REVISTA DE PSICOLOGIA - ESPECIAL

UM DOS NOMES DOS AUTISMOS

E
NLAÇAR O CORPO E A I M A G E M
Q U E S E T E M D E L E ATRAVÉS
DA L I N G U A G E M P A R E C E
S E R UM PROCESSO S I M P L E S , P E L O
QUAL TODO BEBÉ PASSARIA AO
LONGO D E S E U D E S E N V O L V I M E N T O
E CONSTITUIÇÃO PSÍQUICA. NO
ENTANTO, E S T A É UMA T A R E F A
C O M P L E X A E D E L I C A D A PARA TODOS.
HABITAR UM CORPO NÁO É NADA
FÁCIL. PARA UNS MAIS, PARA OUTROS
MENOS; A RELACÁO COM O PRÓPRIO
CORPO CAUSA E S T R A N H E Z A , E M
ALGUNS MOMENTOS. TOMÁ-LO COMO
S E U É UMA T A R E F A Q U E E X I G E UM
T R A B A L H O INTENSO, MESMO Q U E
NÁO S E O P E R C E B A , NA E S C O L H A
Q U E INCLUI A M A N E I R A D E S E F A Z E R
USO DA L I N G U A G E M , A CONSTRUÇÃO
D E UMA I M A G E M C O R P O R A L COM
S E U S L I M I T E S DEMARCADOS
ENTRE "FORA"E"DENTRO"E A

i
POSSIBILIDADE DE SE E S T A B E L E C E R
LAÇOS SOCIAIS, UMA A B E R T U R A
PARA S E R E L A C I O N A R COM OS
OUTROS. PARA ALGUNS, ISSO É TÃO
ANGUSTIANTE Q U E P R E F E R E M
V I V E R COMO S E E S T I V E S S E M
SOZINHOS NO MUNDO - UM MUNDO
Q U E C R I A M PARA E L E S MESMOS, NO
QUAL BUSCAM ^ S T A R SÓS, MESMO
E N T R E OS OUTROS. * 1^
Nos iilliíiios 20 .iiios. ,1 (|iianlifi('ação cslalíslica
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formou o auiiit;nlo pai a uma a tada 51.. Ou seja, o
 NOMENCLATURAS - ASPERGER
autismo se tornou um problema para as políticas pú-
blicas de saúde em diversos países, colocando uma
série de perguntas.
Que critérios diagnósticos têm sido tomados
como referências para se chegar a estes números?
Haveria uma "epidemia" de autismo? Em uma época
em que tudo se transforma em rótulo, etiqueta, clas-
sificação em transtornos e enfermidades, o que se
"mede", o que está sendo avaliado? E o que é que se
tem "deixado de fora", nesta avaliação?
"NEM TUDO É ASPERGER"
"Tenho outro caráter. Nós todos temos um ca-
ráter diferente. Meu caráter é um pouco estranho.
[...] É verdade que todo mundo tem suas estranhezas,
mas, como eu as explico, então me chamam mais a
atenção. E esta é a parte mais interessante: nem tudo
é Asperger, eu também tenho meu caráter". Albert é
o personagem central do documentário Outras vo-
zes - um olhar diferente sobre o autismo. Diagnos-
ticado como Asperger, foi na escola que observaram
sua dificuldade de estar entre os outros e sua forma
diferente de fazer as coisas. Era difícil para ele en-
tender e obedecer às ordens, porque isto implica em
dar sentido às palavras. E, conforme as dificuldades
iam aumentando, seu pensamento não parava, ficava
nervoso, aumentava sua angústia e a de seus pais, e
ele acreditava que não conseguiria realizar alguma
coisa que estivesse em questão.
Como o pai, Albert adora Tintin, o personagem
belga criado pelo escritor e cartunista Hergé. Ele re-
produz os diálogos, estabelece conversações com o
Capitão Haddock e com o Tintim, conhece bem as his-
tórias e fica encantado com a viagem que realiza com
a família - os pais e os avós - para o Museu Tintin.
A comunicação não é difícil para Albert, relata o
pai, mas é limitada ao seu mundo. Basicamente, ele se
refere a seus assuntos e tenta explicar parte de seu
mundo para todos. Albert se dá conta disso, mas não
sabe como reagir. Sua relação com a palavra, como se
apresenta nos autismos, é literal, não leva em conta
o contexto.
"O mundo interior é como este labirinto. É um
mundo interior para mim, ainda mais profundo. É um
universo um pouco tenebroso na entrada, mas, quan-
do você entra, parece que era pior antes de entrar."
Em off Iván Ruiz conta, no documentário, que
conhece Albert já há um tempo e que, se por um lado,
às vezes, as palavras o fazem se perder no labirinto
da linguagem, por outro, é por meio delas que Albert
consegue sair deste labirinto.
 o encontro com um analista possibilita a cada
sujeito inventar uma solução singular para seguir na
vida com o que lhe é mais único e íntimo. A cada vez,
com cada um que incia este trabalho, tratase sem-
pre de "um". O tratamento é sob medida - na medida
deles. Com os autismos, mais ainda. Uma posição ati-
vapassiva, atenta ao que é dito, às vezes sem palavra
alguma, é condição para um laço sutil de trabalho.
Asperger é um dos nomes do autismo, cuja ori-
gem está no alemão autismos. O psiquiatra Eugen
Bleuler foi o primeiro a empregar este termo, em
seus estudos sobre a demência precoce. A esquizo-
frenia era considerada uma forma de demência, mas,
como ele observava em sua clínica, a sintomatologia
da doença não surgia necessariamente em uma épo-
ca "precoce". Na descrição da esquizofrenia, Bleuler
abandonou a ideia de que se tratava de uma "demên-
cia precoce" e circunscreveu quatro características
que apontam para sua identificação, que ficaram co-
nhecidas como os quatro "A" da esquizofrenia: aluei
nações, ambivalência, afeto incongruente e autismo
- autismo no sentido mesmo de "auto", ensimesmado.
Em 1943, no artigo Autistic disturbance of
affective contact, Leo Kanner introduziu o conceito
de "autismo infantil precoce" ao descrever um quadro
que se apresenta em crianças bem pequenas. Com
início em torno dos três anos, o autismo descrito pxjr
ele apresentava, fundamentalmente, as características
de desejo de solidão e de imutabilidade.
Sem nada saber sobre o que pesquisava
Kanner, em menos de um ano, um outro artigo so-
bre o tema foi escrito por Hans Asperger (1944). Em
Die austichen Psychopathen im Kindersalter, ele
descreve o "pensamento autístico", que já havia sido
abordado por Bleuler com relação à esquizofrenia, e
localiza o início da Síndrome (que foi nomeada em
sua homenagem) mais tarde do que o tempo precoce
apontado por Kanner. Asperger se refere à apresen-
tação de traços que perduram ao longo da vida, como
a restrição aos laços com os outros e o isolamento
social no "estar consigo mesmo".
Na quinta edição do Manual Diagnóstico e Esta-
tístico de Transtornos Mentais, o DSM-5, a Síndrome
de Asperger foi eliminada. Ela hoje faz parte de uma
ampla categoria, o Transtorno do Espectro Autista.
DIFERENÇA E SEGREGAÇÃO .v
O roteiro de Outras Vozes é rico em testemu-
nhos de pais, famílias de crianças e adolescentes, e
revela o que dizem psicanalistas da Espanha, França,
Bélgica e Itália sobre esta maneira tão diferente de
 NOMENCLATURAS - ASPERGER

estar no mundo que se chama "autismos".

Escrito no plural, "autismos" ressalta que, embo-
ra apresentem alguns traços em comum entre todas
as crianças ou jovens, há algo de singular em cada
um deles, assim como a possibilidade de encontrarem
um jeito próprio de viver. É imposta apenas uma con-
dição: o respeito à diferença.
"O que consideramos é justamente a dimensão
do sujeito que possa surgir nessa pequena fabrica
ção sintomática, ainda que, às vezes, essa dimen-
são pareça estranha para o mundo", testemunha
Alexandre Stevens, Diretor Terapêutico do Courtil,
instituição belga que acolhe crianças e adolescentes
autistas e psicóticos.
Os tempos que correm são de intolerância, ex-
trema violência e segregação do que foge ao padrão.
Loucura, religião, identificação sexual e racismo - são
muitas e diversas as formas do que é segregado.
Em 1985, em uma das aulas do Curso de Orienta-
ção Lacaniana, em Paris, JacquesAlain Miller descre-
veu com muita precisão a causa do ódio, dizendo que
há algo mais do que agressividade em jogo: "O que faz
com que este Outro seja Outro para que seja odiado
em seu ser? Pois bem, é o ódio ao gozo do Outro. [...]
Se odeia especialmente a maneira particular de que
o Outro goza" (p. 53). "A maneira particular com que O caminho a seguir nos tratamentos é indicado de
o Outro goza" se refere ao que lhe traz prazer e so- acordo com cada um, o que não quer dizer que o
frimento, ao que lhe é mais íntimo e singular. Na voz psicanalista esteja desorientado em suas interven-
de Caetano: "Cada um sabe a dor e a delícia de ser o ções. Sobretudo com os autistas, ele aprende como se
que e'. Por isso, é impossível impor um modo de ser, aproximar com palavras, com seu corpo, sobre o que
de gozar, de viver. desperta o interesse do sujeito, seus objetos - verda-
Nesse sentido, impor um tratamento padrão é deiras obsessões - que causam estranheza para mui-
impossível nos autismos. Certa vez, em um seminário ta gente, como as colheres de Sue Rubin.
no Recife, disse uma mãe": "Eu e meu marido estamos Autism is a woríd é um documentário realizado
cansados de receber propostas de tratamento que nos a partir do desejo de Sue de mostrar o mundo em que
dizem como fazer com nossa filha. São métodos de vive. Ecolalia, condutas "estranhas", impulsos agres-
aprendizagem que exigem dela a repetição de ações, sivos, movimentos e sons incontroláveis - quando a
como falar frases em um determinado tom, andar angústia chega a uma determinada intensidade que
com uma postura tal, coisas que não alcançam o que ela não suporta, recorre à torneira. Olhando a água,
se passa com ela. Des nem sabem do que nossa filha descreve que se desconecta e para de pensar.
gosta, quem ela é". Sue inventou uma maneira de se apaziguar. Ela
mora em uma casa, sem os pais, com uma estrutura
Seja em clínicas privadas ou nas instituições,
organizada que lhe possibilitou, por exemplo, concluir
os autistas ensinam sobre suas possibilidades, so
um curso de graduação em uma universidade. Um
bre como lidar com suas dificuldades e sofrimentos.
objeto se destaca no cenário: são as colheres que es-
tão sempre em suas mãos, seguindo na vida com ela.
Estas colheres ensinam um pouco sobre a paixão pe-
los objeto nos autismos.
ESCRITO NO PLURAL, "AUTISMOS"
RESSALTA QUE, EMBORA
APRESENTEM ALGUNS TRAÇOS EM BANHO DE LINGUAGEM
COMUM COMO TODAS AS CRIANÇAS
Como acontece o encontro da palavra com o
OU JOVENS, HÁ ALGO DE SINGULAR
corpo no "ser falante"? Jacques Lacan usou uma me-
EM CADA UM DELES, ASSIM COMO táfora para descrever: é como uma chuva de palavras,
A POSSIBILIDADE DE ENCONTRAREM de significantes que recaem sobre o corpo, trazendo
UM JEITO PRÓPRIO DE VIVER. a exigência de uma posição a tomar. Ficar fixado na
palavra primeira, a um determinado significante, ou
articular um significante a outro, ou... há diferentes
possibilidades que mostram que o autismo é "uma
posição do ser".
Quando o significante toca o real do corpo, re-
presentando o simbólico, produz um furo. Se não há
este furo, a borda corporal não se constitui. É uma
borda topológica, na medida em que inclui espaço, o
que está ao redor, superfície e a imagem do corpo
como um saco em que se evidencia um dentro e um
fora. Assim, os objetos podem entrar e sair do corpo.
Sem essa borda topológica, não se delimita,
por exemplo, que há um canal digestivo que une
dois furos. Um tubo digestivo sem o furo simbólico
não contém um buraco, o que traz dificuldades - e a
hora da alimentação é sempre um momento delicado
nas instituições que acolhem sujeitos com autismos
e psicoses graves. Éric Laurent (2014) descreveu os
efeitos do que acontece com a linguagem nos autis-
mos com o conceito de "'foraclusão' do furo". É como
se houvesse um furo, sim, mas que não funciona
como tal.
A borda topológica também é fundamental para
diferenciar o sujeito do Outro, do campo da lingua-
gem e, consequentemente, do sujeito e dos outros,
seus semelhantes. Um terceiro documentário trans-
mite sobre a construção da borda, sobre o que faz
"Ela não falava, gostava de objetos que giram em
torno deles mesmos, apresentava hipersensibilidade
a ruídos, crises de excitação no corpo, surdez aparen-
te, destruía os objetos que construía, recusava-se a
aprender e evitava contato corporal."
o sujeito com a linguagem, seu corpo, o objeto e os
outros: Temple Grandin.
Desde pequena, Temple apresentou caracterís
ticas comuns aos autistas. Ela não falava, gostava de
objetos que giram em torno deles mesmos, apresen-
tava hipersensibilidade a ruídos, crises de excitação
no corpo, surdez aparente, destruía os objetos que
construía, recusava-se a aprender e evitava contato
corporal. Suas dificuldades se agravaram na adoles-
cência, momento que exige do púbere modificações
na relação com o corpo, com os pais, com os ideais da
cultura. Isso é exp)erimentado de uma maneira muito
intensa pelos autistas.
E é quando está no sítio da tia que, "pensando
em imagens" - vendo o mundo a partir das imagens
-, Temple observa o método de contenção do gado
durante a vacinação. Observa ainda que alguns mor-
riam afogados no banho. Isso desperta seu interes-
se, entusiasmando-a a ultrapassar suas dificuldades
para dar prosseguimento ao curso na universidade;
ao final, ela se torna PhD em Ciências dos Animais.
Com suas técnicas, Temple Grandin revolucionou a
pecuária no mundo e, desde então, tem escritos livros
em que conta sua vida, apostando que seus testemu-
nhos podem ajudar os autistas que ainda não encon-
traram uma forma de viver com seus autismos.
O que se destaca no documentário é a inven
ção da "máquina do abraço", objeto que ela coloca no
quarto que divide com uma colega na universidade.
Quando sente que precisa, aproxima seu corpo e acio-
na a parte que faz todo o mecanismo funcionar. As
peças se encaixam sobre seu corpo, numa espécie de
"contenção" que o bordeia. E então, a máquina a apa-
zigua, instantaneamente.
Com seus testemunhos, Albert, Sue e Temple en-
sinam a respeito das soluções que encontraram para
viver sob suas situações. Para alguns, chegar a estas
invenções só se torna possível quando há um parceiro
que respeita suas condições, a escolha de seus objetos
e não exige nada dele - porque o melhor tratamento
é sempre o que o sujeito e seus pais escolhem. Um
tratamento que não atrapalha o autista, em seu i n -
terminável trabalho de inventar um modo próprio de
lidar com a linguagem, com seu corpo, com os outros,
acompanhado de seus preciosos objetos autísticos.
* Ana Martha Wilson Maia é membro da Escola Brasileira de Psica-
nálise e da Associação Mundial de Psicanálise. É coordenadora do
Seminário Autismo e Psicose Infantil - da clinica à política, e retomo
(EBP - Rio), do laboratório/l criança entre a mulher e a mãe (Centro
Interdisciplinar de Estudos sobre a Criança - Rio) e do Projeto Lugar
& Laços. É participante do Observatório Internacional sobre Políticas
do Autismo - Federação Americana da Psicanálise de Orientação
Lacaniana e doutora em Psicologia (UFRJ) e em Letras (PUC-Rio),
além de pós-doutora em Literatura Comparada (UERJ). É professora
e Membro do Conselho do Curso de Especialização em Psicanálise
com Crianças e Intervenção Precoce (HSZ/UCAM).
G R A N D E S T E M A S DO C O N H E C I M E N T O

PSICOLOGIA ESPECIAL AUTISMO

. ENSINAR E
APRENDER
Melhorando o desenvolvimento da
criança com apoio da família

o DESAFIO DE
SER MÃE
Como lidar com as
dificuldades e as conquistas

PRECISA
COMUNICAR-SE
, As diferentes etapas
desse processo

O MEDO E O
\O
• • Conscientizar para
? combater os
ê preconceitos