BEATRIZ CARDOSO FERNANDES

GRAZIELLEN GONÇALVES DE CARVALHO

GREICY KELLY BENEVIDES CERQUEIRA
ISABELA GUEDES MALHEIRO
MIQUELINE ERICA ALVES CARDOSO
THAYANE DA SILVA SOUZA

CASO CLINICO DE JUDICIALIZAÇÃO

Guanambi/BA
2022
 RESOLUÇÃO
 Paciente MCR, 51 anos, portadora de artrite Psoriatica, usuária de MTX
20mg/1x semana, e adalimumab 40mg/ a cada 15 dias, apresenta quadro de
inflamação nas articulações dos dedos, joelhos (E e D), cotevelo E e tornozelo E
há mais de 6 meses. Entrou com terapia adjuvante com prednisolona 60mg/dia
(dose máxima) e ainda permanece com as inflamações. Apresenta PCR = 72
mg/L (VR < 5 mg/L).
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica,
caracterizada por sinovite periférica e por diversas manifestações extra articulares.

 Entra com processo de judicialização para a medicação tocilizumabe (autorizada

para artrite reumatoide).
A paciente iniciou o tratamento com MTX 20mg/1x semana e adalimumab 40mg/ a cada
15 dias e terapria adjuvante com prednisolona 60mg/dia (dose máxima), porém estes
medicamentos não trazia os benefícios esperado para a paciente, com isso deve fazer o
uso de um novo medicamento, sendo este o tocilizumabe 8 mg/kg, administrada uma vez
a cada quatro semanas, por infusão IV e a mesma pode entrar com processo de
judicialização para receber o medicamento.
Para o Ministério da Saúde, o tocilizumabe é considerado como medicamento de 2° linha
de biológicos. O tocilizumabe faz parte do grupo dos novos medicamentos modificadores
do curso da doença biológicos (MMCDs biológicos), também conhecidos como agentes
biológicos, por modificar a resposta biológica do organismo na artrite reumatoide (AR).

OBS: Judicializava, pelo fato da paciente não obter melhora no quadro da Artrite
reumatoide com os medicamentos anteriores e o uso do corticoide por muito tempo
pode desenvolver diversos problemas como gastrite, úlcera, catarata, problema no ossos
e entre outros, e por isso não é indicado.

Valores dos medicamentos:

 HUMIRA AC 40MG CX C/ 2 SER. PREENCH. COM 0,4ML + 2 LENÇOS
UMEDECIDOS R$13.248,07
 Prednisolona EMS 20mg, caixa com 10 comprimidos R$ 5,62
 Actemra SC 162mg, caixa com 4 seringas preenchidas com 0,9mL de solução de
uso subcutâneo R$5.489,16
 Metrexato 2,5mg, caixa com 24 comprimidos 20,45
Referências:

http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2015/Tocilizumabe_AR_final.pdf