Formulações para o SRT Maricá

. Mudança da concepção do cargo de cuidador para de ACOMPANHANTE (acompanhante

comunitário?, acompanhante em RT ... ). Considerar portaria 1220/2000 que cria o cuidador
em saúde.

. Repensar a organização dos técnicos de enfermagem.

Regime diarista 40h é uma possibilidade? Supervisão com enfermagem (semanal,

quinzenal?) Responsabilidade pelo planejamento do cuidado.

. Construção de POPs (Procedimento Operacional Padrão) para diferentes funções (POP Saúde,
POP Financeiro, POP Desosp.. etc)

(A literatura internacional denomina o uso de duas ou mais medicações psicoativas usadas

para o tratamento de um mesmo indivíduo ou para a mesma condição diagnóstica ou
sintomatológica de polifarmácia26. Tomasi e colegas, em estudo sobre prescrição de
psicotrópicos em dispositivos residenciais italianos, referem que a média de usos de
psicotrópicos é de 2,7 (mediana 3) por morador. Os autores apontam que a polimedicação
é comum e que as diretrizes internacionais para a prescrição de medicações para a
esquizofrenia não recomendam uso associado de antipsicóticos. Ao contrário, a
monoterapia está associada a benefícios para o estado clínico geral. O uso de múltiplos
psicotrópicos está associado ao aumento de efeitos adversos e à diminuição da taxa de
sobrevivência. Concluem que o padrão de prescrição nas casas apresenta alta taxa de uso
associado de múltiplas medicações, com variações nos padrões de prescrição e relação
fraca entre o diagnóstico e a prescrição27.)
 Considerando que os Serviços Residenciais Terapêuticos
configuram-se como ponto de atenção do componente desinstitucionalização,
sendo estratégicos no processo de desospitalização e reinserção social de
pessoas longamente internados nos hospitais psiquiátricos ou em hospitais de
custódia; e
Considerando a necessidade de acelerar a estruturação e a
consolidação da rede extra-hospitalar de atenção à Saúde Mental em todas as
unidades da Federação, com a implementação de diretrizes de melhoria de
qualidade da assistência à saúde mental, resolve:

Art. 1º A Portaria nº 106/GM/MS, de 11 de fevereiro de 2000, que

cria os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), passa a vigorar acrescida
dos seguintes arts. 2º A e 2º B e do anexo I desta Portaria:
"Art. 2º A Os SRT deverão acolher pessoas com internação de
longa permanência, egressas de hospitais psiquiátricos e hospitais de custódia.
Parágrafo único. Para fins desta Portaria, será considerada
internação de longa permanência a internação de dois anos ou mais 
ininterruptos.
Art. 2º B Os SRT serão constituídos nas modalidades Tipo I e Tipo
II, definidos pelas necessidades específicas de cuidado do morador, conforme
descrito no anexo I desta Portaria.
.............................
§ 2º São definidos como SRT Tipo II as modalidades de moradia
destinadas às pessoas com transtorno mental e acentuado nível de
dependência, especialmente em função do seu comprometimento físico, que
necessitam de cuidados permanentes específicos, devendo acolher no máximo
dez moradores.
§ 3º Para fins de repasse de recursos financeiros, os Municípios
deverão compor grupos de mínimo quatro moradores em cada tipo de SRT.
.............................
"ANEXO I

DIRETRIZES DE FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS

RESIDENCIAIS TERAPÊUTICOS

Os Serviços Residenciais Terapêuticos configuram-se como

dispositivo estratégico no processo de desinstitucionalização. Caracterizam- se
como moradias inseridas na comunidade destinadas a pessoas com transtorno
mental, egressas de hospitais psiquiátricos e/ou hospitais de custódia. O
caráter fundamental do SRT é ser um espaço de moradia que garanta o
convívio social, a reabilitação psicossocial e o resgate de cidadania do sujeito,
promovendo os laços afetivos, a reinserção no espaço da cidade e a
reconstrução das referências familiares.
.............................
SRT TIPO II

Modalidade de moradia destinada àquelas pessoas com maior grau

de dependência, que necessitam de cuidados intensivos específicos, do ponto
de vista da saúde em geral, que demandam ações mais diretivas com apoio
técnico diário e pessoal, de forma permanente.
Este tipo de SRT deve acolher no máximo 10 (dez) moradores, não
podendo exceder este número. O encaminhamento de moradores para SRTs
tipo II deve ser previsto no projeto terapêutico elaborado por ocasião do
processo de desospitalização, focado na reapropriação do espaço residencial
como moradia, na construção de habilidades para a vida diária referente ao
autocuidado, alimentação, vestuário, higiene, formas de comunicação e
aumento das condições para estabelecimento de vínculos afetivos, com
consequente inserção deles na rede social existente. O ambiente doméstico
deve constituir-se conforme definido na Portaria 106/GM/MS, de 2000, levando
em consideração adequações/adaptações no espaço físico que melhor
atendam às necessidades dos moradores.

Cada módulo residencial deverá estar vinculado a um

serviço/equipe de saúde mental de referência que dará o suporte técnico
profissional necessário ao serviço residencial.

7 - RECURSOS HUMANOS:

PARA CADA RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA:

06 Cuidadores em Residência Terapêutica;

01 Técnico de Enfermagem em Residência Terapêutica;
01 Auxiliar de Atividades Gerais em Residência Terapêutica;
01 Cozinheiro em Residência Terapêutica

PARA O CAPS:

01 Enfermeiro com formação em Saúde Mental;

01 Médico Psiquiatra;
 01 Assistente Social
01 Terapeuta Ocupacional
02 Psicólogos
02 Auxiliares de Enfermagem
02 Oficiais Administrativos
01 Técnico Educacional
01 Artesão
01 Atendente (Auxiliar de T.O.)
01 Auxiliar de Serviços Gerais
01 Segurança

REQUISITOS E ATRIBUIÇÕES:

Cargo: CUIDADOR EM RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA

Carga Horária: com remuneração inicial de R$ 1.166,27, em regime de escala
de revezamento, com jornada de trabalho de 12 (doze) horas e folga nas 36
(trinta e seis) horas subsequentes;
Escolaridade: Ensino Médio Completo

ATRIBUIÇÕES:
 Zelar pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, educação, cultura,
recreação e lazer da pessoa assistida;
 Cuidar dos moradores com necessidade especial, a partir de objetivos
estabelecidos pela instituição e normativas do serviço;
 Organização do ambiente (espaço físico e atividades adequadas com vistas a
promoção do grau de autonomia de cada indivíduo);
 Cuidar da aparência e Higiene dos moradores;
 Controlar horários e ajudar atividades diárias (banhos, necessidades
fisiológicas e troca de fraldas);
 Prestar cuidados especiais a pessoas com limitações e/ou dependência física;
 Controlar horário e ingestão de medicamentos, prescrito por profissionais;
 Acompanhar os moradores em consultas e atendimentos médico-hospitalar,
serviços de educação, profissionalização e outros requeridos no cotidiano,
quando se fizer necessário;
 Promover atividades de estímulo à afetividade;
 Cuidar dos afazeres domésticos;
 Contribuição para desenvolver a autonomia e a independência, respeitando o
processo de cada morador;
 Cuidar da roupa e objetos pessoais dos moradores;
 Acompanhar os moradores em passeios e atividades lúdicas;
 Acompanhar a pessoa em atividades sociais, culturais, lazer e religiosas;
 Dar suporte e apoio à equipe da Residência Terapêutica;
 Orientação aos moradores sobre prevenção de acidentes;
 Realização de atividades recreativas e ocupacionais de promoção de saúde,
cuidados e autocuidado;
 Estimular a ingestão de líquidos e de alimentos variados;
 Preparar refeições, almoço, lanche e jantar em ambientes e em porções
adequadas;
 Preparação das dietas específicas;
 Oferta de refeições nos horários determinados;
 Controle dos suprimentos de alimentos e ingredientes para confeccioná-los;
 Controle do prazo de validade dos alimentos e respectiva substituição;
 Organização, limpeza e higienização do espaço, equipamentos e utensílios.
 Manter organização geral da cozinha; solicitar a coordenação, material
necessário para a execução das tarefas da cozinha;
 Na ausência da coordenação o cuidador, receberá todos os gêneros
alimentícios e materiais de limpeza;
 Zelar pela boa convivência entre funcionários e moradores da Residência
Terapêutica;
 Acompanhar os moradores em consultas e atendimentos médico-hospitalar,
serviços de educação, profissionalização e outros requeridos no cotidiano,
quando se fizer necessário;
 Respeitar os horários de entrada e saída no serviço.
 E executar outras tarefas de mesma natureza e nível de dificuldade ou
correlatas determinadas pelo superior imediato, em todo âmbito do Município.

Cargo: TÉCNICO DE ENFERMAGEM EM RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA

Carga Horária: com remuneração inicial de R$ 1.345,11, com jornada de 40
(quarenta) horas semanais;
Escolaridade: Nível Técnico e Registro no Conselho Regional de
Enfermagem - COREN, permanentemente atualizado.

ATRIBUIÇÕES:
 Participar de ações de promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde
em nível individual e coletivo;
 Executar serviços técnicos de enfermagem; observar, reconhecer e descrever
sinais e sintomas;
 Executar tratamentos especificamente prescritos, ou de rotina;
 Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança;
 Zelar pela limpeza e organização do material e equipamentos;
 Responsabilizar-se pela organização da farmácia e administração de
medicamentos;
 Acompanhar os usuários em atividades terapêuticas e sociais;
 Zelar pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, educação, cultura,
recreação e lazer da pessoa assistida;
  Dar suporte e apoio à equipe da Residência Terapêutica;
 Orientação aos moradores sobre prevenção de acidentes;
 Realização de atividades de promoção de saúde, cuidados e autocuidado;
 Participar de reuniões técnicas;
 Participar, quando indicado, de fóruns específicos junto à comunidade;
 Realizar ações de Educação em Saúde aos moradores;
 Controlar sinais vitais;
 Executar outras tarefas de mesma natureza e nível de dificuldade ou correlatas
determinadas pelo superior imediato; e
 E outras atividades correlatas.

Cargo: COZINHEIRO EM RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA

Carga Horária: com remuneração inicial de R$ 1.133,75, com jornada de 40
(quarenta) horas semanais.
Escolaridade: Ensino Fundamental

ATRIBUIÇÕES:

 Preparar refeições, almoço, lanche e jantar;

 Preparar os alimentos a serem servidos;
 Preparar as dietas específicas;
 Ofertar as refeições nos horários determinados;
 Controlar os suprimentos de alimentos e ingredientes para confeccioná-
los;
 Controlar o prazo de validade dos alimentos e respectiva substituição;
 Organizar, limpar e higienizar o espaço, equipamentos e utensílios.
 Manter a organização geral da cozinha; solicitar a coordenação, material
necessário para a execução das tarefas da cozinha;
 Na ausência da Coordenação o Cozinheiro ou quem o substitui, receberá todos
os gêneros alimentícios e materiais de limpeza;
 Colaborar sempre que possível com os cuidadores e na limpeza;
 Zelar pela boa convivência entre funcionários e moradores da Residência
Terapêutica;
 Respeitar os horários de entrada e saída no serviço; e
 E outras atividades correlatas.
 Cargo: AUXILIAR DE ATIVIDADES GERAIS EM RESIDÊNCIA
TERAPÊUTICA
Carga Horária: com remuneração inicial de R$ 922,39, com jornada de 40
(quarenta) horas semanais;
Escolaridade: Ensino Fundamental

ATRIBUIÇÕES:

 Zelar pela limpeza de todo os espaços físicos da Residência

Terapêutica;
 Manter a organização geral do ambiente;
 Preparar refeições, na ausência do Cozinheiro;
 Solicitar á Coordenação, material necessário para execução das tarefas
prescritas;
 Colaborar sempre que possível com os cuidadores;
 Zelar pela boa convivência entre funcionários e moradores;
 Varrer, lavar, encerar e limpar (paredes, janelas, portas, máquinas, móveis,
equipamentos);
 Manter as instalações sanitárias limpas;
 Desinfetar bens móveis e imóveis;
 Executar serviços de limpeza em áreas externas;
 Limpar carpetes, lustres, lâmpadas, luminárias, fechaduras e olear
móveis;
 Trocar toalhas, colocar sabonete e papel sanitário nos banheiros e
lavatórios;
 Remover lixos e detritos;
 Arrumar dormitórios e trocar roupa de cama; ‘90IO.8© i
 Lavar e passar a ferro as roupas dos moradores;
 Respeitar horário de entrada e saída no serviço; e
 E outras atividades correlatas.
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