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Plexo Braquial

Plexo Braquial
•Formado pelos ramos primários anteriores dos nervos espinhais (C5-
T1)
• Encontra-se lateral á coluna cervical, situado entre os escalenos
anterior, médio e posterior.
• Passa na região posterior á clavícula e acompanha a artéria axilar
junto ao músculo grande peitoral.
Organiza-se em:
Raízes – 5 ramos primários anteriores C5-T1
Troncos – as 5 raízes organizam-se em 3 troncos, situados abaixo da
clavícula e acima da 1ªcostela:
•Superior
•Médio
•Inferior
Fascículos: a divisão anterior forma fascículos lateral e medial; a divisão
posterior forma o fascículo posterior. Os 3 fascículos envolvem a artéria
axilar bem como a veia acompanhante.
Organiza-se em:
• Ramos Supra Claviculares
• Ramos infra claviculares
Ramos Supra Claviculares

•Nervos para os músculos escalenos e longo do colo (C5, C6, C7 e C8)


•Nervo Frénico (C5) – anteriormente ao escaleno anterior, associa-se a um ramo
proveniente de C5
•Nervo dorsal da espádua (C5) – angular da omoplata e romboides
•Torácico longo (C5, C6, C7) – serrátil anterior
•Subclávio (C5, C6) – subclávio (comunica com o frénico)
•Supra escapular – supra e infra espinhoso
Ramos infra claviculares

Ramificam a partir dos fascículos:


• Fascículo lateral
• Fascículo posterior
• Fascículo medial

Dão origem aos ramos terminais e principais do plexo, mas também a


alguns ramos secundários.
Ramos infra claviculares
Ramos principais:
•Nervo Musculocutâneo
•Nervo Axilar ou Circunflexo
•Nervo Mediano
•Nervo Radial
•Nervo Ulnar ou Cubital
M
A C5
M
R Músculocutâneo
U
C6

Axilar ou Circunflexo

C7 Mediano

Radial
X-1x C8

Y-3x Ulnar ou Cubital


W-1x
Z-1x T1
C5
Tronco superior Fascículo Lateral
Músculocutâneo (C5-C7)
C6

Axilar ou Circunflexo (C5-C6)


Tronco médio Fascículo Posterior
C7 Mediano (C6-T1)

Radial (C5-T1)
C8
Tronco inferior Fascículo Medial
Ulnar ou Cubital (C8-T1)
T1
Fascículo Posterior
•Toracodorsal ou subescapular médio ou longo - grande dorsal
• Subescapular superior – subescapular

• Nervo axilar ou circunflexo- músculos deltoide, pequeno


redondo e pele do ombro.
• Nervo radial - músculos extensores do braço, antebraço,
supinadores e a pele da superfície posterior do braço,
antebraço e mão (1º, 2º e 3º dedos).
Fascículo Lateral

• Peitoral lateral - grande peitoral

• Mediano (raiz lateral) – região anterior do braço e antebraço


e eminência tenar, dedo indicador e médio
• Nervo musculocutâneo – músculos anteriores do braço e a
pele da superfície externa do antebraço.
Fascículo Medial
• Peitoral medial – grande e pequeno peitoral
• Nervo cutâneo medial do antebraço – pele região do bicípite braquial, região
cubital do braço e antebraço
• Nervo cutâneo medial do braço – pele da região medial do braço

• Ulnar ou Cubital– flexores do carpo, região hipotenar e 3ºdedo


• Mediano (raiz medial) – região ant. antebraço, região tenar, dedos
indicador e médio
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
Forame de Conjugação:
- Discopatias
- Facetas Articulares
- Diminuição do deslizamento na
interfase entre as meninges devido
processo inflamatórios, traumáticos
ou por movimentos repetidos.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
Escaleno médio e escaleno
anterior:
- O plexo braquial na região dos
fascículos passa entre estas
duas estruturas musculares.
- O nervo dorsal da escápula
(torácico longo) (ramos
supraclaviculares), passa entre
as fibras do escaleno médio.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
Clavícula e 1ª costela:
- O plexo braquial passa
posterior á clavícula e
superior á 1ªcostela.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
Pequeno Peitoral:
- O plexo braquial passa
posterior ao pequeno
peitoral.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
Incisura da escapula e ligamento
transverso da escapula:
- O nervo supraescapular passa as
duas estruturas.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
O nervo axilar passa entre um
retângulo formado pelo Grande
redondo, Pequeno redondo, tricípite e
úmero
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
O nervo musculocutâneo passa entre
as fibras do musculo coracobraquial.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
O nervo mediano passa posterior á aponevrose bicipital,
ao redondo pronador e internamente ao túnel do carpo e
á arcada de Struthers.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
O nervo radial passa por um triangulo formado pelo
tricípite, úmero e grande redondo, posterior ao longo
supinador.
Pontos de Compressão do Plexo Braquial
O nervo ulnar passa no interior da
arcada de Struthers, entre o sulco
ulnar/epitróclea e no interior do
canal de Guyon/pisiforme e
hemato.
Axilar ou Circunflexo
Origem: (C5-C6) Tronco secundário superior – fascículo posterior

Dermátomo:
Músculos Inervados (Miótomo):
Pequeno Redondo
Deltoide

Zonas de Compressão:
Tricípite
Grande Redondo
Pequeno Redondo
Úmero
Radial
Origem: (C5-T1) Tronco secundário superior e inferior e
tronco médio – fascículo posterior

Músculos Inervados (Miótomo):


Posteriores do braço e antebraço

Zonas de Compressão:
Longo Supinador
Tricípite Braquial Dermátomo
Úmero
Grande Redondo
Musculocutâneo
Origem: (C5-C7) Tronco secundário médio e superior –
fascículo lateral

Músculos Inervados (Miótomo):


Bicípite Braquial
Coracobraquial
Braquial Anterior

Zonas de Compressão:
Coracobraquial

Dermátomo
Dermátomo
Mediano
Origem: (C6-T1) Tronco secundário superior e inferior e
tronco médio – fascículo lateral e medial

Músculos Inervados (Miótomo):


Pronadores
Flexores do Carpo e dos dedos (metade do
flexor comum profundo dos dedos)
Região tenar e lombricoides radiais

Zonas de Compressão:
Redondo pronador
Aponevrose bicipital
Arcada de Struthers
Canal cárpico
Dermátomo
Ulnar ou Cubital
Origem: (C8-T1) Tronco inferior – fascículo medial

Músculos Inervados (Miótomo):


Pronadores
Flexores do Carpo e dos dedos (metade do
flexor comum profundo dos dedos)
Região tenar e lombricoides radiais

Zonas de Compressão:
Redondo pronador
Sulco Ulnar
Arcada de Struthers
Canal Guyon/pisiforme/Unciforme

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