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TERAPIA MANUAL NA REABILITAÇÃO DE LESÕES MUSCULOESQUELÉTICO

NOS PRATICANTES DE CROSSFIT: REVISÃO DE LITERATURA

MANUAL THERAPY IN THE REHABILITATION OF MUSCULOSKELETAL

INJURIES IN CROSSFIT PRACTITIONERS: LITERATURE REVIEW

Antônio Abreu Sousa 1; Moises Cediel Junior1

Klenda Pereira de Oliveira2

Envio: 31/05/2021
Aceite:05/06/2021

RESUMO: O crossfit é considerado um treinamento fuicional intenso que usa vertentes do

levantamento de peso, movimentos da ginástica e exercícios que desenvolvem a resistência
cardiovascular. Surgiu na California (EUA), seu idealizador foi Glassman e chegou no Brasil em
meados de 2009 por Joel Fridman e desde então vem crescendo sua demanda de adeptos. Como se
sabe, pessoas que praticam atividades de grande impacto ficam mais predispostas a desenvolverem
alguma lesão. A fisioterapia oferece tratamentos para esses atletas e utiliza desde a cinesioterapia a
terapia manual que usa de técnicas como liberação miofascial, mobilização articular, tração,
quiropraquixia e outras.Objetivo: Revisar o tratamento através da terapia manual na reabilitação de
C Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura
lesões musculoesquelético em praticantes de crossfit.
bibliográfica integrada com o objetivo descritivo de amostra quantitativa. As buscas foram realizadas
nas bases de dados: Pubmed, Google acadêmico e LilaCs sob as seguintes palavras chaves:
Terapia manual, Lesões musculoesquelético, Crossfit e por título. Resultados/Discussão: Foram
encontradas diversas técnicas da terapia manual citadas nos estudos como a massagem, qiuiropraxia,
manipulação (Maitland) e mobilização articular associadas a exercícios na cinesioterapia. Conclusão:
A terapia manual é eficaz no tratamento de lesões musculoesqueléticas em praticantes de crossfit
ajudando no quadro álgico e na funcionalidade desses atletas.
Palavras-chave: Terapia manual. Lesões musculoesquelético. Crossfit.

ABSTRACT: Crossfit is considered to be an intense training course that uses aspects of weight
lifting, gymnastic movements and exercises that develop cardiovascular resistance. It appeared in
California (USA), its creator was Glassman and arrived in Brazil in mid 2009 by Joel Fridman and since
then its demand for supporters has been growing. As is known, people who practice high impact
activities are more likely to develop an injury. Physiotherapy offers treatments for these athletes and
uses kinesiotherapy to use manual therapy using techniques such as myofascial release, joint
mobilization, traction, chiropractic and others.Objective: To review treatment through manual therapy in
the rehabilitation of musculoskeletal injuries in crossfit practitioners . Methods: This is a literature
C
review integrated with the descriptive objective of a quantitative sample. The searches were carried out
in the databases: Pubmed, Google scholar and LilaCs under the following keywords: Manual therapy,
Musculoskeletal injuries, Crossfit and by title. Results / Discussion: Several techniques of manual
therapy cited in studies were found, such as massage, qiuiropraxia, manipulation (Maitland) and joint
mobilization associated with exercises in kinesiotherapy. Conclusion: Manual therapy is effective in the
treatment of musculoskeletal injuries in crossfit practitioners, helping with the pain and functionality of
these athletes
Keywords: Manual Therapy. Manumusculoskeletal injuries. Crossfit

1 Discentes do curso bacharel em fisioterapia Uninorte -Ser educacional.

2 Orientador Professor do curso bacharel em fisioterapia Uninorte -Ser educacional
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1. INTRODUÇÃO

Nos últimos tempo a pratica de exercício físico vem crescendo e ganhando novos
adeptos e com isso melhorando vários aspectos sejam estéticos ou psicossociais e
com isso o exercício segue promovendo a promoção de saúde na população. O
crossfit é uma modalidade que vem ganhando bastante popularidade, surgiu em
meados dos anos 2000 e desde então vem aumentando cada vez mais o número de
praticantes em estúdios ou academias (Weisenthal et. Al.,2014). Pode se dizer que o
crossfit é formado por três movimentos básicos: corrida, pular corda, e o remo
(MARTINS; SANTOS; SPERANDIO,2021).

O objetivo principal do crossfit é desenvolver as capacidades físicas como:

capacidade aeróbia, resistência muscular, velocidade, coordenação, equilíbrio,
agilidade e isso ocorre através de exercícios esportivos e funcionais
(GLASSMAN,2010). Pode se dizer, que o exercício de levantamento de peso
olímpico, os movimentos ginásticos e de condicionamento aeróbio devem ser
executados em altas intensidades dependendo do condicionamento do praticante
(DOMINSKI et.Al.,2018).

Como aponta Claudino et. al (2018), por mais que o crossfit disponha de
resultados positivos na composição corporal e nos aspectos psicológicos, fica claro,
que para iniciantes o risco de uma lesão musculoesquelética é alto, e isso resulta
em tempo fora dos programas de treinamento para busca de uma ajuda medica e
reabilitadora.

Segundo Lopes et. al (2018), quando não se tem embasamento paras as técnicas
realizadas na modalidade a tendência de ocorrências de lesões durante o crossfit
aumentam disparadamente, visto que, esse esporte exige boa técnica e segurança e
nem todos os praticantes tem nível de aptidão física adequada para a realização das
técnicas que o crrosfit exige.

A lesão no crossfit acontece de forma natural assim como as lesões no esporte.

É sabido que fatores intrínsecos e extrínsecos favorecem tais lesões. Os fatores
intrínsecos são aqueles não modificáveis, pois não cabe essa modificação em
fatores anatômicos e biomecânicos: fisiológicos, individualidades biológicas,
histórico de lesões. Os fatores extrínsecos são aqueles que cabem modificações
para uma possível prevenção dessas lesões, fatores esses: Intensidade do
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treinamento, volume de treinamento, ambiente de treinamento (XAVIER;

LOPES,2017).

Apesar do crossfit ter se tornado bastante popular nos últimos anos e com isso
ter proporcionados inúmeras vantagens a quem o pratica, a literatura ainda é um
pouco escassa em relação a evidência de lesões ocasionadas na modalidade. Se
faz necessário a atenção dos profissionais de educação física acompanhado de
profissionais da fisiioterpia pra quem ambos trabalhem em prol desses praticantes
promovendo a prevenção possíveis lesões ocasionadas durante a pratica de crossfit
(OLIVEIRA; CARNEIRO; VENÂNCIO, 2020).

A fisioterapia é área que trabalha diretamente na reabilitação e prevenção de

lesões musculoesqueléticas provocadas no esporte. Por isso fica nítido a
importância do fisioterapeuta na promoção de saúde de praticantes de crossfit (Silva
et. al., 2011).

De acordo com Junior e Almeida (2016), a terapia manual pode ser

compreendida como uma das áreas da fisioterapia que propõe aos pacientes
benefícios através de uma visão global aplicada ao sistemas do corpo humano. As
técnicas de terapia manual oferecem aos profissionais opções para alivio de dor,
aumento de ADM, diminuição de edema, relaxamento muscular e outros. É de suma
importância que o profissional tenha conhecimento básico de cinesiologia,
biomecânica e anatomia palpatória para desenvolver as seguintes técnicas:
Pompagem, a mobilização articular e tração, as técnicas de osteopatia e quiropraxia
e massoterapia.

Diante do exposto, é necessário entender quais técnicas de terapia manual são

empregadas na reabilitação de lesões musculoesquelético nos praticantes de
crossfit. Sendo assim a pesquisa justifica-se pela escassez de estudos nessa temática,
e por isso a importância desse estudo podendo somar como mais um achado para
pesquisadores que vem a se interessar na temática. O presente estudo tem como
objetivos revisar o tratamento através da terapia manual na reabilitação de lesões
musculoesquelético em praticantes de crossfit, Levantar fatores que influenciam
para lesões em praticantes de crossfit, apesentar as lesões mais recorrentes em
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praticantes de crossfit, descrever técnicas de terapia manual para lesões

musculoesqueléticas.

2. MATERIAIS E MÉTODOS

O presente artigo trata de uma revisão de literatura bibliográfica integrada com os

objetivos descritivo visando descrever o tratamento através da terapia manual na
reabilitação de lesões musculoesquelético em praticantes de crossfit, com amostra
quantitativa.
As pesquisas foram realizadas nas seguintes bases de dado: Pubmed, Google
acadêmico e LilaCs. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves para a busca:
Terapia manual, Lesões musculoesquelético, Crossfit e por título.
A delimitação para a busca dos estudos foram de 2010 a 2021.Os artigos foram
coletados no período de fevereiro a março, norteada para língua portuguesa, inglesa
e espanhol. Foram inclusos estudos que abordavam lesões no crossfit, estudos que
abordavam histórico de lesão, estudos que abordavam condutas fisioterapêuticas e
estudos que relatavam conceitos aplicados ao crossfit. Foram excluídos artigos
incompletos, artigos que não correspondia ao objetivos desse estudo e artigos
pagos. Foram achados o total de 127 artigos, 72 no pubmed, 13 no Lilacs, 99 no
google acadêmico, após critérios de inclusão e exclusão sobraram 24 e desses
foram utilizados (19) após leitura como mostra a figura 1.

plataformas:
PUBMED( Palavras
Pubmed, , Google LILACS(Palavras chaves):
chaves):
acadêmico, LilaCs 13
72

GOOGLE
Após criterios de exclusão:
ACADÊMICO(Por título): TOTAL: 127
24
42

Após leitura :
19
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3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Esta revisão investigou o tratamento através da terapia manual na reabilitação

de lesões musculoesquelético em praticantes de crossfit. Nenhuma evidência
anteriormente foi encontrada nesse tema nas bases de dados selecionadas.
Portanto, acredita-se que esse estudo é o primeiro a focar especificamente nessa
temática.

Quadro 1: Resultado da pesquisa de dados

AUTOR/ANO TÍTULO OBJETIVO ESULTADOS

Investigar a incidência Lesões relatadas: 28 lesões com incidência de

Lesões em medida como 14,9%. Taxas de lesões por 1000 para
Larsen et. al proporção de participantes feridos :9,5 e 10,6 total de lesões.
participantes
(2019) iniciantes durante um indivíduos com lesões Como todas associações entre fatores de risco
programa inicial de por 1.000 horas de e lesões, as associações entre fazer aulas de
crossFit de oito exposição entre os introdução e sofrer lesões não foram
semanas. participantes novatos significativas.
em um programa de
crossfit gratuito de
oito semanas.

Verificar a incidência
Silva et. Incidência de lesões de lesões A Incidência de lesão musculoesquelética
al .(2019) musculoesqueléticas musculoesqueléticas entre os 151 voluntários praticantes de
em praticantes de em praticantes de CrossFit foi de 19,28%.
crossfit crossfit.

Summitt et.al 44 (23,5%)sofreram uma lesão no ombro no

(2016) Lesões no ombro em denficar o índice de CrossFit nos últimos 6 meses.17 (38,6%)
indivíduos que lesões no ombro em afirmaram que essa lesão foi uma
exacerbação de uma lesão anterior sofrida
participam de indivíduos que antes de iniciar o CrossFit. Sobre variações
treinamento Crossfit participam de demográficas e de treinamento de lesão no
ombro não houve relações
treinamento crossfit, significativas. Todas lesões no ombro
ocorreram a uma taxa de 1,94 por 1000 horas
de treinamento, enquanto as “novas” lesões
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no ombro ocorreram a uma taxa de 1,18 por

1000 horas de treinamento. As causas de
lesão mais comumente foram forma
inadequada (33,3%) e exacerbação de lesão
prévia (33,3%). 25 (64,1%) daqueles que
sofreram lesão relataram 1 mês ou menos de
redução de treinamento devido à lesão.

Aune;Powrs Lesões em um Determinar A taxa estimada de lesões entre os atletas foi

(2017) programa de respectivamente a semelhante a taxa de lesões no levantamento
condicionamento incidência e de peso. O ombro ou braço era a área mais
extremo. prevalência estimada lesionada e lesão anterior no ombro era
de lesões prediposto a nova lesão no ombro. Novos
musculoesqueléticas atletas estão em risco considerável de lesão
atribuídas a em comparação com atletas mais experientes.
participação em um
programa de
treinamento extremo.

Araujo A eficácia da terapia Eficácia do tratamento Todas as técnicas de terapia manual descritas
et.al.(2014) manual para dor em com terapia manual nestes trabalhos tem resultados eficazes tanto
pacientes com comparada a outros a longo (maioria 12 semanas) como a curto
síndrome do impacto métodos para dor em prazo (48) horas.
do ombro. pacientes com
síndrome do impacto
do ombro

Avaliar a eficácia de
Garcia e Mobilização de tecido uma intervenção A mobilização de tecidos moles assistida por
Barriuão(2021) mole e alongamento fisioterapêutica por instrumento pode melhorar a adução
para ombro em meio da mobilização horizontal do ombro e a rotação interna. Uma
crossfit de tecidos moles técnica de mobilização de tecidos moles
assistida por assistida por instrumento produz os mesmos
instrumentos e resultados por si só que aqueles obtidos em
alongamentos de combinação com alongamento pós-isométrico
ombro em adução com adução de ombro.
horizontal em crossfit
com idade entre 18 e
40 anos

Automobilização da Determinar e Os resultados sugerem que um programa de

articulação do comparar a influência 12 semanas de treinamento baseado em
tornozelo e da adição de CrossFit foi eficaz na melhora do DFROM do
Diaz (2020) treinamento crossfit automobilização da tornozelo, controle postural dinâmico e
em pacientes com articulação do instabilidade autorrelatada. A adição de
instabilidade crônica tornozelo ao exercícios de automobilização da articulação
do tornozelo: Um treinamento CrossFit do tornozelo ao treinamento CrossFit produziu
estudo randomizado versus CrossFit benefícios adicionais no DFROM do tornozelo,
e controlado. sozinho ou nenhuma bem como nas distâncias de alcance SEBT
intervenção em PM e PL.
pacientes com IAC.

Efeito da Terapia
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Pereira e Junior Manual em Pacientes Compilar informação O trabalho demostrou que a técnica de terapia
(2019) com Lombalgia: Uma a respeito do efeito da manual é efetiva no tratamento de pessoas
Revisão Integrativa terapia manual em com diagnóstico de lombalgia, aumentando a
pacientes com capacidade funcional das mesmas.
lombalgia.

Avaliar se a MT tem O estudo confirma o efeito analgésico imediato

Balthazard et.al Terapia manual um efeitoanalgésico da terapia manual para CNSLBP. Seguido de
(2012) seguida de imediato e, em exercícios ativos específicos, reduz
exercicicios ativos segundo lugar, significativamente a incapacidade funcional e
específicos na comparar o efeito tende a induzir uma diminuição maior na
melhora da duradouro na intensidade da dor, em comparação com um
incapacidade incapacidade grupo controle.
funcional em funcional da MT mais
pacientes com dor AE com a terapia
lombar crônica não simulada (ST) mais
específica: Um AE.
ensaio randomizado.

Eficácia do ajuste Avaliar a eficácia do O grupo quiroprático obteve uma melhora

Moehlecke e quiroprático na dor ajuste quiroprático significativa no nível de dor e amplitude de
Junior (2017) lombar em agudo em indivíduos movimento articular, sugerindo que o ajuste
praticantes de que praticam CrossFit quiroprático agudo foi eficaz na redução da
crossfit. em relação às queixas dor lombar.
de dor lombar e
amplitude de
movimento articular
nessa região.

O crossfit apresenta uma grande taxa de lesões como aponta os estudos atuais.
Entretanto é importante ressaltar algumas divergências entre autores Larsen et. al
(2019), Silva et. al(2019) e Aune e Powers (2017) em seus estudos sobre as áreas
mais recorrentes dessas lesões nos praticantes.

Diante dos estudos obtidos sobre as lesões mais recorrentes em praticantes de

crossfit, Larsen et. al (2019), mostra que a lombar é a região mais acometida. Já no
estudo realizado por Silva et. al (2019) indica que as regiões mais acometidas por
lesões musculoesqueléticas foram punho e mão e talvez isso seja por conta da
execução ruim da técnica. Apesar dessas lesões apresentarem divergências deve
se levar em consideração as variantes que influenciaram nesses estudos.

O ombro é umas das articulações onde se tem mais recorrências de lesões em

praticantes de exercício físico de alta intensidade como apontam Aune e Powers
(2017) em seus estudos, a maioria das lesões musculoesqueléticas ocorreram em
maior proporção no ombro de atletas.
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Fatores como técnica mal executada, esforços excessivos, agachamentos acima

da cabeça foram que mais apresentaram probabilidades a causar lesão.

Ainda no que se refere a fatores que influenciam as lesões em atletas de crossfit

o estudo de Summitt et. al (2016) mostrou relatos dos participantes que determinou
os exercícios de ginásticas como um dos principais fatores de lesão do ombro, uma
vez que, incluem os movimentos de levantamentos de peso olímpicos e balísticos
também (supino, agarrar e pressionar) o que sugere esses praticantes fortes
candidatos a desenvolverem uma Síndrome do impacto do ombro.

Sabe-se que uma das causas da síndrome do impacto do ombro são os

movimentos repetitivos ou cargas exacerbadas durante o exercício físico. Por isso,
a fisioterapia é importante na reabilitação de atletas com síndrome do impacto do
ombro e qualquer outra lesão em praticantes de crossfit.

Araújo et.al(2014) aponta a terapia manual e exercícios de cinesioterapia como

condutas de reabilitação contribuindo para melhora de sintomas no paciente, como
mostra seu estudo as técnicas de terapia manual associadas a exercícios são
bastantes eficazes no tratamento da dor na síndrome do impacto do ombro. Os
autores também afirmam sobre a técnicas de massagem, qiuiropraxia, manipulação
(Maitland) e mobilização apresentarem resultados inferiores quando comparado com
a cinesioterapia como exercícios de alongamentos, propriocepção, fortalecimento
das musculaturas e também o uso da eletroterapia.

Ainda sobre técnicas da terapia manual Garcia e Barriuso (2021), afirmam

baseado em seu estudo que a mobilização de tecidos moles assistida por
instrumento sugere melhorar os movimentos de e adução interna do ombro ficando
nítido que a técnica por si só é mais eficaz comparado com combinação com
alongamento pós isométrico com adução de ombro.

Segundo Diaz (2020) embora o índice de lesões em tornozelo seja menor em

atletas de crossfit a terapia manual apresenta resultados eficazes na instabilidade da
articulação do tornozelo com a automobilização melhorando também o controle
postural e dinâmico.
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Dessa forma sugere-se que a automobilização do tornozelo pode ser aplicado até
mesmo no estágio de prevenção melhorando a mobilidade do tornozelo em
praticantes de crossfit e evitando uma futura lesão ostemioarticular.

Como foi descrito, a coluna também é acometida por lesões ocasionadas no

crossfit. É notório que esse quadro gera desconforto e dor sugerindo que esse
paciente possa evoluir para uma lombalgia. A terapia manual ajuda a reestabelecer
a funcionalidade e na diminuição do quadro álgico por conta da eficácia desse
tratamento (PEREIRA; JUNIOR,2019).

Balthazard et.al (2012) complementam que a mobilização da coluna através da

terapia manual pode acelerar no que se trata de capacidade funcional do indivíduo.
Sendo assim fica evidente que no caso dos praticantes de crossfit esse efeito da
terapia manual faria com que os mesmos voltassem mais rápido aos treinos.

Moehlecke e Junior(2017) mostraram resultados significativos na sessão de

quiropaxia avaliando a ADM da coluna lombar nos movimentos de flexão e extensão
antes e após a sessão de quiropraxia em praticantes de crossfit evidenciando a
melhora na amplitude de movimento e consequentemente o alívio da dor.

Na maioria dos artigos encontrados só relatavam as eficácias das técnicas da

terapia manual. Por isso esse estudo focou em mostrar as técnicas que podem ser
utilizadas na terapia manual e sua eficácia adaptando a praticantes de crossfitt com
lesões musculoesqueléticas.

4. CONSIDERAÇÕES FINAIS

De acordo com as pesquisas realizadas, evidenciou-se que a terapia manual é

amplamente eficaz nas lesões musculoesqueléticas de praticantes de crossfit e com
isso ajuda a melhorar o quadro álgico desses pacientes como foi mostrado,
previnem lesões e aceleram o tempo de retorno aos treinos. Técnicas mau
executadas nos exercícios de ginásticas é um dos principais fatores para uma lesão
musculoesquelética em praticante de crossfit
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Os estudos sugerem que técnica de mobilização da coluna ajuda esses atletas na

capacidade funcional daquela articulação, uma vez que, esses movimentos
funcionais são importantes no dia a dia e nos exercícios aplicados no crossfit. O
Ombro é uma das articulações mais acometidas, sendo assim a técnica de
mobilização de tecidos moles com instrumentos resulta na melhora da adução
interna do ombro.Com isso a terapia manual se faz necessária no tratamento desses
atletas.

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terapia manual comparada a outros métodos para dor em pacientes com
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