FUNDAÇÃO EDUCACIONAL ROSEMAR PIMENTEL

CENTRO UNIVERSITÁRIO GERALDO DI BIASE

TCC e o
Transtorno de Ansiedade
Generalizada
Curso: Psicologia
Professor: Sandra Duarte Antão
 TER ANSIEDADE É
NORMAL?
“A ansiedade surge pela antecipação de um evento aversivo futuro que gera
uma reação”

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 IMPORTANTE:
ANSIEDADE
ANSIEDADE NORMAL PATOLÓGICA
▰ Preocupações excessivas
▰ Preocupações manejáveis e ▰ Disseminadas
focadas ▰ Intensas
▰ Sinaliza que algo está por ▰ Costumam acompanhar
vir sintomas físicos
▰ Causam prejuízo
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TAG: Transtorno de ansiedade generalizada

“A minha cabeça
não para. Eu só
queria desligar um
pouco meu
pensamento.”
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 Características
▰ A emoção básica mais proeminente da classe diagnóstica de transtornos de
ansiedade é o medo.
▰ O medo costuma estar intimamente associado a uma entidade externa ou
contexto físico.
▰ No transtorno de ansiedade generalizada, o sintoma proeminente é a
preocupação.
▰ Pessoas com transtorno de ansiedade generalizada têm “expectativas
apreensivas” de que coisas ruins irão acontecer com relação a várias questões
e áreas da vida cotidiana.

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Classes diagnósticas
Mutismo
Seletivo

Ansiedade Fobia
de Específica
Separação

Transtornos
de
Ansiedade Ansiedade
Social TAG
(DSM-V)

Transtorno
Agorafobia
de pânico
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 Transtorno de Ansiedade Generalizada: critérios
diagnósticos( DSM-V)
A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis
meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).
B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns
deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses).
Nota: Apenas um item é exigido para crianças.
▰ 1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.
▰ 2. Fatigabilidade.
▰ 3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
▰ 4. Irritabilidade.
▰ 5. Tensão muscular.
▰ 6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e
▰ inquieto).
D. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no 7
funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
Transtorno de Ansiedade Generalizada: critérios
diagnósticos( DSM-V)

E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra
condição médica (p. ex., hipertireoidismo).

F. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (p. ex., ansiedade ou preocupação quanto a ter
ataques de pânico no transtorno de pânico, avaliação negativa no transtorno de ansiedade social fobia social, contaminação
ou outras obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo, separação das figuras de apego no transtorno de ansiedade de
separação, lembranças de eventos traumáticos no transtorno de estresse pós-traumático, ganho de peso na anorexia nervosa,
queixas físicas no transtorno de sintomas somáticos, percepção de problemas na aparência no transtorno dismórfico
corporal, ter uma doença séria no transtorno de ansiedade de doença ou o conteúdo de crenças delirantes na esquizofrenia
ou transtorno delirante).

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 AVALIAÇÃO INICIAL
Realizar uma investigação apurada:
1. Preocupações excessivas (data de início, curso, conteúdo, gravidade, contexto em que
aparecem, sintomas físicos associados, prejuízo, etc.)
2. Excluir os possíveis diagnósticos diferenciais (p. ex., TAS, TOC, ansiedade induzida por
substância/medicamento ou problemas situacionais que possam estar desencadeando os
sintomas)
3. Pesquisar possíveis comorbidades psiquiátricas (p. ex., transtorno depressivo maior,
transtorno da personalidade) ou médicas (p. ex., cefaleia, fibromialgia, síndrome do
intestino irritável
4. Algumas doenças médicas devem ser avaliadas antes do diagnóstico do TAG, como, por
exemplo, o hipertireoidismo, que pode mimetizar alguns sintomas do transtorno.
5. Deve-se questionar se o paciente já procurou tratamento anteriormente e qual abordagem
terapêutica já realizou (avaliar também a taxa de sucesso dos tratamentos anteriores).
6. A avaliação do grau de insight e da motivação para psicoterapia do paciente também é de
suma importância nessa análise inicial. 9
Modelos cognitivo-
comportamentais do 10
TAG
TRATAMENTO
“O objetivo da TCC é normalizar a
preocupação, transformando-a em um
processo mais resolutivo e orientado ao
problema, tornando o indivíduo mais
autoconfiante”
p.896

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Componentes do tratamento:
I. Psicoeducação sobre o transtorno e sobre a TCC
II. Automonitoramento das preocupações
III. Reestruturação cognitiva por meio da descatastrofização e do teste empírico de
hipóteses
IV. Reestruturação de crenças positivas e negativas associadas ao ato de se
preocupar, da metapreocupação e da intolerância à incerteza
V. Tempo da preocupação
VI. Exposição à preocupação (ao evento mais temido)
VII. Prevenção de resposta do comportamento preocupado
VIII. Resolução de problemas
IX. Treinamento de relaxamento muscular
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 Técnica cognitiva

PREOCUPAÇÃO PRODUTIVA( AÇÕES QUE PREOCUPAÇÃO IMPRODUTIVA ( AÇÕES QUE

POSSO TOMAR AGORA) NÃO POSSO FAZER NADA A RESPEITO)
    

  

“Reconhecer que situações que despertam a incerteza são

inevitáveis e que a certeza absoluta é um objetivo impossível
de se atingir.”
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Técnica cognitiva:
Registro de pensamento disfuncional monitoramento dos pensamentos

1.Situação 2.Estados de humor 3.Pensamentos 4.Comportamentos 5.Reações físicas

Automáticos
(descreva como foi a (o que você sentiu) (o que você fez) (como o seu corpo
situação, com quem ( o que estava reagiu)
estava e em que lugar) Meça cada estado de passando por sua
humor cabeça)
       

   Superestimação da
probabilidade de
eventos negativos, o
excesso de
responsabilidade e a
catastrofização

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 Técnica comportamental: atividades de valor

O terapeuta deve auxiliar o paciente

a se dar conta do quanto ele deixa
de aproveitar o momento presente,
a família, os amigos e atividades de
lazer para viver um futuro
imaginado e motivá-lo a incluir em
seu cotidiano mais atividades que
proporcionem prazer.

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DÚVIDAS