Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Alguns fatores estão relacionados nesta questão psicológica. Pode ter Fator genético
(historico familiar). Além disso, existem questões ambientais: Fora da janela que
cerca esse individuo que gera essas reaçoes psicologicas.
O estresse é a nível psiquiátrico é: tem que ter uma vivência de algum evento que
altere o bem estar ou psicológico do indivíduo para ser considerado estresse.
A reação a esse estresse é influenciada pela condição de que cada um tem o seu
controle em resposta a um estresse e os seus limites. Cada indivíduo tem um limite,
linear ao estresse. Quando passa esse linear começa os problemas psicológicos.
As reações que se tem ao estresse varia de uma forma branda a uma forma letal.
Quando se tem um estresse pode ficar apenas irritado, ou agressivo. Pode ter uma
crise de ansiedade, pode ter alguma alteração de deficit cognitivo, apatia, ou começar
a desenvolver um quadro depressivo.
A ansiedade vem muito acompanhada da depressão. Quem tem depressão tem
ansiedade, mas quem tem ansiedade não necessariamente tem depressão.
Existem uma variedade de transtornos de ansiedade, mas a ansiedade por si so é
caracterizada por uma emoção vaga, muitas vezes a pessoa não sabe definir oq
sente, apenas os sintomas; tem uma antecipação ao que sente; normalmente a crise
de ansiedade é caracterizada por um estado de apreensão, incerteza, medo, e isso
acontece resultante de algum evento q o individuo considere como ameaçador, seja
ele real ou imaginário, por exemplo: "a prof ficou parada na linha vermelha em pleno
tiroteio, dps disso toda vez que ela ia pro Fundão, quando ela passava na região da
linha vermelha onde havia ficado parada vendo pessoas correrem e barulho de tiro,
ela começava a sentir taquicardia, sua frio, angústia, desespero, até chegar ao
Fundao"
Isso até então é crise de ansiedade. Qualquer um pode ter, o problema é que essas
crises de ansiedade elas tem que ser identificadas pela pessoa e ver se isso irá
persistir, pq se persistir começará a desenvolver um transtorno de ansiedade,e aí já
não é mais uma crise de ansiedade, é uma doença psiquiátrica: Transtorno de
Ansiedade.
Fadiga
A nível emocional:
Desprazer (não tem sensação de prazer)
Sensação subjetiva de desconforto
Aversão a tudo que a pessoa considera como não agradável
A nível Comportamental:
A ansiedade está envolvida com questões de hábito também. Ex: Toda vez que uma
pessoa muito ansiosa não está bem ela tende a fazer algo para aliviar o cérebro.
Toda reação a ansiedade vai envolver o sistema de recompensa.
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
É o transtorno mental mais comum. A prevalência durante a vida é que se tem chance
de 25% de algum momento da vida ter transtorno de ansiedade. Transtorno não é
crise, então tende a ser crônico, e está diretamente relacionado com depressão.
O transtorno de ansiedade pode ser de Leve a Grave- nesse meio tempo pode ocorrer
disfunção e desabilidades. Quando o indivíduo não se trata, ele começa a ficar com
menos atenção, menos concentração, nao consegue se relacionar bem com outras
pessoas, ficar introspectivo, etc ,problemas pra se habilitar emocionalmente e
socialmente.
Transtorno de ansiedade vem acompanhado de depressão em torno de 50 a 70%.
Abuso e dependência de substâncias sao normalmente consequências de transtorno
de ansiedade(busca cada vez mais aquela substancia que traz prazer a ele, que
diminui a ansiedade, isso é o cicloda recompesa- podendo ser açucar, heroína,etc).
Casos graves de ansiedade leva a suicídio.
TOC
Atraso em buscar tratamento: até 14 anos
Curso crônico e flutuante
Transtomosco-mórbidos
Depressão -60%; fobia social- 25%; Transtornos alimentares
Sindromede Tourette/tiques
OBsessões
-Medo de causar dano a alguém
-Medo de contaminação
- Necessidade de simetria
-Medo de cometer engano
-Obsessões sexuais/religiosas
Compulsões
-Checagem
- Lavagem de mãos
- Coleçao, limpeza
- Atos mentais: contag, pensamento repetitivos
TRATAMENTO DE TOC
Terapia comportamental:exposição e prevenção de resposta;
-ISRS;
- Clomipramina;
- Clonazepam;
- Casos refratários: potencializar c/ quetiapina ou risperidona;
- Farmacoterapia+ terap. Comportamental
- Índice de resposta:60%
4. Ataque de Pânico:
Para ter esse diagnóstico tem que ter tido acima de 4 crises, e a duração da crise ter
demorado cerca de 15 a 25 minutos.
Sintomas:
Palpitações, Sudorese, tremores, sensaçoes de sufocamento, dor ou desconforto no
peito, náusea ou dor abdominal, sensação de tontura, ou desmaio;
desrealização/despersonalização; Medo de perder o controle de enlouquecer; Medo
de morrer; parestesias; calafrios ou calorões.
5. Fobia Social
O individuo teme ser vitima de "bullyng" em grupos; Medo de agir de um modo que
pareça humilhante ou ridículo; A situação social temida é acompanhada de
manifestações de ansiedade: tremores, enrubescimento…
Leva a esquiva ou evitação da situação temida; a fobia social nao tratada pode levar a
depressão e psicoides paranóides
6. DEPRESSÃO
Doença afetiva ou do humor com comprometimento orgânico, afetivo, ocupacional e
social.
OMS- Depressão é a 2⁰ causa de incapacitação ao trabalho em 2020.
Depressão
Alteração fixa do humor que influencia profundamente o comportamento e o
pensamento.
Humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias.
Interesse ou prazer acentuadamente diminuídos em relação a todas ou quase
todas as atividades.
Acentuada perda ou ganho de peso, ou diminuição ou aumento do apetite.
Insonia ou hipersonia quase todos os dias
Agitaçãi ou retardo psicomotor quase todos os dias;
Sentimento de autodesvalorização ou culpa excessiva ou inapropriada;
Diminuição da capacidade de pensar ou se concentrar ou indecisão;
Pensamentos recorrentes de morte ou ideação iu tentativa de suicídio
Sentimentos de desesperança
TIPOS DE DEPRESSÃO
1. Depressão Leve
-Um episodio na vida
-Limitado como evento negativo a:
- Dificuldade de concentração no trabalho;
- Auto-motivação para fazer as coisas que normalmente gosta.
2. Depresso maior
Interfere na vida diária do indivíduo- comer,dormir e atividades de rotina diária
1 único episódio mas o comum é experimentar vários episodios na vida.
O suicidio por exemplo é uma busca pela paz, pela felicidade, é uma busca pela
dopamina.
A neuro-inflamação que irá ser combatido justamente para depressão, ansiedade e obsessão.
Para isso é preciso priorizar quem diminui glicocorticoide e insulina. Tudo que diminui a
resistetação da insulina vai dar pela dieta e toda dieta anti-inflamatória é preciso dar.
Questões de depressão e ansiedade e fase aguda pode ser de questões desde a fase infância
como trauma infantil causando no futuro uma depressão.(50:18).
Outra condição muito relacionada a depressão e ansiedade é o intestino, por isso que se
chama o segundo cérebro. Por qual motivo isso acontece?
1-A SERETONINA tem o meio ótimo no intestino. Então, se existir uma MICROBIOTA boa e
protegida sem inflamação, obviamente terá disponibilidade maior de serotonina no cérebro,
nisso o inverso também acontece quando há a inflamação no cérebro na depressão pode-se
ter doença inflamatória intestinal causando colite, diarreias, por causa do eixo vagal
intestino+cérebro.(51:15).
Então quando existe neuro inflamação tem-se toda inflamação exacerbada, não é só no
cérebro, mas também no intestino, é importante lembrar toda relação intestino e cérebro.
(51:50)
O que dá resultado para a diminuição da depressão? Antioxidantes, com enzima Q10, vitamina
E,vitamnina C, micronutrientes como selênio e zinco. Abaixo é notório trabalho feito em
humanos que mostrou que conseguiu encontrar e abaixou a inflamação e teve uma melhora
dos indivíduos, não só o estresse oxidativo mas também a inflamação. (IMAGEM DO MINUTO
52:30).Isso ocorre pois são anti-inflamatórios, anti-inflamatórios oxidantes e antioxidantes anti
inflamatórios. E quando diminui a inflamação, diminui os glicocoquicoses e citosinas. Com
estímulo vagal vai diminuir a inflamação do cérebro e a pessoa irá melhorar.(FOTO DO
MINUTO 53:00).
O Que fazer com depressão? Diminuir inflamação, pois a depressão leva a problemas
cardíacos. Isso acontece pois o depressivo não tem interesse em fazer muitas atividades, e não
adere muito bem a dieta e medicação. Além disso, tem a questão inflamatória também como:
CATECOLAMINAS aumentadas, ATIVIDADE INFLAMATORIA aumentadas, INFLAMAÇÃO
VASCULAR, DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA. Ou seja, daqui a pouco o individuo está todo obstruído
por conta da inflamação. Depressão cursa com a PELOSFEROSE+SEDENTARISMO=PROBLEMAS
CARDÍACOS. (IMAGEM 53:50)
3-AUMENTO DE CARBROIDRATOS COM ÍNDICE GRICÊMICO ALTO E AÇUCARES. Isso leva e piora
a depressão. O que seria mais saudável? Um bom porte de vitaminas e minerais e também
ômega 3 e fibras para manter a MICROBIOTA INTESTINAL adequada. (FOTO 54:30)
Por que de minerais o selênio e o zinco? Eles são necessários pro T4 se transformar em
T3(hormônios da tireoide), quando isso não acontece a pessoa entra numa fase de depressão,
ansiedade, falta de estresse, perda de peso, inflamação. Por isso é preciso acontecer a
conversão do T4 em T3 e pra isso é necessário o selênio e zinco.(FOTO 56:27)
Selênio e zinco para tireoide, além disso VITAMINA A,B2,B3,C e E.(FOTO 56:47).
Ou seja, do TRIPTOFANO A SERETONINA. Triptofano pode pegar um caminho que causa mais
inflamação cerebral, então se fornecer o triptofano como aminoácido suprimento é preciso
obrigatoriamente oferecer VITAMINA B6, B3, Zinco, folato, magnésio e Vitamina C. Se isso não
acontecer o triptofano não chegará a serotonina e irá piorar o paciente depressivo. Assim
como a TIROSINA levando até a DOPAMINA a NORADRENALINA, esses são os três neuros
transmissores da depressão, e para isso é preciso de VITAMINA B6, B9, Vitamina B6, magnésio,
Vitamina C e cobre.(57:40).
De modo geral todas vitaminas do complexo B para a depressão, cada um com determinado
neuro transmissor específico(FOTO 57:51).
São trabalhos feitos com vitamina D.(FOTO 58:!4) 8 Semanas,4 semanas com 42 individuos,24
indivíduos. De 42 foi usado 1500 Uis e placetas.Já o de 24 usou 300 mil Uis e antidepressivos.
Esses foram que apresentaram resultados positivos na melhora da depressão.
DOPAMINA, DEPRESSÃO(58:34).
VITAMINA B2. Diminui fator capa inflamação cerebral. Sublime bruta mato que causa
depressão. (58:46)
VITAMINA B3. É preciso para que o Triptofano vá para a Seretonina e não siga o caminho
inflamatório. Ou seja, a B3 é fundamental junto com o L Triptofano. Quando suplementa o L
triptofano tem que dar junto B3,B6 e magnésio. Mas a B3 não pode faltar, pois se der apenas o
triptofano ele vai para os dois caminhos e nada garante que ele vá para B3 para ser pró
inflamatório cerebral.(FOTO 59:23).
ARTIGO DE 2019. Fala que a niacina foi inversamente associada a neuro degeneração. Por isso
ela precisa ser priorizada(foto 1:00:00)
A niacina diminui o estresse oxidativo cerebral, é anti inflamatória, ela disponibiliza energia
para esse cérebro. Embora ela atue em todos da foto, esses três são o ponto chaves e mostra
que a niacina precisa ser preconizada para depressão e ela vai melhorar a depressão.(FOTO
1:00:30)
A B6, junto com o Zinco e magnésio para se formem a forma ativa da B6. Ela é fundamental
para diminuir a inflamação cerebral, a homocisteína circulando nesse cérebro( 1:01:31).
B7. Muito utilizada por conta de entrada de substancias. Importante para diminuir e controlar
a inflamação, por isso a biotina tá sendo importante para diminuir e controlar a inflamação.
(1:02:25).
ARTIGO DE 2017. Mostrando tudo que foi feito com o folato com o paciente na depressão e
viram que teve resposta positiva (FOTO 1:03:13).
Toda vez que diminui a homocisteína diminui também a demência, disfunção cerebral e
neurogeneração cerebral. (1:03:54)
Esse artigo mostra a B1,B2,B6,B12 e homocisteína. Mostra que os indivíduos como altera os
marcadores em resposta a suprimentação disso. Quanto mais é suprimentado mais terá um
resultado negativo na homocisteína.(01:04:38)
Artigo de 2019 que mostra onde maior inflamação maior dano ao cérebro como: esquioriose
múltipla, Alzheimer, Parkinson, infarto cerebral, ansiedade, depressão, autismo. E quando se
tem essas alterações? Quando há mais inflamação, mais estresse oxidativo no cérebro, mais
disbiose intestinal. Isso ocorre quando come mais gordura saturada, mais carne vermelha,
mais açúcar e sal, menos fibras, frutas e vegetais. A questão da dieta também é envolvida
grandemente com a depressão.(1:05:43).
Quanto mais gordura saturada, mais carne vermelha, mais sal e açúcar, mais resposta
inflamatória e dano cerebral. Quando melhora a dieta a resposta é anti inflamatória. (1:06:03).
ÔMEGA 3. O DHA principalmente no cérebro diminui o glutamato, que é toxico, diminui fator
capa beta, que é anti flamatorio, diminui tromboxanos, anti trombótico cerebral(1:07:30).
Faz parte da estrutura, é necessário para neuro transmissão, memoria e aprendizado. Quais
são os neurotransmissores envolvidos com Ômega 3? Serotonina e dopamina para depressão.
(1:07:53)
Esse artigo mostra estaticamente que a suplementação da vitamina D na depressão pode ser
tão boa quanto o efeito da medicação anti depressiva.(1:10:24)
A vitamina D no sistema nervoso central é importante para que não haja atrofia do cérebro. Se
ela tiver baixa vai acontecer inflamação, estresse oxidativo, morte de neurônios, perda de
aprendizado e memória.(1:11:05)
VITAMINA C. Dopamina e norepinefrina. Dois importantes pra depressão, então tem que dar
vitamina C para quem é deprimido, ela é extremamente utilizada no cérebro por conta desses
dois neuro transmissores por isso tão envolvida com depressão e ansiedade. (1:11:36)
O magnésio é anti inflamatório, vai controlar o receptor de glutamato. Nunca pode deixar o
magnésio cair, pois se cair o glutamato se liga ao receptor e terá dano neural, depressão e
distúrbio do sono.(1:12:39)
ZINCO. Ele diminui o glutamato que é toxico e também diminui a inflamação. É importante
para todos os neurotransmissores, inclusive os três relacionados a depressão que são:
norepinefrina, dopamina e serotonina. (1:13:33).
CAFEÍNA E DEPRESSÃO. Esse trabalho viu que o risco depressão diminuiu depois do consumo
de café descafeinado. Mas a cafeína estimula serotonina e dopamina. Afinal de contas, é
recomendável dar café para uma pessoa depressiva? Na teoria tiraria o café por conta da B6,
mas na prática não tiraria pois a cafeína está entrando no ciclo para uma coisa agradável. E se
tirar o café e trocar pro açúcar, é pior pois ele é pró inflamatório, açúcar a nível cerebral causa
inflamação. Ou seja, quando tiver um paciente que toma café é necessário aumentar a
quantidade de B6, B6 só se dar a noite, já café pode ser tomado durante o dia e não a noite
pois B6 com 100 mg dá sono.(1:19:50)
ALCOOL E DEPRESSÃO. Nesse caso o álcool entra no lugar do açúcar, no lugar da dopamina, é
preciso ser tirado do paciente pois ele causa neuro inflamação.
EXERCÍCIO. Trinta minutos de exercício aeróbico melhora 50 por cento dos sintomas
depressivos pois quando se faz exercício estimula o neurotransmissor norepinefrina.
DIETA SAUDÁVEL. Sem carne vermelha. Carne vermelha e açúcar são dois alimentos letais para
o cérebro. Uma dieta dessa melhora a depressão como diminui o risco de depressão em torno
de 30 por cento. O deprimido obeso é o que come pois está triste ou ficou triste pois comeu
demais, ele come carboidrato pois aumenta dopamina e entra no ciclo da recompensa e
diminui serotonina. Exemplo disso é uma pessoa que não consegue comer um pão só pois está
no ciclo da recompensa vinculado ao carboidrato, através do histórico alimentar da pessoa dá
pra identificar o que trás prazer alimentar para essa pessoa.
LITIO. Nutricionista não trabalha com lítio, só quem pode é neurologista ou psiquiatra, mas o
lítio é um elemento da tabela periódica e é preciso conhecer. Lítio é usado para transtornos
bipolares, esquizofrenia e transtorno de ansiedade. O lítio ele vai melhorar a pessoa
tecnicamente mas ele acumula por ser um metal pesado causando uma tireóide.(1:24:45).
ESPARTAME. É considerado neurotóxico, pior coisa que existe para o cérebro pois afeta a
memória, está relacionada com doença de Alzheimer, dores de cabeça, diminuição de QI.
A substância negra sintetiza a dopamina como dá pra ver na foto, a doença de Parkinson é a
falta de dopamina.(1:28:35)
TREMORES. Contar moedas é uma forma de sinal de Parkinson pois a pessoa não consegue
contar moedas por conta dos tremores.
BRADICINESIA. Primeiro passo é lentidão dos movimentos, depois a face perde a expressão
espontânea que é chamado como facies em máscara, ou seja, a pessoa pode estar alegre ou
triste mas não consegue demonstrar pois os músculos da face não vão mexer mais(1:32:40)
A saliva escorre pela boca, nessa fase normalmente a gastrostomia para alimentar o paciente
ou uma sonda. Outro ponto importante de ressaltar é o óculo-cefálica, onde o paciente não
consegue mais mexer o olho, nem cabeça. (1:33:04)
POSTURA FLETIDA. A rigidez parkinsoniana onde o paciente fica com a cabeça flexionada para
frente e o tronco também, ao andar parece um bloco pois não dobra joelho e anda como se
fosse um robô.(1:33:40)
Do minuto 1:36:00 a 1:42:00 a professora conversou com uma aluna que o sogro possui
Parkinson.
Essa dopamina que trás prazer pode ser muito bom para o cérebro mas também pode trazer a
morte para o mesmo dependendo do que entrar nesse ciclo de recompensa.(1:44:00)
RECOMPENSAS NATURAIS. Pode ser comida, água, e entre outros. Cada individuo irá procurar
algo que goste e o dê prazer.(1:44:40)
Problema é quando se torna uma dependência e com isso afeta o organismo. Esse ciclo da
recompensa comanda o que é chamado de tolerância. Tolerância não é considerado
dependência, é o limite de uma dependência e uma não dependência. Um exemplo: Uma
pessoa que começa a tomar morfina por causa das dores ósseas, a pessoa ultrapassando o
linear de tolerância, a pessoa se torna dependente da morfina mesmo sem a dor.(1:45:17)
LOOP INFINITO DO AÇUCAR. A pessoa come o açúcar, a glicemia dispara, o cérebro libera
dopamina pois quer prazer, aí a insulina é liberada e reduz a glicose no sangue. Mas por conta
da dopamina estar alta vai fazer com que a pessoa queira mais açúcar, quanto mais a pessoa
come açúcar, mais ela quer açúcar, seja carboidrato, açúcar simples ou etc.(1:48:00)
O que fazer com a dopamina? Tem como falar pra dopamina não querer mais açúcar? Não,
então é preciso substituir o açúcar com outra coisa como exercício físico, música, substituir
açúcar por essas coisas quando a pessoa se sentir ansiosa. Isso só funciona quando a dopamina
não é usada para produtos que causam dependência química, não vai conseguir substituir se a
pessoa for viciada em maconha por música. Açúcar não é considerado uma dependência
química e sim comportamental.(1:53:05)
Muito diferente do que as pessoas acham, a pessoa pode estar depressiva mas nunca chora.
Essa sensação de sufocamento é a crise de ansiedade. (1:54:00)
Com a CMB nota-se que a massa magra e massa gorda era desnutrida, pois a pessoa vinculou
a depressão a perda de apetite. Isso vai de cada pessoa onde pode acontecer uma anorexia
grave quanto compulsão alimentar, a do gráfico foi desnutrição, quanto mais desnutrição mais
catabolismo proteico e mais massa magra perdida pois tem inflamação.(1:54:46)
Índice de adiposidade corporal é essa fórmula do IAC. IAV é Índice de adiposidade visceral, de
homem e mulher. IC é Índice de conicidade. IMC é muita das vezes questionado pois por
exemplo, se tiver um distúrbio de água o IMC é perdido, com isso alguns artigos já utiliza mais
o IAC no lugar do IMC. IAV não substitui o IMC, ele é relacionado com o risco
cardiometabólico. Já o IC é o índice cintura e quadril. (1:57:30)
A contagem total de linfócitos deu 1638. Abaixo de 800 a depressão é grave, de 800 a 1200
depressão moderada, de 1200 a 1500 depressão leve. Então 1638 a pessoa está sem
depressão nesse cálculo, mas não se pode confiar pois a mesma paciente está anêmica, como
uma pessoa está assim e não está com depressão? Se tem anemia tem imuno depressão.
Razão Plaquetas sobre linfócitos deu 195, o ponto de corte é 140, ou seja, só nisso já deu
inflamação. Então é uma paciente anêmica imuno depressiva com inflamação vascular vista
pela razão plaqueta linfócito, PCR levemente aumentado, ácido úrico muito aumentado. Qual
dieta passar? Anti-inflamatória e anti oxidante. (2:00:00).
Por conta que a paciente tem diagnóstico de depressão deve-se olhar a dopamina, serotonina,
estresse oxidativo e inflamação cerebral. Além da desnutrição e do consumo proteico.
(2:02:05)
Vitamina A- O paciente precisa usar a UL, não só pra desnutrição tanto para também
restruturação de serviço proteico. B1 ao B12 é recomendado dar tudo o que é recomendado
pela Ul, as que não tem aproveita e segue as recomendações para a depressão. Usa-se o que o
artigo manda para a depressão. (2:03:13).
Vitamina C- 2000. D vai ser ao Ul. E vai ser ao Ul. Omega 3 anvisa pois não tem o Ul. Magnésio,
zinco ao Ul. Cobre fica sem suplementar. Cálcio mesma coisa do cobre.(2:04:00)
Se pudesse usar, a professora usaria tudo pois o Metionina e Cisteína estão envolvidos com
admissão da homocisteína. Ácido údrico aumenta homocisteína. A tirosina é importantíssima.
(2:05:00)