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  • Autorização de Responsável

    Enviado por

    Adriana Cidinha Luciana
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    Este documento é uma autorização para que outra pessoa tome decisões sobre um animal de estimação em nome do proprietário durante sua ausência, incluindo assinar termos e autorizações médicas veterinárias. O documento contém informações sobre o nome, espécie, raça, idade, sexo e pelagem do animal, além dos dados pessoais e de contato do proprietário e da pessoa autorizada a agir em seu lugar.

    Descrição original:

    Responsável pelo paciente animal

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

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    Autorização de Responsável

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    AUTORIZAÇÃO DE RESPONSÁVEL

    Nome do animal: ____________________________________________Espécie: _________________________

    Raça: _______________________Idade: ______ Sexo: ( )M ( )F Pelagem: _____________________________

    Nome do proprietário: _______________________________________________________________________

    CPF: _________________________________________RG: __________________________________________

    Rua: ___________________________________________________________________________Nº ________

    Bairro: ____________________________________Cidade: _________________________CEP: _____________

    Telefone: (___)________________________________Celular: (___)___________________________________

    E-mail: ____________________________________________________________________________________

    Na figura de proprietário do animal acima identificado, durante a minha ausência, autorizo


    ___________________________________________________, CPF ___________________________________
    a tomar todas as decisões necessárias em meu lugar, inclusive a assinar termos e autorização para
    procedimentos médicos veterinários.

    Mogi Mirim, ____/____/2017.

    _______________________________________
    ASSINATURA DO TUTOR

    ________________________________
    Dra. Adriana Luna Bordoy Mendonça
    CRMV/SP 39385

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