Consultório Santulana

Yuri Trizzini Abbud - CRP 06/94980

LAUDO PSICOLÓGICO

IDENTIFICAÇÃO:

AUTOR: Nome do Psicólogo(a) – CRP Número no CRP

INTERESSADO: Nome do paciente.
ASSUNTO: Avaliação Psicológica para Cirurgia Esterilizadora Masculina.

DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

Esse laudo tem como objetivo avaliação psicológica do Sr. Nome do Paciente,
candidato a Cirurgia Esterilizadora Masculina.

PROCEDIMENTO:

Foi realizada uma entrevista psicológica (Caso tenha usado outros instrumentos, cita-
los aqui) no sentido de investigar de forma qualitativa a condição emocional, as
motivações e o nível de instrução do Sr. Nome do Paciente quanto a decisão de se
submeter a Cirurgia Esterilizadora.

ANÁLISE:

Baseado nos dados colhidos na entrevista psicológica (Caso tenha usado outros
instrumentos, citar os resultados aqui) o Sr. Nome do Paciente mostra estar bem
emocionalmente, sendo essa uma decisão coesa e planejada. Mostra-se também
devidamente instruído quando ao procedimento cirúrgico assim como os cuidados
com o pré e o pós-operatório.

CONCLUSÃO:

Concluímos esse Laudo analisando os dados colhidos na entrevista psicológica (Caso

tenha usado outros instrumentos, cita-los aqui), observando que o Sr. Nome do
Paciente se encontra apto para se submeter ao procedimento de Cirurgia
Esterilizadora Masculina.

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Nome do(a) Psicólogo(a)
Psicólogo(a)
CRP Número no CRP
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