EPI - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

TERMO DE RESPONSABILIDADE
Empresa: GPE CONSTRUTORA LTDA
CNPJ: 14.455.692/0001-77
Nome: Fabiano Rocilio de Souza
RG: 27.075.346-1 Função: Mestre de Obra

Declaro ter recebido gratuitamente os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), conforme determina a Lei 6.514 regulamentada
pela Portaria 3214/78 do MTE e alterações, os quais me são fornecidos pela empresa para uso exclusivo durante minha jornada de
trabalho, como determina a lei.
Declaro estar ciente de que os EPIs devem ser utilizados somente conforme orientado pelo SESMT da empresa (Segurança do
Trabalho).
Declaro também estar ciente que devo conservá-los limpos e em bom estado de conservação, e que os extravios ou danos aos
mesmos, desde que comprovados, poderão ser descontados de meus vencimentos, e que em caso de rescisão de contrato de
trabalho, devo devolvê-los imediatamente. Caso não devolva, terei os valores correspondentes a reposição dos mesmos descontados
em meus vencimentos, o que previamente autorizo.

Além do exposto acima, declaro estar ciente e de acordo com as seguintes obrigações legais:

 Obriga-se o empregado a usar o EPI fornecido pelo empregador (item 1.8b da NR 1)

 Constitui falta grave a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item anterior (item 1.8.1 da NR 1)

 Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a usá-lo apenas para a finalidade a qual se destina; responsabilizar-se por sua
guarda e conservação e comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso (item 6.7.1 da NR 6)

DATA EPI CA QTD ASSINATURA

26.05.2021 CAPACETE COM JUGULAR 29.637 01      
26.05.2021 CALÇADO DE SEGURANÇA 17.137 01      
26.05.2021 PROTETOR AURICULAR 10.551 01      
26.05.2021 OCULOS DE PROTEÇÃO 28.018 01      
26.05.2021 MASCARA RESPIRATÓRIA PFF2 39.236 04      
26.05.2021 CINTO TIPO PARAQUEDISTA COM
34.991 01
TALABARTE DUPLO      
26.05.2021 LUVA DE PROTEÇÃO 37.651 04      
     
     
       
         
                     
                     

                     
                     
                     
                     

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Assinatura do Funcionário
 EPI - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Empresa: GPE CONSTRUTORA LTDA
CNPJ: 14.455.692/0001-77
Nome: Miguel Otavio Duarte Cesar Landi
RG: 25.747.484 Função: Gestor de Obras

Declaro ter recebido gratuitamente os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), conforme determina a Lei 6.514 regulamentada
pela Portaria 3214/78 do MTE e alterações, os quais me são fornecidos pela empresa para uso exclusivo durante minha jornada de
trabalho, como determina a lei.
Declaro estar ciente de que os EPIs devem ser utilizados somente conforme orientado pelo SESMT da empresa (Segurança do
Trabalho).
Declaro também estar ciente que devo conservá-los limpos e em bom estado de conservação, e que os extravios ou danos aos
mesmos, desde que comprovados, poderão ser descontados de meus vencimentos, e que em caso de rescisão de contrato de
trabalho, devo devolvê-los imediatamente. Caso não devolva, terei os valores correspondentes a reposição dos mesmos descontados
em meus vencimentos, o que previamente autorizo.

Além do exposto acima, declaro estar ciente e de acordo com as seguintes obrigações legais:

 Obriga-se o empregado a usar o EPI fornecido pelo empregador (item 1.8b da NR 1)

 Constitui falta grave a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item anterior (item 1.8.1 da NR 1)

 Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a usá-lo apenas para a finalidade a qual se destina; responsabilizar-se por sua
guarda e conservação e comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso (item 6.7.1 da NR 6)

DATA EPI CA QTD ASSINATURA

26.05.2021 CAPACETE COM JUGULAR 29.637 01      
26.05.2021 CALÇADO DE SEGURANÇA 17.137 01      
26.05.2021 PROTETOR AURICULAR 10.551 01      
26.05.2021 OCULOS DE PROTEÇÃO 28.018 01      
26.05.2021 MASCARA RESPIRATÓRIA PFF2 39.236 04      
26.05.2021 CINTO TIPO PARAQUEDISTA COM
34.991 01
TALABARTE DUPLO      
26.05.2021 LUVA DE PROTEÇÃO 37.651 04      
     
     
       
         
                     
                     

                     
                     
                     
                     

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Assinatura do Funcionário