AULA 2

esôfago, mas se torna organizada próximo ao

Histologia do Sistema
Digestório
Todos os órgãos do tubo digestório têm 4
camadas (como visto anteriormente) de dentro pra
fora, a camada mucosa, submucosa, muscular e
serosa.
ESTRUTURA HISTOLOGICA GERAL DO
TRATO DIGESTORIO – 4 TÚNICAS
• Mucosa
- Epitélio de revestimento;
- Lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo, com
glândulas e tecido linfoide [GALT]);
- Camada muscular da mucosa (tecido muscular liso).
• Submucosa (tecido conjuntivo frouxo mais fibroso,
podendo apresentar glândulas e
tecido linfoide [GALT])
_ Plexo nervoso submucoso (plexo de Meissner)
• Túnica muscular externa – 2 camadas de músculo
liso (exceção: estômago, com 3
camadas)
- Camada circular interna
- Camada longitudinal externa
_ Plexo nervoso mioentérico (plexo de Auerbach)
• Serosa (tecido conjuntivo revestido por mesotélio
[epitélio simples pavimentoso] em
órgãos intra-abdominais) ou adventícia (tecido
conjuntivo frouxo, sem revestimento
mesotelial, em órgão extra-abdominais)
estômago. A mucosa e a submucosa no esôfago não
distendido formam pregas longitudinais que dão um
aspecto irregular ao lúmen.
Conforme o bolo alimentar se move para
baixo no esôfago, as pregas desaparecem
temporariamente e, em seguida, são restauradas
devido à ação das fibras elásticas da submucosa.
A submucosa contém uma rede de fibras
colágenas e elásticas e muitos vasos sanguíneos
pequenos. Na porção final do esôfago, os plexos
venosos submucosos drenam tanto para o sistema
venoso sistêmico quanto para o sistema venoso
porta.
➢ Glândulas da mucosa e da submucosa estão
presentes no esôfago.
➢ A função das glândulas da mucosa é produzir
continuamente uma fina. camada de muco que
lubrifica a superfície do epitélio.
➢ As glândulas tubulosas da mucosa, restritas à lâmina
própria, são semelhantes às glândulas cárdicas do
estômago e são denominadas glândulas cárdicas
esofágicas.
➢ As glândulas tubulosas da submucosa (ácinos
mucosos), localizadas logo abaixo da camada
muscular da mucosa, estão organizadas em lóbulos
pequenos drenados por um único ducto. Os ácinos
apresentam dois tipos de células secretoras: uma
célula mucosa e uma célula serosa, esta última com
grânulos de secreção contendo lisozima.

Esôfago
Um pedaço da orofaringe. O esôfago é um
tubo muscular que liga a faringe ao estômago. Ele
passa pelo tórax, atravessa o diafragma, e chega ao
estômago. As contrações da túnica muscular
empurram o alimento para baixo ao longo do
esmago.
A mucosa esofágica é formada por um
epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado
por sobre uma lâmina própria com numerosas
papilas de tecido conjuntivo. A camada muscular da
mucosa não está presente na porção inicial do
 Sua distribuição é bem arrumada. Temos uma camada bem fina que é a serosa, depois muscular, depois
região submucosa e mucos.a.
Marcados na imagem acima vemos a camada muscular bem detalhada, a circular interna e a longitudinal
externa. Na camada mucosa, vamos ter uma região de epitélio e uma de lâmina própria que acompanha o
epitélio, inclusive nas dobras e invaginações. Depois a submucosa que é a porção de tecido conjuntivo que vem
logo abaixo da mucosa. No esôfago o revestimento é estratificado pavimentoso, mas já não é mais queratinizado
(em alguns animais como o coelho, o esôfago é queratinizado para proteção do órgão).
**OBS: o esôfago fica “fechado” e se abre para a passagem do alimento.

1 4
2 3
=
2
1. A túnica muscular é formada por uma camada circular interna e uma camada longitudinal externa. Na porção inicial do
esôfago, ambas as camadas são de músculo esquelético. Abaixo do músculo esquelético, o músculo liso aparece no terço
médio. No terço inferior, ambas as camadas são formadas por músculo liso.
2. As glândulas da submucosa são glândulas tubulosas (ácinos mucosos) organizadas em pequenos lóbulos, drenadas por
um ducto único.
3. Camada muscular da mucosa.
4. Ductos excretores das glândulas submucosas

• Epitélio estratificado pavimentoso não

queratinizado;
• Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo;
• Camada muscular da mucosa (tecido muscular
liso).

A camada muscular do esôfago pode ser

dividida em três terços.:
• O primeiro terço é o cranial, que é o tecido
muscular estriado esquelético, que é o que se
controla para terminar a deglutição.
• O terço médio temos de muscular estriado
esquelético com musculatura lisa misturada.
• O terço distal é musculatura lisa, o final da camada.
• A partir do final do esôfago pra frente, é
musculatura lisa.
• Função: Tem a principal função de conduzir o bolo
alimentar, com conforto, então há muita secreção
para umidificar o bolo alimentar

Estômago
** Qual é o formato ideal das fezes?
** Verificar tabela de Bristol **
** Conversa sobre alimentação x defecação do bebê.
Estomago pequeno, ingere alimento já líquido, então
não precisa de muito tempo para digerir etc. **
➢ O estômago tem as mesmas camadas já
faladas (mucosa, submucosa, muscular e serosa). O
estomago é a continuidade do tubo, porém é a
dilatação do tubo. Sua principal função é movimentar
esse alimento para que ele tenha contato com todas
as enzimas do suco gástrico.
➢ MUCOSA GÁSTRICA:
Temos uma camada muscular extra, é
subdividida em três camada de musculo liso. Uma obliqua
mais internamente, a circular em posição média e
longitudinal externa. Temos um tecido de submucosa
sem glândula e uma camada serosa. Anatomicamente
ele tem várias dobras dentro do tecido, que são as
rugas da mucosa gástrica, também vistas na endoscopia
que aumenta a superfície de absorção, e é dividido em
cárdia, fundo e pilórica. O fundo de menos papel na
digestão e o corpo é mais digestivo e a região de
contato com o intestino que é a pilórica. Na histologia o
fundo e o corpo são parecidos. Teremos uma região
cárdica, fúndica e pilórica.
Olhando o esquema da mucosa na imagem,
acima vemos o limite dela de contato com a luz. E
vemos várias invaginações dessa última camada que é
o epitélio que tem na mucosa. Cada dobra da mucosa,
é formado duas estruturas, uma cripta, e uma glândula.
São áreas contínuas, mas cada um com sua
características.
É um epitélio simples, com uma só camada,
é uma célula alta, cilíndrica, produz secreção, e a partir
delas são formadas as criptas, e mais abaixo as glândulas
estomacais que podem ser glândulas cárdicas, fúngicas
ou pilóricas. Além disso tem uma lâmina própria que é
tecido conjuntivo onde o epitélio repousa. Quando se
entra no tecido (invaginação) o tecido conjuntivo fica ao
redor dessas invaginações do epitélio. No limite da
camada mucosa tem a muscular da mucosa, que é bem
evidente, e é a última antes de começar a submucosa.
Essas células que compõem as glândulas são
diferentes das que compõem a cripta, e é notável nas
imagens. Sabemos que ela é muco secretora, ou seja,
o citoplasma não vai estar corado porque o produto de
secreção é muco, vemos somente o núcleo corado. A
não ser que haja uma coloração especifica junto a HE
para corar esse citoplasma. No estomago vão ser
produzidas secreções que compõem o suco gástrico
que vão acidificar o meio. A porção mais superficial é
muco secretora que é necessária para proteção da
parede do estomago. Então temos uma produção de
muco porque as células são bem localizadas. Olhando na
mucosa gástrica o tipo de glândulas e criptas
conseguimos identificar de qual parte do estomago se
trata.
➢ O estômago estende-se do esófago até o
duodeno. Na junção gastroesofágica, o epitélio muda
de estratificado pavimentoso não-queratinizado para
simples cilíndrico. A camada muscular da mucosa do
estômago é contínua com a do estômago. Entretanto,
a submucosa não possui uma nítida linha de
demarcação, e glândulas da porção cárdica do
estômago podem se alojar sob o epitélio estratificado
pavimentoso e entrar em contato com as glândulas
cárdicas esofágicas.
➢ A função do estômago é homogeneizar e
processar quimicamente o alimento semissólido
deglutido. Tanto a coloração da parede muscular cio
estômago quando o ácido e as enzimas secretadas
pela mucosa gástrica contribuem para esta função.
Urna vez que O alimento é transformado em um
líquido espesso, ele é liberado gradualmente para o
duodeno.
➢ Quatro regiões são reconhecidas no
estômago:
(1) a região cárdica, uma área de 2 a 3 cm ao
redor da abertura esofágica (o cárdia);
(2) o fundo, que se projeta para a esquerda da
abertura do esôfago;
(3) o corpo, uma extensa região central;
(4) o antro pilórico, terminando no orifício
gastroduodenal.
➢ A área oral consiste no fundo e na parte
superior do corpo e relaxa durante a deglutição. A
área caudada, que consiste na porção inferior do
corpo e do antro, participa na regulação do
esvaziamento gástrico.
➢ O estômago vazio apresenta pregas ela
mucosa gástrica, ou rugas, cobertas por fossetas ou
fovéolas gástricas.
➢ A barreira mucosa gástrica, produzida pelas
células mucosas superficiais, protege a superfície da
mucosa.
➢ As células mucosas superficiais contêm
grânulos apicais PAS-positivos e estão unidas umas às
outras por junções de oclusão em seu perímetro
apical.
➢ REGIÃO CÁRDICA: As glândulas da
região cárdica são tubulosas, com uma extremidade
enovelada e uma abertura continua com as fossetas
gástricas. Um epitélio secretor de muco reveste as
glândulas cárdicas.
• Região menos extensa e menos espessa da ➢ REGIÃO FÚNDICA:
mucosa gástrica;
• Criptas curtas, de formato ligeiramente afunilado,
onde desembocam pequenas glândulas tubulosas
enoveladas mucosas (glândulas cárdicas);

No fundo do estomago acontece a digestão

propriamente dita, a produção de suco gástrico, volume
grande de bolo alimentar, que vai se transformar no
quimo pela mistura com essas enzimas.. então no fundo
temos uma cripta também curta, e temos a região de
glândulas mais longas e mais cumpridas, e essas tem
secreções que vão acidificar e formam o suco gástrico.
• Glândulas fúndicas e tipos celulares:

Na região cárdica vamos ter uma cripta curta

e as glândulas que ocupam uma boa parte da lâmina
própria, proporcionalmente maior do que a cripta. É
uma região inicial, menos espessa e temos uma
produção de substância grande de (muco) que
precisa limitar o que está no estomago, para que
não haja volta, e caso volte, não volte ácido.
 1) as células mucosas superficiais, que revestem
as fossetas,
2) as células mucosas do colo, localizadas na
abertura da glândula fúndica na fosseta. Ambas as
células produzem mucinas, glicoproteínas com alto
peso molecular. A camada de muco, contendo
95% de água e 5% de mucinas, forma um gel
insolúvel que se prende à superfície da mucosa
gástrica, formando uma barreira protetora na
mucosa gástrica Esta camada protetora de muco
retém os íons bicarbonato e neutraliza o
microambiente adjacente à região apical das células
mucosas superficiais a um pH alcalino.

➢ As células mucosas superficiais

revestem a superfície da mucosa gástrica e das
fossetas gástricas

AS GLÂNDULAS FÚNDICAS POSSUEM

CINCO TIPOS CELULARES PRINCIPAIS:

1. Células mucosas do colo;

2. Células principais;
3. Células parietais;
➢ As glândulas ficam bem coradas. Composta 4. Células tronco;
por células parietais, principais, enteroendócrinas, que 5. Células enteroendócrinas ou
são regulatórias do sistema digestório. gastroendócrinas
➢ As glândulas gástricas (ou glândulas fúndicas)
das regiões do corpo e do fundo são as principais A porção superior do corpo da glândula
contribuintes para a formação do suco gástrico. fúndica contém células parietais em abundância.
As células principais e as células
UMA GLÂNDULA FÚNDICA APRESENTA gastroenteroendócrinas predominam na porção
TRÊS REGIÕES: inferior.
(1) a fosseta, ou fovéola, revestida por células ➢ CÉLULAS PARIETAIS:
mucosas superficiais;
(2) o colo, contendo as células mucosas do As células parietais predominam no colo e no
colo, células-tronco mitoticamente ativas, e células segmento superior das glândulas fúndicas e estão
parietais; unidas às células principais por complexos
(3) o corpo, representando a maior parte da juncionais. As células parietais produzem o ácido
glândula. As porções superior e inferior do corpo clorídrico do suco gástrico e a fator intrínseco,
contêm diferentes proporções das células que uma glicoproteína que se liga à vitamina BI2 para
revestem a glândula fúndica. facilitar sua absorção no intestino delgado.
A porção superior do corpo da glândula • A destruição das células parietais causa uma
fúndica contém células parietais em abundância. As redução de HCl no suco gástrico (acloridria).
células principais e as células gastroenteroendócrinas
predominam na porção inferior A mucosa gástrica
do corpo e fundo possui duas classes de células
produtoras de muco:
 Células de citoplasma basófilo,
predominantemente presentes no fundo ou base
das glandulas fúndicas da mucosa gástrica.
São bem mais basófilas do que as parietais, então
coram bem com hematoxilina. Se olharmos a glândula
fúngica, vemos várias células parietais e depois
começam a aparecer as principais. As parietais estão
bem ao longo da parede da glândula e a principal mais
no fundo, na base da glândula. A célula principal também
é chamada zimogênica.

➢ REGIÃO PILÓRICA: Na região pilórica

As células parietais estão na parede da glândula,
com núcleo bem central e esférico, são as maiores da
glândula. Cora bem por eosina. São bem acidófilas.
As células parietais possuem três características
bem distintas:
1) Abundante quantidade de mitocôndrias;
2) Um canalículo intracelular;
3) Um sistema túbulo-vesicular rico em H+-K+
ATPase.
temos a cripta e glândulas porém em porção invertida.
A cripta bem longa e glândula bem curta. A cripta
ocupa a maior parte da mucosa e a glândula só um
pedacinho. A cripta vai produzir substância mucosa de
proteção e a glândula continua produzindo as mesmas
secreções. E tem uma grande produção de muco pois
o bolo está em uma troca de órgãos (estomago para
o intestino) então é necessário neutralizar as
substâncias que estão ativas no suco gástrico, porque
o quimo vai passar para intestino neutro (sem estar
ácido).

➢ CÉLULAS PRINCIPAIS: As células

principais predominam no terço inferior da glândula
fúndica. As células principais não estão presentes nas
glândulas cárdicas e raramente são encontradas no
antro pilórico.

Corresponde as regiões de antro pilórico e canal
pilórico. Criptas ou fossetas longas e profundas, nas
quais desembocam glândulas tubulosas enoveladas
mucosas (“criptas longas, glândulas curtas”).
Vamos ter nas glândulas pilóricas, mucosa de
revestimento, epitélio de revestimento, célula muco
secretora, uma cripta grande (muita produção de
muco), e uma glândula bem curtinha. Nessa glândula
tenho células secretoras e enteroendócrinas, que
vão produzir substâncias que estão controlando as
secreções (células G – produz gastrina que estimula
secreção de HCl e células D que produz
somatostatina, que inibe a produção de gastrina, e
consequentemente inibe a produção de HCl). Então
as células enteroendócrinas são as células
reguladoras da própria função das glândulas que
estão no estomago e no intestino. Então da mesma
forma que na região cárdia tem uma proteção (caso
haja volta) para que o alimento não volte acidificado,
na saída do estomago também, para que o quimo
não passe ácido para o intestino. Observando as
criptas e glandulas nessa região, tem aspecto de ácino
mucoso, núcleo bem corado na parede, e a célula toda
formada pelo citoplasma que não cora muito bem.
Em meio as células mucosas glandulares,
ocorrem células enteroendócrinas (sistema
neuroendócrino difuso):
• Células G (gastrina: estimulador da secreção de HCl
pelas células parietais e da motilidade gástrica);
• Células D (_somatostatina: inibição parácrina da
liberação de gastrina)
➢ GLÂNDULAS PILÓRICAS: As
glândulas pilóricas diferem das glândulas cárdicas
e das glândulas fúndicas pelas seguintes
características:
1. as fossetas ou fovéolas gástricas são mais
profundas, se estendendo até a metade da
mucosa;
2. as glândulas pilóricas possuem um
lúmen maior e são altamente ramificadas. O tipo
celular epitelial predominante nas glândulas
pilóricas é: uma célula secretora de muco que
se assemelha às células mucosas do colo das
glândulas fúndicas. A maioria das células contém
grandes e pálidos grânulos de secreção de
muco, e grânulos contendo lisozima, uma
enzima que lisa bactérias.
➢ As glândulas pilóricas são glândulas tubulosas
simples e ramificadas na sua extremidade inferior.
As fossetas são mais profundas do que nas
glândulas cárdicas e glândulas fúndicas da região do
 fundo-corpo. As glândulas pilóricas são revestidas A mucosa intestinal, incluindo as criptas de
por células secretoras de muco. Na extremidade Lieberkühn, é revestida por um epitélio simples
distal, o conteúdo das células secretoras de muco cilíndrico contendo quatro tipos celulares principais:
empurra o núcleo para a região basal da célula, (1) células absortivas ou enterócitos,
tornando-o achatado. (2) células caliciformes,
(3) células de Paneth
➢ A mucosa apresenta um tecido conjuntivo (4) células enteroendócrinas. Células-tronco,
frouxo, chamado lâmina própria, que envolve as células de Paneth e células enteroendócrinas são
glândulas cárdicas, fúndicas e pilóricas. encontradas nas cript.as de Lieberkühn
➢ A submucosa é formada por um tecido
conjuntivo denso não-modelado.
➢ A túnica muscular (ou camada muscular
externa) é formada por três camadas de musculo
liso pouco definidas, orientadas em direção circular,
oblíqua e longitudinal. Ao nível do antro pilórico
distal, a camada muscular circular se espessa para
formar o esfíncter pilórico.

Intestino
Intestino delgado: Tem o tamanho de
aproximadamente 6 a 9 metros. O tubo é enrolado,
ou dobrado. Fazendo uma proporção macroscópica
O intestino delgado é o segmento do trato
x microscópica, se enrolamos para que caiba na
digestório encarregado dos processos terminais da
cavidade intestinal, o mesmo é feito com o tecido
digestão e dos mecanismos de absorção dos
dentro pra ter sempre uma grande superfície de
nutrientes obtidos da digestão.
absorção. Falando macroscopicamente vemos as
pregas do tecido chamadas pregas circulares ou
Na imagem acima, vê-se os vários níveis de
semilunares da prega intestinal, então temos mucosa
amplificação da superfície absortiva do intestino
e submucosa dobradas e formam uma grande
delgado: (A) o longo comprimento do órgão; (B)
prega, e no meio é submucosa, todos se dobram
pregas circulares da mucosa e da submucosa; (C)
juntos.
vilos da mucosa; (D) microvilos das células absortivas;
O intestino delgado. é dividido em três
(E) cadeias oligossacarídicas do glicocálice da
segmentos sequenciais:
membrana plasmática dos microvilos.
( I ) o duodeno,
(2) o jejuno
(3) o ileo.
➢ As principais funções do intestino delgado
são :
Os vilos intestinais são projeções digitiformes
( 1 ) continuar, no duodeno, o processo digestório
da mucosa, cobrindo totalmente a superfície do
iniciado no estômago
intestino delgado.
(2) absorver o alimento digerido após a ação de
enzimas da mucosa intestinal e do pâncreas,
As criptas de lieberkühn, ou glândulas
juntamente com a bile produzida no fígado,
intestinais, sâo glândulas tubulosas simples que
permitindo a captação de componentes de
aumentam a área da superfície intestinal. As criptas
proteínas, carboidratos e Iipídios
são formadas por invaginações do epitélio entre os
vilas adjacentes.
 ➢ TÚNICAS DO INTESTINO DELGADO:
Observando mais em detalhes, vemos que a
própria mucosa é cheia de evaginações (dobras para
fora), que se chamam vilosidades (quando se dobra
o epitélio junto com a lâmina própria). Por último
temos o glicocálice que é uma estrutura formada
por açúcar, cadeias de oligossacarídeos que estão
acopladas a proteínas de membrana plasmática. Qual
é a importância disso para a superfície de absorção?
Pelo açúcar, que permite que as substâncias fiquem
por ali por mais tempo, e então podemos absorver
o nutriente ou não. Olhando de perto a mucosa
vemos a camada muscular da mucosa, que da o
limite, acima dela, o epitélio e a lamina própria que
está no meio, acompanhando a dobra desse epitélio,
essas dobras chamamos de vilos. Estes vilos tem
células em cima que são de uma forma e quando
começam a fazer a dobra aparecem uns
buraquinhos brancos que ficam mais evidentes
embaixo do que em cima, são células cujo conteúdo
é muco (não corada em HE), essas células no
intestino são chamadas de células caliciformes.
Classificando o epitélio fica: células de epitélio simples
cilíndrico, ou seja, célula alta, núcleo basal, um monte
de citoplasma, com planura estriada, ou seja, células
absortivas ou enterócitos que são as células do
epitélio simples cilíndrico, com células caliciformes,
que são essas células secretoras que aparecem mais
na base do que em cima.
• MUCOSA: Epitélio simples cilíndrico com
células caliciformes e planura estriada; -
Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo,
formando projeções alongadas (vilos ou
vilosidades intestinais), e contendo glândulas
tubulosas simples; - Camada muscular da
mucosa;
• SUBMUCOSA (tecido conjuntivo frouxo,
glândulas presentes apenas no duodeno);
• TÚNICA MUSCULAR (duas camadas de
músculo liso: camada circular interna e
camada longitudinal externa);
• SEROSA (exceto em segmentos
retroperitoneais
MUCOSA DO INTESTINO DELGADO:
Depois da dobra, virando um pouquinho, forma
uma cripta. da mesma forma que tinha no estomago
uma cripta e depois se projetava na glândula, no
intestino eu tenho a projeção para cima que é a
vilosidade, e aparte de baixo é a cripta.
Células caliciformes: núcleo bem corado,
citoplasma pouco corado, que está secretando
glicoproteína (muco) e por isso aparece pouco corado.
Células absortivas que são os enterócitos e
células caliciformes (liberando o muco bem na hora da
coleta do material). Em cima tem uma linha mais
escura, que é a planura estriada ou borda escova.
Todos os enterócitos tem as microvilosidades na
membrana, se colocamos um do lado do outro, além
da microvilosidade temos o glicocálice, que é um outro
componente. Se colocar um ajustado ao lado do outro,
vai corar uma linha em cima desse epitélio, que é a
planura estriada. As células caliciformes não têm
glicocálice, porque não são absortivas, são secretoras.
 começam a aparecer outras células que são as
enteroendócrinas, basais que vão sofrer divisão
celular pra ‘repovoar’ todo esse epitélio se o
enterócito morrer, etc.. e lá embaixo na base temos
um outro tipo de células chamadas células de Paneth,
que é mais triangular, cheia de grânulos de secreção.

Células Enteroendócrinas: Além de sua

função digestória, o trato gastrointestinal é a maior
glandula endócrina difusa do corpo.

Nessa foto temos epitélio simples cilíndrico com

planura estriada e células caliciformes

Células absortivas (ou enterócitos): células dotadas

de microvilos no domínio apical da membrana
plasmática, que ao microscópio de luz aparecem
como a planura estriada. Os microvilos, que formam a
planura estriada, contêm enzimas intramembranares,
incluindo a lact.ase, a maltase e a sacarase. Estas
oligossacaridases reduzem os carboidratos a hexoses,
que podem ser transportadas para os enterócitos
pelas proteínas carreadoras.

Células caliciformes: células secretoras de

glicoproteínas e glicosaminoglicanos (“muco”), que
aparecem com o citoplasma pouco ou mal corado,
devido à baixa afinidade dos grânulos de secreção
pelos corantes de rotina. Acima temos Criptas (ou Glândulas) de
Lieberkühn Glândulas tubulosas simples presentes
Então, olhando no geral, o que se destaca na lâmina própria da mucosa do intestino delgado,
para cima é a vilosidade, e o que fica para dentro é que desembocam por entre os vilos intestinais
a cripta ou glândula. As células caliciformes estão
mais do meio da vilosidade pra baixo e depois

Vemos o fundo da cripta, célula cheia de granulo,
e célula de Paneth (na primeira imagem, bem
vermelho, bem forte no fundo das células). Célula
enteroendócrina mais clara bem no fundo também.\
Então nas criptas de Lieberkun a gente tem os
enterócitos, as células caliciformes, as células tronco
do epitélio intestinal (que são as que vão se dividir pra
originar outros enterócitos), as células de Paneth e as
células enteroendócrinas.
➢ CÉLULAS DE PANET: São células
epiteliais secretoras, de formato piramidal, localizadas
no fundo das criptas de Lieberkühn dos três
segmentos do intestino delgado, caracterizadas por
abundantes grânulos de secreção no citoplasma,
eventualmente corados por colorações de rotina.
• Abundante quantidade de retículo
endoplasmático granular (REG) no citoplasma
basal;
• Abundantes grânulos de secreção elétron-
densos no citoplasma apical.
Funções das Células de Paneth:
• Produção de proteínas antimicrobianas para
controle da flora bacteriana e consequente
proteção do intestino delgado:
• Lisozima: afeta a parede bacteriana,
alterando sua permeabilidade e levando as
bactérias à morte;
• Defensinas (ou criptidinas) α e β: funções
semelhantes às da lisozima;
• Fator de necrose tumoral α (TNF-α):
citocina pró-inflamatória produzida em
resposta a diversos agentes infecciosos e
lesões teciduais
➢ CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS DO
INTESTINO DELGADO:
Principais tipos de células enteroendócrinas do
intestino delgado:
• Células G (Gastrina) e Células D (Somatostatina);
• Células S: Secretina: secreção de íons e água pelos
ductos pancreáticos;
• Células I: Colecistoquinina: estímulo à secreção de
enzimas e zimogênios pelas células acinosas
pancreáticas; estímulo à contração da musculatura
da vesícula biliar;
 •Células K: Polipeptídio insulinotrópico se houver ainda algum componente ácido no quimo,
dependente de glicose (GIP, glucosedependent passando para quilo, o organismo precisa neutralizar
insulinotropic peptide): indução à secreção de isso. Essas glandulas são chamadas glandulas de
insulina em função da hiperosmolaridade de glicose Brunner, ou glandulas duodenais. E sabemos que
no duodeno; estamos no duodeno pelo formato do vilo, e pelo
• Células Mo: Motilina: estimulador da motilidade tipo da glandula mucosa. Na camada muscular
gastrointestinal e acelerador do esvaziamento externa que já conhecemos, longitudinal externa, e
gástrico; circular interna. (ver imagens abaixo)

➢ DUODENO: O duodeno, que se

estende da região pilórica do estômago até a junção
com O jejuno, apresenta as seguintes características:
(l) Ele possui glândulas de Brunner na submucosa. As
glândulas de Brunner são glândulas tubulosas
mucosas que produzem uma secreção alcalina (pH
8,8 a 9,3) que neutraliza o quimo ácido proveniente
do estômago.
(2) Os vilos são largos e curtos (em formato ele
folha).
(3) O duodeno é envolto por uma serosa incompleta
e por uma extensa adventícia.
(4) O duodeno recebe a bile e as secreções do
pâncreas transportadas pelo ducto biliar comum
(ducto colédoco) e pelo ducto pancreático,
respectivamente.
(5) A base das criptas de Licberkühn pode conter
células de Paneth.

O formato da vilosidade é foliáceo (como flor • Glândulas de Brunner na submucosa: glândulas

de dormideira). Na camada mucosa ainda temos uma tubulosas mucosas que desembocam no fundo das
grande quantidade de glândulas mucosas, só vai criptas de Lieberkühn; produzem um muco alcalino
acontecer no duodeno, pois é a entrada do intestino, que protege a mucosa duodenal do quimo ácido
advindo do estômago, e urogastrona (ou fator de
 crescimento epidérmico, EGF), que inibe a
secreção das células parietais e principais da
mucosa gástrica.
➢ JEJUNO-ÍLEO: Tem nomenclatura jejuno-
íleo porque no jejuno não temos glândula, no íleo
também não, então não conseguimos identificar
entre essas estruturas. No jejuno e no íleo temos
as vilosidades em formato que chamamos
digitiformes, mais estreito em baixo, e mais largo
em cima, como se fizesse uma digital. Então com
essas duas características poderia ser jejuno e
poderia ser íleo, então chama-se jejuno-íleo.
O diagnóstico de cortes de intestino delgado
sem glândulas na submucosa é JEJUNO-ÍLEO, pois
ambos os segmentos têm estrutura histológica idêntica.
➢ ÍLEO: Existem algumas porções do íleo que
são identificáveis através de estruturas de tecido linfoide
que são os chamados GALT (tecido linfoide associado
ao trato gastrointestinal) ou MALT (tecido linfoide
associado a mucosa). Então não é um órgão linfoide, é
uma parte de tecido linfoide associado ao trato
gastrointestinal. No íleo essas regiões são bem
organizadas, são bem colocadas em posições corretas.
E vamos conseguir identificar bem isso na lâmina,
porque essas células são menores, quase não tem
citoplasma, coram muito porque é um monte de célula
bem pequena, então forma um pontilhadinho bem
escuro que conseguimos visualizar no aumento
pequeno, e no maior.
O íleo possui uma proeminente característica
para seu diagnóstico: as placas de Peyer, conjuntos de
grandes folículos (ou nódulos) linfoides encontrados na
mucosa e em parte da submucosa. A ausência de
glândulas de Brunner e a presença de vilas digitiformes
mais curtos - quando comparados com os vilos do
jejuno - são características adicionais do ileo.
 O intestino grosso é o segmento do trato
digestório encarregado essencialmente de absorção
de água e eletrólitos, entre outros, com a finalidade da
formação do bolo fecal.
Segmentos: ceco, apêndice, colo
ascendente*, colo transverso, colo descendente*, colo
sigmoide, reto, e canal anal (todos com estrutura
histológica semelhante). Túnicas: Mucosa, Submucosa,
Túnica Muscular e Serosa.
* Segmentos secundariamente retroperitoneais

➢ INTESTINO GROSSO:

O intestino grosso é a “recuperação”, pois depois de

absorver todos os nutrientes, faz a garantia de que
absorveu tudo refazendo parte do processo, mas para
Chamamos a mucosa do intestino grosso de
isso ele tem que ficar anatomicamente posicionado
mucosa lisa, em comparação com a mucosa do
‘deitado’. Anatomicamente ele tem diversas separações,
delgado que é cheia de vilosidades. Em uma temos
porém histologicamente, com exceção do apêndice do
várias estruturas passando da linha imaginaria no nível
final que é o reto e o colo, o resto todo é igual. **Vai
do mar que são as vilosidades, e na outra a superfície
ter diferença na porção inicial (que nem será falada) e
luminal é sempre na mesma altura. Mas para dentro
vai ter diferença na porção final que será falada
temos invaginações que chamamos de criptas de
rapidamente.***
Lieberkun, igual no intestino delgado. A camada
mucosa tem epitélio simples cilíndrico, células
caliciformes, com planura estriada, que é a estrutura
do enterócitos, só que elas vão formas a cripta bem
longa pra dentro, não tenho vilosidade, mas temos a
cripta bem longa pra dentro. A medida que vamos
entrando no intestino grosso, aumenta
progressivamente a quantidade de células
caliciformes, então temos muita célula caliciforme la
no fim do intestino grosso, e muita célula também
pra baixo da cripta. Ou seja, produção de muco
novamente, principalmente no final do intestino vai
ser produzido esse muco para que o bolo fecal não
fique aderido na parede do intestino, então o muco
faz uma lubrificação do bolo pra que saia com
facilidade. Para conseguir fazer as dobras é
necessário estrutura muscular além da que já se tem
na camada muscular externa, essa camada a mais vai
repuxar o tecido, e com isso ele vira, e forma o
austro intestinal. Em algumas regiões do intestino
vemos a mucosa, submucosa, camada muscular
externa e além dessa uma camada de musculo que
chama tênia do colo, que enruga o tecido, e faça
dobras que são as tênias. Não vemos isso em todos
os cortes histológicos do intestino grosso, porque em
todo ele tem a camada muscular externa e somente
em algumas regiões temos essa musculatura extra.
Chegando no final do intestino grosso, temos que
‘voltar’ para estrutura que tinha no começo.
Tínhamos uma região de pele, que perdeu a
queratinização e virou mucosa, pra ter a cavidade
oral e colocar o alimento pra dentro, e agora temos
que colocar pra fora. Então voltamos a estrutura
anterior.
Túnicas: Mucosa, Submucosa (tecido conjuntivo
frouxo, sem glândulas), Túnica Muscular (camadas
musculares circular interna e longitudinal externa), e
Serosa/Adventícia
Mucosa lisa, sem vilos; epitélio simples cilíndrico
com células caliciformes e planura estriada, formando
longas criptas de Lieberkühn, com grande
quantidade de células caliciformes, em meio à lâmina
própria; camada muscular da mucosa de músculo liso.
➢ CANAL ANAL: tem três porções.
TERÇO SUPERIOR
O canal anal é o final do reto. Várias criptas de
Lieberkun com muitas células caliciforme (muito
muco) pra umedecer a passagem do bolo.
TERÇO MÉDIO
Mucosa com epitélio estratificado, pavimentoso
não queratinizado. Mucosa igual na cavidade oral. Não
tem mais camada muscular no epitélio
TERÇO INFERIOR
É o anus propriamente dito, pele delgada com
anexo cutâneo. No fim é pele o revestimento.
Internamente temos o controle que é o musculo
interno que é o esfíncter interno do anus.
Externamente temos outra musculatura de inserção
que é o musculo esfíncter externo do anus, que
controlamos voluntariamente.
Na histologia vemos essa transição. Temos
epitélio colunar que tínhamos no fim do reto, que é
a célula caliciforme e o enterócito, uma camada só
mas a célula é alta, e um determinado ponto esse
epitélio passa a ser estratificado, ou seja, temos
várias camadas de células e elas são pavimentosas.
Esse ponto é chamado de ponto de junção
escamocolunar (tinha epitélio colunar e passou a ser
escamoso).
Junção anorretal (ou transição
escamocolunar) Transição abrupta do epitélio
simples cilíndrico com células caliciformes e planura
estriada do terço cranial do canal anal para o epitélio
estratificado pavimentoso não-queratinizado do
terço médio do canal anal. Linha pectinada (limites
entre os segmentos de origem endodérmica e GÂNGLIO DO PLEXO MIOENTÉRICO (de Auerbach)
ectodérmica).

➢ COMPONENTES NERVOSOS INTRÍNSECOS DO

SISTEMA DIGESTÓRIO:

➢ Falamos do tubo digestório geral que havia o

plexo submucoso e plexo mioentérico, locais de
aglomerados de células nervosas, tecido nervoso,
células de controle tanto de secreção quanto da
contração muscular na camada muscular. Plexo
submucoso ou mioentérico que é mais fácil de
identificar porque o musculo tem estrutura mais GÂNGLIO DO PLEXO MIOENTÉRICO (de Auerbach)
corada, mais fibrosa. quando olhamos células
nervosas, é pouco corado, comparando a estrutura
do musculo.
➢ Vemos ali no meio do tecido muscular, e
sabemos que são gânglios no meio da camada
muscular, é o plexo mioentérico. Ou na porção
submucosa no meio do tecido conjuntivo, plexo
submucoso.

GÂNGLIO DO PLEXO SUBMUCOSO (de Meissner)

➢ ÓRGÃOS ANEXOS: Temos algumas coisas

que compõem o processo de digestão, que vão
produzir substâncias que vão colaborar no processo
digestório. Essas estruturas podem ser glândulas ou
não. Fígado, pâncreas e vesícula biliar.

➢ PÂNCREAS

GÂNGLIO DO PLEXO MIOENTÉRICO (de Auerbach)

Tem a mesma estrutura histológica em todo

ele. É um órgão lobular, ou seja, dividido em lóbulos
que são regiões delimitadas por estroma de tecido
 conjuntivo. Temos uma capsula por fora do órgão,
q pode ser espessa ou fina, que vai se prolongando
em tecido conjuntivo e delimitando regiões que são
os lóbulos. O pâncreas tem vários lóbulos que tem a
mesma constituição. No lóbulo temos ilhotas e
pâncreas exócrino (endócrino e exócrino). As ilhotas
são identificadas no tecido pancreático pela pouca
coloração, fora as ilhotas no tecido pancreático
temos ácinos serosos (estão bem corados). Indica a
produção de secreção serosa (líquida e
HIDROSSOLUVEL, proteica).
A unidade histológica funcional do pâncreas
exócrino é o ácino seroso O lúmen do ácino seroso
é o início do sistema de ductos excretores-
secretores. 1. Pâncreas exócrino
2. Ilhotas pancreáticas.
3. Ducto.
4. Ducto de pequeno calibre.
5. Ducto de maior calibre (tem mais espaço, células
mais altas e tem início de formação de camada
muscular).

➢ FÍGADO: O fígado tem coloração bem

escura normalmente, com aparência de sangue
coagulado. Tem muito sangue, e é notável
macroscopicamente. Órgão bem grande com várias
funções no organismo, responsável por várias vias
metabólicas diferentes, e pra nós é interessante olhar
a produção de bile. Tem capacidade de regeneração
muito alta, e mesmo sem a regeneração, é possível
viver com pequena parte dele. O fígado uma
condição indispensável é que o estroma esteja
Parênquima exócrino: ácinos serosos apenas, e ductos
integro, os hepatócitos podem morrer, mas se a
intralobulares e excretores
estrutura do órgão estiver intacta, os outros
Parênquima endócrino: Ilhotas de Langerhans
hepatócitos conseguem se reproduzir para
‘repovoar’ aquele órgão.
• Ácino pancreático: núcleo (N) de cada célula
trapezoidal é esférico e o citoplasma basal
(ponta de seta) é relativamente homogêneo,
enquanto o citoplasma apical é preenchido
com grânulos de zimogênio (GZ). As células
centroacinosas (CA) podem ser identificadas
pela sua localização, assim como pela
aparência pálida dos seus núcleos. Detalhe.
Observe a célula centroacinosa (CA), cujo
núcleo pálido é diferenciado com facilidade
dos núcleos das células acinosas circundantes
• Maior glândula do corpo;
• Mais de 100 funções específicas descritas;
• Função exócrina relacionada ao tubo digestório:
produção de bile (auxílio à digestão de gorduras);
• Subdividido anatomicamente em 4 lobos: esquerdo,
direito, quadrado e caudado;
• Revestido por uma cápsula conjuntiva (cápsula de
Glisson), recoberta por peritônio, com exceção da
área nua do fígado (nicho hepático aderência ao
diafragma).
A unidade estrutural e funcional do fígado é
o lóbulo hepático. O lóbulo hepático é constituído de
placas de hepatócitos anastomosadas que delimitam
capilares sinusóides. Uma veia centrolobular (ou
vênula central), no centro cio lóbulo, coleta o sangue
dos sinusóides, o qual contém uma mistura do Cápsula de tecido conjuntivo denso
sangue originado dos ramos da veia pana e dos modelado (cápsula de Glisson), recoberta pelo
ramos da artéria hepática. mesotélio peritoneal, que envia septos para o interior
do parênquima hepático

➢ Por fora do fígado temos uma cápsula bem

grossa de tecido conjuntivo. Corado temos por fora
a capsula de Glisson (tecido conjuntivo) e em
coloração especial pra corar fibra (colágeno) ele
aparece em azul na imagem. Por fora do órgão. Essa
cápsula vai emitir prolongamentos e invaginações de
tecido conjuntivo que vão dar essa estrutura de
sustentação, e quer dizer também que o fígado se
organiza em lóbulos (depende do animal).

Divisão do parênquima hepático em

subunidades morfofuncionais histológicas
denominadas de lóbulos hepáticos clássicos
(delimitados lateralmente por septos conjuntivos,
com espaços porta em seus vértices [contendo os
elementos da tríade portal – artéria, veia e ducto
biliar], e com a veia centrolobular como eixo
morfológico)
Cada ‘hexágono’ desse é um lóbulo hepático,
delimitado por tecido conjuntivo, em cada um dos
vértices, temos um espaço porta, e cada um deles
é formado por uma tríade portal, que é composta
por uma artéria, uma vênula e um ducto. No meio
temos uma veia chamada de veia centrolobular
(está no centro do lóbulo). Essa organização é
chamada de lóbulo hepático clássico, que é bem
arrumado e organizado, com os lóbulos bem
identificados. Todos os hepatócitos estão
enfileirados um ao outro, então chamamos de
hepatócitos em cordões, e são alternados com
capilares, e todos estão indo em direção ao vaso
de maior calibre que é a veia centrolobular. Temos
tipos de capilares que temos é contínuo, ou
descontínuo (várias aberturas que têm o nome de
fenestra, então pode ser chamado de fenestrado).
Os capilares tem células endoteliais, então esse
espaço é entre as células do endotélio, ou na
lâmina basal. Se tiver muita abertura (no endotélio
e nas células basais), chamamos de sinusóides, é o
mais aberto, que permite maior troca, com mais
espaço de passagem, é isso que tem no fígado,
um grande capilar que permite uma grande troca
sanguínea. Vamos ter várias células (hepatócitos)
em cordões, e do lado os capilares mais ‘peneira’
que é o sinusóides. É formado então por um
corsão de hepatócito e capilar sinusóides. O fígado
humano tem a organização bem mais ‘bagunçada’
porque o tecido conjuntivo não todo organizado
delimitando os espaços. Às vezes é possível
identificar os lóbulos pelos espaços porta e
traçamos uma linha imaginária.
 Espaços Porta (áreas de tecido conjuntivo frouxo
contendo os elementos da tríade portal – uma artéria
[ramo da artéria hepática própria], uma veia [ramo da
veia porta do fígado], e um ducto biliar).

➢ VESICULA BILIAR: As principais funções da

Fígado: O lúmen da veia central (VC) do
lóbulo é revestido por um epitélio (E) simples
pavimentoso – um endotélio –, que é contínuo
com o revestimento endotelial dos sinusoides (Si),
canais vasculares tortuosos que se comunicam
livremente entre si. Observe também que as placas
de hepatócitos (PH) são compostas de uma a duas
camadas de espessura de hepatócitos (H) e que
cada placa é cercada por sinusoides..
Como identificar cada componente da
tríade?
A artéria tem camada muscular por fora. A
veia tem um calibre maior, e o ducto é o que sobra
(a célula do ducto é cuboide, e os outros são
endotélio) Hepatócitos
vesícula biliar são armazenamento, concentração e
liberação da bile..
➢ Tem divisão anatômica parecida com o
pâncreas. Porém histologicamente também é toda
por igual.
➢ Ela armazena a bile, e tem possibilidade de
concentrar a bile, e é a única modificação possível
(caso tenha molécula de água na bile ainda).
➢ Após armazenamento joga a bile no ducto
que vai desembocar no início do duodeno.
➢ Vendo histologicamente, tem algumas
características especificas. Não é mais do tubo
digestório, mas precisa liberar material, então precisa
de um pouco de musculatura para retirar a secreção
que está lá dentro.
 Estrutura histológica da vesícula biliar – 3
túnicas:
• Túnica mucosa: epitélio simples cilíndrico +
lâmina própria, com pregas fundidas e recessos
epiteliais (mucosa de aspecto “pseudoglandular”);
• Túnica fibromuscular: fibras musculares lisas
circulares + tecido conjuntivo frouxo;
• Túnica serosa (lado peritoneal) ou túnica
perimuscular (lado hepático)

Então temos uma túnica serosa, que tem

uma região que fica na base do musculo (pele
muscular), depois temos uma túnica que é uma
mistura de fibra muscular com fibra reticular
(fibromuscular – musculatura circular) e uma região
de mucosa (com epitélio simples cilíndrica e lâmina
própria) A mucosa em determinadas alturas, tem
aparência que está no lugar da lâmina própria, e
por isso tem aspecto pseudo glandular. Ela não tem
glândula, mas tem estruturas que podemos ver na
lâmina própria que parecem glândulas. Temos
também recessos epiteliais que em algumas
imagens parecem estar independentes, porém é
um recesso do epitélio como mostrado na imagem
abaixo. A vesícula está bem próxima do fígado e
compartilha a capsula de Glisson na maior parte de
sua estrutura, tendo a proteção.
 contendo retículo endoplasmático granular. A
região apical contém numerosos grânulos
proteicos

Vários mecanismos defensivos operam no

tubo alimentar:
(1) as placas de Peyer e as células M
associadas realizam a vigilância celular contra
antígenos presentes no lúmen intestinal;
(2) a imunoglobulina A (IgA) , um produto dos
plasmócitos secretado pelo epitélio intestinal e na
bile, neutraliza antígenos;
(3) as células de Paneth têm uma função'
bacteriostática e contribuem com peptídeos
antimicrobianos (p. ex., defensinas) para o controle
da flora microbiana residente e patogênica;
(4) a acidez do suco gástrico inativa os
microrganismos ingeridos
(5) a motilidade intestinal (peristalse) impede
a colonização bacteriana.

➢ PLACAS DE PEYER: As placas de

Peyer - O principal componente do tecido linfoide
associado ao tubo digestório ou GALT são folículos
linfoides especializados.
➢ CÉLULAS DE PANETH: As células
de Paneth estão presentes na base das criptas de
Lieberkühn e possuem um período de vida de
cerca de 20 dias. As células de Paneth, com
formato piramidal, possuem um domínio basal