ESTUDO DE CASO

DADOS GERAIS:
D.R.S., sexo masculino, 54 anos, seu último emprego foi no setor de reciclagem em
supermercado, se aposentou há +ou- 2 anos, passa maior tempo sentado e caminhando,
não prática atividade física ou esportiva, é tabagista, aos 14 anos foi diagnosticado com
epilepsia, faz uso de medicamentos, ácido valpóicro 500mg, 1 comprimido a noite;
fenobarbital 100mg, 1 comprimido cedo; fenitoína sódica 100mg cedo;

DADOS CLINICOS DO PROBLEMA DA ONICOPATIA:

 Modelo apresenta onicolise em todas as laminas ungueais do meio á distal,
bilateral P.D.E com suspeita de onicomicose com maceração e vasos;
 Apresenta calo vascular entre a planta e borda da cabeça do 5º metatarso P.D.
 Possível verruga no bordo do L.L. do calcâneo abaixo do maléolo do P.E.
 Calo linear na abóboda entre a cabeça do 1º metatarso com o 2º metatarso P.E.
 Vasos e varizes no dorso na região do retropé P.D.E.
 Ressecamento em toda planta do P.D.E com sujidade sem odor
 Formato da lamina ungueal do H.D involuta, todas as outras são normais
 Dedos flexíveis
 P.E supinado, P.D. neutro;
 Marcha claudicante
 Joelho normal
 Sensibilidade a dor normal
 Teste de diapasão, monifilamento e pulso presente
 Faz uso de palmilha de conforto
PROPOSTA DE ATENDIMENTO:
 Podoprofilaxia
 Deslaminação de todas as laminas com desencroste
 Desbastes dos calos e calosidades
 Observação da verruga
 Atendimento a cada 30 dias
1º atendimento (16-03-22)
Procedimento realizado: higienização com esfregamento; Podoprofilaxia; Deslaminação;
desbaste dos calos e calosidades com lixamento (lixa 180).

Orientação: higienizar os calçados; hidratar os pés após banho todos os dias; retornar
após 30 dias.

2º atendimento (25-04-22)
Inspeção: menos produção de hiperqueratose nos calos comparado ao último
atendimento; produção de calosidade na borda da parte medial do calcâneo P.D.E. e na
borda para planta do 1º metatarso P.D.E.

Procedimento realizado: Podoprofilaxia; Deslaminação; desbaste dos calos e

calosidades com bisturi (cabo4 e lamina1);

Orientação: continua a mesma do atendimento anterior pois foi notado uma grande
melhora, mesmo o modelo não ter criado uma rotina diária; foi orientado a procurar um
profissional par troca da palmilha.
3º atendimento (10-06-22)
Inspeção: houve melhora significativa da possível onicomicose, diminuição da onicolise,
calo vascularizado notado nos últimos atendimentos, não está mais vascularizado mais foi
notado um núcleo; possível verruga foi concluído ser um calo millet;

Procedimento realizado:
Podoprofilaxia; mantém deslaminação; desbaste das calosidades com bisturi (cabo 04 e
lamina 21) retirada do núcleo e calo millet com bisturi nuclear 209.

Orientação: segue a mesma anterior.

Resultado atual