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RESUMO
ABSTRACT
The pandemic outbreak of coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which began in China, is still ongoing
in Brazil and worldwide, with over than 4.0 million confirmed cases and 280,000 deaths after
4 months of the virus spreading. It is now the top-priority pathogen to be dealt with due to its
high transmissibility, severe illness and associated mortality, absence of effective prophylactic
and therapeutic measures with knowledge gaps in human epidemiology, immunity and
pathogenesis. To meet the increasing demand of the diagnostic and clinical services, it is
necessary to improve biosafety and expand laboratory capabilities since the existing
1
Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas – Fundação Oswaldo Cruz – INI/Fiocruz e Empresa Brasileira
de Hemoderivados e Biotecnologia – Hemobrás. Av. Brasil, 4365 – Manguinhos. 21040-360 - Rio de Janeiro-RJ.
2
Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde
Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde, Coordenação-Geral de Inovação
Tecnológica na Saúde. Esplanada dos Ministérios, Bloco G, Edifício Sede, 8º andar, 70058-900 – Brasília-DF.
laboratories and workers cannot meet the emerging demand. This article highlights the risk
class and biosafety consensus of the minimum requirements for the SARS-COV-2 clinical and
diagnostic laboratories, as well as, the prevention of the biorisk to the workers, avoiding
accidental dissemination to their families and the community.
1. INTRODUÇÃO
No momento da redação deste artigo, já havia mais de 4.000.000 pessoas que testaram
positivo para a COVID-19, com mais de 280.000 óbitos em 203 países que registraram casos
da SARS-CoV-2 4, 5. No Brasil, havia mais de 140.000 pessoas que testaram positivo e com o
registro de mais de 9.600 óbitos 5, 6. Apesar das medidas de contenção inicialmente adotadas
o vírus se espalhou globalmente em menos de três meses após a primeira identificação. Em 30
de janeiro de 2020, o Comitê Internacional de Emergência da Organização Mundial da Saúde
(OMS) declarou a COVID-19 uma emergência de saúde pública de interesse internacional e a
declarou como Pandemia em 11 de março de 2020, devido a dispersão global, os riscos de
infecção e impactos à saúde pública 4, 7.
2. METODOLOGIA
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica usando os mecanismos de pesquisa das bases
de dados eletrônicos (PubMed, Scielo e Lilacs) e em sítios eletrônicos de autoridades sanitárias
e centros de pesquisa do Brasil, Canadá, China, Japão, Coréia do Sul, países da Europa, Estados
Unidos, entre outros. A busca incluiu artigos originais, revisões, documentos com orientações
técnicas de autoridades sanitárias publicados desde o início da atual pandemia de COVID-19.
Os termos de pesquisa "biossegurança”, ”SARS-CoV-2” e “COVID-19”, foram usados em
combinação com "Coronavírus”, "Laboratórios”, “Profissionais da saúde”, “laboratórios”,
“EPI” e “EPC".
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Ainda que pareça inflexível por causa da pandemia, essa visão denota tecnicamente que
o SARS-COV-2, conceitualmente, se enquadra como um agente biológico da classe de risco 3,
por causar doenças graves em humanos, potencialmente letais, que se propaga facilmente entre
pessoas, pode se alastrar para a comunidade e para a qual usualmente existem medidas
profiláticas e terapêuticas disponíveis, que inda não é o caso da Covid-19 3, 26.
Embora a classificação do SARS-CoV-2 como classe de risco 3 ainda não tenha sido
oficialmente adotada pelas autoridades sanitárias nacionais e internacionais, é consenso entre
elas, que por se tratar de um patógeno humano perigoso que possui alta patogenicidade,
virulência e longa persistência em objetos ou superfícies inanimadas, as instalações do
laboratório devem corresponder ao nível de biossegurança 3 (NB3) 20, 26, 27, 28, 29, 30, 31.
Fontes: 7, 15, 20, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 33, 34.
É notável que por mais que se redobre a atenção em laboratório com atividades do
SARS-CoV-2, acidentes podem ocorrer. Entre os acidentes mais comuns incluem-se, o
derramamento e respingos de amostras, geração anômala de aerossóis fora da cabine de
segurança biológica, lesão por perfurocortante, quebra de frasco que contêm amostras, quebra
de tubos em centrifuga, exposição à amostras com o patógeno sem uso devido do EPI, incêndio,
descarte inadequado de resíduos, entre outros 20, 31,33.
Fontes: 7, 16, 20, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 33, 34.
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante deste cenário global e da alta demanda por testes diagnósticos, por pesquisas
científicas, por pesquisas de inovação e desenvolvimento tecnológico, logo nas primeiras
semanas do surgimento do vírus, evidenciou-se um descompasso entre a disponibilidade de
laboratórios NB3 e a real necessidade por laboratórios de alta contenção. A solução encontrada
pelas principais autoridades sanitárias do mundo, incluindo a OMS, foi a de permitir a
realização de testes diagnósticos, teste clínicos e pesquisas que não envolvessem a
concentração, o cultivo e a proliferação do vírus, em laboratórios NB2, mediante o uso de
cabines de segurança biológica da classe de risco II.
Muito embora esta tenha sido uma solução emergencial importante, em particular para
ampliar a capacidade de diagnóstico e processamento de amostras de pacientes, não solucionou
o problema da mão de obra qualificada para operar com agentes biológicos altamente
patogênicos, como é o caso do SARS-CoV-2. Além disso, muitos laboratórios NB2 carecem de
equipamentos técnicos e de segurança apropriados para atividades com agente biológico
altamente infeccioso. Esta situação, reforça a importância do presente artigo, que destaca
consensos e diretrizes das autoridades sanitárias quanto a equipamentos, procedimentos,
transporte, limpeza e descarte de material infectante do SARS-CoV-2, especialmente para
atividades em laboratórios NB2 ou equivalentes.
Cabe ainda destacar, que pela carência na capacitação dos profissionais é ainda mais
importante seguir e aplicar os consensos apresentados no presente trabalho. Isso denota que na
medida que se aplica este conjunto de cuidados aumenta-se a biossegurança nos laboratórios
que trabalham com material infectante do novo Coronavírus. E, assim, apesar de condições
limitantes, ainda sim, no momento de crise, seja possível responder às elevadas demandas de
atividades laboratoriais com a devida proteção aos profissionais em seus respectivos
laboratórios, e, acima de tudo, evitar que os mesmos sejam veículos de dispersão do SARS-
CoV-2, para as famílias e as comunidades, por causa de contaminação ocorrida em laboratórios.
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