REQUERIMENTO DE ADIANTAMENTO SALARIAL E AUTORIZAÇÃO DE DESCONTO

MENSAL EM FOLHA DE PAGAMENTO

Eu «NOME», portador da CTPS nº «CTPS» série «SERIE», venho requerer que a

Empresa/empregadora DINAMO AUTOMAÇÃO INDUSTRIAL LTDA realize o adiantamento
de parte do meu salarial mensal, no percentual de até 40% (quarenta por cento), todo dia 20
de cada mês, mediante a assinatura de holerite específico.
Autorizo a Empresa/empregadora a descontar, mensalmente, em minha folha de
pagamento, os respectivos valores adiantados de: ________________.

Londrina, XX de XXXX de 2019.

______________________________
«NOME»