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NBR 7256

Mário Alexandre Möller Ferreira

ASBRAV – Projetos Avançados Engenharia

10/08/2019
NBR 7256

DESAFIOS

NOVAS TECNOLOGIAS

SOLUÇÕES DE PONTA

BRASIL > 5570 Municípios


NBR 7256

REVISÃO DE NORMA NBR 7256

ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SAÚDE

ELABORAÇÃO
1ª CONSULTA PÚBLICA
REVISÃO em andamento
NOVA CONSULTA PÚBLICA
NBR 7256

Ambientes Convencionais NBR 16.401

Ambientes com Risco NBR 7256

Ambientes Protegidos NBR 7256


NBR 7256

PONTOS MAIS DIFERENCIADOS

MAIOR NÚMERO DE AMBIENTES

VAZÕES DE AR EXTERIOR

EXAUSTÃO TOTAL EM CERTOS AMBIENTES


NBR 7256

Objetivos da Climatização em EAS

Controle de infecções
Fator de terapia e tratamento
Remoção de poluentes e odores
Conforto
NBR 7256

Gerenciar Pressurização

- Evitar contaminação de ar entre áreas adjacentes

- Para conter riscos de contaminação por:


Gases anestésicos
Outros gases poluidores
NBR 7256

QUALIDADE DO AR DOS AMBIENTES

REDUÇÃO DOS RISCOS DE CONTAMINAÇÃO


BIOLÓGICA E QUÍMICA

Condições dos pacientes e equipes de trabalho


NBR 7256

CONDIÇÕES TERMO-HIGROMÉTRICAS

- TRATAMENTOS COMUNS E ESPECÍFICOS

- EQUIPAMENTOS

- INIBIR A PROLIFERAÇÃO DE MICRO-ORGANISMOS


NBR 7256

SITUAÇÕES A CONTROLAR

- AGENTE BIOLÓGICO
- AGENTE QUÍMICO
- AGENTE RADIOLÓGICO
- TE : Terapias especiais
- EQ: Condições especiais
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RISCOS DE INFECÇÃO
RISCO 0
RISCO 1
RISCO 2
RISCO 3

TABELAS 1 a 7
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TIPOS de AMBIENTES

- PROTETOR

- ISOLAMENTO

- ASSOCIADO

- OPERACIONAL
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AMBIENTE PROTETOR

Pacientes imunocomprometidos

Salas de processo e guarda de componentes desinfectados

VEDAÇÕES
NBR 7256

AMBIENTES DE ISOLAMENTO >


PACIENTES DOENÇAS CONTAGIOSAS

AMBIENTES CONTAMINADOS

VEDAÇÕES
NBR 7256

AMBIENTES ASSOCIADOS

Ambientes que não apresentam riscos de contaminação

São remetidos a NBR 16.401


NBR 7256

AMBIENTES OPERACIONAIS

Ambientes de processos utilizados pelos profissionais de saúde e que


apresentam algum tipo de risco de contaminação
Contaminação das pessoas ou insumos médicos
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RENOVAÇÃO DO AR

RECIRCULAÇÃO DO AR

EXAUSTÃO

PRESSURIZAÇÃO e FLUXOS DE AR
NBR 7256

PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS

NBR 14880
NBR 16651- 2019 (recente)
NBR Controle e Gerenciamento de Fumaça e Calor (em elaboração)
Instruções Técnicas dos Corpos de Bombeiros
NBR 7256
NBR 7256

S
NBR 7256

REQUISITOS TÉCNICOS
- Filtragem
- Ventiladores
- Resfriadores
- Aquecedores
- Dispositivos de redução de micro-organismos
- Umidificadores
- Recuperadores de calor
NBR 7256

SALAS DE MÁQUINAS

TOMADAS e DESCARGAS DE AR

DESCARGAS DE AR
REQUISITOS ADICIONAIS

DISPOSITIVOS DE INSUFLAÇÃO
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CONSTRUÇÃO DUTOS

PORTAS DE INSPEÇÃO

ATENUADORES DE RUÍDO

REGISTROS CORTA-FOGO E FUMAÇA

ATUADORES DE REGISTROS
NBR 7256

COMISSIONAMENTO

TAB

PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS

INSTRUÇÕES OPERAÇÃO e MANUTENÇÃO


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ANEXO A: PARÂMETROS DE PROJETOS

DIVISÃO EM TABELAS POR SETORES

MAIOR NÚMEROS DE AMBIENTES

BASE RDC 50
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TABELA 1. Unidade de Atendimento Imediato – Emergência e Urgência

TABELA 2. Unidade de Internação e Unidade de Queimados

TABELA 3. Centro Cirúrgico

TABELA 4. Central de Material Esterilizado

TABELA 5. Diagnóstico e Terapia

TABELA 6. Apoio Técnico / Apoio Logístico

TABELA 7. Ambientes diversos


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ANEXO A: PARÂMETROS DE PROJETO

Tipo de ambiente
Nível de Risco
Situação a controlar
Nível de Pressão
Vazão mínima Ar Exterior
Vazão mínima Ar Insuflado
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ANEXO A: PARÂMETROS DE PROJETO

Exaustão Total
Classe de Filtragem
Temperatura
Umidade Relativa
NBR 7256

Vazão mínima de ar Vazão mínima de ar


Tipo de Situação a Classe de
Nível de Pressão exterior insuflado [Número Exaustão Total do
Ambientes Ambiente (AII, Nível de risco controlar (AgB; a filtragem do ar T [ºC] UR [%]
[Renovações por de movimentações ar ambiente b
AA, AO, PE) AgQ; AgR; TE; EQ)
OBJETIVOS. hora (h-1)] por hora (h-1)]
insuflado

Recepção da Emergência / Sala de


AO 2 AgB Negativa 12 12 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
espera

Sala de triagem médica e/ou de


AO 2 AgB Negativa 12 12 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
enfermagem

Sala de emergências
(politraumatismo, parada AO 2 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
cardíaca, etc)

Sala de observação e diagnostico


de risco de infecção com AO 1 AgB Neutra 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
antecâmara c

Sala de inalação AO 2 AgB+AgQ Negativa 10 10 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60

Sala de procedimentos especiais


AO PE 2 AgB Positiva 3 15 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60
(invasivos)

Sala de higienização /
AO 2 AgB+AgQ Negativa 12 12 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
descontaminação
NBR 7256

Vazão mínima de ar Vazão mínima de ar insuflado


Tipo de Ambiente Situação a controlar Exaustão Total do ar Classe de filtragem do ar
Ambientes Nível de risco Nível de Pressão a exterior [Renovações por [Número de movimentações por T [ºC] UR [%]
(AII, AA, AO, PE) (AgB; AgQ; AgR; TE; EQ) ambiente b insuflado
hora (h-1)] hora (h-1)]

Internação
Recepção geral AA 1 AgB Positivo 2 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60

c
Corredor de acesso aos quartos PE com antecâmara AO 3 AgB Positivo 2 12 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60

Quarto de pacientes imunocomprometidos de alto risco


PE 3 AgB Positivo 2 12 Não G4 + F8 + ISO 35H 20 a 24 Máx. 60
(PE) c

Quarto de internação/ Isolamento para pacientes


transplantados (transplante de células hematopoiéticas e PE 3 AgB Positivo 2 12 Não G4 + F8 + ISO 35H 20 a 24 Máx. 60
órgãos sólidos) com antecâmara c

Quarto de isolamento de pacientes com risco de transmitir


AII 3 AgB Negativa 12 12 Sim G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
infecção por aerossóis (AII) com antecâmara c, d, e

Unidades de tratamento intensivo (não limitada a UCO,


PE 2 AgB/TE Positiva 6 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
UTQ, UTI e UTI Neo Natal) f

Enfermaria Neonatal / Lactente de cuidados intermediários


f PE 2 AgB/TE Positiva 6 6 Não G4 + F8 22 a 26 Máx. 60

Internação - quarto individual AO 2 AgB Positva 2 6 Não M5 22 a 26 Máx.60

Enfermaria/ área coletiva de tratamento (exceto


AO 2 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 22 a 26 Máx.60
neonatologia)

Sala de fisioterapia AO 2 AgB Negativa 2 6 Não G4 + F8 22 a 27 Máx. 60


NBR 7256

Unidade de Queimados

Corredor de acesso aos quartos de


pacientes queimados expostos, com ou sem AO 2 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
antecâmara c

Quarto ou enfermaria para pacientes


queimados expostos / UTI queimados com PE 3 AgB/TE Positiva 6 6 Sim G4 + F8 + ISO 35H 24 a 32 40-60
ou sem antecâmara c

Quarto ou enfermaria para pacientes


AO 2 AgB/TE Positiva 2 6 Sim G4 + F8 22 a 26 40-60
queimados não expostos

Sala para tratamento de balneoterapia AO 2 AgB Negativa 2 6 Não G4 + F8 22 a 27 Máx. 60

Sala de exames e curativos AO 2 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 22 a 26 40-60


NBR 7256

Situação a Vazão mínima de ar Vazão mínima de ar


Tipo de Exaustão Total Classe de
controlar (AgB; Nível de exterior insuflado [Número de
Ambientes Ambiente (AII, Nível de risco do ar ambiente filtragem do ar T [ºC] UR [%]
AgQ; AgR; TE; Pressão a [Renovações por movimentações por b
AA, AO, PE) insuflado
EQ) hora (h-1)] hora (h-1)]

Corredor/ circulação do centro


AO 1 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
cirúrgico f

Sala, área de indução anestésica AO 1 AgB/AgQ Neutra 2 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60

Antecâmara (acesso sala cirúrgica) c,


g AO 3 AgB Positiva 2 10 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60

G4 + F8 + ISO
Sala de cirurgia h, i PE 3 AgB/ AgQ / AgR Positiva 5 25 Não 20 a 24 Máx. 60
35H

Sala de procedimento PE 2 AgB/AgQ Positiva 3 15 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60

Sala de apoio às cirurgias G4 + F8 + ISO


PE 3 AgB Neutra 5 25 Não 20 a 24 Máx. 60
especializadas 35H

Sala/ área de recuperação


AO 1 AgB/AgQ Neutra 2 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
anestésica

Sala de guarda e preparo de


AO 1 AgQ Negativa 8 8 Sim G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
anestésicos (Centro Cirúrgico)
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Vazão mínima de ar Vazão mínima de ar


Tipo de Situação a Classe de
Nível de Nível de exterior insuflado [Número de Exaustão Total
Ambientes Ambiente (AII, controlar (AgB; filtragem do ar T [ºC] UR [%]
risco Pressão a [Renovações por movimentações por hora do ar ambiente b
AA, AO, PE) AgQ; AgR; TE; EQ) insuflado
hora (h-1)] (h-1)]

Área para recepção, área para


lavagem e separação de AO 3 AgB/AgQ Negativa 2 6 Sim G4 + F8 18 - 22 N/R
materiais c

Área de desinfecção química


AO 2 AgB/AgQ Negativa 2 10 Sim G4 + F8 18 - 22 N/R
líquida c

Área(s) para preparo de


materiais e roupa limpa para AO 1 AgB Positiva 2 12 Não G4 +F8 20-24 Máx. 60
esterilização física

Sala de esterilização química


gasosa e sala de aeração para AO 3 AgB/AgQ Negativa 25 25 Sim G4 + F8 20-24 N/R
ETO

Sala de armazenagem e
distribuição de materiais e PE 2 AgB Positiva 2 12 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
roupas esterilizados
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Situação a controlar Vazão mínima de ar Vazão mínima de ar insuflado


Tipo de Ambiente Exaustão Total do ar Classe de filtragem do ar
Ambientes Nível de risco (AgB; AgQ; AgR; TE; Nível de Pressão a exterior [Renovações por [Número de movimentações T [ºC] UR [%]
(AII, AA, AO, PE) ambiente b insuflado
EQ) hora (h-1)] por hora (h-1)]

HEMODINÂMICA

Sala de exame e procedimento hemodinâmico PE 3 AgB/AgQ/ EQ Positiva 4 20 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx 60

Área de indução e recuperação pós-anestésica AO 1 AgB/AgQ Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx 60

ENDOSCOPIA

c
Área para limpeza e desinfecção de endoscópios AO 2 AgB/AgQ Negativa 2 10 10 Sim G4 + F8 20-24 Máx 60

Salas de exame para endoscopia digestiva e colonoscopia / Sala de


AO 2 AgB/AgQ Negativa 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx 60
ENEMA

Sala de exame de broncoscopia, coleta de escarro e área de


AO 2 AgB Negativa 2 12 Sim G4 + F8 20-24 Máx 60
administração de pentamidina c

Sala de recuperação pós- anestésica (endoscopia e colonoscopia) AO 1 AgB/AgQ Neutra 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx 60

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

Anatomia patológica e citopatologia de macroscopia / microscopia


AO 1 AgB/AgQ Negativa 10 10 Sim G4 + F8 20-24 Máx 60
local de análise, lavagem, área de armazenamento de peças

Sala de necropsia (área de exames e guarda temporária de cadáveres) AO 1 AgB/AgQ Negativa 12 12 Sim G4 + M5 20-24 Máx 60

d
Sala de banco de tecidos com cabines de segurança biológica PE 3 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 + ISO 35H 20 a 24 Máx. 60

Sala de banco de tecidos (músculos e ossos) PE 3 AgB Positiva 5 15 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60
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PATOLOGIA CLÍNICA

Laboratório de biologia molecular com cabines de segurança biológica d, e PE 3 AgB/AgQ Positiva ou Negativa 2 12 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60

HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA

Sala de processamento de sangue e sala para procedimentos especiais AO 1 TE Positiva 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60

DIÁLISE

Sala para tratamento hemodialítico AO 1 AgB Neutra 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60

Salas de reprocessamento de dialisadores AO 2 AgB Negativa 2 10 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60

MEDICINA NUCLEAR

Laboratório de manipulação e estoque de fontes em uso c, f AO 1 AgR Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60

Laboratório de radioimunoensaio c, f AO 1 AgR Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60

c
Sala de exame/ tratamento (gama - câmara de cintilografia) AO 1 AgR/EQ Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60

RADIOTERAPIA

Sala de simulação / Sala de terapia (braquiterapia não invasiva) AO 2 EQ Positiva 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60

Sala de terapia (braquiterapia invasiva) PE 3 AgB/AgR/EQ Positiva 4 20 Não G4 + F8 + ISO 35H 22-26 Máx. 60

Sala de terapia (bomba de cobalto, acelerador linear e ortovoltagem) AO 1 EQ Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60

RADIOLOGIA

Sala de espera g AO 2 AgB Negativa 2 12 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60

Sala de Raio-X g AO 2 AgB/AgR Negativa 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60

Sala de Raio-X (cirurgia, cuidados crírticos e cateterismo) PE 2 AgB/AgR Positiva 3 15 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60
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Tipo de Ambiente (AII, AA, Situação a controlar (AgB; AgQ; Vazão mínima de ar exterior Vazão mínima de ar insuflado [Número de Classe de filtragem do ar
Ambientes Nível de risco Nível de Pressão a Exaustão Total do ar ambiente b T [ºC] UR [%]
AO, PE) AgR; TE; EQ) [Renovações por hora (h-1)] movimentações por hora (h-1)] insuflado

FARMÁCIA / FARMACOTÉCNICA

Sala de manipulação parenteral com cabine de segurança biológica c PE 3 AgB Positiva 2 25 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60

c, d
Sala de preparo de quimioterápicos com cabine de segurança biológica PE 3 AgB/AgQ Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60

Área para dispensação (farmácia satélite) AO 1 AgB N/R 2 4 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60

Sala de manipulação, fracionamento. de doses e reconstituição de medicamento com


PE 2 AgB/AgQ Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
antecâmara d, e

Sala de limpeza e higienização de insumos para manipulação parenteral PE 1 AgB/AgQ Positiva 2 20 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60

Área para armazenagem e controle AO 2 AgB Positiva 2 12 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60

LACTÁRIO

Sala de manipulação e de envase AO 1 AgB Positiva 2 6 Não G4 + M5 22-26 Máx. 60

Área para preparo e envase de fórmulas lácteas e não lácteas AO 1 AgB Negativa 2 6 Não G4 + M5 22-26 Máx. 60

LAVANDERIA

Sala para recebimento, pesagem, classificação e lavagem (área suja) AO 3 AgB / AgQ Negativa 10 10 Sim G4 Ventilação mecânica N/R

Sala de processamento (centrifugação, secagem) AO 1 AgB / AgQ Negativa 10 10 Sim G4 Ventilação mecânica N/R

Área de preparo de roupa limpa, costura, passagem, separação e dobragem f, g AO 1 AgQ Neutra 20 20 Sim G4 Ventilação mecânica N/R

Área de armazenagem e distribuição de roupa limpa AO 1 AgB Positiva 2 2 Não G4 Ventilação mecânica N/R

Sala do gerador de ozônio AO 1 AgQ Negativa 10 10 Sim M5 Ventilação mecânica N/R

REVELAÇÃO DE FILMES E CHAPAS

Sala de revelação (câmara escura) h, i AO 2 AgQ Negativa 10 10 Sim M5 20- 24 N/R

LIMPEZA E ZELADORIA

j
Armazenagem de resíduos contaminados / Armazenagem de substâncias perigosas/tóxicas AO 3 AgB/AgQ Negativa 10 10 Sim G4 + F8 Exaustão mecanica N/R
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Situação a Vazão mínima de ar Vazão mínima de ar


Tipo de Classe de
Nível de controlar (AgB; Nível de Pressão exterior insuflado [Número de Exaustão Total
Ambientes Ambiente (AII, a b filtragem do ar T [ºC] UR [%]
risco AgQ; AgR; TE; [Renovações por movimentações por do ar ambiente
AA, AO, PE) insuflado
EQ) hora (h-1)] hora (h-1)]

Sala de Exames (Unidades de


ANEXO B:
AO 1 EQ Neutra 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
Diagnósticos e Terapia)

Sala de simulação/ salas de


AO 1 EQ Positiva 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60
terapia

Vestiários de barreira c AO 2 AgB Negativa 2 2 Sim G4 + F8 22-26 Máx. 60

Banheiros comuns d AA 2 AgB/AgQ Negativa N/R 10 Sim N/R N/R N/R

Sala de exame/consultório
AO 1 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
indiferenciado

Expurgo/Sala de utilidades AO 2 AgB/AgQ Negativa 10 10 Sim N/R 18-22 N/R N/R

Sala de utilidades AO 1 AgB/AgQ Negativa 10 10 Sim N/R N/R N/R

Depósito de material de limpeza AO 1 AgB/AgQ Negativa 10 10 Sim N/R N/R N/R


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CENTRO CIRÚRGICO

O ambiente cirúrgico pode ser classificado conforme a seguir:

Área restrita;

Sala de procedimento;

Sala de cirurgia.
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SALAS PROCEDIMENTO

Renovação com ar externo deve ser feita com no mínimo, filtro G4 na tomada de ar externo e
atender aos requisitos da ABNT NBR 16401-3, com uma vazão mínima correspondente a três
renovações de ar por hora;

O ar a ser insuflado deve ser com no mínimo quinze movimentações por hora;

Filtragem do ar insuflado deve ser de no mínimo dois estágios, sendo o primeiro estágio com
filtro G4 e o segundo estágio com filtro F8;
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CENTRO CIRÚRGICO

Ser pressurizado com no mínimo 5,0 Pa positivo, em relação aos ambientes adjacentes, menos limpos;

Ter instalado um dispositivo visual ou de supervisão para monitorar constantemente o diferencial de pressão;

Ter as paredes, os forros, os pisos, as portas e as janelas seladas para limitar o vazamento de ar devido à
pressurização;

A recirculação do ar é permitida;

A temperatura de bulbo seco de 20 °C a 24 °C, controlável pela equipe médica, salvo em requerimentos especiais;
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CENTRO CIRÚRGICO

A umidade relativa máxima deve ser de 60 %;

Ser consideradas as características necessárias de funcionamento dos equipamentos auxiliares, quanto à


temperatura, à umidade e à qualidade do ar;

Instalar na sala um indicador de temperatura em local de fácil acesso para a leitura pela enfermagem. A indicação
da temperatura deve ser feita pelo mesmo sensor do sistema de controle.
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SALA DE CIRURGIA

A renovação com ar externo deve ser feita com no mínimo filtro G4 na tomada de ar externo e atender aos
requisitos da ABNT NBR 16401-3, com uma vazão mínima correspondente a cinco renovações de ar por hora;

O ar a ser insuflado deve ser com no mínimo vinte e cinco movimentações por hora;

A filtragem do ar insuflado deve possuir, no mínimo, 3 estágios, sendo o primeiro estágio com filtro G4, o segundo
com filtro F8 e na insuflação filtro ISO 35H;

O equipamento de condicionamento de ar não pode ser instalado diretamente no ambiente;


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SALA DE CIRURGIA

A insuflação do ar deve ser projetada de forma a minimizar a turbulência sobre a mesa do paciente, reduzindo os
riscos de contaminação utilizando, por exemplo, o fluxo unidirecional;

O ar de retorno deve ser captado por grelhas situadas nos quatro cantos da periferia do recinto, caso não seja
possível no mínimo, em cantos opostos. A maior parte do ar retirado, aproximadamente 70 %, deve ser tomada por
grelhas com a sua borda inferior 20 cm acima do piso e o restante por grelhas no teto ou próximas ao teto.

As grelhas de retorno e exaustão devem ser providas de tela de retenção de fiapos facilmente removíveis para a
limpeza, sem o auxílio de ferramentas
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ANEXO B:

CLASSES de FILTRAGEM

TABELA CONVERSÃO APROXIMADA

CLASSES FILTRAGEM HEPA


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ANEXO C – DESENHOS ORIENTATIVOS DE SOLUÇÕES


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ANEXO D - REFORMAS

REFORMAS INTERNAS

REFORMAS EXTERNAS – Próximas a EAS

PROCEDIMENTOS de REFORMAS em EAS


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ANEXO E - DISPOSITIVOS de INSUFLAÇÃO de AR

GRUPO A1
GRUPO A2
GRUPO D
GRUPO E

Base ASHRAE Fundamentals capítulo 20


MÁRIO ALEXANDRE MÖLLER FERREIRA

(51) 99994-6400
marioalexandre@projetosavancados.com.br

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