Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ

Instituto de Atenção à Saúde São Francisco de Assis - HESFA

Programa de Residência em Saúde da Família e da Comunidade

Atividades Coletivas de Educação em Saúde no período da

pandemia de COVID-19 no Município do Rio de Janeiro

Trabalho de Conclusão de Residência de Márcia de Fátima de Farias Bard

Orientada por Fernanda Brito e Elizabeth Accioly
 "Ensinar não é transferir conhecimento mas criar as possibilidades para a
sua produção ou construção."
Paulo Freire

"O único meio justificável para se medir a qualidade da atenção é pelo seu impacto
sobre a saúde global e não sobre as doenças."
Barbara Starfield
Introdução

Definição de Saúde, Constituição de 1988 Sistema Único de

OMS/1946 Saúde (SUS) - Lei
8080/1990
"Saúde é um estado de completo

bem-estar físico, mental e social e

Saúde é um direito de todos!
não apenas a ausência de doença Papel de promoção, prevenção e
ou enfermidade" recuperação da saúde das pessoas

com a realização integrada de
ações assistenciais e das atividades
de prevenção;
O sistema de saúde se organiza de forma regionalizada e hierarquizada
↳ Rede de Atenção à Saúde (RAS).

Introdução
Introdução
 Complexo do Alemão Vila Kenedy
(AP. 3.1) (AP 5.1)

Zona Sul Campo Grande

(AP. 2.2) (AP. 5.2)

Introdução
 Criado em 1994 e em 2006 passa a ser reconhecida
ATENÇÃO como estruturante da APS;
PRIMÁRIA
Mudanças no paradigma de saúde;

Cuidado integral e resolutivo das famílias

acompanhadas;

Amplia cobertura do sistema de saúde brasileiro;

Acolhimento e escuta ativa;

Cuidado centrado no indivíduo com a

corresponsabilização do cuidado entre profissionais de
saúde e usuário;

Territorialização;

Introdução
 UBS

Equipes Profissionais: enfermeiros, médicos, agentes

Estratégia Saúde comunitários de saúde (ACS) e técnicos de
da Família enfermagem,
(eSF)

Equipes
Profissionais: professor de educação física,
Núcleo Ampliado
assistente social, psicólogo(a), nutricionista,
de Saúde da Família
fisioterapeuta, entre outros.
(eNASF)

Equipes
Saúde Bucal
(eSB) Profissionais: cirurgião/cirurgiã dentista, auxiliar
e/ou técnico(a) de saúde bucal
Introdução
 Carteira de Serviços
Atenção Primária à Saúde RJ

VISITA
ACOLHIMENTO
DOMICILIAR

PROCEDIMENTOS CONSULTAS

ATENDIMENTO URGÊNCIA AÇÕES

E EMERGÊNCIA COLETIVAS

ATENDIMENTO
EXAMES
DOMICILIAR

Introdução
 AÇÕES EDUCAÇÃO EM
COLETIVAS SAÚDE
Ferramenta para ampliar o acesso às informações sobre saúde,
com o desdobramento de temas de saúde;

Participação ativa dos cidadãos;

Podem ser realizadas dentro dos espaços de saúde, como também

em áreas comunitárias do território;

Criação de vínculos a partir da troca de experiências, da

regularidade dos encontros;

Tencionam estimular e ampliar as discussões sobre a educação e

a promoção do bem-estar, através de ações culturais, oficinas e
grupos;

Complementam o tratamento convencional e reforçam as

orientações do cuidado;

Oficina da memória/ CF Zilda Arns -

Fotos de encontros em 2021 e 2022
Introdução
 Pandemia
COVID-19
Em 11 de março de 2020, a COVID-19 foi
caracterizada pela OMS como uma pandemia;

Mudança na estrutura de trabalho das UBS;

Distanciamento social x Projetos de Educação

em Saúde;

Introdução
 →
Instrumento de análise Necessidade de se reestruturar
quantitativa das atividades de o momento presente e as
educação em saúde dentro do possibilidades de avanço no
período analisado; que tange às ações
fundamentais desenvolvidas na
atenção básica.

↴
Limites e desafios trazidos pela
pandemia;

Justificativa

Objetivo geral
Analisar características das atividades de
educação em saúde desenvolvidas nas
Unidades Básicas de Saúde do município
do Rio de Janeiro durante a pandemia de
COVID-19.
Objetivos específicos
Analisar o quantitativo de atividades coletivas de
educação em saúde, por equipe, neste período;
Comparar os quantitativos das atividades de educação
em saúde e público alvo pelas equipes (ESF, SB, NASF)
antes da pandemia, no auge e no período de
flexibilização de atividades presenciais nas UBS;
Descrever os temas de educação em saúde mais
abordados pelas equipes para cada público-alvo;
Objetivos
Metodologia

Estudo descritivo quantitativo das

atividades de educação em saúde;
A base de dados utilizada foi o Sistema de
Informação da Saúde para a Atenção
Básica (SISAB);
Os dados foram organizados, utilizando o
1º Período: o ano de 2019, último ano antes da
pandemia;
2º Período: 2020, início da pandemia;
3º Período: 2021, quando a maioria das faixas
etárias foram elegíveis para a vacinação contra
COVID-19 e houve a flexibilização das atividades

→
coletivas nas unidades de saúde;
programa Microsoft Excel, de acordo com
as equipes de Unidades Básicas de Saúde – 4º Período:, 2022, que coincide com o fim das
equipes Estratégia de Saúde da Família restrições contra a COVID-19.
(ESF), de Saúde Bucal (SB) e do Núcleo
Ampliado em Saúde da Família (NASF) –
em quatro períodos, sendo

Metodologia
Foram considerados:

TEMAS PÚBLICOS

↓ ↓
(1) Saúde mental; (a) Criança 0 a 3 anos;
(2) Ações de combate ao Aedes aegypti; (b) Criança 4 a 5 anos;
(3) Saúde sexual e reprodutiva; (c) Criança 6 a 11 anos;
(4) Prevenção da violência e promoção da cultura da paz; (d) Adolescente;
(5) Saúde ambiental; (e) Mulher;
(6) Alimentação saudável; (f)Gestante;
(7) Autocuidado de pessoas com doenças crônicas; (g) Homem;
(8) Saúde do trabalhador; (h) Idoso;
(9) Saúde bucal; (i) Pessoas com doenças crônicas;
(10) Envelhecimento/Climatério/Andropausa/Etc; (j) Usuário de tabaco;
(11) Cidadania e direitos humanos; (k) Usuário de álcool;
(12) Dependência química/tabaco/álcool/outras drogas. (l) Usuário de outras drogas;
(m) Portador de sofrimento
mental.

Metodologia
RESULTADOS
Resultados
Resultados
Resultados
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Resultados
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Resultados
 Todas as equipes analisadas tiveram agendas com temáticas diversificadas,
alcançando a variedade de perfis de usuários das UBS;

Atuação complementar e interprofissional entre as equipes;

Epidemia de Dengue na América Latina que começou em 2018:

↳ aumento das atividades de combate ao vetor da doença no ano de 2019 e

2020, pelas equipes NASF e SB (EXAME, 2020);

Discussão
 2019 → Previne Brasil e reflexos da reorganização da atenção primária de 2018
(diminuição de equipes da Atenção Primária):
:
↳ Diminuição de atividades de educação em saúde pelo NASF
(BRASIL, 2019; CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE, 2018; RIO, 2018);

Programa Estadual de Financiamento da Atenção Primária a Saúde (PREFAPS):

↳ Aumento do número de atividades de educação em saúde pelo NASF

nos anos de de 2020 e 2021 (RIO DE JANEIRO, 2019);

Discussão
 Impacto da pandemia sobre a realidade social dos cidadãos → Aumento da
pobreza:

↳ O primeiro ano da pandemia apresentou o maior percentual do indicador

de pobreza nos últimos vinte anos na América Latina (TROVÂO, 2020; MATTEI,
2022);

Almeida et al. (2020) relatou redução de rendimento familiar e quase 30% avaliou
que sua saúde piorou, destacando problemas de sono, sentimento de tristeza,
ansiedade ou nervosismo;

↳ aumento percentual das atividades educativas realizadas nesta temática

pelas equipes da ESF e do NASF no ano de 2021;

Isolamento social → Aumento da violência doméstica:

↳ não se verifica aumento das atividades de prevenção à violência, que
permaneceu com percentuais baixos em todos os grupos e períodos

Discussão
 Pandemia → Diminuição do quantitativo das atividades de educação em saúde
pelas equipes ESF e de SB

↳ As equipes NASF trabalharam com muitos públicos, como visto no

Gráfico 1, principalmente idosos, mulheres e portadores de doenças crônicas,
desenvolvendo atividades nas temáticas de autocuidado de pessoas com doenças
crônicas, dentre outras;

Entendimento da saúde de forma ampla e interprofissional;

Discussão
 Manutenção das atividades de dependência química só aconteceu com os
tabagistas pelas equipes ESF e SB →
Programa Nacional de Controle do
Tabagismo (PNCT) (BRASIL, 2006)

↳ Pandemia → aumento do consumo de bebidas alcoólicas, a vontade de

fumar e o uso de outras drogas (MALTA, 2020).

As equipes de SB com o fim das restrições concentraram as atividades de educação

em saúde ainda mais nas temáticas de saúde bucal

↳ utilização das atividades de educação em saúde como ferramenta de apoio para a

retomada do acompanhamento das famílias.

Discussão
 As Doenças Crônicas Não Transmissíveis são fatores de risco para um
prognóstico ruim da COVID-19:

↳ Pandemia → Interrupção do acompanhamento regular →piora do

quadro clínico, como o aumento da hemoglobina glicada de usuários com diabetes
(RODRIGUES, 2022);

↳ Realização de atividades sobre alimentação saudável pelo NASF;

Discussão
As equipes atuam de modo complementar e interprofissional;

As equipes NASF, diferente das demais, em todo o período analisado, mantiveram

distribuições mais diversas de temas de atividades educativas com todos os
públicos;

Análise quantitativa possui limitações por não cobrir, por exemplo, as

particularidades presentes no dia-a-dia de uma UBS.

Considerações Finais
Referências
Referências
Referências