Gestante de 22 anos, altura:1,60m, 3ª gravidez.

Na primeira o bebê nasceu morto e na segunda o

bebê nasceu com 35 semanas. Ela refere que não sente muita fome na gravidez e também não tem
tempo para comer, nem descansar, pois trabalha numa fábrica de 7 da manhã as 18 horas, com
apenas uma hora para o almoço, passa a maior parte do tempo de pé. Toma café com pão ao
acordar, depois só almoça (arroz, feijão, salada e frango), o lanche da tarde inclui café com bolachas
e depois só janta quando chega em casa, um copo de leite. Exames: PA:100x6mmHg;Glicemia de
jejum=75mg/dl; edema (+); Hb = 9,8mg/dl.

Peso pré-gravídico: não sabe

Peso na 13ª semana: 58,0 kg
Peso na 17ª semana: 58,8 kg
Peso na 25ª semana: 59,8 kg

1)Calcular o IMC pré gestacional e classificar o estado nutricional pelos pontos de corte do IOM 1992 e da
OMS 1985 citado pelo MS, 2012 Determinar quanto a gestante pode ganhar (primeiro trimestre ganho total a
partir do segundo trimestre ganho semanal) segundo o estado nutricional inicial
IMC =22,7 ADEQUADO 1,60X2/58
ELA PODE GANHAR ATÉ 2 KG/400G POR SEMANA

2) Calcular os valores de IMC ao longo da gestação e traçar a linha dessa gestante no

gráfico do IM/SG, segundo Atalah et al 1997
PRE GESTACIONAL = 22,7 NORMAL
13 SEMANA= 22,7 NORMAL
17 SEMANA =22,96 NORMAL
25 SEMANA = 23,35 NORMAL
3) Determinar quanto ela ganhou no 1 ºT e comparar com a recomendação
NO T1 ELA GANHOU 800G,ELA PODERIA GANHAR POIS DE ACORDO COM A
RECOMEDAÇÃO SEU PESO ESTA ADEQUADO E PODERIA GANHAR 400G POR
SEMANA

4)Calcular a média de ganho de peso semanal a partir do 2 ª trimestre 13 ª SG) e

comparar com a recomendação semanal para esse período :
A MEDIA DE PESO SEMANAL GANHADA FOI
NO SEGUNDO TRIMESTRE A PACIENTE NÃO GANHOU NADA
DA 13ª PARA 17ª ELA GANHOU 800G (58,8-58)
JA DA 13 PARA 17ª SEMANA ELA GANHOU 1 KG(59,8-58,8)
O RECOMENDADO PARA ELA SERIA 400G POR SEMANA,ENTAO POR ISSO ELA NAO
ESTA GANHANDO O PESO NECESSARIO SEMANALMENTE

5)Estimar o ganho de peso total da gestação (até 40 semanas )

ENTRE A 13 SEMANA ATE 25ª ELA GANHOU 1KG800G

ESTIMA-SE Q ELA GANHE ATE A 40ª CERCA DE 4KG500G

6)Verificar adequação do ganho de peso total (está dentro da faixa recomendada?)

NÃO ESTA ADEQUADA,POIS ELA DEVE GANHAR 400G POR SEMANA

7)Detectar demais fatores de risco ( sociais, clínicos, nutricionais

PACIENTE RELATA QUE JA PERDEU UM FILHO NA PRIMEIRA GRAVIDEZ ,NÃO SENTE
MUITA FOME ,SE ALIMENTA MAL
ISSO PREJUDICA A GESTAÇÃO TRAZENDO RISCOS COMO DESNUTRIÇAÕ DURANTE
A GRAVIDEZ,PODE ATRAPALHAR O DESENVOLVIMENTO DOS ORGAOS DO FETO

.NÃO DESCANSA PASSA O DIA EM PÉ,TEM O DIA MUITO PUXADO E NÃO DORME O
SUFICIENTE
ISSO PODE AUMENTAR O NIVEL DE STRESS FAZENDO MAL AO BEBE E ATE MESMO
LEVANDO AO PARTO PREMATURO
8)Diagnóstico nutricional, baseado em todo o caso
A PACIENTE APRESENTA IMC NORMAL,POREM NÃO ESTA GANHANDO PESO
SUFICIENTE PARA O PERIODO GESTACIONAL,O PESO MINIMO IDEAL É MUITO
IMPORTANTE PARA A GESTANTE E O BEBE,O BAIXO PESO PODE CAUSAR PARTO
PREMATURO,DESNUTRIÇÃO,E MÁ FORMAÇÃO DO FETO.
É RECOMENDADO PRIMEIRAMENTE O USO DE ACIDO FOLICO PELA GESTANTE E
SUA ALIMENTAÇÃO DEVE SER BALANCEADA COM INGESTAO DE VITAMINAS E
PROTEINAS COMO B12,B6 ,CALCIO,FERRO E ZINCO QUE PODEMOS ENCONTRAR EM
ALIMENTOS COMO FIGADO,FEIJÃO,HOTALIÇAS,FRUTAS. A PACIENTE TAMBEM DEVE
PROCURAR FAZER UM ACORDO COM A EMPRESA PARA TER O DESCANSO
NECESSARIO PARA A GESTAÇÃO PARA EVITAR PARTO PREMATURO COMO JA
ACONTECEU UMA VEZ.

9)Fornecer orientação nutricional de acordo com a evolução encontrada (lembrar das

porções recomendadas para gestante na aula de pré natal)

A DIETA DEVE SER RICA EM VITAMINA B12 PARA AJUDAR NA FORMAÇÃO DO BEBE
ORIENTAÇÃO PARA SE FAZER TODAS AS REFEICOES NECESSARIAS DO DIA DO
DESJEJUM A CEIA
USO DE SUPLEMENTOS PARA ABRIR O APETITE
TOMAR AGUA CERCA DE 8 COPOS DIARIAMENTE
CONSUMIR 1 CONCHA DE FEIJAO PELO MENOS 5X NA SEMANA
CONSUMIR MAIS CARBOIDRATOS COMO MACARRÃO
CONSUMIR HORTALIÇAS VERDE ESCURO COMO ESPINAFRE POIS CONTEM FERRO
QUE AJUDA NA PREVENÇÃO DA ANEMIA
CONSUMIR UMA FRUTA POR DIA NO LANCHE DA TARDE
OMEGA 3
EVITAR ALIMENTOS EMBUTIDOS