Reduzir o índice de sobrepeso e obesidade dos pacientes do Hospital 

Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz

Autores: Domingos Aquino Júnior; Francianny Gianine Santos; Jaderson José Ivanir Lopes; Jane Aparecida Castro; Mariane
Gabriela Prezotti Bergamaschi; Rita Helena Wamser Fonseca Candian; Tainah Maíra de Paula Villanova;
Thais Gisele Ribeiro Guimarães; Yara Giovanna Mônica e Resende

Barbacena – MG
2022

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Sumário

1. Definição do Projeto...........................................................................................................................................................................................................................3
1.1 Identificação do Projeto.................................................................................................................................................................................................................3
1.2 Público Alvo....................................................................................................................................................................................................................................3
1.3 Justificativa.....................................................................................................................................................................................................................................3
1.4 Objetivos e metas...........................................................................................................................................................................................................................5
2. Plano de Trabalho...............................................................................................................................................................................................................................6
2.1 Cronograma..................................................................................................................................................................................................................................10
3. Orçamento........................................................................................................................................................................................................................................11
4. Desenvolvimento ............................................................................................................................................................................................................................12

5. Resultados ...........................................................................................................................................................................................................................................14

6. Considerações Finais ...........................................................................................................................................................................................................................18

 1. Definição do Projeto
1.1 Identificação do Projeto

IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO
Reduzir o índice de sobrepeso e obesidade dos pacientes do
Título
Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz
Local de execução Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz
Previsão de início 01/2022
Previsão de
12/2022
término

1.2 Público Alvo

Pacientes com IMC (Índice de massa corporal) acima de 24.9 kg/m² e que estão estáveis do ponto de vista psiquiátrico.

1.3 Justificativa
O Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz do município de Barbacena – MG é o único hospital de custódia do estado de Minas
Gerais, o que ressalta muito sua importância não só para o Estado, mas para todo o país, pois abriga pacientes dos vários estados que o

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compõem. O Hospital fica à disposição dos casos de emergência demandados de todo o Estado. É feita uma rotatividade dos pacientes;
os mesmos ficam na instituição pelo tempo necessário para exames médicos, tratamento e estabilização do quadro de saúde.
Devido ao enclausuramento, a falta de atividade física e uso de medicamentos específicos desses pacientes do Hospital
psiquiátrico, notamos uma elevação nos índices de sobrepeso e obesidade. Em relação aos distúrbios do peso e metabólicos junto ao
Transtorno Mental, destacamos que uma dieta hipercalórica e estilo de vida sedentário é visto em todas as populações nos dias de hoje
e em pacientes psiquiátricos, merece uma atenção maior devido à alta taxa de mortalidade desta população em relação a população
em geral (Sampaio & Caetano, 2006; Gomes, 2012). O aumento da ingestão de alimentos calóricos, ricos em carboidratos pode ser
explicado devido a seu efeito ansiolítico pela redução de níveis hormonais. O ganho de peso leva a outras complicações clínicas e
comorbidades, como a síndrome metabólica, hipertensão, cardiopatias (Gomes, 2012). A síndrome metabólica consiste em pelo menos
três das alterações: obesidade abdominal, triglicerídeos elevados, elevação da pressão arterial e resistência a insulina (Gomes, 2012).
Outra alteração importante é a obesidade abdominal (aumento da CC) a qual é utilizada pois aponta a gordura visceral do sujeito e
é considerada como fator de risco para diversas comorbidades. (Olinto,Nácul, Dias-da-Costa, Gigante, Menezes & Macedo,2006). O
aumento de peso é um efeito colateral dos antipsicóticos de primeira e segunda geração e é comumente visto em pacientes com
transtorno mental (Louzã Neto, Motta, Wang & Elkis, 2007). Os ansiolíticos apresentam como efeito colateral a sonolência, cansaço e
redução da atenção e também podem ocorrer ganho de peso.
Nesse projeto vamos identificar e fazer o acompanhamento nutricional individual e em grupo dos pacientes psiquiátricos do
Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz que estão com sobrepeso e/ou obesidade, consequentemente trazendo uma diminuição
das taxas de incidência das DCNT (hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, aumento do colesterol e triglicérides, diabetes, etc.),
inserir a prática de atividade física semanal, melhorando a saúde física e mental, elevando a qualidade de vida atuando efetivamente na

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prevenção de doenças e suas comorbidades. Esse projeto justifica-se pela união de estratégias de uma equipe multidisciplinar para
elaboração de um plano de ação.

1.4 Objetivos e metas

OBJETIVO GERAL
1. Reduzir índice de sobrepeso e obesidade dos pacientes do hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Realizar diagnostico do índice de massa corporal dos pacientes;
2. Realizar alterações dieticas dos pacientes com IMC > 24,9 kg/m²
3. Realizar oficinas de educação em saúde com os pacientes estáveis do ponto de vista psiquiátrico.

2. Plano de Trabalho

Ação Responsável Detalhamento Prazo inicial Prazo final Local

Avaliação com Coletar no período mensal dados

Técnico com Hospital Psiquiátrico
coleta de dados como peso e altura e diagnostico de 01/2022 12/2022
acesso e Judiciário Jorge Vaz
dos pacientes IMC

5
 Cinco (05) Acessar o prontuário de cada
Realizar busca de nutricionistas da paciente no Hospital Psiquiátrico
informações nos Atenção Básica de e Judiciário Jorge Vaz, para Hospital Psiquiátrico
01/2022 01/2022
prontuários dos Saúde Prefeitura verificação de medicações e e Judiciário Jorge Vaz
pacientes Municipal de possíveis interações fármacos-
Barbacena nutrientes

Nutricionistas da
Atenção Básica de Realização de exames (hemograma
Realizar Saúde Prefeitura – material: sangue) no período
Hospital Psiquiátrico
solicitação de Municipal de semestral, para os pacientes que 01/2022 01/2022
e Judiciário Jorge Vaz
exames. Barbacena e apresentam exames com o período
médicos do maior de 1 (um) ano.
hospital
Nutricionistas da
De acordo com o contrato da
Atenção Básica de
empresa que fornece refeições,
Saúde Prefeitura
resultados do hemograma e Hospital Psiquiátrico
Alteração dietética Municipal de 03/2022 04/2022
avaliação nutricional, será realizada a e Judiciário Jorge Vaz
Barbacena e
modificação da dieta dos pacientes
médicos do
com laudo nutricional e médico
hospital
Palestras educativas, dinâmicas de
grupo, jogos, brincadeira e atividades
Nutricionistas relacionadas à saúde de forma geral.
Educação em Hospital Psiquiátrico
Educadores físicos Com pacientes que estão autorizados 02/2022 12/2022
saúde e Judiciário Jorge Vaz
e psicólogos a participarem das atividades. A
serem realizadas de 15 em 15 dias

6
 Atividade física coletiva com os
pacientes que estão estáveis do Hospital Psiquiátrico
Atividade física Educadores físicos 01/2022 12/2022
ponto de vista psiquiátrico, realizada e Judiciário Jorge Vaz
duas vezes na semana.

2.2 Métodos de trabalho

A primeira etapa do projeto visa coletar os dados como peso e altura dos pacientes, classificando-os assim de acordo com o IMC
(Índice de Massa Corporal) e analisar os prontuários para verificação de medicações e detectar possíveis interações fármaco-nutrientes
que poderá interferir na absorção de macro e micronutrientes. Estes procedimentos contarão com a ajuda dos técnicos e enfermeiros
contratados pelo Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz e também com as Nutricionistas da Atenção Primária do Município de
Barbacena no Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz
Em seguida, em parceria com a Secretária Municipal de Saúde, serão realizados exames bioquímicos nos pacientes que não os
fazem há mais de 1 ano. Após os resultados e de acordo com o Contrato (Página 24) da firma terceirizada fornecedora das refeições
para o Hospital, as nutricionistas juntamente como médico fará um laudo modificando a dieta do paciente de acordo com a necessidade
individual.
Além de palestras educativas, jogos lúdicos e atividades relacionadas à saúde, com os profissionais de saúde de 15 em 15 dias, o
projeto também conta com o apoio de profissionais da área de Educação Física que de acordo com a estabilidade do paciente, realizará
atividade física 2 vezes por semana. Todas as atividades propostas serão realizadas em Barbacena no Hospital Psiquiátrico e Judiciário
Jorge Vaz.

7
2.1 Cronograma

Atividades Jan Fev Abr Mai Jun Ago Set Out Nov Dez
Mar Jul
Avaliação com
coleta de dados dos x x x x x x x x x x x x
pacientes e retornos

Realizar busca de
informações nos
x
prontuários dos
pacientes

Realizar solicitação
x
de exames.

Alteração dietética x x

Educação em saúde x x x x x x x x x x x

Atividade física x x x x x x x x x x x x

8
 3. Orçamento
Os custos para execução do projeto serão ofertados pelo Município de Barbacena em parceria com a Secretaria Municipal de
saúde de Barbacena

4. Desenvolvimento

O projeto foi realizado dentro do ano de 2022, entre janeiro e dezembro, com o objetivo de reduzir o índice de sobrepeso e
obesidade dos pacientes do hospital Psiquiátrico Judiciário Jorge Vaz, as atividades foram desenvolvidas com o foco na reeducação
alimentar e melhoria na qualidade de vida.

No mês de janeiro realizamos as avaliações antropométricas, coletando peso, altura e classificação do IMC (Índice de Massa
Corporal). Em fevereiro foram preenchidas as fichas de anamnese individual, histórico patológico e fármacos utilizados pelos pacientes.
Na primeira quinzena de março foram feitas as primeiras prescrições das dietas para adequação de acordo com a classificação de cada
paciente (sobrepeso, obesidade, hipertensão e diabetes), e na segunda quinzena, devido ao dia internacional da mulher foi passado um
vídeo motivacional no setor feminino e solicitado que eles fizessem um desenho de autoimagem. A primeira atividade proposta no mês
de abril, por motivos internos do hospital, não pôde ser realizada e na segunda quinzena foi realizada no setor feminino atividade
educativa sobre o semáforo dos alimentos.

9
 No mês de maio foram realizadas duas atividades educativas no setor masculino, sobre o semáforo dos alimentos e um vídeo
sobre os malefícios do uso do cigarro por ser um mês de prevenção ao tabagismo. Em junho realizamos uma segunda avaliação
antropométrica nos setores masculino e feminino para nova classificação do IMC, e em seguida foi realizada a adequação das dietas que
precisaram ser ajustadas. Em julho foram realizadas as atividades educativas no setor feminino e masculino sobre a quantidade de sal
contida nos alimentos e os riscos devido a hipertensão arterial. Em agosto e setembro foram realizadas em ambos os setores a atividade
educativa sobre os 10 passos de uma alimentação saudável tendo como referência o álbum seriado do Ministério da Saúde.

Em outubro foram realizadas atividades de como montar um prato saudável e também de caça palavras dos alimentos saudáveis.
No mês de novembro foi realizada a última avaliação antropométrica e a passagem do filme “Milagre da Cela 7” à pedido de uma
paciente.

Durante todo o ano foram ofertadas a todos os pacientes que estavam estáveis a ponto de vista psiquiátrico, atividade física duas
vezes na semana, pelos educadores físicos.

Durante a execução do projeto foram repassadas algumas observações relacionadas a alimentação dos pacientes, pelos enfermeiros
e técnicos de enfermagem, como exemplo, trocas de refeições entre os pacientes (desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia).
Essas observações puderam interferir de modo positivo ou negativo na redução de peso dos pacientes.

10
5. Resultados

 Setor Feminino – (5 mulheres):

11
 PESO (KG)
400

350
356.55
342.25
300

250

200

150

100

50

0 13.3
1ª AVALIAÇÃO ÚLTIMA AVALIAÇÃO PERDA DE PESO TOTAL
21/01/2022 04/11/2022

PESO (KG)

 Setor Masculino – (14 homens):

o OBS.: Pacientes que realizaram apenas a 1ª e a 2ª avaliação, pois tiveram alta hospitalar ou transferência:

12
 PESO (KG)
1200
1137.91 1121.5
1000

800

600

400

200

0
1ª AVALIAÇÃO 2ª AVALIAÇÃO PERDA DE16.4
PESO TOTAL
21/01/2022 10/06/2022

PESO (KG)

 Setor Masculino – (18 homens):

o OBS.: Pacientes que realizaram as 3 avaliações:

13
 PESO (KG)
1600

1400
1366.14
1296.83
1200

1000

800

600

400

200

0 69.31
1ª AVALIAÇÃO ÚLTIMA AVALIAÇÃO PERDA DE PESO TOTAL
21/01/2022 04/11/2022

PESO (KG)

 Pacientes com sobrepeso/obesidade do setor feminino e masculino – (Total de 15 pacientes, sendo 11 homens e 4 mulheres):

14
 PESO (KG)
1400

1200
1212.03
1144.83
1000

800

600

400

200

0 67.2
1ª AVALIAÇÃO ÚLTIMA AVALIAÇÃO PERDA DE PESO TOTAL
21/01/2022 04/11/2022

PESO (KG)

6. Considerações finais:

15
 É possível afirmar, de acordo com a avaliação do estado nutricional dos pacientes do Hospital Psiquiátrico e Judiciário Jorge Vaz,
que foi verificado o excesso de peso em 62% dos pacientes que estavam presentes no projeto pelo menos até a 2ª avaliação,
associados ou não à Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT).
Por se tratar de pacientes psiquiátricos, foram apresentadas algumas dificuldades em relação ao desenvolvimento do Projeto,
sendo elas: adequação das dietas; impossibilidade de adequar o conteúdo do cardápio; trocas das refeições entre os pacientes;
participação das atividades educativas propostas e não participação nos grupos de atividade física.
Em relação a atividade física proposta, a redução de medidas não foi algo tão satisfatório, porém foi observado que mesmo entre os
pacientes que participaram esporadicamente da atividade física, obtiveram uma melhora da coordenação motora, diminuição do cansaço
e aumento da atenção e foco, mostrando que a área cognitiva foi o aspecto melhor desenvolvido.
Apesar das limitações, obteve-se uma somatória de perda de peso de 67,2 Kg entre os pacientes inicialmente diagnosticados com
sobrepeso ou obesidade, conforme gráfico apresentado na página 17. Por isso, foi observada a necessidade do acompanhamento
nutricional dos pacientes do Hospital Psiquiátrico, juntamente com a equipe multiprofissional e interdisciplinar.

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