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Tabela de Vendas
RIO DE JANEIRO
Rio de Janeiro
AMIL FÁCIL S60 QC RJ Amil FÁCIL S75 QC RJ AMIL FÁCIL S75 QP RJ AMIL S580 QP NAC R
GM2 COPART PJA Região GM Copart PJA Região GM Copart PJA COPART PJA
AMIL FÁCIL S60 AMIL FÁCIL S75 AMIL FÁCIL S75 AMIL S380 QC AMIL S380 AMIL S450 AMIL S580 AMIL S750 AMIL S750
QC RJ GM2 PJA QC QP NACIONAL R PJA QP NAC R PJA QC NAC R PJA QP NAC R PJA R1 QP NAC PJA R2 QP NAC PJA
COPARTICIPAÇÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO
REGISTRO ANS 492.473.22-8 491.764.22-2 491.765.22-1 492.210.22-7 492.213.22-1 492.200.22-0 491.831.22-2 492.090.22-2 492.090.22-2
ACOMODAÇÃO ENF ENF APT ENF APT ENF APT APT APT
0 a 18 anos R$ 198,06 R$ 280,86 R$ 303,33 R$ 365,23 R$ 405,40 R$ 415,92 R$ 513,72 R$ 520,18 R$ 525,34
19 a 23 anos R$ 268,97 R$ 328,60 R$ 354,89 R$ 427,32 R$ 474,32 R$ 486,62 R$ 601,05 R$ 608,61 R$ 614,65
24 a 28 anos R$ 315,74 R$ 400,90 R$ 432,97 R$ 521,33 R$ 578,67 R$ 593,68 R$ 733,28 R$ 742,50 R$ 749,88
29 a 33 anos R$ 315,74 R$ 481,08 R$ 519,56 R$ 625,59 R$ 694,40 R$ 712,41 R$ 879,94 R$ 891,01 R$ 899,86
34 a 38 anos R$ 315,74 R$ 505,13 R$ 545,55 R$ 656,87 R$ 729,13 R$ 748,04 R$ 923,93 R$ 935,55 R$ 944,84
39 a 43 anos R$ 352,67 R$ 555,65 R$ 600,10 R$ 722,56 R$ 802,04 R$ 822,85 R$ 1.016,32 R$ 1.029,11 R$ 1.039,34
44 a 48 anos R$ 487,05 R$ 694,56 R$ 750,13 R$ 903,20 R$ 1.002,54 R$ 1.028,55 R$ 1.270,41 R$ 1.286,39 R$ 1.299,17
49 a 53 anos R$ 581,54 R$ 764,01 R$ 825,13 R$ 993,52 R$ 1.102,80 R$ 1.131,41 R$ 1.397,45 R$ 1.415,03 R$ 1.429,09
54 a 58 anos R$ 836,26 R$ 955,02 R$ 1.031,43 R$ 1.241,90 R$ 1.378,50 R$ 1.414,26 R$ 1.746,81 R$ 1.768,78 R$ 1.786,35
59 anos ou mais R$ 1.185,80 R$ 1.671,28 R$ 1.804,98 R$ 2.173,33 R$ 2.412,37 R$ 2.474,95 R$ 3.056,92 R$ 3.095,38 R$ 3.126,12
TABELA DE COPARTICIPAÇÃO
% Copart ou Limite por Valor Máx. % Copart ou Limite por Valor Máx. % Copart ou Limite por Valor Máx.
PROCEDIMENTOS Valor Fixo ITEM Desconto Valor Fixo ITEM Desconto Valor Fixo ITEM Desconto
Plano Odontológico
DENTAL 200 R DOC DENTAL WIN PRÓTESE DENTAL WIN ORTODONTIA
R$
31 ,93
Registro ANS: 474.620/15-1
R$
133 ,35
Registro ANS: 479.134/17-7
R$
170 ,44
Registro ANS: 479.136/17-3
Rio de Janeiro
Exemplo de reembolso
PROCEDIMENTOS AMIL S380 AMIL S450 AMIL S750 R1 AMIL S750 R2
Colsulta R$ 80,00 R$ 80,00 R$ 160,00 R$ 200,00
Hemograma Completo R$ 12,80 R$ 12,80 R$ 19,20 R$ 25,60
Eletrocardiograma R$ 22,40 R$ 22,40 R$ 33,60 R$ 44,80
Ressonânciamagnética de crânio R$ 576,00 R$ 576,00 R$ 864,00 R$ 1.152,00
Endoscopia digestiva R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 142,56 R$ 190,08
Tomografia de crânio R$ 238,40 R$ 238,40 R$ 357,60 R$ 476,00
Ultrassonografia obstétrica R$ 44,80 R$ 44,80 R$ 67,20 R$ 89,60
Parto cesárea R$ 1.530,90 R$ 1.530,90 R$ 3.061,80 R$ 3.827,25
Parto normal R$ 1.795,50 R$ 1.795,50 R$ 3.591,00 R$ 4.488,75
Tabela de Carência
Tipo de carência** Carência PRC 501 PRC 503
Contratual
Consulta em pronto-socorro 0 0 0
Consultas eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 180 dias 30 dias 0
a) endoscopia digestiva, respiratória e urológica 180 dias 30 dias 0
b) ultrassonografia 180 dias 30 dias 0
c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia, radiologia intervencionista 180 dias 60 dias 0
d) exames de hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia 180 dias 60 dias 0
e) procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos 180 dias 30 dias 0
f) hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 dias 120 dias 0
g) quimioterapia e radioterapia (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 dias 150 dias 0
h) procedimentos para litotripsia 180 dias 60 dias 0
i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial 180 dias 90 dias 0
j) procedimentos para artroscopia 180 dias 60 dias 0
k) diálise ou hemodiálise (não relacionada com doenças preexistentes) 180 dias 120 dias 0
l) hemoterapia 180 dias 30 dias 0
m) internações em geral (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 dias 120 dias 0
n) internações para obstetrícia e neonatologia 300 dias 300 dias 300 dias
o) cirurgias em regime de day hospital (não relacionadas com doenças preexistentes) 180 dias 60 dias 0
**Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise, hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de
disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia, próteses, órteses e material de osteossíntese.
Documentação
Terão direito à redução de carência o titular e seus dependentes, após a análise da proposta contratual e mediante a apresentação dos
seguintes documentos:
Para proponentes oriundos de planos de saúde individuais ou familiares:
a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no
plano de saúde anterior);
b) cópia dos 3 (três) últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de
CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).
Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:
a) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a operadora contratada, o tipo de
plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
Prazos de Carência
Os Prazos Reduzidos de Carência (PRC) classicam-se por suas numerações, conforme denições a seguir:
PRC 501 – válido para clientes de qualquer categoria, com comprovação de tempo de permanência de 6 (seis) a 12 (doze) meses em plano
anterior de operadora congênere*.
PRC 503 – válido para clientes de qualquer categoria, com comprovação de tempo de permanência superior a 12 (doze) meses, em plano
anterior de operadora congênere*.
*A relação das operadoras congêneres e suas respectivas atualizações se encontram disponíveis para consulta no site amil.com.br, na área
“Informações Complementares aos Nossos Contratos”. A referida relação está sujeita a alterações, independentemente de prévia comu-
nicação por parte da Amil.
Rio de Janeiro
Área de Comercialização
Rio de Janeiro- RJ
Dependentes
• Esposa(o) ou Companheira(o), comprovada a união estável por meio dos documentos de certidão de casamento ou declaração pública de
união estável (realizada em cartório de títulos e documentos), respectivamente;
• Filhos (as) solteiros (as) naturais, adotivos, com guarda provisória ou definitiva, enteados e os tutelados na forma de lei, desde que possuam
até 39 (trinta e nove) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.;
• Filhos (as) inválidos, declarados no Imposto de Renda do beneficiário titular.
Documentação Exigida:
Os seguintes documentos deverão ser enviados junto com a proposta de adesão: Cópias do RG, CPF, comprovante de residência, certidão
de casamento e/ou nascimento. Além dos documentos de elegibilidade ao projeto, especificados abaixo.
OBS: O plano de saúde pretendido somente poderá ser implantado para o Titular e/ou Dependentes atendido esses requisitos que serão
avaliados/confirmados pela Allcare.
Entidades de Classe
Associação dos Advogados de São Paulo
Elegibilidade:
Titulares inscritos nos quadros da Ordem dos Advogados do Brasil na qualidade de advogados ou estagiários associados à AASP.
Obs: Associados honorários não tem elegibilidade
Comprovação:
• Carteira da OAB e;
• Comprovante que está inscrito na entidade;
Rio de Janeiro
Entidades de Classe
Profissional Liberal
Elegibilidade:
Profissional Liberal Elegibilidade: Administrador, Advogado, Aeronauta, Agrônomo, Arquiteto, Arquivista, Artista, Assistente Social, Atleta Profissional,
Atuário, Bibliotecário, Biomédico, Biólogo, Contabilista, Corretor de Seguros e Imóveis, Desenhista Industrial, Designer, Despachante Aduaneiro,
Economista, Enfermagem, Engenheiro, Estatístico, Farmacêutico, Filósofo, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Fotógrafo, Gastrônomo, Geógrafo, Geólogo,
Historiador, Informática, Jornalista, Letras, Logística, Marketing, Matemático, Médico, Músico, Nutricionista, Odontólogo, Pedagogo, Professor,
Profissional de Tecnologia da Informação, Profissional de Educação Física, Profissional de Recursos Humanos, Profissional de Segurança Privada,
Profissional de Segurança do Trabalho, Profissional de Seguros, Profissional de Hotelaria e Turismo, Profissional de Finanças, Psicólogo, Publicitário,
Químico, Radialista, Relações Públicas e Internacionais, Representante Comercial, Secretário, Sociólogo, Técnico Contabilista, Técnico Industrial,
Técnico em Enfermagem, Técnico em Laboratório, Técnico em Radiologia, Teólogo, Tradutor e Veterinário.
Comprovação:
• Cópia do Diploma ou cópia do certificado de conclusão de curso em ensino superior ou cópia da carteira do conselho regional;
• Comprovante de associação à entidade (ficha associativa) ou carteirinha da entidade ou declaração original de associado emitida pela entidade.
Profissional Liberal
Elegibilidade:
Elegibilidade: Administrador, Advogado, Aeronauta, Aeroviário, Agrônomo, Arquiteto, Assistente Social, Atleta Profissional de Futebol, Atuário, Auxiliar
de Enfermagem, Biólogo, Biomédico, Contabilista, Economista, Enfermagem, Engenheiro, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Jornalista,
Médico, Nutricionista, Odontólogo, Professor, Profissional de Educação Física, Psicólogo, Químico, Relações Públicas, Sociólogo e Veterinário.
Comprovação:
• Cópia do Diploma ou cópia do certificado de conclusão de curso em ensino superior ou cópia da carteira do conselho regional;
• Comprovante de associação à entidade (ficha associativa) ou carteirinha da entidade ou declaração original de associado emitida pela entidade.
Entidades de Classe
Associação dos Servidores Públicos Estaduais do Estado do Rio de Janeiro
Elegibilidade: Servidores Públicos do Estado do Rio de Janeiro que sejam associados à Associação ANEP
Comprovação:
• Declaração de vínculo ANEP;
• Cópia da carteira funcional do .servidor público ou holerite
Federacao Nacional dos Sindicatos Estaduais dos Servidores dos Detrans Estaduais, Municipais E Do Distrito Federal
Elegibilidade: Servidor dos Detrans
Comprovação:
• Documento comprobatório de vínculo do beneficiário titular com um dos Sindicatos que compõem a FETRAN
• Cópia da carteira funcional do servidor público estatutário
• Cópia do holerite do servidor público ou termo de posse
Entidades de Classe
Rede Credenciada
Hospitais
AMIL
S60 RJ AMIL S75 AMIL S75 S380 S380 S450 S450 S750
Prestador MUNICÍPIO BAIRRO ENF ENF APTO ENF APTO ENF APTO
S580
APTO
APTO
NIG NIP BARRA - CLIN BARRA DA TIJUCA RJ.RIO DE JANEIRO BARRA DA TIJUCA ● ● ● ●
HOSP PRO CRIANCA JUTTA BATISTA - REDE DOR RJ.RIO DE JANEIRO BOTAFOGO ● ●
Rede Credenciada
Hospitais
AMIL
S60 RJ AMIL S75 AMIL S75 S380 S380 S450 S450 S750
Prestador MUNICÍPIO BAIRRO ENF ENF APTO ENF APTO ENF APTO
S580
APTO
APTO
Laboratórios
AMIL S75 AMIL S75 S380 S380 S450 S450 AMIL S580 S750
Prestador MUNICÍPIO S60 RJ ENF
ENF APTO ENF APTO ENF APTO APTO APTO
Rede Credenciada
Laboratórios
AMIL S75 AMIL S75 S380 S380 S450 S450 AMIL S580 S750
Prestador MUNICÍPIO S60 RJ ENF
ENF APTO ENF APTO ENF APTO APTO APTO
Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.
Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
REDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.
ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.
a
ANS - nº41728-9 a
ANS - nº326305