Recibo de Pagamento Autônomo

(RPA)

Nome ou razão social da empresa: 1ª Via

FUNDAÇÃO ESTATAL DE SAÚDE
DO PANTANAL
CNPJ:11285282000137 37 Recibo nº ou mês/ano: 1 / 2021

Recebi da empresa acima identificada pela prestação dos serviços de: Assessoramento técnico na gestão de contratos e licitação em janeiro e
fevereiro 2021, a importância de R$ 4.000,00 ( Quatro mil reais)

Informações para dedução do IRRF (se Especificações

houver)
Pensão alimentícia.................................. R$ Valor dos serviços prestados em janeiro 2021 R$ 2.000,00
R$
Dependentes XR$ R$
Valor dos serviços prestados em fevereiro 2021 R$ 2.000,00
Cálculo do INSS
Base de cálculo....................................... R$ Total.................................................. R$ 4.000,00
Alíquota.................................................... %
Valor a recolher..................................... R$

Cálculo do IRRF
Base de cálculo....................................... R$
Alíquota.................................................... %
IR calculado............................................. R$ Valor líquido a receber..................... R$ 4.000,00
Parcela a deduzir..................................... R$
Valor a recolher..................................... R$ Recibo

Identificação Local: Coxim - MS

Nome Celso Escobar
de Lemos Data: 17-03-2021
Inscrição
INSS/PIS Assinatura do prestador de serviços:
Nº: