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Matricula: Nome Função

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CONTROLE DE ENTREGA DE EPI LUVAS
Declaro que recebi os EPIs abaixo relacionado conforme NR6 itens (6.6 e 6.7) das obrigações do empregado / empregador,
responsabilizando-me pelo seu uso adequado e conservação segundo a (portaria 3214 do M.T.E) e estando ciente que a não
utilização poderá implicar em dispensa por justa causa, conforme artigo 482 letra "H" da CLT.
Estou ciente que em caso que o equipamento seja perdido, adulterado ou danificado por utilização indevida, seu valor
correspondente será descontado de meus vencimentos. O fornecimento de um novo EPI se fará mediante a devolução do
usado.

EPI Luva nitrílica Luva de Luva de Luva de Algodão Assinatura


vaqueta Raspa
C.A 000 000 000 000
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