TRIMAK ENGENHARIA E COMERCIO LTDA

FICHA INDIVIDUAL DE CONTROLE DE FORNECIMENTO DE EPI´S

NOME: ANDERSON ALBERTO BARROSO MATRÍCULA:

SETOR: MG - OPERACIONAL CARGO: MECANICO DE MÁQ PESADAS
Nº CALÇADO: 40 Nº CALÇA: G Nº CAMISA: G
Declaro que recebi da Trimak Engenharia e Comércio Ltda, o(s) Equipamento(s) Individual (s) abaixo discriminados e assumo responsabilidade de usá-lo (s) apenas para fins relacionados as minhas funções na
empresa, conservá-lo (s) e comunicar qualquer alteração que o (s) torne(m) impróprio(s) para uso, de acordo com a portaria nº 3214 - NR-06, tendo sido devidamente treinado para usar os mesmos.
Estou ciente de que o uso incorreto ou não uso, implicará em insurbodinação sujeita às sanções disciplinares, conforme normas estabelecidas na CLT. Qualquer prejuízo causado aos equipamentos fornecidos pelo
empregador será descontado 30% em caso de avaria e 100% no caso de não devolução do mesmo, nos termos do art. 462 §8º da CLT.

Data: 08/04/2021 _____________________________________________________

Assinatura do Colaborador
DATA
TIPO DE EPI CA QUANT.
ENTREGA
CALÇADO DE SEG. NOBUCK 40 4/8/2021
CAPACETE COM CARNEIRA COMPLETO 4/8/2021
ABAFADOR AUDITIVO ACOPLAR CAPACETE 4/8/2021
ÓCULOS DE SEG. INCOLOR 4/8/2021
MÁSCARA RESPIRATÓRIA PFF2 4/8/2021
LUVA NITRILICA NITRIL FULL 4/8/2021
LUVA NITRILICA PU TATIL CANO CURTO 4/8/2021
CREME LUVEX - LUVA QUIMICA 4/8/2021
PROTETOR SOLAR C/ REPELENTE 4/8/2021
LUVA DE VAQUETA 4/8/2021
CINTO DE SEGURANÇA E TALABARTE 4/8/2021
MACACÃO AZUL C/ FAIXA UNIFORME 4 4/8/2021
LUVA DE LATEX CANO LONGO 4/8/2021
Observações:

Versão.0.3.09/06/2017

DATA
TIPO DE EPI CA QUANT.
ENTREGA

Observações:

Versão.0.3.09/06/2017