sem interrupções que
acarretem a perda dessa qualidade e também comprovar situação de desemprego. Se
comprovar

6. Embasamento legal do NTEP

O embasamento legal é dado pela Lei no 8.213/91, alterada pela Lei no 11.430, de 26 de
dezembro de2006, pelo Decreto no 3.048, de 6 de maio de 1999 (Regulamento de Benefícios
da Previdência Social), Resolução MPS/CNPS no 1.269, de 15 de fevereiro de 2006, Instrução
Normativa no 31/INSS/PRES, de 10setembro de 2008, e Orientação Interna no 200
INSS/Dirben, de 25 de setembro de 2008.

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7. Fluxograma – afastamento de curto prazo (até 15 dias)

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8. Fluxograma – afastamento de longo prazo (acima de 15 dias)

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9. Gostou ? Quer saber mais ?

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Absenteísmo, traçando metas, indicadores e resultados.

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