PALESTRA - Stefany Margini – T52 FMIT – Sistemas orgânicos integrados V
Transtorno de ansiedade
As manifestações podem ser
1. Subjetivas: experiências de medo,
angústia, preocupações...
2. Objetivas: excitação, autonômica,
sintomas físicos.
↳Sinais e sintomas psíquicos
Tensão, nervosismo, apreensão, mal estar
indefinido, insegurança, dificuldade de
concentração, sensação de estranheza (está
estranho mas não sabe o que está
acontecendo, mais comum em crises),
despersonalização e desrealização.
↳Sinais e sintomas físicos
￫ Autonômicos: taquicardia, vasoconstrição,
sudorese, aumento de peristaltismo, náuseas,
midríase, piloereção.
￫ Musculares: dores, contraturas, tremores,
cefaleias.
￫ Cenestésicos: parestesias, calafrios, ondas
de calor, adormecimentos.
￫ Respiratórios: sufocação, sensação de
afogamento, asfixia.
↳Diagnóstico diferencial
￫Condições clínicas diversas
￫ Possibilidade de comorbidades clínicas e
psiquiátricas
￫ Parte integrante de síndromes abstinências
(se faz presente como uma parte do quadro de
abstinência do álcool);
￫Sintomática associada a outros transtornos.
CRISE OU TRANSTORNO?
Ansiedade situacional/reativa?
Crise ansiosa? (É um momento, pode ser horas ou
dias, mas é um momento)
Transtorno de ansiedade?
Ansiedade associada a outra condição?
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
GENERALIZADA (TAG)
É o transtorno mais comum no atendimento
primário. Sendo definido por ansiedade ou
preocupação excessiva sobre diferentes
circunstâncias da vida, durante a maior parte
dos dias por pelo menos 6 meses. Associado a
dificuldade em controlar as preocupações,
ocorre muito a ansiedade antecipatória (estado
de alerta).
↳Sintomas: inquietação, irritabilidade, fadiga
fácil, dificuldade de concentração, tensão
muscular, distúrbios do sono.
O foco da ansiedade não se relaciona a outro
transtorno psiquiátrico.
A ansiedade causa intensa aflição ou prejuízo
significativo ao indivíduo.
Os sintomas não estão relacionados ao uso de
drogas ou condições clínicas ou a outro
transtorno psiquiátrico.
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TRANSTORNO DE PÂNICO
Mais incidente em mulheres da puberdade aos
35 anos.
↳Diagnóstico:
￫ Crise de pânico: quando ocorre apenas um
episódio.
￫ Ataques de pânico: recorrentes e
inesperados, quando ocorre constantemente.
Preocupações com as implicações dos ataques
e suas consequências, com a possibilidade de
novos ataques, mudança comportamental
evitativa.
Os ataques não são induzidos por drogas ou
condições clínicas ou outro transtorno
psiquiátrico. Porém, existem substâncias que
podem provocar.
AGORAFOBIA
↳Diagnóstico: ansiedade relacionada a
situações onde possa ser difícil escapar ou ter
auxílio se passar mal.
Tais situações são evitadas ou suportadas com
sofrimento.
Não se relaciona a outro transtorno mental
como depressão etc, porém pode estar
associada a crise do pânico.
FOBIA SOCIAL OU ANSIEDADE SOCIAL
É o mais prevalente dos transtornos ansiosos.
Na vida 13,3% (pode iniciar na infância).
Comorbidades: abuso de substâncias,
depressão, distimia, outros transtornos de
ansiedade.
↳Diagnóstico: medo e esquiva e ser foco de
atenção ou medo de ser humilhado ou
embaraçado em situações sociais;
↳Sintomas restritos a situações sociais
temidas: reconhecidos como irracionais.
↳Sintomas somáticos comuns: taquicardia ou
palpitações, sudorese, tremores, cefaleia,
dispneia, sensação de desmaio, urgência
urinária, rubor, aperto no estômago, diarreia,
náuseas...
FOBIAS ESPECÍFICAS:
Objetos fóbicos diversos
Insetos, animais, lugares fechados, pessoas....
TOC
Obsessões (pensamentos) e/ou compulsões
(atos, normalmente são mais recorrentes os
motores).
Espectro do TOC.
A pessoa tenta controlar até um determinado
tempo, porém não é controlável.
TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-
TRAUMÁTICO (TEPT)
Sintomas geralmente se iniciam nos 3
primeiros meses após o evento, mas podem se
prolongar por diversos anos.
O problema central é a revivescência do
momento traumático. O que pode arretar em
problemas no sono e na ansiedade, sendo
aconselhado:
- higiene do sono;
- apneia do sono;
- comorbidades;
- substâncias que afetam sono e ansiedade.
↳Tramento: medidas comportamentais (yoga,
meditação etc), técnicas de auto-indução, ISRS
(farmaco de recapitaçao de serotonina), ADT
(Antidepressivo tricíclico), TCC (terapia
cognitiva comportamental), BDZ, outros.