OBJETIVOS DO SUS: PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS LEI COMPLEMENTAR DA SAÚDE

➔ MELHORAR A QUALIDADE DE
ATENÇÃO À SAÚDE; CONSELHOS DE SAÚDE (permanentes, 8.142
➔ ROMPER COM O PASSADO deliberativos e paritários)
DISPÕE SOBRE A
DE DESCOMPROMISSO E CONFERÊNCIAS DE SAÚDE (provisórios,
IRRACIONALIDADE TÉCNICO
PARTICIPAÇÃO DA
consultivos e paritários) COMUNIDADE DA GESTÃO DO
➔ SERVIR DE NORTE AO M. DA
DELIBERATIVO - RESOLVE APÓS SUS E SOBRE A
SAÚDE E SECRETARIAS DA
DISCUSSÃO
SAÚDE TRANSFERÊNCIAS
INTERGOVERNAMENTAIS
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
PLANEJA, ORGANIZA,
LEI ORGÂNICA DE 8.080 COMPETÊNCIAS: CONTROLA E AVALIA
AÇÕES DE SAÚDE
DISPÕE SOBRE AS CONDIÇÕES MUNICÍPIOS - SANEAMENTO
BÁSICO
PARA A PROMOÇÃO, PARTICIPA DO
PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO ESTADO - VIGILÂNCIA PLANEJAMENTO E
DA SAÚDE, ORGANIZAÇÃO E EPIDEMIOLÓGICA, SANITÁRIA, ORGANIZAÇÃO DA REDE
FUNCIONAMENTO DOS ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO, REGIONALIZADA E
SERVIÇOS SAÚDE DO TRABALHADOR
HIERARQUIZADA
 PERÍODO COLONIAL ERA VARGAS

- DOENÇAS PRESENTES: Febre Amarela, - DOENÇAS PRESENTES: Doenças da pobreza e

Varíola, Tuberculose, Sífilis, etc. modernidade (DCV, neoplasias)

- NÃO HAVIA MEDIDAS DE COMBATE OU - INÍCIO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

PREVENÇÃO DE DOENÇAS
- CRIAÇÃO DOS IAP’s (beneficiava os
- RECORRIAM A CRENÇAS trabalhadores, financiada por ESTADO,
EMPREGADO E EMPREGADOR

SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL

REPÚBLICA VELHA GOLPE MILITAR

- DOENÇAS PRESENTES: Febre Amarela, Varíola,
Tuberculose, Sífilis, Endemias rurais..
- CAMPANHAS DA VACINA
- MEDICINA LIBERAL (Estado atuava apenas quando
o indivíduo e a iniciativa privada não pudesse fazer.
- CRIAÇÃO DAS CAP’S - serviços médicos aos
funcionários e suas famílias
- DOENÇAS PRESENTES: Mortalidade infantil,
tuberculose, malária, chagas, acidentes de
trabalho
- Previdência para autônomos, empregadas,
trabalhadores rurais
- INAMPS: foco curativo, sem muitos
investimentos na promoção e prevenção
- Aumento das redes privadas de hospitais
 SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL

NOVA REPÚBLICA
- DOENÇAS PRESENTES: ↓ Mortalidade infantil,
manutenção das doenças da modernidade, ↑
AIDS, dengue
- Saúde sendo vista como importante
- 8° Conferência Nacional de Saúde (1986): 5000
participantes representantes dos movimentos
sociais, intelectuais, sindicatos, conselhos
regionais e federais de profissionais da saúde;
- Reforma Sanitária = crítica ao modelo
individualista, práticas curativas,
hospitalocêntrica
- Criação do SUS
- Saúde como direito de todos o dever do Estado
- SUDS= Sistema Unificado e Descentralizado de
Saúde → estratégia para a criação do SUS
- Criaram-se os Conselhos Estaduais e Municipais
de Saúde;
- Descentralização = poder político dos estados
- Os investimentos foram direcionados ao setor
público e não mais ao privado;
- CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA (1988) - cria o
SUS

Criado pela Portaria DM/MS n°
154 de 24 de Janeiro de
2008
NÃO PODE SER CONSIDERADA A
PORTA DE ENTRADA DO
SISTEMA, DEVE ATUAR DE
FORMA INTEGRADA À REDE DE
SERVIÇOS À SAÚDE
OBJETIVOS:
- Ampliar a abrangência e o escopo
das ações da atenção básica
- Apoiar a inserção da estratégia
saúde da família
EIXOS PRINCIPAIS DE ATUAÇÃO EM NUTRIÇÃO: Realizar discussões de casos clínicos,
atendimento compartilhado entre
● Apoio Matricial as ESF;
profissionais tanto nas UBS como nas
● Atendimento Individual
● Atividades Coletivas visitas domiciliares, permite a construção
● Desenvolvimento de ações na comunidade conjunta de projetos terapêuticos
A composição de cada NASF é
NASF definida pelos gestores municipais.
Núcleo de Apoio a Saúde da
NASF I = mínimo de 5
Família
profissionais; vinculados em no
mínimo 8 ESF. Custeio mensal:
R$20.000. Maior variedade de
COMPOSIÇÃO DAS EQUIPES:
profissionais
Profissionais da área da
NASF II= mínimo de 3
saúde, atuando juntamente
profissionais; vinculados em no
com as equipes saúde da
mínimo 3 ESF. Custeio mensal:
família
R$8.000
 NASF
NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA

MODALIDADES N° EQUIPES VINCULADAS CARGA HORÁRIA DOS PROFISSIONAIS

NASF I 5 - 9 ESF MÍNIMO 200 HORAS SEMANAIS

NASF II 3-4 ESF MÍNIMO 120 HORAS SEMANAIS

NASF III 1-2 ESF MÍNIMO 80 HORAS SEMANAIS

EQUIPES SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF)
É A PORTA DE ENTRADA A ATENÇÃO BÁSICA. EQUIPE
COMPOSTAS POR POUCOS PROFISSIONAIS
NASF DÁ APOIO A ESF ATRAVÉS DE UM APOIO MAIS
ABRANGENTE EM RELAÇÃO A EQUIPE DE PROFISSIONAIS.
ESF →
EQUIPE MAIS SIMPLES QUE ATENDE AS NECESSIDADES DAS
FAMÍLIAS. MÉDICOS, ENFERMEIROS E TÉCNICOS
NASF →
EQUIPE MAIS COMPLEXA QUE AUXILIA COM MAIS
RECURSOS O PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
 RESPONSABILIDADES DO PSF:
DESCENTRALIZAÇÃO COMPOSTA POR:
ACOMPANHAR CERCA DE 3 A 4,5
MIL PESSOAS OU 600 A 1000
FAMÍLIAS - MÉDICO
FOI - ENFERMEIRO
CRIADO
PSF - AUXILIAR DE ENF.
ATUAR ALÉM DO CONTEXTO DA
1994 UNIDADE DE SAÚDE - ACS
- DENTISTA
MUNICIPALIZAÇÃO
ESF - TÉCNICO DE
HIGIENE DENTAL

OBJETIVO → Estratégia Saúde

VISA A REORIENTAÇÃO
DO MODELO
da Família PRINCÍPIOS
ASSISTENCIAL,
MEDIANTE A ➔ ADSCRIÇÃO DE CLIENTELA
IMPLANTAÇÃO DE SUBSTITUIR O MODELO ➔ TERRITORIALIZAÇÃO
EQUIPES MULTI NAS TRADICIONAL DE
UBS’s ASSISTÊNCIA. AMPLIAR O ➔ DIAGNÓSTICO DA
ACESSO SITUAÇÃO DE SAÚDE DA
Atender e conhecer melhor POPULAÇÃO
a população que é atendida ➔ PLANEJAMENTO BASEADO
PROMOÇÃO À SAÚDE
NA REALIDADE LOCAL
CRIADA EM 2003 INCLUSÃO DE DIRETRIZES = DIREITO DOS USUÁRIOS
POLÍTICA DA TODOS OS
USUÁRIOS COGESTÃO CLÍNICA AMPLIADA
ATENÇÃO À
GESTÃO AMBIÊNCIA ACOLHIMENTO
VALORIZAÇÃO VALORIZAÇÃO DO TRABALHO
COLETIVIDADE
VALORIZAÇÃO DOS
DIFERENTES
SUJEITOS PRINCÍPIOS
ENVOLVIDOS NA HUMANIZAÇÃO
PRODUÇÃO DA
SAÚDE TRANSVERSALIDADE
PORQUE A PNH FOI CRIADA? OBJETIVO:
USUÁRIOS - BAIXO INVESTIMENTO
NA QUALIFICAÇÃO DOS CONCRETIZAR, PROMOÇÃO DA
TRABALHADORES TRAZER PARA A EQUIDADE
GESTORES TRABALHADORES
- DESRESPEITO AOS PRÁTICA OS
USUÁRIOS PRINCÍPIOS DO SUS AUTONOMIA
- BAIXA VALORIZAÇÃO
DOS GESTORES, COMUNICAÇÃO
TRANSVERSAL INSEPARABILIDAD
TRABALHADORES E DE GESTÃO E
(ENTRE TODOS OS
ATENÇÃO
NÍVEIS)
O Pacto pela Saúde é um MUDANÇA NA FORMA DE
conjunto de reformas TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS ↓ MORTALIDADE
FEDERAIS PARA OS ESTADOS E POR CA COLO
institucionais do SUS MUNICÍPIOS ÚTERO E MAMA
pactuado entre as três 5 GRANDES BLOCOS
(ATENÇÃO BÁSICA, MÉDIA E ALTA
esferas de gestão. COMPLEXIDADE, VIGILÂNCIA, CONTROLE DE
FARMÁCIA E GESTÃO DENGUE,
FEDERAL HANSENÍASE

ESTADUAL
PACTO PELA SAÚDE ↓ MORTALIDADE
INFANTIL E
MUNICIPAL
MATERNA

CONTROLE DAS
REDEFINE AS DOENÇAS
RESPONSABILIDADES EMERGENTES
OBJETIVO
PROMOVER INOVAÇÕES DE CADA GESTOR EM
NOS PROCESSOS E FUNÇÃO DAS
INSTRUMENTOS DE NECESSIDADES DE PRIORIDADES
GESTÃO, VISANDO MAIOR DEFINIDAS
EFICIÊNCIA E QUALIDADE
CADA POPULAÇÃO, EM
DO SUS BUSCA DA EQUIDADE
OBESIDADE MODULAM
DM 2 METABOLISMO
MELHORA REDUZ CT E LDL
DISLIPIDEMIA LIPÍDICO
HAS DO HEPÁTICO SACIEDADE
DCV ACÚMULO DE QUADRO
GORDURA EM SECREÇÃO DA INSULINA
SOJA FIBRAS
MAIS DE 5% DOS MELHORA PERFIL
HEPATÓCITOS LIPÍDICO
SÍNDROME REDUZ
METABÓLICA ÔMEGA 3
ESTEATOSE INFLAMAÇÃO

HEPÁTICA DANO HEPÁTICO

↑ FREQUÊNCIA
DE DHGNA AUMENTAR TEMPO DE
NÃO MENOR CAMINHADA
SE HOUVER EXCESSO DE PESO
QUE O GEB
INCLUIR FRUTA
TRATAMENTO DIETA HIPOCALÓRICA
EXERCÍCIO COMER SALADA
FÍSICO RICA EM FIBRAS ANTES DO PRATO
MUDANÇA NO QUENTE
ESTILO DE VIDA ANTIOXIDANTES
HÁBITOS FRACIONAR
ALIMENTARES ÁC. GRAXOS INSATURADOS ALIMENTAÇÃO
 H=40-54%
M=37-47%
VOLUME DE GLÓBULOS VERMELHOS
CONTIDOS 100ml SANGUE
VALORES BAIXOS PODEM SIGNIFICAR
PERDA SANGUÍNEA, ANEMIA,
DESNUTRIÇÃO
GLÓBULOS BRANCOS, AVALIAM A FUNÇÃO
IMUNOLÓGICA. ESTÃO ALTERADOS EM
H= 13,5- 18g/dL HEMATÓCRITO DOENÇAS QUE O INDIVÍDUO SE
M= 12-16g/dL
ENCONTRA IMUNIDADE ALTERADA

NÚMERO DE GLÓBULOS VERMELHOS POR

MM³ DE SANGUE 4000 - 1000 cel/mm³

VALORES BAIXOS PODEM SIGNIFICAR

HEMOGLOBINA
PERDA SANGUÍNEA, ANEMIA, LEUCÓCITOS
DESNUTRIÇÃO

AVALIAÇÃO FUNÇÃO IMUNOLÓGICA, CÉLULA DE

DEFESA DO ORGANISMO. ESTÃO

BIOQUÍMICA
ALTERADOS EM DOENÇAS QUE O
TAMANHO DOS GLÓBULOS VERMELHOS VCM INDIVÍDUO SE ENCONTRA IMUNIDADE
LINFÓCITOS ALTERADA
80-100

1500-2500 cel/mm³

MASSA MUSCULAR
FUNÇÃO RENAL, QUANDO ESTÁ
CREATININA PCR
AUMENTADA NA URINA, MAIOR É SUA PRINCIPAL MARCADOR DE FASE AGUDA DE
MASSA MUSCULAR PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E
UREIA ALBUMINA NECRÓTICOS
< 0,9 mg/dL

0,7-1,3mg/dL
DEPLEÇÃO PROTEICA (18-20 DIAS).
PRESERVA A DISTRIBUIÇÃO DE ÁGUA NOS
PRODUTO FINAL DO METABOLISMO.
COMPARTIMENTOS CORPORAIS, CARREIA
INGESTÃO PROTEICA, HIDRATAÇÃO,
PEQUENAS MOLÉCULAS
ABSORÇÃO DE SANGUE NO TGI
SOFRE INFLUÊNCIA NOS ESTADOS
PROBLEMA RENAL
10-40mg/dL INFLAMATÓRIOS.
DESNUTRIÇÃO 3,5-5,0g/dL
 A OMS PRECONIZA 6 MESES DE ALEITAMENTO
EXCLUSIVO, EM LIVRE DEMANDA, SEM
DETERMINAÇÃO DA DURAÇÃO DE CADA NUTRIÇÃO DA CRIANÇA - DEVE-SE EVITAR O DESMAME ANTES
MAMADA. DOS 4 MESES
NÃO É NECESSÁRIO OFERECER ÁGUA PARA A FASE LACTAÇÃO A PARTIR DO 6 MESES,
CRIANÇA
INTRODUÇÃO DE
ALIMENTOS FONTES DE
FIBRA

MACRONUTRIENTES RECOMENDAÇÃO EM %
A PARTIR DE 1 ANO,
VANTAGENS DO ALEITAMENTO PARA A INTRODUÇÃO ALIMENTAR RECOMENDAÇÃO É
CRIANÇA ALEITAMENTO MATERNO - 6° MÊS CARBOIDRATOS 45-65 DE 5g/dia
ALEITAMENTO ARTIFICIAL - 4° MÊS
REDUÇÃO DE PROBLEMAS
RELACIONADOS :
RECOMENDAÇÕES
PROTEÍNAS 5-20
● MORTALIDADE INFANTIL; MACRO
● INFECÇÕES
LIPÍDIOS 30-40
● PROBLEMAS DENTÁRIOS
INTRODUÇÃO GRADATIVA
E FONOAUDIOLÓGICOS
DOS ALIMENTOS
ÔMEGA 3 5-10
● DCNT
CONFORME TOLERÂNCIA
● MELHOR
DA CRIANÇA
DESENVOLVIMENTO ÔMEGA 6 0,6-1,2
PSICO-MOTOR GERALMENTE 8-10
EXPOSIÇÕES PARA O
ACEITE

ÁGUA LIVREMENTE ESTÁGIO DE RECOMENDAÇÃO RECOMENDAÇÃO

VANTAGENS DO ALEITAMENTO PARA A
VIDA PROTEICA PROTEICA
MÃE
TOTAL NO DIA g/kg de peso
RECOMENDAÇÕES
● REDUÇÃO DO EVITAR TEMPEROS PICANTES, PROTEÍNA O-6 MESES 9,1 1,52
SANGRAMENTO EXCESSO DE SAL E GORDURA
PÓS-PARTO
● PROTEÇÃO CONTRA UMA ATÉ OS 2 ANOS NÃO OFERECER DOCES 7-12 MESES 13,5 1,1-1,5
NOVA GRAVIDEZ E EVITAR AO MÁXIMO ALIMENTOS
● MENOS RISCO DE INDUSTRIALIZADOS
1-3 ANOS 13 0,88-1,10
CÂNCER DE MAMA E
OVÁRIO
SEGUIR ESQUEMAS
● MENOR INCIDÊNCIA DE ORIENTAÇÕES
DEPRESSÃO PÓS-PARTO INDIVIDUALIZA