Medicina Da Família e Comunidade II

Medicina da Família e Comunidade II
WANDERSON WRUK - 04 4 .058 .18 9-3 2

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Questão 1 Saúde do Idoso geriatria Exame f ísico e Avaliação Funcional do Idoso
Em reunião de equipe da Estratégia de Saúde da Família, o médico expõe sua preocupação com o aumento no número de
atendimentos de cuidadores de idosos, em virtude de problemas de saúde decorrentes de estresse físico e emocional.
Sugere que seja realizada intervenção de apoio e suporte aos cuidadores e para isso propõe aplicar escala que tem por
objetivo “avaliar a sobrecarga dos cuidadores de idosos”. Trata-se da
A Escala de Zarit.
B Escala de Barthel.
C Escala de Desempenho de Karnofsky.
D Escala de Avaliação Multidimensional do Idoso.
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Questão 2 Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
Uma paciente, de 66 anos de idade, vem em consulta com médico de família e comunidade de uma equipe de Saúde da
Família Fluvial, referindo estar preocupada com o controle de seu diabetes mellitus. Como a equipe cou um longo período
sem visitar a comunidade devido a condições climáticas desfavoráveis, a paciente refere ter associado o uso de algumas
plantas medicinais aos medicamentos prescritos em última consulta. Ela informa que a curandeira da comunidade orientou
quais chás ela deveria tomar. O médico, então, identi ca que essas plantas medicinais não interagem com os medicamentos
prescritos, nem pioram o diabetes ou causam risco à saúde; concorda com seu uso, reforçando a prescrição realizada por
ele e solicita exames para a avaliação do controle do diabetes.
Diante do que foi apresentado, qual atributo da atenção primária é apresentado no caso?
A Longitudinalidade.
B Integralidade.
C Competência cultural.
D Orientação para a comunidade.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000153 168
Questão 3 Relação com pacientes e f amiliares Relação MédicoPaciente Método Clínico Centrado na Pessoa
Paciente masculino, 50 anos, notou aparecimento de nódulo endurecido em fossa supraclavicular esquerda. Foi realizada
biópsia que evidenciou linfonodo metastático de adenocarcinoma de provável origem gastrointestinal. Realizou endoscopia
digestiva alta que mostrou lesão gástrica compatível com linite plástica. A biópsia teve como resultado histopatológico
adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. Os familiares agendaram consulta com o cirurgião, informando ao a ele que o
paciente não tem conhecimento dos resultados desses exames.
Como o cirurgião deve abordar o paciente e/ou seus familiares?

A Manter apenas os familiares informados sobre o diagnóstico, pois, tais informações, além de não mudarem o
prognóstico do paciente, podem desencadear quadro depressivo em um momento no qual ele deverá se manter
otimista para lidar com sua doença. É conhecido o fato de que pacientes deprimidos têm menor sobrevida
relacionada ao câncer.
B Preparar o local e o momento adequados, perguntar ao paciente o que ele sabe e/ou percebe acerca de sua
condição atual, perguntar ao paciente se ele deseja saber sobre o diagnóstico ou se prefere que seja
comunicado a sua família em um primeiro momento. Caso deseje saber, o médico deve informar e acolher as
reações do paciente.
C Informar que, pelo fato de o paciente já possuir metástase à distância, nada pode ser feito do ponto de vista
terapêutico. Informar que o paciente tem, baseado em dados estatísticos, cerca de 6 meses de vida. Tal
informação é de suma importância para que o paciente possa tomar medidas legais acerca de seu falecimento.
D Dizer inicialmente para o paciente que existem chances reais de cura no intuito de o manter engajado e otimista.
Revelar ao paciente sobre seu prognóstico somente quando este vier apresentar sinais e/ou sintomas
relacionados ao estágio avançado da doença. Quanto maior o período sem o paciente saber de sua doença,
menor será o sofrimento.
Questão 4 Cuidados paliativos
Quanto aos princípios dos Cuidados Paliativos, nos últimos dias de vida de um paciente, assinale a alternativa correta.
A Garantir que as decisões acerca da sobrevida do paciente sejam tomadas pelo profissional de saúde.
B Oferecer suporte que possibilite ao paciente se manter tão ativo quanto possível.
C Priorizar o atendimento exclusivamente pelo médico.
D Protelar as medidas do cuidado paliativo o máximo de tempo que for possível.
E Avaliar o paciente imparcialmente e de forma independente dos aspectos psicológicos e espirituais.
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Questão 5 Medicina Preventiva Projeto T erapêutico Singular
Considerando o Projeto Terapêutico Singular (PTS), assinale a alternativa correta.
A É uma ferramenta inter e multidisciplinar com foco no indivíduo, para situações mais complexas.
B O PTS deve ser elaborado pela Atenção Básica de Saúde, sendo a equipe médica a referência para o paciente.
C A equipe da Atenção Básica de Saúde deve elaborar um Projeto Terapêutico Singular com participação ativa da
pessoa envolvida e foco na equipe multidisciplinar.
D Deve ser elaborado por uma equipe multidisciplinar na Atenção Básica de Saúde para casos complexos, com
foco na pessoa. Familiares, agregados e cuidadores não devem ser envolvidos no processo.
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Questão 6 Método Clínico Centrado na Pessoa
O primeiro componente do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) propõe quatro dimensões para ampliar o olhar à
história clínica, incluindo a experiência do adoecer. Analise o relato deste paciente, na coluna da esquerda, e combine com
a respectiva dimensão do MCCP.
( ) “Doutor, hoje eu vim porque preciso de uma ressonância magnética para ver a minha coluna e, também, de um exame da
próstata.”
( ) “Estou com medo de ter o mesmo fim do meu primo. Ele faleceu semana passada, tinha uma metástase na coluna.”
( ) “Sabe, Doutor, eu sou muito ativo no meu trabalho de marceneiro, minha família depende de mim. Será que é uma hérnia
que me deixará paralítico?”
( ) “Mas, pelo que me falou, a dor dele era parecida com a minha, acho que posso ter câncer também. Se bem que já tenho
essa dorzinha leve nas costas há muitos anos.”
I. Sentimentos
II. Ideias
III. Funcionalidades
IV. Expectativas
Escolha a alternativa com a sequência de combinação correta.
A IV, II, III e I
B IV, I, III e II.
C III, IV, II e I
D II, III, IV e I
E I, II, III e IV.
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Questão 7 Abordagem Comunitária
Referente à terapia comunitária e grupos na atenção primária à saúde (APS), assinale a alternativa correta.
A Os grupos na APS são de grande valor para as condições de saúde mental, porém não auxiliam no manejo de
condições crônicas, como hipertensão e diabetes.
B Na construção de grupos de crianças, é importante a manutenção de critérios de homogeneidade no que diz

respeito à faixa etária e ao tipo de patologia. Também é importante um acompanhamento paralelo com os pais,
sendo de preferência individual.
C Os grupos de educação em saúde devem, preferencialmente, ser focados no facilitador, pois, além deste deter
mais conhecimento, é uma forma de evitar divagações desnecessárias e melhorar a eficiência do grupo.
D A terapia comunitária dá ênfase em trazer para a comunidade o saber científico adequado, com foco nessas
orientações, tendo pouco espaço para autonomia dos membros.
E Grupos homogêneos podem ser altamente favoráveis ao processo terapêutico, pois normalmente os membros
identificam-se uns com os outros.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 708 1
Questão 8 Introdução e Conceitos Fundamentais
Para adequado controle dos agravos crônicos à saúde, é de fundamental importância a corresponsabilização da pessoa.
Para tanto, nem sempre a educação em saúde é su ciente, sendo úteis, por exemplo, as estratégias motivacionais. Tendo
tal conceito em mente, considere a seguinte situação clínica: Senhor João é um homem de 55 anos, em acompanhamento
por hipertensão há cerca de 2 anos, com bom controle. Nunca fumou e é aderente ao tratamento medicamentoso, porém
mantémse sedentário. Ao conversar com ele novamente, seu médico identi ca que o senhor João reconhece que o
sedentarismo é um problema e ele está considerando iniciar atividade física, porém diz não ter tempo. Acha que conseguirá
iniciar caminhadas quando tirar férias do trabalho, o que deve ocorrer em cerca de 4 meses. Tendo em vista tal situação e
os Estágios de Mudança de Comportamento do Modelo Transteórico, em qual estágio motivacional o senhor João está,
no que diz respeito à prática de atividade física?
A Pré-contemplação, pois, embora tenha identificado o sedentarismo como problema, ainda não tem uma data
exata para iniciar a prática de atividade física.
B Contemplação, pois admite que há um problema, porém apresenta um comportamento ambivalente e considera
adotar mudanças eventualmente.
C Preparação, pois já definiu quando deve iniciar atividade física e criou condições para mudar o comportamento.
D Ação, pois o planejamento para a prática de atividade física é a primeira mudança necessária na mudança do
comportamento.
E Manutenção, pois não alterou seu comportamento sedentário, mantendo-se inativo.
O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é um dos modelos de abordagem à consulta, sendo considerado um
método que engloba e sistematiza diversos aspectos positivos das diferentes formas de abordagem aos problemas de
saúde. Quanto ao MCCP, assinale a alternativa correta.
A Seu primeiro componente é “sendo realista”, o que pode ser exemplificado pela consciência do médico que seus
recursos são limitados e que não será possível resolver todos os problemas que lhe forem apresentados ao longo
dos atendimentos.
B Um dos seus componentes é “considerar a pessoa como um todo”, ou seja, realizar exame físico completo em
todas as consultas sem esquecer qualquer órgão ou sistema.
C Trata-se de um checklist a ser realizado a cada consulta, a fim de abarcar todos os componentes e realizar
adequada revisão de sintomas e sistemas, bem como os fatores socioeconômicos relacionados ao agravo à
saúde.
D Seu primeiro componente é “explorando a doença e a experiência da doença”, em que são abordados os
sentimentos, ideias, impacto na funcionalidade e quais as expectativas do paciente no processo de adoecimento.
E Tal método é exclusivo no atendimento de pacientes com queixas de saúde mental, tendo pouco ou nenhum
valor no acompanhamento de problemas orgânicos.
Questão 10 Abordagem Familiar
Assinale a alternativa correta sobre a abordagem familiar.

A A abordagem familiar consiste em confirmar as informações trazidas pelo paciente no ambiente da consulta com
outros familiares, visto que tais informações podem ser imprecisas ou inverídicas, aumentando a certeza do
histórico do paciente.
B A abordagem familiar consiste em levantar o histórico completo das doenças presentes na família, visando
identificar os riscos à saúde do indivíduo e selecionar os exames e orientações que são importantes para ele.
C A abordagem familiar consiste em triagem de doenças genéticas, em que os indivíduos de uma mesma família
realizam exames em busca de genes que causem ou aumentem o risco de doenças diversas.
D A compreensão da abordagem familiar sistêmica contribui no plano de prevenção, investigação clínica e do

tratamento de casos simples e complexos.
E Não há contraindicações em convidar a família e realizar a consulta em conjunto, tendo em vista a grande
importância que o ambiente familiar exerce no processo de adoecimento e suporte no tratamento e recuperação
dos indivíduos doentes.
Questão 11 Medicina Preventiva Relação MédicoPaciente
A relação médico-paciente, até pouco tempo, era unidirecional. O paciente encontrava-se em posição submissa, investindo
o médico com forte aura de idealização e magia. Na década atual, o pro ssional da saúde deve utilizar seus conhecimentos
técnicos, bem como conceber o seu paciente como em similar e não apenas como uma máquina que precisa de
reparação. Quanto aos planos da relação médico-paciente, é CORRETO afirmar:
A Plano superficial e racional, sendo que neste a relação é marcada por atitudes inconscientes de transferência e
contratransferência.
B Plano profundo e superficial, sendo que naquele há uma demanda racional e consciente do paciente por um
profissional preparado.
C Plano superficial e emocional, sendo que naquele há uma demanda irracional e consciente do paciente por um
profissional preparado.
D Plano emocional e profundo, sendo que neste a relação é marcada por atitudes conscientes de transferência e
contratransferência.
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Questão 12 Medicina Preventiva Cuidados paliativos
Os cuidados paliativos buscam oferecer assistência com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de um indivíduo doente,
aliviando o sofrimento diante de uma doença incurável que possa pôr m à sua vida. Para que isso não seja confundido com
a inércia do pro ssional de saúde em não fazer mais nada pelo paciente e dele ter pena, a Organização Mundial da Saúde
(OMS) aponta alguns princípios fundamentais concernentes ao cuidado paliativo, dentre os quais se EXCLUI:
A Apressar uma morte.
B Melhorar a qualidade de vida do paciente.
C Integrar os aspectos psicológicos e espirituais de cuidados do paciente.
D Promover o alívio da dor.
Questão 13 Medicina Preventiva Método Clínico Centrado na Pessoa

A anamnese possui elementos estruturais que buscam trazer fatos e dados de grande relevância para a construção do
raciocínio diagnóstico que, a partir da história clínica do paciente, bem como do conhecimento de determinados fatores a
ele relacionados, possibilitam a de nição da estratégia a ser utilizada para exames complementares e procedimentos
medicinais adequados diante do diagnóstico do paciente. Faz parte da estrutura da anamnese:
A O reconhecimento.
B Histórico de doenças futuras.
C Queixa e duração.
D Hábitos religiosos.
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Questão 14 Abordagem Comunitária Medicina Preventiva Planejamento em Saúde
Em uma reunião da Unidade de Saúde da Família, com a presença dos membros das cinco equipes de Saúde da Família,
incluindo os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), decidiu-se que, em razão do aumento do número de usuários sem
cadastro que passaram a procurar a unidade para atendimento, seria iniciado o processo de atualização da territorialização,
que inclui várias etapas e principia pela fase preparatória. Considerando-se essa situação, que conjunto de ações e/ou
atividades está incluído na etapa preparatória do processo de territorialização?
A Fazer o levantamento dos dados populacionais e socioeconômicos, analisar os dados, adquirir mapa do
território, identificar os equipamentos sociais com base no tamanho da população e delimitar o território de
acordo com os dados obtidos.
B Indagar às lideranças comunitárias sobre fatores facilitadores ou dificultadores do trabalho desenvolvido pela
equipe de saúde e acerca do funcionamento da unidade de saúde, além de obter informações sobre dificuldades
de acesso à unidade.
C Realizar entrevistas para levantar informações sobre o território e a vida das famílias e da comunidade, aspectos
geográficos, políticos, econômicos, sociais e culturais percebidos e de relevância para a comunidade.
D Levantar a documentação (incluindo plano diretor do município, projetos e estudos, dados demográficos,
econômicos e sociais; adquirir mapa-base e definir responsabilidades, principalmente dos ACS (Agente
Comunitário de Saúde e dos profissionais mais antigos e/ou moradores na área.
Questão 15 Relação MédicoPaciente Violência
Uma mulher de 45 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro pedindo atendimento de urgência
devido a fortes dores nos braços e costas. A paciente já realiza acompanhamento regular por quadro depressivo de difícil
controle, iniciado há 4 meses. Foi referenciada a um Centro de Atenção Psicossocial, porém, ainda não conseguiu
agendamento. Em seu exame físico, constatou-se a presença de hematomas e de escoriações em membros superiores e
na região lombar. Ao nal da consulta, con dencia sofrer agressões físicas frequentes pelo marido. Nesse caso, a conduta
médica indicada será
A Acionar a polícia sobre violência intradomiciliar à mulher e planejar uma intervenção familiar.
B realizar encaminhamento à psiquiatria, pois na Atenção Primária à Saúde não é possível manejar esse caso.
C solicitar avaliação pela equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF, que decidirá o melhor plano
terapêutico.
D agendar consulta compartilhada com a equipe do NASF para decisão de abordagens interprofissionais.
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Questão 16 Maus tratos à crianças e adolescentes Violência
A Agente Comunitária de Saúde (ACS) visitou a casa de uma moradora de 26 anos de idade com suspeita de sofrer
violência intradomiciliar pelo companheiro há 6 meses. Na ocasião da visita, o companheiro estava no trabalho, a mãe das
crianças negou problemas e disse que elas estavam dormindo, entretanto, os vizinhos têm ouvido brigas frequentes do
casal, cujos lhos de 2 e 3 anos de idade choram e gritam muito, além de apresentarem manchas roxas pelo corpo. Após o
relato da ACS para a médica da equipe, qual é a conduta adequada para esse caso?
A Orientar a ACS a acionar a polícia visando ao encaminhamento das crianças a uma delegacia especializada pelos
indícios de violência e pelo risco de revitimização.
B Registrar no Sistema Nacional de Notificação de Agravos e encaminhar as crianças ao Centro de Atenção

Psicossocial Infantojuvenil.
C Programar visita domiciliar, notificar suspeita de violência, acionar o Conselho Tutelar considerando as evidências
de agressões.
D Respeitar a autonomia da mãe, direito fundamental garantido pelo Estatuto da Criança e do Adolescente.
A equipe de Saúde da Família recebeu uma solicitação de visita domiciliar para um paciente com 74 anos de idade, que
obteve alta hospitalar no dia anterior. A esposa e cuidadora do paciente mostrou a contrarreferência do hospital,
informando que o paciente esteve internado por câncer de próstata avançado com metástases ósseas e que recebeu alta
com cuidados paliativos. Ademais, o paciente é hipertenso, diabético, acamado há 1 ano, em uso de sonda nasoenteral
devido a um acidente vascular encefálico e sem perspectiva de tratamento curativo. A esposa estava bastante angustiada e
não entendia como o marido tinha recebido alta naquelas condições, pois gemia e, à noite, gritava de dor, mesmo em uso
de paracetamol e codeína (500 mg + 30 mg), que foram mantidos na alta hospitalar. Qual é a conduta médica correta para
esse paciente?
A Iniciar morfina solução oral 10 mg/mL, 10 gotas, de 4 em 4 horas para controle de dor intensa em cuidados
paliativos.
B Manter paracetamol, codeína e adicionar anti-inflamatório não esteroidal para otimizar tratamento da dor.
C Iniciar tramadol em solução oral 100 mg/mL, 20 gotas, de 12 em 12 horas, para controle de dor intensa.
D Encaminhar para reinternação hospitalar para controle da dor com morfina endovenosa.
4 00014 6559
Questão 18 Relação MédicoPaciente Medicina de Família e Comunidade T ranstornos Ansiosos
Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição há 8 anos em hotéis da cidade para seu sustento e de seus lhos. Em
virtude da pandemia da COVID-19, há 6 meses não trabalha e vem apresentando grave di culdade nanceira. Ao consultar
na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro, queixa-se de preocupações excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e
tonturas. Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade?
A Investigar o uso de drogas ilícitas, prescrever benzodiazepínico e encaminhar para psiquiatria.
B Evitar prescrever medicamentos, recomendar uso de chás e o abandono definitivo da atividade profissional.
C Oferecer escuta ativa, pactuar plano terapêutico singular e agendar retorno programado na UBS.
D Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico e agendar retorno em 30 dias.
Questão 19 Medicina de Família e Comunidade Obesidade e síndrome metabólica
O enfrentamento da obesidade pelo poder público no Brasil
A tem como um dos pilares a capacitação de uma rede de serviços de saúde especializados em cirurgias
bariátricas.
B requer o aprimoramento de medicamentos seguros e eficazes que moderem o apetite das pessoas necessitadas.
C tem como um dos pilares a inclusão de uma rede de apoio psicológico às pessoas com sobrepeso com
estabelecimento de metas a serem atingidas.
D deve ter a colaboração dos planos de saúde privados com estabelecimento de descontos para os beneficiários
que alcançassem metas de perda de peso.
E exige o reconhecimento de um problema social e o envolvimento de vários setores na consolidação de uma

política de segurança alimentar e nutricional.
4 00014 64 12
Questão 20 Medicina Preventiva Política Nacional de Promoção de Saúde

Atenção Primária à Saúde APS no Brasil
De acordo com dados obtidos por meio da Pesquisa Nacional de Saúde, o Ministério da Saúde informa que 24,6% dos
idosos têm diabetes; 56,7% têm hipertensão; 18,3% são obesos e 66,8% têm excesso de peso. As doenças do aparelho
circulatório são a principal causa de internação entre idosos. Em 2018, foram 641 mil es registradas no SUS de pacientes
acima de 60 anos. Em relação às informações citadas, assinale a alternativa correta.
A Os ambulatórios de especialidades em cardiologia e doenças metabólicas devem ser priorizados, assim como o
aumento de leitos hospitalares do SUS.
B A priorização de medicamentos para hipertensão arterial, para diabetes e moderador de apetite é necessidade de
saúde pública.
C A promoção da saúde pelo acesso e incentivo à alimentação saudável e à prática de atividade física são
fundamentais na prevenção da obesidade e dos adoecimentos dos idosos.
D O SUS deve incentivar a realização de dieta hipocalórica para prevenir a obesidade, a hipertensão arterial e o
diabetes.
E A adesão à alimentação não processada e à prática esportiva deve ocorrer até os 50 anos de idade para que
tenha efeito sobre a saúde.
De acordo com os conceitos da OMS sobre os cuidados paliativos, assinale a alternativa CORRETA:
A É o cuidado realizado, predominantemente, em hospitais de alta complexidade que cuidam de pacientes

oncológicos para controle de dor.
B É o cuidado que deve ser oferecido para todo paciente sem recursos terapêuticos em que a morte acontecerá
em dias ou horas.
C É a abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam problemas associados
a doenças que ameaçam a vida.
D A abordagem dos cuidados paliativos se encerra com a morte do paciente.
4 00014 6151
Uma nova equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) foi formada e, após algumas reuniões com a equipe multipro ssional,
foram decididos os pontos que deveriam ser prioridade para que a equipe conhecesse a população e a região local. Foi
de nido um cronograma, em que o tempo de coleta de dados não ultrapassaria o prazo de um a dois meses. Jorge, o
médico da equipe, durante seus primeiros dias na unidade, descobriu que Joana, de 46 anos de idade, era uma das principais
referências dos moradores. No dia seguinte, foi visitá-la em sua casa para realizar uma entrevista sobre os principais pontos
de interesse da equipe. Durante a conversa, o médico fez as anotações pertinentes aos temas que a equipe selecionou
como prioridade. No m da entrevista, Joana comentou que tem diabetes e que não faz o controle do fundo de olho há
mais de um ano. O médico deixou um encaminhamento para que ela pudesse ir ao oftalmologista, tendo acesso ao serviço
secundário, e orientou que, mesmo assim, ela precisaria agendar uma consulta presencial o mais breve possível para dar
seguimento a seus cuidados. Durante o retorno à unidade, o médico observou o ambiente físico da região e o comparou
com as informações que Joana passara.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a ferramenta utilizada e
o atributo da Atenção Primária à Saúde envolvido.
A visita domiciliar e orientação comunitária
B visita domiciliar e integralidade
C estimativa rápida e orientação comunitária
D entrevista familiar e orientação familiar
E estimativa rápida e acesso
4 00014 5952
Questão 23 Projeto T erapêutico Singular
Considerando que o projeto terapêutico singular (PTS) tem se mostrado como dispositivo resolutivo, tanto no âmbito do
cuidado e da atenção, como da gestão dos serviços e redes de saúde, assinale a alternativa correta.
A O PTS se caracteriza como um conjunto de propostas e condutas terapêuticas articuladas e resultantes da
avaliação da equipe de saúde, com prioridade para o médico.
B Considerando a relevância que tem demonstrado para o cuidado integral, a proposta de implantação do PTS
deve ocorrer independentemente da adesão dos pacientes e familiares.
C No processo de construção do PTS há espaço para uma postura ativa do paciente, evidenciando suas
possibilidades para a produção de saúde e o exercício da autonomia.
D O processo de construção do PTS pode favorecer a fragmentação do cuidado ao paciente, devido à

elaboração complexa que demanda a participação de diferentes profissionais da equipe.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 4 73 0
Questão 24 Princípios da Medicina de Família e Comunidade
A Medicina de Família e Comunidade é de nida como especialidade médica que presta assistência à saúde de forma
continuada, integral e abrangente para pessoas, suas famílias e comunidade. Assim sendo, o Médico de Família e
Comunidade assume algumas responsabilidades, exceto:
A Atendimento e acompanhamento individual e/ou comunitário;
B Coordenação do cuidado e acompanhamento longitudinal;
C Atendimento qualificado.
D Chefia a equipe de saúde.
O Médico de Família e Comunidade deve ter sob seus cuidados, uma população em torno de 1.800 e 2.200 pessoas, o que
lhe permite manter resolutividade. Considerando os princípios desta especialidade médica, marque a alternativa que embasa
a referida informação:
A O Médico de Família e Comunidade é um recurso de uma população definida;
B O Médico de Família e Comunidade é um clínico qualificado;
C O Médico de Família é influenciado pela comunidade;
D A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do Médico de Família e Comunidade.
Questão 26 Ecomapa
O instrumento de avaliação familiar que se utiliza de representação grá ca, que identi ca todos os sistemas envolvidos e
relacionados com a pessoa, com a família e o meio onde vivem é o:
A Ecomapa.
B PRACTICE.
C FIRO.
D Genograma.
4 00014 4 4 19
Questão 27 Fisiologia do Envelhecimento
Mulher, 78 anos, portadora de bromialgia há 2 anos, com bom controle dos sintomas com o uso de amitriptilina 50 mg ao
dia. Há uma semana teve queda da própria altura e traumatismo no joelho direito, quando foi prescrito tramado! 100 mg ao
dia. Há cinco dias vem apresentando visão turva, rubor facial, taquicardia, boca seca e estado confusional. Qual é a
alteração fisiológica do envelhecimento que melhor explica estes sintomas?
A Diminuição do número de receptores dopaminérgicos.
B Diminuição do número de receptores colinérgicos.
C Aumento da sensibilidade dos receptores adrenérgicos.
D Aumento da sensibilidade dos receptores serotoninérgicos.
Considere uma família de classe média, formada por: idosa de 65 anos que mora com a lha de 44 anos, casada com
homem de 54 anos, com quem tem dois lhos pequenos, de 10 e 7 anos. Durante o ciclo de vida familiar deles, espera-se
que no processo emocional sejam necessárias as seguintes mudanças:
A renegociar o sistema conjugal como díade, desenvolver relacionamento dos pais e destes com os filhos
pequenos e lidar com a incapacidade dos avós
B aceitar novos membros no sistema, ajustar o sistema conjugal para criar espaço para os filhos, unir-se nas tarefas
de educação dos filhos e incluir papéis de pais e avós
C modificar o relacionamento entre pais e filhos, comprometer-se com o novo sistema, desenvolver
relacionamentos íntimos com primos e lidar com a morte dos avós
D realinhar os relacionamentos para incluir parentes por afinidade e netos, procurar novo foco nas questões
conjugais e começar a mudança no sentido de cuidar dos idosos
4 00014 3 251
Médica: Pelos seus relatos e ausência de alterações ao exame físico que realizei, você possui um tipo de dor de cabeça
chamada enxaqueca. Já ouviu falar algo sobre ela?
Paciente: Sim. Minha mãe tem enxaqueca e tem os mesmos sintomas que eu.
Médica: Você tem estado muito preocupada com sua saúde, não é?
Paciente: Bom, um amigo meu que também sofria de dores de cabeça, assim como eu, morreu de tumor cerebral. Tenho
medo de estar com o mesmo problema.
Médica: Existem muitas causas de dor de cabeça, e certamente os aneurismas podem cursar com este sintoma, mas as
características da dor são muito diferentes do seu caso. Você tem um histórico de dor de cabeça desde a infância e
pioraram à medida que você foi exposta a situações de cada vez mais responsabilidade e tensão. Além disso, você tem
usado um anticoncepcional com dosagem alta, o que piora o quadro. Você observou que z seu exame completo e nada
há de anormalidades. No caso de problemas mais graves, como tumores, a pessoa tem dor de cabeça de início mais
recente, o tipo de dor de cabeça é bem diferente. E a pessoa geralmente tem outros sintomas...
(Trecho extraído de um caso encontrado em PIANCASTELLI, C. H.; DI SPIRITO, G. C., FLISCH, T. M. P. Saúde do Adulto.
2ª ed. Belo Horizonte: NESCON/UFMG, 2013.P. 67. Disponível em:
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/3865.pdf ).
Sobre a abordagem da paciente apresentada no trecho da consulta acima, escolha a alternativa CORRETA:
A Percebe-se a utilização do Método Clínico Centrado na Doença (MCCD), onde ocorre uma valorização do
problema da enxaqueca que a paciente apresenta.
B Em análise, percebe-se que o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) está sendo utilizado ao tentar
compreender além da doença, mas também a experiência da pessoa com a doença.
C No tipo de abordagem utilizada pela médica, não se observa que ela tentou abrir o espaço para que emergissem
na história de vida da paciente experiencias prévias e nem explorar as expectativas em relação a doença que
acredita ter.
D Compreende-se que o vínculo e a relação médico-pessoa não estão sendo percebidos no trecho relatado.
E Quando se utilizam os aspectos do MCCP consegue-se perceber maior satisfação dos envolvidos no
atendimento, embora uma maior adesão ao tratamento e uma resposta terapêutica melhor não possam ser
evidenciadas como vantagens.
Questão 30 Ecomapa
Tem por objetivo a representac ão dos relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos.
Desenvolvido como dispositivos de avaliac ão, planejamento e intervenc ão familiar, pode ser utilizados para reestruturar
comportamentos, relacionamentos e vínculos no tempo com as famílias bem como modi car as percepc ões das famílias
sobre si mesmas.
O INSTRUMENTO DESCRITO E REPRESENTADO PELA IMAGEM É:

4 00014 124 6
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família atua de maneira integrada para apoiar as equipes da Atenção Básica, utilizando
diversas estratégias. Uma delas é a organização do cuidado em saúde construída entre equipe e usuário, considerando as
singularidades do sujeito e a complexidade de cada caso, onde a identi cação das necessidades de saúde, a discussão do
diagnóstico e a de nição do cuidado são compartilhadas, o que leva a aumento da e cácia dos tratamentos, pois a
ampliação da comunicação traz o fortalecimento dos vínculos e o aumento do grau de corresponsabilização.
ESTE INSTRUMENTO É O:
Questão 32 Política Nacional de Humanização
Mulher, 29a, procura equipe de saúde da família e quer realizar mamogra a. Relata que sua mãe foi tratada de câncer de
mama há 8 anos, com diagnóstico recente de recidiva.
A EQUIPE DE SAÚDE BUSCA CONHECER A HISTÓRIA DE VIDA DA PACIENTE E SUA EXPERIÊNCIA ANTERIOR
COM O CÂNCER DE MAMA NA FAMÍLIA PORQUE A CLÍNICA AMPLIADA E COMPARTILHADA:
A Não é suficiente para cuidar de câncer de mama.
B Baseia-se na clínica do sujeito.
C Se ocupa da experiência com a doença e não propriamente pela doença.
D Considera que a experiência com a doença é fator determinante para a ocorrência de câncer de mama nessa
paciente.
4 00014 118 7
Questão 33 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública Violência
Um senhor de 82 anos de idade, debilitado pela doença de Parkinson, mora com seu lho e sua nora. A equipe de saúde da
família suspeita que esse senhor sofre maus- -tratos físicos por parte de algum familiar.
Diante desse quadro, é correto afirmar:
A não se trata de caso de notificação ao SUS.
B o caso deve ser notificado à polícia, que deve interrogar os familiares.
C como o caso é referente a uma pessoa do sexo masculino, não se trata de violência a ser notificada.
D o caso deve ser notificado ao SINAN como violência interpessoal.
E se houver confirmação, o caso deve ser notificado ao SUS como violência doméstica.
4 00014 098 6
Questão 34 Medicina Preventiva Legislação sobre os idosos
Um senhor de 78 anos mora com seu lho, sua nora e dois netos. Em uma das visitas domiciliares de Agentes Comunitários
de Saúde (ACS), ele se queixa de di culdade de participar de conversas familiares, pois frequentemente não entende o que
falam.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A Os idosos costumam evoluir com depressão, sendo necessária uma avaliação de um psiquiatra especializado em
geriatria.
B A equipe de saúde da UBS deve chamar a família do idoso para que ela tome conhecimento desse problema
relatado por ele.
C O senhor deve ser encaminhado a um otorrinolaringologista para que passe a usar prótese auditiva.
D Para uma análise da situação, é preciso explorar mais suas condições físicas, psicológicas, de relações familiares
e sociais.
E A equipe de saúde da UBS deve entrevistar, individualmente, cada membro da família, sem o conhecimento do
idoso, para evitar constrangimentos.
Questão 35 Medicina Preventiva Medicina de Família e Comunidade
O grupo, dessa vez, contou com a participação ativa de Maria. Ela falou sobre o último episódio que enfrentou em sua casa:
o esposo, mais uma vez, chegou bêbado. Relatou o que fez desta vez para proteger a si e à sua lha, lembrando-se das
experiências das outras mulheres do grupo e suas famílias, que já passaram pela mesma experiência, mas, atualmente,
aprenderam como se defender de situações de violência doméstica. Algumas delas, além de estarem com vínculos mais
fortalecidos com outros familiares, conseguiram estabelecer ligaçõ es com outros pontos de apoio. Compartilharam a
experiência de como funciona a rede de apoio às vítimas de violência e veem esse grupo como uma parte dessa rede.
Nessa situação, o tipo de abordagem é
A terapia comunitária.
B terapia cognitiva comportamental de grupo.
C psicodrama.
D grupo de educação em saúde do tipo palestra comunitária.
4 00014 068 4
Questão 36 Saúde do Idoso geriatria
Pode-se afirmar que são atividades físicas com efeito benéfico na população idosa exercícios de flexibilidade e de:
A equilíbrio e força muscular de alto impacto, intensidade baixa, por 50 minutos, ao menos três vezes por semana.
B equilíbrio e força muscular de alto impacto, intensidade alta, por 50 minutos, ao menos três vezes por semana.
C equilíbrio e força muscular de baixo impacto, intensidade moderada, por 30 minutos, ao menos três vezes por
semana.
D equilíbrio e força muscular de moderado impacto, intensidade alta, por 30 minutos, ao menos três vezes por
semana.
4 00013 78 8 2
Questão 37 Violência
Idosa de 85 anos vai toda semana, mesmo sem doença perceptível, ao serviço de saúde para uma consulta com sua
médica de família e comunidade. A paciente mora com o lho de 55 anos e a nora de 45 anos. A nora está desempregada e
o lho faz “bicos” como pedreiro. A idosa recebe aposentadoria e ajuda nas despesas da casa, mas descon a que parte
está “sumindo do colchão”, onde ela costuma guardar seu dinheiro. A médica suspeitou de violência contra a idosa.
Frente ao caso clínico exposto, o tipo de violência mais provável é:
A física.
B econômica.
C psicológica.
D negligência.
No território da clínica de família, o agente comunitário de saúde faz uma visita à casa de uma mulher de 58 anos, onde
mora com o marido, dois filhos pré-adolescentes, um filho préescolar, a tia materna, a mãe e o primo do marido.
Essa estrutura familiar é classificada como:
A monoparental.
B reconstituída.
C estendida.
D separada.
Questão 39 Medicina de Família e Comunidade
Um grupo de epidemiologistas (Journal of Infection 2020) publicou relato da contaminação de jovens coreanos a partir de
um rapaz de 22 anos, que chegou de Wuhan, China, em 19 de janeiro. Nesse relato, os autores rastrearam 22 jovens com
quem o rapaz se encontrou até o dia 21 de janeiro. No dia 22 de janeiro, o rapaz apresentou os primeiros sintomas da
Covid-19. Os 22 jovens seguidos não estiveram na
China, nem tiveram contato com qualquer outro indivíduo vindo da China. Desses 22 contatos, 8 desenvolveram sintomas
nos dias que se seguiram, do modo apresentado na figura abaixo.
Considere que mais nenhum dos colegas com quem o jovem tenha tido contato foi contaminado.
A partir dessas informações, responda aos itens.

(I) Qual a mediana do tempo de incubação da Covid-19 nesse grupo?
(II) Em que fase da infecção por SARS-Cov-2 estava o jovem de 22 anos que contaminou os colegas?
(III) Considerando o relato acima, qual a taxa de ataque de Covid-19 no grupo?

4 000153 710
Questão 40 Medicina de Família e Comunidade
Na localidade de Dourado, em 31/12/2018, havia 470 casos de diabetes. Nessa localidade, durante o ano de 2019, foram
diagnosticados 60 novos casos dessa doença entre seus habitantes. Nesse ano, 8 pessoas, já com diabetes, mudaram-se
para esta cidade e 55 pessoas faleceram pela doença. A população estimada de Dourado era de 300.000 pessoas.
A partir dessas informações, responda aos itens.
(I) Qual a fração que resultará na medida de incidência de diabetes em Dourado em 2019?
(II) Qual a fração que resultará na medida de prevalência dessa doença em 2018?
(III) Qual a fração que resultará na medida de prevalência dessa doença em 2019?
(IV) Qual a fração que resultará na medida da taxa de letalidade do diabetes em 2019?
4 000153 709
Questão 41 Genograma Medicina Preventiva
Analise a figura.
Qual informação pode ser extraída do genograma de abordagem familiar da estratégia saúde da família ilustrado na figura?
A Sandra é casada com Fernando, é irmã de Marcos e Mariana é sua sobrinha.
B Fernando é o novo companheiro de Sandra, com quem teve três filhos.
C Marcos foi casado com Sandra, porém não teve filhos com ela.
D Mariana é filha de Marcos com Sandra, que estão separados.
Questão 42 Diagnóstico da Depressão T ratamento da Depressão

As grandes síndromes geriátricas gigantes geriátricos
Em reunião de equipe, foi solicitada uma visita domiciliar pelo agente comunitário de saúde para uma paciente idosa devido
às di culdades físicas de locomoção e de ausência de meios de transporte próprios. Durante a visita, o médico de família
conheceu a paciente de 75 anos e a lha. Ela informou que a mãe não consegue caminhar longas distâncias e que faz uso
das seguintes medicações: hidroclorotiazida 25 mg/dia; losartana 50 mg de 12 em 12 horas; anlodipino 5 mg de 12 em 12
horas; enalapril 20 mg de 12 em 12 horas; clonidina 0,150 mg de 12 em 12 horas; metformina 850 mg 3 comprimidos/dia;
insulina NPH 22 UI pela manhã e 22 UI à noite e sinvastatina 20 mg à noite. A paciente referiu estar se sentindo triste, sem
disposição e com esquecimentos há cerca de 2 meses. A lha relatou compartilhar diazepam 5 mg e amitriptilina 25 mg, de
uso próprio, com a mãe, para melhora do desânimo e da insônia. O médico também constatou que a paciente faz uso
frequente de diclofenaco 50 mg para dores no joelho e de unarizina 10 mg para tontura que a acomete principalmente pela
manhã. Ao exame físico, constatou-se que a paciente estava em bom estado geral, corada, hidratada, FC = 82 bpm, FR = 18
irpm, SpO₂ = 95 %, PA = 140 x 80 mmHg e ausência de alterações à ausculta cardíaca e pulmonar e ao exame de abdome.
Foi realizada glicemia capilar com resultado de 66 mg /dL (valor de r eferência: 60 a 100 mg /dL).
Em relação ao caso clínico, responda às questões a seguir.
(A) Cite três síndromes geriátricas identificadas nesse caso. (valor: 1,5 pontos)
(B) Quais são os dois principais diagnósticos diferenciais para as queixas de tristeza, anedonia e esquecimento? (valor: 2,0
pontos)
(C) Cite dois medicamentos em uso pela paciente que são potencialmente inapropriados para pessoas idosas. (valor: 2,0
pontos)
(D) Qual é a associação de anti-hipertensivos em uso pela paciente que deve ser evitada? (valor: 1,5 pontos)
(E) Cite cinco orientações de prevenção de quedas para a paciente. (valor: 3,0 pontos)
4 00014 2299
Sobre o contexto atual do Nasf, é CORRETO afirmar que:
A Em 2008, foi criado o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), que foi renomeado em
2017, passando a ser chamado de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf).
B A partir do novo modelo de financiamento instituído pela Portaria GM/MS n° 2.979, de 12 de novembro de 2019,
não há mais equipes multiprofissionais responsáveis por prestar apoio matricial às equipes da Atenção Básica.
C Os profissionais desse núcleo auxiliam as equipes que trabalham na Atenção Básica ao encaminhar os pacientes
que demandam atendimento especializado para outros níveis de atenção.
D O Programa Previne Brasil revogou o texto normativo sobre o Financiamento do Piso da Atenção Básica Variável
para os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
4 00013 73 67
Ian McWhinney e Moira Stewart estão entre os médicos de família que desenvolveram o Método Clínico Centrado na
Pessoa (MCCP). O método surgiu da necessidade de realizar uma consulta centrada no indivíduo, contemplando todas as
possíveis queixas trazidas por ele, incluindo as famosas demandas burocráticas (por exemplo, elaboração de laudos
médicos para a obtenção de benefícios sociais). Diversos estudos mostram que a aplicação do MCCP gera maior
satisfação para o paciente e também para o médico, tornando o cuidado em saúde mais efetivo.
Sobre esse método, considere as seguintes assertivas:
I - Atualmente, o MCCP é composto por seis componentes.
II - O MCCP só é efetivo quando aplicado na Atenção Primária à Saúde. Por isso, devemos evitar sua utilização em outros
níveis de atenção.
III - A numeração dos componentes do método (1° componente, 2° componente, e assim por diante) não pressupõe a
ordem de aplicação deles durante a consulta. Isso porque as consultas médicas são rizomáticas. Portanto, o médico pode
aplicar os componentes do MCCP na ordem que julgar necessário.
É falso o que se afirma em:
A I, II e III.
B I e III.
C II e III.
D Apenas III.
E I e II.
4 00013 213 6
Questão 45 Saúde do Idoso geriatria Antipsicóticos Cuidados paliativos
Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa permanência de idosas
conveniada à prefeitura local. Ela perdeu contato com sua família, apresenta demência grave, síndrome da imobilidade e
cognitiva, vive restrita ao leito e com dependência completa de outra pessoa para realização de todas as atividades da vida
diária na instituição. Tem histórico de três internações hospitalares prolongadas no último semestre devido a pneumonia por
aspiração e está em uso regular de haloperidol 2 mg/dia para controle de episódios de agitação psicomotora frequentes. A
referida instituição localiza-se na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, cujo médico de família é chamado
para discutir a conduta com o novo responsável pela instituição. Nessa situação, o médico de família deve
A construir novo plano de cuidado para os cuidadores, com ajuste medicamentoso.
B discutir e implementar cuidados paliativos junto aos cuidadores e responsáveis na instituição.
C construir genograma e ecomapa para estabelecer plano terapêutico orientado aos cuidadores da paciente na
instituição.
D aplicar miniexame do estado mental para estabelecer o grau de comprometimento mental da paciente e as
condutas adequadas.
4 0001278 99
Questão 46 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Estado Conf usional Agudo Delirium
Um homem com 65 anos de idade encontra-se internado no hospital, no pós- operatório imediato de uma herniorra a
inguinal à direita. Seus exames pré-operatórios apresentaram-se sem alterações. Às 2 horas da madrugada, a técnica de
enfermagem recorre ao médico plantonista, pois o paciente é encontrado nu, recusa-se a colocar novamente as roupas,
fala coisas sem sentido e não reconhece familiar que o acompanha. Sua cirurgia foi realizada na manhã anterior, sem
intercorrências, tendo ele recebido meperidina após o procedimento cirúrgico e metoclopramida devido a náuseas. Não se
alimentou o dia todo e, ao exame físico, não se apresentaram alterações. O exame do seu estado mental mostra
desorientação; ele não atende pelo nome e não sabe onde está, além de estar hipotenaz e um pouco sonolento. Diante
desse quadro, o médico plantonista deve
A prescrever um benzodiazepínico endovenoso para a sedação do paciente e avaliar complicações pós-

operatórias.
B avaliar a necessidade das medicações em uso, colocar o paciente em um quarto com boa iluminação e
prescrever-lhe um antipsicótico, se constatada agitação psicomotora.
C conter fisicamente o paciente e iniciar sedação com midazolam endovenoso, enquanto aguarda avaliação
psiquiátrica.
D manter conduta expectante, dado que esses quadros regridem espontaneamente em poucas horas, e prescrever
um benzodiazepínico, se constatada agitação psicomotora.
4 000127570
Questão 47 Ecomapa
Uma mulher com 75 anos de idade reside com lha, genro e duas netas adolescentes em área adscrita a uma Equipe de
Saúde da Família (ESF). Tinha uma vizinha muito amiga com quem sempre se encontrava na igreja que frequenta e que a
visitava diariamente antes de falecer. É acompanhada na Unidade Básica de Saúde por ter hipertensão arterial e diabetes
melito. Apresenta as seguintes complicações: retinopatia e neuropatia diabética. Recebe visita mensal do agente
comunitário de saúde, além do médico e do enfermeiro da ESF. O ecomapa a seguir corresponde às ligações dessa mulher
com o seu meio. Com base no exposto acima e na análise do ecomapa apresentado, assinale a opção em que está correta
a interpretação dessas ligações.
A Forte, compensatória e não estressante com vizinha, igreja, filha, genro, neta 1, neta 2 e ESF.
B Fraca e compensatória com filha, neta 1 e ESF, e estressante com genro, neta 2 e igreja.
C Forte, compensatória, fornece apoio e não estressante com ESF, filha, genro e neta 1.
D Fraca e demanda energia com igreja e genro, forte e estressante com ESF e neta 2.
Questão 48 Protocolos de prevenção de quedas
Durante consulta clínica na Unidade Básica de Saúde, uma mulher com 86 anos de idade está sendo acompanhada por sua
lha, que externa preocupação com o risco da ocorrência de acidentes domésticos que envolvam a sua genitora. A lha
informa que sua mãe vem apresentando declínio progressivo de várias de suas funções cognitivas, tendo recebido o
diagnóstico, há cerca de um ano, de doença de Alzheimer. Ultimamente, relata a lha, a mãe vem esquecendo o fogão
aceso, deixando o gás do banheiro ligado e cometendo outros esquecimentos. Menciona ainda o problema de quedas
frequentes, tendo sido a paciente classi cada como "idosa frágil", portadora de signi cativa sarcopenia. A lha acrescenta
que a família está preocupada, buscando auxílio no sentido de obter orientações quanto às medidas que devem ser
tomadas para a prevenção de acidentes domésticos e de proteção à paciente. Entre as intervenções voltadas ao controle
de fatores extrínsecos relacionadas à ocorrência de quedas desse paciente idosa, a recomendação mais efetiva é:
A Utilizar calçados abertos com solado de couro, pois diminuem o atrito ao caminhar e a chance de tropeços.
B limitar práticas corporaris e atividades físicas rotineiras, posto que a fadiga induzida predispõe ao risco de quedas.
C Evitar luzes acesas durante a madrugada, o que torna o sono mais instável, facilitando o despertar nesse período.
D Evitar a colocação de tapetes soltos, especialmente os de tecido, pois não permitem firmeza do idoso ao
caminhar.
Questão 49 Relação MédicoPaciente Prevenção Quaternária
Uma mulher com 25 anos de idade, casada há um ano, vem à consulta médica de rotina na Unidade Básica de Saúde, com o
objetivo de realizar uma revisão de saúde. Informa que se sente bem, não tem comorbidades e apresenta cartão de vacinas
atualizado. Diz querer realizar uma bateria completa de exames, tais como: teste ergométrico, ultrassonogra a total de
abdome e tomogra a de crânio. Relata sentir dor de cabeça esporádica associada a longos períodos sem se alimentar.
Informa fazer uso de analgésicos, manter relações sexuais protegidas e ter realizado exames laboratoriais de sangue e urina
há 3 meses, sem alterações. Exame físico sem alteração e pressão arterial = 120 x 80 mmHg.
Considerando o caso acima descrito, responda a questão a seguir. Que perguntas devem ser feitas à paciente em relação a
sua vontade de realizar exames?
Uma mulher, com 52 anos de idade, diagnosticada como portadora de diabetes melito e hipertensão arterial em
atendimento no Pronto Socorro, comparece à Unidade de Saúde da Família de seu bairro para
sua primeira consulta médica. Ela conta que trabalha em casa, tem dois lhos gêmeos idênticos, com 17 anos de idade, e
uma lha adotiva com 7 anos de idade. O marido tem 54 anos de idade, é marceneiro e está desempregado. O casal está
em con ito, devido ao consumo diário de álcool do marido há 6 anos. Os pais dela faleceram por complicações cardíacas,
a mãe recentemente, com 78 anos de idade e o pai com 73 anos de idade, assim como sua sogra, com 70 anos de idade.
Ela conta que cuida do sogro de 80 anos de idade, aposentado, porque ele apresenta sequelas de um acidente vascular
cerebral, e por essa razão, reside em seu domicílio, no entanto, ele não quer ir ao médico para se tratar.
Com base nessa história familiar e no trabalho em Estratégia de Saúde da Família, faça o que se pede nositens a seguir.
a) Faça o genograma desta família.
b) Cite cinco problemas clínicos e/ou psicossociais apresentados nesse caso que indicam a necessidade da abordagem ou
avaliação familiar.
c) Descreva a fase ou etapa ou momento do ciclo vital em que se encontra esta família.
d) Cite cinco itens que evidenciam que a interpretação do genograma familiar pode quali car o cuidado aos pacientes e às
famílias.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000129694
Questão 51 PRACT ICE Ferramentas de abordagem f amiliar
As equipes de Saúde da Família utilizam ferramentas de avaliação em sua prática na atenção primária à saúde. Explique, de
forma sucinta, em que consistem: P.R.A.C.T.I.C.E.
4 000126706
Questão 52 FIRO
As equipes de Saúde da Família utilizam ferramentas de avaliação em sua prática na atenção primária à saúde. Explique, de
forma sucinta, em que consistem: F.I.R.O.
Questão 53 Projeto T erapêutico Singular Política Nacional de Atenção Básica PNAB
O médico de uma Equipe de Saúde da Família faz uma visita domiciliar a uma paciente idosa, obesa, diabética e que tem
di culdade de locomoção. Ela não consegue seguir as orientações da equipe, não toma as medicações indicadas, mora
sozinha e lê com di culdade. A paciente mostra uma caixa onde coloca todos os medicamentos. Para ajudá-la, o médico e
a equipe refazem a receita e as orientações escritas com desenhos, separando os medicamentos por horários. Diante
desse quadro, que outra conduta deveria ser tomada pela equipe?
A Encaminhar a paciente para internação hospitalar, para avaliação e seguimento com geriatra até a estabilização
do quadro, que é complexo.
B Encaminhar ao endocrinologista para adequação do tratamento medicamentoso, ao fisioterapeuta para terapia

de mobilidade e ao nutricionista para orientação dietética.
C Solicitar a presença da família para ajudar no plano de cuidados e formular denúncia ao Ministério Público por
negligência ou maus tratos, tendo em vista que a senhora é dependente.
D Solicitar ajuda ao Conselho do Idoso para que a paciente seja acompanhada por recursos sociais do bairro,
envolvendo a equipe de saúde no monitoramento do plano de cuidados.
4 00012664 0
Questão 54 Genograma Ferramentas de abordagem f amiliar
Em relação à pertinência da realização do genograma familiar na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas.
I - Nas consultas de primeira vez, como método de diagnóstico apoiando o raciocínio e decisão clínica.
II - Quando o modelo biomédico não dá resposta satisfatória aos problemas dos pacientes.
III - Em condições tais como ansiedade crônica, depressão e ataques de pânico, consumo de drogas, violência doméstica
e sexual, problemas de comportamento infantil.
Está correto o que se afirma em:

A I, II e III.
B II e III, apenas.
C I, apenas.
D I e III, apenas.
Questão 55 Saúde do Idoso geriatria
Um paciente com 75 anos de idade, casado, com história de acidente vascular cerebral recente é avaliado pela Equipe de
Saúde da Família (ESF). O paciente apresenta grande incapacidade física (acamado, recebendo alimentação através de
sonda nasoentérica), tem relativa preservação cognitiva e necessita de diversos cuidados contínuos, tais como: uso de
várias medicações, desobstrução da sonda, manutenção de hidratação adequada, movimentação no leito, cuidado com
escaras e orientação aos cuidadores. O planejamento do cuidado à saúde deste idoso deve ser baseado em
A visitas domiciliares diárias da equipe para oferecer integralmente os cuidados, considerando o grande estresse a
que são submetidos os cuidadores.
B preparação da família para encaminhar o idoso para uma instituição de longa permanência, considerando a
necessidade de cuidados intensivos.
C decisões compartilhadas entre a ESF, os familiares e o idoso sobre as suas necessidades, considerando a
atuação integrada de todos.
D restrição de cuidados médicos e de procedimentos de média e alta complexidade, como recomendam os

princípios da referência e contrarreferência.
A Equipe de Saúde da Família foi chamada para realizar visita domiciliar a um paciente idoso que acaba de retornar de uma
internação hospitalar. O paciente tem 80 anos, apresenta-se ativo e é portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus
tipo II que, devido à falta de adesão ao tratamento proposto, teve sua condição crônica agudizada, evoluindo para a
amputação distal de falanges do pé direito por complicações vasculares. O esquema medicamentoso na alta hospitalar era
composto por insulina NPH 100 - 22 UI ao dia e hidroclorotiazida - 25 mg uma vez ao dia.
Com o propósito de organizar o cuidado deste idoso, o procedimento da equipe de saúde nesse momento deve ser:
A realização de curativo, avaliação e observação da ferida cirúrgica, e supervisão no uso de medicamentos com
visitas diárias da equipe de enfermagem.
B atuação na prevenção quaternária, evitando a supermedicalização, visto que a prevenção terciária foi falha.
C realização de avaliação multifuncional do idoso, com o objetivo de identificar fragilidades e realizar intervenção
precoce.
D solicitação de transporte de ambulância para que possa ser feito o curativo e avaliação médica diária na Unidade
de Saúde.
E orientação à família para fazer o curativo da ferida cirúrgica e solicitar transporte para aplicação diária da insulina
na Unidade de Saúde.
4 00012728 4
Questão 57 Ferramentas de abordagem f amiliar
Considere as seguintes a rmativas sobre o genograma, que é uma ferramenta de grande importância na prática da medicina
de família e comunidade.
I - Pelo menos três gerações acima da pessoa índice devem ser registradas pelo profissional que o constrói.
II - Padrões de relacionamento entre familiares em gerações anteriores podem fornecer modelos implícitos de
funcionamento familiar na próxima geração.
III - As interações entre duas pessoas devem ser registradas por escrito, próximo a uma linha simples que une essas duas
pessoas.
Estão corretas as afirmativas:
A I e III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, II e III.
4 000127051
Uma equipe da Unidade de Saúde da Família (USF) identi cou como problema o grande número de gestações em
adolescentes na sua comunidade. Foi decidido, então, elaborar um Plano de Ações para o enfrentamento do problema,
centrado na busca ativa de pessoas em situação de risco. Buscou-se parceria com as escolas da área, com as
denominações religiosas locais e com a organização não governamental que ali atua, fomentando atividades esportivas e
educação musical entre adolescentes e adultos jovens. Também foi proposta a solicitação de aumento da variedade de
métodos contraceptivos ofertados na farmácia da USF.
Nessa situação, para elaboração do Plano de Ações, deve-se observar que

A a definição da situação-objetivo não é indicada, pois a equipe compreenderia, mas frustraria os usuários em caso
de não atingimento de metas.
B as parcerias precisam ser previstas naqueles casos em que o custeio e (ou) financiamento das ações depende
das entidades e dos indivíduos parceiros.
C indicar responsáveis por cada atividade não é adequado, pela natureza transprofissional da Estratégia de Saúde da
Família, já que toda a equipe deve ser solidariamente responsável.
D o período de execução previsto é um cronograma tentativo, que pode ser atualizado e adaptado durante a
execução de cada ação, conforme o cumprimento de cada atividade e (ou) atrasos.
E o princípio da boa-fé dispensa a previsão de meios de verificação para checagem do cumprimento ou não de
ações e atividades, pois parte-se de presunção de que toda a equipe está genuinamente comprometida com as
ações programadas.
4 0001293 3 5
Uma Equipe de Saúde da Família, que atua na Unidade Básica de Saúde há dois anos, identi cou a oportunidade de
apresentar novas ações no campo da atenção básica, tendo como foco a atividade física e o desenvolvimento do
potencial de adesão da comunidade, pois almejava a redução de taxas de sedentarismo, que atinge quase 70% da
população adulta. Considerando essas informações, faça o que se pede a seguir: descreva quatro etapas do planejamento
que a equipe precisa realizar para que a implementação da proposta de promoção da saúde, a partir do diagnóstico
comunitário de alto índice de sedentarismo, tenha adesão satisfatória da comunidade.
Uma Equipe de Saúde da Família, que atua na Unidade Básica de Saúde há dois anos, identi cou a oportunidade de
apresentar novas ações no campo da atenção básica, tendo como foco a atividade física e o desenvolvimento do
potencial de adesão da comunidade, pois almejava a redução de taxas de sedentarismo, que atinge quase 70% da
população adulta. Considerando essas informações, faça o que se pede a seguir: apresente três ações de trabalho, em
saúde da família, que facilitem a adesão da comunidade a uma proposta de promoção da saúde. Justi que cada uma das
ações propostas.
Respostas:
1 A 2 C 3 B 4 B 5 A 6 B 7 E 8 B 9 D 10 D 11 B
12 A 13 C 14 D 15 D 16 C 17 A 18 C 19 E 20 C 21 C 22 C
23 C 24 D 25 A 26 A 27 B 28 B 29 B 30 31 32 B 33 D
34 D 35 A 36 C 37 B 38 C 39 40 41 D 42 43 D 44 E
45 B 46 B 47 B 48 D 49 50 51 52 53 D 54 A 55 C
56 A 57 C 58 D 59 60

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WANDERSON WRUK - 04 4 .058 .18 9-3 2

Questão 1 Saúde do Idoso geriatria Exame f ísico e Avaliação Funcional do Idoso

C Escala de Desempenho de Karnofsky.

D Escala de Avaliação Multidimensional do Idoso.

Questão 2 Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS

D Orientação para a comunidade.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000153 168

Como o cirurgião deve abordar o paciente e/ou seus familiares?

Questão 4 Cuidados paliativos

C Priorizar o atendimento exclusivamente pelo médico.

D Protelar as medidas do cuidado paliativo o máximo de tempo que for possível.

E Avaliar o paciente imparcialmente e de forma independente dos aspectos psicológicos e espirituais.

Questão 5 Medicina Preventiva Projeto T erapêutico Singular

Considerando o Projeto Terapêutico Singular (PTS), assinale a alternativa correta.

Questão 6 Método Clínico Centrado na Pessoa

Escolha a alternativa com a sequência de combinação correta.

A IV, II, III e I

B IV, I, III e II.

E I, II, III e IV.

Questão 7 Abordagem Comunitária

B Na construção de grupos de crianças, é importante a manutenção de critérios de homogeneidade no que diz

E Manutenção, pois não alterou seu comportamento sedentário, mantendo-se inativo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 7075

Questão 9 Método Clínico Centrado na Pessoa

Questão 10 Abordagem Familiar

Assinale a alternativa correta sobre a abordagem familiar.

D A compreensão da abordagem familiar sistêmica contribui no plano de prevenção, investigação clínica e do

Questão 11 Medicina Preventiva Relação MédicoPaciente

Questão 12 Medicina Preventiva Cuidados paliativos

A Apressar uma morte.

B Melhorar a qualidade de vida do paciente.

C Integrar os aspectos psicológicos e espirituais de cuidados do paciente.

D Promover o alívio da dor.

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Questão 13 Medicina Preventiva Método Clínico Centrado na Pessoa

B Histórico de doenças futuras.

Questão 14 Abordagem Comunitária Medicina Preventiva Planejamento em Saúde

Questão 15 Relação MédicoPaciente Violência

Questão 16 Maus tratos à crianças e adolescentes Violência

B Registrar no Sistema Nacional de Notificação de Agravos e encaminhar as crianças ao Centro de Atenção

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Questão 17 Medicina Preventiva Cuidados paliativos

Questão 18 Relação MédicoPaciente Medicina de Família e Comunidade T ranstornos Ansiosos

A Investigar o uso de drogas ilícitas, prescrever benzodiazepínico e encaminhar para psiquiatria.

D Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico e agendar retorno em 30 dias.

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Questão 19 Medicina de Família e Comunidade Obesidade e síndrome metabólica

O enfrentamento da obesidade pelo poder público no Brasil

E exige o reconhecimento de um problema social e o envolvimento de vários setores na consolidação de uma

Questão 20 Medicina Preventiva Política Nacional de Promoção de Saúde

A É o cuidado realizado, predominantemente, em hospitais de alta complexidade que cuidam de pacientes

D A abordagem dos cuidados paliativos se encerra com a morte do paciente.

Questão 22 Abordagem Comunitária

A visita domiciliar e orientação comunitária

B visita domiciliar e integralidade

C estimativa rápida e orientação comunitária

D entrevista familiar e orientação familiar

E estimativa rápida e acesso

Questão 23 Projeto T erapêutico Singular

D O processo de construção do PTS pode favorecer a fragmentação do cuidado ao paciente, devido à

Questão 24 Princípios da Medicina de Família e Comunidade

A Atendimento e acompanhamento individual e/ou comunitário;

B Coordenação do cuidado e acompanhamento longitudinal;