LAUDO PSICOLÓGICO

1. Identificação

- Nome:
- Data de nascimento:
- Idade:
- Filiação (em caso de menor de idade):
- Solicitante:
- Finalidade:
- Autor(a):

2. Descrição da demanda

- Descrever as questões que motivaram a busca pela avaliação

- Por que o paciente buscou avaliação?

- Quem solicitou a avaliação e porque?

- Há hipótese inicial de diagnóstico?

- Dados colhidos em anamnese:

- com quem foi feita a anamnese?

- Histórico do paciente

- Em caso de psicodiagnóstico, quando começaram os sintomas?

- Desenvolvimento

- Queixas iniciais

- Com quem mora

- Trabalha? Estuda?

3. Procedimentos

- Apresentar o raciocínio técnico-científico que justifica o processo do trabalho,

bem como os recursos utilizados – especificando referencial teórico .
- Dias/período em que a avaliação ocorreu

- Métodos utilizados (entrevistas, escalas, testes, dinâmicas, observação)

- Descrição dos testes psicológicos utilizados

4. Análise

- Expor de forma descritiva, objetiva e coerente com os dados colhidos e

situações relacionadas à demanda, respeitando a fundamentação teórica
sustentada pelo instrumento técnico, bem como as questões éticas.

- Resultados dos testes aplicados

- “de acordo com os resultados”

- “os resultados indicam que”

- “há indicativos de”

- “há sugestivo de”

- Observações realizadas

- Afirmações devem possuir embasamento teórico

5. Conclusão

- Descrever as conclusões a partir do que foi analisado.

- Indicação de hipóteses diagnósticas / diagnóstico

- Prognóstico

- Encaminhamentos

- Orientações e sugestões de continuidade de atendimento.

6. Referências

Referências bibliográficas utilizadas

Preferencialmente em nota de rodapé