AGROPASTORIL JOTABASSO LTDA Código: P.P.S.

_JB_SSMA_02
Data: 24/08/2020
PROCEDIMENTO PADRÃO DE SEGURANÇA Revisão: 02
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Responsável: SSMA
Título: Cadastro de Prestador de Serviço
Aprovação: Supervisor de SSMA

Dados da Empresa

Razão Social:
CNPJ: I. Est.
Responsável: Cargo:
DDD Telefone: E- Mail:
Endereço: nº
Bairro: Cidade: CEP

Dados da Prestação de Serviço

Descrição do serviço a ser executado:

Classificação de riscos:
( ) Risco Baixo: São pequenos reparos que não envolvam serviços em eletricidade, espaço confinado ,
trabalho em altura e equipamentos de operação.

( ) Risco Alto: atividades que envolvam entrada em espaço confinado, Trabalho a quente, manutenção
elétrica e ou que haja necessidade de bloqueio e etiquetagem de qualquer tipo de energia, atividade em altura
superior a 2,00 m e tarefas de manutenção civil.

Período previsto para prestação de serviço:

( ) Curta duração: máximo 3 dias ( ) Média Duração: de 4 a 7 dias ( ) Longa duração: acima de 7 dias

Responsável da Agropastoril Jotabasso Ltda pela contratação:

Local da Prestação do serviço:

Número aproximado de funcionários durante a prestação do serviço:

PROCEDIMENTO PARA INÍCIO DA PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS

• Entrega da ficha cadastral preenchida ao setor de SSMA;
• Entrega de toda documentação solicitada pelo departamento de RH e SSMA;
• Assinatura de contrato de prestação de serviços. Quando aplicável;
• Orientação ou treinamento de integração de SSMA. (Esta integração será realizada
após o recebimento das documentações de RH e SSMA solicitadas)

____________________________________________________________________________________________________
Av. Bonifácio Sachetti, 2286, Distrito Industrial Augusto Bortoli Razia, CEP: 78.746-700,
Rondonópolis-MT – Telefone: (66) 3439-490
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Responsável: SSMA
Título: Cadastro de Prestador de Serviço
Aprovação: Supervisor de SSMA

Esses documentos deverão ser apresentados antes da realização do serviço e sempre que houver a
contratação de um novo funcionário para prestar serviço, devendo ser entregue a equipe de SSMA,
que arquivará na filial por 5 anos na pasta da empresa.

Documentação Preenchimento
ID Item Interno Jotabasso
(Cópia dos documentos a serem enviados pelos prestadores de serviços)
Sim Não N/A

1 Relação Completa dos Funcionários, com Nome, CPF, Função e Data de admissão;
Cópia do contrato de Prestação de Serviços entre Agropastoril Jotabasso Ltda e Empresa
2
Prestadora do Serviço;
3 Cópia do contrato de Prestação de Serviços entre Prestadora do Serviço e Subcontratada;

4 CND do INSS;
RH – Administração de Pessoal

5 CRF do FGTS;

6 Cópia da Apólice de Seguro de Vida em grupo ou individual;

7 Lista de Funcionários Ativos que prestarão serviço;

8 Ficha de Registro do Funcionário;

9 Cópia do Recibo de Pagamento Mensal (Holerite)

10 Cópia Cartão Ponto Mensal Individual (Por Colaborador)

11 Cópia do Recolhimento ou Guias dos Impostos Mensais

12 Cópia do Cartão de Vacinação contendo no mínimo: Tétano, Febre Amarela, Tríplice Viral

13 Cópia da CTPS (páginas: Identificação, Qualificação e Contrato).

1 Cópia do PPRA

2 Cópia do PCMSO
Cópia do PCMAT (Aplica-se a empresas da atividade de construção civil com número
3
superior ou igual a 20 colaboradores).
Cópia do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO); - Com aptidão para trabalho em altura e
4
espaço confinado se aplicável.

5 Cópia da Ordem de Serviço assinada por colaborador;

SSMA

6 Ficha de Entrega de Equipamentos de Proteção Individual (Ficha de EPI);

Relação de funcionários mensal e Horas trabalhadas ou até o término do serviço caso o
7
serviço seja menor 30 dias;
Cópia da CNH dos colaboradores que irão transitar com veículos nas dependências da
8
empresa;

9 Integração de Segurança – NR 01

10 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR - 05

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Responsável: SSMA
Título: Cadastro de Prestador de Serviço
Aprovação: Supervisor de SSMA

11 Cópia do Certificado de Treinamento ou Lista de Treinamento conforme NR - 06

12 Cópia do Certificado do curso de NR 9 – Primeiros Socorros

13 Cópia do Certificado do curso de NR 10 - Segurança em Eletricidade

14 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR - 11

15 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR - 12

16 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR – 18

17 Cópia do Certificado de Treinamento em NR 33 – Espaço Confinado

18 Cópia do Certificado de Treinamento em NR 34 – Trabalho a Quente

19 Cópia do Certificado de Treinamento em NR 35 – Trabalho em Altura

20 Relação de equipamentos e ferramentas que serão utilizados na prestação de serviço

Documento que comprove a compra e eficiência de EPC – Equipamento de Proteção
21
Coletiva (NF e ART). Quando aplicável;
22 Plano de Remoção e Emergência em Casos de Acidentes

23 Licenças quando aplicáveis (ANVISA, SEMMA, SEMA, IBAMA, ALVARÁ).

24 Indicação Formal do Responsável pela equipe que prestará os serviços.

25 Teste de COVID-19

26 Cópia do Cartão de Vacinação contendo no mínimo: Tétano, Febre Amarela, Tríplice Viral

27 Termo de Compromisso

28 PPT – Permissão Para Trabalho

Obs. Quando houver a subcontratação dos serviços a subcontratada deve apresentar todos os documentos
citados acima.
PARECER DA ÁREA TECNICA - SSMA

Documentos

Assinatura do responsável pelo preenchimento

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Responsável: SSMA
Título: Cadastro de Prestador de Serviço
Aprovação: Supervisor de SSMA

Caso o subcontratado seja empresário individual, deve apresentar os seguintes documentos:

ID Item Descrição Sim Não N/A

Cópia do contrato de prestação de Serviços entre Agropastoril Jotabasso Ltda e Empresa
1
Prestadora do Serviço;
2 Cópia do registro de empresário;

3 ASO;

4 Cópia da apólice de seguro de vida;

5 Ficha de Entrega de Equipamentos de Proteção Individual (EPI);

6 Comprovante de qualificação profissional para atividade no qual foi contratado;

7 Integração de Segurança – NR 01

8 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR - 05

9 Cópia do Certificado de Treinamento ou Lista de Treinamento conforme NR - 06

S 10 Cópia do Certificado do curso de NR 9 – Primeiros Socorros
S
M
A 11 Cópia do Certificado do curso de NR 10 - Segurança em Eletricidade

12 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR - 11

13 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR - 12

14 Cópia do Certificado de Treinamento conforme NR – 18

15 Cópia do Certificado de Treinamento em NR 33 – Espaço Confinado

16 Cópia do Certificado de Treinamento em NR 34 – Trabalho a Quente

17 Cópia do Certificado de Treinamento em NR 35 – Trabalho em Altura

18 Relação de equipamentos e ferramentas que serão utilizados na prestação de serviço

19 Cópia do Cartão de Vacinação contendo no mínimo: Tétano, Febre Amarela, Tríplice Viral

20 Teste de COVID-19

Assinatura do responsável pelo preenchimento

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