DOENÇAS REUMÁTICAS

PROFª. ESP.: LEYDIANNE BORGES

 O que é uma doença reumática?
Popularmente conhecida como reumatismo
são prevalentes e representam o conjunto de
diferentes doenças que acometem o aparelho
locomotor, tais como estrutura ósseas,
articulações, cartilagens, músculos, tendões e
ligamentos.
 ALGUMAS DOENÇAS REUMÁTICAS

Osteoartrite
Fibromialgia
Osteoporose
Gota
Tendinites e bursites
 OSTEOARTRITE
É uma doença das articulações que tem como
possíveis causas obesidade, esforços físicos
repetitivos e esportes como futebol. Osteoartrite
é a forma mais comum de artrite, caracterizada
por degeneração das cartilagens
acompanhada de alterações das estruturas
ósseas vizinhas.
Sua incidência aumenta com a faixa etária,
estando presente radiologicamente em um
terço da população com mais de 65 anos de
idade. Além da faixa etária. Uma das
características mais marcantes da dor na
osteoartrite é a sua melhora com o repouso.
Sintomas sistêmicos relacionados as doenças
reumáticas, como:

Febre de origem indeterminada

Exantema,
Vasculite,
Linfadenopatia
Hepatoesplenomegalia,
Associados ou não a queixas
musculoesqueléticas como artrite, artralgia e
miosite, podem também corresponder aos
primeiros sintomas de doenças neoplásicas.
 FIBROMIALGIA

A fibromialgia pode ser entendida como uma

síndrome clinica dolorosa motivada e/ou
associada a outros sintomas, recebendo
denominação de Síndrome da Fibromialgia. A
denominação fibromialgia, palavra derivada
do latim fibro (tecido fibroso, presente em
ligamentos, tendões e fáscias), e do grego mio
(tecido muscular), algos (dor) e ia (condição),
com o intuito de substituir o termo fibrosite.
A fibromialgia ocorre em qualquer idade e é
diagnosticada muito mais frequentemente no
sexo feminino.
Quanto aos seus critérios classificatórios existe a
presença na historia clinica de dor
generalizada, afetando o esqueleto axial e
periférico, acima e abaixo da cintura, com
duração superior a três meses.
 OSTEOPOROSE
É uma doença que se caracteriza pela perda
progressiva de massa óssea, tornando os ossos
enfraquecidos e alterações na sua
microarquitetura, tem como desfecho clínico
mais importante a ocorrência de fraturas por
baixo impacto e afeta mais de 200 milhões de
pessoas em todo o mundo.
O sol é fundamental para a fixação da vitamina
D no osso e, assim, a exposição solar reduzida é
um fator que contribui para diminuição da
massa óssea.
Portanto, indivíduos com outros fatores de risco,
como os genéticos, os relacionados a questões
hormonais e os medicamentosos podem ter, na
ausência de exposição solar, um fator aditivo
importante.
As fraturas por osteoporose ocorrem mais
frequentemente nas vértebras, no rádio distal e
no fêmur proximal. Essas fraturas ocasionam dor,
incapacidade física, deformidades e
promovem deterioração da qualidade e
expectativa de vida. As fraturas do quadril são
as mais graves e aumentam a taxa de
mortalidade em 12 a 20% nos dois anos
seguintes à fratura.
A osteoporose não apresenta manifestações
clínicas especificas até que ocorra a primeira
fratura. Dessa forma, a historia clinica e o
exame físico detalhados devem ser realizados
em todos os pacientes objetivando identificar
fatores que possam contribuir para perda de
massa óssea, bem como, avaliar fatores
preditivos para futuras fraturas e excluir causas
secundárias de osteoporose.
 Gota
A gota é uma doença
caracterizada pelo acúmulo
de cristais de urato
monossódico em
articulações, tecido sinovial,
ossos e pele,
independentemente da
presença ou ausência de
manifestações clínicas. ESSE
ACÚMULO É DECORRENTE DA
HIPERURICEMIA PERSISTENTE.
Caracterizada pela elevação de ácido úrico no
sangue, essa irregularidade leva a um aumento
de depósito de cristais de monourato de sódio
nas estruturas articulares. Esse depósito, gera os
surtos de artrite aguda secundária,
desencadeando dor e limitações de
movimento durante as crises a seus portadores.
A gota acomete mais homens do que mulheres
e possui como característica crises de mono ou
oligoartrite.
As crises tendem a melhorar, mesmo que
espontaneamente, após alguns dias e, no
período Inter crítico, pode variar em extensão.
Uma das propostas do tratamento, visa reduzir o
ácido úrico sérico. A crise da gota ocorre em
decorrência da deposiçãõ de cristais de ácido
úrico em uma ou mais articulações,
ocasionando episódios de dor intensa. Essas
crises ocorrem, mais comumente, no período
noturno, tendo como justificativa por ser o
momento que ocorre maior drenagem linfática,
em decorrência do período de repouso da
articulação, com a rápida saída de água livre,
o que leva à precipitação dos cristais na
articulação durante o sono.
Os sintomas de gota incluem dor intensa,
vermelhidão e inchaço nas articulações, muitas
vezes no dedão do pé. Os ataques podem
acontecer repentinamente, em geral à noite.
Durante um ataque agudo medicamentos
anti-inflamatórios podem ajudar a aliviar a dor e
reduzir a duração do ataque.
Quanto aos fatores desencadeadores da gota,
esta é uma combinação de dieta e fatores
genéticos. A doença, é mais comum entre
pessoas que consomem carne ou cerveja em
excesso e/ou apresentam excesso de peso
 Tendinites e Bursites
Tendinite, esta é a inflamação ou irritação de
um tendão (parte final do músculo, como uma
corda fibrosa que faz a fixação dos músculos
aos ossos).
Eles servem para transmitir a força de
contração muscular necessária para mover um
osso.
Podendo ser classificada em diferentes subtipos,
tais como: entesite (tendinite de inserção);
tenossinovite (inflamação da bainha sinovial
tendinea); peritendinite (inflamação da junção
músculo-tendínea); tendinite ossificante
(cronificação da inflamação com depósito de
cristal de hidroxiapatita)
Bursites refere-se a inflamação ou irritação de
uma “bursa”, sendo esta uma pequena bolsa
localizada entre o osso e outras estruturas
móveis, como músculos, pele e/ou tendões.
Quanto aos sintomas, estes são semelhantes
aos da tendinite, tais como: dor e rigidez,
agravadas por movimento; dor principalmente
noturna; edema local
 Febre reumática

A Febre Reumática (FR) é uma doença

inflamatória, sistêmica, deflagrada pelo agente
infeccioso Streptococcus ß-hemolítico do grupo
A, que ocorre em pessoas geneticamente
predispostas.
A manifestação clínica mais relevante da
doença é cardíaca e se caracteriza, na maioria
das vezes, por valvulite, em especial das valvas
mitral e aórtica, que pode se cronificar e
originar sequelas incapacitantes
 Artrite reumatoide

A Artrite Reumatoide, é uma Doença

Autoimune (DAI) sistêmica comum, cuja
prevalência é estimada em 1% da população
mundial.
O desenvolvimento das DAIs é influenciado por
fatores hormonais, ambientais e imunológicos,
que atuam em conjunto sobre indivíduos
geneticamente suscetíveis.
Quanto a fisiopatologia da Artrite reumatoide,
esta é resultante da ação das células T e B
autorreativas, que levam à Sinovite, à infiltração
celular e a um processo desorganizado de
destruição e remodelação óssea. A membrana
sinovial é a principal fonte de citocinas pró-
inflamatórias e proteases e, em conjunto com
osteoclastos e condrócitos, promove a
destruição articular. Projeções de tecido
proliferativo penetram na cavidade articular,
invadindo a cartilagem e o tecido ósseo,
formando o pannus, característico da Artrite
reumatoide.