Estrutura Organizacional

do SUS

Contextualização
Aula 5

Profa. Me. Tânia Pires

Processo de Trabalho em APS O Jeito Brasileiro de Fazer

Atenção Primária à Saúde
 Estratégia brasileira de APS

 Formação da equipe  Estratégia Saúde da Família

 Princípios da APS contemplados

 Passos para a implementação da

ESF

 Abrangência e expansão da ESF

Estratégia de
Saúde da Família
 Instituída pelo Ministério da Saúde A ESF e os
em 1994 Modelos Assistenciais
 É uma estratégia para a
reorientação do modelo  Atenção à demanda
assistencial
 O seu foco é a família, vista no  Vigilância à saúde
meio em que vive, território-
-processo
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A ESF Reafirma os Princípios
do SUS
 Universalidade
 Equidade
 Integralidade
 Descentralização
 Regionalização
 Hierarquização
 Participação da comunidade
Instrumentalização
Atenção Primária à Saúde
 Atributos da APS
1.Porta de entrada ao Sistema de
Saúde
2.Longitudinalidade da atenção
3.Integralidade da atenção
4.Coordenação dos cuidados
5.Orientação familiar e comunitária
(STARFIELD, 2002)
Estratégia Saúde da Família
 Atenção primária:
• Estratégia do Programa Saúde da
Família
 1 médico
 1 enfermeiro
 1 auxiliar de enfermagem
 4 agentes comunitários de
saúde
11 Passos para a
Organização da ESF
1. Definição do território
 Urbano ou rural
 Limites geográficos bem
estabelecidos
 Densidade populacional
 Meios de transporte e acesso
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• Área Rural – Campo Largo (PR)

2. Adscrição da
clientela
 Cadastramento
das famílias
 SIAB

3. Diagnóstico de saúde da
comunidade
 Identificação de microáreas de
risco
 Identificação de grupos
prioritários (gestantes,
crianças, idosos)
 Indicadores de saúde

5. Equipe multiprofissional
4. Organização da demanda
 Trabalho interdisciplinar
 Priorizar áreas de risco
 Habilidade para
 Priorizar grupos de risco desenvolvimento de relações
 Diagnóstico de necessidades construtivas
de saúde
 Atender à demanda
espontânea

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6. Cogestão coletiva da equipe 7. Enfoque da atenção à saúde
 Distribuição de da família e da comunidade
responsabilidades na equipe  Visão integral da família e de
 Planejamento transdisciplinar seus membros

 Estabelecimento de metas  Identificar a relação da família

com a comunidade

8. Organização das ações de 9. Identificação de serviços de

promoção de saúde referência

 Conceito restrito de promoção  Nível secundário (intermediário)

(prevenção)  Nível terciário
 Conceito ampliado (promoção)
 Educação em saúde como
instrumento da promoção

10. Resgate da medicina

popular
 Caminhos de cura: 11. Estímulo à participação e
controle social
• benzedeiros e rezadeiros
 Conselhos locais de saúde
• massagistas
 Conselhos municipais de
• parteiras saúde

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 A ESF Hoje no Brasil

 Estratégia de saúde da família,

com 30.300 equipes (início de
2010), 5.000 municípios, e
Aplicação
cobertura de 96 milhões de
pessoas (metade da população
brasileira)

Integração com a Visão Completa do Processo

Comunidade Saúde-Doença

 ESF é um modelo brasileiro de

APS

 A vivência na comunidade muda

o sentido das ações
Síntese
 O agente comunitário de saúde,
a visita domiciliar e a delimitação
do território são as marcas deste
novo modelo

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  BRASIL. Ministério da Saúde.
Referências de Apoio Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção
Básica. Saúde da Família no
 <http://dab.saude.gov.br/portal Brasil: uma análise dos
dab/smp_como_funciona.php>. indicadores selecionados: 1998 –
2004. Brasília, 2006.

 DUNCAN, B. Medicina
Ambulatorial: condutas em
atenção primária à saúde. 4. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2013.

 STARFIELD, B. Atenção
Primária: equilíbrio entre
necessidades de saúde, serviços
e tecnologia. Brasília: UNESCO,
Ministério da Saúde, 2002.